через какое время можно рожать после операции на глаза
Лазерная коррекция зрения: беременность и роды
Беременность, рождение и кормление ребенка — в жизни женщины период особый, и не случайно с ним связаны бесконечные вопросы, опасения, сомнения и тревоги. Иной раз они наивны и смешны, но в большинстве — вполне закономерны. Что можно, а что нельзя; что вредно, а что полезно; что допустимо при определенных условиях, а что абсолютно противопоказано. Учитывая широкое распространение лазерной коррекции зрения (прежде всего, по методу LASIK), обусловленное ее эффективностью и безопасностью, возникает масса вопросов о применимости этой процедуры в период беременности и грудного вскармливания, а также о возможном негативном влиянии на здоровье матери и ребенка.
На сегодняшний день в офтальмологии накоплены огромные объемы статистических материалов, позволяющих разобраться в проблеме досконально и получить исчерпывающие ответы. Всё достаточно просто.
Непосредственно после лазерной коррекции зрения крайне нежелательны физические перегрузки, поскольку они могут привести к повышению внутриглазного давления и проблемам с заживлением роговичного лоскута, отгибаемого в ходе операции. Следовательно, не стоит идти на лазерную коррекцию за считанные дни до родов.
Ни на состав молока, ни на иммунитет ребенка, ни, тем более, на его зрение — производимая матери лазерная коррекция зрения НЕ ВЛИЯЕТ.
Если коррекция была осуществлена до наступления беременности, роды никоим образом не ухудшат достигнутый результат — вернее сказать, не изменят исправленную геометрическую форму роговицы, поскольку лазерной коррекции подвергается именно и только она (мы сейчас говорим исключительно о скорректированной роговице; о других структурах глаза речь чуть ниже).
Еще один актуальнейший, животрепещущий, постоянно задаваемый вопрос, — можно ли производить лазерную коррекцию зрения нерожавшим женщинам. Ответ: МОЖНО.
Тем не менее, этот метод не рекомендуется применять в период беременности, и особенно — на этапе грудного вскармливания. Естественно, это вызывает всплеск тревоги: не рекомендуется, значит, методика опасна и вредна. Но причина, как это часто случается с нашими тревогами, находится в совершенно другой плоскости.
Процент осложнений и негативных последствий лазерной коррекции на сегодняшний день очень невысок, и почти все такие осложнения связаны если не с инфицированием, то с регенеративными проблемами, то есть с нарушениями процессов заживления/восстановления. Минимизируя риски, офтальмологи тщательно обследуют потенциального пациента; самое пристальное внимание уделяется, кроме прочего, состоянию эндокринной системы. Очевидно, что в период беременности и лактации гормональный фон нестабилен, железы внутренней секреции работают очень активно и совсем не так, как работали бы в «обычное» время. Соответственно, результаты лазерной коррекции и протекание пусть короткого, но все-таки клинически особого периода послеоперационной реабилитации трудно прогнозировать и контролировать. Поэтому без крайней необходимости (которой в абсолютном большинстве случаев нет) лазерную коррекцию зрения лучше не проводить на этапе грудного вскармливания, а отложить на чуть более поздний срок. Как правило, гормональная стабилизация достигается через два месяца после завершения лактации — с этого момента можно спокойно готовиться к лазерной коррекции.
Вернемся к вопросу о проблемах со зрением, которые могут быть связаны с родовыми физическими перегрузками, поскольку этот вопрос волнует многих, и волнует не напрасно; в некоторых случаях даже принимается клинически обусловленное решение о родах методом кесарева сечения. Дело в том, что выраженная близорукость или дальнозоркость зачастую сопровождается той или иной патологией сетчатки, причем эти две проблемы находятся в прямой статистической взаимозависимости (чем выше степень рефракционной аномалии, тем, как правило, серьезней патология сетчатки). Физическое перенапряжение во время нормальных или осложненных родов может резко усугубить состояние сетчатки — вплоть до ее отслоения, что чревато полной утратой зрения. Безусловно, на такой риск идти нельзя, поэтому перед родами необходимо самое тщательное офтальмологическое обследование глазного дна и, возможно, специальный терапевтический курс по укреплению и оздоровлению сетчатки. Решение о характере родовспоможения должно приниматься с учетом ряда факторов, в том числе и состояния глазных структур и тканей.
