ИлСоскопия Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° исслСдованиС

ИлСоскопия Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° исслСдованиС

Для продолТСния изучСния Π½Π° мобильном устройствС ΠŸΠ ΠžΠ‘ΠšΠΠΠ˜Π Π£Π™Π’Π• QR-ΠΊΠΎΠ΄ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ спСц. ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ мобильного устройства

Π‘Π»ΡƒΡ‡Π°ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€

данная функция, случайным ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ для Π’Π°ΡˆΠ΅Π³ΠΎ изучСния,
запуститС Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Π½Π°ΠΆΠ°Π² ΠΊΠ½ΠΎΠΏΠΊΡƒ Π½ΠΈΠΆΠ΅

Π‘Π»ΡƒΡ‡Π°ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€

ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Π°Ρ связь
ΠΠ°ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ Π½Π°ΠΌ

Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ± ошибкС
Π§Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ?

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅:

ЭндоскопичСскоС обслСдованиС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° являСтся Β«Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹ΠΌ стандартом» диагностирования Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π•Ρ‘ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² диагностичСских, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ профилактичСских цСлях. Π­Ρ‚Π° ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½ΡŽΠ°Π½ΡΡ‹ этой манипуляции:

ΠŸΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ тСкст ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ:

Π§Ρ‚ΠΎ это?

Π­Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄ собой использованиС эндоскопичСского оборудования, оснащСнного ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΉ. Устройство вводится Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· анальноС отвСрстиС, постСпСнно ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡΡΡŒ ΠΏΠΎ всСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅ толстой кишки. Π˜Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ транслируСтся Π½Π° экранС Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, благодаря Ρ‡Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС стСнок ΠΈ полости, Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ новообразования, Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ, ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ эрозии ΠΈΠ»ΠΈ воспалСния ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅. БСгодня обслСдованиС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π±Π΅Π· колоноскопии практичСски Π½Π΅ проводится. Волько эта ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ высокой ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

НСсмотря Π½Π° отсутствиС ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²Ρ€Π΅Π΄Π° для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, колоноскопия Π±Π΅Π· Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·Π° проводится нСчасто. Π­Ρ‚ΠΎ связано с ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ дискомфортом ΠΈ нСбольшой Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π²ΠΎ врСмя осмотра ΠΈΠ»ΠΈ выполнСния Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… манипуляций. Π’ соврСмСнной мСдицинской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ 3 основных Π²ΠΈΠ΄Π° анСстСзии ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ этой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ:

Π”Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π»ΠΈ колоноскопию Π±Π΅Π· Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·Π°?

НСсмотря Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ дискомфорта Π½Π° всём протяТСнии этого обслСдования, допускаСтся Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π· ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обСзболивания. Для этого потрСбуСтся ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ с Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ смоТСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этого Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. Π£ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ колоноскопию Π±Π΅Π· Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·Π° ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ для этого потрСбуСтся.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π»ΠΈ?

МногиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ Π·Π½Π°ΡŽΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊ проводится колоноскопия Π±Π΅Π· Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·Π° ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ обслСдования. ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π° этот вопрос практичСски Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Π­Ρ‚ΠΎ связано с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠΌ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Для Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ† эта манипуляция сопряТСна с Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠΈΠΌΡ‹ΠΌ дискомфортом, Π° ΠΊΡ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ испытываСт ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ дальнСйшСС исслСдованиС Π±Π΅Π· примСнСния ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… срСдств Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, вопрос ΠΎΠ± анСстСзии обговариваСтся с Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΈ анСстСзиологом.

Как Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ колоноскопию Π±Π΅Π· Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·Π°?

ΠžΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ использования ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ сна Π½Π΅ влияСт Π½Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ выполнСния этой мСдицинской манипуляции. ΠŸΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ исслСдуСмому потрСбуСтся ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π—Π° нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ обслСдования рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ красящих ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² питания ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… лСкарств (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒ). Π’ дСнь исслСдования Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°Π²Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ стоит ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ ΠΈ Π·ΡƒΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·Ρ‹ (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ).

Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ проводится колоноскопия Π±Π΅Π· Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·Π° Π² стандартной ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Ρ‚ΠΎ Π΅Ρ‘ основными этапами ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄:

Зная порядок провСдСния обслСдования, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ максимально Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ стрСссовых состояний ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ослоТнСний послС Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ЭнтСроскопия

ИлСоскопия Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° исслСдованиС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ИлСоскопия Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° исслСдованиС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ИлСоскопия Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° исслСдованиС. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ИлСоскопия Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° исслСдованиС. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ИлСоскопия Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° исслСдованиСЭнтСроскопия ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² мСдицинской эндоскопии Π½Π°Ρ†Π΅Π»Π΅Π½Π° Π½Π° Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ с Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния доступа ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° нашСго Ρ‚Π΅Π»Π° β€” Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚ СдинствСнным способом исслСдования Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Π»Π°ΡΡŒ рСнтгСноскопия, с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ контрастного вСщСства. Π‘ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ соврСмСнных эндоскопичСских Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² появилась Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ провСсти для этой части ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, Π½ΠΎ ΠΈ гистологичСскоС обслСдованиС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ряд Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… манипуляций Π±Π΅Π· вскрытия Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ справка

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ упоминания ΠΎΠ± эндоскопии ΠΈ Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… инструмСнтах появились Π² Π”Ρ€Π΅Π²Π½Π΅ΠΌ Π•Π³ΠΈΠΏΡ‚Π΅ (1600-1700 Π³ΠΎΠ΄ Π΄ΠΎ Π½. э.), ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅, Π² 460-377 Π³. Π³. Π΄ΠΎ Π½. э., Π“ΠΈΠΏΠΏΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π±Ρ‹Π»Π° описана ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° осмотра прямой кишки.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ провСдСния комплСксного обслСдования Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° появилась послС внСдрСния Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ энтСроскопии.

ЦСль провСдСния энтСроскопии

Π’ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ прСдставляСт собой Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΎΡ‚ пяти Π΄ΠΎ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ², ΠΈ самый труднодоступный Π² ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ осмотра ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» Π–ΠšΠ’. Π’Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ исслСдования, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ протяТСнности, обусловлСна Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ высокой ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки.

ИлСоскопия Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° исслСдованиС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ИлСоскопия Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° исслСдованиС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ИлСоскопия Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° исслСдованиС. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ИлСоскопия Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° исслСдованиС. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ИлСоскопия Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° исслСдованиСВизуализация просвСта Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π° всСм протяТСнии Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ обслСдования носит Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ энтСроскопии ΠΈΠ»ΠΈ интСстиноскопии.

НаиболСС соврСмСнныС Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ осмотра Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ повСрхности Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки провСсти биопсию (Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ) для гистологичСского исслСдования. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ кровотСчСния Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Π΅Π³ΠΎ остановка Π±Π΅Π· хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π», ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΈ стриктуры (суТСния) ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ энтСроскопии Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ доброкачСствСнныС ΠΈ злокачСствСнныС новообразования, Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· ΠΈ болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ энтСроскопии

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ†Π΅Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ примСняСмой ΠΏΡ€ΠΈ этом Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π΄Π²Π° способа провСдСния манипуляции: Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ эндоскопа ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€ΠΎΡ‚ (ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ) ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ (ΠΏΠ΅Ρ€Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ).

НСсколько разновидностСй энтСроскопии Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° приводится Π½ΠΈΠΆΠ΅:

ИлСоскопия Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° исслСдованиС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ИлСоскопия Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° исслСдованиС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ИлСоскопия Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° исслСдованиС. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ИлСоскопия Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° исслСдованиС. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ИлСоскопия Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΈΠ· пСрСчислСнных Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ряд нСдостатков, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ΅Π» послС внСдрСния Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ энтСроскопии. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π΅ исслСдования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ испытываСт дискомфорта, связанного с Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эндоскопа. Однако ΠΈ ΠΎΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ряд нСдостатков, Π² числС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ качСство изобраТСния, Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ провСдСния биопсии ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… манипуляций ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ капсулы Π² суТСнных участках кишки.

НаиболСС прогрСссивной являСтся баллонная энтСроскопия, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ, Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» для гистологичСского исслСдования, ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ провСсти ряд Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… манипуляций. Она, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ всСх ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики, проводится Π² стационарС ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ обСзболивания, ΠΈΠ·-Π·Π° болСзнСнности Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ послС нагнСтания Π² Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°.

