через какое время нужно вакцинироваться переболевшим коронавирусом

Эксперты ответили на самые частые вопросы о вакцинации от COVID-19

Как готовиться к прививке?

Специальной подготовки вакцинация не требует. Желательно сдать общий анализ крови и минимальный биохимический комплекс, чтобы не пропустить очаг «дремлющего» воспаления. Если человек здоров, соответственно, прием узких специалистов не нужен, советует врач-инфекционист, главный врач клинико-диагностической «Инвитро-Сибирь» Андрей Поздняков.

Недавно я болел ОРВИ (гриппом и т.д.), когда можно прививаться?

Когда можно сделать прививку ребенку и пожилым родителям?

Дети в настоящий период также исключены из вакцинации, так как испытаний на данной категории пациентов не проводилось. То есть ограничение по возрасту 18+ все-таки имеется. Верхнего порогового значения для пожилых людей нет. В начале вакцинации пациенты 65+ исключались, но затем минздрав разрешил внести изменения в инструкцию по применению вакцины. Сейчас вакцинируют и после 65 при отсутствии медицинских противопоказаний.

Нужно ли прививаться человеку, который уже переболел и имеет антитела к COVID-19?

В случае если у человека имеются антитела любого класса и в любом титре, вакцинацию проводить не рекомендуется, говорит Андрей Поздняков.

После прививки поднялась температура: я заразен?

Поскольку вирус SARS-CoV-2 был идентифицирован только год назад, пока нет данных о наблюдении иммунитета длительное время (более года). Поэтому сейчас невозможно сказать, как долго будет длиться иммунитет после болезни либо после вакцинации, отметила эксперт.

При каком уровне антител нужно делать прививку, а при каком можно подождать?

Можно ли купить импортную вакцину и сделать прививку самостоятельно?

Так что на сегодняшний день в России нет ни одной импортной вакцины в легальном обороте. Ни одна из зарубежных компаний (Pfizer, Moderna, AstraZeneca и другие) нам свои вакцины не поставляет.

Говорят, что вакцинация добровольна и бесплатна. Почему тогда в частной клинике предлагают заплатить 2 тысячи рублей?

Говорят, коронавирус мутирует. Это опасно?

Что касается сообщений о 18 мутациях вируса SARS-CoV-2, обнаруженных российскими учеными у пациентки, которая болела COVID-19 полгода, а также переполошившем весь мир «британском» штамме, по мнению ученого, пока нет оснований для особых страхов и тем более паники. Да, «британский» штамм более заразен и может вызвать увеличение численности заразившихся. Но самое главное, тяжесть течения заболевания не усилилась.

Поэтому соблюдение всем известных мер защиты поможет уберечься от вирусов-мутантов.

Что касается вопроса, защитит ли от мутировавшего вируса вакцинация, большинство экспертов считает, что да, защитит. У мутантов наблюдается изменение лишь ничтожно малой части генома, поэтому иммунная система, научившись с помощью вакцины распознавать коронавирус, будет реагировать и на его разновидности, поясняют вирусологи.

Зачем нужна вакцина «Спутник Лайт»?

Источник

Когда делать прививку переболевшим COVID-19

Зачем в Москве и Подмосковье объявили об обязательной вакцинации?

Нужна ли прививка переболевшим?

Какие бесплатные обследования нужно пройти, чтобы избежать осложнений COVID-19?

С 1 июля стартует программа диспансеризации для переболевших COVID-19. В нее включены новые виды исследований, которые помогут спрогнозировать возможное возникновение постковидных осложнений и принять меры, чтобы предупредить их развитие, об этом «РГ» рассказала главный специалист-терапевт Минздрава России Оксана Драпкина.

Поздние тромбозы могут возникнуть после COVID-19 даже у пациентов, которые перенесли инфекцию относительно легко.

Для оценки здоровья легких врачи проверят:

Диспансеризация проводится в два этапа. Если по результатам первого этапа у человека выявляются отклонения от нормы, его направят на второй этап для более углубленного обследования. После завершения двух этапов диспансеризации определяется группа здоровья для пациента и показания к диспансерному наблюдению.

