Имплант и штифт в чем отличие

Штифт или имплант? Что выбрать?

Штифт или имплант? Что выбрать?

Штифт или имплантат? Этот вопрос волнует многих, кто решил восстановить утраченные зубы. Чтобы определиться с решением, важно понимать разницу между этими конструкциями. И штифт, и имплантат служат опорой для коронки. Однако они выполняют разные задачи и устанавливаются в разных клинических ситуациях. Рассмотрим подробнее каждый из них.

Что такое имплантат

Имплантат (или имплант) – это титановый стержень, который ввинчивается в костную ткань на место утраченного зуба. По форме он напоминает естественный корень. Но это еще не готовый зуб. Чтобы установить коронку на имплантат, необходимо связующее звено – абатмент. Он фиксируется на имплантат, а на него уже ставится коронка.

Чаще всего имплантаты изготавливаются из титана. Это биосовместимый материал, который практически не вызывает отторжения. Пациентам с аллергией на металл, подойдут имплантаты из диоксида циркония.

Все имплантаты отличаются по размеру, форме и конструктивным особенностям. Широкий выбор моделей помогает врачу подобрать именно тот вариант, который подходит для вашего клинического случая.

Как происходит установка имплантата?

Классическая (двухэтапная) имплантация длится 5 – 6 месяцев. Сначала врач устанавливает имплантат, спустя 3 – 4 месяца ставит формирователь десны. Еще через 2 – 3 недели, после того как заживет десна, — абатмент и коронку. Если имплантация проводится в зоне улыбки, то установка коронки возможна сразу после операции.

Иногда имплантат можно поставить сразу после удаления зуба. Такая имплантация называется одномоментной.

Если зуб отсутствует давно, то перед имплантацией может понадобиться дополнительная процедура – наращивание костной ткани. Дело в том, что из-за отсутствия жевательной нагрузки кость убывает, и ее становится недостаточно, чтобы имплантат прочно и надежно держался в десне. В этом случае требуется еще 3 – 4 месяца на приживление.

Что такое штифт и в чем его отличие от имплантата

Штифт – это стержень, который устанавливают в корень зуба. С его помощью можно сохранить естественный корень и укрепить коронковую часть. Чаще всего такой метод лечения используется при сильном разрушении зуба, главное условие процедуры – прочные корневые каналы.

Какой именно ставить штифт, решает врач в зависимости от конкретной ситуации.

Этап установки штифтов

Далее коронковая часть зуба восстанавливается пломбировочными материалами или коронкой, если зуб разрушен более чем на треть.

Когда лечение при помощи штифта невозможно?

Чем штифт отличается от имплантата

У имплантата и штифта есть общая цель: оба удерживают коронку, возвращают жевательную функцию и эстетичность улыбки. Чем они отличаются?

Источник

Какие бывают зубные импланты, виды и отличия

Имплантация – современная технология установки искусственных зубов, которая обходит по всем параметрам классическое протезирование. Этот метод надежен, восстанавливает эстетическую составляющую, не разрушая соседние зубы, а также имеет большие сроки эксплуатации. В этой статье вы узнаете, что представляют собой зубные имплантаты, их классификацию, способы установки, получите ответы на самые частые вопросы пациентов.

Что такое имплант?

Имплантаты выполняют из гипоаллергенных материалов. Чаще всего для изготовления искусственных корней выбирают титан благодаря его прочности, инертности, биосовместимости.

В отличии от других видов протезов, имплантаты не вызывают тошноту, подходят практически каждому пациенту, комфортны в ношении, а также применяются в различных клинических случаях:

Виды имплантов

Имплантаты изготавливаются различной формы и материалов, что позволяет подобрать конструкцию под индивидуальные параметры (плотность костной ткани, высота и ширина альвеолярного гребня). Чаще всего для изготовления имплантатов используют:

По назначению все импланты разделяются на две группы:

Внутрикостные

Импланты такой формы применяют чаще всего, так как они универсальны (подходят для установки с немедленной или отсроченной нагрузкой), могут быть односоставными или двусоставными (соединенный или разборный корень с абатментом).

Внекостные

Элементы протезирования этого вида крепятся не в костные ткани, а в десне или надкостнице. Разновидности внекостных имплантатов:

Этот вид практически не имеет противопоказаний и применяется для временной фиксации или при подготовке к имплантации.

Импланты по типу фиксации в кости

Корневидные

Одна из разновидностей внутрикостных имплантов, которые применяют чаще всего в стоматологической практике. Основным условием для установки является достаточное количество костной ткани, которую при недостатке могут нарастить, для закрепления имплантата в альвеолярном отростке.

Базальные

Импланты устанавливаются в твердую базальную кость для плотной фиксации и равномерного распределения нагрузки. Преимуществом этого метода является закрепление импланта без наращивания костной ткани, но этот вид имплантации применяют редко из-за большого количества противопоказаний.

