какие выделения норма для женщин а какие нет
Выделения у женщин — нормальные и патологические
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/vyideleniya-u-zhenshhin.jpg?fit=404%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/vyideleniya-u-zhenshhin.jpg?fit=740%2C550&ssl=1″ />
Половые органы женщины выделяют секрет, его количество и качество показывает, есть ли в организме нарушения и насколько правильно функционирует половая система. Если выделения у женщин превышают норму или имеют несвойственные цвет, запах или консистенцию, нужно срочно обратиться к гинекологу — у вас проблемы!
Необычные выделения — основная причина визита женщин к гинекологу. И это понятно — такой симптом сложно не заметить, особенно, если выделения сопровождаются неприятным запахом и необычным цветом.
выделения у женщин
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/vyideleniya-u-zhenshhin.jpg?fit=404%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/vyideleniya-u-zhenshhin.jpg?fit=740%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/vyideleniya-u-zhenshhin-740×550.jpg?resize=740%2C550″ alt=»выделения у женщин» width=»740″ height=»550″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/vyideleniya-u-zhenshhin.jpg?resize=740%2C550&ssl=1 740w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/vyideleniya-u-zhenshhin.jpg?resize=404%2C300&ssl=1 404w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/vyideleniya-u-zhenshhin.jpg?resize=768%2C571&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/vyideleniya-u-zhenshhin.jpg?w=884&ssl=1 884w» sizes=»(max-width: 740px) 100vw, 740px» data-recalc-dims=»1″ />
Какие выделения между менструацией считаются нормой
Женские выделения в норме состоят из слизи шеечного канала, отмерших клеток слизистой, жидкости (секрета), выделяемой железами влагалища, молочной кислоты. В выделениях здоровой женщины обнаруживают молочнокислые бактерии (палочки Додерляйна), небольшое количество кокков и других микроорганизмов, не наносящих вреда. В норме влагалищные выделения слабокислые. Такая среда не дает размножаться болезнетворным микробам.
Основная функция нормальных женских выделений — защита матки и влагалища от инфекций и увлажнение внутренней поверхности органа. У здоровой девушки первые выделения начинаются незадолго до начала менструаций. На количество и характеристики влагалищных выделений влияет гормональный фон организма, половая активность, стадия менструального цикла и состояние внутренних половых органов — матки, яичников, придатков.
В интернете, на форумах, можно часто встретить информацию о том, что заметных выделений между месячными у женщин быть не должно. Так как они выделяются и всасываются в равном объеме. На практике это конечно же не так — выделения отмечают большинство здоровых женщин.
Как выглядят нормальные выделения у женщин
Выделения здоровой женщины похожи на слизь без резкого запаха и не слишком обильную. Они смазывают и очищают слизистую, предохраняя ее от высыхания и раздражения.
Сразу после окончания менструации выделения скудные, потом их количество увеличивается. До наступления овуляции (до 12-16 дня) они прозрачные, водянистые, затем становятся более мутными и тягучими. Объем выделений у каждой женщины индивидуален. Выделения усиливаются при стрессе, половом возбуждении и беременности. В сутки выпекает до 2 мл белей. Увеличение объема выделений в период овуляции означает готовность яйцеклетки к оплодотворению. Это происходит в середине менструального цикла и помогает определить, максимальную вероятность зачатия ребёнка.
В различных ситуациях нормальные выделения из влагалища женщины могут иметь разную структуру, консистенцию и цвет. Вот какими они бывают:
При болезни состав и объем выделений меняется. Выделения у женщин становятся обильными, зловонными с желтым, зеленым и красноватым оттенком. Бели раздражают слизистую и кожу промежности. При появлении таких симптомов нужно обратиться к врачу и сдать мазок на ЗППП и влагалищную флору.
Стоимость первичного приема гинеколога — 1000 руб., консультация по результатам анализов или УЗИ — 500 руб. Записаться к гинекологу Вы можете без страхового полиса, регистрации в Санкт-Петербурге и российского гражданства. У нас есть гинекологи и специалисты УЗИ, владеющие английским языком.
You can apply to us without having an insurance policy, registration in St. Petersburg and Russian citizenship.
ATTENTION! IN THE CLINIC IS A DOCTOR SPEAKING IN ENGLISH LANGUAGE!
Патологические бели и возраст
В детском и подростковом возрасте обильные бели вызываются глистными инвазиями, аллергией, гормональными сбоями, неправильным развитием половых органов. При нерациональном приеме антибиотиков у девочек возникает молочница. В 30% случаев гнойные выделения вызваны инфекцией, проникшей в половые пути с током крови или лимфы. У детей встречаются случаи бытового заражения ЗППП.
В детородном возрасте среди причин, вызывающих бели, лидируют инфекции (60-70%), вызванные кокками, простейшими и грибами Candida. Нередки опухоли, вызывающие необильные выделения, которые женщины принимают за молочницу или аллергию. Выделения усиливаются в период беременности и после родов. Это вариант нормы, не требующий лечения.
Обильный влагалищный секрет в период климакса и менопаузы нередко вызван онкопатологией или предраком. Поэтому при его возникновении нужно обследоваться у гинеколога. В этом возрасте бели часто вызываются пролапсом (опущением) органов и атрофией слизистой.
Виды выделений с признаками патологии
Выделяют следующие виды выделений:
Определить источник выделений очень важно, и сделать это может только гинеколог.
Фото: выделения у женщин — нормальные и патологические
Таблица: виды выделений у женщин при заболеваниях половой сферы
Вульвит, бартолинит, аллергия, предраковые состояния, злокачественные опухоли
К ольпит, онкология, аллергия на латекс, неправильное применение тампонов
Цервицит, эрозия шейки матки, неправильное использование шеечных колпачков, рак
Э ндометрит, эндометриоз, смещение матки, опухоли, несвоевременное удаление ВМС
В оспаление придатков, кисты яичников
Особенности женских выделений с опасными признаками
Различают выделения по консистенции, обильности и по цвету. Эти признаки позволяют определить наличие в организме определенного гинекологического заболевания.
Многие болезни, в т.ч. и ЗППП, протекают бессимптомно. Выделения при них бывают, однако не носят патологический характер и выглядят, как нормальные. Если заболевание проходит в скрытой форме, то его практически невозможно диагностировать самостоятельно ввиду отсутствия характерных проявлений. Выявить патологию можно на плановом осмотре. Для этого женщина должна обследоваться у гинеколога минимум 2 раза в год и сдавать мазок, который позволит определить наличие скрытых заболеваний на начальной стадии.
Подробные признаки патологических выделений
Патологическими называют выделения у женщин, если являются симптомом воспаления, опухолей половых органов и ИППП (половых инфекций). У здоровой женщины выделения не могут стать причиной жжения, дискомфорта, зуда, раздражения и других неприятных ощущений. Мазок на микрофлору покажет количество лейкоцитов в пределах нормы, не повышенное.
Симптомы патологических выделений, требующих срочной диагностики и лечения:
Если во влагалищных выделениях появились прожилки крови и сгустки, а бели стали похожи на мясные помои – нужно срочно обращаться к гинекологу, сдать мазки, анализы крови и мочи, сделать УЗИ. Это грозные симптомы, указывающие на высокую вероятность раковой опухоли.
Важно понимать, что причиной появления выделений не обязательно может быть заболевание половой системы. Их могут вызвать и патологии другого типа, не имеющие связи с половыми органами. Но в любом случае, обследование нужно начинать у гинеколога.
Таблица: выделения у женщин, свидетельствующие о заболеваниях
При малейшем подозрении на патологические выделения нужно немедленно обратиться за консультацией к гинекологу, чтобы определить их причину. По внешнему виду выделений можно определить, симптомом какого гинекологического заболевания они являются.
Выделения из влагалища и из матки — нормы и патологии у женщин
Влагалищные выделения — секрет, состоящий из слизи, эпителиальных частиц и продуктов жизнедеятельности микроорганизмов микрофлоры слизистой. В норме выделения выполняют функцию защиты от пересыхания и распространения вредоносных бактерий.
В зависимости от возраста женщины и менструального цикла количество секрета варьируется, но его выработка не сопровождается патологическими симптомами. При различных заболеваниях репродуктивных органов и малого таза ситуация меняется — появляются признаки заболевания.
Влагалищные выделения: что считают нормой
Образование секрета подразделяется на три основных типа:
Если речь не идет о секрете патологического характера, выделения бывают физиологические и менструальные. У маленьких девочек бели отсутствуют, это норма. Только в пубертатном периоде начинают появляться выделения, что связано с активным продуцированием эстрогенов. За 10–20 месяцев до начала менструации у девочек появляется слизь прозрачного или белесого оттенка с небольшим кисловатым запахом. Изначально выделения скудные, но впоследствии их количество меняется в зависимости от менструального цикла. Слизистая и цервикальный канал вырабатывают вязкую субстанцию, которая имеет такие функции:
Раз в месяц у женщин фертильного возраста начинается менструация — выделение крови, которое продолжается 3–5 дней. Между циклами (за несколько дней до и после менархе) могут наблюдаться небольшие кровянистые выделения, но если при этом нет тревожных признаков, такой процесс считается нормой.
Также отсутствует секрет у женщин, вступивших в период менопаузы.
Виды патологических выделений из влагалища
Патологическим считается секрет, который отличается иной консистенцией, запахом, цветом:
Также при постановке диагноза заболеваний, связанных с выделениями, врач-гинеколог ориентируется на цвет и запах:
Основные признаки заболевания, сопутствующие патологическим выделениям:
При таких симптомах следует немедленно обращаться к врачу-гинекологу, самолечение недопустимо.
Выделения из влагалища после сексуального контакта
При интимной близости у женщины появляется слизь в большем объеме. Это так называемая смазка прозрачного цвета, без запаха и сгустков. Секрет имеет ряд функций:
Во время возбуждения и прилива крови количество выделяемой жидкости увеличивается. В период овуляции состав секрета изменяется — создается благоприятная среда для активности сперматозоидов и оплодотворения. Увеличение объема выделений у женщины до, во время и после полового акта — естественный процесс.
Особенности выделений у женщин в состоянии беременности
Образование секрета при беременности связано с глобальной перестройкой организма. Количество выделений зависит от срока вынашивания ребенка, также могут меняться цвет и консистенция. Секреция слизистой влагалища у будущих мам имеет такие же функции — защита от бактерий и сохранение оптимального увлажнения. Выделения при беременности должны быть прозрачными, без сильного изменения запаха:
Иногда на начальных сроках у женщин появляется молочница, но это явление не считается очень серьезным, легко устраняется. Опасность представляют собой выделения с резким специфическим запахом, гнойные, кровянистые, с измененным цветом.
Выделения из влагалища при наличии инфекции
Патологическая секреция сопровождается такими симптомами, как зуд, жжение, боль, нарушение мочеиспускания. При развитии инфекции повышается температура, появляется чувство ослабленности организма, выделения имеют гнойный характер. При разных воспалительных процессах интенсивность выделений варьируется — от пары капель до нескольких миллилитров.
Выделения из влагалища при трихомониазе
Заражение возбудителем Trichomonas vaginalis, как правило, происходит при незащищенных сексуальных контактах. Инкубационный период длится 10 дней, но бывает и дольше. Около 15% зараженных женщин являются носителями, без характерных симптомов. Выделения при трихомонозе имеют следующий характер:
Выделения сопровождаются сильным зудом, гиперемией, отечностью. Маточная шейка имеет ярко выраженный малиновый оттенок с присутствием гранулем.
Бактериальный вагиноз и выделения
Инфекционное поражение влагалища невоспалительного характера связано с активным размножением анаэробных бактерий. Наиболее характерный признак — обильные выделения белесого или сероватого цвета с запахом протухшей рыбы. Среднее количество в сутки продуцируемого секрета при заболевании в 10 раз превышает норму.
Характер и обильность секрета зависят от разных факторов: возраста женщины, сексуальной активности, сопутствующих патологий. Дополнительные симптомы могут не появиться или присутствовать в виде жжения, проблем с мочеиспусканием, болезненности при интимной близости.
Выделения из влагалища при кандидозе (молочнице)
Вагинальный кандидоз относится к заболеваниям грибкового характера. Выделения при нем отличаются творожистой структурой и белым цветом. Запах кисловатый, количество умеренное. Секрет оставляет пятна на белье, которые при высыхании становятся желтыми. При ранних стадиях развития молочницы в белях присутствуют крупинки.
Сопутствующие симптомы — сильный зуд и жжение. Такие признаки невозможно убрать обычными домашними средствами (спринцевание раствором с ромашкой и прочими), что свидетельствует о распространении патогенных грибов. Слизистая становится красной и отечной, повышается риск кровоточивости.
Какой врач лечит патологические выделения из влагалища?
При появлении неспецифического секрета из репродуктивных органов следует немедленно обратиться к гинекологу. Первые действия врача — это осмотр и опрос на наличие сопутствующих симптомов. Далее гинеколог назначает необходимые анализы. После этого принимает решение о назначении лечения.
При подозрении на инфекции, передающиеся половым путем, врач может дать направление на консультацию венеролога. Беременным женщинам следует обращаться к акушеру-гинекологу, у которого она стоит на учете. При подозрении на злокачественные процессы потребуется консультация гинеколога-онколога.
Выделения из влагалища: какие назначают обследования?
При появлении подозрительных симптомов и изменении секреции проводится физикальная и инструментальная методика диагностики. Для уточнения типа, характера и причины выделений назначаются исследования:
Обязательно проводится исследование образцов крови и урины с целью выявления воспалительного процесса.
Куда обратиться при выделениях из влагалища?
При появлении подозрительных белей и сопутствующих симптомов обращаться нужно в свою поликлинику, к врачу-гинекологу. Также можно получить консультацию в частной клинике. Но самое верное решение — обязательные плановые осмотры специалиста дважды в год, таким образом заболевание вовремя диагностируется и устраняется, без перерождения в хроническую форму. При обнаружении инфекций, передающихся половым путем, врач может предложить пройти обследование партнеру женщины.
Выделения из влагалища
Общая информация
У здоровых женщин и девушек-девственниц видимых выделений из влагалища не бывает. Процессы образования и обратного всасывания влагалищного содержимого слизистой оболочкой полностью уравновешиваются. Их источником в норме является, главным образом, выпотевающая через эпителий влагалища из подлежащих кровеносных и лимфатических сосудов прозрачная жидкость. Дополнительный вклад вносят шейка матки (слизистый секрет), большие и малые железы преддверия (бартолиновы).
Отделяемое также включает непрерывно обновляющиеся клетки эпителия вагины, бактериальную микрофлору (преимущественно состоящую из палочек Дедерлейна), обладающую защитным действием и не позволяющую развиваться болезнетворным микроорганизмам; присутствует небольшое число лейкоцитов. Обычно нормальные выделения не ощущаются как влажность влагалища, т.к. жидкая часть их постоянно испаряется под влиянием температуры тела, частично всасывается обратно.
Свободные женские выделения обычно не содержатся во влагалище, не вытекают из него наружу и не требуют постоянного ношения прокладок. Лишь на стенках можно обнаружить немного сливкообразного отделяемого.
Выделения в норме
Состав и количество нормальных вагинальных выделений зависят от общего физического состояния организма женщины, психогенных факторов (например, увлажнение гениталий при половом возбуждении) и от циклической гормональной активности яичников. В связи с этим циклически меняется и кислотность влагалищного содержимого. Последняя повышается в течение первой половины менструального цикла, несколько снижается в период овуляции и после некоторого повышения резко падает до щелочной реакции во время менструации. Что касается юных особ, в архиве виртуальной консультации есть подробный ответ на вопрос про бели, почему они бывают выделения у девочек в в 12, 13, 14 и 15 лет и что делать, если вызывают беспокоят.
