Иглы гиподермальные для чего
Игла гиподермальная TSK 27G 0.40х13мм
Гиподермальная игла TSK (Япония) 27Gx13мм
Мезоиглы TSK 27Gx13мм являются результатом разработки и производства японского производителя, созданные из высококачественно стали и обеспечивающие безопасность и безболезненность проведения инъекционных процедур.
Состав и преимущества
Атравматичные мезоиглы TSK 27Gx13мм с ультратонкими стенками, изготовлены из нержавеющей хромоникелевой аустенитной стали, что придает им прочность, пластичность, позволяет снизить силу давления. Кончик иглы имеет заточку острия с углом среза 15о, что обеспечивает малую травматичность и силу проникновения.
Рекомендуем посмотреть
Иероглиф-Мечта 9х7 L63
Трехслойный трафарет 9х7
Снежинка 7х7 S15
Трехслойный трафарет 7х7
Феррари 9х7 L103
Феррари 9х7 L103 для салона красоты
Цветы 9х9 см К48
Трехслойный трафарет 9х9 см
Beauty Style Омолаживающий крем с экстрактом морских водорослей, коллагеном и матриксилом «Matryx S6»
Омолаживающий крем с экстрактом морских водорослей, коллагеном и матриксилом «Matryx S6»
Специалисты
Способы трансдермального переноса глюкозамина сульфата
Проблема безопасной, удобной и в то же время эффективной фармакотерапии различных заболеваний постоянно требует современных решений. Это касается появления и внедрения не только инновационных лекарственных средств, но и новых способов их доставки к органу-мишени.
Трансдермальный транспорт лекарственных препаратов
Переносчики лекарственных средств
Результаты клинических исследований
ОАО «Нижфарм» первым инициировало пилотное сравнительное исследование фармакокинетики крема с ГС (коммерческий препарат Хондроксид® Максимум, содержащий 8% ГС и 1% ДМСО, макрогол, цетиловый спирт, масло мяты перечной и т.д., средняя доза хондропротектора 25 мг, площадь нанесения 3 см2) и перорального ГС (однократно, средняя доза 19 мг) у мышей с помощью метода высокоэффективной жидкостной хроматографии с масс-спектрометрией (рис. 2).
После наружного нанесения препарата Хондроксид® Максимум концентрация глюкозамина в плазме животных выросла в 55 раз относительно исходного уровня. Очень высокая плазменная концентрация глюкозамина выявлялась в течение 1,5–2 ч после нанесения препарата, и до 6 ч уровни этого вещества были существенно выше исходного. Относительная биодоступность транскутанного введения ГС оказалась в 4 раза выше, чем перорального.
В контрольной группе животных (без лечения) при микроскопическом исследовании суставных поверхностей выявлены участки истончения промежуточного слоя суставного хряща до 3–5 рядов клеток (до 1/4 всей толщины хряща), участки деструкции основного вещества промежуточной зоны (см. рис. 3, а). Содержание ГАГ в артрозном хряще уменьшается. Наряду с этим происходит снижение функции и гибель хондроцитов в поверхностных слоях хряща при наличии пролиферации этих клеток в более глубоких слоях (рис. 3, б).
После лечения препаратом Хондроксид® Максимум наблюдались участки суставного хряща с увеличением доли основного слоя хряща до 3/4 от общей толщины за счет увеличения количества изогенных групп и числа хондроцитов в изогенных группах. Хондроциты и изогенные группы располагались вертикальными рядами, плотно прилегая друг к другу в ряду. Ядра хондроцитов крупные, округлой или овальной формы, часто с ядрышком, богаты хроматином. Окрашивание препарата толуидиновым синим выявило высокое содержание ГАГ в основном веществе суставного хряща (рис. 4).
Регенераторная активность препарата Хондроксид® Максимум продемонстрирована и с помощью электронной микроскопии. Под воздействием препарата улучшилась ультраструктура хондроцитов. Выявлены нормализация работы ядерного аппарата клетки, сохранение митохондрий, улучшение структуры основного вещества хряща. Кроме того, применение препарата Хондроксид® Максимум снижало в сыворотке крови содержание сиаловых кислот, что свидетельствует о наличии у него противовоспалительного эффекта.
