через какое время больной коронавирусом становится незаразным после выздоровления
Через какое время больной коронавирусом становится незаразным после выздоровления
SARS-CoV2 характеризуется высокой контагиозностью (Ro 4-5). Проведенные ранее исследования показывают, что вирусная РНК может выделяться из организма переболевшего человека в течение 2-3 месяцев. Однако вероятность передачи инфекции зависит прежде всего, от способности вирусов к репликации, т.е. их жизнеспособности. Таким образом, ПЦР тест, строго говоря, не может ответить на вопрос, заразен пациент или нет. Потенциальную способность к передаче инфекции можно определить только при проведении культуральных исследований (оценивающих, размножается ли данный вирус в культурах клеток). Помимо факта наличия реплицирующихся вирусов имеет значение количество копий живых вирусов, местный иммунитет слизистых оболочек, наличие кашля как способа генерации инфицированного аэрозоля, а также социальных и поведенческих факторов.
Принимая во внимание важность планирования противоэпидемических мероприятий, постоянно проводятся исследования, уточняющие различные аспекты инфицирования вирусом SARS-CoV2. В Journal of Infection опубликован анализ 13 публикаций, где применялся метод культурального исследования, а также двух исследований распространения инфекции.
Анализ показал, что у большинства пациентов с легким или тяжелым течением COVID-19 культуральные исследования не выявляли живых вирусных частиц в биообразцах по прошествии 10 дней от появления первых симптомов. Дольше жизнеспособный вирус выделялся лишь у 3% пациентов.
Даже наличие жизнеспособных вирусных частиц не обязательно означает дальнейшую передачу инфекции (см. выше факторы риска). Анализ 2 исследований передачи инфекции показал, что, если тесный контакт заболевшего COVID-19 с иным лицом произошел по прошествии 5 дней от появления симптомов, не было зафиксировано ни одного случая лабораторно подтвержденного заражения.
Можно ли повторно заразиться коронавирусом?
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении после перенесенной коронавирусной инфекции (COVID-19)
У некоторых переболевших новой коронавирусной инфекцией, даже при наличии высоких титров антител в крови, существует вероятность повторного заражения. С чем же связано подобное состояние: с вторичным инфицированием или реактивацией вирусной инфекции?
Рассказывает специалист РЦ «Лаборатория движения»
Дата публикации: 28 Октября 2021 года
Дата проверки: 28 Октября 2021 года
Содержание статьи
Повторные случаи коронавируса — причины
Вопрос, можно ли повторно заразиться коронавирусом, считается весьма сложным и неоднозначным. По мнению авторитетных ученых в мире медицины повторное заражение на самом деле является реактивацией («отскоком») вируса. Поглощенные макрофагами вирусные частицы могут оставаться там «непереваренными», периодически выделяясь обратно и заражая близлежащие клетки. Когда у человека иммунитет ослаблен, возбудителю удается избежать иммунного ответа и болезнь снова возвращается. Но если при обследовании выделенных штаммов в вирусных геномах обнаруживаются выраженные различия, речь идет действительно о повторном инфицировании.
Признаки повторного заражения инфекцией
Несмотря на то, что повторное заболевание коронавирусом встречается очень редко, а пандемия благодаря вакционопрофилактике немного сдает свои позиции, остается еще много нераскрытых вопросов о действии SARS-CoV-2 и реагировании на него иммунной системы.
В большинстве случаев для вторичного (рецидивного) ковида характерно более легкое течение или стертая клиническая картина. У многих пациентов наблюдаются признаки типичной простуды или ОРВИ (головная боль, слабость, заложенность носа, кашель, пищеварительные расстройства). И только при проведении серологического тестирования в организме обнаруживается вирус.
Однако при серьезных нарушениях в работе иммунной системы, онкологических и аутоиммунных патологиях развиваются выраженные симптомы повторного заражения коронавирусом. Повышение уровня цитокинов в крови приводит к функциональным нарушениям со стороны различных органов и систем, может повлечь за собой дыхательную, полиорганную недостаточность, сепсис и летальный исход.
Лечение рецидивов коронавирусной инфекции
В связи с тем, что специфическая терапия коронавирусной болезни не разработана, коррекция рецидивов COVID-19 проводится по той же схеме, что и при первичном заражении. В каждом конкретном случае решение о необходимости проведения лечебных мероприятий принимается индивидуально, с учетом общего состояния пациента. Синдромно-патогенетическое лечение включает:
При развитии синдрома гиперактивного воспаления и признаков дыхательной недостаточности может потребоваться оксигенотерапия или искусственная вентиляция легких.
