Заключение нормозооспермия что означает
Нормозооспермия: что это такое, патология или норма
Содержание:
Для определения уровня фертильности мужчины, то есть способности к оплодотворению, необходимо пройти обследование у андролога и сделать спермограмму. В каких случаях это может понадобиться? Во-первых, если пара долго и безуспешно (более года) пытается зачать ребенка. Во-вторых, если мужчина намеревается стать донором спермы. По результатам стандартной спермограммы врач-эмбриолог составляет заключение, на основе которого поставит первичный диагноз, и одним из возможных вариантов может быть нормозооспермия.
Что это за диагноз
Диагноз нормозооспермия означает, что на первоначальном этапе исследования в ходе стандартной спермограммы никаких отклонений не выявлено и все основные параметры эякулята находятся в пределах нормы. Однако здесь ключевое слово «основные», то есть причины бесплодия кроются более глубоко, и, чтобы их выявить, нужно пройти ряд дополнительных обследований, такие как тест на иммунную совместимость (МАР-тест), определение морфологии сперматозоидов по строгим критериям Крюгера, тест на фрагментацию ДНК и некоторые другие.
Результаты спермограммы
Стандартная спермограмма оценивает состояние эякулята по четырем основным параметрам (количество и концентрация сперматозоидов, их подвижность и жизнеспособность, а также морфология), и если по ее результатам ставится диагноз «нормозооспермия», для определения причин бесплодия (при условии репродуктивного здоровья партнерши) мужчине нужно пройти более глубокое обследование, которое поможет обнаружить патологии, не выявленные в ходе первичного исследования.
Одним из распространенных видов отклонений при нормозооспермии, которые обнаруживаются по результатам расширенной спермограммы и других тестов, является наличие агрегации и агглютинации в сперме на фоне выявления антиспермальных антител иммунной или аутоиммунной природы. Это означает, что нормальные здоровые сперматозоиды с хорошей морфологией собираются в сгустки и утрачивают способность к планомерному движению в сторону яйцеклетки. То есть способность к оплодотворению сохранена, но из-за присутствия слизи сперматозоиды свою функцию выполнить не могут.
Основные виды отклонений
Как указывалось выше, при нормальных результатах стандартной спермограммы, то есть при нормозооспермии, агрегация и агглютинация встречаются наиболее часто. Однако для лучшего понимания причин бесплодия, следует разграничить эти понятия. Так, агрегацией называют склеивание сперматозоидов между собой, в то время как агглютинация — это склеивание сперматозоидов с прочими компонентами семенной жидкости (остатками эпителия, лейкоцитами и др.). И в том, и в другом случае сперматозоиды не могут участвовать в оплодотворении.
Отрицательно на способность к зачатию при нормозооспермии также влияют следующие отклонения в спермограмме:
Как улучшить качество спермы
Для улучшения качества спермы рекомендуется придерживать следующих рекомендаций:
Лечение
В большинстве случаев причиной нормозооспермии с сопутствующими патологиями, выявленными по результатам расширенной спермограммы, являются инфекционные воспалительные процессы. В зависимости от природы воспаления и типа инфекции назначается медикаментозное лечение. Хороший эффект дает применение антибиотиков направленного действия. Если причину воспаления выявить не удалось, назначают антибактериальные препараты широкого спектра.
В некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение, например при варикоцеле.
Можно ли забеременеть
Вероятность наступления естественного зачатия при диагнозе нормозооспермия, поставленном по результатам спермограммы, очень велика и составляет более 60%. Обычно беременность наступает вскоре после завершения курса лечения от инфекционных и воспалительных заболеваний. В случае хронических заболеваний шансы ниже, однако и в этом случае при условии нормализации образа жизни вероятность естественного зачатия здорового ребенка значительно возрастает.
Но следует помнить, что если по результатам спермограммы диагностирована нормозооспермия, но выявлена агрегация, то даже в случае успешного зачатия велика вероятность патологий развития плода. Поэтому, чтобы детально разобраться в причинах бесплодия, не стоит пренебрегать врачебной помощью и пускать ситуацию на самотек. Важно строго придерживаться рекомендаций врача, поскольку самостоятельное лечение выявленных отклонений может лишь усугубить ситуацию.