Скуловые

Искусственные корни этой системы имеют длину 3-6 сантиметров, что позволяет плотно зафиксировать имплант в скуловой кости верхней челюсти, которая не подвержена атрофии. Корень изделия надежен, стабилен, а также не смещается и не выпадет даже при изменении костного состава челюсти.

Установка этого вида требует высокой квалификации, а врач должен проверить отсутствие всех противопоказаний. Несъемные протезы можно нагружать уже в период реабилитации после процедуры.

Тип конструкции

Односоставные и мини-импланты

Особенностями этого вида является единая конструкция абатмента и корневой части, что позволяет проводить протезирование уже через 2-4 дня. Также такая конструкция позволяет выдерживать нагрузку сразу после установки коронки и задействует все уровни костной ткани, что позволяет использовать имплант даже при небольшом объеме кости. Одним из видов односоставной конструкции являются мини-импланты, которые устанавливаются для временной и дополнительной фиксации протезов.

Двухсоставные

Классический вид с конструкцией из корневого “тела” импланта и абатмента. Для установки этого вида конструкции требуется достаточный объем и плотность костной ткани. В основном используются для протезирования с отсроченной нагрузкой, а наличие съемного абатмента позволяет достичь восстановления натурального зубного ряда.

Класс и производитель имплантатов

Срок службы

На качественный импланты могут дать пожизненную гарантию, потому что при правильном уходе импланты служат как родные зубы. Сам искусственный корень, который вживляется в десну устанавливается сроком более 30 лет. Коронка может прослужить от 3 до 20 лет и больше в зависимости от вида и качества.

На срок годности протеза влияет:

Бывают случаи, когда имплантаты служат меньше чем заявлено, потому что:

Способы установки

Имплантация – хирургическая операция, которую проводит группа специалистов. Она проходит в несколько этапов:

Одноэтапная (немедленная нагрузка)

Процесс проходит под анестезией в течение часа. Врач разрезает десну, подготавливает место, в которое вкручивается имплантат с формирователем десны, накладывает швы. В этот же день или через несколько дней на искусственный корень устанавливают временную коронку. Постоянные коронки фиксируют примерно через 3-6 месяцев.

Двухэтапная (отсроченная нагрузка)

Первый этап заключается в операции по установке искусственного корня, а через 3-6 месяцев начинается второй этап. Основывают ложе в десне с помощью формирователя, снимают слепок, а через 7-10 дней устанавливают надкостную часть разборного импланта – абатмент с коронкой.

Плюсы и минусы имплантатов

Реабилитация и отторжение после процедуры

В первые три дня после операции может возникнуть нарастание отеков. Через 10 дней после операции восстанавливается первоначальное состояние тканей десны, снимаются швы.

В период реабилитации необходимо бережно относится к коронкам, а также соблюдать гигиену полости рта. Чистить искусственные зубы необходимо как родные, а также следить за возникновением осложнений.

Стоматолог-ортопед, Хирург-Имплантолог, Пародонтолог

Одно из серьезных осложнений – это отторжение имплантата (1% в течении года после процедуры, 3% после 3 лет и 5% через 10 лет). Наиболее часто проблемы с вживленным имплантатом возникают в связи с сопутствующими воспалениями слизистой или системными заболеваниями.

В зависимости от периода и степени отторжения различают следующие симптомы:

Основные причины отторжения:

Противопоказания

Перед тем как начать процедуру, врач должен уточнить возможные проблемы со здоровьем, провести диагностику, выяснить возможные ограничения и противопоказания. Только после этого можно приступить к процедуре.

(процедура не проводится)

Вопросы и ответы

Больно ли устанавливать импланты?

Каждый пациент индивидуален, поэтому ощущения до и после процедуры могут отличаться. В стоматологии применяют эффективные обезболивающие, а врач назначит курс лекарств, которые ослабят боль, отеки, а также защитят от инфекции.

Болезненность процедуры зависит от:

Есть ли разница в установке между верхней и нижней челюстью?

Нижняя челюсть более широкая, а костная ткань здесь более плотная. Благодаря этому имплант быстрее приживается. Челюсть подвижна, пронизана кровеносными сосудами и нервами, что требует большой осторожности в процессе установки.

Верхняя челюсть более пористая, из-за чего часто требуется костная пластика для наращивания атрофировавшейся кости. Рядом с костной тканью верхней челюсти находятся гайморовы пазухи, что требует от врача внимательности и осторожности в работе.

В каком возрасте ставят импланты?

Восстанавливать потерянные зубы можно по окончании полового созревания (после 18 лет) и прекращении роста. Как правило врач проведет обследование и определит, насколько развита корневая система зубов.

Можно ли делать МРТ после имплантации?

Современные импланты выполнены из материалов, которые не магнитятся, а значит безопасны для прохождения томографии. Не стоит бояться, что аппарат изменит расположение импланта или его форму. Но перед процедурой необходимо рассказать о наличии имплантата, коронки или протеза врачу, для точности процедуры.