Объяснение эффективному трансдермальному транспорту ГС можно найти в составе препарата Хондроксид® Максимум. Улучшить проникновение молекулы ГС через кожный барьер должен ДМСО. Но это не единственный механизм усиления транскутанного транспорта действующего начала препарата Хондроксид® Максимум. Были получены доказательства мицеллообразования в этом креме. В сингапурской лаборатории ALS Laboratory Group были выполнены фотографии образца крема с увеличением объектов съемки в 400 раз с применением метода специальной микрофотосъемки в проходящих лучах подсветки с использованием красного фильтра. На фото получены отчетливые изображения системы мицелл размерами примерно от 250 до 2000 нм. На изображении наиболее крупных мицелл хорошо просматривается темный ободок, толщина которого соответствует характерному размеру искусственной оболочки (мембраны), составляющей 5–15% диаметра мицеллы. Внутри мицелл хорошо видно более светлое пространство, которое заполнено прозрачным для видимого света раствором переносимых активных ингредиентов комплекса (рис. 5).
Кроме того, образец препарата Хондроксид® Максимум был подвергнут электронной микроскопии (ООО «Системы для микроскопии и анализа», Москва). Исследование криопрепаратов проводилось с помощью просвечивающего электронного микроскопа Tecnai G2 12 производства компании FEI. Были обнаружены мицеллы размером 10–30 нм (в среднем
Таким образом, эффективный трансдермальный перенос молекулы ГС при использовании препарата Хондроксид® Максимум, крема для наружного применения, можно считать доказанным. Механизм трансдермального транспорта связан с наличием ДМСО и цетилового спирта в основе препарата Хондроксид® Максимум. С помощью электронной микроскопии показано формирование сферических мицелл в среднем 25 нм в диаметре. Мицеллярные структуры такого размера способны свободно скользить между клеток без разрушения межклеточных связей и переносить в своем составе молекулы действующего вещества. Высокая проникающая способность компонентов препарата Хондроксид® Максимум обусловливает его эффективность при местном применении.
Литература
1. Alexander A et al. Approaches for breaking the barriers of drug permeation through transdermal drug delivery. J Control Release 2012; 164 (1): 26–40.
2. Трансдермальные терапевтические системы (редакционная статья). Качественная клиническая практика. 2001; 1: 2–7.
3. Teo LA et al. Transdermal microneedles for drug delivery applications. Mater Sci Eng: B 2006; 132: 151–4.
4. Bouwstra JA, Honeywell-Nguyen PL, Gooris GS, Ponec M. Structure of the skin barrier and its modulation by vesicular formulations. Prog Lipid Res 2003; 42: 1–36.
5. Pelanda CL. Topical bioavailability of glucocorticosteroids. Basel: University of Basel, 2006.
6. Higo N. Recent trend of transdermal drug delivery system development. Yakugaku Zasshi 2007; 127 (4): 655–62.
7. Desai P, Patlolla RR, Singh M. Interaction of nanoparticles and cellpenetrating peptides with skin for transdermal drug delivery. Mol Membr Biol 2010; 27 (7): 247–59.
8. Kumar R, Philip A. Modified transdermal technologies: Breaking the barriers of drug permeation via the skin. Trop J Pharm Res 2007; 6: 633–44.
9. Кукушкин Ю.Н. Диметилсульфоксид – важнейший апротонный растворитель. Химия и химики. 2010; 4: 88–99.
10. Notman R et al. The permeability enhancing mechanism of DMSO in ceramide bilayers simulated by molecular dynamics. Biophys J 2007; 93 (6): 2056–68.
11. Marren K. Dimethyl sulfoxide: an effective penetration enhancer for topical administration of NSAIDs. Phys Sportsmed 2011; 39 (3): 75–82.
