можно ли спланировать пол ребенка через эко
Можно ли выбрать пол ребенка при ЭКО?
Мальчик или девочка? Этот вопрос интересует многих будущих родителей, готовящихся к ЭКО.
Ведь если для пополнения в семье пришлось обратиться к методам ВРТ, так почему не использовать их возможности «по полной»?
«Вопрос о поле ребенка мы слышим от пациентов в последнее время все чаще, ― говорит Ольга Железнякова, репродуктолог, акушер-гинеколог «Центра ЭКО Брянск». ― Многие пары мечтают о рождении ребенка определенного пола и считают, что процедура ЭКО может им в этом помочь.
Определение пола «по социальным показаниям» практикуют в некоторых европейских странах и США. Но в нашей стране с ноября 2011 выбор пола доимплантационных эмбрионов для переноса без медицинских показаний запрещен. (Пункт 4 статьи 55 Федерального Закона №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».)
Так что будущим родителям важно понимать: узнать пол ребенка при ПГД можно, выбрать эмбрион желаемого пола – нельзя. Это запрещено законом РФ.
Для этой процедуры необходимы строгие показания, например, высокий риск передачи наследственных заболеваний. Так, паре, в которой есть вероятность наследования гемофилии (тяжелого заболевания свертывающей системы крови) при проведении ЭКО показано исследование генетического аппарата клеток доимплантационного эмбриона ― чтобы выявить наличие гена гемофилии. Страдают от этого заболевания только мужчины, а женщины могут быть лишь носителем гена болезни. Поэтому к переносу после генетического исследования будут пригодны только эмбрионы женского пола, не несущие данный ген.»
Пол ребенка зависит от того, какой сперматозоид оплодотворит яйцеклетку: носитель «женской» хромосомы Х, или «мужской» Y. Сразу после слияния половых клеток уже определено, кто родится – девочка или мальчик.
«При проведении процедуры ЭКО пол ребенка можно узнать только одним способом: преимплантационное генетическое тестирование эмбриона, ― объясняет Ольга Железнякова. ― Никаких косвенных признаков, позволяющих давать прогнозы относительно пола будущего ребенка не существует. Ни на одном этапе протокола ни репродуктолог, ни эмбриолог не смогут вам назвать пол ребенка. Наиболее распространенный метод отбора эмбрионов основан исключительно на их морфологии – не существует связи между морфологическим и хромосомным статусом эмбриона. А вот исследование числа хромосом в клетках эмбриона (преиплантационная генетическая диагностика, ПГД) позволяет узнать его пол. Достоверность результата такого исследования составляет от 95 до 97%.»
Преиплантационную генетическую диагностику эмбрионов используют с 90-х годов прошлого века, при этом во многих странах мира проводить ПГД законодательно запрещено.
Этот комплекс исследований позволяет не только установить пол будущего ребенка, но и диагностировать генетические нарушения эмбриона в первые дни развития, до переноса в матку.
Когда показано проведение ПГД
Генетическая диагностика эмбрионов показана в следующих случаях:
Также преимпланатционная генетическая диагностика может проводиться по желанию родителей и без медицинских показаний. Но, скажем еще раз, без возможности выбрать эмбрион желаемого пола.
Можно ли выбрать пол ребенка при ЭКО?
Семейная пара, которая планирует пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения, нередко задается вопросом, а можно ли будет выбрать пол ребенка во время протокола? Такое действительно возможно, но с существенными ограничениями к применению. Подробнее об этом мы расскажем в этой статье.
Особенности
Пол малышей при экстракорпоральном оплодотворении формируется точно так же, как и при зачатии естественным путем. Принципиальная разница заключается только в месте зачатия: при природном оплодотворении встреча ооцита и сперматозоида происходит в ампулярной части фаллопиевой трубы, а при искусственном оплодотворении предварительно забранные у женщины ооциты встречаются со сперматозоидами в лабораторной пробирке.
Пол ребенка предрешен с момента слияния половых клеток родителей. Если женские ооциты всегда имеют хромосомный набор ХХ, то мужские клетки могут быть как XY, так и ХХ. Все зависит от того, какой сперматозоид первым сможет добраться до яйцеклетки и проделать брешь в ее надежной защитной оболочке. Если первым проникает спермий ХХ, родится девочка, а если XY – на свет следует ожидать появления наследника.
В пробирке при ЭКО происходят точно такие же процессы. Эякулят, добавленный в питательную среду с яйцеклетками, создает эмбрионы разных полов. И теоретически на молекулярном и генетическом уровне у репродуктологов есть возможность со стопроцентной вероятностью определить пол будущего ребенка, эмбрион которого планируется подсадить в полость матки, через 3-5 дней после оплодотворения в пробирке.
Но заказать малыша определенного пола в нашей стране нет возможности. Законодательство исключает возможность для родителей самопроизвольно выбирать, кого они хотят вынашивать – мальчика или девочку. В ноябре 2011 года был принят федеральный закон, который защищает и оберегает человеческий эмбрион от дискриминации по половому признаку.
В каких случаях пол имеет значение?
Отбор эмбрионов определенного пола возможен только в том случае, если рождение ребенка противоположного пола обречет его на генетические заболевания и страдания. Существуют несколько редких заболеваний, на генетическом уровне сопряженных с половой хромосомой. Например, женщина может являться носителем гена гемофилии. Если она родит мальчика, он будет смертельно болен. Но если у нее появится девочка, она будет совершенно здоровой.
Если у пары есть генетические заболевания, которые могут передаться ребенку определенного пола, то генетик по результатам исследования и анализов рекомендует им малыша конкретной половой принадлежности. В этом случае в протокол ЭКО будет включаться определение половых хромосом зародышей и подсадка только тех из них, которые соответствуют требованиям генетика.
Спланировать пол в процессе ЭКО по религиозным убеждениям (нужен только мальчик, потому что с девочкой муж не примет и т. д. ), по социальным соображениям (в семье есть мальчик, нужна девочка и наоборот), по иным мотивам в России невозможно в принципе. На предимплантационный отбор зародышей с целью отсеять особи нежелательного пола не пойдет ни один уважающий себя врач, поскольку это напрямую противоречит профессиональной этике и требованиям морали.
В некоторых странах, например, на Кипре или в Турции, во время планирования беременности с помощью ЭКО существует возможность попросить о ребенке определенного пола. За отдельную плату клиники идут на усложнение протокола и производят отбор зародышей по половому признаку.
Если пара очень хочет именно сына или именно дочь и располагает необходимыми финансовыми возможностями, она вполне может отправиться в одну из стран, где такой отбор разрешен, и сделать ЭКО там.
Если процедура экстракорпорального оплодотворения осуществляется на территории Российской Федерации, выбор пола исключен как при ЭКО по квоте, так и при платном протоколе. Исключение – только предписание генетика, который установил факт наличия генетической патологии, которая ассоциирована с половыми хромосомами.
Как проводится отбор?
Выбрать зародышей определенного пола можно только во время предимплантационной диагностики, в ходе которой определяются генетические пороки, возникшие при слиянии половых клеток – анеуплодии и транслокации, а также моногенные заболевания.
Предварительная диагностика перед переносом эмбрионов настоятельно показана в том случае, если возраст женщины на момент вхождения в протокол ЭКО выше 35 лет, а мужчине, который предоставил сперму для оплодотворения, более 40 лет.
Если пара уже пережила две и более неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения, то с большой долей вероятности в следующий раз обязательно будет проведена предварительная диагностика оплодотворенных яйцеклеток. Также предимплантационный отбор проводят в случае тяжелого мужского бесплодия, в том числе связанного со сложными формами тератозооспермии (мутации сперматозоидов), а кроме того, такой отбор желателен для женщин, которые страдают привычным невынашиванием беременности (пережили несколько выкидышей, замерших беременностей).
К заболеваниям, которые считаются сцепленными с половыми хромосомами, помимо гемофилии, о которой говорилось выше, можно отнести некоторые формы мышечной дистрофии, гипофосфатемический рахит, пигментную ксеродерму.
Всего более 150 патологических состояний может быть определено на предварительной предимплантационной диагностике эмбрионов. Пол определяется параллельно с определением некоторых генетических патологий, которые могут быть ассоциированы и сцеплены с Х или Y- хромосомами.
В некоторых случаях оплодотворение проводится уже сперматозоидами с определенными половым набором – XX или XY. Это делается в рамках ИКСИ тогда, когда есть прямые медицинские показания к планированию пола будущего ребенка, но большого количества ооцитов при пункции яичников или в естественном цикле получить не удалось.
Права на ошибку в этом случае репродуктологи практически не имеют, они должны получить 1-2 эмбриона обязательного того пола, который необходим для того, чтобы ребенок родился здоровым.
Другие способы планирования
Иных точных способов планирования пола при экстракорпоральном оплодотворении не существует. Ни китайские таблицы, ни методы обновления крови, ни другие популярные среди женщин методы не дают более 50% вероятности «попасть» в точку. При любом из способов планирования в половине случаев рождаются мальчики, а в половине – девочки, что бы ни говорили об этом китайские или японские календари и таблицы групп крови.
Сама процедура ЭКО никак не может отразиться на поле будущего ребенка, поскольку гормональной стимуляции перед ней подвергается женщина, а пол ребенка зависит на 100% только от мужчины и ни от кого другого.
Статистика всех четырех десятков лет использования ЭКО говорит, что рождение детей обоих полов после процедуры встречается примерно с одинаковой частотой. Но и тут к единому мнению ни врачи, ни ученые пока прийти не могут. Британские ученые подсчитали, что при использовании ЭКО чаще рождаются мальчики (в 63-65% случаев). Чуть позже израильские исследователи установили, что в 61% случаев ИКСИ (введении сперматозоида, предварительного отобранного по морфологическим, но не половым признакам, иглой под оболочку яйцеклетки) рождались девочки.
Сегодняшняя статистика говорит о том, что при переносе одной бластоцисты в 55% случаев на свет появляются мальчики, если ЭКО проводят с делящимся эмбрионом, то также в 53% случаев рождаются малыши-мальчики. При ИКСИ с одной бластоцистой на свет появляется 51% девочек, если же переносят полученный посредством ИКСИ делящийся эмбрион, то девочки рождаются в 52% всех успешных протоколов.
Если посмотреть на эту статистику более внимательно, то легко можно понять, что вероятность рождения мальчиков и девочек после ЭКО примерно одинакова и идентична зачатию в естественных условиях – есть 50% шансов, что родится именно сын и столько же, что на свет появится дочка.
Отзывы
Реальных историй протоколов ЭКО с выбором пола в интернете практически не встретишь – обычно женщины стесняются этого факта, боятся быть непонятыми другими женщинами, которые готовы многое отдать, чтобы просто стать мамами любого ребенка.
Женщины, которые пытались выяснить у врачей, эмбрионов какого именно им подсаживают, признаются, что ответа так и не добились, доктора хранили тайну и молчание. В отдельных случаях узнать пол удавалось, но за большие деньги и по знакомству.
О том, можно ли выбрать пол ребенка при ЭКО, смотрите в следующем видео.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
Позы, диеты, воздержание: можно ли спланировать пол будущего ребенка?
«Нет», — четко ответила мне акушер-гинеколог. А вот у Гугла, как оказалось позже, на этот счет было совершенно другое мнение. Удивляясь каждому из описанных методов, как зачать ребенка заветного пола, мы с доктором пришли к апогею, найдя на просторах сети специализированный сайт: там женщины высчитывают фазы луны, подбирают позы для зачатия и заставляют мужей очень долго воздерживаться. Но давайте обо всем по порядку.
— Если говорить о разных способах, которые якобы помогают спланировать пол будущего ребенка, то могу сказать следующее: все это действует в 50% случаев — и только потому, что это простое совпадение, — объясняет акушер-гинеколог центра репродуктивной медицины «ЭКО» Лана Жуковская.— Психология женщин такова, что если «метод сработал» и ребенок желанного пола появился, то они считают, что примета действует. Если вместо долго планированной девочки появился мальчик, то — «ну, всякое бывает». Почему-то людям проще поверить в маленький сбой в примете, нежели в то, что все 50/50. Либо будет девочка, либо мальчик.
— В клетках женского организма содержится по две Х-хромосомы, в клетках мужского организма— хромосомы ХY. При этом, каждая яйцеклетка имеет Х-хромосому, сперматозоиды же делятся на «носителей» Х- и У-хромосом. Если при слиянии яйцеклетки и сперматозоида совпадают две Х-хромосомы, рождается девочка, хромосомы Х и Y — мальчик. Пол ребенка зависит только от генетического материала, содержащегося в сперматозоиде, поэтому, что бы женщина ни делала, — это все уровень суеверий.
И уровень, надо сказать, высокий, если судить о тех рекомендациях, которые дают женщины друг другу в сети. Предлагаю ознакомиться лишь с некоторыми из них:
Зачатие девочки происходит только в среду и пятницу
«Чтобы зачать девочку, нужно подобрать день — это должны быть именно среда или пятница. За неделю до зачатия нужно пить яблочный сок, а во время зачатия под подушку положить девичьи предметы».
— Подобные советы – это самые обычные приметы и суеверия, как, например, не переходить дорогу после того, как по ней пробежала черная кошка. Если после встречи с кошкой вдруг случится неприятность, на самом-то деле кошка ни в чем не виновата.
Ешьте свинину и даже не смотрите на бананы
«Если, например, хотите девочку, то ешьте свинину, арахис, рис, манку, но ни в коем случае не дыни, бананы, мороженое и колбасу» (естественно, предлагаемые списки для «девочковой» и «мальчуковой» диет гораздо длиннее — прим.ред).
— По поводу питания важно сказать то, что сбалансированная и рациональная диета с достаточным содержанием микро- и макронутриентов действительно повышает шанс зачать, так как улучшает фертильность спермы у мужчин. Более того, ожирение у женщин оказывает негативное влияние на качество яйцеклеток, поэтому при планировании беременности рекомендуется пересмотреть подходы к питанию и нормализовать массу тела при необходимости. Но то, что определенные продукты «помогают» зачать ребенка желаемого пола, не имеет никакой научной основы.
Девочки получаются только при миссионерской позе
«Для зачатия девочки рекомендуется остановиться на миссионерской позе».
— Любопытный совет, но абсолютно бесполезный.
Китайский календарь планирования пола
«Согласно этому календарю, необходимо сложить три показателя: свой возраст, месяц своего рождения и месяц предполагаемого зачатия. Если в сумме получится нечетное число — будет мальчик».
— Соответственно, если четное число, то получится девочка. Какое же должно получиться число для того, чтобы зачать двойню, в которой есть и мальчик, и девочка? А ведь так бывает, хоть и не слишком часто.
Тут даже приведу кусочек диалога, взятого с форума по планированию девочек:
— Подобный метод не только не принесет пользы, но и может потенциально причинить вред. На самом деле длительное воздержание вообще не считается полезным для фертильности спермы. Более того, психологические эффекты длительного и ничем не обоснованного воздержания могут негативно сказаться на взаимоотношениях супругов.
Чья инициатива в сексе?
«Слышала, что для того, чтобы зачать девочку, инициатива в сексе должна от жены исходить».
— В психологически здоровой семье инициатива исходит от двух партнеров, желание и инициатива должны быть обоюдными, иначе стоит задуматься о взаимоотношениях.
Женщины на форумах даже революционными открытиями делятся:
«Пол ребенка зависит от женщины, а не от мужчины. Дело в том, что яйцеклетка сама выбирает, какой сперматозоид пустить, и это зависит от количества гормонов в женском организме. Если тестостерон повышен или примерно у верхней границы нормы, то будет мальчик, а если тестостерона мало, тогда девочка».
— Представьте себе кастинг, во время которого яйцеклетка еще и «выбирает» цвет глаз, цвет волос, рост и вес будущего ребенка… Странно, что в век информационных технологий кто-то верит подобной псевдонаучной информации.
И более-менее похожий на правду совет:
«Сперматозоиды с Х-хромосомой более живучие, а с Y-хромосомой более быстрые. Поэтому, если зачатие произойдет в момент овуляции, то будет мальчик, а если за пару дней до овуляции, то больше вероятность девочки».
— Есть информация о том, что сперматозоиды с Y-хромосомой могут быстрее оплодотворить яйцеклетку, но продолжительность их жизни ниже. Таким образом, если половой акт свершился за день-два до овуляции, то выше шанс оплодотворения сперматозоидом с Х-хромосомой; если во время или сразу после овуляции, то с Y-хромосомой. Но опять-таки, это крайне ненадежный и сомнительный метод планирования пола ребенка.
— Зачатие ребенка того или иного пола — это процесс, на который мы повлиять никак не можем. Это не зависит ни от дня цикла, ни от времени воздержания, ни от того, что вы будете есть и пить.
На пол ребенка можно повлиять лишь в том случае, если вы делаете ЭКО. Есть методика, которая позволяет определить пол эмбриона перед переносом в полость матки. Однако согласно законодательству РБ, эта процедура выполняется исключительно по медицинским показаниям, т.е. когда есть высокий риск развития генетических заболеваний, сцепленных с полом. Только в этом случае и лишь по рекомендации генетиков женщине могут подсадить эмбрион конкретного пола.
— А часто пары, которые приходят на ЭКО, хотят ребенка определенного пола?
— Не могу сказать, что сталкиваюсь с такими вопросами часто, хотя изредка бывает. Но, как я уже говорила, в нашей стране выбор пола будущего ребенка без определенных медицинских показаний запрещен. И я считаю, что это абсолютно правильно. Потому что сначала люди будут хотеть зачать мальчика, потом голубоглазого мальчика, потом исключительно светловолосого мальчика с голубыми глазами… Мы не имеем права настолько грубо вмешиваться в естественные природные механизмы. То, что мы технически научились это делать, не говорит о том, что мы морально и этически имеем на это право. В первую очередь, наука должна оставаться этичной. Более того, я считаю, что приоритетом следует считать здоровье будущих детей, а не их пол. Я не представляю ситуацию, в которой можно мальчика любить сильнее, чем девочку, либо же наоборот. И для меня самое важное — рождение здорового и любимого ребенка.
Процедура ЭКО с определением пола ребенка
Процедура ЭКО с определением пола ребенка
Также процедура ЭКО – это единственный надежный способ, который позволяет родителям спланировать пол своего будущего ребенка.
В значительном числе случаев бесплодной паре все равно, ребенок какого пола у них родится. Однако есть и исключения из правил. Порой женщина хочет забеременеть мальчиком или девочкой конкретно, для чего высчитывает благоприятные дни, питается по определенной схеме, предпринимает другие действия, чтобы увеличить вероятность желаемого исхода. Желаемый результат беременности невозможно получить ни при одном из этих способов.
Особенности формирования пола
Каждый эмбрион человека на ранних этапах своего формирования является женским. Только со временем, когда в процессы образования органов и тканей включаются обе хромосомы, происходит разделение по женскому или мужскому типу с соответствующими изменениями.
Что такое ПГД / ПГТ и когда рекомендуют применение метода
Планирование пола ребенка – непростая задача. Россия, как и многие другие страны, формально накладывает запрет на выбор пола во время экстракорпорального оплодотворения. Однако выход есть – преимплантационная диагностика / преимплантационное тестирование, известная под сокращением ПГД / ПГТ.
ПГД / ПГТ – это комплекс генетических мероприятий, благодаря которому оплодотворенные яйцеклетки оцениваются на наличие аномальных изменений, способных негативно повлиять на развитие будущего эмбриона. Для зародыша процедура совершенно безопасна, так как риск травматизации составляет не более 1%. С помощью методики определяется синдром Дауна, а также ряд других серьезных аномалий.
ПГД / ПГТ проводится по показаниям, среди которых:
Решая вопрос о том, как зачать мальчика или девочку по ЭКО, стоит вспомнить о методе ПГД. Ведь благодаря его применению можно узнать и пол будущего эмбриона. Процедуру ПГД будущие родители могут осуществить без прямых медицинских показаний по собственному желанию.
Порядок применения ЭКО, ИКСИ и ПГД / ПГТ
Существует несколько вариантов экстракорпорального оплодотворения. В первом случае в пробирку, в которой находится яйцеклетка, добавляют семенную жидкость и наблюдают за процессом оплодотворения. Во втором случае используется методика ИКСИ. Она лучше всего зарекомендовала себя в борьбе с мужской формой бесплодия. Также к ней прибегают, если предыдущие попытки ЭКО оказались неудачными. В этом случае с помощью микроскопа и предметного стекла один сперматозоид подсаживают к яйцеклетке, следя за тем, чтобы произошло оплодотворение.
Процедура ПГД / ПГТ выполняется через 3-4 суток после того, как было выполнено оплодотворение. Причем благодаря предимплантационной диагностике есть возможность отказаться от практики подсаживания трех эмбрионов, оставив только два. Подобное решение обусловлено там, что выживаемость подсаженных будущих организмов выше после ПГД / ПГТ. Ведь выбираются только зародыши без патологий.
Важно понимать, что ПГД / ПГТ – метод, с помощью которого можно выбрать пол, но нельзя определить, например, цвет волос или глаз.
В каких клиниках и странах можно пройти процедуру ЭКО с планированием пола
Зачатие мальчика или девочки – очень соблазнительная возможность. Во многих странах без медицинских показаний выбор пола будущего ребенка запрещен. Подобный запрет практикуется в Европе, США и ряде других стран.
Таким образом, наши клиники-партнеры дают возможность своим пациентам выбрать пол младенца после прохождения процедуры ПГД / ПГТ. Но важно помнить о том, что выбор будет возможен только в том случае, если есть здоровые эмбрионы обоих полов.
Цена на ЭКО с ПГД / ПГТ
В России ЭКО и определение пола ребенка вместе с ПГД / ПГТ может стоить от 150 тысяч рублей (минимальная цена, без учета анализов и пр). В зарубежных клиниках стоимость такой процедуры может достигать 10 тыс. евро. Процедура экстракорпорального оплодотворения всегда была довольно дорогой, а ее сочетание с преимплантационной диагностикой только увеличивает стоимость лечения от бесплодия.
Цена может значительно варьироваться. Необходимо при расчете учитывать количество эмбрионов, что будут обследоваться, число патологий, на которые будет проводиться диагностика, качество материалов и оборудования, используемых клиникой. Нельзя забывать о том, что большое значение имеет квалификация специалиста.
Ес ли у родителей присутствуют наследственные недуги, или в их семье есть родственники с патологиями подобного рода, отказываться от ПГД / ПГТ перед тем, как поместить эмбрион в матку женщины, не стоит. Во-первых, удастся предотвратить многоплодную беременность, которая может тяжело переноситься женщиной, негативно сказываться на развивающихся плодах. Во-вторых, вероятность удачного вынашивания и родоразрешения увеличатся на 10%.
Конечно, для некоторых семей очень важно, чтобы у них родился именно мальчик или именно девочка. Однако большинство бесплодных пар обращаются за помощью к врачу просто для того, чтобы родить ребенка. И тут пол уже не важен. Главное, чтобы малыш был здоров, а беременность прошла без патологий!
© 2021 «vMedCentre.ru» 