Можно ли ехать на море переболевшим COVID-19?

С учетом того, что началось лето, многие планируют провести отпуск на юге. Стоит ли ехать к морю перенесшим COVID-19 или для здоровья и снижения нагрузки на иммунную систему лучше оставаться в своей климатической зоне, пояснил главный специалист пульмонолог Минздрава России, член-корреспондент РАН Сергей Авдеев.

Источник

Врач объяснила срок вакцинации для переболевших COVID-19

«Правда, что после прививки я буду две недели заразна?»

За время пандемии мы все стали подкованы в медицинских терминах и щедро делимся друг с другом советами, как лечиться от коронавируса. А с началом массовой вакцинации люди принялись охотно рассказывать о собственном прививочном опыте. Народные отчеты – страна советов, но не руководство к действию. Мы попросили ответить на самые насущные вопросы Анну Топтыгину, врача-иммунолога, доктора медицинских наук.

— Знакомая перед прививкой, как положено, попала на прием к врачу и услышала, что теперь в течение двух недель она будет заразна и сможет передать инфекцию своим детям. Как это понимать?

— Это ни на чем не основанные фантазии – проявление полной безграмотности доктора. Когда мы прививаем посредством укола живые вирусные вакцины от кори, краснухи, паротита, ветрянки и т.д., никто не является выделителем и, соответственно, никого не заражает. Единственная ситуация, когда вакцина может выделяться в окружающую среду, прививка живым полиомиелитом – капли в рот. Вирус через кишечник способен выделяться в окружающую среду. Когда детей вакцинируют, непривитых высаживают на карантин. Но укол даже живого вируса в классических вакцинах никого никогда не заражает. А в данном случае речь не идет о настоящем вирусе.

— Когда нужно прививаться человеку, который уже переболел?

— А если после болезни сохраняется высокий уровень антител?

— В этом случае вакцинироваться не нужно, человек и так хорошо защищен. Уровень у всех различный, в зависимости от тяжести заболевания, применяемой терапии и т.д. Поэтому надо смотреть, будет ли он снижаться и с какой скоростью. Если он упадет ближе к отрицательным значениям, это тоже повод привиться. Но, когда антитела есть, то прививаться не только бессмысленно, но, возможно, даже вредно.

— В сообществах в социальных сетях, где обсуждаются проблемы, связанные с вакцинацией, то и дело всплывает вопрос: как быть, если человек записался на прививку, а у него появились признаки легкой простуды? Является ли это противопоказанием?

— С одной стороны, интервал в три недели очень точно выверен, поэтому его важно выполнить. Этот период связан с таймингом иммунной системы. С другой стороны, на фоне заболевания, наверное, прививаться не стоит. Вопрос, насколько это выражено. Если есть температура, лучше подождать выздоровления. А какая-то влажность в носу, которая может быть реакцией на холод или погодную переменчивость, не помеха.

— Все-таки раньше всегда считалось, что на вакцинацию надо идти в состоянии полного здоровья.

— Такая тенденция существует, когда мы делаем прививки по календарю, но у нас сейчас другая ситуация. Речь идет о вакцинации по эпидпоказаниям. Риск заболеть очень высок.

Трехнедельный интервал связан с работой иммунной системы. Если мы слишком затянем со второй дозой, не получим максимальную эффективность. У меня была пациентка из Украины, которой пришлось уехать домой после первой дозы, а потом обстоятельства не позволили ей своевременно вернуться. Когда она приехала в Москву, произошел контакт с больным, и женщина заболела. Из-за нарушения трехнедельного интервала недостаточно сформировался иммунитет. К счастью, болезнь протекала в нетяжелой форме.

— И все-таки поясните, пожалуйста, почему лучше не прививаться в болезненном состоянии?

— Дело в том, что иммунная система имеет определенные временные интервалы обработки того или иного антигена. Если она уже занята вирусом простуды, то ответ на введенную вакцину будет слабее. А при суммированном ответе на простуду, пусть даже с невысокой температурой 37,2, и введение вакцины, побочные эффекты могут проявиться сильнее.

— Можно ли делать прививку беременным и кормящим женщинам?

