Инфлюэнция что это такое
Инфлюэнция – что это такое простыми словами
Значение термина «инфлюэнция»
Каждый год, как только начинает резко холодать, одновременно с ненастьем приходит пора, когда большинство людей начинает болеть гриппом, или как его еще называют, инфлюэнцией.
Данное заболевание имеет вирусную природу и, несмотря на все ухищрения и меры предосторожности, принимаемые человеком, все равно настигает нас. Попробуем разобраться для начала, что же такое инфлюэнция.
Если быть точным, то правильно это слово произноситься «инфлюэнца», однако оно адаптировалось в русском языке и обрело новую форму – «инфлюэнция». Пришло оно в русский язык еще в Петровские времена (лат. Influentia – влияние, воздействие, проникновение, распространение).
История термина весьма интересна, существует несколько версий его происхождения.
Согласно одной из гипотез, ученые средневековья не могли объяснить причины данной болезни, тогда астрологи взялись решить загадку, и выдвинули свою гипотезу, предположив, что именно определенное размещение на небе планет провоцирует возникновение болезни.
Некоторое время даже считалось, что планеты способны выделять особые жидкости, которые едва ли не магически воздействуют на состояние здоровья человека. Как ни странно, но еще в девятнадцатом веке масоны все еще употребляли это слово, имея в виду некую мистическую составляющую, причем применяли его, говоря не только о болезни, но и о любых других процессах, на которые было оказано какое-либо влияние.
Вторая гипотеза более приземленная и предполагает, что слово инфлюэнция – это сокращение крылатой итальянской фразы «influenza di fredo», в переводе означающей «влияние холода». Таким образом, в слове была отражена скоррелированность наступления холодного времени года и возникновения заболевания, как считалось, связанного исключительно с тем, что человек простужался.
Однако в традиционной медицине слово «инфлюэнция» начали использовать только после сильнейшей пандемии гриппа, произошедшей в конце восемнадцатого века.
В наше время чаще используется термин «грипп» (grippe), пришедший к нам из французского языка.
В чем заключается заболевание?
Инфлюэнция представляет собой тяжело протекающее инфекционное заболевание, для которого характерно поражение дыхательных путей. Инфлюэнцу включают в ряд заболеваний, обобщенно называемых острыми респираторными вирусными инфекциями.
Источником болезни является ортомиковирус (Myxovirus influenzae), который медики делят на три вида, различающихся по строению. Это вирусы гриппа типа А (их выявлено 10 вариантов — от N1 до N10), В, С.
Потому, даже переболев однажды одним из вирусов и будучи привитым от него, можно заболеть другой его разновидностью.
Инфлюэнца в истории
Ошибочно считать, что инфлюэнца является болезнью возникшей недавно. Конечно, утверждать, что ею болели еще при первобытном строе нельзя, поскольку на костной ткани она не оставляет следов, а значит и уверенно говорить о её существовании в давние времена сложно.
Тем не менее, древнейшие летописи сохранили информацию, что и тысячу лет назад люди были повержены подобным болезням. Так, Гиппократ и Тит Ливий оставили скрупулезное описание подобных болезней, среди симптомов которых выделяли слабость, боли в мышцах и носоглотке, повышенную температуру тела. Они отмечали, что болезнь передается при контакте и очень быстро подвержена распространению, причем она могла охватить либо отдельный город, либо разойтись по всему континенту.
Ученые считают, что за этот временной период человечество пережило тринадцать крупнейших пандемий и около пятисот эпидемий инфлюэнции.
Впервые эпидемию болезни очень похожей на грипп документально зафиксировали в 1580 году, назвав её «итальянской лихорадкой». Она охватила многие страны Европы.
А вот непосредственно название «инфлюэнция» было дано болезни после крупнейшей пандемии охватившей Старый Свет в 1780-1782 годах. Считается, что термин был выбран не случайно, и использовался непосредственно в значении «распространение», что отражало внезапность возникновения болезни и огромную стремительность в её распространении.
Подобные эпидемии инфлюэнции были довольно часты, однако превращались во всемирные эпидемии крайне редко, именно тогда и были названы пандемиями.