Однако, повторим еще раз: к лазерной коррекции зрения, которая заключается в придании геометрически правильной формы прозрачной защитной оболочке глаза, т.е. роговице (средним ее слоям), указанные проблемы не имеют прямого отношения. Более подробные и индивидуально-ориентированные сведения вы, разумеется, сможете получить в ходе осмотра и консультации у квалифицированного врача-офтальмолога. В периоды планирования и протекания беременности, родов и грудного вскармливания такая консультация совершенно необходима и обязательна.
Коррекция зрения до и после беременности
Лазерная коррекция — хирургический способ восстановления зрения, который проводится амбулаторно. Проводить ее можно с 18 лет. Многих женщин интересует, как проводится коррекция до и после беременности, возможны ли естественные роды после операции. Рассмотрим эту тему в статье подробнее.
Беременность и проблемы со зрением
Во время вынашивания ребенка с организмом женщины происходят серьезные метаморфозы. Ускоряются обменные процессы, возрастает нагрузка на сердце и сосуды, изменяются параметры артериального и венозного давления, а также сердечный ритм. Полностью перестраиваются гормоны. Изменения наступают и для зрительной системы.
У здоровых женщин проблемы со зрением во время беременности и родов возникают крайне редко. Повод для беспокойства есть у беременных, которые имеют определенные патологии.
Женщинам с близорукостью обязательно всю беременность нужно наблюдаться у офтальмолога. Первый осмотр проводится во время постановки на учет.
При слабой степени миопии, если нет осложнений со стороны органов зрения или других патологий, женщина вполне может родить самостоятельно. Хуже видеть она не станет. Опасность представляют естественные роды при средней и высокой степени, поскольку здесь наблюдаются сопутствующие проблемы с сетчаткой. Плохое состояние сетчатой оболочки является причиной ухудшения зрения при родоразрешении, а не наличие близорукости.
Сильная физическая нагрузка во время потужного периода провоцирует отслоение сетчатки — опасное осложнение, которое при отсутствии немедленного хирургического вмешательства приводит к слепоте, развитию катаракты. Поэтому женщинам из группы риска рекомендуют проводить родоразрешение путем кесарева сечения.
Для предотвращения негативных последствий до родов проводится укрепление сетчатой оболочки технологией лазерной коагуляции.
Можно ли делать лазерную коррекцию до и после родов
Если у беременной женщины возникают проблемы со зрительным аппаратом, остро стоит вопрос: когда делать лазерную коррекцию? Ее интересует, возможна ли операция во время беременности, грудного вскармливания, как лучше рожать, если вмешательство было произведено перед тем, как пациентка решила забеременеть.
Во время беременности на ранних сроках
Беременность считается временным противопоказанием к проведению коррекции лазером. При этом сама операция методом LASIK или его аналогом не наносит вреда организму беременной женщины или плоду. Процедура проводится под воздействием анестезирующих капель, занимает около 10 минут, не вызывает болевых ощущений. Существуют следующие причины для отказа в проведении лазерной коррекции:
В крайних случаях проведение лазерной коррекции при беременности возможно, но только после разрешения квалифицированного офтальмолога и гинеколога, наблюдающего пациентку.
При лактации
В период грудного вскармливания операцию делать не советуют из-за следующих факторов:
Врачи рекомендуют проводит вмешательство через 3 месяца после прекращения лактации. Но все решается в индивидуальном порядке.
При родах естественным путем
Бытует мнение, что после лазерной коррекции рожать естественным путем запрещено, поскольку зрительная функция ухудшится от сильных нагрузок. Оно правдиво только частично: кесарево сечение показано женщинам при микроразрывах, дегенеративным изменениях сетчатки. В остальных случаях возможны естественные роды после коррекции лазерным способом, на результаты операции они никак не повлияют.
Раньше действительно запрещались естественные роды после коррекции методом кератотомии. Во время операции делались надсечки на роговой оболочке, которые впоследствии изменяли ее форму за счет формирования рубцов. Нагрузки во время потуг провоцировали расхождение швов.
Сейчас офтальмолог может написать в заключении об исключении потужного периода, но роды при этом проходят естественным путем.
Может ли ухудшиться зрение после лазерной коррекции и родов?
Острота зрения может ухудшаться после беременности вне зависимости от того, проводилась лазерная операция или нет. Причиной является ослабление склеры глаза во время потуг, что бывает при сложных естественных родах. Зрение даже у здоровой женщины может снизиться на 1-3 единицы. Но на форму роговицы, созданную лазером роды повлиять не могут.
