Заболела перед эко что делать
Влияние Covid-19 на ЭКО
Онлайн-консультация
Пандемия Ковид-19 длится уже 19-й месяц, и нам еще многое предстоит узнать. Пока наука и медицина работают над тем, чтобы положить конец или, по крайней мере, сдержать натиск Ковид на население планеты, большинство людей с осторожностью возвращаются к повседневной жизни.
Для тех пар, которые проходят лечение от бесплодия, существует множество поводов для беспокойства. В зависимости от диагноза может также возникнуть чувство безотлагательной необходимости двигаться вперед. Но какие риски существуют при лечении в эпоху Ковида? И как инфекция Ковида повлияет на процедуру ЭКО?
Содержание
Ковид и ЭКО: что нужно знать?
Вы готовились к ЭКО с тех пор, как сделали выбор в пользу лечения, и вам очень не хочется, чтобы это был “фальстарт”. Это особенно актуально для тех, у кого диагностирован сниженный овариальный резерв или кто находится в преклонном материнском возрасте. Это похоже на оскорбление и просто еще одну “плохую новость”, когда вам говорят, что нужно еще подождать. Создание семьи не должно быть отложено, верно?
Но выбор в пользу ЭКО, когда вы подвергаетесь повышенному риску заражения Ковидом, может оказаться не самым благоразумным решением. Согласно данным обсервационного исследования, проведенного Национальным институтом здоровья США, влияние коронавируса (Ковид 19) на последующие попытки экстракорпорального оплодотворения связано с определенными рисками.
В этом очень небольшом и ограниченном исследовании, которое может быть применимо не ко всем бесплодным пациентам, девять пар (7 с инфекцией от женщины-партнера, 2 с инфекцией от мужчины-партнера) заразились Ковид 19 до лечения и возобновили ЭКО через 8 дней – 3 месяца после заражения. Хотя исследование показало, что инфекция не изменила овариальный резерв, ученые обнаружили, что инфекция вызвала снижение качества эмбрионов. Поэтому ученые, проводившие исследование, решили, что каждый человек (мужчина или женщина), заразившийся Ковид 19 (симптоматически или бессимптомно), должен отложить процедуру ЭКО минимум на три месяца в произвольном порядке. К сожалению, такой период ожидания не гарантирует здоровых репродуктивных клеток, поскольку все яйцеклетки в яичниках подвергаются облучению, независимо от того, созреют они в тот же месяц или позже.
Если у вас обнаружен вирус Ковид 19, необходимо подождать, чтобы ограничить контакт с вашим медицинским персоналом. Некоторые клиники и медицинские учреждения требуют отрицательный тест на Ковид перед проведением любых плановых процедур, включая ЭКО. К счастью, ожидание в течение месяца или двух не должно повлиять на шансы на успех даже в случаях сниженного овариального резерва.
Меры предосторожности, которые вы должны принять сейчас
Итак, какие меры предосторожности вы можете предпринять, чтобы не пришлось приостанавливать процедуру ЭКО из-за инфекции Ковид 19? Прежде всего, сделайте прививку. И вам, и вашему партнеру необходимо получить вакцину, чтобы свести к минимуму шансы заразиться Ковид. В дополнение к вакцинации вы должны принять все меры предосторожности, рекомендованные Центром по контролю и профилактике заболеваний : маска, соблюдение социальной дистанции, частое мытье рук или использование дезинфицирующего средства для рук.
Конечно, вы всегда должны обращать внимание на цифры всплеска заболеваемости вирусом в вашем регионе. Вакцинированные или нет, вы должны серьезно отнестись к всплеску заболеваемости и внести изменения в свой распорядок дня в зависимости от воздействия вируса Ковид 19. Это может включать в себя сокращение социальных контактов, покупку продуктов и других вещей на обочине и избегание собраний в помещении.
Вакцина Ковид и ИВФ
Те, кто боится, что вакцина осложнит их попытки зачать ребенка, не бойтесь! Медицинское сообщество считает, что вакцина безопасна для беременных и тех, кто пытается забеременеть. Более того, если вы беременны и не привиты, вирус Ковид 19 представляет собой высокий риск очень тяжелого исхода для вас и вашего ребенка, включая потерю беременности, преждевременные роды и серьезные осложнения для матери. Нет абсолютно никаких доказательств того, что вакцина Ковид нарушает вашу фертильность или причиняет вред нерожденному плоду. Вакцина не содержит живого вируса.
