Идиопатия что это значит
ИДИОПАТИЧЕСКИЙ
Полезное
Смотреть что такое «ИДИОПАТИЧЕСКИЙ» в других словарях:
ИДИОПАТИЧЕСКИЙ — Имеющий отношение к идиопатии. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ИДИОПАТИЧЕСКИЙ основной, первообразный, зависящий от личных особенностей в человеке, от особенного предрасположения. Словарь… … Словарь иностранных слов русского языка
идиопатический — самостоятельный, первичный Словарь русских синонимов. идиопатический прил., кол во синонимов: 4 • основной (58) • … Словарь синонимов
ИДИОПАТИЧЕСКИЙ — ИДИОПАТИЧЕСКИЙ, медицинский термин, используемый для описания состояний, возникающих без видимых причин, спонтанно, или причина которых неизвестна … Научно-технический энциклопедический словарь
идиопатический — (idiopathicus; идио + греч. pathos страдание, болезнь) возникающий без видимых причин, характеризующийся неясным происхождением … Большой медицинский словарь
идиопатический — имеющий неизвестную причину. Термин используют для описания заболеваний, происхождение которых неизвестно. Источник: Медицинская Популярная Энциклопедия … Медицинские термины
Идиопатический — (идио + греч. pathos – болезнь, страдание). Определение, употребляемое для обозначения явлений, которые возникают как бы сами по себе, без видимой причины, характеризуются неясным происхождением … Толковый словарь психиатрических терминов
Идиопатический — (греч. idios pathos страдание, болезнь) 1. в медицине возникающий по внутренним причинам, не сязанный с внешним воздействием. Синонимы: Аутохтонный, Генуинный, Эссенциальный; 2. возникающий по неизвестным причинам. * * * Возникающий без видимых… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
ИДИОПАТИЧЕСКИЙ — 1. В медицине – любое первичное патологическое состояние. То есть то, которое возникает внутри затронутого органа, а не в результате внешних дисфункций. 2. Термин относится к любому расстройству неизвестной этиологии … Толковый словарь по психологии
ИДИОПАТИЧЕСКИЙ — (idiopathic) термин используется по отношению к заболеванию или состоянию человека, которое вызвано неустановленной причиной или возникло самопроизвольно. Идиопатия (idiopalhy) … Толковый словарь по медицине
ИДИОПАТИЧЕСКИЙ
Смотреть что такое ИДИОПАТИЧЕСКИЙ в других словарях:
ИДИОПАТИЧЕСКИЙ
ИДИОПАТИЧЕСКИЙ
ИДИОПАТИЧЕСКИЙИмеющий отношение к идиопатии.Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка.- Чудинов А.Н.,1910.ИДИОПАТИЧЕСКИЙосновной, перв. смотреть
ИДИОПАТИЧЕСКИЙ
ИДИОПАТИЧЕСКИЙ
1. В медицине – любое первичное патологическое состояние. То есть то, которое возникает внутри затронутого органа, а не в результате внешних дисфункций. 2. Термин относится к любому расстройству неизвестной этиологии. смотреть
ИДИОПАТИЧЕСКИЙ
(греч. idios pathos страдание, болезнь) 1. в медицине возникающий по внутренним причинам, не сязанный с внешним воздействием. Синонимы: Аутохтонный, Генуинный, Эссенциальный; 2. возникающий по неизвестным причинам. смотреть
ИДИОПАТИЧЕСКИЙ
(идио + греч. pathos – болезнь, страдание). Определение, употребляемое для обозначения явлений, которые возникают как бы сами по себе, без видимой причины, характеризуются неясным происхождением. смотреть
ИДИОПАТИЧЕСКИЙ
(идио + греч. pathos – болезнь, страдание). Определение, употребляемое для обозначения явлений, которые возникают как бы сами по себе, без видимой причины, характеризуются неясным происхождением. смотреть
ИДИОПАТИЧЕСКИЙ
ИДИОПАТИЧЕСКИЙ, медицинский термин, используемый для описания состояний, возникающих без видимых причин, спонтанно, или причина которых неизвестна.