На ухудшение зрительной функции оказывают влияние такие факторы:
Стоит ли делать коррекцию
Лазерную коррекцию до родов или после них делать совсем не обязательно. Сейчас существуют более эффективные методики исправления зрения, не предполагающие хирургического вмешательства. Основная из них — корнеорефракционная терапия. Метод основывается на ношении линз обратной геометрии во время сна. Днем никакими средствами оптической коррекции (очками, контактными линзами) пользоваться не нужно, потому что зрение восстанавливается на 100%.
Ортолинзы постепенно сдвигают верхний слой роговичного эпителия во время ночного сна таким образом, что световые лучи начинают преломляться под нужным углом. Следовательно, картинка фокусируется на сетчатке, как у нормального здорового человека. В течение 12-48 часов роговица снова принимает неправильную форму, и зрение постепенно ухудшается, но к тому времени наступает период сна и исправления конфигурации.
Коррекция не приносит неприятных или болевых ощущений. Линза не давит на эпителиальный слой, между этими двумя средами присутствует прослойка из слезной жидкости, поэтому роговица не травмируется.
Плюсы ношения ортокератологических линз:
Для подбора ортокератологических линз обращайтесь в клинику ЭЛИТ ПЛЮС. Мы находимся в Москве. Записывайтесь по телефону и мы примем вас в удобное время.
При терапии достигаются следующие эффекты:
Курсы лечения подбираются офтальмологом. Для назначения терапии обращайтесь в клинику ЭЛИТ ПЛЮС, у нас есть все необходимое оборудование.
Часто задаваемые вопросы
❓ Какое время должно пройти от операции до наступления беременности?
✅ Беременность нужно планировать через 6 месяцев после проведения процедуры. Минимальный срок — 3 месяца.
❓ Можно ли делать лазерную коррекцию нерожавшим женщинам?
✅ Можно, лазерная коррекция проводится после достижения 18 лет или остановки прогрессирования близорукости.
❓ Можно ли рожать после лазерной коррекции зрения?
✅ Родоразрешение естественным путем возможно, но нужно получить заключение офтальмолога. При оперированной отслойке сетчатке и других рисках исключают потужной период.
❓ Когда сделать лучше делать коррекцию до или после родов?
✅ Лучше исправить зрение методом лазерной коррекции до родов. Это облегчит процесс вынашивания и ухода за новорожденным, поскольку маме с хорошим зрением проще справляться со своими обязанностями.
Лазерная коррекция зрения и беременность
Доктора клиники отвечают на вопросы относительно сочетания беременности и лазерной коррекции зрения.
Можно ли делать лазерную коррекцию зрения во время беременности?
Как правило, беременность является временным ограничением, и через некоторое время после родоразрешения операцию всё же делать можно. Лазер никак не влияет на развитие плода и на здоровье беременной. Причиной, непозволяющей оперироваться, является изменение гормонального фона женщины и связанные с этим некоторые биологические эффекты. Такие как гидратация тканей, неустойчивая рефракция глаза, изменения в слезопродукции. Все они могут повлиять на точность операции, соответствие прогнозу и «гладкость» послеоперационной реабилитации.
Влияют ли в последующем роды на результат лазерной коррекции?
В данном случае сам процесс родов не влияет на зрение. Если пациентка была прооперирована, затем забеременела и родила ребенка вовсе не обязательно, что у нее это скажется на результате операции. Иногда мы наблюдаем нестабильную рефракцию глаза при сравнении зрения до и после родов. Увеличиться близорукость может, и рассматривать причину этого необходимо в комплексе: как процесс беременности, так и послеродовый период, грудное вскармливание малыша. Чаще всего именно патология в эти периоды может привести к нестабильной близорукости. Так, чтобы сами роды ухудшили зрение – это из области фантазий. На что действительно необходимо обратить внимание, так это на состояние сетчатки.
Плановое посещение окулиста по рекомендации женской консультации выявляет возможные проблемы. Тогда в период с 20 по 34 неделю беременности можно сделать лазерную коагуляцию – «укрепление» сетчатки.
Можно ли делать лазерную коррекцию после родов?
Грудное вскармливание также изменяет гормональный фон женщины, что скорее всего повлияет на гидратацию тканей и слезопродукцию. Поэтому рекомендуется дождаться окончания грудного вскармливания и стабилизации гормонального фона (регулярные месячные).
Когда же лучше делать операцию?