Показания ΠΈ противопоказания для энтСроскопии

Как ΠΈ любая другая диагностика, энтСроскопия ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ряд ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ.

ПоказаниСм ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ обслСдования ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ситуации:

ΠΠ±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ для провСдСния энтСроскопии Π½Π΅ сущСствуСт. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ситуации ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ для ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π° ΠΎΡ‚ Π΅Π΅ провСдСния:

ИлСоскопия Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° исслСдованиС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ИлСоскопия Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° исслСдованиС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ИлСоскопия Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° исслСдованиС. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ИлСоскопия Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° исслСдованиС. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ИлСоскопия Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° исслСдованиСОбслСдованиС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с заболСваниями ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, психичСскими расстройствами, тяТСлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ процСссами Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΎ послС консилиума спСциалистов.

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ обслСдованию

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° для ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊ фиброгастроскопии ΠΏΡ€ΠΈ Сюноскопии ΠΈ колоноскопии, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ илСоскопии. Π—Π° сутки Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ рСкомСндуСтся ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅Π²ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ, Π° Π½Π°ΠΊΠ°Π½ΡƒΠ½Π΅ провСдСния обслСдования слСдуСт провСсти ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

Π—Π° Π΄Π²Π° дня Π΄ΠΎ провСдСния ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ энтСроскопии ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° бСсшлаковая Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°. Π’ эти Π΄Π½ΠΈ слСдуСт ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ количСством ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ сорта мяса ΠΈ Ρ€Ρ‹Π±Ρ‹, ΠΎΠ±Π΅Π·ΠΆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, диСтичСскиС супы, ΠΏΠΎΠ΄ΡΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΉ Ρ…Π»Π΅Π±, рис, ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ. Из Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ² Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ соки, ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΊΠΈΠΉ Ρ‡Π°ΠΉ, Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ сладостСй ограничиваСтся Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΡŒΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΎΠΌ.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ употрСблСния ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… сортов мяса ΠΈ Ρ€Ρ‹Π±Ρ‹, консСрвов, копчСностСй, каш, ΠΌΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·Π΄Π΅Π»ΠΈΠΉ, ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π² свСТСм ΠΈ ΡΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅, наваристых ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… блюд, ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡ€Π°Π², алкоголя ΠΈ ΠΊΠΎΡ„Π΅.

НаканунС обслСдования ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π°Π²Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ, Π° Π½Π° ΠΎΠ±Π΅Π΄ допускаСтся лишь ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅ (ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Тидкости ΠΈ слабый Π±ΡƒΠ»ΡŒΠΎΠ½). Π’Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΊΠ°Π½ΡƒΠ½Π΅ обслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Π° Π² 22 часа β€” ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Эспумизан. Π’ дСнь обслСдования ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π’ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

Для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с лабильной Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмой Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΊΠ°Π½ΡƒΠ½Π΅ провСдСния манипуляции ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств. ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ сСдативных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² прСкращаСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ дня, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°.

ΠŸΠΎΡ€ΡΠ΄ΠΎΠΊ провСдСния энтСроскопии

Ѐиброгастроскопия

Π­Ρ‚Π° диагностичСская ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° длится ΠΎΡ‚ пяти Π΄ΠΎ сСми ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. Π›Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΉ Π½Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠΊΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π·Π°Π³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ эндоскопичСский Π·ΠΎΠ½Π΄ с Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠΌ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ фиброгастроскопиСй исслСдуСмому проводится анСстСзия Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ спрССм.

ИлСоскопия Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° исслСдованиС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ИлСоскопия Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° исслСдованиС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ИлСоскопия Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° исслСдованиС. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ИлСоскопия Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° исслСдованиС. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ИлСоскопия Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° исслСдованиСВо врСмя манипуляции ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Ρ‚ΠΎΠΌ Π·Π°Π³ΡƒΠ±Π½ΠΈΠΊ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ вводится Π·ΠΎΠ½Π΄. Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΎ состоянии Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки выводится Π½Π° ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€. Π’ΠΎ врСмя ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ испытываСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ дискомфорт, Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток послС Π½Π΅Π΅ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ боль Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅.