Источник

Топ 10 причин почему нужно выбрать имплант а не зубной мост

Что такое зубные имплантаты?

Зубной имплантат — это титановый стержень, вживляемый в костную ткань для замены корня зуба. Нижняя часть погружается внутрь кости на 8-15 мм, верхняя часть удерживает коронку или зубной мост, который восстанавливает жевательную часть. Этот вариант подходит пациентам, если утрачен один, несколько зубов или весь зубной ряд полностью в результате травмы, заболевания пародонта или сильного разрушения. После имплантации титановый корень приживается внутри кости (остеоинтегрируется), что обеспечивает его стабильную и надежную фиксацию. При успешном приживлении он может служить всю жизнь. Конструкция имплантата, как правило, включает абатмент (устанавливается после классической двухэтапной имплантации, заменяет верхнюю часть, возвышающуюся над уровнем десны) и коронку (микро протез, фиксирующийся на абатменте, восстанавливающий форму и структуру зуба).

Зубные имплантаты изготавливают из различных материалов, чаще всего это сплавы на основе титана. Другие виды материалов применяют некоторые компании, например, импланты Zimmer (Швейцария) изготавливаются из тантала, имеют структуру приближенную к натуральным соединениям губчатого слоя кости — трабекулам. Этот материал более тугоплавкий и доля в земной коре составляет 0,0002%, тогда как доля титана 0,57%. Циркониевые имплантаты производятся фирмой Bredent и Штрауман. Безметалловые имплантаты имеют белый цвет, успешно приживаются внутри кости, технологии их производства и установки совершенствуются с каждым годом.

Современные конструкции имплантатов представляют собой стержень длиной от 3 мм до 60 мм, и диаметром от 1 до 5 мм. В зависимости от функции, которую он должен выполнить будет зависеть его длина, диаметр и способ установки. Далее рассмотрим виды имплантатов и их особенности.

Типы зубных имплантатов

Существует несколько типов зубных имплантатов, отвечающих особым техническим характеристикам.

Традиционный зубной имплантат

Традиционный зубной имплантат — наиболее широко используется сегодня в стоматологии. Он имеет длину от 8 до 20 мм и диаметр от 1 до 3 мм и имеет форму винта с более широким основанием и закругленным наконечником. Его предлагают сотни брендов по всему миру, но наиболее авторитетными остаются Straumann, Alpha Bio, Nobel Biocare и Zimmer.

Как правило, для установки этого имплантата из титана требуется наличие достаточного объема костной ткани, как по высоте, так и ширине, чтобы он мог надежно закрепиться в челюсти.

Базальный зубной имплантат

Базальный имплантат — гораздо более длинный, чем обычный зубной имплантат (до 5 см в длину). Иногда его предлагают пациентам с недостаточной толщиной кости, поскольку он проникает глубоко в кость и помогает избежать использования костной трансплантации. Благодаря своей длине он проникает в базальный слой кости, более плотный и твердый, менее подверженный атрофии. К базальной имплантации прибегают в случае, когда операция наращивания костной ткани не может быть проведена по клиническим показаниям, например, при хроническом воспалении десен, экстремальной атрофии, патологических процессах внутри кости, ограниченных сроках проведения операции, полном восстановлении зубного ряда.

Мини-имплантат

Мини-имплантат — это, как следует из названия, более короткий титановый корень, чем традиционный. Он обычно составляет менее 10 мм и ввинчивается в кость без инвазивной хирургической процедуры. Его головка круглая, а система крепления, содержащая уплотнительное кольцо, служит для соединения с протезом.

Мини-имплантаты представляют собой альтернативное решение для пациентов, которые не могут установить обычные имплантаты. Применяются для фиксации съемных протезов, что помогает сделать их более удобными в использовании.

Как проходит установка зубных имплантатов?

Установка имплантов проходит в течение одного или нескольких часов. Для обезболивания вводится местная анестезия, реже используется общий наркоз. Его назначают при наличии показаний, установке более 5-6 имплантатов, выраженном беспокойстве пациента, при сложной технике имплантации. Эти ситуации редко встречаются на практике, напрямую зависят от диагноза и сопутствующих заболеваний.

Классическая операция по установке имплантата включает хирургическую и ортопедическую часть. Это позволяет минимизировать риски и применять технологию восстановления зубов при широком спектре показаний. Главным преимуществом метода является высокий процент приживления, минимальное число осложнений, исключается повреждения костной ткани вследствие травмы после установки имплантата.

Классическая имплантация зубов включает следующие этапы:

1. Диагностика и предоперационное планирование

Перед операцией должно быть проведено тщательное исследование состояния здоровья пациента. Полость рта осматривает стоматолог, чтобы определить, есть ли кариес, нужно ли провести лечение. Заболевания десен нередко встречаются у пациентов, также являются противопоказаниями для проведения операции. Начинать подготовку и планирование операции можно, если патологии не обнаружены или проведено предварительное лечение и санация полости рта.

