через какое время после глистогонки можно кормить котенка
Питание кошки во время лечения глистов
Животные, которые проводят время на улице, особенно подвержены заражению глистами. Но не следует думать, что домашняя кошка может обойтись без наличия глистов вся свою жизнь.
Глисты часто могут появляться у кошек, которые питаются сырой рыбой, сырым мясом или другими продуктами, которые не прошли термическую обработку. Заботливые хозяева периодически проводят профилактику глистов у своих кошек или вовремя проводят лечение глистов у своего питомца. При этом часто могут возникать осложнения здоровья кошек, особенно если все-таки в организме у кошки живут глисты. Ведь во время лечения глистов они, погибая от таблеток от глистов, выделяют в организм своих хозяев большое количество токсинов, что часто очень плохо сказывается на самочувствии кошек.
Для того, чтоб кошка легче переживала процесс выведения глистов из ее организма, можно во время выгонки глистов посадить ее на специальный режим питания. В частности во время лечения глистов важно кормить кошку высококалорийной пищей. Глисты, живущие в кишечнике, отнимают у кошки необходимые для ее жизнедеятельности питательные вещества. Чтобы животное в процессе лечения глистов получало необходимые питательные вещества, необходимо кормить кошку едой, которая обогащена белком и жиром. Для кошек с глистами важно кушать мясные продукты и/или яйца, причем в рационе питания кошек этот корм для кошек должен занимать около 60% всего рациона. Чтобы увеличить количество жира в питании кошек, можно добавлять в корм кошке немного оливкового масла. Также, во время лечения глистов, можно временно перевести кошку на диету для котят, которая намного более калорийная, чем диета для взрослых животных. Только тут следует учитывать, что, если кошка неблагоприятно восприняла изменения в рационе питания или у нее когда-то был панкреатит, лучше ее диету не менять, даже временно.
Хотя поедание кошками сырых продуктов совсем не приветсвуется, в период лечения глистов, ей можно давать в качестве корма для кошки сырую печень. Это позволит увеличить содержание железа в крови кошки. Некоторые паразиты, которые живут в кишечнике кошки, высасывают из кишечника большие количества крови, и тем самым вызывают падение уровня железа в организме кошки. Важно проводить лечение глистов кошке своевременно! В данном случае сырую печень дают кошке один раз в день в течение двух— четырех недель. Это поможет быстро восстановить потерянное железо в организме кошки. Также важно и то, что печень не должна составлять больше 15% мяса в рационе питания кошки. Если же Вы не хотите рисковать здоровьем кошки, давая ей сырую печень, то в можно воспользоваться специальными витаминами для кошек, которые в комплексе с другими содержат высокий уровень железа. Например, Kittys Mix – Комплекс витаминов для кошек (Беафар) или ФитоМины ГематоКэт (Веда). Также для сбалансированного питания кошки в период лечения глистов подойдет Мультвитаминная паста двойного действия для кошек (Беафар), которая улучшает пищеварение, повышает усвоение полезных веществ, укрепляет иммунитет.
При лечении глистов для улучшения пищеварения кошек помочь организму кошки могут энзимы. Именно они помогают Вашему питомцу усваивать как можно больше питательных веществ из корма. Энзимным препаратом для кошек является, например, Прозим. Энзим можно давать до тех пор, пока кошка не избавится от глистов и лечения глистов прекратиться. Еще один способ оптимизации питания во время лечения глистов — это использование ацидофилина, который содержит полезные бактерии acidophilis, улучшающие пищеварение.
Как правильно обработать котенка от паразитов?
Информация только для тех, у кого нет возможности, по каким-либо причинам, обратиться в ветеринарную клинику или для дополнительной шпаргалки, если назначение ветеринара Вам не совсем понятно!
Все рекомендуемые препараты мы считаем наиболее эффективными и безопасными. Вы вправе считать по-другому, основываясь на своем опыте.
В основном речь пойдет о случаях, когда вы подобрали котенка/целое семейство на улице, т.к. обработка таких животных значительно отличается от тех случаев, когда вы приняли котенка от домашней/породистой кошки. Хотя и здесь не советуем быть уверенными в 100% «чистоте» питомца. Не будем исключать случаи недобросовестных заводчиков/бестолковых разведенцев/»птичьи» рынки и тому подобное.
ПОЧЕМУ ТАК ВАЖНО ПРОВЕСТИ ОБРАБОТКУ?