12. Eberhardt R, Zwingers T, Hofmann R. DMSO in patients with active gonarthrosis. A double-blind placebo controlled phase III study. Fortschr Med 1995; 113 (31): 446–50.
13. Tiwari G et al. Drug delivery systems: An updated review. Int J Pharm Investig 2012; 2 (1): 2–11.
14. Кузнецова Е.Г., Саломатина Л.А., Севастьянов В.И. Трансдермальные коллагенсодержащие системы доставки инсулина. Вестн. трансплантологии и искусств. органов. 2003; 4: 44–8.
15. Собко О.М. и др. Первый опыт клинического применения трансдермальной терапевтической системы инсулина. Вестн. трансплантологии и искусств. органов. 2004; 2: 45–6.
16. Цветкова Е.С., Панасюк Е.Ю., Иониченок Н.Г. Глюкозамин сульфат (Дона) в терапии гонартроза: возможности и перспективы. Науч.-практ. ревматология. 2004; 2: 32–6.
17. Боровков Н.Н. Лекарственные средства в виде мазей в комплексной терапии остеоартроза. Терапевт. арх. 2000; 10: 72–3.
18. Хабиров Ф.А., Девликамова Ф.И. Некоторые аспекты терапии спондилоартрозов. РМЖ. 2002; 10 (25): 1187–90.
19. Алексеева Л.И. и др. Оценка эффективности и безопасности препарата «хондроксид» гель в сравнении с препаратом «финалгель» у больных с остеоартрозом коленных суставов. Науч.-практ. ревматология. 2008; 3: 80–4.
20. Coner M, Wolfe R, Mai T, Lewis D. A randomized, double blind, placebo controlled trial of a topical cream containing glucosamine sulfate, chondroitin sulfate, and camphor for osteoarthritis of the knee.
J Rheumatol 2003; 30: 523–8. 21. Gray RG, Gottlleb NL. Intra-articular corti-costeroids. An Updated Assessment. Clin Orthop and Relat Res 1983; 177: 235–63.
22. Губанов О.Д. Влияние процесса мицеллообразования неионогенных поверхностно-активных веществ на скорость высвобождения натрия диклофенака из мазей. Рос. мед.-биол. вестн. имени акад. И.П.Павлова. 2009; 4: 146–9.
23. Губанов О.Д., Вергейчик Е.Н. Влияние процесса мицеллообразования неионогенных поверхностно-активных веществ на скорость высвобождения кетопрофена из мазей. Вопросы биол., мед. и фармацевт. химии. 2009; 6: 76–8.
24. Manconi M, Caddeo C, Sinico C et al. Penetration enhancercontaining vesicles: composition dependence of structural features and skin penetration ability. Eur J Pharm Biopharm 2012; 82 (2): 352–9.
Иннофил и его применение при лечении фиброза
С развитием косметологических услуг к лечению кожных заболеваний стали предъявляться все новые требования. К тому же со временем появились так называемые постпроцедурные пациенты. При их лечении от врача требуется особый подход к разработке косметологической программы. Она должна сопровождаться как стандартным протоколом подготовки к процедуре, так и специальной подготовительной терапией по усилению или разрушению/видоизменению уже существующего эффекта либо измененного состояния тканей. Ведь необходимо учитывать имеющиеся изменения в процессе мягкотканого птоза, которые обусловлены проведенными ранее хирургическими и косметологическими вмешательствами.
Что такое фиброз кожи?
Фиброз кожи – заболевание, характеризующееся ускоренным процессом выработки коллагена и разрастанием вторичных морфологических элементов, которые возникают после перенесенных травм, операций или воспалений. Эта болезнь все чаще встречается в косметологии. После деструкции кожа имеет очаговое патологическое изменение. Оно представляет собой разросшуюся соединительную ткань с несбалансированным распределением функциональных изменений. Степень фиброза вызвана соотношением синтеза и распада коллагена. Обратимость процесса зависит от состояния макрофагов и химической природы основного вещества.