Процедура планирования включает в себя подбор оптимального размера имплантата, анестезирующего вещества, методики имплантации. В первую очередь формируется коронковая часть зуба. С помощью аппаратов определяется форма и расположение будущего зуба. Коронка должна быть максимально приближена к естественному виду, чтобы при жевании нагрузка равномерно распределялась вдоль всей длины имплантата, не вызывая смещения давления, расшатывания или сколов. От правильного планирования ортопедической части зависит, насколько долго прослужит имплантат после установки. Поэтому важно, чтобы имплантолог и ортопед работали в команде, слаженно, несли ответственность за свою работу в полной мере, не перекладывая ее на других специалистов.

Для получения данных о состоянии полости рта и объема костной ткани проводят процедуру сканирования полости рта. Компьютерная томография (КТ) дает объемное изображение костной ткани челюстного отдела, на нем видно не только строение челюсти, но и объем, высоту альвеолярного гребня, состояние корней других зубов, расположение внутренних структур, скрытые заболевания (киста, гранулема, воспаление прикорневой области и пр.). На основе данных КТ моделируется проекция будущего имплантата. С помощью специализированных программ можно заранее предсказать результат имплантации зубов на примере трехмерной модели, которая учитывает все характеристики имплантата и строения челюсти. Применение современных технологий повышает точность установки имплантатов, снижает риски осложнений, повышает длительность службы протезов. По сравнению с “установкой на глаз”, которая может сопровождаться ошибками и неточностями в позиционировании имплантат внутри кости, применение компьютерного моделирования и хирургических шаблонов гарантирует качественную установку в процессе операции.

Чтобы использовать высокоточные программы и минимизировать риск ошибок при работе с различными марками имплантатов. Имплантолог должен иметь не только диплом о высшем профессиональном образовании, но также и пройти обучение у производителей имплантатов каждой отдельной марки, с которыми работает. Стажировка и практическая отработка полученных знаний является обязательным пунктом в обучении, так как каждая марка имеет свои особенности. Только практические навыки работы с изделиями могут гарантировать пациенту успешную операцию восстановления зубов. Выбирая клинику и имплантолога, обратите внимание на полученные сертификаты, опыт работы и количество успешно проведенных операций. Наличие фотографий готовой работы и отзывы других пациентов также указывают на квалификацию и опыт доктора.

2. Дополнительные хирургические процедуры

При использовании метода двухэтапной имплантации пациенты нередко сталкиваются с необходимостью увеличить объем костной ткани в области операции. Примерно 70% пациентов не имеют достаточно твердой и объемной кости после потери зуба. Это связано с тем, что в ходе экстракции удаляется корень, который занимает значительный объем внутри челюсти. После потери зуба уровень костной ткани стабилизируется, что приводит к тому, что высота альвеолярного гребня и его объем становятся меньше.

Кроме того, пациенты не сразу обращаются для восстановления зуба и не планируют процедуры, направленные на восстановление зубов. Это приводит к отмиранию микрокапилляров. Костная ткань перестает снабжаться микроэлементами и теряет свой объем, который на 70% состоит из тонких нитей сосудов. Больше всего атрофии подвержена верхняя челюсть, так как она более пористая и легкая. Внутри нее процесс резорбции проходит быстрее, а для закрепления имплантата требуется более плотная и твердая челюстная кость.

Для увеличения объема кости проводится процедура остеопластики. На верхней челюсти — синус лифтинг. Процедура предполагает увеличение высоты альвеолярного гребня за счет поднятия уровня верхнего синуса (стенки гайморовой пазухи).

Процедура наращивания костной ткани назначается, если ее объем составляет меньше 8 мм в высоту на нижней челюсти, менее 10 мм — на верхней, а также при ширине альвеолярного гребня — менее 5 мм. Если костная ткань достаточно плотная, то при заданном объеме она сможет удерживать микропротез около 8 мм в высоту и 3 мм в ширину.

Обратите внимание, что для нижней челюсти существуют другие типы костной трансплантации. В качестве материала используется костный блок, гранулы или порошок. Подбирать материал может только врач, ориентируясь на степень дефекта, тип кости и необходимый объем, который будет достигнут после процедуры.

Когда эта операция выполняется, иногда можно приступить к установке имплантатов одновременно, но чаще рекомендуется дождаться кальцификации трансплантата. Процесс занимает около 4-9 месяцев, после чего можно установить имплантаты. Несмотря на то, что процедура восстановления зубов длится дольше, такая последовательность процедур снижает риски осложнений. Если по состоянию здоровья нет ограничений для установки имплантата, то назначается дата операции.