— Пока такого разрешения нет. Для беременных должно проводиться специальное исследование: не оказывает ли вакцина влияния на развитие плода. Поэтому лучше сделать прививку, подождать несколько месяцев, и беременеть в защищенном состоянии. Это заболевание тяжело проходит у беременных за счет того, что, во-первых, организм матери работает за двоих, а, во-вторых, подрастающая матка поджимает легкие и таким образом сокращает их объем. Поэтому риск тяжелого протекания болезни велик.

— Есть случаи, их не много, но все же бывает, когда, несмотря на введение вакцины, люди заболевают коронавирусом. Как это можно объяснить?

— Тут несколько моментов. Защитные антитела вырабатываются приблизительно через 3-4 недели после второй дозы. Если инфицирование произошло в этот временной период, заразиться возможно, но обычно болезнь проходит не тяжело. Люди очень разные. Мы сейчас проводим исследование, которое показывает, что есть «антительщики», у которых хорошо вырабатываются антитела, а есть «клеточники» – у них практически нет антител или они такие низкие, что едва определяются, но клеточный иммунитет при этом сильный.

— Получается, речь идет о разных способах защиты?

— Именно так. Антитела связывают вирус, когда он только поступает в организм и даже не может внедриться в наши клетки. Так что, если их уровень после вакцинации высокий, человек защищен хорошо. А клеточный иммунитет разбирается с теми вирусами, которые уже проникли. Все зависит от индивидуальных способностей человека отвечать на данный вирус и формировать ту или иную форму защиты.

— Мы все теперь подкованы в медицинских вопросах. Некоторые испытывают страх перед антителозависимым усилением инфекции. Возможен ли подобный эффект?

— Во-первых, это случается не со всеми вирусными заболеваниями. Ситуация описана для лихорадки Денге, лихорадки Западного Нила и некоторых подобных экзотических заболеваний.

Если человек переносит лихорадку Денге впервые, у него формируются антитела на этот штамм, и заболевание обычно протекает не очень тяжело. Но, когда происходит повторное инфицирование штаммом B, то антитела к штамму A оказываются не слишком эффективны. Они взаимодействуют с вирусом, но слабо. И наличие этих антител ухудшает прогнозы. Обычно такое заболевание течет намного тяжелее.

Похожий эффект был описан при SARS-1, когда начали делать к нему вакцину. По этой причине проект вакцинации был остановлен, но, к счастью, этот вирус исчез самостоятельно и больше не проявлялся. По SARS-CoV-2, который нас всех мучает, пока точных сведений нет, но теоретически подобная ситуация возможна, если формируются неэффективные антитела, которые не способны нейтрализовать вирус.

— Что делать онкологическим больным, которые считают, что опасность умереть от ковида больше, чем вероятность получения осложнений? Доходит до того, что некоторые скрывают свой диагноз. Одна женщина призналась, что вырвала страницы из своей медицинской карты в поликлинике.

— Насколько я знаю, сейчас проходит такое исследование, и очень надеюсь, что онкологическое заболевание не станет причиной отвода. Но онкологические больные тоже разные. Есть люди, которым 15 лет назад была сделана операция, и больше болезнь себя никак не проявляла, но в медицинской карте стоит соответствующий гриф. Им отказывают в вакцинации. На мой взгляд, это неправильно, потому что у этих людей прошли все сроки давности, и их надо защищать.

Что касается онкологических больных с острым процессом, то тут ситуация сложная. Помимо того, что их иммунитет снижен – иначе бы не возникла онкология, они получают определенную терапию: цитостатическую, облучение, иммунотерапию, которая активирует их собственный иммунитет и т.д.

Как-то я участвовала в онкологическом конгрессе, где обсуждалась проблема: отменять ли терапию, если пациент заразился вирусной инфекцией? Дело в том, что некоторые виды терапии блокируют возможность появления цитокинового шторма. Люди болеют, но не тяжело.

— Неоднократно читала, что одни после вакцинации столкнулись с герпесом, другие – с ячменем, причем они признаются, что в последний раз у них такое бывало 10 лет назад. Понятно, что «после» не значит «вследствие», но это может быть как-то связано с вакциной?