Колоноскопия

Данная диагностичСская ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° длится ΠΎΡ‚ пятнадцати ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ получаса. ПослС ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ анСстСзии анального ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π° ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π³Π΅Π»Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ мазью, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ вводится Π³ΠΈΠ±ΠΊΠΈΠΉ ΠΆΠ³ΡƒΡ‚ с оптичСской систСмой, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ фиброколоноскопом.

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° являСтся достаточно нСприятной: Π²ΠΎ врСмя Π½Π΅Π΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток послС диагностики β€” нСкоторая Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° растяТСния ануса. Для облСгчСния состояния Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² практикуСтся Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ сон.

Π’ΠΎ врСмя Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ спСциалист ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ провСсти ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ манипуляции.

О Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ диагностики ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ сообщаСтся сразу ΠΆΠ΅ послС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹.

ΠšΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ энтСроскопия

Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ энтСроскопии стал настоящим ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ Π² гастроэнтСрологичСской диагностикС. НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эта ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ вСсь дСнь, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ энтСроскопии Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ дискомфорта ΠΈ позиционируСтся ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ.

Аппарат прСдставляСт собой «пилюлю» довольно ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ встроСна цвСтная Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ½Ρ‹Ρ… свСтодиода. Устройство ΡƒΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ источником питания, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π±Π»ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΈ Π°Π½Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΉ. ΠžΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° устройства ΠΈΠ·Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π° ΠΈΠ· биологичСски Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°. Устройство хранится Π² ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅ΠΉΠ½Π΅Ρ€Π΅ ΠΈ активируСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ вскрытии.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ диагностикой Π½Π° Ρ‚Π΅Π»Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ закрСпляСтся ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ фиксируСт мСстонахоТдСния капсулы. На пояс прикрСпляСтся ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ°Ρ‚ΡŽΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠ΅ устройство с Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ дисплССм, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ этого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ прСдлагаСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€Π°Π·ΠΎΠ²ΡƒΡŽ видСокапсулу, информация ΠΎ Β«ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΠΈΒ» ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Ρƒ ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΈ выводится Π½Π° ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ получаса ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ находится ΠΏΠΎΠ΄ присмотром спСциалистов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эндокапсула бСспрСпятствСнно ΠΏΠΎΠΊΠΈΠ½ΡƒΠ»Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΎΡ‡ΡƒΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅.

ИлСоскопия Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° исслСдованиС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ИлСоскопия Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° исслСдованиС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ИлСоскопия Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° исслСдованиС. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ИлСоскопия Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° исслСдованиС. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ИлСоскопия Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° исслСдованиСВидСокамСра ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, пСрСдавая Π½Π° Π·Π°ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€ Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ устройства ΠΎΡ‚ 2-Ρ… Π΄ΠΎ 35 ΠΊΠ°Π΄Ρ€ΠΎΠ² Π·Π° сСкунду. Π’ это врСмя ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ своими Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΠΈΠ½ΡƒΠ² мСдицинскоС ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π•ΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ большС Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, способствуя своим Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ капсулы. Для ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΅Π³ΠΎ повСдСния Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² прСдусмотрСны подсказки. ПослС ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° капсулой 12-пСрстной кишки ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠ±Π΅Π΄.

ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ капсула СстСствСнным ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ, получСнная с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π½Π΅Π΅ видСоинформация обрабатываСтся ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠΉ, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ снимки.

НСсмотря Π½Π° Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, простоту, отсутствиС дискомфорта ΠΈ бСзболСзнСнности Π²ΠΎ врСмя ΠΈ послС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика всС ΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ряд нСдостатков, Π² числС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:

Для обнаруТСния мСст суТСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (стриктуры) спСциалисты ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ капсулу, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ вмСсто ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ встроСн ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠΏ. Π’ случаС ограничСния Π΅Π΅ проходимости, такая капсула Π·Π° Π΄Π²ΠΎΠ΅ суток растворяСтся, Π° ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠΏ остаСтся Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅, фиксируя суТСниС просвСта.

Π’ дальнСйшСм ΠΎΠ½ выводится ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° СстСствСнным ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ.