Вакцина Ковид безопасна для беременных. Как только вы забеременеете, вам следует продолжать практику предотвращения контакта с Ковид 19, особенно если вы решили остаться невакцинированной.
Поговорите с экспертами
Для получения дополнительной информации о том, как инфекция Ковид 19 влияет на лечение бесплодия и беременность, обращайтесь к врачу. Мы предоставляем самую свежую информацию по мере ее поступления и всегда строго следуем установленным правилам. Если у вас есть сомнения по поводу вашей фертильности или вы в настоящее время проходите лечение и хотите обсудить свои возможности, свяжитесь с нашим офисом.
Что нужно знать перед ЭКО: советы гинеколога-репродуктолога
Метод экстракорпорального оплодотворения сегодня давно уже входит в число стандартных медицинских инструментов, используемых для борьбы с репродуктивными проблемами. Однако, эта технология до сих пор остается достаточно сложной и не всегда дает желаемый эффект. Чтобы повысить шансы на успешное зачатие и вынашивание ребенка, будущим родителям (не только женщине, но и мужчине) необходимо соблюдать достаточно строгие правила. Какие именно – подробно расскажет врач на приеме. Но чтобы пациенты могли лучше подготовиться к процедуре ЭКО, некоторые рекомендации гинеколога-репродуктолога мы решили разместить в этой статье.
Стоит ли опасаться ЭКО?
Оплодотворение при ЭКО происходит искусственно – то есть вне организма женщины, в специальном инкубаторе. Перед этим пациентке проводится гормональная стимуляция яичников, а созревшие яйцеклетки извлекаются путем трансвагинального прокалывания фолликулов. У неподготовленного человека данная процедура может вызвать опасение и недоверие – это нормальная психологическая реакция на довольно сложное вмешательство в организм. Имеются у ЭКО и определенные риски:
Тем не менее, опасаться экстракорпорального оплодотворения не стоит. Данная методика используется в медицине уже несколько десятилетий и хорошо отработана. Если она проводится квалифицированным врачом в хорошо оборудованной клинике, имеющей соответствующую лицензию, то риски осложнений и побочных реакций сведены к минимуму. Перед самой процедурой ЭКО пациенты проходят комплексную диагностику для выявления возможных противопоказаний. Для женщин, проходящих процедуру гормональной стимуляции, индивидуально подбираются подходящие типы и дозы препаратов. После оплодотворения пациентка пользуется всеми преимуществами программы ведения беременности, если заключила на нее договор с медицинским учреждением.
Какова эффективность ЭКО?
Пациенты, впервые проходящие процедуру экстракорпорального оплодотворения, часто ожидают положительного результата уже на первой попытке. В реальности эффективность ЭКО не превышает шансов на естественную беременность у здоровых людей и составляет примерно 35%. Вероятность забеременеть искусственным путем зависит от многих факторов:
Если с первой попытки забеременеть не удалось, врач проводит дополнительные обследования пациентов, чтобы выяснить, почему ЭКО не получилось с первого раза. Именно для этого предварительно женщина проходит этап гормональной стимуляции, позволяющий за 1 менструальный цикл получить большее количество фертильных яйцеклеток.
Как подготовиться к ЭКО женщине?
Подготовку к экстракорпоральному оплодотворению необходимо начинать за 3 месяца до цикла, в котором запланирована процедура. Предварительно нужно записаться на консультацию к врачу – он повторно оценит результаты пройденных пациенткой диагностических обследований и, если необходимо, назначит дополнительные для уточнения диагноза. Также он ответит на все вопросы о предстоящей процедуре и после этого предложит пациентке подписать соглашение о проведении ЭКО, в том числе с помощью методов ИКСИ и вспомогательного хэтчинга. Только после того, как все формы будут подписаны, процедура вступает в активную фазу.
Непосредственно перед ее началом женщине нужно выполнить несколько рекомендаций, чтобы повысить шансы на успешное наступление беременности:
Как подготовиться к ЭКО мужчине?
Ошибочно считать, что подготовка перед экстракорпоральным оплодотворением – исключительно женская прерогатива. Мужчина также принимает участие в этом процессе и должен в течение 3 месяцев до процедуры выполнять следующие рекомендации:
Также обоим партнерам рекомендуется пройти тесты на выявление заболеваний половых органов. В частности, при появлении признаков генитальной герпесной инфекции необходимо сообщить о них врачу, так как эта патология является важной причиной прерывания и переноса процедуры ЭКО до момента ее излечения.