3. Установка имплантата

Установка имплантата назначается на первую половину дня, так как в этот период отечность тканей проявляется меньше. После введения анестезии в области операции теряется чувствительность, поэтому пациент не будет чувствовать боли. После имплантолог делает надрез десны, чтобы открыть костную ткань. Внутри нее просверливается отверстие. Имплантат внедряется в кость, плотно прикрепляясь к краям лунки. При правильной установке он имеет плотное прилегание, но при этом не вызывает ощущения давления. Внутри имплантата помещается заглушка, которая закрывает от попадания микробов верхнюю часть имплантата, предназначенную для крепления абатмента. После установки имплантата десневой лоскут снова помещается на поверхность кости и зашивается. Имплантат интегрируется внутри кости в течение 4-6 месяцев, после чего имеет прочное крепление к кости, как натуральный зуб.

После стабилизации имплантата устанавливают формирователь десны. Он необходим, чтобы десна имела эстетичный контур, плотно прилегала к коронке, защищала имплантат от воспаления, что происходит при попадании пищи в области шейки имплантата. Для установки формирователя десны повторно делают надрез, отслаивают лоскут слизистой. Из имплантата удаляют заглушку и меняют ее на формирователь. Он представляет собой винт, который фиксируется внутри имплантата, выступает над поверхностью десны.

После формирования ровного контура десны и полного приживления имплантата внутри кости начинается ортопедическая часть процесса. Устанавливается коронка, зубной мост или полный протез.

4. Установка коронки

Установить коронку можно после полного заживления десны, примерно через 2 недели. Чтобы коронка имела хорошее прилегание к десне, снимают слепки, изготавливаются оттиски. Фиксируется коронка на вины или цемент. Каждый из видов крепления имеет свои преимущества и недостатки, поэтому в первую очередь учитывается расположение зуба, нагрузка и тип протеза. Срок изготовления коронки может составлять до 2 недель. В качестве материала используется диоксид циркония, керамика или металлокерамика. Пластмассовые или металлопластмассовые коронки используют для временного восстановления зубов.

Преимущества зубных имплантатов

– Низкие эксплуатационные расходы
Одним из больших преимуществ зубных имплантатов является то, что они могут прослужить всю жизнь, если качественно изготовлены и установлены. Для ухода за имплантатами не требуется использовать специальные препараты или инструменты. В отличие от съемных протезов, более требовательных в уходе, достаточно чистить имплантаты щеткой, как обычные зубы и регулярно проходить осмотры у специалиста.

– Естественный вид
Имплантаты имеют естественный внешний вид и функционируют, как родной зуб. Они прочные и стабильно зафиксированы, что позволяют пациентам уверенно жевать и улыбаться.

– Защищает зубной ряд от разрушения
После выпадения зубов начинается процесс атрофии кости, нередко соседние зубы расшатыванию и выпадают, что с возрастом может привести к полной адентии. Зубные имплантаты стимулируют и сохраняют естественный объем альвеолярного гребня, что помогает предотвратить потерю костной массы.

– Не затрагивает другие зубы
В отличие от моста, коронка фиксируется на собственную опору, не связанную с другими зубами, не оказывает давления на другие зубы, снимает с них нагрузку, препятствует стиранию эмали. Это помогает защитить окружающие зубы.

Недостатки

– Хирургическая операция
Поскольку имплантат должен быть закреплен внутри кости, требуется хирургическое вмешательство. Это означает, что есть риски, которые следует учитывать при любой хирургической процедуре. Многие пациенты боятся любых операций, некоторые имеют противопоказания к хирургическому вмешательству по состоянию здоровья.

– Время
Установка зубного имплантата не может быть проведена в день первого обращения в клинику, так как технической базой для получения анализов и снимков располагает не каждая клиника. Результат диагностики и планирования зависит от степени проработки, что также занимает большое количество времени. Кость заживает медленно, и вся процедура может занять несколько месяцев, в лучшем случае около 3 месяцев. Одноэтапные и одномоментные процедуры имплантации могут быть назначены только при определенной клинической картине. Для их проведения квалификация должна быть соответствующей, не в каждой стоматологии есть имплантолог, специализирующийся на этих видах имплантации.

– Затраты

Стоимость варьируется в зависимости от типа имплантата и состояния замещаемого зуба. Тем не менее, высокая цена часто удерживает людей от рассмотрения этой процедуры. Однако, некоторые виды протезирования могут быть покрыты при получении социального налогового вычета.

Альтернатива зубным имплантатам

Имплантация зубов не всегда является единственным решением для пациентов, поэтому важно рассмотреть альтернативные варианты. Если пациент сомневается в выборе, имеются противопоказания, то важно узнать подробнее о тех вариантах, которые чаще всего используют в качестве альтернативы консервативному лечению.

Зубной мост так же как и имплантаты является удобным в использовании несъемным протезом с высокими показателями эстетики. В качестве опоры для зубных мостов используются собственные зубы пациента, обточенные под коронку. Однако зубной мост также можно зафиксировать на двух и более имплантатах. Мостовидный протез может включать в себя 12-14 объединенных коронок, заменять полностью зубной ряд и крепиться на 4-6 имплантатах. При потере большого количества зубов этот вариант рассматривают многие пациенты, как альтернативу съемным протезам. Более подробно об этих типах зубных мостов Вы можете узнать на нашем сайте или на консультации у специалиста, также пройти диагностику, чтобы составить план лечения по вашему желанию.