Спермограмма
В наступлении беременности всегда участвуют двое: женщина и мужчина. Пара считается бесплодной, если беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни без предохранения. А знаете ли вы, что почти в половине случаев причиной бесплодия является неспособность сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки, то есть мужское бесплодие? Обследование бесплодной пары целесообразно начинать со спермограммы.
Спермограмма – это скрининговое исследование спермы (эякулята), позволяющее оценить оплодотворяющую способность мужчины (фертильность) и выявить заболевания мужской половой сферы. На самом деле эякулят представляет смесь секретов половых желез мужчины (яичек, их придатков, простаты, парауретральных желез), поэтому исследование позволяет предположить патологию на разных уровнях половой системы.
Кому необходим анализ спермограммы в первую очередь?
Какие показатели оцениваются в спермограмме?
Сначала оцениваются физико-химические свойства эякулята: цвет, специфический запах, объём, вязкость спермы, ph баланс, количество слизи.
Далее определяется количество и подвижность сперматозоидов, число лейкоцитов и наличие эритроцитов; изучается строение клеток и подсчитываются активные и подвижные сперматозоиды (нормальные), а также патологические и незрелые клетки.
Как понять, что спермограмма в норме?
При получении результата напротив каждого показателя отображаются нормативные значения, которые установила Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ). Хорошо, если показатели не выходят за пределы, а в заключении написано «нормозооспермия». Это означает, что общее количество, процент сперматозоидов, способных к проникновению в яйцеклетку (прогрессивно подвижных), и морфологически нормальных клеток в норме.
Какие возможны отклонения в спермограмме?
Изменения оцениваются врачом в совокупности и при сопоставлении с другими исследованиями. Вот на что обращает внимание врач:
Изменение количества сперматозоидов, нарушение подвижности и появление дефектов (головки, шейки или хвоста) обозначаются следующими терминами, обычно пугающими пациента:
Ещё раз обращаю внимание, что расшифровкой спермограммы занимается врач уролог или андролог, учитывая все тонкости и нюансы. На основании отклонений при однократном исследовании диагноз не ставят. Врач назначает повторные исследования не менее 3 раз с определенными промежутками времени, чтобы исключить несоблюдение условий на этапе подготовки и сформировать полноценную картину заболевания.
Как правильно подготовиться к спермограмме?
Необходимо заранее позвонить в удобный вам медицинский офис и записаться на исследование!
Для получения адекватного результата необходимо:
Спермограмма является скрининговым исследованием. Если врач убеждается в наличии отклонений, назначаются дополнительные анализы: уровень гормонов, MAR-тест (часто назначается одновременно со спермограммой), фрагментация ДНК сперматозоидов; а также инструментальные методы.
Подробный разбор показателей спермограммы
Спермограмма как клинический анализ крови, со множеством параметров оценки, каждый из которых в отдельности не дает полной картины причин бесплодия. Только комплексная оценка результата врачом прояснит ситуацию с характером заболевания мужских половых органов. Далее вам представлена подробная расшифровка показателей спермограммы.
Показатели спермограммы:
Краткая характеристика: разжижение эякулята способствует дальнейшему продвижению сперматозоидов. Первоначальная вязкая консистенция позволяет спермиям лучше адаптироваться в среде влагалища.
Норма: разжижение происходит в течение 30 – 60 минут после забора анализа (при температуре).
Клиническое значение: медленное разжижение семенной жидкости может быть следствием воспалительных процессов в организме, обезвоживания и даже проблемы с простатой.
Краткая характеристика: критерий используется для предварительной оценки образца, сравнения с нормами.
Норма: полупрозрачная жидкость сероватого цвета.
Клиническое значение: при низком содержании сперматозоидов жидкость становится мутной. Красно – коричневый цвет указывает на содержание эритроцитов в образце (гемоспермия), травмах и опухолях. Желтый цвет появляется при желтухе или приеме некоторых групп витаминов. Зеленоватый оттенок появляется при попадании в образец частичек гноя (пиоспермия). Это является признаком воспаления в мочеполовых путях.
Краткая характеристика: этот параметр отображает активность работы желез дополнительной секреции.
Норма: после 3-7 дневного воздержания объем эякулята не менее 1,5 мл.