Наиболее известные пандемии современной истории
В прошлом веке самой страшной пандемией стала пандемия так называемой «испанки» (первые сведения о распространении болезни появились в прессе Испании) в 1918-1920 годах, когда от инфлюэнции погибло более двадцати миллионов человек, а переболело более пятисот миллионов во всем мире.
Также в пятидесятых годах двадцатого века Азиатский грипп унес жизни более миллиона человек.
И сегодня различные штаммы гриппа бродят по планете, изрядно портя нам жизнь в осенне-зимний период.
Коварная «инфлюэнца». Как в России и в мире боролись с гриппом
Картина «Больная», художник Василий Поленов / Public Domain
Были и другие названия этой хвори, указывавшие на то, откуда она приходила. «Русская болезнь», «китайка», «испанская болезнь», «итальянская лихорадка». Все это совпадало с маршрутами миграции гриппа в разные века.
Впервые более или менее точное описание подобной эпидемии, которая прошлась по Германии, Италии и Англии, упомянуто в одной из летописей 1173 года. Затем сведения об эпидемиях стали фиксироваться все чаще. В XVII веке было описано 16 эпидемий гриппа, унесших немало жизней европейцев.
Очевидцы отмечали, что подобной вспышке гриппа способствовала погода: в ночь перед шквалом заболевания в городе на Неве резко изменилась температура. С минус 35 она за короткое время поднялась до плюс 5.
В то время фармацевтическая промышленность могла лишь грезить современными масштабами. Поэтому население столицы выбирало традиционные методы лечения, применявшиеся при простуде: «Чай из бузины, шалфея, мать-мачихи с анисом или простой сбитень признаются полезными средствами для уменьшения, и даже уничтожения припадков инфлуенцы». По крайней мере именно так говорилось в «Путеводителе по Санктпетербургу и окрестностям его» Ивана Пушкарева 1843 года.
Самым страшным проявлением гриппа стала «испанка», и сегодня отдающаяся в памяти человечества похоронным эхом. Свое название она получила от того, что первые сведения об этой пандемии появились в испанской печати. Болезнь пришла из Америки, где она началась в январе 1918 года, затем распространилась по Европе и Азии, и за полтора года тремя разрушительными волнами обошла весь мир, пройдя через Африку и Австралию, вызвав заболевание 500 миллионов человек. Европа, и без того измученная кровавой распрей Первой мировой войны, подверглась еще одному испытанию.
В Петроград болезнь пришла в начале октября 1918 года из Новгородской губернии. Как и в целом в мире, ее жертвами становились представители наиболее активной части населения в возрасте от 25 до 40 лет. По официальным данным, каждый десятый заболевший умирал. Однако уже в начале 1919 года эпидемия в Петрограде закончилась.
Лучшие очерки собраны в книгах «Наследие. Избранное» том I и том II. Они продаются в книжных магазинах Петербурга, в редакции на ул. Марата, 25 и в нашем интернет-магазине.
Еще больше интересных очерков читайте на нашем канале в «Яндекс.Дзен».
Материал опубликован в газете «Санкт-Петербургские ведомости» № 081 (6679) от 15.05.2020 под заголовком «Мировое турне инфлуэнцы».
Инфлюэнца
Содержание
Вирус гриппа
Вирус гриппа относится к семейству ортомиксовирусов (лат. Orthomyxoviridae ) и включает три серовара А, В, С. Вирусы сероваров А и В составляют один род, а серотип С образует другой. Каждый серовар имеет свою антигенную характеристику, которая определяется нуклеопротеинами (NP) и матричными (M) белковыми антигенами. Серовар А включает подтипы, которые различаются по характеристике своего гемагглютинина (H) и нейраминидазы (N). Для вирусов серовара А (реже В) характерно частое изменение антигенной структуры при пребывании их в естественных условиях. Эти изменения обуславливают множество названий подтипов, которые включают место первичного появления, номер и год выделения, характеристика HN — например A/Moscow/10/99 (H3N2), A/New Caledonia/120/99 (H1N1), B/Hong Kong/330/2001.