Что такое зубные мосты?

Зубные мосты используются для заполнения пространства после удаления одного или нескольких зубов. Мост фиксируется на двух опорных зубах, обточенных под коронку или на имплантатах, расположенных по краям дефекта. Он состоит из двух или более коронок. Коронки расположенные по краям являются опорными, они полые внутри, средние — цельные. Конструкция моста и способ его фиксации зависит от места установки и типа.

Типы мостов

– Традиционные мосты
Этот тип моста является наиболее распространенным и обычно изготавливается из керамики или фарфора на металлическом каркасе (металлокерамики) или циркония. Места креплений расположены по краям, для фиксации используется две опоры по сторонам от образовавшегося пространства. Этот тип коронок используют при отсутствии 1-2 коренных зубов, 1-4 передних. Передние зубы испытывают меньшую нагрузку, поэтому мост может удерживать больше коронок. Жевательные зубы должны иметь большую площадь опоры, при этом продолжительность моста должна оставаться достаточной, чтобы не вызвать повреждения конструкции.

– Консольные мосты
Этот тип моста не так распространен, как традиционный мост, и не рекомендуется для боковых зубов. Консольные мосты используются, когда зубы находятся только с одной стороны от образовавшегося пространства. В этом случае мост может быть зафиксирован только с одной стороны на 1 коронке, тогда как с другой стороны протез может испытывать перегрузку.

– Адгезивный мост
Этот тип моста применяется, когда необходимо закрыть небольшой промежуток между зубами без обточки. Для фиксации используются не коронки, а вкладки и накладки на зубы. Если на соседних от пробела зубах есть полости, то протез может быть закреплен за счет естественных выступов на поверхности. При восстановлении передних зубов используют арамидную или стекловолоконную нить, делают выступающие крепления на коронке (крылья). Такой метод восстановления зубов широко применяется при шинировании зубов.

Преимущества зубных мостов

В отличие от зубных имплантатов, мосты не требуют хирургической операции, поэтому установка связана с меньшими рисками развития осложнений. Для установки необходимо сделать слепки челюсти, сформировать коронки правильной формы, чтобы они были функциональными и эстетичными, после обточки зафиксировать протез на цемент.

Изготовление зубного моста занимает в среднем не более 2 недель. Многие клиники имеют собственную лабораторию и могут предоставить готовый протез уже через несколько дней. Процесс подготовки включает только санацию полости рта (лечение кариеса при необходимости) и обточку зубов. Процедура удаления зубного нерва (которая назначается чаще при установке металлокерамики) проводится в течение 1-2 приемов, с применением анестезии. Использовать зубной мост с опорой на собственные зубы можно уже через 1 месяц после обращения, тогда как с помощью имплантатов можно будет жевать через 4-6 месяцев после вживления.

Мосты обычно более доступны по цене, чем имплантаты. Стоимость рассчитывается индивидуально, однако, именно хирургический этап делает процедуру имплантации более дорогостоящей.

Недостатки

– Выглядят менее естественно
Мосты не так естественно выглядят, чем одиночные коронки на имплантате. Поэтому для восстановления 1-2 передних зубов рекомендуется использовать имплантаты с циркониевыми коронками.

– Необходимо менять зубной мост после изнашивания

Мосты необходимо периодически менять на новые примерно каждые 5-7 лет. Это связано не только с тем, что изнашивается материал (например, металлокерамика рассчитана на 6-10 лет службы, а цирконий более 15 лет). В большинстве случаев опорные зубы расшатываются, появляются трещины, сколы на поверхности обточенных зубов, возникают воспаления возле корня (после препарирования) или воспаление нерва (если не был удален зубной нерв). Цементирующий состав размывается, поэтому после нескольких лет использования зубной мост может отвалиться, что приведет к травмированию опорного зуба, повреждению слизистой или проглатыванию микропротеза. Поэтому важно наблюдаться у стоматолога регулярно, чтобы предотвратить повреждение зубов, делать снимки рентгена, чтобы узнать о состоянии цемента под коронкой.

– Повреждение естественных зубов
Соседние зубы проходят подготовку, которая требует удаления значительного количества структуры зубов. Это ослабляет здоровье зубов, подвергает риску, возникают осложнения, которые требуют лечения или наблюдения врача.

Как выбрать между имплантатом и зубным мостом?