Клиническое значение: недостаточный объем эякулята может быть следствием закупорки семенных протоков или врожденной анаммалии развития (если не было нарушений в заборе образца). Большой объем спермы наблюдается при некоторых воспалительных заболеваниях.
Краткая характеристика: интенсивность зависит от наличия спермина, запах может меняться при употреблении алкоголя, курения и продуктов со специфическим ароматом (лук, чеснок).
Норма: специфический, схожий с запахом цветов каштана.
Клиническое значение: изменение запаха может быть признаком урогенитальных инфекций и хронического простатита. Отсутствие запаха — признак недостаточной выработки секрета предстательной железы.
Краткая характеристика: концентрация определяется числом спермиев на единицу объема. Общее количество рассчитывается, исходя из объема исследуемого образца.
Норма: концентрация от 15 млн./1 мл, общее число — 39 млн.
Краткая характеристика: исследуется не менее 200 живых сперматозоидов, считают процент сперматозоидов с прогрессивным и непрогрессивным движением, а также полностью неподвижных.
Норма: прогрессивно-подвижных >38%, вместе с непрогрессивно-подвижными >42%.
Клиническое значение: Сниженная подвижность (астенозооспермия) говорит о нарушениях в хвосте спермиев. Способность мужчины к зачатию (фертильность) понижена.
Краткая характеристика: оценивается целостность мембранной клетки. Особенно важно это при показателе прогрессивной подвижности менее 40%. Выполняется тест путем окрашивания образца (нежизнеспособные клетки пропускают краску сквозь мембрану).
Норма: живых сперматозоидов должно быть более 50%.
Клиническое значение: Подвижный сперматозоид всегда живой. Неподвижный может быть живым или мертвым. Если показатель подвижности в норме, то нет необходимости выполнять исследование на жизнеспособность.
Краткая характеристика: вычисляется соотношение нормальных и патологически измененных половых клеток.
Норма: от 4% от общего количества.
Клиническое значение: выявление морфологически измененных сперматозоидов при наличии жизнеспособных и нормальных в пределах от 4 до 14% может снизить шансы на зачатие. При показателях от 0 до 3% обычно ставится диагноз «тератозооспермия», при котором оплодотворение практически невозможно.
Краткая характеристика: исследуется баланс между щелочной средой желез дополнительной секреции и кислотной — секретом предстательной железы.
Норма: рН 7,2 и ниже.
Клиническое значение: рН Агрегация сперматозоидов
Краткая характеристика: проводится подсчет склеенных между собой неподвижных спермиев и подвижных с другими клетками (слизи, эпителия, незрелых половых).
Норма: допускается незначительное количество.
Клиническое значение: увеличение времени разжижения спермы и высокие значения агрегации специфичны для хронического воспалительного процесса половых желез.
Краткая характеристика: выявляется склеивание между собой подвижных сперматозоидов, оценивается полуколичественно в степени выраженности:
Норма: не обнаружено (-).
Клиническое значение: Агглютинация (склеивание) сперматозоидов нарушает их подвижность. При 3-4 степени агглютинации высока вероятность иммунного бесплодия. Для исключения иммунного бесплодия проводят прямой MAR-тест.
Краткая характеристика: клиническое значение имеет превышение нормальных показателей округлых клеток, состоящих из лейкоцитов, эпителиальных и незрелых половых клеток.
Норма: общее количество не должно превышать 2,5 – 5 млн./1 мл.
Клиническое значение: лейкоциты в поле зрения более 5 означают воспалительный процесс мочеполовой системы (пиоспермия). Незрелые спермии присутствуют в норме не более чем 2% от общего количества сперматозоидов. Если соотношение увеличивается, можно сделать вывод о нарушении сперматогенеза.
Краткая характеристика: клетки, вырабатываемые для борьбы с инфекциями.
Норма: не более 1 млн./мл.
Клиническое значение: превышение говорит о воспалительном процессе в половых органах.
Краткая характеристика: попадают в семенную жидкость при травмах, повреждениях тканей, могут изменять цвет образца (появление красных вкраплений и прожилок).
Норма: эритроциты не обнаружены.
Клиническое значение: наличие эритроцитов признак травмы, острого воспаления, опухолей, хронического простатита и везикулита.