Баллонная энтСроскопия

ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с сСртификациСй ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ энтСроскопии появился Π΄Π²ΡƒΡ…Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ видСоэндоскоп. Π•Π³ΠΎ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π² Π² области исслСдования ΠΈ лСчСния Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π‘ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ-эндоскопистов появилась Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ выявлСния патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² самых Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… участках Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… манипуляций, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° взятиС биопсии, остановку кровотСчСния, ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π» ΠΈΠ· просвСта кишки ΠΈ Π΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ стриктур.

ИлСоскопия Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° исслСдованиС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ИлСоскопия Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° исслСдованиС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ИлСоскопия Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° исслСдованиС. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ИлСоскопия Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° исслСдованиС. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ИлСоскопия Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° исслСдованиСБаллонная энтСроскопия осущСствляСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ.

Из-Π·Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° энтСроскопия Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки прСдусматриваСтся ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… мСст: Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ (Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ) ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ (Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ). ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° начинаСтся с ввСдСния эндоскопа Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€ΠΎΡ‚. Π’ Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли патология ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° β€” исслСдованиС Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Π° Ссли Π½Π΅Ρ‚, Ρ‚ΠΎ спСциалист ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ мСсто, Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ дошСл эндоскоп ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ осмотру Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ.

О ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ диагностики Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ объСмС ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ Π½Π° ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΈΠ· Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ доступа (Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ).

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ энтСроскопии

Π’ практичСской эндоскопии ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°: ΠΎΠ΄Π½ΠΎ- ΠΈ двухбаллонная энтСроскопия. По диагностичСским показатСлям ΠΎΠ½ΠΈ практичСски Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΌΡ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°.

Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся тСхничСской стороны, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ энтСроскоп, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ сконструировали Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько Π»Π΅Ρ‚ (Π² 2006 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ) [3] послС внСдрСния Π΄Π²ΡƒΡ…Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π° ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ продСмонстрировал ряд прСимущСств.

Π’ частности, ΠΎΠ½ оказался Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ простым Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅, ускорил ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ исслСдования ΠΈ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ присутствия ассистСнта. ЕдинствСнноС Π½ΠΎ β€” Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ практичСскиС Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΈ для Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ энтСроскопом, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ врСмя.

Двухбаллонная энтСроскопия

Π’ систСму для исслСдования Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки посрСдством Π΄Π²ΡƒΡ…Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ энтСроскопии входят: энтСроскоп, Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ°-тубус, Π½Π° Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ насаТСны Π½Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ расстоянии Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π° Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π΄ΡƒΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π°, ΠΈ консоль, с Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Π° изобраТСния Π½Π° экран.

ЭнтСроскоп оснащСн ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ для мСдицинских манипуляций: выполнСния биопсии, остановки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅, удалСния Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΈ Ρ‚. ΠΏ. Π’Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ°-тубус Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ 1, 4 ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° ΠΈΠ· мягкого силикона. Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ ΠΈ подвиТная конструкция насадки ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ эндоскопа обСспСчиваСт бСспрСпятствСнноС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΠΎΠ½Π΄Π° ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΡƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ фиксируСтся Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΉ.

Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° исслСдования ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ-тубус Π·ΠΎΠ½Π΄Π° Π½Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡƒΡŽ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ обСспСчиваСтся ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π΄ΡƒΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ сдуваниСм ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½ΠΎΠ², ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… управляСт Π²Ρ€Π°Ρ‡, Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ β€” Π΅Π³ΠΎ ассистСнт. ПолоТСниС тубуса выводится Π½Π° экран ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ устройством.

Однобаллонная энтСроскопия

БистСма для провСдСния ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ энтСроскопии Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя эндоскоп ΠΈ тубус с силиконовым Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ Π½Π° Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅, ΠΈ рСнтгСноконтрастным конусовидным Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ послСднСго отслСТиваСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ тубуса ΠΏΠΎ Π–ΠšΠ’.

Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ энтСроскопии Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ эндоскопа Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ ΠΈ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ ΠΏΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Ρƒ Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π½Π΅ΠΌΡƒ с присобираниСм Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Π·Π° счСт раздувания ΠΈ сдувания Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π°. Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΎ состоянии прямой кишки фиксируСтся ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ устройством. На этапС извлСчСния эндоскопа производится Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ осмотр слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Π·Π° счСт сСгмСнтного подтягивания тубуса ΠΈ раздувания Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π°.