— Думаю, что с самой вакциной вряд ли. Скорей всего, это связано с тем, что такие заболевания иммунозависимые. Когда иммунная система активно занята вакциной, она не вполне может контролировать герпес, который этим пользуется и выскакивает. Он всегда такую тактику использует! Недаром в старые времена герпес называли простудой. Так же ведут себя ячмени.

— А как быть людям с аутоиммунными заболеваниями?

— Это беспокоит многих. Самое сложное в том, что люди с аутоиммунными заболеваниями находятся в группе риска по коронавирусу. Они хуже переносят болезнь и чаще дают тяжелые формы. Пока что нельзя однозначно ответить на вопрос, можно ли им вакцинироваться, это требует дополнительных исследований. Хотя я знаю людей с диабетом, которые привились, и у них образовались антитела, но это не значит, что я призываю таких больных сделать прививку. В каждом конкретном случае лечащий врач – эндокринолог – взвешивает риски и решает вопрос о возможности вакцинации.

— Люди, которые участвовали в клинических исследованиях, сейчас в незавидном положении: они не знают, что им вкололи – плацебо или вакцину. Что вы им посоветуете?

— Надо, конечно, проверить наличие антител. Но нужно смотреть на S-белок, а тест-системы в поликлиниках не полностью выявляют эти антитела. Но такие тест-системы есть не только за рубежом, но и у нас. Среди участников клинических испытаний, как и среди заболевших, есть разные люди. У одних работает и антительный, и клеточный ответ, у других – слабая реакция на все. Есть чистые «антительщики», когда антител много, а клеточный иммунитет – никакой. И наоборот. Последняя комбинация наиболее сложная, потому что клеточный иммунитет не проверяют толком. Антител нет, и человек может считать, что он привит плацебо, а на самом деле ему ввели вакцину. То есть отрицательный результат еще не означает, что он не привит.

— Аллергики, и не только, стремясь минимизировать побочные эффекты, принимают до и после антигистаминные препараты. Может ли это повлиять на иммунный ответ?

— Такая схема давно используется при рутинном вакцинировании людей с аллергической патологией. Это три дня до, в день и три дня после. Доказано, что антигистаминные препараты не оказывают влияния на высоту антительного ответа, потому что они блокируют только гистамин – один из медиаторов аллергического воспаления.

— А вообще надо ли сдавать анализ на антитела? Когда должен быть «полный комплект»? В европейских странах вообще не заморачиваются на эту тему, а у нас количество антител обсуждают, как погоду.

— С европейских стран не всегда надо брать пример. После первой вакцинации нет смысла сдавать такой анализ, потому что антитела могут появляться в очень небольшом количестве. И это ни о чем не говорит. Первая вакцинация – это как бы первое знакомство. Антитела после второй вакцинации появляются не раньше, чем через 3-4 недели. И это должна быть система на S-антиген.

Опять же есть определенный процент людей, у которых формируется чисто клеточный иммунитет, и антитела почти не видны, но при этом нельзя сказать, что человек не защищен. Он защищен! Но только другим типом ответа.

— В Интернете бродят всякие страшилки об отдаленных последствиях вакцинации. Масла в огонь добавили случаи тромбоэмболии в ряде западных стран после прививки.

В отличие, к примеру, от вакцины против кори, которую сделали в начале 70-х и успешно прививают не одно десятилетие, вакцины против COVID-19 новые, поэтому некоторые люди относятся к ним с опаской и предубеждением. А побочные эффекты, которые так пугают, есть у любой вакцины. Считается, что полное отсутствие реакций организма на введение препарата – знак того, что он не работает. И не надо забывать о том, что в большой когорте людей всегда найдется кто-то, кто выдаст тяжелую реакцию. Но при заболевании этот человек бы просто умер…

Источник

Роспотребнадзор назвал срок вакцинации для переболевших COVID-19

Переболевшим коронавирусной инфекцией следует делать прививку через несколько месяцев после выздоровления, следует из рекомендаций Роспотребнадзора.