По рекомендациям ВОЗ, если показатели спермограммы в пределах нормы, достаточно одного исследования. Если результаты отличаются от нормы, спермограмма должна быть выполнена повторно через 7 дней, но не позднее 3 недель от первого исследования. Все это время должны соблюдаться рекомендации по подготовке к сдаче спермограммы!
Лаборатория анализа спермы в Красноярске
Расписание приема спермы:
Пн, Вт, Птн — 09:00-11:00, на Затонской 7, в Андро-гинекологической клинике
Предварительная запись по телефону: +7 (391) 201-11-92
Анализ спермы в Андро-гинекологической клинике выполняется на автоматической компьютерной системе анализа спермы «CASA». Она осуществляет объективный количественный анализ образца спермы человека в соответствии с критериями, установленными Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ).
Мы проводим следующие виды анализов эякулята:
Cпермограмма — оценка физических свойств эякулята и морфологии сперматозоидов.
MAR-тест — является основным методом определения иммунного фактора бесплодия.
Жизнеспособность сперматозоидов — оценка функциональной патологии сперматозоидов.
Фрагментация ДНК — оценка ДНК сперматозоидов.
Как подготовиться к спермограмме читайте в этой статье
Цены на анализы эякулята смотрите в прайсе «Лаборатория»
Спермограмма: главный анализ при мужском бесплодии
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/spermogramma.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/spermogramma.png?fit=826%2C550&ssl=1″ />
Спермограмма — это анализ семенной жидкости (эякулята), позволяющий оценить возможность мужчины стать отцом. При оценке результатов нужно помнить, что даже у здоровых мужчин сперма может вырабатываться с разными характеристиками, зависящими от времени года, общего самочувствия, поэтому ее нужно сдавать двукратно с интервалом в две недели.
Зачем делают спермограмму
Спермограммой называют исследование семенной жидкости мужчины, которое дает возможность определить фертильность (способность к оплодотворению), а также выявить нарушения гормонального фона, урологические заболевания и инфекционные процессы половой системы. Эта диагностическая процедура отличается высочайшей информативностью и выступает основным методом выявления мужского бесплодия.
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/spermogramma.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/spermogramma.png?fit=826%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/spermogramma.png?resize=898%2C598″ alt=»спермограмма» width=»898″ height=»598″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/spermogramma.png?w=898&ssl=1 898w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/spermogramma.png?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/spermogramma.png?resize=826%2C550&ssl=1 826w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/spermogramma.png?resize=768%2C511&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 898px) 100vw, 898px» data-recalc-dims=»1″ />
Виды спермограмм
Это исследование используется для определения количества спермиев, их подвижности, формы и концентрации. Исследование также показывает физико-химические характеристики эякулята. Анализ бывает простым и расширенным с оценочной характеристикой спермиев.
Показания к сдаче
Анализ назначается в следующих случаях:
Подготовка к анализу
Подготовка к анализу занимает 3-5 дней. В это время надо исключить интимные отношения и повышенные физические нагрузки. Перед спермограммой нельзя принимать лекарства, кроме тех, что разрешит врач, и употреблять алкоголь, Под запрет попадают все тепловые воздействия — горячие ванны, пребывание в бане и сауне.
Как берется анализ спермы
Анализ собирается в клинике в специальной комнате в чистую пробирку, чтобы как можно быстрее доставить его в лабораторию. Некоторые мужчины, боясь, что у них не получится собрать сперму в клинических условиях, принимают Виагру. Это тоже недопустимо, поскольку стимуляторы меняют состав семенной жидкости.
В крайнем случае можно собрать сперму дома, но тогда ее надо сразу же принести в клинику, следя, чтобы температура образца не сильно отличалась от телесной.
Перед сдачей нельзя употреблять спиртное, а от половой жизни лучше воздержаться две недели. Если вы принимаете лекарства, нужно об этом сообщить врачу.
Общие результаты спермограммы
При исследовании с помощью микроскопа или прибора–спермоанализатора оценивается объем, цвет, кислотность и вязкость спермы, но самые главные показатели – количество, качество и жизнестойкость сперматозоидов.
Здоровая сперма беловатого цвета без примеси гноя, крови и неприятного запаха. Нормальная кислотность семенной жидкости слабощелочная (рН 7,2–7,9). При отклонениях от нормы пациента направляют к урологу для лечения воспалительных процессов, скрытых ЗППП и диагностики проходимости семявыводящих протоков.