Во врачебной практике нередко можно наблюдать пациентов с постпроцедурными фиброзными изменениями. Это могут быть фиброзные каналы, вызванные контурной пластикой, фиброзные каркасы, появившиеся после нитевого армирования, а также рубцовые изменения различного происхождения. Важно заметить, что в процессе старения возникает сформированный фиброз в виде спаек в местах гиподермальных и дермальных заломов. Причем он является непатологическим физиологическим изменением.
Сложности лечения фиброза
Традиционные способы лечения фиброза предполагают использование препаратов, которые имеют в своем составе компоненты, разрушающие соединительные волокна. Кроме того, применяется практика механической сепарации таких фиброзных изменений, как заломы со спайкой и рубцы. Использование препаратов в форме растворов в данном случае часто затруднено из-за их неконтролируемого распределения. Например, на практике клинических обращений нередко встречаются пациенты с осложнениями в виде различных атрофических изменений. Причем они вызваны применением растворов в патологической соединительной ткани.
Также важно понимание врача, что при работе с обычной сепарацией имеется дополнительный риск. Ведь у постпроцедурных пациентов она выполняется в местах, где уже был сформирован фиброз. Поэтому дополнительная травматизация часто приводит к активизации синтеза соединительной ткани и внутреннему рубцеванию.
Применение метода «ИННОФИЛЛ» для лечения фиброза
Эффективным решением для борьбы с фиброзными изменениями является метод «ИННОФИЛЛ». Он предполагает инвазивное воздействие иглы или RF-канюли на соединительную ткань, благодаря чему разрыхляется и видоизменяется состояние коллагеновых волокон. Процесс сепарации выполняется в режиме щадящего дефиброзирования. Причем на патологическую ткань оказывают не только механическое воздействие, но и радиоволну. В качестве ее проводника выступает игла или электрод-канюля. Метод «ИННОФИЛЛ» проводится инвазивно: проводник погружается на глубину залегания фиброза не только на дермальном, но и на гиподермальном уровне.
За счет радиоволны в диапазоне 1-2 МГц с помощью процедуры «ИННОФИЛЛ» в области воздействия формируется внутренняя температура до 50оC. Благодаря этому индуцируется проявление белка теплового шока (шаперона) HSP47 в фибробластах, что способствует оптимальной пространственной укладке белковых молекул, не вызывая коагуляции.
Механизм процесса метода «ИННОФИЛЛ»
Действие «ИННОФИЛЛА» происходит следующим образом:
Применение метода «ИННОФИЛЛ»
Метод радиоволнового дефиброзирования «ИННОФИЛЛ» является на данный момент единственным инвазивным способом лечения фиброза кожи и позволяет выполнять целый спектр задач:
Таким образом, «ИННОФИЛЛ» – это инновационный метод для борьбы даже со сложным фиброзом. Причем данный способ применяется далеко не во всех медицинских учреждениях. Специалисты центра косметологии «МАК» успешно используют «ИННОФИЛЛ» в своей врачебной практике, решая проблемы постпроцедурных пациентов с фиброзом кожи даже сложных форм.
Мезотерапия
В программах омоложения кожи лица и тела, реабилитации фигуры и устранения локальных эстетических недостатков мезотерапия занимает одно из центральных мест. Популярность методики легко объяснима. Процедуры безболезненны и абсолютно безопасны. Сеанс мезоинъекций не требует специальной подготовки, после него нет утомительного восстановительного периода. Что касается эффекта, он оправдывает все ожидания, хотя проявляется не моментально, а постепенно, по мере нарастания во всех слоях дермы процессов физиологической регенерации.
Мезотерапия лица: как это работает?
Кожа лица подвергается возрастным изменениям сравнительно рано, по крайней мере, если сравнивать с кожными покровами других участков тела. Связано это с тем, что лицо всегда открыто для внешнего воздействия. Факторы внешней среды, многие из которых являются агрессивными и потенциально опасными, к примеру, резкие перепады температур или ультрафиолетовое излучение, действуют на кожу лица постоянно. Отсюда быстрое истощение внутреннего резерва прочности, которое приводит к первым морщинам, сухости, дряблости, ухудшению цвета и усилению микрорельефа.
Мезотерапия лица дает уникальную возможность повысить запас прочности за счет стимуляции деления клеток и выработки органических молекул, формирующих основу межклеточного вещества. Достигается эффект за счет ускорения физиологической регенерации — самообновления и самовосстановления дермы на клеточном и гистологическом уровне.
Физиологическая регенерация — непрерывный процесс обновления клеток и компонентов межклеточного вещества, который протекает во всех живых организмах. С возрастом скорость физиологической регенерации замедляется, что приводит к старению.
Целью курса омолаживающих процедур является не искусственная компенсация дефицита тех или иных веществ, а стимуляция физиологического обновления, возможности для которого заложены в нас природой. Возрастные изменения снижают регенераторный потенциал, в то время как курс мезотерапии лица позволяет ускорить темпы и повысить качество восстановительных процессов.
Как именно, за счет чего это происходит? В составе мезококтейлей, о которых мы еще будем говорить более подробно, содержатся активные вещества, оказывающие стимулирующее действие на стволовые клетки, частично детерминированные клетки, фибробласты. Стимуляция незрелых клеточных элементов усиливает их пролиферацию (ускоряется деление с увеличением числа клеток) и дифференцировку. В результате этих процессов общее количество клеток в дерме значительно увеличивается.
Активация зрелых клеточных элементов, фибробластов, положительно сказывается на их синтетической функции. Клетки кожи лица увеличивают продукцию гиалуроновой кислоты, гликозаминогликанов, эластина, гликопротеидов, коллагена. Эти вещества поступают во внеклеточное пространство, где из них образуется коллагеновый каркас и наполняющий его межклеточный матрикс.
Результатом описанных выше изменений становится улучшение эластических свойств дермы, повышение ее гидратации, тургора, тонуса. Кожа лица подтягивается, становится более упругой. Выравнивается микрорельеф, исчезают или уменьшаются статические морщины, разглаживаются глубокие складки. Эффект омоложения виден после первого-второго сеанса и усиливается со временем.
Очевидно, что обширную группу показаний к мезотерапии лица составляют возрастные изменения, разнообразные проблемы эстетического характера, которые проявляются после 25 или 30 лет. Считается, что именно с этого возраста целесообразно начинать профилактические и омолаживающие курсы. Прямыми показаниями к мезоинъекциям являются:
Важно понимать, что мезотерапия лица является не только омолаживающей, но и терапевтической процедурой. Ее с успехом используют для лечения проблемной кожи, в том числе при различных хронических дерматозах. Курс лечебных процедур используется для лечения угревой сыпи и пост-акне, улучшения состояния жирной кожи. Мезоинъекции также применяются в трихологии при лечении алопеции, для укрепления волос и предупреждения их выпадения.
Еще одна сфера применения мезотерапии лица — ускорение восстановления после пластических операций. Цель мезоинъекций в данной ситуации очевидна. Заживление после хирургического вмешательства происходит за счет процессов регенерации. Введение мезотерапевтических препаратов повышает регенераторный потенциал тканей и тем самым ускоряет восстановление.
Виды мезотерапии
В традиционном понимании мезотерапия — это процедура, основанная на инъекционном введении специальных препаратов в срединные слои дермы. Мезотерапевтическое средство вводится внутрикожно, на глубину до 8 мм. Расширение показаний к применению методики в сочетании с накоплением практического опыта ее применения привело к появлению модифицированных технологий, основанных на подкожном или глубоком введении препаратов. Соответственно, исходя из глубины воздействия мезотерапия может быть:
В омолаживающих программах используется, главным образом, традиционное внутрикожное введение мезококтейлей. Гиподермальная мезотерапия применяется по несколько иным показаниям: она эффективна при борьбе с целлюлитом или локальными жировыми отложениями, ухудшающими эстетику лица или определенной части тела.
Мезотерапия лица — это инъекционная методика. Введение препарата осуществляется с помощью уколов. Некоторые пациентки врачей косметологов панически боятся любых инъекций, что делает невозможным применение данной технологии омоложения. У некоторых женщин понижен болевой порог, что также затрудняет проведение процедуры.
Для решения подобных проблем разработаны альтернативные способы доставки лечебных и профилактических мезококтейлей — без уколов, без боли, без повреждения поверхностных слоев. Так появились новые виды мезотерапии:
Отдельным направлением мезотерапии является биоревитализация. Основным компонентом биоревитализантов является высокомолекулярная гиалуроновая кислота. В состав лучших средств для биоревитализации (Meso-Xanthin, Meso-Wharton) также входят уникальные пептиды, действие которых подобное действию эмбриональных факторов роста.
Шовный материал в хирургии: классификация, свойства и современные требования
История
Еще за 2000 лет до нашей эры в китайском трактате о медицине был описан кишечный шов с использованием нитей растительного происхождения. В папирусе Эдвина Смита, возраст которого оценивается в 4000 лет, описано применение древними египтянами льняных хирургических швов. Они уже давно, как правило, не применяются в современной медицине.
С древних времен и по сей день используются только 2 вида натуральных хирургических нитей: кетгут и шелк. Кетгут в качестве шовного материала впервые использовал Гален в 175 году до н. э., получив его из подслизистого слоя коровьего кишечника. Использование шелка в хирургии зафиксировано в 1050 году до н. э.
Использование синтетических нерассасывающихся хирургических нитей началось с 1927 года, после того как американский химик Уоллес Хьюм Каротерс создал волокно нейлона. В 1930-ых годах на западе создали капрон на основе полиамидов и лавсан на основе полиэфиров. А в 1956 году получили полипропилен и начали использовать его в медицине.
Первые саморассасывающиеся нити создали в 1971 году. Сейчас это нити кетгут, капроаг и ПДА и прочие.
Наука не стоит на месте, время от времени ученым удается получать новые синтетические материалы, с лучшими свойствами. Со временем их начинают использовать и в медицине, в виде шовных материалов.
Классификация шовных материалов
Хирургические нити можно классифицировать по следующим свойствам:
По материалу
1. Натуральные. Это нити из натуральных природных материалов.
1.1. Органические. Созданы из тканей животного происхождения. К органическим шовным материалам относятся:
1.2. Неорганические. Созданы из неорганических природных материалов. К неорганическим шовным материалам относится проволока:
2. Синтетические. Это нити из искусственных материалов, полученных на производстве.
2.1. Производные полидиоксанона. Полидиоксанон лишен антигенных или пирогенных свойств и в процессе рассасывания вызывает лишь легкую тканевую реакцию. Это нити ПДО. Полидиоксаноновая нить длительно сохраняет прочность. К 6 неделям ПДО сохраняет до 40-60 % исходной прочности. Полная потеря прочности происходит на 180-210 день.
2.2. Производные полигликолевой кислоты. Рассасывающиеся прочные нити для среднесрочной поддержки раны, хорошо держащие узел. Не являются коллагенами, не антигенны, не аллергичны, и не токсичны.
2.3. Полиолефины: полипропилен, пролен (prolene), полиэтилен, суржипро (sirgipro) и суржилен (surgilene). Нерассасывающийся материал, не теряющих своих свойств даже после долгих лет нахождения в организме. Надежный, прочный на разрыв и эластичный.
2.4. Полиэфиры: лавсан (lavsan), мерсилен (mersilene), этифлекс, полиэстер, суржидак (surgidac), дагрофил (dagrofil), этибонд (ethibond), астрален (astralene), тикрон(ti-cron), дакрон (dacron) и терилен (terylene). Нерассасывающийся шовный материал. Гибкий и прочный, хорошо держит узел. Обладает высокими манипуляционными свойствами.
2.5. Полибутестеры. Нерассасывающийся материал, обладающий превосходной прочностью узла, минимальной травматичностью, устойчив к разволокнению, не вызывающий воспалительную реакцию. Из него сделаны нити новафил (novafil).
2.6. Фторполимерные материалы: фторэст (ftorest), фторлин, фторэкс, фторлон и гортекс (gore-tex). Нерассасывающийся шовный материал, обладающий высокой прочностью, биологической инертностью и хорошими манипуляционными свойствами.
По структуре
2.1. Крученая. Волокна таких нитей скручены по оси. Капрон, лен и крученый шелк относятся к этому виду шовных материалов.
2.2. Плетеная. Волокна таких нитей сплетены. У ним относятся мерсилен, лавсан, нуролон, мерсилк и прочие.
Многоволоконные нити прочнее одноволоконных, а значит их манипуляционные свойства выше, используя многоволоконные нити требуется делать меньше услов, а значит меньше травмировать ткани. Полинити лучше держат узел, но у них есть один недостаток, который заключается в том, что их поверхность неоднородна и шероховата. Из-за этого они могут травмировать и резать ткани подобно пиле. Помимо этого, между волокнами полинитей могут скапливаться инфекция, когда нить проходить в инфицированных тканях и передаваться на здоровую ткань. Это называется фитильный эффект. Для того чтобы исключить “эффект пилы” и “фитильный эффект” многоволоконные хирургические нити покрывают специальным покрытием, которое делает их поверхность гладкой и добавляет антимикробный эффект. Такие многоволоконные нити называют комбинированными.
По способности к биодеструкции
1. Рассасывающиеся. Нити, способные в течение определенного времени полностью рассасываться в тканях человека.
1.2. Синтетические. Нить искуственного происхождения из полиглекапрона, полигликоливой кислоты и полидиаксонона.
1.2.1. Короткого срока рассасывания. Нити из производных полигликолевой кислоты. Биологическая прочность составляет 7-10 дней, а срок полного рассасывания 40-45 дней. Хорошо подходят для всех операций, при которых для формирования рубца достаточно 7 дней, хороший вариант, например, для внутрикожных косметических швов.
1.2.2. Среднего срока рассасывания. Биологическая прочность плетеных нитей составляет 21-28 дней, а срок полного рассасывания 60-90 дней. У мононитей биологическая прочность составляет 18-21 день, а срок полного рассасывания 90-120 дней. Хирургические нити среднего срока рассасывания чаще всего используются в хирургии.
1.2.3. Длительного срока рассасывания. Изготавливаются из полигликоната или полидиоксанона. Это монофиламентные нити из 1-ого волокна. Биологическая прочность плетеных нитей составляет 40-50 дней, а срок полного рассасывания 180-210 дней. Применяются для сшивания сухожилий, хрящевой ткани и фасций. Чаще используются в травматологии, челюстно-лицевой хирургии и торакальной хирургии.
2. Условно рассасывающиеся. К таким нитям относятся капрон, шелк и полиуретаны.
3. Нерассасывающиеся. Нити, которые вообще не рассасываются в тканях организма.
По толщине
Диаметр большинства нитей для хирургии находится в пределах от 0,1 до 0,9 миллиметров. Для обозначения толщины шовного материала используется показатель метрический размер (EP), который определяется как умножение реального диаметра нити в миллиметрах на 10. Например, для нити диаметром 0,1 метрический размер будет равен 1.
По способу соединения с иглой
Свойства шовного материала
Современные требования к хирургическому шовному материалу
В России действует ГОСТ 31620-2012 Материалы хирургические шовные, описывающий требования к современному хирургическому шовному материалу.
Применение хирургических нитей
Наиболее распространенное применение шовного материала по областям медицины:
Возможные осложнения при использовании шовного материала
Осложнения при использовании шовного материала могут возникнуть при:
Возможные осложнения:
Для того чтобы исключить возможные осложнения хирург должен использовать только качественный шовный материал и только того типа, который подходит для для конкретного хирургического случая.
Классификация игл
Хирургические иглы по прокалывающим способностям разделяют на:
Хирургические иглы по степени изогнутости бывают:
Изогнутые иглы можно разделить на:
Чаще всего используются иглы 1/2 и 3/8 окружности.
По способу крепления нити: