Интерстициальные миоматозные узлы что это

Полезная информация об интерстициальной миоме матки

Одна из разновидностей доброкачественной опухоли – интерстициальная миома матки – возникает в мышечных тканях этого органа и может нанести серьезный вред здоровью женщины, особенно в плане деторождения.

Все о проблеме

95 женщин из ста с диагнозом доброкачественной опухоли являются пациентками с миомой матки, расположенной интерстициально.

Под воздействием гормональных изменений в организме дамы может запуститься процесс перерождения клеток мышечных волокон этого гинекологического органа, что приведет к образованию узелков неонкологической природы.

Тело матки, ее дно – место локализации интерстициального узла миомы матки. Размеры образований – разные, форма их круглая или продолговатая.

Интерстициальная миома тела матки может выглядеть как единичный узел или множество образований, разместившихся в одном месте или «разбросанных» по этому гинекологическому органу.

Существуют и другие типы данного заболевания, порой узелковые опухоли переплетаются и вступают в «коалицию» против женского здоровья. Так возникают субсерозно интерстициальные миомы матки, которые могут неблагоприятно повлиять на детородную функцию женщин.

Это произойдет в случае прорастания опухоли с широким основанием в миометрический слой и обоснования узлов под слизистой оболочкой. Крупная интерсициальносубсерозная миома матки может давить на стенки этого органа, приводя к изменению его формы, влиять негативно на проходимость труб.

Все это не лучшим образом сказывается на беременности. Самопроизвольный выкидыш может возникнуть в случае соприкосновения интерстициальной субсерозной миомы матки с плацентой.

Серьезность ситуации может привести пациентку в уныние. Чтобы такого не произошло, необходимо своевременно бывать на приеме у гинеколога, особенно в период вынашивания плода.

Признаки

Увеличение количества половых гормонов в организме женщины (из-за ряда причин) может стать пусковым механизмом для образования интерстициальной миомы матки. Всплеск гормонов может произойти из-за:

Как распознать признаки интерстициальной миомы матки? У женщин может болеть живот (в нижней его части), появляются «непредвиденные» маточные кровотечения, кишечная и мочеполовая система работают нетипично, анормально.

Боли могут носить как постоянный, так и периодический характер, усиливаясь перед менструацией. Такие неприятные ощущения возникают из-за давления опухоли на сосуды стенки гинекологического органа, тем самым нарушая полноценное питание этого органа.

Длительность кровянистых выделений при месячных может существенно увеличиться, также как и их обильность. В некоторых случаях появляется кровь между циклами. Миома матки интерстицио субсерозной формы с сильными кровопотерями может привести к снижению гемоглобинового уровня и, следовательно, анемии. Общее самочувствие таких пациенток характеризуется снижением жизненных сил, слабостью.

Интерсициальная форма миомы тела матки, при которой опухоль давит на близлежащие внутренние органы, сопровождается различными нарушениями со стороны этих структур организма. Женщина может столкнуться с проблемой мочеиспускания и дефекации.

Опасные последствия

Интерстициосубсерозная миома тела матки – не тот случай, когда можно тянуть с посещением специализированной клиники. Если вовремя не обратиться к врачу, то можно ожидать такие негативные последствия этой болезни:

Интерстициальная миома матки требует самого серьезного отношения к этой проблеме и квалифицированной помощи гинеколога.

Лечебные мероприятия

Заметив какие-либо нарушения в нормальном течении менструального цикла, ощутив болезненность в нижней части живота, почувствовав слабость – спешите на прием к специалисту.

Лечение интерстициальной миомы матки – прерогатива гинеколога, только этот врач после тщательного осмотра, проведения диагностики сможет расписать курс лечебных мероприятий для эффективной борьбы с заболеванием.

Выбор методов лечения зависит от степени прогрессирования болезни, от локализации узлов, возраста и индивидуальных особенностей здоровья пациентки.

При диагнозе интерстициально субсерозная миома матки лечение проводится с применением:

Ранние стадии заболевания особенно хорошо поддаются лечению гормонотерапией. Комбинированные оральные контрацептивы рекомендованы для женщин молодого возраста, желающих в будущем забеременеть. Гестагенные медикаменты назначают дамам более старшего возраста, для которых неактуально зачатие и вынашивание ребенка.

Рассасывания опухоли при интерстициальной миоме матки можно ожидать, если принимать производные андрогенов, которые подавляюще действуют на выработку эстрогенов.

Помните, что интерстициальный узел миомы матки – не приговор, а сигнал к совместному действию с лечащим врачом.

Источник

Интерстициальная миома

Интерстициальная миома является одной из разновидностей миомы, которая представляет собой опухолеподобное новообразование, имеющее доброкачественную природу. Она характеризуется развитием в мышечном слое матки и диагностируется у 50–60 % пациенток с миомой. В подавляющем большинстве случаев (т.е. в 95%) интерстициальная миома матки поражает её тело ― и лишь 5% припадает на шейку матки. Чаще всего заболевание обнаруживают у пациенток в репродуктивном периоде от 30-ти до 45-ти лет.

Этиология

В группу риска развития интерстициальной миомы относят пациенток, которые:

Классификация

В зависимости от того, в какую сторону растёт новообразование, принято выделять:

Субсерозно-интерстициальная миома матки (точно так же, как и интерстициально-субмукозная) может быть единичной и множественной.

Интерстициальная миома и беременность

Даже если лечение интерстициальной миомы не проводилось, наступление беременности при её наличии возможно. Оно происходит в случае, если проходимость цервикального канала не нарушена новообразованиями, а маточные трубы не деформированы. Риск выкидыша при этом интерстициальной миомы достаточно высок, возможны преждевременные роды, а также развитие кровотечения. Более того: если миоматозный узел имеет большие размеры, возрастает риск неправильного развития ребёнка. Роды могут быть существенно затруднены.

Клинические проявления

Симптоматика данной разновидности миомы напрямую зависит от диаметра узлов, их местонахождения, а также наличия у пациентки воспалительных заболеваний. Так, узлы диаметром до 4-ёх см практически не проявляют себя. Однако, воспалительные процессы могут стать причиной болевых ощущений внизу живота и обильных слизистых выделений. При больших размерах узлов появляются следующие клинические проявления:

Диагностика

Диагностика интерстициальной миомы предусматривает:

Лечение

Подбор тактики лечения интерстициальной миомы специалистами многопрофильной клиники ЦЭЛТ осуществляется в индивидуальном порядке. На ранних стадиях проводится медикаментозное лечение гормональными препаратами:

Лечение проводится с применением следующих методик:

Если у пациентки имеются показания, наши специалисты прибегают к гистерэктомии. Эта операция предусматривает удаление не только опухоли, но и матки.

Источник

Интерстициально субсерозная миома

Миому матки с множественными узлами гинекологи часто выявляют у женщин репродуктивного возраста. Она может быть основной причиной бесплодия. Если размер интерстициально- субсерозно расположенных узлов превышает 5см, при наступившей и выношенной беременности увеличивается объём кровопотери в родах, частота встречаемости аномалий родовой деятельности, дородового излития околоплодных вод и кровотечений в позднем послеродовом периоде. При множественном интерстициальном росте узлов миомы гинекологи предлагают пациенткам удалить матку. Это вводит женщин в состояние шока.

Интерстицио-субсерозная миома матки – смешанный тип новообразований матки. Миоматозные узлы могут располагаться на широком основании или тонкой ножке. Особую опасность представляет субсерозный узел на ножке. В результате нарушения кровоснабжения при перекруте ножки развивается его некроз. Симптомы похожи на признаки «острого живота». У пациенток возникает резкая острая боль, учащается пульс и сердцебиение, поднимается температура. Такое состояние опасно для жизни. Распад тканей узла может привести к развитию воспалительного процесса в брюшной полости, развитию перитонита. При появлении признаков неблагополучия в брюшной полости следует немедленно вызывать скорую помощь. При госпитализации в наши клиники врачи проведут ургентную операцию.

Причины интерстициально субсерозной миомы

Большинство гинекологов придерживается мнения, что основной причиной интерстициально субсерозной миомы матки является нарушение равновесия гормонов. В связи с этим опухоль образуется преимущественно у молодых женщин и может подвергнуться обратному развитию в климаксе, при существенном снижении уровня эстрогенов. Рост новообразования в мышечном слое и под слизистой оболочкой матки провоцируют следующие факторы:

По этой причине женщинам, страдающим интерстициально субсерозной миомой, назначают гормональные препараты, удаляют узлы или матку. Исследования, проведенные учёными, работающими в наших клиниках, установили, что при миоме не нарушается баланс гормонов.

Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, считают, что появление миомы возможно под воздействием травмирующих факторов. Основным из них является менструация. Если у женщины часто наступает беременность, менструация отсутствует, её организм отдыхает. В современном мире женщины рожают в лучшем случае 1-2 раза в жизни. Во время ежемесячных менструаций матка подвергается воздействию повреждающих факторов, которые и приводят к образованию миомы.

Миома не является опухолью. Это конгломерат мышечных клеток, которые образуются из единственной клетки- предшественницы. Частота их атипичной трансформации не выше, чем неповреждённых миоцитов. Такой подход позволил нашим врачам коренным образом изменить тактику ведения пациенток с интерстициально-субсерозной миомой. Если это не опухоль, нет необходимости удалять интерстициально-субсерозные узлы или матку. Достаточно повлиять на причину заболевания, лишив патологический очаг кровоснабжения и поступления питательных веществ, и образование перестанет расти. Мы делаем это при помощи эмболизации маточных артерий.

Закладка клеток, из которых впоследствии образуются миоматозные узлы, может произойти во время утробного развития плода. В период полового созревания изменяется гормональный фон, что стимулирует рост интерстициально-субсерозной миомы. Матка часто травмируется в родах, во время абортов и диагностических выскабливаний. Раннее начало половой жизни девушками в возрасте до 16 лет, частая смена половых партнёров, заболевание инфекционными болезнями, передающимися половым путём приводят к образованию интерстициально-субсерозной миомы.

Употребление большого количества углеводов и жиров животного происхождения способствует увеличению веса. Каждые лишние 10кг повышают риск образования интерстициально-субсерозной миомы на 20%. В жировой клетчатке мужские половые гормоны, которые присутствуют в крови женщины, преобразуются в эстрогены. Избыточное количество женских половых гормонов провоцирует рост интерстициально- субсерозной миомы.

Стимулируют рост интерстициально-субсерозной миомы артериальная гипертензия и повышенный уровень глюкозы в крови. Эти факторы нарушают равновесие половых гормонов. О высоком риске заболевания косвенно свидетельствует внешний вид женщины: при отложении избыточного жира в области талии интерстициально-субсерозная миома развивается чаще, чем при наличии жировых отложений в области бёдер.

Кроме физиологических причин врачи выделяют психологические факторы, провоцирующие развитие интерстициально-субсерозной миомы. В наших клиниках наряду с гинекологами, которые проводят лечение миомы инновационными методами, с пациентками работают психологи. Интерстициально-субсерозная миома возникает при воздействии следующих психологических факторов:

Эти страхи спрятаны глубоко в подсознании женщин, но большинство пациенток их не признают. Если женщина отказывается от своего предназначения быть продолжательницей рода, матка запускает разрушительную программу. Для того чтобы её остановить необходима филигранная работа психолога. В наших клиниках психотерапевты применяют инновационные технологии психологического воздействия на пациенток.

Виды и симптомы миомы

В зависимости от расположения миоматозных образований различают несколько видов миомы матки:

Интерстициально-субсерозная миома произрастает из внешнего мышечного слоя и располагается под серозной оболочкой.

Симптомы интерстициально-субсерозной миомы матки зависят от локализации и величины миоматозных образований. Миоматозные узлы малого размера могут длительно себя не проявлять. Их выявляют только во время ультразвукового исследования. Первыми признаками заболевания являются следующие симптомы:

Кровопотеря при интерстициально-субсерозной миоме приводит к развитию железодефицитной анемии. Заболевание проявляется сухостью и бледно-жёлтым цветом кожи, ломкостью ногтей и волос. У пациенток нарушается работа органов сердечно-сосудистой системы: появляется одышка, слабость, учащение пульса, нарушение ритма сердечной деятельности.

Пациенток беспокоят боли внизу живота, которые не проходят длительное время. Когда интерстициально-субсерозная миома давит на мочевой пузырь или прямую кишку, нарушается мочеиспускание и акт дефекации. С ростом миоматозного узла увеличивается объём живота. Эффективной и безопасной процедурой, после которой узлы интерстициально-субсерозной миомы, подвергаются обратному развитию, является эмболизация маточных артерий.

Влияние интерстициально- субсерозной миомы на беременность

Распространённость миомы при беременности варьирует от 0,37% до 4%. Фиброзные опухоли миометрия могут уменьшать силу сокращений матки или нарушать последовательное распространение контракционной волны. Это приводит к дискоординированной родовой деятельности и кровотечениям. Интерстициально-субсерозная миома влияет на объём кровопотери в родах, частоту встречаемости дородового излития околоплодных вод и аномалий родовой деятельности. Роды могут быть продолжительными.

Повышается риск возникновения аномалий развития плода. У женщин, страдающих интерстициально- субсерозной миомой, часто возникают следующие осложнения беременности, родов и послеродового периода:

Роды могут осложняться преждевременным излитием вод и нарушениями сократительной деятельности матки. В 2,9% случаев акушерам приходится проводить ручное обследование матки в послеродовом периоде. После эмболизации маточных артерий миоматозные узлы подвергаются обратному развитию, беременность и роды протекают без осложнений, у новорожденных не наблюдается врождённая аномалия.

Лечение интерстициально-субсерозной миомы

При наличии интерстициальных и субсерозных миоматозных узлов большинство гинекологов проводят консервативную терапию гормональными препаратами и выполняют оперативные вмешательства. Миомэктомия (удаление миоматозных образований) выполняется лапароскопическим или лапаротомическим методом. Под общей анестезией пациентке вылущивают узлы интерстициально-субсерозной миомы через разрез или микроскопические проколы передней брюшной стенки.

После операции на матке остаются рубцы. Они могут создать проблемы во время вынашивания и родовой деятельности. Лапароскопическая миомэктомия чревата развитием массивного кровотечения. Для её остановки в такой клинической ситуации хирургу приходится переходить на лапаротомный доступ. В некоторых случаях жизнь пациентки спасают, удаляя матку. Во время миомэктомии оперирующий гинеколог убирает только видимые узлы интерстициально-субсерозной миомы. Из оставшихся зачатков со временем вновь вырастают новообразования. Этого не случается у пациенток, которым наши эндоваскулярные хирурги выполняют эмболизацию маточных артерий.

Радикальным методом лечения интерстициально-субсерозной миомы считается гистерэктомия. Операцию выполняют лапароскопическим, лапаротомическим или гистероскопическим методом. После удаления матки женщина лишается возможности рожать детей. У многих пациенток в послеоперационном периоде развивается постгистерэктомический синдром, который часто протекает тяжелее климакса. Эмболизация маточных артерий (ЭМА) позволяет сохранить женщине главный детородный орган, восстановить фертильность, избавить от симптомов заболевания.

Процедура заключается во введении по сосудистому катетеру в маточные артерии через прокол бедренной артерии микроскопических частиц – эмболов. Они попадают в конечные сосуды, снабжающие кровью узлы интерстициально-субсерозной миомы, которые лишаются питательных веществ и кислорода, подвергаются обратному развитию.

Через несколько недель после ЭМА гладкомышечные клетки миомы замещаются соединительной тканью. Внешне эти образование уменьшаются в размерах, по-прежнему сохраняют округлую форму, но с точки зрения структуры миомой они уже не являются, способны расти, сдавливать окружающие ткани и органы, вызывать кровотечения и прочие проблемы, характерные для интерстициально субсерозной миомы.

Никаких проблем с беременность и родами у пациенток после эмболизации маточных артерий не возникает. Рост новых миоматозных узлов не происходит, поскольку зачатки миомы после процедуры исчезают. Участки непоражённой патологическим процессом участки матки кровоснабжаются в полном объёме.

Очень часто миомэктомия либо связана с техническими трудностями, либо её выполнение приводит к существенной деформации матки. Это резко снижает вероятность зачатия и вынашивания беременности, увеличивает риск разрыва матки во время беременности. Операцию не выполняют при наличии множественных или крупных узлов, миомных образований, расположенных, расположенных глубоко в толще матки (интерстициальных, интерстициально-субсерозных, интерстициально-субмукозных). В таких ситуациях эмболизация миомы остаётся единственным эффективным методом, который обеспечивает возможность сохранить матку и способность к деторождению.

В последние годы нашими врачами проведено большое количество исследований, оценивающих эффективность применения ЭМА при наличии заинтересованности в беременности. ЭМА эффективна как в ситуациях, когда миомэктомия была невозможна, так и в случаях, когда мы выполняем эмболизацию маточных артерий при возможности сделать и миомэктомию.

Источник

Клиника «Центр ЭКО»

Бесплодным считается брак, в котором отсутствует беременность у женщины при регулярной половой жизни партнеров без использования каких-либо противозачаточных средств. Ошибочно полагается, что бесплодие относится только к женщинам. В 45 процентах случаев это патология со стороны женщин, а в 40 процентах – у мужчин. Еще в 5-10 процентах случаев нарушения обнаруживаются сразу у обоих партнеров.

Клиническое бесплодие бывает:

Наиболее распространены следующие формы бесплодия:

В клинике бесплодия первой жалобой пациентов является отсутствие беременности либо выкидыши с невозможностью выносить и родить малыша. Также выявляются жалобы, связанные с первичной или сопутствующей патологией. Анамнез также подтверждает нарушения менструального цикла, перенесенные операции и аборты, воспалительные заболевания, или заболевания щитовидной железы, надпочечников, либо травму головного мозга. При физикальном обследовании могут выявиться ожирение, клиника синдрома Иценко-Кушинга, который также провоцирует бесплодие, признаки гиперандрогении (повышение андрогенов – мужских половых гормонов), либо нервная анорексия, клинически также приводящая к бесплодию.

Почему стоит выбрать клинику «Центр ЭКО»?

Преимущества клиники «Центр ЭКО»:

Комфорт и удобство клиники «Центр ЭКО»

Подробно узнать о ВРТ-программах клиники «Центр ЭКО» вы можете в разделе «Наши услуги».

Мы поможем вам осуществить вашу мечту о детях!

Источник

Миома матки

Миома матки — заболевание, которым, по данным Минздрава РФ, страдает примерно треть женщин. При этой патологии в стенке органа образуются узлы из гладкомышечной ткани. В миомах нет злокачественных клеток, они не опасны для жизни, но могут вызывать некоторые симптомы, проблемы с беременностью.

«УЗИ показало, что у вас в матке миома», — часто эти слова заставляют женщин сильно переживать. На самом деле всё не так страшно.

Причины возникновения миомы матки

Раньше считалось, что миома матки — доброкачественная опухоль, которая растет из-за дисбаланса между женскими половыми гормонами — эстрогенами и прогестероном. Современной науке известно, что это не так. Ученые и врачи вынуждены признать: на данный момент нельзя назвать точные причины развития миом матки. Существуют две теории:

Эмбриональная теория утверждает, что нарушения возникают еще до того, как девочка появляется на свет. Дело в том, что гладкомышечные клетки в стенке матки плода созревают относительно поздно — к 38 неделе беременности. В кишечнике и мочевом пузыре эти процессы завершаются уже к 16 неделе. Из-за позднего созревания гладкомышечная ткань матки дольше остается в нестабильном состоянии, поэтому в ней выше риск нарушений, приводящих к миоме.

Травматическая теория гласит, что повреждение миометрия происходит уже в течение жизни. К нему могут привести многократные месячные, перенесенные выскабливания и аборты, воспалительные заболевания, неаккуратные действия акушеров во время родов.

Миома матки развивается не из-за гормонов, но они влияют на её рост. Миоматозные узлы практически никогда не возникают у девочек до первых месячных и уменьшаются после менопаузы.

Риск развития миомы матки повышают некоторые факторы:

Миомы чаще возникают у женщин, которые никогда не рожали. Риски снижаются в зависимости от количества беременностей и родов.

Виды миомы матки

Стенка матки похожа на бутерброд, «начинкой» которого как раз и является мышечный слой. Внутри полость органа выстилает слизистая оболочка (эндометрий), снаружи его покрывает серозная оболочка (периметрий). Миоматозные узлы могут расти внутрь или наружу, в зависимости от этого их делят на три вида:

Субсерозные миомы растут на наружной поверхности органа, на широком основании (как холмик) или на ножке (как гриб). Они чаще всего не вызывают симптомов.

Субмукозные миомы выступают в полость органа. Они самые проблемные, так как из-за них чаще всего возникают кровотечения и проблемы с беременностью. Субмукозные миомы делят на три типа:

Интрамуральные миомы расположены внутри мышечного слоя, могут больше расти в сторону полости матки, наружу, или находиться посередине.

Отдельно выделяют миому шейки матки.

Симптомы миомы матки

Большинство женщин не испытывают симптомов и даже не догадываются о том, что у них есть миома матки. Нередко диагноз устанавливают случайно, во время УЗИ по другому поводу. Бывают ситуации, когда у женщины проводят анализ крови, обнаруживают анемию (сниженный уровень гемоглобина), и дальнейшее обследование показывает, что причина — обильные месячные из-за миомы матки.

Чаще всего встречаются три симптома:

Боли в низу живота, в ногах и пояснице, болезненность во время половых актов и другие симптомы встречаются реже и обычно вызваны другими сопутствующими заболеваниями.

Миома матки — НЕ злокачественная опухоль. Но онкологические заболевания могут проявляться схожими симптомами, поэтому нужно посетить гинеколога и пройти обследование.

Чем опасна миома матки?

На этот счет существует немало мифов. В них продолжают верить даже некоторые гинекологи, хотя уже давно проведены серьезные научные исследования, и расставлены все точки над i.

Главное заблуждение — «со временем миома обязательно превратится в рак». И отсюда следует вывод — «страшную опухоль нужно как можно быстрее удалить». На самом деле миома матки не имеет никакого отношения к онкологическим заболеваниям. Злокачественные опухоли миометрия называются лейомиосаркомами. Причины их возникновения неизвестны, и нет никаких доказательств того, что это может произойти из-за миомы матки.

Миоматозные узлы перерождаются в злокачественные опухоли не чаще, чем нормальный миометрий.

Второй распространенный миф гласит, что женщина с миомой матки не сможет забеременеть. На самом деле это далеко не всегда так. И даже если миома становится причиной бесплодия или невынашивания, в большинстве случаев это можно исправить с помощью лечения.

Некоторые гинекологи «старой школы» запугивают женщин, говорят, что им теперь нельзя посещать бани, солярии, отдыхать в теплых странах, заниматься в спортзале, делать массаж и физиопроцедуры, заниматься сексом. Доказано, что это не так. Женщина с миомой матки может вести полноценную, активную жизнь, если нет сильных кровотечений.

Ни один из этих факторов не приведет к тому, что узлы начнут быстро расти. Вообще, рост миом матки — вещь непредсказуемая. В каждом конкретном случае нельзя сказать, как поведет себя заболевание в динамике, какого бы образа жизни ни придерживалась женщина, и какие бы ограничения она ни соблюдала. Поэтому важно регулярно проходить УЗИ и контролировать состояние узлов.

Например, в одном исследовании за женщинами с миомами матки наблюдали в течение года. Результаты оказались очень разными. У одних узлы за это время уменьшились на 25%, у других увеличились на 138%.

Чем же на самом деле опасна миома матки? У некоторых женщин развиваются осложнения:

Чем лечат миому матки современные гинекологи?

В современной гинекологии изменилось не только понимание механизма развития миомы матки, но и подходы к ее лечению. Применяются разные методы, каждый из них имеет свои преимущества и показания. В первую очередь нужно разобраться, нуждается ли женщина в лечении. Если миомы матки небольшие, не растут и не вызывают симптомов, достаточно наблюдения в динамике.

Итак, лечить женщину с миомой матки нужно, если:

Хирургическое лечение

Так как раньше миому матки считали опухолью (пусть и доброкачественной), то и боролись с ней радикально. Зачастую врачи сразу предлагали женщинам удалить матку. «Не планируете больше беременеть? Тогда зачем вам этот мешок с узлами?». Раньше услышать такое от врачей можно было часто. А если так говорит современный гинеколог — от него лучше держаться подальше. Операция хирургического удаления матки (гистерэктомия) — крайняя мера, она допустима, когда по-другому уже совсем нельзя.

Матка нужна не только для вынашивания потомства. Этот орган выполняет в женском организме и другие важные функции. После удаления матки развивается постгистерэктомический синдром, он грозит серьезными осложнениями.

Другой вариант хирургического вмешательства — миомэктомия. Во время операции хирург удаляет только миому, матка остается на месте, и женщина может в будущем забеременеть. Провести хирургическое вмешательство можно разными способами: через разрез, прокол (лапароскопически), с помощью роботизированных установок, без разреза через влагалище.

Последствия удаления миомы матки и беременность

После миомэктомии симптомы миомы матки исчезают, женщина может забеременеть и родить ребенка. Но главный минус хирургического лечения — высокий риск рецидива. Через 4–5 лет примерно у половины прооперированных женщин миомы будут обнаружены снова. Поэтому операция показана в случаях, когда женщина планирует беременность в ближайшее время, а не когда-то потом.

Другие условия, при которых может быть выполнено удаление миомы:

Впрочем, даже один рубец способен создать проблемы во время беременности и стать показанием к кесареву сечению. Другое возможное осложнение — спайки, из-за которых может развиться бесплодие. Не говоря уже о том, что любое хирургическое вмешательство сопряжено с определенными рисками. В последние годы список показаний к миомэктомии сильно сократился, потому что появились новые, малоинвазивные методики.

Современный метод лечения миомы матки — ЭМА

Процедура под названием эмболизация маточных артерий — сокращенно ЭМА — существует уже несколько десятилетий, но широко применять ее для лечения миом матки стали относительно недавно. Из-за этого к ней относятся с недоверием даже некоторые врачи-гинекологи. Но научные исследования убедительно доказали, что это эффективный и безопасный метод, и он подходит для большинства женщин с миомами матки, которым показано лечение.

Суть процедуры в том, что под контролем рентгена в сосуд, питающий миому матки, вводят катетер, а через него — специальный эмболизирующий препарат. Этот препарат состоит из микроскопических частиц, которые закупоривают просвет мелких сосудов. Миоматозный узел перестает получать кислород и питательные вещества, погибает и замещается соединительной тканью. Если миома находится внутри полости органа на ножке, она отделяется и выходит наружу.

Эмболизация маточных артерий имеет некоторые преимущества перед хирургическими методами лечения миомы:

А самое главное — это результат. Исследования показывают, что 98% женщин после ЭМА не нуждаются в каких-либо дополнительных видах лечения. В то же время, после миомэктомии из-за высокой вероятности рецидива миомы женщинам назначают гормональные препараты.

Риск рецидива после ЭМА составляет менее 1%. Если миоматозный узел снова будет обнаружен, процедуру можно провести повторно.

Эмболизация маточных артерий — предпочтительный метод лечения миомы, если женщина планирует беременность в отдаленной перспективе, если в матке обнаружено много узлов.

Почему же гинекологи не всегда рассказывают женщинам об этом виде лечения? Во-первых, некоторые врачи сами плохо осведомлены о процедуре ЭМА при миоме. Они действуют по принципу «а вдруг это еще недостаточно изучено и опасно». Хотя, как мы уже говорили, для таких мыслей нет никаких оснований: эффективность и безопасность ЭМА доказаны в серьезных клинических исследованиях.

Во-вторых, не все врачи владеют техникой ЭМА, и не во всех клиниках есть оборудование для ее проведения. Гинекологи работают по старинке и неохотно направляют «своих» пациентов к другим специалистам.

Что же делать женщине, у которой диагностировали миому матки? Стать хорошо информированной пациенткой. В интернете можно найти массу информации об эмболизации маточных артерий. Если в вашем городе нет специалиста, который практикует этот вид лечения, можно приехать в Европейскую клинику или получить консультацию нашего врача удаленно — для этого отправьте результаты проведенных исследований на нашу электронную почту.

Помогают ли лекарственные препараты?

Медикаментозное лечение миомы матки возможно, но показания к его применению ограничены. Целесообразно применять только один препарат — улипристал ацетат. Он блокирует рецепторы гормона прогестерона и останавливает рост миомы. Узлы уменьшаются в 60% случаев. Рекомендуется проводить два или три цикла лечения с интервалами 2 месяца, при этом регулярно выполнять УЗИ и контролировать рост узлов.

Такая терапия показана только молодым женщинам с миомами матки до 3 см. Ее недостаток в том, что она оказывает только временный эффект. Невозможно предсказать, когда после курса лечения снова начнется рост миом.

Есть ли эффективные меры профилактики миомы матки?

Так как точные причины заболевания неизвестны, то и эффективных методов профилактики не существует.

Риски снижаются у женщин, у которых есть несколько детей. Но, конечно же, защита от миомы матки — далеко не первая в списке причин, по которым женщины планируют беременность, и это не определяющий фактор.

Самая важна мера — это регулярные посещения гинеколога и УЗИ. Они помогают вовремя диагностировать миому матки, оценить ее размеры в динамике и узнать, когда требуется лечение.

В Европейской клинике работает гинеколог Дмитрий Михайлович Лубнин — первый врач в России, защитивший диссертацию, посвященную применению эмболизации маточных артерий для лечения миомы матки. Наш доктор уже много лет практикует ЭМА и хорошо знает все тонкости процедуры, ведения женщин после неё. Запишитесь на консультацию к Дмитрию Михайловичу в Европейской клинике.

Источник