Сперма под микроскопом
Семенная жидкость представляет собой двухфазное вещество, состоящее из семенной плазмы и активных половых клеток (сперматозоидов). Семенная плазма выступает питательной и защитной средой для сперматозоидов, которые проникая в женский организм, стремятся оплодотворить яйцеклетку. При этом спермограмма предполагает исследование обеих структур эякулята, с целью определения функциональной активности всех органов половой и репродуктивной системы.
Микроскопическое исследование предполагает анализ спермы при многократном увеличении. Самым важным этапом здесь считается количественный подсчет сперматозоидов в эякуляте. Нормальной считается концентрация половых клеток более 20 миллионов половых клеток на 1 мл. семенной жидкости. Также специалист, проводящий исследование оценивает подвижность и морфологическую полноценность сперматозоидов и сравнивает количество активных, здоровых половых клеток с показателями неподвижных структур.
Для подсчёта спермиев разжижившуюся семенную жидкость рассматривают под увеличением. С помощью счётной камеры подсчитывают количество спермиев и определяют их подвижность. Даже большое количество неподвижных сперматозоидов не приведет к беременности. В норме подвижных « живчиков» должно быть не менее 32%. На этот показатель влияют воспалительные процессы и варикоцеле, повышающее температуру в яичках и губящее спермии.
Если человек впервые увидит сперму под микроскопом, он поразится, как много в ней неполноценных и недоразвитых спермиев. Но это нормально, ведь не зря организм вырабатывает «живчики» с таким запасом. Даже у здорового мужчины половина спермиев имеет дефекты, но если таких экземпляров очень много, диагностируют тератоспермию.
Расшифровка результатов спермограммы с помощью онлайн калькулятора
Спермограмма по Крюгеру
Некоторые лаборатории используют показатели морфологии, ориентируясь на таблицу Крюгера. Именно такой анализ спермы нужен для проведения ЭКО.
Анализ по Крюгеру делают вручную. Сперму окрашивают методом Папаниколау, затем изучают сперматозоиды. Оценивается не менее 200 спермиев, из них вычисляется процент с нормальной формой. За счет окрашивания хорошо видны патологии хвоста, головки и шейки мужских половых клеток.
Анализ спермы по Крюгеру считается очень точным.
Причины возникновения нормозооспермии у мужчин и методы лечения при таком диагнозе



Что такое нормозооспермия у мужчин
Нормозооспермия это результат полученной спермограммы, укладывающийся в нормативные значения. Для того, чтобы понять, что значит заключение нормозооспермия мужчине необходимо обратиться за консультацией к урологу, андрологу или репродуктологу.
С агглютинацией
Под агглютинацией понимают процесс, сопровождающийся склеиванием клеток в сперме. Нормозооспермия с агглютинацией вызвана наличием на оболочке сперматозоида антиспермальных антител. В результате происходит негативное влияние на подвижность половых клеток с образованием пластов. Антиспермальные антитела являются специфическими белками иммунной системы, выполняющими защитную функцию. Поэтому, при взаимодействии антигенов и антител происходит иммунологическая реакция. Среди причин, приводящих к развитию агглютинации, выделяют:
Методом выявления данной патологии считают МАR—тест. Он определяет наличие антител на сперматозоидах. Нормозооспермия и агглютинация может не выявляться клинически, а полученные данные являются случайной находкой.
С агрегацией
Агрегацией является процесс, при котором происходит образование сгустков, состоящих из сперматозоидов. В результате их подвижность снижается или полностью отсутствует. При этом полного бесплодия не отмечается, мужчины сталкиваются лишь с трудностями самостоятельного зачатия. Среди причин, приводящих к развитию агрегации, выделяют:
Основными провоцирующими факторами, приводящими к агрегации, являются вредные привычки, нарушения питания, а также воспаления мочеполовой системы. Мужчинам необходимо объяснить, что это нормозооспермия с агрегацией является следствием приобретённых патологических состояний.