ИДИОПАТИЧЕСКИЙ
(idiopathic) термин используется по отношению к заболеванию или состоянию человека, которое вызвано неустановленной причиной или возникло самопроизвольно. Идиопатия (idiopalhy). смотреть
Идиопатический
Смотреть что такое «Идиопатический» в других словарях:
ИДИОПАТИЧЕСКИЙ — Имеющий отношение к идиопатии. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ИДИОПАТИЧЕСКИЙ основной, первообразный, зависящий от личных особенностей в человеке, от особенного предрасположения. Словарь… … Словарь иностранных слов русского языка
идиопатический — самостоятельный, первичный Словарь русских синонимов. идиопатический прил., кол во синонимов: 4 • основной (58) • … Словарь синонимов
ИДИОПАТИЧЕСКИЙ — ИДИОПАТИЧЕСКИЙ, медицинский термин, используемый для описания состояний, возникающих без видимых причин, спонтанно, или причина которых неизвестна … Научно-технический энциклопедический словарь
ИДИОПАТИЧЕСКИЙ — (от греч. idios собственный, особый и pathos страдание), самостоятельный (син. эссенциальный). И. называют б нь, возникающую самостоятельно, т. е. независимо от других поражений (иначе protopathicus, primarius, в противоположность понятию… … Большая медицинская энциклопедия
идиопатический — (idiopathicus; идио + греч. pathos страдание, болезнь) возникающий без видимых причин, характеризующийся неясным происхождением … Большой медицинский словарь
идиопатический — имеющий неизвестную причину. Термин используют для описания заболеваний, происхождение которых неизвестно. Источник: Медицинская Популярная Энциклопедия … Медицинские термины
Идиопатический — (идио + греч. pathos – болезнь, страдание). Определение, употребляемое для обозначения явлений, которые возникают как бы сами по себе, без видимой причины, характеризуются неясным происхождением … Толковый словарь психиатрических терминов
Идиопатический — (греч. idios pathos страдание, болезнь) 1. в медицине возникающий по внутренним причинам, не сязанный с внешним воздействием. Синонимы: Аутохтонный, Генуинный, Эссенциальный; 2. возникающий по неизвестным причинам. * * * Возникающий без видимых… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
ИДИОПАТИЧЕСКИЙ — 1. В медицине – любое первичное патологическое состояние. То есть то, которое возникает внутри затронутого органа, а не в результате внешних дисфункций. 2. Термин относится к любому расстройству неизвестной этиологии … Толковый словарь по психологии
ИДИОПАТИЧЕСКИЙ — (idiopathic) термин используется по отношению к заболеванию или состоянию человека, которое вызвано неустановленной причиной или возникло самопроизвольно. Идиопатия (idiopalhy) … Толковый словарь по медицине
Идиопатическая прогрессирующая невропатия
Общая информация
Краткое описание
Протокол «Идиопатическая прогрессирующая невропатия»
Код по МКБ-10: G 60.3
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
Классификация идиопатической прогрессирующей невропатии:
1. Хроническая идиопатическая аксональная невропатия.
2. Хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия (ХВДП).
По течению различают:
— хронические монофазные полиневропатии;
— хронические прогрессирующие полиневропатии.
Диагностика
Диагностические критерии
Жалобы и анамнез: на слабость и снижение чувствительности в конечностях, ограничение активных и пассивных движений, нарушение походки, слабость мимических мышц, деформация стоп, ощущение жжения и онемение в стопах. Начало заболевания постепенное, течение прогрессирующее.
Лабораторные исследования:
1. Общий анализ крови.
2. Общий анализ мочи.
Инструментальные исследования:
Электромиография. При помощи ЭМГ регистрируются биоэлектрические потенциалы, возникающие на нервно-мышечной периферии. ЭМГ исследование позволяет уточнить топику процесса ЦНС, но не его этиологию. ЭМГ-исследование обнаруживает фибрилляции и фасцикуляции; снижение скорости моторного проведения снижена.
Показания для консультаций специалистов:
Минимум обследования при направлении в стационар:
1. Общий анализ крови.
2. Общий анализ мочи.
3. Кал на яйца глист.