Какие обследования проходят перед ЭКО?
Оба половых партнера должны пройти комплексное медицинское обследование перед экстракорпоральным оплодотворением. Для женщины оно будет включать следующие процедуры:
Для мужчины список обследований короче, но они имеют не меньшее значение для успеха ЭКО:
При подозрении на наличие у одного или обоих половых партнеров каких-либо заболеваний, врач назначает дополнительные обследования. Если диагноз подтверждается, процедура ЭКО откладывается до момента полного излечения.
Какой протокол ЭКО выбрать?
Под протоколами ЭКО подразумеваются комплексы мероприятий, направленных на обеспечение успешного наступления беременности. Основным отличием между ними является характер и продолжительность цикла, в течение которого развивается яйцеклетка у женщины. По этому критерию протокол бывает:
Подходящую программу ЭКО врач выбирает с учетом согласия пациентки, состояния ее здоровья, результатов ранее проведенных медицинских обследований и т. д. Женщина может отменить выбранную тактику, при этом лечащий ее специалист обязан скорректировать программу лечения.
Сколько раз можно делать ЭКО?
Российское законодательство не подразумевает ограничений на общее количество попыток ЭКО. Иными словами, женщина вправе пытаться пройти процедуру столько раз, сколько потребуется для рождения здорового малыша. Однако, есть определенные медицинские ограничения:
В репродуктивной клинике также могут полностью отказать семейной паре в проведении ЭКО, если после оценки состояния обоих родителей будет очевидно, что процедура не сможет помочь им преодолеть бесплодие или в процессе лечения их здоровью будет нанесен большой ущерб. Именно поэтому перед процедурой оба родителя должны пройти комплексное всестороннее обследование.
Существует ли альтернатива ЭКО?
Экстракорпоральное оплодотворение – процедура сложная и дорогая, поэтому рассматривается как последнее средство в лечении бесплодия. Как правило, перед обращением к этой методике, врач рассматривает следующие варианты терапии:
Лечение методом ЭКО используется лишь в том случае, когда использование других методик не помогло или диагностика показала наличие у одного или обоих родителей патологий репродуктивной системы, которые можно преодолеть только путем экстракорпорального оплодотворения. При этом пациенты подробно консультируются насчет возможных побочных эффектов ЭКО, шансов на успешное наступление беременности, ограничений на период подготовки и проведения процедуры и т. д.
Простуда и грипп во время лечения бесплодия
Лебедева Марина Юрьевна
Во время лечения бесплодия существует высокий риск развития гриппа и простуды. Восприимчивость к вирусным инфекциям и переохлаждению возникает при:
Причина – прием гормональных препаратов, необходимых для достижения максимального уровня овуляции. В результате ослабляется иммунитет, и даже самый легкий вирус приводит к серьезным последствиям. Больший процент пациентов заболеваний приходится на период переноса бластоцист, когда наступает беременность. Это объясняется присутствием в организме инородного тела, которое должно быть принято организмом женщины, что является дополнительной нагрузкой на ослабленный организм. При хорошем иммунитете, высокой сопротивляемости организма к инфекциям и нагрузкам, есть риск отторжения вживленного генетического материала. Поэтому одним из условий приживаемости зародыша является пониженный иммунитет. Так, даже при естественном наступлении беременности отмечается подобная ситуация. Еще один фактор, негативно влияющий на состояние женского здоровья – психологический: депрессия, конфликтные ситуации между супругами, чрезмерное волнение.
Симптомы ОРВИ могут проявляться в виде повышения температуры тела до 37,5 градусов, слабости, утомляемости, дискомфорта в горле, отечности слизистой носа или заложенностью. О присоединении бактериальной микрофлоры свидетельствует температура 38 градусов, кашель, ломота в мышцах.
Опасность простудных заболеваний при ЭКО
В момент развития вирусной инфекции, микроорганизмы вырабатывают токсины, оказывающие негативное влияние на все группы органов, в том числе на репродуктивную систему и вживленный эмбрион. Это может стать препятствием протеканию беременности, спровоцировать ранний аборт, а также повлиять на нормальное развитие зародыша. Серьезные простудные заболевания, грипп, нередко делают невозможным процедуру ЭКО, так как у мужчин снижается качество сперматозоидов (ухудшается их способность к оплодотворению), а у женщин – неспособность матки принять зародыш.
Учитывая вероятность осложнений, простуда у обоих супругов является веским основанием, чтобы врач отложил проведение экстракорпорального оплодотворения. При этом эмбрионы замораживаются (криоконсервация) до момента полного выздоровления.
Простуда или грипп во время беременности чреваты осложнениями:
Рекомендации по профилактике и лечению простуды при ЭКО
При возникновении первых признаков простуды (слабость, утомляемость, ринит (насморк), кашель, повышенная температура тела (37,2-37,5) необходимо сразу принять меры. Соблюдать по возможности постельный режим, обильное питье, регулярно проветривать помещение, избегая сквозняков. Для облегчения дыхания прогревать нос и пазухи, промывать его солевыми растворами («Аква Марис», «Хьюмер»), закапывать облепиховым, если нет аллергии, пихтовым маслом. Запрещено применять сосудосуживающие и антибактериальные препараты. Хорошо помогают чесночно-луковые ингаляции. Горло полоскать рекомендуется отваром ромашки, фурацилина. Чтобы оградить зародыш от негативного воздействия химпрепаратов, простуду нужно лечить щадящими, народными средствами. Из аптечных чаев хорошо зарекомендовал себя «Саган Дайля» из душицы, шиповника, календулы, ромашки, солодки, рододендрона и левзея. Важно сразу принимать меры, чтобы предотвратить развитие вируса и инфицирование дыхательных путей. Если температура 38 градусов, назначается парацетамол.
Если состояние через 3 дня не улучшается, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу, который проведет полное обследование и назначит комплексное лечение. Антибиотики и антибактериальные средства выписывают осторожно, в силу крайней необходимости для борьбы с осложнениями после гриппа или ОРЗ.
Профилактика ОРЗ при ЭКО
Защититься от вирусов и простуд можно, соблюдая простые правила. Следует избегать мест скопления людей, меньше посещать магазины, ТЦ, массовые развлекательные мероприятия. Показаны прогулки на свежем воздухе, по возможности выезжать в лес, парк. Одеваться по погоде, правильно питаться, употреблять большое количество зелени, овощей, фруктов (сезонных). Включить в рацион кисломолочные продукты (органические), белковую пищу, рыбу, витамины, БАДы, которые порекомендует врач. Не употреблять газированные напитки, пакетированные соки, острые, жареные блюда, копчености. Хорошо пить натуральные травяные чаи с имбирем, лимоном, либо сбалансированные аптечные (по рекомендации врача).
Интенсивные физические нагрузки в период ЭКО запрещены, полезно выполнять посильную домашнюю работу, заниматься легкой гимнастикой, йогой. Упражнения должен подобрать специалист. Движение активизирует кровообращение, усиливает обменные процессы в организме, повышая устойчивость к вирусам, улучшает доступ питательных веществ и кислорода ко всем органам и тканям, а также к развивающемуся плоду.
Ответы на популярные вопросы
Влияет ли вирус на яйцеклетку и развитие эмбриона ЭКО?
Любой вирус в активной фазе может повлиять на развитие яйцеклетки негативно, а как следствие и на развитие эмбриона.
Возьмут ли на ЭКО с ОРВИ?
Если ОРВИ диагностирована до процедуры ЭКО, программу лучше отложить.
Рекомендации при ЭКО
В этой статье приведены рекомендации, которые следует соблюдать в протоколе ЭКО на каждом из его этапов. Вы сможете узнать, какой режим следует соблюдать, что можно и что нельзя делать на этапе стимуляции суперовуляции, после пункции яичников и после переноса эмбрионов.
Процедуру ЭКО можно разделить на четыре важных этапа:
Рекомендации на этапе стимуляции суперовуляции
Во время стимуляции роста фолликулов рекомендуется вести размеренный здоровый образ жизни, больше бывать на свежем воздухе, исключить физические нагрузки. Желательно также не жить половой жизнью. Важно понимать, что, назначая стимуляцию, мы добиваемся роста всех имеющихся антральных фолликулов, поэтому иногда их может вырасти больше 10. Яичники увеличиваются в объеме, что может привести к ощущению тяжести и дискомфорта внизу живота.
В этот период рекомендуется щадящий дробный режим питания с повышенным содержанием белка. Необходимо исключить сырые овощи и фрукты, острое, соленое, жареное, черный хлеб грубого помола, бобовые.
Нельзя принимать слабительные и делать очистительную клизму перед пункцией без разрешения врача.
Рекомендации после пункции фолликулов
Пункция фолликулов производится под наркозом и занимает не более 20 минут. После забора яйцеклеток, женщина лежит под наблюдением в палате в течение 2-х часов, затем с рекомендациями врача выписывается домой.
Управление автомобилем после процедуры запрещено.
В этот день назначается поддержка лютеиновой фазы, подготовка к переносу эмбрионов.
С этой целью назначаются препараты прогестерона (прогестерон, утрожестан, крайнон, ипрожин), дюфастон, в некоторых случаях эстрогены (дивигель, прогинова, эстожель), препараты ХГЧ.
В первые сутки после пункции яичников при ЭКО женщину могут беспокоить умеренные боли внизу живота. Это нормально, так как во время пункции иглой травмируются ткани яичника, что может вызывать в дальнейшем болевые ощущения. Но при появлении болей нельзя принимать обезболивающие препараты, так как их лечебный эффект может сгладить картину возможного осложнения, и помощь может быть оказана с опозданием. При появлении интенсивных болей в животе, а также слабости, головокружения, кровотечения, необходимо связаться со своим лечащим врачом.
После пункции яичников в течение двух недель необходим половой покой. В это время нельзя также принимать горячую ванну, посещать сауну, солярий, бассейн, тренажерный зал.
На следующие сутки после пункции, вплоть до момента определения крови на ХГЧ, рекомендовано пить большое количество негазированной воды или морса без сахара (до 3-х литров). Пища должна содержать много белка и минимум грубой клетчатки (сырые овощи, фрукты, бобовые, черный хлеб исключить). Также необходимо ограничить кофе, крепкий чай, колу, недопустим приём алкогольных напитков.
После пункции большого количества фолликулов иногда со 2-3 суток могут появиться жалобы, характерные для синдрома гиперстимуляции яичников: чувство распирания и вздутия живота, тошнота, рвота, понос, одышка, учащенное сердцебиение (тахикардия ), сухой кашель. При появлении таких признаков следует немедленно обратиться к лечащему врачу.
Рекомендации после переноса эмбрионов
Процедура переноса эмбрионов выполняется, как правило, во второй половине дня и в стандартной ситуации не требует специальной подготовки.
Мы не рекомендуем использовать туалетную воду и средства гигиены с резким запахом, лучше, если это будет детское мыло.
После переноса эмбриона можно отдохнуть в палате в течение часа.
Рекомендации в посттрасферном периоде
Этот период длится 14 дней, после чего сдается анализ крови на ХГЧ для диагностики беременности. В эти дни мы рекомендуем оформить листок нетрудоспособности, чтобы женщина смогла соблюдать все необходимые рекомендации. В этот период необходимо:
В некоторых случаях после переноса эмбрионов могут появляться мажущие кровянистые выделения, которые не исключают наступление беременности. В этом случае нельзя отменять лекарственную поддержку и постараться как можно быстрее связаться со своим лечащим врачом.
При положительном анализе крови на ХГЧ необходимо подойти к лечащему врачу для получения дальнейших рекомендаций по лечению и срокам отмены части лекарственных препаратов. Кроме того, врач знакомит женщину с планом наблюдения за беременными женщинами после программы ЭКО.
В случае отрицательного анализа на ХГЧ (то есть при отсутствии беременности), препараты поддержки, как правило, отменяются, прием лечащего врача рекомендуется после очередной менструации. После цикла ЭКО со стимуляцией яичники могут приходить в норму в течение 1-2 месяцев. В некоторых случаях врачом назначаются с лечебной целью комбинированные эстроген-гестагенные препараты.
Противопоказания к ЭКО: есть ли при хронических заболеваниях?
Как и любое другое медицинское вмешательство, экстракорпоральное оплодотворение может оказывать на организм нежелательное воздействие. Как правило, сегодня ЭКО переносится пациентами хорошо – тем не менее, полностью исключать риски нельзя. Особенно в ситуациях, когда у человека уже имеются какие-либо заболевания. Ослабленный болезнью организм может хуже перенести некоторые процедуры. Чтобы вы были максимально подготовлены, предлагаем в этой статье ознакомиться с показаниями и противопоказаниями к проведению ЭКО, в том числе при хронических патологиях.
Что такое ЭКО?
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – современная методика преодоления бесплодия, заключающаяся в оплодотворении яйцеклетки вне тела матери с последующей подсадкой эмбрионов в полость ее матки для дальнейшего вынашивания и родов. Это достаточно сложная процедура, состоящая из нескольких этапов:
Это общая схема экстракорпорального оплодотворения, которая может меняться в зависимости от причины бесплодия, возраста родителей, наличия или отсутствия у них каких-либо заболеваний. Например, женщинам старше 35 лет назначают короткий протокол стимуляции или проводят процедуру ЭКО вообще без него. Если мужчина имеет проблемы с качеством спермы, то проводится принудительная имплантация сперматозоида в яйцеклетку и т. д.
Показания к ЭКО
Задача экстракорпорального оплодотворения заключается в том, чтобы обеспечить высокую вероятность наступления беременности у семейной пары, не способных зачать естественным путем. Само по себе бесплодие – это лишь симптом и следствие определенных патологических состояний репродуктивной системы одного или обоих родителей. Показания к ЭКО у женщин можно разделить на 3 категории:
Также показанием к ЭКО у женщин является возраст старше 35 лет. Это обусловлено тем, что со временем в яичниках истощается количество ооцитов, а качество вырабатываемых яйцеклеток ухудшается из-за накопления ошибок в их генетическом материале.
Хотя медицинское участие мужчины в ЭКО ограничивается сдачей генетического материала (спермы), со стороны него также имеются показания к данной процедуре:
Общим показанием для обоих супругов также является бесплодие неустановленной природы – то есть патологическое состояние, при котором пара не может завести детей по неизвестным причинам. В этом случае назначается комплекс дополнительных обследований для постановки точного диагноза, если они не прояснили ситуацию – назначается ЭКО.
Противопоказания к проведению ЭКО
Под ними понимается такое состояние одного или обоих половых партнеров, при котором проведение ЭКО может нанести им вред или просто не принесет никакого результата. Противопоказания бывают следующих типов:
К абсолютным противопоказаниям к ЭКО со стороны женщины относятся:
Относительными противопоказаниями к ЭКО у женщин являются:
В случае с относительными противопоказаниями ЭКО возможно после полного излечения патологии или, если оно невозможно, после стабилизации состояния пациентки на приемлемом для проведения процедуры уровне.
Наличие большого перечня противопоказаний к экстракорпоральному оплодотворению у женщин объясняется тем, что женский организм испытывает большие нагрузки и серьезные вмешательства при гормональной стимуляции и пункции яичников, во время последующего вынашивания ребенка. В этом период под действием гормонов серьезно меняется иммунная система, которая может вызвать обострения хронических заболеваний, ослабить защиту перед вирусными, грибковыми, бактериальными инфекциями.
У мужчин также имеются свои противопоказания к ЭКО, хотя их меньше, чем у женщин, и практически все они относительные:
Единственным абсолютным противопоказанием к ЭКО у мужчин является полное отсутствие выработки сперматозоидов в яичках. В этом случае экстракорпоральное оплодотворение возможно только с использованием спермы донора.
Возможно ли ЭКО при хронических заболеваниях?
Хроническими называются патологии, характеризующиеся продолжительным течением. Такие заболевания могут протекать достаточно легко и даже вовсе не ощущаться самим пациентом. Тем не менее, они означают наличие в его организме определенных проблем. К хроническим болезням относятся:
Проблема хронических заболеваний в том, что они излечиваются с большим трудом или вовсе неизлечимы на данный момент. В некоторых случаях эти патологии могут обостряться – например, при заражении какой-либо инфекцией, травме, воздействии радиации, токсичных веществ или даже при эмоциональном стрессе.
Возможность проведения ЭКО при хронических заболеваниях определяется его характером и степенью тяжести, а также тем, в какой стадии оно находится – ремиссии или обострения. Например, при тяжелых формах сахарного диабета, онкологии, пороках сердечно-сосудистой системы искусственное оплодотворение невозможно в принципе, так как с высокой долей вероятности пациент может не перенести эту процедуру. Если патологию можно купировать или снизить ее тяжесть до приемлемого уровня, врач назначает ее лечение. Если оно дало результаты, то проведение ЭКО становится возможным. Поэтому семейные пары, в которых один или оба супруга являются хроническими больными, проходят предварительную обязательную консультацию с профильным специалистом, который на основании медицинских обследований разрешает или запрещает экстракорпоральное оплодотворение.