В пресс-службе ведомства объяснили, что у выздоровевших после COVID-19 развивается естественный иммунитет к вирусу, однако еще неизвестно, как долго он длится и насколько хорошо защищает. «Вакцины обеспечивают более надежную защиту», — говорится в сообщении.

В Роспотребнадзоре отметили, что возможность заболеть после вакцинации от COVID-19, если человек столкнется с вирусом, есть. Однако такие случаи редки и наблюдаются у тех, кто не завершил полный курс вакцинации и не соблюдал меры предосторожности.

«При этом люди, которые заболевают после вакцинации, переносят инфекцию легко, не имеют осложнений», — говорится в сообщении.

В январе вице-премьер Татьяна Голикова рекомендовала гражданам, которые уже переболели COVID-19, пока не делать прививки, так как случаи вторичного заболевания коронавирусом единичны.

Старший научный сотрудник ВОЗ Сумья Сваминатан порекомендовала вакцинацию от COVID-19 тем, кто переболел коронавирусом в легкой или бессимптомной форме, так как после болезни не у всех формируется достаточно сильный иммунитет. Вакцинироваться после заражения коронавирусом для выработки популяционного иммунитета также советовал министр здравоохранения Михаил Мурашко.

Глава Центра им. Н.Ф. Гамалеи и разработчика «Спутника V» и «Спутника Лайт» Александр Гинцбург объяснил, что переболевшим COVID-19 может быть полезна только одна прививка, а ревакцинация второй дозой может быть излишней. Он отметил, что после первой вакцинации необходимо определить титры антител и на их основании принимать решение о повторной инъекции.

Массовая вакцинация против коронавируса началась в России в январе. На данный момент зарегистрировано четыре вакцины: «Спутник V» и «Спутник Лайт» от Центра им. Гамалеи, «ЭпиВакКорона» от Государственного научного центра вирусологии и биотехнологии «Вектор» и «КовиВак» от Научного центра исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М.П. Чумакова.

Источник

Вакцинация для переболевших коронавирусом

Оглавление

Иммунитет у тех людей, которые перенесли коронавирус, в среднем сохраняется от 3 до 9 месяцев. После этого срока возможно повторное заражение. Защитить человека от него способна прививка. Но о том, требуется ли она, специалисты и обыватели постоянно спорят.

Разберемся! Нужно ли делать прививку (проходить вакцинацию), если переболел коронавирусом? Когда ее проводить? Куда обратиться, чтобы пройти процедуру?

Нужна ли прививка переболевшим коронавирусом?

ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) рекомендует проходить иммунизацию всем. И не важно, заражался человек инфекцией или нет. Такого же мнения придерживаются и CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний) США. На 3 месяца отложить прививку следует только после лечения моноклональными антителами или при наличии в анамнезе мультисистемного воспалительного синдрома. Министр здравоохранения РФ также уверен, что вакцинация переболевших коронавирусом является обязательной.

Это обусловлено тем, что, в соответствии с российскими и международными исследованиями, иммунный ответ у людей, которые перенесли инфекцию, сохраняется после нее только около полугода. Затем защита постепенно ослабевает. Иммунизация позволяет повысить эффективность борьбы с коронавирусной инфекцией (в том числе с новыми ее штаммами).

Когда делать прививку (проходить вакцинацию) переболевшим коронавирусом?

Перенесший инфекцию человек обычно получает защиту от повторного заражения на полгода. Данной точки зрения в настоящий момент придерживаются как Минздрав и Роспотребнадзор РФ, так и ВОЗ. Именно поэтому вакцинация возможна уже через 6 месяцев после выздоровления.

Нужна ли переболевшим коронавирусом вакцинация двумя дозами?

Во многих странах мира выздоровевшим рекомендуют ставить одну дозу вакцины. В России вводят 2 дозы препарата «Спутник V». Между тем, аргентинские ученые, сравнившие уровни антител после прививок, пришли к выводу, что достаточно 1 дозы. Связано это с тем, что у переболевших уровень антител после введения вакцины является более высоким (в 4,6 раза), чем у незараженных.

Преимущества обращения в МЕДСИ

Источник