Вирус гриппа имеет сферическую форму диаметром 80—120 нм, в центре находятся РНК-фрагменты, заключённые в липопротеидную оболочку, на поверхности которой имеются «шипы» состоящие из гемагглютинина (H) и из нейраминидазы (N). Антитела, вырабатываемые в ответ на гемагглютинин (H), составляют основу иммунитета против определённого подтипа возбудителя гриппа
Распространение
К гриппу восприимчивы все возрастные категории людей. Источником инфекции является больной человек с явной или стёртой формой болезни, выделяющий вирус с кашлем, чиханием и т. д. Больной заразен с первых часов заболевания и до 3—5-х суток болезни. Характеризуется аэрозольным (вдыхание мельчайших капель слюны, слизи, которые содержат вирус гриппа) механизмом передачи и чрезвычайно быстрым распространением в виде эпидемий и пандемий. Эпидемии гриппа, вызванные серотипом А, возникают примерно каждые 2—3 года, а вызванные серотипом В — каждые 4—6 лет. Серотип С не вызывает эпидемий, только единичные вспышки у детей и ослабленных людей. В виде эпидемий встречается чаще в осенне-зимний период. Периодичность эпидемий связана с частым изменением антигенной структуры вируса при пребывании его в естественных условиях. Группами высокого риска считаются дети, люди преклонного возраста, беременные женщины, люди с хроническими болезнями сердца, лёгких, а также индивидуумы, имеющие хроническую почечную недостаточность.
История эпидемий, серотип A
Грипп известен с конца XVI века.
| Год | Подтип | Распространение |
|---|---|---|
| 1889—1890 | H2N8 | Тяжёлая эпидемия |
| 1900—1903 | H3N8 | Умеренная эпидемия |
| 1918—1919 | H1N1 | Тяжёлая пандемия (Испанский грипп) |
| 1933—1935 | H1N1 | Средняя эпидемия |
| 1946—1947 | H1N1 | Средняя эпидемия |
| 1957—1958 | H2N2 | Тяжёлая пандемия (Азиатский грипп) |
| 1968—1969 | H3N2 | Умеренная пандемия (Гонконгский грипп) |
| 1977—1978 | H1N1 | Средняя пандемия |
| 1995—1996 | H1N1 и H3N2 | Тяжёлая пандемия |
Развитие болезни — патогенез
Входными воротами для вируса гриппа являются клетки мерцательного эпителия верхних дыхательных путей — носа, трахеи, бронхов. В этих клетках вирус размножается и гибнет, а клетки эпителия разрушаются. Этим объясняется кашель, чихание, заложенность носа. Проникая в кровь и вызывая виремию, вирус оказывает непосредственное, токсическое действие, проявляющееся в виде повышения температуры, озноба, миалгий, головной боли. Кроме того, вирус повышает сосудистую проницаемость, вызывает развитие стазов, плазмо- и геморрагий. Может вызывать и угнетение защитных систем организма, что обуславливает присоединение вторичной инфекции и осложнения.
Патологическая анатомия
На протяжении всего трахеобронхиального дерева наблюдается отслоение эпителия, образование аркадообразных структур эпителия трахеи и бронхов вследствие неравномерного отёка и вакуализации цитоплазмы и признаки экссудативного воспаления. Частый характерный признак — геморрагический трахеобронхит различной степени выраженности. В очагах гриппозной пневмонии альвеолы содержат серозный экссудат, эритроциты, лейкоциты, альвеолоциты. В очагах воспаления нередки тромбозы сосудов и некрозы.
Клиническая картина
Симптомы гриппа не являются специфическими, то есть без особых лабораторных исследований (выделение вируса из мазков горла, прямая и непрямая иммунофлуоресценция на мазках эпителия слизистой оболочки носа, серологический тест на наличие анти-гриппозных антител в крови….) невозможно наверняка отличить грипп от других ОРВИ. На практике диагноз «грипп» устанавливается на основании лишь эпидемических данных, когда наблюдается повышение заболеваемости ОРВИ среди населения данной местности. Различие диагнозов «грипп» и «ОРВИ» не является принципиальным, так как лечение и последствия обоих заболеваний идентичны, различия заключаются лишь в названии вируса, вызвавшего болезнь. Сам грипп входит в число Острых Респираторных Вирусных Инфекций.
Инкубационный период может колебаться от нескольких часов до 3-х дней, обычно 1-2 дня. Тяжесть заболевания варьирует от лёгких до тяжёлых гипертоксических форм. Некоторые авторы указывают, что Типичная гриппозная инфекция начинается обычно с резкого подъёма температуры тела (до 38 °C — 40 °C), которая сопровождается ознобом, лихорадкой, болями в мышцах, головной болью и чувством усталости. Выделений из носа, как правило, нет, напротив есть выраженное чувство сухости в носу и глотке. Обычно появляется сухой, напряжённый кашель, сопровождающийся болью за грудиной. При гладком течении эти симптомы сохраняются 3-5 дней, и больной выздоравливает, но несколько дней сохраняется чувство выраженной усталости, особенно у пожилых больных. При тяжёлых формах гриппа развивается сосудистый коллапс, отёк мозга, геморрагический синдром, присоединяются вторичные бактериальные осложнения. Клинические находки при объективном исследовании не выражены — только гиперемия и отёк слизистой зева, бледность кожи, инъецированные склеры. Следует сказать, что грипп представляет большую опасность из-за развития серьёзных осложнений, особенно у детей, пожилых и ослабленных больных.
Осложнения гриппа
Лечение
До последнего времени лечение было обычно симптоматическое, в виде жаропонижающих, противокашлевых и отхаркивающих средств, а также витамины, особенно витамин С в больших дозах. Центр CDC рекомендует пациентам покой, достаточное количество жидкости, избегать курения и спиртных напитков.
Иммуностимулирующие препараты
Врачи нередко прописывают препараты интерферона. Это вещество, действительно, обладает противовирусным действием, но только в очень больших дозах, кроме того, наиболее эффективно только в самой начальной фазе заболевания. Высокие дозы интерферона нередко вызывают недопустимые побочные реакции. А дозировка, применяемая для всех рекомендованных против гриппа препаратов интерферона, слишком мала, чтобы оказать существенное влияние на ход болезни.
Нет достаточного подтверждения эффективности препарата арбидол. Он рекомендован как средство, усиливающее выработку интерферона в организме больного, но обладает очень слабым действием.
Предупреждение и раннее лечение простудных заболеваний высокими дозами витамина С (аскорбиновой кислоты) пропагандировалось Лайнусом Полингом, двухкратным лауреатом Нобелевской премии. Благодаря его авторитету этот способ получил широкое распространение, однако недавнее подробное исследование показало, что приём 1—4 г аскорбиновой кислоты в сутки не приводит к уменьшению количества простудных заболеваний, хотя и несколько облегчает их течение (Hemilä).
Противовирусные препараты
Предполагается, что противовирусные препараты, действующие на ту или иную фазу развития вирусной инфекции in vitro, способны показать эффективность и in vivo, особенно — как профилактическое средство. В целом, начало лечения противовирусными препаратами должно быть начато ещё до проявления клинических проявлений гриппа, более позднее начало их приёма практически неэффективно.
Ингибиторы нейраминидазы
Одним из препаратов, имеющих доказанную эффективность при лечении гриппа, является озельтамивир (тамифлю) и занамивир (Relenza). Эти ингибиторы нейраминидазы эффективны против многих штаммов гриппа, включая птичий. Эти препараты подавляют распространение вируса в организме, снижают тяжесть симптомов, сокращают продолжительность заболевания и уменьшают частоту вторичных осложнений.
Следует отличать противовирусный препарат Тамифлю от лекарственного средства Терафлю, которое лишь снимает симптомы болезни.
Ингибиторы M2 (амантадины)
Амантадин и римантадин разработаны для блокировки протонных помп и предотвращают проникновение вируса в клетки. [5]
Иммуноглобулины
Специальные строго контролируемые исследования показали, что отчетливое противовирусное и терапевтическое действие при гриппе оказывают лишь донорская сыворотка и противогриппозный гамма-глобулин, содержащие высокие титры антител. Гамма-глобулин необходимо назначать по возможности в более ранние сроки внутримышечно: детям по 0,15—0,2 мл/кг, взрослым по 6 мл. В тех же дозах можно использовать нормальный (плацентарный) гамма-глобулин и сывороточный полиглобулин.
Симптоматическое лечение
Для облегчения носового дыхания действенны нафтизин, санорин, галазолин. Однако применять их надо не регулярно, а по мере необходимости (когда нос заложен), иначе возникают кровотечения. Большое разнообразие безрецептурных препаратов (OTC — Over The Counter) «от простуды и гриппа», предлагаемых практически всеми крупными фирмами, не действуют на вирусы и не сокращают срок болезни. Это всевозможные комбинации жаропонижающих, отхаркивающих, антигистаминных препаратов, витаминов, которые несколько облегчают состояние больных, но не имеют доказанной эффективности против гриппа. Агрессивная реклама подобных препаратов обычно включает осторожные утверждения относительно эффективности, например, средство рекламируется не как «препарат от простуды», а как «используется при простуде».
Неконвенциональное лечение
Достаточно широко рекламируется гомеопатический препарат Оциллококцинум, созданный в 1925 году и зарегистрированный в России. В последнее время широко применяется Анаферон. Однако, вопрос эффективности лечения гомеопатическими препаратами по-прежнему остается открытым. Так в авторитетном медицинском журнале «Ланцет» в августе 2005 опубликованы результаты мета-анализа гомеопатических клинических испытаний, согласно которым гомеопатия не более эффективна, чем плацебо. [6]
Лечение, основанное на использовании экстрактов из растений или животных организмов в принципе может быть эффективным, но, к сожалению, не имеет достаточного объёма данных по эффективности и безопасности. В некоторых странах гомеопатические препараты и БАД регулируются отдельно от лекарственных средств, выпускаемых фармацевтической промышленностью, и не должны содержать в своём описании утверждений о эффективности, если эти утверждения не имеют клинического подтверждения.
Профилактика осложнений
Важным моментом, позволяющим снизить риск осложнений, является соблюдение режима при заболевании, и снижение нагрузок.
Профилактика гриппа
Осуществляется соответствующей ведущему штамму противогриппозной вакциной, в фазе, когда эпидемиологический прогноз свидетельствует о целесообразности массовых мероприятий (обычно в середине осени). Вакцинация особенно показана в группах риска — дети, пожилые люди, больные с хроническими заболеваниями сердца и лёгких, а также врачи. Возможна и вторая прививка в середине зимы. В качестве неспецифической профилактики в помещении, где находится больной гриппом, проводится влажная уборка с применением любого дезинфицирующего средства, обладающего вирулицидным действием. Для дезинфекции воздуха используется ультрафиолетовое облучение, аэрозольные дезинфектанты и каталитические очистители воздуха. Чихающие и кашляющие больные опасны для окружающих. Профилактика гриппа обязательно должна включать удаление их из общественных мест (путём призывов быть сознательными). Нередки случаи обращения в суд на больных, пришедших на работу будучи ещё на больничном.
Прогноз
При неосложнённом гриппе прогноз благоприятный. При тяжёлой форме гриппа и осложнениях нередки случаи летального исхода.
Инфлюэнция что это за болезнь простыми словами
Многие думают, что это совершенно незнакомый термин. А есть и те, кого он ещё и пугает.
В действительности же, инфлюэнция является распространенным вирусным заболеванием, легко поддающимся лечению. Под инфлюэнцией следует понимать инфекционное заболевание, клинически проявляемое в виде катарального поражения верхних дыхательных путей. Возбудитель данного заболевания – грамотрицательная палочка, которая может передаваться воздушно-капельным путем от заболевшего к здоровому.
История палочки Инфлюэнция
Данный микром из мокроты зараженного гриппом человека впервые выделил Афанасьев в 1889 г., позже в 1892 г. – Китазато и Пфейфер, а в 1917 г. – Винслоу. Вплоть до 1933 г. именно этот микроб считался возбудителем гриппа.
Haemophilis influenzae являются грамотрицательными палочковидными бактериями, которые хорошо окрашиваются с помощью карболового фуксина Пфейфера. Их характеризует неподвижность, выработка эндотоксина, сильная чувствительность к факторам внешней среды. Культивация факультативных анаэробов, не образующих спор, происходит на кровяном агаре. Будучи вне микроорганизма, их жизнеспособность очень непродолжительна. Под действием солнечных лучей, высокой температуры, дезинфицирующего вещества гибнут быстро.
Палочки инфлюэнции постоянно обитают в верхних дыхательных путях человеческого организма. Среди людей заболевание может появиться как экзоинфекция в процессе выделения возбудителя от заболевшего человека и проникновения его вместе с воздухом в дыхательные пути здорового человека. Однако зачастую у заболевания аутоинфекционный характер, то есть развитие заболевания происходит в качестве эндоинфекции на фоне определенных факторов, которые провоцируют ингибацию иммунной защиты организма (переохлаждения, стресса, инфекционного заболевания, переутомления, авитаминоза, облучения и пр.).
Животные не особо чувствительны к данному микробу. Естественный источник возбудителя при экзоинфекции – это человек. В качестве входных ворот она пользуется верхними дыхательными путями. Локализация микробов происходит на слизистых в верхних дыхательных путях и бронхах. Продолжительность инкубационного периода 1-2 суток. Развитие заболевания в основном происходит постепенно, однако иногда оно начинается внезапно остро. Если заболевание протекает благоприятно, то оно будет длится в течение 7-8 дней. Развитие тяжелой интоксикации происходит довольно редко. Из-за бактерий инфлюэнции развиваются общее недомогание, ангина, ларингит, бронхит, пневмония, отит, менингит. Во время гриппа, кори – будучи вторичной инфекцией, провоцирует развитие тяжелых осложнений. Больные используют для лечения антибиотики, химиотерапевтические препараты, учитывая чувствительность к ним, характерную микробным клеткам. Постинфекционному гуморальному иммунитету свойственны нестойкость и не продолжительность. Профилактику острых катаров обеспечивают:
Верное название болезни – слово «инфлюэнца», появившееся в русском языке и многих европейских языках из итальянского. Прижившись, в слове изменилось окончание, и оно стало «инфлюэнцией». Дословно оно переводится, как «влияние, воздействие», что довольно верно передает суть заболевания. Как раз-таки в период ранней весны и осени, холодные ветра и сырость негативно воздействуют на человека, и он часто заболевает в это время.
Значительно позже появился французский термин «грипп», ставший заменой названия «инфлюэнция» и широко используемый и по сей день. Едва ли найдется человек, который хоть раз в жизни не боролся с этим заболеванием.
Как обеспечить себе защиту от гриппа?
При эпидемии гриппа необходимо тщательно следовать всем мерам предосторожности, чтобы обеспечить своему иммунитету наиболее благоприятные условия.
Если появятся симптому болезни: усталость, головная боль, насморк, кашель и повышенная температура – необходимо обязательно пройти консультацию у врача. Не нужно заниматься самолечением. Ведь если лечиться неправильно, даже самое легкое заболевание может стать причиной непредсказуемых последствий.
Когда нельзя делать прививку
Основное противопоказание к применению противогриппозной вакцины – наличие непереносимости компонентов препарата. В частности, не должно быть:
Вакцинация может быть произведена через 3-4 недели после стихания проявления хронического заболевания. Не рекомендовано проведение противогриппозной прививки при развитии каких-либо поствакцинальных осложнений при предыдущем введении препарата. По большей части у привитых иммунитет развивается в течение 10-15 дней. Чтобы он стойко проявился, нужно не меньше 3-х недель. Эффективно также проходить вакцинацию в период эпидемии. Но в течение первых 2-х недель после прививки, когда ещё не завершен процесс выработки антител, профилактика должна быть проведена другими средствами.
Увеличивается эффективность вакцинации, если проводить ее на протяжении нескольких лет. Повторная вакцинация способствует значительному росту концентрации антител. У переболевших гриппом выработка иммунитета происходит значительно быстрее, а его выражение сильнее. Могут ли проходить вакцинацию беременные женщины? Разумеется! Женщины, ждущие ребенка, находятся в повышенной зоне риска осложнений при гриппе. Он может стать причиной преждевременного прерывания беременности. Вот почему врачи советуют прививаться беременным на сроке в 14 недель.