Нормозооспермия — что это за диагноз
Нормозооспермия (нормоспермия) – это заключение, которое указывается в протоколе исследования семенной жидкости некоторых мужчин. Это значит, что у пациента нет проблем с фертильностью. Результаты спермограммы при нормоспермии показывают достаточное количество активных половых клеток в сперме. Важные критерии оценки состояния спермы:
Повлиять на результат исследования могут внешние и внутренние факторы. Если не соблюсти условия подготовки, то даже при нормозооспермии будут выявлены отклонения. Поэтому перед анализом необходимо строго выполнять рекомендации врача.
Вискозипатия
Нормозооспермия вискозипатия является патологическим процессом в спермальной жидкости, сопровождающийся повышением уровня вязкости. Густая сперма нарушает двигательную активность сперматозоидов. Это осложняет процесс оплодотворения. К причинам, вызывающим вискозипатию, выделяют:
Для того, чтобы понять, что это такое нормозооспермия и как лечить состояние требуется выяснить основную причину и механизм патологического процесса. Нормозооспермия с агрегацией и агглютинацией являются наиболее часто встречающимися отклонениями.
Влияние нормозооспермии на зачатие
Влияние на зачатие могут оказывать не только варианты нарушения спермы, но и степень их выраженности. На основании данных показателей определяется прогноз репродуктивной функции.
Агглютинация является наиболее неблагоприятным вариантом нарушения репродукции. Это объясняется иммунологической причиной развития патологии. Необходимо понимать, что такая нормозооспермия у мужчин с агглютинацией с трудом поддаётся лечению, поэтому прогноз для зачатия сомнительный. Большинство мужчин может выполнить репродуктивную функцию методом экстракорпорального оплодотворения. Из-за нарушения морфологии половых клеток, а также повреждения генетического материала после оплодотворения может наступать гибель плода или развитие различных пороков.
Нормозооспермия заключение которой подтверждает агрегацию является состоянием, которое можно устранить с помощью лекарственной терапии. У пациента после изменения образа жизни, а также лечения, восстанавливается качество спермы и повышается шанс самостоятельного зачатия. Поскольку сперматозоиды на фоне агрегации не повреждаются и генетический материал сохраняется, применение экстракорпорального оплодотворения лает положительный результат.
На фоне вискозипатии допускается самостоятельное оплодотворение. При необходимости, проводится лекарственная терапия или использование немедикаментозных средств. При выявлении вискозипатии с нормозооспермией как лечить состояние может решить специалист, а также оценить прогноз по оплодотворению.
Что означает нормозооспермия с агглютинацией?
Иногда у мужчин встречается нормозооспермия с агглютинацией. Данное явление характеризуется склеиванием сперматозоидов между собой. Также может встречаться и агрегация спермиев, то есть их склеивание с другими веществами, находящимися в составе спермы.
В таких случаях на спермограмме эякулят выглядит абсолютно здоровым, однако, на самом деле из-за агглютинации или агрегации вероятность мужского бесплодия значительно возрастает. При склеивании сперматозоидов друг с другом или другими ферментами, они лишаются прежней подвижности и не могут пройти весь путь по женским половым путем к яйцеклетке. В итоге по факту оказывается слишком малое количество сперматозоидов, которые пригодны для оплодотворения.
Под микроскопом склеенные спермии выглядят как обычные, поэтому на спермограмме не всегда отражается реальная картина состояния спермы. Для того, чтобы убедиться в отсутствии агглютинации и агрегации, необходимо пройти специальный MAR-тест. Он точно покажет количество подвижных и жизнеспособных спермиев.
Как правило, агглютинация или агрегация возникает вследствие воспаления органов малого таза или почек. При этом в сперму попадают дополнительные вещества, которые и склеиваются со сперматозоидами. Определить очаг воспаления можно с помощью анализов мочи и эякулята. По имеющимся в них веществам врач сможет определить причину воспаления. Затем назначается лечение, которое устранит воспалительный процесс и избавит мужчины от нежелательных веществ в сперме. Соответственно, прекратится и склеивание спермиев.
Как правильно подготовиться к анализу?
Сдача спермограммы является важным моментом, требующим предварительной подготовки пациента с соблюдением основных рекомендаций. Среди основных правил необходимо:
В день предполагаемой сдачи пациенту противопоказано курение. За неделю до сдачи анализа исключаются перегревания, в частности, местные, например принятие ванны, походы в баню, а также тяжёлые физические упражнения. За 3—5 дней до сдачи материала запрещается половая жизнь.
Непосредственно перед сдачей пациенту требуется тщательно вымыть руки и наружные половые органы, при этом запрещено использовать мыло или другие гигиенические средства. Требуется исключить применение лубрикантов, а также попадание биологических жидкостей, например, слюны на половой член.
Правильное соблюдение рекомендаций приводит к получению положительных результатов, что это значит заключение спермограммы нормозооспермия.
Осуществление спермограммы
Нормоспермия является всего лишь ответом на соответствие параметров эякулята возрастным показателям нормы. В медицинской практике такая процедура получила название спермограмма. Для того чтобы результаты исследования были точными, рекомендуется проходить его несколько раз.
Для того чтобы показатели были максимально достоверными, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
Медицинская практика показывает, что достичь фертильности у мужчин не удаётся даже при соответствии спермограммы возрастным показателям. Именно по этой причине хорошо это или плохо нормоспермия обычно решает специалист в индивидуальном порядке.
Такая процедура, как спермограмма, проводится в лабораторных условиях. Для постановки либо опровержения диагноза «нормоспермия» необходимо, чтобы собранный эякулят был свежим. Это обозначает, что доставить биологическую жидкость для исследования необходимо как можно скорее.
Проведение спермограммы
Собрать эякулят для исследования можно следующими способами:
В том случае, если у мужчины существуют психологические барьеры и мужчине проблематично пройти исследование в условиях лаборатории, то допускается сбор материала в домашних условиях. Для этой цели можно использовать презерватив и как можно скорее доставить эякулят специалисту, не допуская его переохлаждения.
Результаты спермограммы
Для того, чтобы определить, что означает нормозооспермия, необходимо выявить:
По морфологической структуре в спермограмме должны присутствовать:
Необходимо понимать, что это такое нормозооспермия для определения дальнейшей тактики пациентов.
Показатели спермограммы при нормозооспермии
Для того чтобы получить объективные данные о качестве спермы важно соблюдать простые правила:
Сперма должна быть собрана в стерильный контейнер, который необходимо доставить в клинику не позднее часа после сбора. При этом важно предупредить лаборанта в случае, если не удалось собрать полный объем спермы, полученной в результате одной эякуляции.
В случае соблюдения всех указанных рекомендаций, параметры спермы, необходимые для успешного зачатия, являются следующими:
| Параметр | Количественный показатель |
| Объем материала | 2 мм и выше |
| Количество активных сперматозоидов | Более 40 млн ед. |
| Подвижность клеток | 40% и больше |
| Количество жизнеспособных сперматозоидов | Более 58% |
| Концентрация сперматозоидов | Более 15 млн ед. |
| Морфологически нормальные формы | Более 4% |
Исследование качества спермы имеет ряд важных параметров:
Подвижность мужских клеток имеет четыре типа видов активности:

Установлена степень подвижности может быть при использовании микроскопа или специальной компьютерной программы. Диагнозу нормозооспермия соответствует количество активных клеток, превышающих половину их общего числа.
По итогам обследования в бланк также заносятся следующие показатели:
Присутствие в сперме большого числа лейкоцитов, эритроцитов и слизи свидетельствует о развитии воспалительного процесса.
На основе составленного бланка обследования врач делает окончательное заключение и устанавливает диагноз.
Результаты анализов, соответствующие требуемым нормам подтверждают качество спермы, а также наличие незначительных отклонений, требующих специальной терапии. При этом полученные данные у мужчин разных возрастов могут существенно отличаться, не влияя на итоговый вывод.
Наиболее характерные изменения состава спермы наблюдаются в случаях, когда:
Видео: «Показатели нормальной спермограммы»
Как улучшить качество спермы
Улучшение качества спермы позволяет повысить шансы на оплодотворение. Для восстановления показателей необходимо придерживаться основных рекомендаций, направленных на изменение работы органов половой системы у мужчин. Врачу важно предварительно объяснить пациенту, что это значит нормозооспермия. Среди них выделяют:
Лечение нормозооспермии у мужчин
Подбор лечения на фоне изменений спермограммы проводится с учётом выявленных отклонений, а также наличия сопутствующих патологий.
С агглютинацией
При выявленной агглютинации основу терапии составляют гормональные средства. Приём лекарств направлен на восстановление уровня тестостерона и снижение количества эстрогенов. Их применение предусматривает контроль гормонального профиля.
С агрегацией
Нормозооспермия с агрегацией предусматривает первоначальное выявление причины с последующей её коррекцией. Наиболее часто используют антибиотики с учётом выявленных возбудителей. При неспецифическом воспалительном процессе назначают средства с широким спектром действия. Кроме того, могут назначаться спазмолитики или средства, направленные на улучшение кровотока в организме, в том числе и половых органах. Дополнительно применяются витаминные комплексы.
Вискозипатия
Основным направлением устранения вискозипатии является увеличение объёма суточной жидкости, который составляет в среднем 1,5 или 2 литра. Также устраняют воспалительный процесс или другие причины, которые могли вызвать нарушение качества спермы. Также устранить вискозипатию могут препараты, содержащие в составе цинк, а также лекарства на основе фолиевой кислоты. Снизить вязкость могут средства, относящиеся к группе муколитиков. Они направлены на разжижение секрета в бронхах, но системное воздействие способно снизить вязкость спермы.
Другие патологии
Также при исследовании у некоторых пациентов определяется не нормоспермия, а другие состояния, характеризующиеся различными нарушениями. Вместо слова «нормозооспермия» мужчина может увидеть в заключении:
Диагноз нормозооспермия означает, что мужчина фертилен. Если при исследовании спермы не были обнаружены отклонения, то врачи прогнозируют высокую вероятность естественного зачатия. Для успешного оплодотворения необходимо, чтобы партнерша так же не имела проблем с репродуктивным здоровьем.
Если при проведении анализа были выявлены отклонения в виде вискозипатии, агрегации или агглютинации, шанс на быстрое зачатие значительно снижается. Эти состояния подавляют активность половых клеток, а некоторые внутренние процессы вовсе их обездвиживают.
Предлагаем ознакомиться 21 лучшее средство для классной потенции любого мужчины
При увеличении времени разжижения спермы происходит изменение ее кислотности. В результате половые гаметы мужчины разрушаются микрофлорой влагалища.
Такая беременность может привести к выкидышу на ранних сроках.
У 9 мужчин из 10 отклонения от нормы вызваны инфекционными и воспалительными заболеваниями органов малого таза. Патологии могут долго не проявлять себя, но при этом мешать естественному зачатию. Схема лечения зависит от причины нарушений.
При скрытых инфекциях назначается противомикробная, восстановительная терапия и препараты, улучшающие качество семенной жидкости. Гормональные отклонения требуют коррекции гормоносодержащими лекарствами.
Наличие антиспермальных антител предполагает сложное комплексное лечение.
Для улучшения качества семенной жидкости врачи рекомендуют:
Прогноз лечения нормозооспермии, сочетающейся с нарушениями, обычно благоприятный. После лечения фертильность повышается. Врачи дают высокий шанс на естественное зачатие. При отсутствии желаемого результата специалисты рекомендуют задуматься об ЭКО.
В случаях установления диагноза нормозооспермии необходима соответствующая терапия. Первым ее этапом является выявление причин выявленного отклонения.
Терапевтическими мерами являются:
Лечение народными средствами
Применение народных методов позволяет улучшить качество спермы. Их использование проводится в составе комплексной терапии. Выбор наиболее оптимальных рецептов возможно только специалистом, так как самостоятельный приём может вызвать ухудшение самочувствия. Поэтому, пациенту необходимо предварительно узнать, что это за диагноз нормозооспермия, и как показатели влияют на репродуктивную функцию. Среди них выделяют:
Необходимо понимать, что это означает диагноз нормозооспермия, и как народные методы влияют на сперматогенез.
Подвижность сперматозоидов
Сперматозоиды делят на 4 категории подвижности:
Как правило, в свежем, необработанном эякуляте больше всего сперматозоидов последней категории (40-60 %). Причем при длительном воздержании их количество увеличивается. Согласно критериям ВОЗ, в сперме здорового мужчины должно быть не меньше 50 % спермиев с высокой подвижностью и жизнеспособностью.