Присутствие паразитов несёт огромную опасность для здоровья питомца, ОСОБЕННО для маленьких котят, смертность которых крайне высока. Блохи вызывают анемию (малокровие), которая при запущенности может привести к летальному исходу. Также не стоит забывать, что они являются промежуточным хозяином некоторых видов гельминтов. Вторые же, в свою очередь, несут еще большую опасность, они легко передаются от матери малышам как внутриутробно, так и после рождения (во время сосания или с молоком). Паразиты губительно влияют на организм котенка, отравляя его продуктами своей жизнедеятельности, повреждая внутренние органы, образуя «клубок» в кишечнике, из-за которого возникает закупорка и разрыв стенок кишечника, что в результате приведет к смерти питомца.
КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ БЛОХ?
Большинство препаратов рассчитаны на 6-недельный возраст или вес от 500г. Но если котята с улицы, а тем более если есть признаки паразитов (вздутый живот, понос, «езда» попой по полу), мы проводим обработку с 3 недель или когда котята начинают самостоятельно ходить в туалет. В таких случаях можно просто не дождаться нужного веса или возраста.
Обработка проводится при условии, что у котенка хороший аппетит, он активен и хорошо себя чувствует.
Многие считают, что ранняя обработка слишком опасна, но можем с уверенностью сказать, что от глистов (чаще всего из-за закупорки ими кишечника) погибло больше котят, чем от ПРАВИЛЬНОЙ обработки.
Еще один важный момент, почему мы торопимся с обработкой. С 1,5 месячного возраста у котят начинается процесс формирования собственного активного иммунитета. Этот период очень опасен, т.к. малыши становятся наиболее уязвимы для различных инфекций. Очень часто встречаются случаи гибели котят в данном возрасте, даже не смотря на то, что ранее никаких признаков болезни не наблюдалось. Поэтому, крайне важно, чтобы в организме котенка не было паразитов, а точнее вырабатываемых ими токсинов (которые зачастую опаснее некоторых инфекций).
Некоторые наши бывшие котята, а теперь уже взрослые питомцы с живодерни:
ЧЕМ ОБРАБОТАТЬ ОТ ГЕЛЬМИНТОВ?
Важно! Обрабатываем препаратом только если котенок хорошо себя чувствует (не вялый, активный, хороший аппетит, нет рвоты)!
Выше мы уже писали о том, что глисты очень опасны для организма котенка, именно по этой причине важно, чем вы будете проводить обработку.
При сильной заглистованности мертвые паразиты начнут выходить в ближайшие пару часов. В случае, если мертвые паразиты в кале обнаружены и на следующий день, то обработку нужно повторить. В таких случаях, мы обычно глистогоним через день, и если на 4 день стул нормализовался, то следующая обработка будет проводится по инструкции (через 2 недели).
Почему мы перешли на препарат в виде таблеток?
* Можно использовать с 3-недельного возраста (или когда котята начнут самостоятельно ходить в туалет), в отличие от капель (не рискуйте, при неаккуратной обработке, котенок может слизать часть препарата и отравиться).
* Во всех случаях использования, эти препараты 100% выводили паразитов, в отличие от капель, которые действуют не на все виды гельминтов.
* За все время использования не было ни одного случая интоксикации, в отличие от суспензий и капель.
* Удобнее и точнее дозировать, чем суспензию (часть обязательно выплюнут обратно) и капли, что с большей вероятностью исключает риск передозировки или недостаточной дозы.
Мы не хотим сказать, что другие препараты не эффективны, но зачем рисковать?
КАК СНИЗИТЬ РИСК ИНТОКСИКАЦИИ ОТ ПРЕПАРАТА?
После обработки любым препаратом, ВАЖНО максимально снизить риск интоксикации.
Что вам потребуется:
* После обработки котенку необходимо дать один из сорбентов: ПОЛИСОРБ (чел. аптека), АКТИВИРОВАННЫЙ УГОЛЬ (чел. аптека, пол таблетки), но лучше всего ЭНТЕРОСГЕЛЬ (чел. аптека, пол чайной ложки достаточно), либо его ветеринарный аналог ЭНТЕРОЗОО. Вам все равно необходимо иметь в аптечке любой из этих препаратов, особенно, как первая помощь при отравлениях питомца.