Π‘Π»ΠΎΠΊ управлСния позволяСт ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π·Π° ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (ΠΎΡ‚ –6,0 Π΄ΠΎ +6,0 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст.) Π²ΠΎ врСмя исслСдования.

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ энтСроскопии

Π—Π° Π΄Π²Π°-Ρ‚Ρ€ΠΈ дня Π΄ΠΎ исслСдования слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ употрСблСния тяТСлых для пищСварСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² (Π±ΠΎΠ±ΠΎΠ²Ρ‹Ρ…, ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… сортов мяса, Ρ€Ρ‹Π±Ρ‹, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΡ€Π΅Ρ…ΠΎΠ²). Π—Π° сутки Π΄ΠΎ эндоскопии слСдуСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π° всС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости (Π²ΠΎΠ΄Π°, слабый Π±ΡƒΠ»ΡŒΠΎΠ½, Π½Π΅ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΊΠΈΠΉ Ρ‡Π°ΠΉ, соки Π±Π΅Π· мякоти).

Π’Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΊΠ°Π½ΡƒΠ½Π΅ исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Π° ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π² дСнь провСдСния манипуляции β€” ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния послС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹

К Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ ослоТнСниям Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ провСдСния энтСроскопии относятся пСрфорация (Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ цСлостности) стСнки ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… являСтся достаточно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ слСдствиСм провСдСния биопсии ΠΈΠ»ΠΈ удалСния Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ (ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ²) ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, останавливаСтся Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ провСдСния эндоскопии.

К Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным ослоТнСниям послС энтСроскопии слСдуСт отнСсти боль Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ эмали ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ слизистой Π½Π΅ удаСтся Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ спСциалистам.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ свСТСй ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ Π½Π° нашСм ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅ Π² Telegram. ΠŸΠΎΠ΄ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ: https://t.me/foodandhealthru

ИлСоскопия Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° исслСдованиС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ИлСоскопия Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° исслСдованиС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ИлСоскопия Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° исслСдованиС. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ИлСоскопия Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° исслСдованиС. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ИлСоскопия Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° исслСдованиС

ИлСоскопия Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° исслСдованиС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ИлСоскопия Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° исслСдованиС. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ИлСоскопия Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° исслСдованиС. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ИлСоскопия Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° исслСдованиС. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ИлСоскопия Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° исслСдованиС

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈΠ»Π΅ΠΎΡ†Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ³Π»Π°, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики

ΠžΠ‘Π—ΠžΠ  А.Π‘. Π›ΠΎΠ³ΠΈΠ½ΠΎΠ², А.И. ΠŸΠ°Ρ€Ρ„Π΅Π½ΠΎΠ², М.Π”. Π§ΠΈΠΆΠΈΠΊΠΎΠ²Π°
Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ-ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΠΉ институт гастроэнтСрологии. Москва

Π’ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π΅ прСдставлСны свСдСния ΠΎ болСзнях ΠΈΠ»Π΅ΠΎΡ†Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° подвздошной кишки, слСпой кишки ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка. НаиболСС извСстны Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ (Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»Π΅ΠΈΡ‚Ρ‹, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС, болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°, острый ΠΈ хроничСский Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚). ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ описания Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»Π΅ΠΎΡ†Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ³Π»Π° (Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ дисфункция ΠΈΠ»Π΅ΠΎΡ†Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΈ Π΄Ρ€.), особСнностСй клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ этого ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

THE DISEASES OF ILEOCECAL REGION. THE METHODS OF DIAGNOSIS
Loginov A.S., Parfenov A.I., Chigzikova M.D.

Data about diseases of iliocecal valvule, the terminal part of ileum, coecum and appendix are presented in this review. The most known are inflammatory diseases (the terminal ileitis including Crohn’ s disease, acute and cronic appendicitis). Description functional diseases ofiliocecal valvule (insufficiency and disfunction of iliocecal valvule) as well as clinical features and differential diagnosis of the iliocecal valvule’s diseases are absent.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ пораТСния ΠΈΠ»Π΅ΠΎΡ†Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° подвздошной кишки, слСпой кишки ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈΠ»Π΅ΠΎΡ†Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»Π΅ΠΎΡ†Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ извСстСн Π»ΠΈΠΏΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· [31, 39, 42, 48, 62, 65, 67, 77]. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ увСличСния количСства ΠΆΠΈΡ€Π° Π² подслизистом слоС стСнка ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° становится ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ, просвСт Π΅Π³ΠΎ суТаСтся [59]. ΠŸΡ€ΠΈ рСнтгСнологичСском исслСдовании ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ прСдполагаСтся ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ гистологичСском исслСдовании находят ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ Π±Π΅Π· Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ для Π»ΠΈΠΏΠΎΠΌΡ‹ капсулы [36, 75].

