Иримэкс или аджови что лучше
Моноклональные антитела для лечения мигрени
Что такое моноклональные антитела и как они помогают лечить мигрень.
О каких препаратах идет речь?
Эренумаб (Иринэкс в России, Aimovig на Западе), Фреманезумаб (Аджови, Ajovy), Галканезумаб (Эмгалити, Emgality) и Эптинезумаб (Vyepti). В России в 2020 году выходят первые два из списка, остальные должны появиться через 1-2 года.
Что такое моноклональные антитела? Это что-то связанное с иммунитетом?
И да и нет. Мы все знаем, что антитела – это особые молекулы нашей иммунной системы, которые борются с вирусами и бактериями. Их ключевая особенность – высокая специфичность (избирательность) в отношении какой-то одной мишени, против которой они были созданы организмом.
Именно поэтому мы можем болеть гриппом каждый год, даже если уже болели им раньше: вирус гриппа всегда чуть-чуть меняется от года к году, а наши старые антитела уже его не узнают. А прививка от кори или краснухи действует очень долго, так как эти вирусы не подвержены изменениям и наши антитела хорошо их узнают.
Именно избирательность антител, то есть, то, что они как ключ к замку подходят только к одной цели, позволила использовать их в медицине. Если мы знаем какую-ту особенную мишень в заболевании (например особенность раковой клетки), то можем создать антитела в лаборатории именно против этой раковой клетки и не будет необходимости «выжигать» химиотерапией все клетки подряд. Именно поэтому терапия моноклональными антителами впервые появилась в онкологии в конце 20-го века.
Затем, по мере того, как ученые стали узнавать биологические основы других болезней, этот подход к лечению стал проникать и в другие области медицины. Сейчас моноклональные антитела успешно используют в лечении псориаза, рассеянного склероза, ревматических заболеваний, астмы, а теперь – и мигрени.
И на какие мишени мы можем действовать моноклональными антителами при мигрени?
При мигрени мы можем заблокировать специальный белок CGRP или его рецептор.
Что такое CGRP?
Аббревиатура расшифровывается как Calcitonin gene-related peptide (Кальцитонин-ген родственный пептид). Это один из медиаторов боли, который выделяется в системе тройничного нерва и отвечает за головную боль при приступе мигрени. Можно сказать, что CGRP ручки громкости: чем его больше выделилось, тем сильнее и мучительнее боль.
Как связаны тройничный нерв и мигрень? Мигрень – это же изменение тонуса сосудов?
Как раз сосуды при мигрени почти или совсем ни при чем. «Сосудистая» теория мигрени была актуальна в середине прошлого века. В последние 20-30 лет стало ясно, что причина мигрени в нарушении работы головного мозга, точнее, отдельных его частей (система тройничного нерва, гипоталамус, кора головного мозга). Ученые обнаружили вещества, концентрация которых повышается при приступе мигрени (CGRP, PACAP, VIP) и придумали новые революционные препараты.
Как действуют эти препараты?
Они блокируют путь возникновения боли, в котором участвует белок CGRP. Есть две схемы: по одной работают препараты фреманезумаб, галканезумаб, эптинезумаб. Они блокируют сам белок. Эренумаб работает по-другому: влияет на рецептор, особую зону на поверхности клетки, чувствительную к этому белку. Но в целом принцип работы у препаратов общий – прервать “путь боли” с участием белка CGRP. Мы можем повлиять на этот путь или заблокировав сам белок CGRP с помощью фреманезумаба, галканезумаба и эптинезумаба, или заблокировав действие CGRP на его рецептор (особую зону на поверхности клетки) с помощью Эренумаба.
Как вводят моноклональные антитела от мигрени?
С помощью простой подкожной инъекции: (Ajovy, Иринэкс, Aimovig и Emgality) или внутривенно (Vyepti).
Какой эффект я почувствую?
Основная задача этой терапии – профилактика приступов мигрени. Мы не можем (никто в мире не может) излечить мигрень полностью, так как это врожденная особенность вашего мозга, но мы можем взять ее под контроль и сделать приступы слабее и реже. Лечение, цель которого – сократить частоту приступов, и называется профилактической терапией мигрени.
У меня полностью пройдет мигрень?
Это возможно с вероятностью примерно 20%. Именно у такого количества людей, которые участвовали в исследовании, приступы мигрени полностью заканчивались к концу года применения терапии. На 75% меньше приступов стало примерно у 45% участников исследований, а на 50% – у ⅔ пациентов. Это очень хорошие результаты по сравнению с тем лечением мигрени, которое было доступно ранее (противоэпилептические препараты, бета-блокаторы, кандесартан, антидепрессанты и ботулинический токсин).
Как часто надо применять эти лекарства?
Препараты вводят подкожно каждый месяц (Иринэкс, Аджови/Ajovy, Эмгалити/Emgality) или раз в три месяца (Аджови/Ajovy и Vyepti).
И их нужно будет колоть всю жизнь?
Конечно нет. Задача профилактической терапии мигрени: взять мигрень под контроль и сделать ее редкой, хорошо отвечающей на лечение обезболивающими. Обычно профилактику назначают на 6 или 12 месяцев – этого периода обычно достаточно, чтобы «перезагрузить» головной мозг, после чего приступов станет меньше или они совсем пропадут.
А как понять, что я в числе людей, которым это лечение помогает?
По рекомендациям европейских и американских ассоциаций по лечению головной боли мы можем оценить, работает ли лечение, через 3 месяца (если препарат вводят раз в месяц) или через 6 месяцев (если препарат вводят раз в три месяца).
А что с побочками? Наверняка что-то ужасное?
Совсем нет. Из самых частых побочных эффектов (их испытывали около 20% участников исследований) – это реакции в месте введения (покраснение, боль, жжение, отек). Это быстро проходит. В остальном серьезных нежелательных явлений исследования не показали.
Как давно появились?
Первые препараты (Аймовиг и Аджови) появились в продаже в США в 2018 году. В нашей Университетской клинике головной боли проходили исследования всех четырех препаратов еще с 2016 года.
Какие препараты есть у нас?
В России зарегистрированы два из четырех препаратов – Иринэкс (в других странах он называется Аймовиг) и Аджови.
Как получить лечение с помощью моноклональных антител к CGRP или рецептору к CGRP?
Вы можете приобрести препарат в аптеке или в специализированной клинике (такой, как наша). Препарат рекомендуют вводить под наблюдением врача.
Сколько стоит эта терапия?
Стоимость лечения с помощью препарата Иринэкс в нашей клиники составляет 17000 рублей. Стоимость лечения с помощью препарата Аджови – 20000 рублей. Перед введением необходима консультация с врачом.
Сколько стоит лечение препаратом Иринэкс?
Стоимость инъекции Иринэкса – 17.000 рублей + стоимость консультации врача.
Консультация нужна только перед первым введением. При курсовом лечении в дальнейшем вы платите только за инъекцию.
Сколько стоит лечение препаратом Аджови?
Стоимость инъекции Аджови – 20.000 рублей + стоимость консультации врача.
Консультация нужна только перед первым введением. При курсовом лечении в дальнейшем вы платите только за инъекцию.
Как записаться на прием и ввести Иринэкс или Аджови?
Если вы не наблюдаетесь в нашей клинике, записывайтесь на первичный прием к любому специалисту на удобное для вас время. Если врач подтвердит диагноз и то, что вам подходят эти препараты, ввести Иринэкс или Аджови можно будет сразу же.
Если вы уже наблюдаетесь у нас в клинике с диагнозом «мигрень» – записывайтесь на короткий повторный приём (30 минут) к докторам Нине Владимировне Ващенко или Дарье Захаровне Коробковой. При записи скажите, что вас интересует инъекция Иринэкса или Аджови. В случае, если предыдущий ваш визит был не более 2 месяцев назад, оплатить нужно будет только препарат, без консультации.
ЛЕЧЕНИЕ МИГРЕНИ
С ПРИМЕНЕНИЕМ МОНОКЛОНАЛЬНЫХ
АНТИТЕЛ
Эффективность и безопасность
Все манипуляции мы проводим только после полноценного обследования и под контролем рентген и УЗИ-навигации для обеспечения высокой эффективности и безопасности для пациента. Клиника работает на базе современного больничного комплекса (Клиническая больница №122 им. Л.Г. Соколова).
Комплексный подход
Международные стандарты
Работаем под патронажем ведущих зарубежных Клиник лечения боли (Испания, США) при активном участии практикующих зарубежных специалистов.Наши специалисты имеют уникальный опыт и стажировались в зарубежных специализированных клиниках лечения боли.
Лечение мигрени
Лечение мигрени с применением моноклональных антител препаратами Иринэкс/Аджови – это принципиально новый подход к борьбе с мигренью. До настоящего момента профилактическое лечение мигрени проводилось неспецифическими препаратами различных фармакологических групп, что приводило к большому количеству побочных эффектов. Ключевой особенностью нового класса препаратов является высокая избирательность действия, что обуславливает их эффективность и безопасность. Основная задача лечения – снизить кол-во приступов мигрени.
Иринэкс/Аджови – без преувеличения, революционные препараты, появления которых ждали многие поколения пациентов. Благодаря разработке одной из ведущих мировых фармкомпаний, миллионы людей по всему миру получили возможность жить активной жизнью, не подстраиваясь под приступы боли. И мы рады, что сегодня мы можем предложить эту возможность нашим пациентам.
Стоимость:
скидка 20%
до 30.06
(первичиное введение препарата)
В чем принцип действия моноклональных антител?
Моноклональные антитела снижает чувствительность рецепторов к воздействию белка, тем самым снижая вероятность начала приступа.
Как проходит лечение с применением моноклональных антител?
Инъекции препарата на основе моноклональных антител назначаются исключительно лечащим врачом, желательно специалистом по противоболевой терапии.
На основании результатов осмотра, сбора анамнеза и при необходимости – дополнительных исследований – врач определяет продолжительность курса и частоту инъекций и дозировку. Препарат вводится подкожно в область плеча, бедра или живота.
Решение о прекращении курса терапии также должен принимать лечащий врач.
Как долго может продлиться курс лечения?
Как правило, продолжительность курса лечения с применением моноклональных антител составляет от 6 месяцев до 12 месяцев, как правило, этого хватает, чтобы «взять мигрень под контроль».
Как быстро ждать эффекта?
Лечение можно считать эффективным, если после 3-месячного курса терапии продолжительность приступов головной боли сократилась как минимум вдвое. Чтобы оценить эффективность терапии пациентам рекомендуется вести дневник головной боли, который поможет вашему лечащему врачу корректировать лечение.
Клинические исследования показали, что у большинства пациентов, отвечающих на терапию, эффект наступает в течение 3 месяцев.
Кому можно принимать препараты на основе моноклональных антител?
Терапия с применением препаратов Иринэкс/ Аджови показана пациентам с подтвержденным диагнозом «мигрень», у которых отсутствуют противопоказания к такому методу лечения. Наличие противопоказаний определяется лечащим врачом.
Что нужно учесть перед началом лечения?
Группа препаратов на основе моноклональных антител имеет строгий температурный режим хранения, нарушение которого может привести к потере лечебных свойств. Потому обращаться за лечением такими препаратами следует в специализированные учреждения, где имеются все условия для их безопасного хранения и введения.
Сильные головные боли
Здравствуйте. У меня мигрень.пью амитриптилин 1 таб.на ночь.боли меньше но иногда есть.за один месяц набрала 6 кг.нельЧем можно заменить?поем и желудок давит на легкие дышать трудно.еще у меня ревматоидный артрит.принимаю Дексаметазон иногда и сульфасалазин.так же имею в анамнезе гепатоз и панкреатит. Чем заменить амитриптилин что бы не набирать вес? Тритико и вальдоксан.золофт не предлагать сбивает гармоны. Давление рабочее 110 не 70
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скажите, а сколько Вы уже принимаете амитриптилин?
Для профилактического лечения головной боли используют следующие препараты:
1. Антидепрессанты с противоболевым эффектом ( венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин). Не бойтесь антидепрессантов: они не вызывают зависимости, не меняют сознание, их назначают не только при депрессии. АД нужно пить не менее 6 месяцев.
2. Бета-блокаторы (пропранолол, метапроол, атенолол, бисопролол). Нельзя назначать, если вы курите, если есть заболевания периферических сосудов, астма, сахарный диабет, нарушение сердечной проводимости.
3. Антиконвульсанты ( топирамат)
4. Блокаторы кальциевых каналов (верапамил, флунаризин)
Иримэкс или аджови что лучше
(Пожалуйста дочитайте ДО КОНЦА)
1 Первое). НЕ БОЙТЕСЬ.
**Для таких как мы = ЭТО ВАЖНО. Потому что стресс может по сопутствовать/ включить мигрень.
2). Главное рассчитать/ попасть в ПРАВИЛЬНУЮ ДОЗУ.
**Например я использую Аймовиг (Aimovig).
(Не суть про цену. )
ПРО ДОЗУ и побочные эффекты, и поможет не поможет.
**От мигрени ничего не помогало кроме заграничного ибупрофена (Польша Германия Британия)
В СУПЕР ДОЗАХ
ПОСТОЯННО.
**Супер дозы УБИВАЮТ ПЕЧЕНЬ.
**И НЕ решает проблему.
@
**Я делюсь опытом с другим препаратом который ОЧЕНЬ ПОХОЖ НА ВАШ)))
3). Если у вас есть история по родовой линии с мигренями (=ГЕНЫ)
4). Если у Вас экстремально чувствительный тройничный нерв
ПРОБУЙТЕ 
@
Мой опыт с Аймовиг (который похож на ваш препарат) был лично для меня ЧУДОМ
**Дозу использовала случайно (140 мг). = Столько было в единоразовом шприце. И сохранить полдозы никак не получилось!! А использовать пол дозы было страшно = потому что Я УСТАЛ ОТ МИГРЕНЕЙ НА ТОТ МОМЕНТ.
@
Мои ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ:
— Чуть-чуть и совсем не страшно припухший язык;
— отекшие веки на утро.
**НО
мой препарат
СПАСАЕТ РЕАЛЬНО СПАСАЕТ МНЕ ЖИЗНЬ.
Лечение мигрени препаратом Иринэкс
Моноклональные антитела – это совсем новые, революционные препараты, которые появились в США и Европе в 2018 году, а в России выходят в продажу только в 2020 году.
Это молекулы, которые воздействуют на конкретные «мишени» в клетках человеческого организма и не влияют на другие. Поэтому лечение моноклональными антителами еще относят к таргетной (target=цель) терапии.
Моноклональные антитела от мигрени влияют на специальный белок CGRP или его рецептор. Этот белок отвечает за распространение боли при приступе мигрени. Антитела блокируют путь возникновения боли, в котором участвует CGRP.
Подробная информация о принципах действия антител здесь.
Всего существует 4 препарата на основе моноклональных антител: эренумаб (Иринэкс в России, Aimovig на Западе), фреманезумаб (Аджови, Ajovy), галканезумаб (Эмгалити, Emgality) и Эптинезумаб (Vyepti). В России в 2020 году выходят первые два из списка, остальные должны появиться через 1-2 года.
В нашей клинике мы проводим инъекции препаратом Иринэкс. Стоимость инъекции препарата Иринэкс 17.000 рублей. Перед введением необходима консультация врача.
Продолжительность курса лечения мигрени препаратом Иринэкс – от 6 до 12 месяцев. Эффект оценивают через 3 месяца. Даже в случае быстрого эффекта, рекомендуется пройти полноценный курс.
Инъекции можно делать и самостоятельно, в домашних условиях, но первый укол рекомендуют выполнять под наблюдением или при участии медицинского специалиста (врача или медсестры). Препарат продается по рецепту.
Если вы решаете делать уколы самостоятельно, очень важно правильно хранить и перевозить препарат. Если он окажется при температуре выше 8 градусов, его нужно использовать. Дальнейшему хранению препарат не подлежит. Дольше суток вне холодильника препарат держать нельзя.
Сколько стоит лечение препаратом Иринэкс?
Стоимость инъекции Иринэкса – 17.000 рублей + стоимость консультации врача.
Консультация нужна только перед первым введением. При курсовом лечении в дальнейшем вы платите только за инъекцию.
Как записаться на прием и ввести Иринэкс?
Если вы не наблюдаетесь в нашей клинике, записывайтесь на первичный прием к любому специалисту на удобное для вас время. Если врач подтвердит диагноз и то, что вам подходят эти препараты, ввести Иринэкс можно будет сразу же.
Если вы уже наблюдаетесь у нас в клинике с диагнозом «мигрень» – записывайтесь на короткий повторный приём (30 минут) к докторам Нине Владимировне Ващенко или Дарье Захаровне Коробковой. При записи скажите, что вас интересует инъекция Иринэкса. В случае, если предыдущий ваш визит был не более 2 месяцев назад, оплатить нужно будет только препарат, без консультации.