Какие выделения являются нормой:
Почему выделений стало больше или меньше?
Характер и количество выделений у женщин в течении жизни может меняться как в сторону их усиления, так и уменьшения. Какие факторы могут влиять на этот процесс, исключая причины патологического характера:
«Плохие» выделения
Что такое «бели»
Часто выделение белей отмечается при различных гинекологических заболеваниях (например, аднексит, вагинит, кольпит) и других проблемах. Могут они возникать при опущении стенок влагалища, разрывах промежности, дисбактериозе, при застойных явлениях в органах таза, нарушении правил личной гигиены.
Виды белей
«Нехорошие» выделения у женщин в зависимости от места поражения:
Плохие выделения из влагалища могут говорить о таких болезнях, как:
Анализ выделений
Анализы при выделениях из влагалища:
Что делать при выделениях?
Почему идут бели и что с этим можно сделать? По всем вопросам, связанным с диагностикой и лечением нехороших выделений из влагалища, можно записаться к специалистам нашего центра. Квалифицированные гинекологи с большим опытом работы и полный спектр лабораторных исследований помогут проверить здоровье интимных мест. Работаем ежедневно, с 10-00, находимся в шаговой доступности от станций метро и МЦК «Кутузовская».
Выделения у женщин
Выделения из влагалища могут быть абсолютной нормой для любой женщины, начиная от момента наступления регулярных менструаций и заканчивая менопаузой. С наступлением менопаузы их количество резко уменьшается, что обусловлено угасанием функции яичников и как следствием, снижением уровня половых гормонов (эстрагенов). Образование нормальных выделений является физиологическим процессом и зависит от возраста и гормонального фона женщины. Нормальные выделения из влагалища всегда светлые (белые или прозрачные), не имеют неприятного запаха и однородные по структуре. В норме влагалищные выделения имеют рН от 3.8 до 4.5, т.е. близкие к нейтральным. Количество вагинальных выделений может меняться от фазы менструального цикла (в дни овуляции они более обильные, прозрачные и напоминают густую слизь), возраста, гормонального статуса, в том числе наличия или отсутствия беременности (при беременности более обильные).
Выделения в интимной зоне у женщин
Нормальные выделения не вызывают жалобы или чувство дискомфорта. Всегда при планировании беременности, проведении плановых хирургических манипуляций в гинекологии рекомендовано обследование вагинальных выделений для определения нормы и патологии. В наших поликлиниках используются следующие методы исследования: мазок на микроскопию из влагалища и цервикального канала, флороценозы и обследование на инфекции передаваемые половым путем методом ПЦР, бактериальные посевы.
Хотелось бы выделить несколько состояний, при которых микрофлора влагалища может быть изменена и выделения становятся патологическими. При развитии этих состояний, женщин беспокоят один или несколько из перечисленных симптомов: увеличение количества выделений, изменение цвета выделений (желтые, зеленые, серые), изменение консистенции (более жидкие или творожистые выделения), зуд и жжение в области наружных половых органов и промежности, отек вульвы, боли при половом акте во влагалище (диспареуния).
В первую группу выделим патологические вагинальные выделения, причиной которых являются инфекции передаваемые половым путем (ИППП): Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis. Важно сдать мазки на эти возбудители при планировании беременности, смене полового партнера, при воспалительных процессах в матке или придатках, частых рецидивах кандидозного вульвовагинита («молочницы») или бактериального вагиноза (гарднереллеза). Только при выявлении ИППП обязательно требуется обследование и лечение полового партнера.
Ко второй, и наиболее часто встречающейся группе, относится бактериальный вагиноз. Патологические выделения при этом заболевании образуются в результате снижения лактобактерий и увеличения количества условно-патогенных бактерий (наиболее клинически значимыми из них являются Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae). Наша лаборатория использует современные методы выявления бактериального вагиноза (Флороценоз: бактериальный вагиноз), определяя количество и соотношение между лактобактериями и условными патогенами.
У 10-15 % пациенток выявляются различные сочетания выше перечисленных состояний.
Важно учитывать и не забывать, что причиной патологических выделений, за исключением ИППП, является снижение общего или местного (влагалищного) иммунитета. Поэтому при обследовании важно учитывать изменения жизненных факторов, прием лекарственных препаратов, наличие экстрагенитальных заболеваний: перенесенных острых или хронических, гормональный статус. Не редко, при рецидивирующих кандидозных вульвовагинитах, бактериальных вагинозах и неспецифических вульвовагинитах требуются консультации смежных специалистов (гастроэнтеролог, эндокринолог, терапевт) и дополнительных методов исследования (общий анализ крови, биохимические исследования крови и обследование на некоторые гормоны). Все необходимые консультации и дополнительные методы исследования Вы можете получить и пройти в наших поликлиниках, что очень удобно при современном темпе жизни.
В своей практике мы стараемся не назначать лишних обследований и выписывать ненужные лекарственные препараты, использовать точные современные лабораторные анализы, что приводит к хорошим результатам лечения и значительному снижению количества рецидивов.
Выделения из влагалища (бели)
Выделения из влагалища (бели) — это появление из половых путей женщины жидкого или густоватого отделяемого различной окраски, чаще с неприятным запахом. Симптом может сопровождаться интенсивным зудом вульвы, преддверия влагалища, болями и дискомфортом внизу живота, неприятными ощущениями при сексуальных контактах. Бели встречаются при генитальных инфекциях, болезнях матки и придатков, травмах половых органов. Для выяснения причины выделений необходим гинекологический осмотр, бактериологический анализ отделяемого, инструментальные методы. Для устранения белей проводится терапия основного заболевания.
Общая характеристика
В норме у женщин возможны незначительные вагинальные выделения без запаха. Тягучее слизистое вагинальное отделяемое, похожее на яичный белок, наблюдается при овуляции. При патологических белях пациентка замечает увеличение количества секрета, нетипичный цвет выделений. На нижнем белье остаются желтоватые или бурые пятна. При большом объеме отделяемого секрет скапливается между большими и малыми половыми губами, в области промежности. Выделения могут быть с кислым, рыбным, тухлым запахом.
Бели зачастую сочетаются с интенсивным зудом в промежности и преддверии влагалища, на коже вокруг половых органов возникают раздражения и высыпания. Иногда беспокоят боли внизу живота. При обильном вагинальном отделяемом женщина вынуждена пользоваться гигиеническими прокладками для критических дней. Больные отмечают психологический дискомфорт в связи с резко зловонным запахом выделений. Изменение цвета и консистенции влагалищного отделяемого указывает на патологии половой сферы или экстрагенитальные заболевания, поэтому в таких случаях необходимо обратиться к врачу.
Классификация
Влагалищные выделения делятся на физиологические, связанные с реакцией эпителия репродуктивных органов на естественные изменения гормонального фона, и патологические, вызванные различными заболеваниями. По густоте и консистенции отделяемое из влагалища бывает водянистым, густым и тягучим, плотным, творожистым, иногда наблюдаются пенистые бели. Для постановки диагноза и выбора врачебной тактики важна классификация выделений по цвету, согласно которой различают такие виды белей, как:
Влагалищное отделяемое также классифицируют по запаху – у ряда больных бели имеют кислый, гнилостный, зловонный аромат. Достаточно часто наблюдаются выделения с запахом рыбы, иногда ощущается зловоние тухлого мяса. С учетом локализации патологического процесса, вызвавшего бели, их подразделяют на вестибулярные, влагалищные, цервикальные (шеечные). При выделениях, которые образуются в матке и придатках, говорят о корпоральных и трубных белях.
Причины выделений из влагалища
Причины прозрачных выделений из влагалища
Скудный водянистый или слизистый («как сопли») секрет без аромата периодически формируется у здоровых женщин. Обильное отделяемое с кислым запахом указывает на наличие заболевания. Прозрачные выделения из влагалища вызывают такие причины, как:
Причины белых выделений из влагалища
Густое творожистое отделяемое характерно для вагинальной и цервикальной локализации патологических изменений. Сочетание белей с интенсивным промежностным зудом и болезненностью при половом акте свидетельствует об инфекционном процессе. Белые выделения из влагалища провоцируют:
Причины кровянистых выделений из влагалища
Истечение крови из просвета вагины, не связанное с недавними травмами паховой области, как правило, свидетельствует о серьезном органическом заболевании. Основными патологиями, вызывающими кровянистые выделения из влагалища, являются:
Причины серых выделений из влагалища
Обильное сероватое отделяемое из половой щели связано с нарушениями влагалищной микрофлоры в результате генитальных инфекций или поражения других органов. Серые выделения из влагалища характерны для таких состояний, как:
Причины желтых выделений из влагалища
Густой скудный светло-желтый секрет иногда встречается у женщин за несколько дней до начала менструации. Пенистые желтые выделения из влагалища, которые отличаются неприятным запахом, типичны для следующих заболеваний половых органов:
Причины гнойных выделений из влагалища
При различных воспалительных процессах из вагины может выделяться от нескольких капель до нескольких миллилитров густого зловонного гноя, что сопровождается резкими болями внизу живота и лихорадкой. С гнойными выделениями из влагалища протекают:
Диагностика
При выделениях из влагалища с каким-либо неприятным запахом или без него показана консультация гинеколога, во время которой с помощью физикальных и инструментальных методов детально обследуются наружные и внутренние органы половой сферы. Для уточнения причины белей выполняются различные клинические и микробиологические исследования, из которых наибольшей диагностической ценностью отличаются:
Для исключения сифилиса проводят реакцию Вассермана, по показаниям выполняют пробы, направленные на диагностику туберкулеза. Клинические и биохимические исследования крови помогают установить причины воспалительного процесса, при объемных образованиях определяют уровень основных онкомаркеров. С уточняющей целью используют КТ или МРТ органов малого таза, в затруднительных случаях прибегают к диагностической лапароскопии. При постоянных скудных выделениях без запаха может потребоваться консультация эндокринолога.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Для уменьшения зуда и других дискомфортных ощущений рекомендовано регулярно проводить гигиенические процедуры, использовать прокладки. Эффективны местные ванночки с растворами антисептиков и отварами лекарственных трав, которые направлены на купирование воспалительного процесса, уменьшение количества патогенных бактерий. При сильных болях принимают анальгетики из группы НПВС, спазмолитики. При появлении зловонных белей, выделений с кисловатым запахом, кровянистого отделяемого из влагалища, необходимо срочно посетить врача для установления причины расстройства.
Консервативная терапия
Схема лечения подбирается индивидуально после выяснения причины белей и оценки состояния репродуктивной системы пациентки. Основной является этиопатогенетическая терапия, дополняемая симптоматическими средствами. Медикаментозное лечение сочетают с местными и физиотерапевтическими методами. Если выделения с ощутимо неприятным запахом вызваны генитальными инфекциями, желательно одновременное лечение обоих половых партнеров. В клинической практике используются следующие группы лекарственных препаратов:
Хирургическое лечение
Скопление гноя в полости матки или маточных труб, нагноение кист, абсцессы бартолиниевых желез являются показаниями к санации и дренированию патологических очагов. При формировании свищей проводится их иссечение и пластика для сохранения анатомической структуры половых путей. В случае доброкачественных новообразований необходимо вылущивание опухоли в пределах здоровых тканей, при злокачественном процессе обычно рекомендована овариоэктомия, ампутация матки. Для лечения эндометриоза удаляют измененные участки ткани с последующим прижиганием.