* Мы ОБЯЗАТЕЛЬНО ставим витамины в холку, любой из этих: Б12 (чел. аптека, 0,5 мл), КАТОЗАЛ (вет. аптека, 0,5 мл, для нас наиболее эффективный), ГАМАВИТ (вет. аптека, 0,5 мл). Плюс гамавита в том, что его можно поить, если Вы не умеете/боитесь ставить уколы.
* Если котенок не сходил в туалет по большому в течении суток, то необходимо дать ВАЗЕЛИНОВОЕ МАСЛО (чел. аптека, 1 мл) или ДЮФАЛАК (чел. аптека, 1 мл). Но мы даем вазелиновое масло и за сутки до обработки.
Препараты от глистов для котят
Когда в доме появляется котенок, это становится всеобщей радостью для каждого члена семьи. Но помимо приятных моментов и забот у хозяев возникает обязанность по уходу за четвероногим другом. Для поддержания нормального здоровья и хорошего самочувствия малыша необходимо проводить своевременную дегельминтизацию. Этот момент особенно важен в период роста животного, потому что эндопаразиты могут оказать негативное влияние на правильное развитие организма, а также вызвать появление хронических заболеваний. На сегодняшний момент существует очень много специальных средств, которые направлены на профилактику и помощь в лечении глистных заражений у представителей кошачьих. Если вы сомневаетесь в том, какие препараты от глистов лучше всего использовать, вы можете обратиться к ветеринарному врачу, который проведет диагностику состояния животного и даст соответствующие рекомендации.
Содержание
Причины заражения глистами у котят
Для многих владельцев сложно представить, что маленький котенок, который только начинает исследовать окружающий мир, может быть заражен сам и являться переносчиком глистов. Но это ошибочное заблуждение таит в себе серьезную опасность как для самого представителя кошачьих, так и для всех членов семьи. Поэтому очень важно знать о возможных путях заражения эндопаразитами:
Симптомы глистов у котенка
Поселяясь в организме кота, паразиты начинают питаться за счет животного. В результате этого организм теряет питательные вещества и витамины, что может привести к сильному истощению и интоксикации. Чтобы этого избежать, важно вовремя обратить внимание на самочувствие и состояние здоровья своего питомца. К общим симптомам, которые характерны для любого вида инвазии, могут относиться:
В отдельных случаях могут появляться другие признаки:
В период роста иммунная система котенка ослаблена, и сопротивляемость организма снижена, поэтому симптомы глистной инвазии могут проявляться ярко. Владельцу рекомендуется обращать внимание на изменения в общем состоянии своего питомца. Это позволит выявить симптомы заражения эндопаразитами и вовремя обратиться к ветеринарному врачу, чтобы избежать серьезных или необратимых последствий.
Противопоказания к проведению дегельминтизации у котят
Несмотря на большой выбор современных противоглистных препаратов для котят, дегельминтизацию в профилактических и лечебных целях не рекомендуется проводить по самоназначению в следующих случаях:
В этих случаях дегельминтизация проводится только под строгим контролем врача либо откладывается до стабилизации состояния.
В любых случаях консультация специалиста и подбор индивидуальной схемы обработки весьма желательны.
Основные вопросы про дегельминтизацию котят
С какого возраста можно глистогонить котенка?
Первая дегельминтизация животного может производиться по достижении им 3-недельного возраста. Чтобы в дальнейшем в организме малыша не развивались эндопаразиты, необходимо проводить обработку с периодичностью раз в 3–4 месяца. Если пренебрегать этим правилом, через некоторое время ваш питомец рискует вновь заразиться гельминтами. Для назначения точной схемы лечения и профилактики, расчета правильной дозировки и подбора препарата от глистов рекомендуется проконсультироваться с ветеринарным врачом. Специалист проведет осмотр животного и даст необходимые рекомендации, при соблюдении которых ваш любимец будет здоров и счастлив.
Какую форму препарата от глистов выбрать для котенка?
Как правило, для котят рекомендуется применять лекарства в форме суспензий. Так, с 3-недельного возраста можно сделать выбор в пользу таких средств, как «Диронет» и «Диронет Джуниор». Это комплексные глистогонные препараты АВЗ, в основе которых несколько веществ, действующих на круглых и ленточных глистов. Если ваш малыш имеет склонность капризничать при проведении процедур, проявляя агрессию, можно остановиться на каплях на холку. Среди них можно выделить препарат широкого спектра действия «Диронет Спот-он», который применяется для котят с 2 месяцев.