Сравните затраты
Цена зубного моста может сильно меняться в зависимости от протяженности и материала. В стоимость включается работа ортопеда, расходные материалы, стоимость примерки и подгонки. В долгосрочной перспективе этот вариант может обойтись дороже, чем установка коронки на имплантате, если требуется замена одного или нескольких зубов. Рассчитав полную стоимость лечения под ключ можно сравнить цену на каждый вид протезирования. Многие клиники предоставляют рассрочку, частичную оплату и скидки для пациентов, что также следует учитывать при планировании дорогостоящего лечения.

Продолжительность лечения
Результаты имплантации можно наблюдать значительно позже, чем при установке зубного моста. Однако, даже при выраженных дефектах стоматологи могут предложить временный вариант протеза, который бы восстановил внешний вид зубов. Временные протезы нужны не только для эстетики, но и для того, чтобы внутри зубного ряда не произошло выраженных изменений до момента завершения всех подготовительных процедур. Особенно это важно для передних зубов, которые могут сместиться, что приводит к нарушению прикуса. При обращении к стоматологу необходимо сразу восстановить утраченный зуб временным протезом, чтобы дефект не усилился. Это также следует учитывать при планировании затрат. Чтобы процедура восстановления зуба прошла быстрее и с меньшими рисками, следует обратиться к специалисту до удаления зуба, чтобы подобрать оптимальный вариант лечения.

Срок службы
Средний срок службы имплантатов составляет более 10 лет. При качественно проведенной операции и использовании топовых изделий этот срок превышает 25 лет. Зубные мосты с опорой на собственные зубы следует менять каждые 5-7 лет. Недостатком мостов также является необходимость удалять опорные зубы и изготавливать новый протез с большим числом искусственных зубов.

Чтобы выбрать подходящий вариант протеза, необходима консультация специалиста, так как главным критерием выбора остаются показания к установке и состояние здоровья пациента.

Есть ли противопоказания к установке зубных имплантатов?

Установка зубных имплантатов может быть проведена только после завершения процесса роста челюстей и формирования прикуса. Поэтому ее назначают после 18 лет. Верхнего возрастного предела для процедуры не установлено, так как имплантацию хорошо переносят пациенты в любом возрасте, при условии отсутствия противопоказаний.

Противопоказания для установки имплантата:

Топ 10 причин почему нужно выбрать имплант

1. Установка имплантатов проходит без боли

Установка зубного имплантата проходит безболезненно, так как используется местная анестезия, а процедура занимает в среднем 20 минут, что позволяет минимально травмировать ткани, сократить период реабилитации и процесс заживления тканей в последующие несколько дней.

2. Минимальное хирургическое вмешательство

Установка зубного имплантата затрагивает минимальный объем тканей, поэтому пациенту не нужно длительное время находиться в кресле стоматолога. Сама процедура имплантации одной зубной единицы может составлять в зависимости от сложности от 15 минут (при восстановлении передних зубов) до 40 минут (когда вживляется искусственный корень на место утраченных крайних жевательных зубов). В современной стоматологии представлено несколько вариантов имплантации, в том числе одномоментные и одноэтапные процедуры. Они позволяют избежать повторного проведения хирургических процедур для протезирования и формирования десны.

3. Минимальный риск
Установка качественного зубного имплантата проходит успешно в 98-99% случаев. Во многом успех, несомненно, связан с квалификацией доктора, а также качеством используемых материалов и марки имплантата. Тем не менее, пациенту важно помнить, что срок службы искусственного корня напрямую зависит и от тщательного ухода и бережного отношения к своему здоровью. В долгосрочной перспективе имплантат может прослужить более 20 лет. Для сравнения можно отметить, что при восстановлении зубов несъемным мостом с опорой на собственные зубы риск из расшатывания и инфицирования присутствует в большей степени, а срок их службы ограничен 4-8 годами.

4. Имплантат сохраняет здоровые зубы

Установка зубного имплантата позволяет сохранить соседние зубы от обточки, препарирования, удаления нерва и экстракции корней. После длительного периода использования имплантатов соседние зубы не испытывают перегрузку, как при ношении зубного моста, поэтому они защищены от расшатывания, травм и выпадения.

5. Сохранение костной ткани
После удаления зуба, в области образовавшегося пробела костная ткань перестает снабжаться питательными веществами, становится меньше в объеме. Уровень десны заметно проседает до 1 мм в год, что в итоге может стать причиной ослабления связочного аппарата других зубов. Имплантат оказывает естественную нагрузку на область костной ткани, стимулирует дальнейшее функционирование и предотвращает отмирание микрокапилляров и сосудов.

6. Имплант имитирует натуральный зуб

Зубной имплантат более естественно восстанавливает утраченный зуб с точки зрения функциональности, так как закрепляется внутри кости, как собственный корень зуба. Коронка тоже более приближена по внешнему виду, а так же может выдерживать большую нагрузку, чем съемные протезы.

7. Надежное и безопасное решение
Благодаря зубным имплантатам жевательные силы лучше поддерживаются и сбалансированы между всем зубным рядом, что снижает нагрузку на отдельные единицы и челюстной сустав.