Лучше следовать следующим принципам: если после 18 лет близорукость стабилизирована в течение 1-2 лет самое время сделать операцию. И много положительных эмоций от эффекта, и впереди много лет пользоваться достигнутым результатом. Поскольку не рекомендуется после операции беременеть в течение 6 месяцев, то спланировать операцию необходимо так же, как и беременность, заранее. После окончания грудного вскармливания лучше подождать 2-3 цикла, убедиться в регулярности и смело идти в клинику.
Можно ли рожать после лазерной коррекции зрения?
Существует миф, что после лазерной операции на глаза, нельзя рожать естественным путем, потому что это может привести к сильному ухудшению зрения, отслоению сетчатки и другим негативным последствиям. Узнаем, действительно ли это так, и рассмотрим другие популярные вопросы, касающиеся лазерной операции на глаза и беременности.
В этой статье
Коррекция зрения с помощью лазерных технологий сегодня является наиболее эффективной методикой лечения зрительных патологий. Доступна она не каждому. Ее не проводят людям, которые младше 18 лет, при инфекционных заболеваниях глаз, тяжелых степенях отслоения сетчатки, катаракте, глаукоме и других болезнях.
В числе противопоказаний находится и беременность, включая период лактации. Данное ограничение является временным и не исключает возможности проведения процедуры после родов. Также она не лишает возможности женщин рожать без кесарева сечения, если операция была проведена до беременности. Разберем подробнее одну из самых животрепещущих тем для пациенток офтальмологических клиник — лазерная коррекция, беременность и роды.
Делают ли лазерные операции на глаза во время беременности?
Не все виды операций лазерного типа противопоказаны женщинам в период вынашивания ребенка. Если речь идет о лазерной коррекции, то беременность входит в список относительных ограничений к процедуре. Связано это не с тем, что операция может навредить уязвимому в период вынашивания плода организму женщины или самому ребенку в утробе матери. Лазерная коррекция осуществляется за считанные минуты, не вызывает неприятных и болезненных ощущений, а восстановление глаз и зрения происходит достаточно быстро.
Однако врачи, как правило, советуют женщинам отложить операцию по двум причинам. Во-первых, на фоне изменения гормонального фона меняется и настроение будущей мамы. Ее эмоциональное состояние бывает нестабильным. Операция может вызвать волнение и страх даже у взрослого мужчины. Женщины, находящиеся в «интересном положении», могут переволноваться еще больше, что может привести к стремительному росту уровня женских гормонов. Подобные изменения влияют на весь организм и на органы зрения, в частности.
Во-вторых, после лазерной операции офтальмолог назначает прооперированному антибиотики в виде глазных капель, которые способствуют быстрому заживлению роговицы. Принимать антибиотики во время беременности не рекомендуется. Об этом знает каждая девушка. По этой же причине не проводят лазерную коррекцию женщинам в период вскармливания ребенка грудным молоком.
При этом не все виды лазерных операций на глазах противопоказаны беременным и кормящим женщинам. Некоторые процедуры являются практически обязательными. Так, при отслоении сетчатки пациенткам проводят лазерную коагуляцию.
Лазерная коагуляция и беременность
Беременные женщины должны обязательно наблюдаться у офтальмолога, так как близорукость и изменения на глазном дне способны привести к отслоению сетчатки при естественных родах. Лазерная коагуляция является профилактической мерой. Она позволяет улучшить качество зрения и кровоток в глазу, предупредить отслойку сетчатой оболочки и затекание жидкости под нее.
Окулисты рекомендуют всем беременным хотя бы раз проверить глаза за все время вынашивания ребенка. Лучше всего полную диагностику органов зрения провести на 10-14-ой неделе беременности. Пациентки, которые страдают от близорукости, должны посещать офтальмолога каждый месяц.
Лазерная коагуляция — абсолютно безопасная и бескровная процедура. Она назначается вплоть до 35 недели беременности. Проводится она под местной анестезией. Сначала врач закапывает анестезирующие и мидриатические капли в глаза. Затем он настраивает работу лазера и проводит коагуляцию. Длительность процедуры составляет порядка 20 минут.
После лазерной коррекции нельзя рожать естественным путем — правда ли это?
Существует мнение, что рожать самостоятельно, без кесарева сечения, после лазерной операции на глазах опасно для зрения. Такие слухи очень легко объясняются. Дело в том, что до внедрения лазерных технологий в офтальмологию, зрительные патологии лечились с помощью радиальной кератотомии. Эта процедура несколько ограничивала будущих рожениц, в том числе в физических нагрузках, которые неизбежны во время естественных родов. В большинстве случаев женщинам после такой операции делали кесарево сечение. Связано это с тем, что радиальная кератотомия представляет собой процедуру нанесения на роговую оболочку от зрачка к периферии глаза насечек, которые срастались и изменяли форму роговицы. Нагрузка на глаза могла привести к разрыву швов.
Лазерная технология основана на более щадящем и эффективном способе изменения неправильной формы роговой оболочки. Коррекция проводится на средних слоях роговицы. Более глубокие ее слои и тем более сетчатку лазер не затрагивает. Такой метод корректировки более безопасен и надежен. Физические нагрузки запрещены только на период реабилитации. После полного восстановления глаз и зрения человек может вести обычную жизнь. Не противопоказано и женщинам рожать естественным путем после лазерной операции на глаза. Роговица не изменит вновь свою форму из-за родов.
Собственно, опасность для рожениц представляет отслоение сетчатки и другие патологические процессы ней. Даже близорукость не препятствует родам без кесарева сечения. Кроме того, можно сделать лазерную коагуляцию в качестве профилактики.
Может ли ухудшиться зрение, восстановленное лазерной коррекцией, после родов?
Современные методики лазерного восстановления зрительных функций являются самыми надежными и дают результат, который сохраняется на долгие годы. Однако ни одна из них не застрахует человека от падения зрения. Правда, это связано не столько с лазерной коррекцией, сколько с самими родами.
Риск ухудшения зрения после родов существует независимо от того, была ранее проведена коррекция лазером или нет. Беременность — это стрессовая для организма ситуация, поэтому максимально точно предсказать, что произойдет со зрительным аппаратом сложно. Медицинская статистика утверждает, что сильные изменения зрения, даже если во время беременности была диагностирована миопия, случаются крайне редко.
Как планировать беременность после лазерной коррекции?
Многое зависит от методики, которая применялась для исправления дефекта рефракции. В среднем полное восстановление после любой операции происходит в течение полугода. В связи с этим лучше делать лазерную коррекцию за 6 месяцев до предполагаемой беременности. Конечно, планировать подобные вещи не всегда получается. Главное, что нерожавшим женщинам, которые желают впоследствии рожать естественным путем, лазерная коррекция зрения не противопоказана. Нужно лишь наблюдаться у врача, а выбор между естественными родами или кесаревым сечением встает только при тяжелом состоянии сетчатой оболочки.
Пресс-центр
Можно ли рожать естественным путем после лазерной коррекции зрения?
Современные технологии лазерной коррекции абсолютно безопасны и позволяют выполнять процедуру как рожавшим, так и нерожавшим женщинам – такие варианты операции практически полностью исключают нагревание тканей, воздействуют точечно и минимизируют риски нарушения зрения в отдаленном периоде и во время наступления беременности
Рекомендуется повременить с беременностью в течение 6 месяцев после операции. Это нужно для того, чтобы глаза полностью восстановились после лазерной коррекции (адаптация глаза, восстановление роговицы).
Во время беременности и в период грудного кормления операцию делать не стоит, поскольку в организме в это время происходит серьезная гормональная перестройка.
Для определения способа родоразрешения учитывается состояние глазного дна и сетчатки, от проведенной операции по лазерной коррекции зрения это никоим образом не зависит.
Процесс родовой деятельности никак не может ухудшить откорректированную лазером роговицу. Единственное состояние, которое может изменить зрение, – это пресбиопия, то есть естественные возрастные изменения конфигурации глаза, при которых возникает дальнозоркость.
Делали ли вы лазерную коррекцию или нет перед родами, обязательным является осмотр глазного дна лазерным офтальмохирургом, именно он даст рекомендации о возможности проведения родов естественным путем. Проведенная ранее рефракционная операция никак не отражается на состоянии сетчатки глаза и затрагивает только роговицу.
Из всех существующих данных по вопросу связи лазерной коррекции и родов, а также случаев в мировой практики установлено, что рожать после лазерной коррекции зрения можно и нужно. Не следует бояться проводить операцию до наступления периода материнства
Офтальмологи добавляют, что отсутствие необходимости в постоянном ношении очков или контактных линз только упростят женщине период беременности после лазерной коррекции зрения, подготовки к родам и непосредственно сам процесс рождения ребенка.