Основные диагностические мероприятия:
1. Общий анализ крови.
2. Общий анализ мочи.
4. Неврологический осмотр.
5. Консультация ортопеда.
6. Консультация протезиста.
Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
1. УЗИ органов брюшной полости.
2. Рентгенография конечностей.
4. УЗИ органов брюшной полости.
Дифференциальный диагноз
Признаки
Аксонопатия
Демиелинизирущие полиневропатии
Постепенное, реже подострое или острое
Острое, подострое или постепенное
Преимущественно вовлечены дистальные отделы конечностей
Вовлечены как дистальные, так и проксимальные отделы конечностей
Могут оставаться сохранными (особенно в проксимальных отделах)
Рано снижаются или выпадают
Нарушение болевой и температурной чувствительности
Может быть выраженным
Обычно легкое или умеренное
Нарушение глубокой чувствительности
Отмечается сравнительно редко
Может быть выраженным
В течение нескольких месяцев или лет
В течение 6-10 недель
Уровень белка в пределах нормы
Часто белково-клеточная диссоциация
Снижение М-ответа в отсутствии признаков демиелинизации. Раннее развитие денервационных изменений в мышцах
ХВДП следует дифференцировать с вторичной хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулонейропатией, которая может развиться при многих заболеваниях: ВИЧ-инфекции, моноклональных гаммапатиях, системной красной волчанке и особенно у детей с наследственными демиелинизирующими нейропатиями, а также при других заболеваниях.
Лечение
Цель лечения: достижение стойкой ремиссии, сохраняющейся после иммунотропных средств, улучшение двигательной активности, увеличение силы и объема активных движений, предупреждение осложнений (контрактур, атрофий), социальная адаптация, улучшение качества жизни.
Немедикаментозное лечение
Диета низкосолевая с высоким содержанием белка, но низким содержанием жира.
Стимулирующий массаж пораженных конечностей, мышц спины.
Медикаментозное лечение
В отсутствии эффекта (10-15% больных) кортикостероиды отменяют гораздо быстрее. Во избежание рецидива прием поддерживающей дозы (5-10 мг через день) продолжают на протяжении нескольких лет. У части больных препарат в конце концов удается отменить, но у других на фоне отмены, состояние вновь ухудшается, и они вынуждены принимать его достаточно длинное время. В тяжелых случаях лечение начинают с высокой дозы метилпреднизолона (1000 мг внутривенно, капельно на 200 мл 5% глюкозы в течение 3-5 дней), после чего переходят на прием преднизолона внутрь, но иногда лечение проводят курсами пульс-терапии метилпреднизолона, повторными каждые 4-8 недель (интервалы между курсами могут постепенно увеличиваться).
На фоне лечения кортикостероидами увеличение мышечной силы обычно начинается через 1-2 месяца лечения кортикостероидами и продолжается в течение 6-8 месяцев; иногда до 12-18 месяцев. Для защиты желудочно-кишечного тракта необходим прием Н2-рецепторов ранитидина (150 мг, 2 раза в день) или ингибитор протонных помп омепразола (20 мг/сут). При длительной кортикостероидной терапии необходимо контролировать вес, артериальное давление, уровень глюкозы и калия в крови. Следует придерживаться низкосолевой диеты с высоким содержанием белка, но низким содержанием жира. Учитывая риск остеопороза, рекомендуют прием препаратов кальция, бифосфонатов, введение анаболических стероидов. Большинство больных с идиопатической хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулонейропатией, хорошо реагирующих на кортикостероиды, вынуждены всю жизнь принимать поддерживающую дозу (5-20 мг через день).
Азатиоприл. При малой эффективности или непереносимости кортикостероидов, а также в тех случаях, когда их дозу не удается снизить, назначают цитостатики (азатиоприн 2,5 мг/кг/сут.). Взрослым азатиоприл назначают по 50 мг 3 раза в сутки; добавляют к кортикостероидам, если не получено улучшение после 3-4 недель лечения, или назначают одновременно с плазмаферезом, если он выбран в качестве основного метода лечения.. В ряде случаев получено улучшение при лечении циклофосфамидом, 1 г/м 2 внутривенно капельно, ежемесячно, или циклоспорин, 4-6 мг/кг/сут.). При тяжелых формах с самого начала используют сочетание азатиоприна с кортикостероидами. Во время лечения необходимо следить за состоянием кроветворения и функции печени.
Плазмаферез. С тем, чтобы избежать длительного приема кортикостероидов и цитостатиков, используют плазмаферез и иммуноглобулин. Циклы плазмафереза проводят в комбинации с медикаментозным лечением иммуносупрессорами. Повторные циклы плазмафереза элиминируют антитела IgG против периферической нервной ткани. Обнаружение последних служит прямым показанием для проведения плазмафереза. Проводят 2 сеанса в неделю, в течение 3 недель, добавляют к кортикостероидам, если они не эффективны в течение первых 1-2 недель.
При частых рецидивах целесообразно присоединение малых доз преднизолона (0,5 мг/сет). Комбинировать плазмаферез и в/в введение иммуноглобулина не целесообразно. Серьезных побочных эффектов нет, однако пока не установлено, достаточно ли эффективен иммуноглобулин в качестве монотерапии.
В ряде исследований показана эффективность при ХВДП интерферонов (альфа и бета), методов иммуноабсорбции, однако их роль в лечении данного заболевания остается неясной.
Препараты, улучшающие метаболизм: церебролизин, актовегин, пирацетам, пиритинол, гинкго-билоба;
Дальнейшее ведение:
— диспансерный учет у невропатолога по месту жительства;
— регулярные занятия ЛФК;
— соблюдение низкосолевой диеты с высоким содержанием белка, но низким содержанием жира;
— продолжить прием преднизолона с постепенным снижением дозы, прием ранитидина.
Перечень основных медикаментов:
1. Азатиоприн, 50 мг
2. Актовегин, ампулы по 80 мг
3. Аскорбиновая кислота, таблетки 0,05
4. Иммуноглобулин человека для внутривенного введения (хумаглобин), 5 мл (250 мг), 10 мл (500 мг), 20 мл (1000 мг), 50 мл (2500 мг), 100 мл (5000 мг)
5. Кальций-Д3 Никомед, таблетки 0,5
6. Нейромидин, таблетки 20 мг
7. Пиридоксин гидрохлорид (витамин В6), ампулы 5% 1 мл
8. Преднизолон, ампулы 30 мг
9. Преднизолон, таблетки 5 мг
10. Ранитидин, таблетки 0,15
11. Тиамин бромид (витамин В1), ампулы 5% 1 мл
12. Фолиевая кислота, таблетки 0,001
13. Цианокобаламин (витамин В12), ампулы 500 мкг
Дополнительные медикаменты:
1. Актовегин, ампулы 2 мл 80 мг
2. Винпоцетин (кавинтон), таблетки 5 мг
3. Калия оротат, таблетки 0,5
4. Метандростенолон, таблетки 0,005
5. Метилпреднизолон (метилпред, солюмедрол), суспензия для инъекций 1 мл, 40 мг
6. Оксибрал, ампулы 2 мл
7. Октагам, флаконы по 50 мл, 100 мл и 200 мл
8. Омепразол, капсулы 20 мг
9. Пентоксифиллин (трентал), таблетки 0,1
10. Пирацетам, ампулы 5 мл
11. Ретоболил, ампулы по 1 мл 5% (50 мг) в масле
12. Танакан, таблетки 40 мг
13. Церебролизин, ампулы 1 мл
14. Циклоспорин (сандиммун), капсулы 10 мг, 25 мг, 100 мг
Индикаторы эффективности лечения:
1. Увеличение мышечной силы, объема активных движений, мышечного тонуса в пораженных конечностях.
2. Улучшение походки.
3. Улучшение трофики паретичных мышц, двигательных функций.
4. Удержание достигнутого положительного результата.
Госпитализация
Показания к госпитализации (плановая): парезы, параличи, нарушение походки, слабость и нарушение чувствительности в конечностях, контрактуры, деформации стоп.
Профилактика
Профилактические мероприятия:
1. Профилактика рецидивов заболевания.
3. Профилактика вирусных и бактериальных инфекций.