Успешная установка возможна при выборе имплантата более высокого качества или проверенной надежной марки. К топовым производителям относятся имплантаты Альфа-био, Нобель Биокар, Штрауман и другие. Тем не менее, скорость приживления и длительность службы может отличаться в зависимости от состояния здоровья. Курение, диабет, воспаление десен, хронические заболевания крови, костной ткани сильно влияют на результаты проведение операции. Они могут снизить показатель приживаемости до 90%. Это связано с тем, что перед любой попыткой установки имплантата необходимо провести дополнительное лечение.

8. Более долговечный результат
По сравнению с другими видами протезов зубной имплантат имеет более длительный срок службы — более 20 лет. Съемные протезы, как правило, меняют через 3-5 лет, бюгельные протезы могут прослужить около 6 лет, зубные мосты — до 8. Причиной замены конструкции чаще всего является резорбция костной ткани и изменение контура десны.

Для восстановления утраченных зубов нет необходимости менять каждую единицу. Если в ряду отсутствует несколько зубов подряд, то использование зубного моста с опорой на импланты эффективно устранит дефект. Зубной мост имеет высокие эстетические показатели, прочный и долговечный каркас. Для предотвращения развития атрофии имплантаты подбирают так, чтобы восполнить пробел с помощью наиболее подходящего числа искусственных опор. Для восстановления жевательных зубов требуются более массивные импланты с большим диаметром. Расстояние между ними должно быть не менее 3 мм. Таким образом можно сократить число используемых единиц без потери качества. Если планируется полное восстановление челюсти с помощью моста, включающего 12-14 зубов, то используют 4-6 имплантатов для его фиксации. Технология протезирования (All-on 4 и All-on 6) клинически доказала свою эффективность и сохраняет десневой контур более чем на 5 лет использования, а срок службы протеза составляет более 10-20 лет.

9. Высокий уровень комфорта
Зубной имплантат — это решение, которое обеспечивает функциональный и эстетический комфорт. Места крепления коронки незаметны, скрыты десной. Ухаживать за имплантом нужно, как за собственным зубом, тогда как съемные протезы более требовательны в уходе и их использование заметно для окружающих.

10. Высокая биосовместимость
Современные имплантаты изготавливают из безопасных и биосовместимых материалов. Основным металлом для создания искусственных корней служит титан — прочный тугоплавкий и биоинертный материал. Примеси используются в минимальном количестве, что снижает риск развития аллергии. Напыление минералов, гидрофильная поверхность, различные типы резьбы позволяют применять имплантаты при сложных клинических картинах. Коэффициент успеха операции имплантации составляет 98%, потому что титановый зубной имплантат органически совместим с человеческим организмом.

Может ли зубной имплантат быть лучше, чем натуральный зуб?

Зубные имплантаты служат заменой отсутствующих зубов. Они позволяют комфортно жевать, как своим собственным зубом. При правильной установке одиночного имплантата, он способен выдержать сопоставимую нагрузку. Тем не менее, сохранение и поддержание здоровых зубов остается приоритетной задачей стоматологов. В отличие от других видов протезов несъемная коронка на имплантате способна успешно восстанавливать привычный комфорт, и жевательную функцию на более чем 90% (при условии использования зубного моста). Для сравнения съемные аппараты не только внешне выделяются, но и менее удобные и функциональные.

Зубной имплантат на сегодняшний день является наиболее эффективным решением для замены одного или нескольких отсутствующих зубов. Это безопасная операция, которая предлагает множество преимуществ по сравнению со съемными зубными протезами.

Какой протез выбрать, если нет нескольких зубов?

Восстановить несколько зубов после удаления или выпадения можно с помощью съемных и несъемных протезов. Для фиксации используются собственные зубы пациента или имплантаты – искусственные опоры, которые вживляются в костную ткань. Каждый из протезов имеет свои

Показания к установке имплантата или коронки

Если один или несколько зубов пострадали от кариеса или травмы, стоматолог может предложить коронку или имплантат для восстановления и улучшения внешнего вида улыбки. Содержание: Что такое зубной имплантат? Что представляет собой зубная коронка? Показания к

Полный металлокерамический протез на имплантах

Потеря одного или нескольких элементов зубного ряда – это проблема, с которой можно столкнуться в любом возрасте. При этом человек испытывает не только эстетические неудобства, но и сложности с приемом пищи. Последнее обстоятельство со временем

Зубной мост с опорой на собственные зубы

Зубной мост — это несъемная протезная конструкция, которая восстанавливает от 1 до 3 зубов. Мост фиксируется на опорные зубы, которые обтачиваются под коронку. Протез имеет такое название благодаря методу крепления, так как для его фиксации

Ставят ли мосты на импланты?

Словосочетание «мосты на импланты» знакомо далеко не каждому человеку. Если человек довольно далёк от стоматологии, ему будет очень интересно узнать о том, что же на самом деле скрывается за данными словами. Всё дело в том,

Источник