Если планируется вакцинация?
Дегельминтизация перед прививкой является обязательной мерой. Она необходима для устранения негативного влияния паразитов на организм животного и снижения риска осложнений после прививки. В качестве профилактики противоглистные препараты для котят даются однократно за 10–14 дней до вакцинации. Считается, что за этот период организм восстанавливает свой иммунный статус после перенесенного паразитоза. Чтобы ускорить этот процесс, можно использовать особо мягкие противопаразитарные средства, например, Диронет Джуниор. Он стимулирует иммунитет и позволяет значительно сократить срок ожидания.
Котенок мало весит. Как рассчитать дозу препарата?
Перед применением препарата следует внимательно прочитать инструкцию, в которой указана необходимая дозировка на 1 кг массы тела животного. При обработке кошек массой менее 0,5 кг можно развести набранное согласно инструкции количество суспензии водой, чтобы ограничить потери вещества во время дачи. Для расчета точной дозировки обязательно нужно проконсультироваться с ветеринарным врачом. Он взвесит малыша и поможет провести дегельминтизацию правильно.
Препараты АВЗ от глистов для котят
Суспензии
Эти средства могут быть назначены с 3-недельного возраста.
Таблетки
Капли на холку
Перед применением антигельминтного средства необходимо изучить инструкцию и проконсультироваться со специалистом.
«Глисты»: как выявить непрошенных гостей
Глистные инвазии в современных условиях многим кажутся чем-то казуистическим, и потому настороженности не вызывают. На деле же, «глисты» по-прежнему занимают видное место в структуре устойчивых дефицитных состояний (особенно часто железа), патологии печени, кожи, бронхолегочной системы. А их выявление требует понимания ряда особенностей.
«Глистные» симптомы
Стоит отметить, что паразитам «не выгодна» гибель хозяина. Поэтому их присутствие, как правило, долгое время не сопровождается какими-либо признаками.
1. На первый план может выходить снижение аппетита и немотивированное похудение.
2. Также характерны рецидивирующие дефицитные состояния, «пищевое» или какое-либо другое происхождение которых уже исключено. А наиболее часто «носители глистов» страдают от железодефицитной анемии.
3. Кроме того, паразиты раздражают иммунную систему, за счет могут провоцировать развитие аллергических (включая бронхиальную астму) и атопических заболеваний.
4. Если черви и личинки «выбрали» для обитания кишечник, среди первых признаков инвазии могут быть диспептические явления, как тошнота, нарушения стула, метеоризм, периодические боли в животе, а также непереносимость некоторых продуктов питания.
5. А, когда «под удар» попадает печень – чаще всего «находка» бывает случайной, в виде «необъяснимого» повышения маркеров печеночного воспаления (АЛТ, АСТ) или изменений на УЗИ.
Поэтому, в первую очередь обследование показано тем, кто уже имеет подобные патологии неясного происхождения, или высокий риск инфицирования (например, трихинеллез при употреблении недожаренного мяса свиней и кабанов или сала с прослойками мяса).
Когда «кал» не информативен
Самым известным исследованием, бесспорно, является «кал на яйца глист». Однако этот анализ имеет ряд объективных недостатков, ввиду которых не способен обеспечивать высокую выявляемость паразитов.
Во-первых, кал может помочь в выявлении только тех гельминтов, которые «остановились» на уровне кишечника. В то время как личинки способны мигрировать в ряд других органов, среди которых печень, мышцы, легкие и даже головной мозг.
Во-вторых, анализ рассчитан на выявление только яиц червей, то есть имеет сильную зависимость от жизненного цикла паразита.
«Угадать» в какой момент времени черви «решат» отложить яйца – задача, очевидно, невыполнимая. Ведь никаких наглядных признаков этого этапа их «жизни» не существует.
Поэтому исследование кала на гельминты рекомендуется сдавать несколько раз (не менее 3-х) с перерывами в несколько дней. И даже в этом случае, «шансы» на выявление паразитов остаются достаточно низкими.
Анализ крови на антитела к гельминтам такими недостатками не обладает, а чувствительность исследования к разным видам червей достигает высоких 75-90%.
При этом антитела IgG появляются в крови спустя 3-4 недели от инфицирования. Анализ можно проводить как прицельно к интересующему виду паразитов, так и комплексно, с учетом наиболее распространенных паразитозов.
Выявление в крови антител к паразитам – обоснованный повод для применения препаратов и углубленного обследования органа-мишени, даже в том случае, если обследуемого ничего не беспокоит.
А, помимо прочего, такой анализ успешно дополняет традиционную диагностику по анализу кала.
ТОКСОКАРОЗ: современный подход
Токсокароз — паразитарное заболевание, вызываемое миграцией личинок аскарид животных семейства псовых (T. canis ). Характеризуется длительным рецидивирующим течением и полиорганными поражениями иммунологической природы. Возбудителями токсокароза могут бы
Токсокароз — паразитарное заболевание, вызываемое миграцией личинок аскарид животных семейства псовых (T. canis ). Характеризуется длительным рецидивирующим течением и полиорганными поражениями иммунологической природы. Возбудителями токсокароза могут быть также личинки других аскарид — кошки (T. mystax), коровы, буйвола, (T. vitulorum). Однако роль этих возбудителей в патологии человека практически не изучена
Половозрелые формы T. canis — крупные раздельнополые черви длиной 4 — 18 см локализуются в желудке и тонком кишечнике животных (собак). Интенсивность инвазии у собак может быть очень высокой, особенно у молодых животных. Средняя продолжительность жизни половозрелых особей составляет 4 месяца, максимальная — 6 месяцев. Самка паразита за сутки откладывает более 200 тыс. яиц. В 1 г фекалий может содержаться 10 000—15 000 яиц, так что в почву попадают миллионы яиц, обусловливая тем самым высокий риск заражения токсокарозом.
Яйца токсокар округлой формы, крупнее яиц аскариды (65—75 мкм). Наружная оболочка яйца толстая, плотная, мелкобугристая. Внутри яйца располагается темный бластомер.
Цикл развития возбудителя следующий. Выделившиеся яйца токсокар попадают в почву, где, в зависимости от влажности и температуры почвы, созревают за 5—36 суток, становясь инвазионными. Инвазионность яиц сохраняется в почве длительное время, в компосте — несколько лет.
Жизненный цикл токсокары сложный. Выделяют основной цикл и два варианта вспомогательных. Основной цикл происходит по схеме: окончательный хозяин (псовые) — почва — окончательный хозяин (псовые). Передача инвазии осуществляется геооральным путем. Вспомогательный цикл (вариант 1) идет трансплацентарно, в этом случае паразит в личиночной стадии переходит от беременной самки к плоду, в организме которого совершает полную миграцию, достигая в кишечнике щенка половозрелой стадии. Инвазированный щенок становится функционально полноценным окончательным хозяином, источником инвазии.
Вспомогательный цикл (вариант 2) осуществляется по цепи: окончательный хозяин (псовые) — почва — паратенический хозяин. Паратеническим (резервуарным) хозяином могут быть грызуны, свиньи, овцы, птицы, земляные черви. Человек также выступает в роли паратенического хозяина, но не включается в цикл передачи инвазии, являясь для паразита биологическим тупиком. Дальнейшее развитие возбудителя происходит при условии, что паратенический хозяин будет съеден собакой или другим окончательным хозяином. Механизм передачи инвазии при этом варианте — геооральный — ксенотрофный.
В зависимости от возраста хозяина реализуются разные пути миграции личинок токсокар. У молодых животных (щенков до 5 недель) почти все личинки совершают полную миграцию с достижением половозрелых форм в кишечнике и выделением яиц во внешнюю среду. В организме взрослых животных большая часть личинок мигрирует в соматические ткани, где сохраняет жизнеспособность несколько лет. В период беременности и лактации у беременных сук возобновляется миграция личинок. Мигрирующие личинки через плаценту попадают в организм плода. Личинки остаются в печени пренатально инвазированных щенков до рождения, а после рождения личинки из печени мигрируют в легкие, трахею, глотку, пищевод и попадают в желудочно-кишечный тракт, где через 3—4 недели достигают половозрелой стадии и начинают выделять во внешнюю среду яйца. Кормящие суки могут передавать щенкам инвазию также через молоко.
У человека цикл развития возбудителя, его миграция осуществляется следующим образом. Из яиц токсокар, попавших в рот, затем в желудок и тонкий кишечник выходят личинки, которые через слизистую оболочку проникают в кровеносные сосуды и через систему воротной вены мигрируют в печень, где часть из них оседает, инцистируется или окружается воспалительными инфильтратами, образуя гранулемы. Часть личинок по системе печеночных вен проходит фильтр печени, попадает в правое сердце и через легочную артерию — в капиллярную сеть легких. В легких часть личинок также задерживается, а часть, пройдя фильтр легких, по большому кругу кровообращения заносится в различные органы, оседая в них. Личинки токсокар могут локализоваться в различных органах и тканях — почках, мышцах, щитовидной железе, головном мозге и др. В тканях личинки сохраняют жизнеспособность многие годы и периодически, под влиянием различных факторов, возобновляют миграцию, обусловливая рецидивы заболевания.
Токсокароз — широко распространенная инвазия, она регистрируется во многих странах. Показатели пораженности плотоядных являются высокими во всех странах мира. Средняя пораженность собак кишечным токсокарозом, обследованных на различных континентах, составляет свыше 15%, но в некоторых регионах у части животных достигает 93%. По данным сероэпидемиологических исследований, от 2 до 14% обследованных практически здоровых лиц в различных очагах токсокароза имеют положительные иммунологические реакции на токсокароз. Распространенность инвазии в различных регионах точно неизвестна, поскольку токсокароз не подлежит обязательной регистрации. Совершенно очевидно, что токсокароз имеет широкую геграфию распространения, и число больных значительно выше официально регистрируемых.
Токсокароз широко распространен и регистрируется во многих странах. Средняя пораженность кишечным токсокарозом собак, обследованных на различных континентах, составляет свыше 15%, но в некоторых регионах достигает 93%. По данным сероэпидемиологических исследований, от 2 до 14% обследованных практически здоровых лиц в различных очагах токсокароза имеют положительные иммунологические реакции на токсокароз |
Патогенез токсокароза сложный и определяется комплексом механизмов в системе паразит — хозяин. В период миграции личинки травмируют кровеносные сосуды и ткани, вызывая геморрагии, некроз, воспалительные изменения. Ведущая роль принадлежит иммунологическим реакциям организма в ответ на инвазию. Экскреторно-секреторные антигены личинок оказывают сенсибилизирующее действие с развитием реакций немедленного и замедленного типов. При разрушении личинок в организм человека попадают соматические антигены личинок. Аллергические реакции проявляются отеками, кожной эритемой, увеличением резистентности дыхательных путей к вдыхаемому воздуху, что клинически выражается развитием приступов удушья. В аллергических реакциях принимают участие тучные клетки, базофилы, нейтрофилы, но основную роль играют эозинофилы. Пролиферация эозинофилов регулируется Т-лимфоцитами при участии медиаторов воспалительных реакций, выделяемых сенсибилизированными лимфоцитами, нейтрофилами, базофилами. Образующиеся иммунные комплексы привлекают в очаг поражения эозинофилы. Вокруг личинок токсокар кумулируются сенсибилизированные Т-лимфоциты, привлекаются макрофаги и другие клетки — формируется паразитарная гранулома.
Патоморфологическим субстратом токсокароза является выраженное в различной степени гранулематозное поражение тканей. При интенсивной инвазии развиваются тяжелые гранулематозные поражения многих органов и систем, которые при повторных заражениях могут стать хроническими. При токсокарозе находят многочисленные гранулемы в печени, легких, поджелудочной железе, миокарде, лимфатических узлах, головном мозге и других органах.
Клинические проявления определяются интенсивностью инвазии, распределением личинок в органах и тканях, частотой реинвазии и особенностями иммунного ответа человека. Симптоматика токсокароза малоспецифична и имеет сходство с клиническими симптомами острой фазы других гельминтозов. Заболевание обычно развивается внезапно и остро или после короткой продромы проявляется в виде легкого недомогания. Появляется температура — субфебрильная в легких случаях и высокая до 39°С и выше, иногда с ознобом, — в тяжелых случаях инвазии. Могут наблюдаться кожные высыпания в виде крапивницы или полиморфной сыпи, иногда отеки типа Квинке. В остром периоде наблюдается легочный синдром различной степени тяжести: от легких катаральных явлений до острого бронхита, пневмонии, тяжелых приступов удушья. Особенно тяжело легочный синдром протекает у детей раннего возраста. Рентгенологически выявляется усиление легочного рисунка, «летучие» инфильтраты, картина пневмонии. Наряду с этим у части больных отмечается увеличение печени, иногда и селезенки. Лимфаденопатия более выражена у детей. Иногда имеет место абдоминальный синдром в виде приступов болей в животе, симптомов диспепсии. Возможно развитие миокардита, панкреатита. Известны случаи поражения щитовидной железы, проявляющиеся симптомами опухоли. Возможно поражение мышечной ткани с развитием болезненных инфильтратов по ходу мышц. При миграции личинок в головной мозг развиваются симптомы поражения ЦНС: упорные головные боли, эпилептиформные приступы, парезы, параличи. У детей заболевание сопровождается слабостью, легкой возбудимостью, нарушением сна.
Наиболее характерным лабораторным показателем является повышенное содержание эозинофилов в периферической крови. Относительный уровень эозинофилии может колебаться в широких пределах, достигая в ряде случаев 70 — 80% и более. Повышается содержание лейкоцитов (от 20х109 до 30х109 на 1 л). При исследовании пунктата костного мозга выявляется гиперплазия зрелых эозинофилов. У детей нередко отмечается умеренная анемия. Некоторые исследователи отмечают прямую корреляцию между тяжестью клинических проявлений инвазии и уровнем эозинофилии и гиперлейкоцитоза периферической крови. Характерным лабораторным признаком является также ускорение СОЭ, гипергаммаглобулинемия. В случаях поражения печени наблюдается повышение билирубина, гиперферментемия.
В хронической стадии болезни острые клинические и лабораторные признаки затухают. Наиболее стабильным лабораторным показателем остается гиперэозинофилия периферической крови.
Выделяют субклиническое, легкое, среднетяжелое и тяжелое течение токсокароза. Возможна так называемая бессимптомная эозинофилия крови, когда явные клинические проявления инвазии отсутствуют, но наряду с гиперэозинофилией выявляются антитела к антигенам T.canis.
Одной из наиболее серьезных проблем, связанных с токсокарозом, является его взаимосвязь с бронхиальной астмой. При сероэпидемиологических исследованиях установлено, что у больных бронхиальной астмой нередко обнаруживаются антитела к антигенам T.canis классов Ig G и Ig E. В зависимости от остроты паразитарного процесса, его длительности и длительности клинических проявлений бронхиальной астмы преобладает тот или другой класс иммуноглобулинов. Имеются клинические наблюдения, свидетельствующие об улучшении течения бронхиальной астмы или выздоровлении после ликвидации токсокарозной инвазии.
Паразитологический диагноз устанавливается редко и только по наличию в тканях характерных гранулем и личинок и их идентификации при исследовании биопсийного и секционного материала. Это возможно при пункционной биопсии печени, легких, оперативном вмешательстве. Обычно диагноз токсокароза устанавливается на основании данных эпидемиологического анамнеза, клинической симптоматики и гематологических проявлений. Используют также иммунологические реакции, позволяющие выявлять антитела к антигенам токсокар. Обычно применяют ИФА с секреторно-экскреторным антигеном личинок токсокар второго возраста. В настоящее время в России выпускается коммерческий диагностикум. Диагностическим титром считают титр антител 1:400 и выше (в ИФА). Титр антител 1:400 свидетельствует об инвазированности, но не болезни. Титр антител 1:800 и выше свидетельствует о заболевании токсокарозом. Практика показывает, что прямая корреляция между уровнем антител и тяжестью клинических проявлений токсокароза существует не всегда. Не всегда имеется и корреляция между уровнем антител и гиперэозинофилии крови.
При постановке диагноза и определении показаний к специфической терапии следует учитывать, что токсокароз протекает циклически с рецидивами и ремиссиями, в связи с чем возможны значительные колебания клинических, гематологических и иммунологических показателей у одного и того же больного.
М. И. Алексеева и соавт. (1984) разработали алгоритм диагностики токсокароза, основанный на оценках в баллах значимости клинических симптомов и сопоставлении клинико-эпидемиологических и лабораторных показателей. Этот метод может быть перспективен при проведении массовых обследований населения.
Дифференциальный диагноз проводят с миграционной стадией других гельминтозов (аскаридоз, описторхоз), стронгилоидозом, эозинофильной гранулемой, лимфогранулематозом, эозинофильным васкулитом, метастазирующей аденомой поджелудочной железы, гипернефромой и другими заболеваниями, сопровождающимися повышенным содержанием эозинофилов в периферической крови. Следует иметь в виду, что у больных с системными лимфопролиферативными заболеваниями и серьезными нарушениями в системе иммунитета иммунологические реакции могут быть ложно положительными. В этих случаях необходим тщательный анализ клинической картины заболевания.
При интенсивной инвазии развиваются тяжелые гранулематозные поражения многих органов и систем, которые при повторных заражениях могут стать хроническими |
Глазной токсокароз. Патогенез этой формы токсокароза до конца не ясен. Существует гипотеза об избирательном поражении глаз у лиц с инвазией низкой интенсивности, при которой не развивается достаточно выраженная иммунная реакция организма из-за слабого антигенного воздействия небольшого числа поступивших в организм личинок токсокар.
Эта форма токсокароза чаще наблюдается у детей и подростков, хотя описаны случаи заболевания и у взрослых.
Для токсокароза характерно одностороннее поражение глаз. Патологический процесс развивается в сетчатке, поражается хрусталик, иногда параорбитальная клетчатка. В тканях глаза формируется воспалительная реакция гранулематозного характера. Патологический процесс часто принимают за ретинобластому, проводят энуклеацию глаза. При морфологическом исследовании обнаруживают эозинофильные гранулемы, иногда — личинки токсокар.
Клинически поражение глаз протекает как хронический эндофтальмит, хориоретинит, иридоциклит, кератит, папиллит. Глазной токсокароз — одна из частых причин потери зрения.
Диагностика глазного токсокароза сложна. Количество эозинофилов обычно нормальное или незначительно повышено. Специфические антитела не выявляются или выявляются в низких титрах.
Разработано недостаточно. Применяют противонематодозные препараты — тиабендазол (минтезол), мебендазол (вермокс), медамин, диэтилкарбамазин. Эти препараты эффективны в отношении мигрирующих личинок и недостаточно эффективны в отношении тканевых форм, находящихся в гранулемах внутренних органов.
Минтезол (тиабендазол) назначают в дозах 25—50 мг/кг массы тела в сутки в три приема в течение 5—10 дней. Побочные явления возникают часто и проявляются тошнотой, головной болью, болями в животе, чувством отвращения к препарату (в настоящее время препарат в аптечную сеть России не поступает).
Вермокс (мебендазол) назначают по 200 —300 мг в сутки в течение 1—4 недель. Побочные реакции обычно не наблюдаются.
Медамин применяют в дозе 10 мг/кг массы тела в сутки повторными циклами по 10 — 14 дней.
Диэтилкарбамазин назначают в дозах 2 — 6 мг/кг массы тела в сутки в течение 2 — 4 недель. (В настоящее время препарат в России не производится, не закупается за рубежом. — Прим. ред.)
Альбендазол назначают в дозе 10 мг/кг массы тела в сутки в два приема (утро — вечер) в течение 7 — 14 дней. В процессе лечения необходим контроль анализа крови (возможность развития агранулоцитоза) и уровня аминотрансфераз (гепатотоксическое действие препарата). Небольшое повышение уровня аминотрансфераз не является показанием к отмене препарата. В случае нарастающей гиперферментемии и угрозы развития токсического гепатита требуется отмена препарата.
Критерии эффективности лечения: улучшение общего состояния, постепенная регрессия клинических симптомов, снижение уровня эозинофилии и титров специфических антител. Следует отметить, что клинический эффект лечения опережает положительную динамику гематологических и иммунологических изменений. При рецидивах клинической симптоматики, стойкой эозинофилии и положительных иммунологических реакциях проводят повторные курсы лечения.
Прогноз для жизни благоприятный, однако при массивной инвазии и тяжелых полиорганных поражениях, особенно у лиц с нарушениями иммунитета, возможен летальный исход.
Включает соблюдение личной гигиены, обучение детей санитарным навыкам.
Важным профилактическим мероприятием является своевременное обследование и дегельминтизация собак. Наиболее эффективно преимагинальное лечение щенков в возрасте 4 — 5 недель, а также беременных сук. Для лечения собак используют противонематодозные препараты. Необходимо ограничение численности безнадзорных собак, оборудование специальных площадок для выгула собак.
Следует улучшить санитарно-просветительскую работу среди населения, давать информацию о возможных источниках инвазии и путях ее передачи. Особого внимания требуют лица, по роду деятельности имеющие контакты с источниками инвазии (ветеринарные работники, собаководы, землекопы и другие).