Π Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½Ρ‹ΠΉ пролапс ΠΈΠ»Π΅ΠΎΡ†Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° характСризуСтся Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (ΠΈΠ½Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ) Π² просвСт слСпой кишки ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ создаСт ΠΏΡ€ΠΈ рСнтгСнологичСском исслСдовании Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Π½Π°ΠΏoлнСния. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· уточняСтся ΠΏΡ€ΠΈ колоноскопии [29, 38].

Π’ 1994 Π³. Н. Beucher ΠΈ соавт. сообщили ΠΎ псСвдоопухолСвом гСморрагичСском ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»Π΅ΠΎΡ†Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΌΡΡ послС лСчСния амоксициллином. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ эндоскопичСскиС проявлСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ исчСзли спустя нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ послС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ° [9]. Π’ 1989 Π³ D. Wood ΠΈ L. Morgenstem описали случай липосаркомы ΠΈΠ»Π΅ΠΎΡ†Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° [76].

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° подвздошной кишки

Π­ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ энтСрит с Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ подвздошной кишки характСризуСтся ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ стСнки кишки, эозинофилиСй, болями Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ поносами [4, 20]. Этиология заболСвания нСизвСстна. ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ‹ Π΄Π²Π° случая ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»Π΅ΠΈΡ‚Π° (ΠΈΠ»Π΅ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°), Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Enterobius vermicularis [15].

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ извСстны. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… этапах патологичСского процСсса Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, Ρ‚.ΠΊ. ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кишки начинаСтся с подслизистого слоя ΠΈ распространяСтся Π² сторону слизистой ΠΈ сСрозной ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ прогрСссирования Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Ρ‰Π΅Π»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ язвы, Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ΅Ρ„ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° «Π±ΡƒΠ»Ρ‹ΠΆΠ½ΠΎΠΉ мостовой» ΠΈ стСноз кишки [12].

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ слСпой кишки

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΠΉ слСпой кишки характСризуСтся появлСниСм Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной области. НСрСдко Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ситуациях Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ хроничСского Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°, Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ послС аппСндэктомии [56]. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния этих Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… являСтся фиксация слСпой кишки ΠΊ ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π΅ [1].

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΈΠ»Π΅ΠΎΡ†Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ слСпой кишки [68]. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚Π° Π² этом случаС ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΌΠ° ΠΎΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ остром Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅. ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ‹ случаи ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π° слСпой кишки [74].

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной области ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ слСпой ΠΈ восходящСй кишок Π² отвСрстии Винслова Π² сальниковой бурсС [73].

J. Halk ΠΈ соавт. Π² 1997 Π³ описали Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ язву слСпой кишки Ρƒ больного с клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΉ острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ биопсии ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ язвы [26]. Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сообщСния ΠΎΠ± изъязвлСнии слСпой кишки Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ [7].

Π Π°ΠΊ слСпой кишки срСди ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ мСсто послС Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π² профилактичСских цСлях цСлСсообразно Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 40 Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎ-маноскопию, Π½ΠΎ ΠΈ колоноскопию с ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ биопсиСй ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ².

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ извСстны острый ΠΈ хроничСский Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚. МСнСС извСстны иСрсСниозный Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚, болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄ [11, 34]. К Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ относятся ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·, Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ», Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏ, нСйрогСнная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ [3, 55, 61].

К Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ заболСваниям Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка относятся: Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ» [3], болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° [3, 34], иСрсиниозный Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·. Π’ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· этих Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ устанавливаСтся Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ острого Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ [52].

ΠšΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ΄ Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка встрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Он относится ΠΊ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ злокачСствСнным Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ опухолям. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° этого заболСвания складываСтся ΠΈΠ· мСстных симптомов, обусловлСнных самой ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… острый Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ своСобразных «ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²ΠΎΠ²» ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… проявлСний ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома [11].