Как снизить риск повторного заражения
Поднимая вопрос, можно ли второй заболеть коронавирусом, необходимо реально оценивать риски. Чтобы избежать повторного инфицирования постоянно мутирующим возбудителем, необходимо:
Кроме того, для формирования более стойкого иммунитета к SARS-CoV-2, минимизации риска заражения и тяжелого течения болезни рекомендуется вакцинация.
Реабилитация после ковида в центре «Лаборатория движения»
«Лаборатория движения» проводит курсы восстановительного лечения пациентов, перенесших новую коронавирусную болезнь. Индивидуальная реабилитационная программа включает:
Назван срок заразности коронавирусом для больных COVID-19 людей
Тестирование на коронавирус COVID-19
В течение 8-9 дней после первых симптомов COVID-19 человек остается заразным. Об этом в разговоре с «Российской газетой» заявила представитель Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в России Мелита Вуйнович.
«Согласно предварительным исследованиям, большинство пациентов заразны только в течение восьми-девяти дней после появления симптомов», — сообщила чиновница.
Речь идет о «живом вирусе», добавила она. У тех, кто тяжело переносит COVID-19, инфекционный период может быть существенно дольше.
В конце ноября заместитель директора по клинико-аналитической работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Пшеничная заявила, что заразившийся коронавирусом человек становится потенциально опасным для окружающих за два-три дня до появления первых признаков COVID-19 — кашля и потери обоняния.
По ее словам, именно повышенный уровень выделения инфекции из верхних дыхательных путей, который есть даже у болеющих легкой формой, является основным признаком заразности. Так, инфицированные могут заражать других уже в первую неделю.
Позднее выделение действующего вируса из организма снижается, однако оно продолжается до десяти дней в случае легкой формы заболевания, отмечала также Пшеничная. Однако при тяжелых формах этот период может достигать трех недель, а также и до 70-105 дней.
Коронавирус передается воздушно-капельным путем — на расстоянии в 1-2 метра. Кроме того, заразиться можно через прикосновение грязными руками к глазам. Основные симптомы — сухой кашель, затрудненное дыхание, вплоть до дыхательной недостаточности, повышенная температура тела, слабость. Иногда болезнь проходит без пневмонии, лишь сопровождается редким сухим кашлем и невысокой температурой — но менее заразным человек от этого не становится.
в 75% случаев коронавирус протекает в бессимптомной или легкой форме. По ее словам, вирус заразен, но меньше, чем другие вирусы. Скворцова отметила, что 45% — это бессимптомные случаи заражения, 30% — проходят как обычный ОРВИ.
В том же месяце ученые из немецкого Университета Бонна установили наиболее вероятный путь передачи коронавирусной инфекции. Вирусологи провели эксперимент: они взяли образцы с дверных ручек и других предметов. Затем попытались культивировать вирус в лаборатории, но не нашли признаков живого вируса в образцах. Стало понятно, что сценарий передачи инфекции через контакт с предметами маловероятен.
Специалисты выяснили, что серьезные вспышки коронавируса были зафиксированы после массовых мероприятий. Таким образом, самый вероятный способ передачи болезни — непосредственно через близкое общение с зараженным.
Характерным отличием кашля при новой коронавирусной инфекции является отсутствие мокроты, заявил в декабре врач Нейт Фавини изданию BestLife.
По словам эксперта, вне зависимости от интенсивности кашель при COVID-19 является сухим, то есть при нем не выделяется мокрота.
При этом сухой кашель может тоже быть симптомом аллергии, астмы и других заболеваний, указано в материале. Однако для аллергии кашель может сопровождаться зудом и проходит после приема антигистаминных препаратов, а для кашля при астме характерны хрипы, которые не свойственны кашлю при заражении коронавирусом, рассказала аллерголог Сара Нараян.
Сколько заразен человек при коронавирусе
Важное о коронавирусе
Время, на протяжении которого человек заразен коронавирусом, медики точно назвать пока не могут. Считается, что вирусоносительство сохраняется от 10-20 дней до 1,5-3 месяцев. Такой разброс инфекционисты связывают с формой протекания болезни — чем она тяжелее, тем дольше переболевший выделяет вирус и может заражать окружающих.
Как передается
Основной путь распространения коронавирусной инфекции — воздушно-капельный. Возбудитель выделяется из дыхательных путей инфицированного в воздух, который вдыхает здоровый человек. Если ранее безопасной относительно риска заражения считалась дистанция 2 м, то сейчас ученые советуют не приближаться к чужим людям ближе, чем на 4 м.
Еще один путь передачи коронавируса — фекально-оральный. Больше узнать о том, как распространяется коронавирус, вы можете из нашей статьи.
Инкубационный период
Инкубационный период при коронавирусе длится от 2 суток до 14-21 дней. У детей время с момента заражения до появления симптомов более короткое — от 1 суток. В период инкубации зараженный человек распространяет вирус. Больше об этом можно прочитать в нашей статье.
С какого момента заразен COVID-19
Распространителем инфекции человек становится с первого дня после заражения. Еще не будучи больным, тот, в чей организм проник коронавирус, становится носителем инфекции. А это означает, что сам зараженный может и не знать о вирусе, но передать его другим людям.
Специалисты выделяют три типа вирусоносительства при covid-19, которые обладают разной степенью опасности распространения инфекции:
Самым опасным для окружающих считается бессимптомный носитель. Он не догадывается о своем статусе, но заражает огромное количество людей.
Сколько дней заразен человек при коронавирусе
То, какое время заразен человек при коронавирусе, зависит от формы патологического процесса. Она обусловлена количеством попавших в организм вирусных единиц, их активностью. Немалую роль играет и уровень иммунитета у заразившегося человека.
В легкой форме
Больные легкой формой коронавируса испытывают один или несколько симптомов, которые схожи с обычной простудой. В большинстве случаев болит горло, чувствуется заложенность носа, головная боль. Кашель и насморк у больных легкой формой коронавируса бывает редко. Поэтому патоген выделяется только с выдыхаемым воздухом.
В средней форме
При среднетяжелом течении коронавируса симптоматика ярко выражена. Большинство людей жалуется на кашель, насморк, высокую температуру, диарею, тошноту. Вирус выделяется с фекальными и рвотными массами, мокротой, слюной и слизью из носа. Поэтому риск заражения у тех, кто контактирует или живет с больным коронавирусом очень высок.
В тяжелой форме
У больных, которые испытывают тяжелые симптомы, выделяется максимальное количество вирусных единиц. Пациентов больниц можно было бы назвать самыми активными распространителями коронавируса. Но они изолированы от здоровых людей и опасны только для медиков, которые непосредственно контактируют с пациентами.
При бессимптомном течении
Бессимптомные больные коронавирусом распространяют его с выдыхаемым воздухом. Опасность контакта с таким человеком в том, что он и сам может не знать, что болен, но передать инфекцию здоровому.
Соблюдение правил гигиены, социальной дистанции и ношение маски снижает риск заражения коронавирусом от бессимптомного или больного с легким течением патологии.
Сколько заразен человек после коронавируса
На вопрос том, стоит ли опасаться уже переболевших людей, и если да, то как долго, врачи не дают точного ответа. Вирус еще не изучен до конца.
Для того, чтобы обезопасить окружающих больной должен находиться в изоляции во время активной фазы болезни, а также еще 14 дней после того, как полностью исчезнут все признаки патологического процесса. Точно сказать, сколько дней человек заразен после коронавируса, можно только по результатам тестирования. Поэтому после исчезновения симптомов тест на коронавирус делают дважды с интервалом в сутки.
Если первое и второе тестирование показало отсутствие вируса, а сам выздоровевший чувствует себя хорошо, то необходимо выдержать в самоизоляции еще 10 дней. И только тогда считается, что человек не заразен.
Могут ли переболевшие COVID-19 заразить других людей
Необходимо помнить, что переболевшие коронавирусом могут заразить других, если болезнь протекала в средентяжелой или тяжелой форме, а после исчезновения симптомов не прошло еще 10 дней. В группе риска относительно заражения находятся пожилые и люди с хроническими патологиями, ослабленным иммунитетом.
Во время болезни в организме вырабатываются антитела, которые создают защиту от повторного заражения. Но она действует только в отношении одного штамма вируса, а по истечении, как минимум, 6-8 месяцев ослабевает.
Инфицирование возможно другим штаммом коронавируса. В мире зарегистрировано несколько случаев, когда уже переболевшие люди заражались во второй раз спустя 3-4 месяца. Генетический анализ показывал, что вирус при второй болезни имел другой генотип.
Степень заразности коронавируса при повторном инфицировании неизвестна. Но заболевание у протекало более тяжело. Врачи объясняют это тем, что организм еще не до конца восстановился после первой болезни, а вторая порция вируса создала излишнюю нагрузку на иммунную и другие системы.
Отзывы врачей о времени распространении КОВИДа
КОВИД — инфекция, которая распространяется очень быстро. Симптомы болезни могут проявиться спустя сутки-двое после заражения.
С учетом того, что зараженных людей очень много, среди них немалое количество бессимптомных больных, врачи рекомендуют максимально соблюдать меры безопасности:
В случае болезни одного из членов семьи его следует изолировать в отдельную комнату. Больной должен пользоваться индивидуальным набором постели, белья, посуды.
Отзывы переболевших
Болела коронавирусом 2 месяца назад в легкой форме. Лечилась дома. Уже нормально себя чувствовала, но разрешения выходить из дома не давал врач из-за того, что тест показал +. Получилось, что всего была не на работе 3 недели.
Светлана, 45 лет
Коронавирус протекал в среднетяжелой форме, лечился дома. Симптомы сохранялись 14 дней. Тест сдавал через 10 и 11 дней после того, как не было кашля. Оба оказались положительными. Пришлось быть дома еще неделю, только тогда тест был отрицательный.
Юрий, 53 года
Переболел короной в легкой форме, дома был всего 17 дней. На работу разрешили идти, когда тесты с интервалом сутки показал негативный результат.
Виталий, 35 лет
У меня коронавирус обнаружили во время тестирования на работе (я медсестра в больнице). Больной себя не чувствовала, но в карантине пришлось отсидеть 2 недели, а потом сдать повторный тест. Он был отрицательный. Разрешили работать.
Мария, 23 года
Заключение
Точный срок, сколько человек заразен после симптомов коронавируса, медики пока не называют. Но обращают внимание на то, что подхватить инфекцию можно как при общении с теми, кто недавно выздоровел, так и с теми, кто даже не знает о том, что заражен. Самый надежный способ не заразиться — соблюдать социальную дистанцию, избегать пребывания в многолюдных местах, носить маску и пользоваться антисептическими средствами.
Видео по теме
Сколько заразен человек при коронавирусе
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении после перенесенной коронавирусной инфекции (COVID-19)
В свете масштабных событий, связанных с пандемией COVID-19, многих интересует вопрос: как долго больной коронавирусом заразен для окружающих? И хотя исследования еще продолжаются, уже имеются достоверные данные о контагиозности возбудителя и его способности к распространению.
Рассказывает специалист РЦ «Лаборатория движения»
Дата публикации: 28 Октября 2021 года
Дата проверки: 28 Октября 2021 года
Содержание статьи
Насколько заразен пациент с COVID-19?
Вирус SARS-CoV-2, способный спровоцировать развитие тяжелого острого респираторного синдрома, является ранее неизвестным бета-коронавирусом, передающимся от человека к человеку. В основном, это происходит при прямом тесном или косвенном контакте с зараженным. Существует 3 основных способа перемещения возбудителя:
Кроме того, существует вероятность фекально-оральной передачи (через аэрозольные частицы вируса, содержащиеся в фекалиях). Правда, возможность подобного заражения весьма и весьма ограничена. Инфицирование через кровь, при половом контакте и от больной матери к плоду не зарегистрированы. В помещениях с большим скоплением людей риск контаминации на порядок выше, чем на открытом воздухе.
Заразен ли человек до появления симптомов?
Досимптомная передача коронавируса вполне возможна. В большинстве случаев это происходит в инкубационный период, в течение 1-3 дней до появления первых признаков заболевания. Люди с бессимптомным течением ковида могут быть переносчиками инфекции, но не всегда. По результатам проведенного исследования порядка 10% лиц с подтвержденной инфекцией, протекающей без симптомов, оказались неконтагиозными.
Сколько человек заразен после появления симптомов?
Какое время заразен человек при коронавирусе? До тех пор, пока он является распространителем живых вирусных частиц. Концентрация возбудителя считается наиболее высокой в течение 5-7 дней после появления типичной для болезни симптоматики. Однако при этом следует учитывать тип и условия контакта, а также предпринимаемые меры профилактики.
Можно ли бегать после коронавируса? Несмотря на то, что оздоровительный бег очень полезен для легких и сердечно-сосудистой системы, сначала его нужно чередовать с шагом в невысоком темпе. По мере улучшения общего состояния можно возвращаться к регулярным пробежкам и наращивать скорость и протяженность маршрута.
Сколько заразный после исчезновения симптомов?
При легкой и средней форме заболевания острый период длится 10-14 дней. При этом длительность вирусовыведения из верхних дыхательных путей составляет 17 дней, из нижних отделов респираторного тракта – 2 недели, из кала – 17 дней. Однако даже при высокой вирусной нагрузке, через 9-10 дней после появления симптомов болезни, период заразности заканчивается. У больных с тяжелым и критическим течением вирус может быть жизнеспособным и контагиозным до 20 дней.
Причины длительного вирусного распространения
Помимо типического периода, существует пролонгированная заразность. Она обуславливается следующими факторами:
Все эти факторы обязательно учитываются при выяснении, когда человек перестает быть заразным при коронавирусе. Пациенты с ослабленным иммунитетом могут быть распространителями инфекции до 2-х месяцев.