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈΠ»Π΅ΠΎΡ†Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области

НаиболСС распространСны Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ извСстной этиологии (ΡΠ°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ½Π΅Π»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ, иСрсСниозный, Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»Π΅ΠΎΡ‚ΠΈΡ„Π»ΠΈΡ‚, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·) ΠΈ нСизвСстной этиологии (Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»Π΅ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° [50] ΠΈ ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»Π΅ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚). К Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ болСзням относятся Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·, Ρ€Π°ΠΊ ΠΈ нСходТкинская Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° [40, 64].

Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ вновь становится Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π°, Π² частности, Π΅Π³ΠΎ Π²Π½Π΅Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, пораТаСтся ΠΈΠ»Π΅ΠΎΡ†Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ. Наряду с болью Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной области Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ стул: Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ заболСвания ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ понос, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ. Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ заболСвания диагностика достаточно Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π°: проводится Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· с болСзнью ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°, язвСнным ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ слСпой кишки. РСнтгСнологичСскоС исслСдованиС позволяСт ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ слСпой кишки, суТСниС просвСта, язвы ΠΈ псСвдополипы. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ являСтся лапароскопия, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ часто Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ обызвСствлСнныС ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅ Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС способствуСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ больного ΠΊ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρƒ (ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° ΠœΠ°Π½Ρ‚Ρƒ), ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография ΠΈ лапароскопи [6, 13, 32, 45].

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования ΠΈΠ»Π΅ΠΎΡ†Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ³Π»Π°

Для обслСдования Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ рСнтгСнологичСскоС исслСдованиС Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ толстой кишки, колоноскопию, илСоскопию, гистологичСскоС исслСдованиС слСпой кишки, ΠΈΠ»Π΅ΠΎΡ†Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΈ подвздошной кишки. Колоноскопия с илСоскопиСй ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ряд нСоспоримых прСимущСств, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ имССтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ получСния биопсионного ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°. ГистологичСскому ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ исслСдования ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² диагностикС Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»Π΅ΠΎΡ†Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области [37]. По-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ мСсто Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ рСнтгСнологичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ исслСдования ΠΈΠ»Π΅ΠΎΡ†Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области. Но ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ использовании Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ трудности, связанныС с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Π²ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠΌ контрастировании ΠΈΠ»Π΅ΠΎΡ†Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ раскрываСтся ΠΈ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» подвздошной кишки остаСтся нСдоступным исслСдованию; Π²ΠΎ-Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ взвСси Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» подвздошной кишки заполняСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4 часа ΠΈ контрастированиС слСпой кишки часто Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ взвСси ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ слоТно ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ нСдостаточности Π±Π°ΡƒΠ³ΠΈΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ заслонки. ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, осущСствляСмой Π²ΠΎ врСмя колоноскопии, ΠΊΠΎΡ‰Π° контраст подаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² биопсиооный ΠΊΠ°Π½Π°Π» [18, 27]. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ нСслоТный ΠΈ вСсьма эффСктивный для диагностики Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° подвздошной кишки.

Достаточно Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² диагностичСской ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»Π΅ΠΎΡ†Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ исслСдования [6, 51, 55, 63]. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π£Π—Π˜ достаточно Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ классичСскиС характСристики Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ослоТнСния, связанныС с этой болСзнью [57].

Π’ 1997 Π³ А. Erder ΠΈ соавт. ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΏΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ для выявлСния Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов Π² ΠΈΠ»Π΅ΠΎΡ†Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»ΠΈ Π΄ΡƒΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠΏΠΏΠ»Π΅Ρ€ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ. Авторы установили, Ρ‡Ρ‚ΠΎ объСм ΠΈ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ процСссами Π² ΠΈΠ»Π΅ΠΎΡ†Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области Π±Ρ‹Π» Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ большС Ρ‡Π΅ΠΌ, Ρƒ Π»ΠΈΡ† ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ [21].

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² диагностикС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»Π΅ΠΎΡ†Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ лапароскопия. Π’ особСнности Π΅Π΅ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ распознавании ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ (ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ) эндомСтриоза, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°, ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»Π΅ΠΈΡ‚Π°, хроничСского Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π° [12, 20, 53].

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *