Если защемило нервы под лопаткой, сдавливание волокон вызывает приступы боли, которые проявляются только в указанной зоне. В редких случаях боль иррадирует в плечо или в верхнюю конечность, расположенную со стороны поражения. Невралгия под лопаткой лечится посредством медикаментозных средств («Диклофенак», «Беталгон» и другие препараты), физиотерапии, хирургического вмешательства, проводимого в основном по причине образования опухолей.
Причины защемления
Выделяют несколько причин защемления нерва под левой или правой лопаткой. Боли в каждом из случаев имеют разную степень интенсивности, и характер симптомов во многом определяется факторами, которые затронули нервы или мышцу под лопаткой.
Временные боли, вызванные компрессией, возникают из-за:
Основной причиной защемления подлопаточного нерва является прогрессирующий остеохондроз. При этом заболевании изменяется положение позвоночного столба, который сдавливает соседние структуры и нарушает функции местных тканей (нервную проводимость).
К числу вероятных причин компрессии волокон под лопаткой относятся следующие:
Реже подобные нарушения отмечаются у людей с расстройствами органов пищеварения, аутоиммунными или эндокринными патологиями.
Характерные симптомы
Если произошло защемление нерва под левой лопаткой, симптомы проявляются в виде острого и жгучего болевого синдрома, локализующегося в области спины и редко иррадирующего в плечо или верхнюю конечность.
Из-за компрессии немеет рука со стороны поражения. В редких случаях это явление передается в ногу.
Признаки воспаления нерва под лопаткой схожи с проявлениями других болезней. При невралгии пациенты чувствуют боль в лопатке при повороте головы, что характерно и для остеохондроза. При пальпации проблемной зоны ощущается мышечное напряжение. Также болевой синдром усиливается при чихании, кашле, во время сна, при энергичных и резких движениях.
Если защемило нерв под левой лопаткой, клиническая картина нередко дополняется следующими симптомами:
Эти явления возникают в руке, расположенной со стороны протекания патологического процесса. Данные симптомы объясняются нарушением нервной проводимости.
В зависимости от особенностей поражения нервов под лопаткой клиническая картина иногда дополняется частичным онемением кожи и параличом верхних конечностей. Также из-за такого нарушения снижается подвижность туловища и рук. Если патологический процесс локализуется недалеко от шеи, возможны следующие явления:
Одна из особенностей невралгии в области лопатки – интенсивность болевого синдрома не спадает, если пациент находится в лежачем положении. Однако аналогичный эффект наблюдается и при других патологиях. Поэтому, если боли в области лопатки беспокоят постоянно или проявляются часто, рекомендуется пройти диагностический осмотр, так как некоторые заболевания со схожей симптоматикой опасны для пациента.
Диагностические методы
Так как невралгия лопаточного нерва развивается под действием многочисленных факторов, то и симптомы схожи с проявлениями других болезней, поэтому при болях в этой области потребуется комплексное обследование пациента. Для того, чтобы установить причины появления дискомфорта под лопатками, назначаются:
Если возникают подозрения на защемление нерва в лопатке, применяется дополнительный тест.
В ходе этой диагностической процедуры к коже подсоединяются электроды, по которым подается слабоинтенсивный ток. В ряде случаев потребуются дополнительные исследования, которые помогут выявить причины развития невралгии.
Первая помощь при резкой боли
При подозрении на защемление нерва под лопаткой рекомендуется лечь на твердую поверхность и свести физическую активность к минимуму. Это позволит уменьшить интенсивность болевого синдрома. Если неприятные ощущения возникают на фоне переохлаждения, нужно зайти в теплое помещение. Но прогревать проблемную зону в подобных случаях крайне не рекомендуется, так как болевой синдром может быть вызван другими причинами, а не компрессией волокон.
Боль снимается обезболивающим средством, например, аспирином или «Ибупрофеном». После этого нужно принять таблетку успокоительного на растительной основе (настойку пустырника или валерианы).
Как только восстановится состояние, обратитесь к врачу. В случаях, когда зажало нерв под лопаткой, что делать определяет доктор. Объясняется это тем, что подобные нарушения возникают из-за воздействия различных, в том числе опасных для жизни факторов.
Чтобы избежать обострения боли, после восстановления общего состояния, нужно перевернуться на бок, встать на четвереньки и подняться на ноги, опираясь на какой-либо предмет и удерживая спину в ровном положении. В завершении проблемная зона фиксируется при помощи специальных бандажей (продаются в аптеках) или шарфа.
Методы терапии
При симптомах лопаточной невралгии методы лечения определяются особенностями причин, вызвавших недомогание. Применяются медикаментозные средства, действие которых направлено на снятие болевого синдрома. Прием препаратов нередко дополняют физиотерапевтическими процедурами, после которых нормализуется нервная проводимость, восстанавливаются мышечные функции.
Однако только этим терапия пациента не ограничивается. В каждом из случаев, когда возникает вопрос: как лечить защемление нерва под правой или левой лопаткой, врач принимает решение на основе полной информации, полученной при диагностике. В частности, если расстройство возникло на фоне разрастания опухолей, помимо медикаментозной терапии назначается хирургическое вмешательство.
Медикаментозные средства
В случае, если защемило нерв в спине между лопатками, лечение проводится по следующей схеме:
Добиться этих целей помогает комплекс препаратов. Вылечить невралгию под лопаткой помогают нестероиодные противовоспалительные средства:
Эти медикаменты применяются в виде мазей или таблеток. В тяжелых случаях ставятся инъекции противовоспалительных медикаментов под левую лопатку.
По причине того, что при невралгии напрягаются мышцы в зоне поражения, для восстановления состояния волокон назначается прием миорелаксантов:
Противовоспалительные препараты в сочетании с миорелаксантами подавляют боль при защемлении между лопатками и нормализуют общее состояние пациента. В случае крайней необходимости в указанную зону вводится раствор новокаина. Эта процедура дает выраженный, но временный эффект.
Также для подавления симптомов болевого синдрома и восстановления нервной проводимости, для лечения межлопаточной невралгии применяются:
Если невралгия обусловлена разрушением хрящевой ткани, то общую схему терапии дополняют хондопротекторами:
Помимо перечисленных выше препаратов, во время лечения иногда применяют психотропные препараты, которые расслабляют мышечные волокна, тем самым устраняя болевой синдром.
Хирургическое вмешательство
Невралгия под лопаткой лечится посредством хирургического вмешательства только в тех случаях, когда защемление вызвано грыжей, опухолями либо костными наростами.
В последние годы начали применять этот подход для восстановления искривленного позвоночного столба.
Кроме того, операция проводится, когда компрессия нерва вызвана рубцовой тканью. В данном случае применяется невролиз.
Массаж и лечебная физкультура
Если защемило нерв в спине под лопаткой, врачи рекомендуют пациентам пройти курс массажа. Эта процедура помогает уменьшить интенсивность болезненных ощущений в районе спины. Достигается положительный эффект за счет ускорения кровотока в проблемной зоне. Сеансы массажа рекомендуется проводить только в период ремиссии. При обострении, ускорение кровотока приведет к ухудшению состояния пациента.
ЛФК при защемлении дает сходный результат. Комплекс физических упражнений, применяемых при компрессии нерва под лопаткой, врач подбирает с учетом особенностей конкретного случая. Прибегать к данному методу лечения и профилактики обострений без консультации врача запрещено, так как при некоторых патологиях, вызывающих невралгию, физические упражнения вредят организму.
В целях профилактики обострений также рекомендуют носить ортопедические корсеты, которые перераспределяют нагрузку на спину и снимают мышечное напряжение.
Лечение народными средствами
При защемлении нерва под левой или правой лопаткой лечение дома согласовывается с врачом. Объясняется это тем, что для восстановления пациента потребуется устранить влияние провоцирующего фактора. Лечение в домашних условиях проводится с целью подавления болезненных ощущений. Если защемило спину в районе лопатки применяются мази, приготовленные из:
Если дергается мышца на спине под лопаткой, для улучшения общего состояния и снятия болезненных ощущений рекомендуется принимать ванну с добавлением следующих лекарственных растений и составляющих:
Так как при невралгии запрещено прогревать проблемную зону, температура лечебной ванны не должна превышать 37 градусов.
Профилактика
Во избежание обострения боли при защемлении в лопаточной области рекомендуется использовать во время сна ортопедический матрас и носить теплую одежду зимой (холод часто становится причиной рецидива невралгии). Также для профилактики расстройства лучше отказаться от подъема тяжестей.
Пациентам с эндокринными патологиями назначено соблюдать рацион, а лицам с остеохондрозом – с определенной периодичностью посещать врача.
Кроме того, для предупреждения обострения болей под лопаткой рекомендуется регулярно выполнять комплекс ЛФК и посещать сеансы массажа.
При защемлении спины между лопатками человек чаще всего списывает болевые ощущения на холод (сквозняк) или физическое перенапряжение. В принципе, это и есть основные факторы, которые помогают проявиться межлопаточной боли, в то время как причин появления ее может быть очень много. Боль возникает внезапно, интенсивно, имеет сквозной «прострельный» характер, отдает в грудь, руки, может иррадиировать практически в любую часть туловища. При этом возникают затруднения с наклонами, движением, поворотами и даже с дыханием. Что происходит, и почему защемляется спина? Разумеется, сама спина не испытывает проблем, виной расположенные там нервы. Именно они, в межлопаточной зоне, чаще всего бывают защемлены, вызывая боль. И тем не менее, даже это – не диагноз, а всего лишь симптом. Боль между лопаток вызывают различные причины.
Почему защемляет спину
Нервы проходят по всему позвоночному столбу и их защемление может произойти где угодно. Но именно в зоне грудины, куда попадает проекция межлопаточной зоны, расположены наиболее чувствительные нервы.
Примечательно, что большинство пациентов при возникновении болевых симптомов между лопатками, сами себя диагностируют, и сами же лечатся, «бабушкиными» средствами, не утруждая себя походом к врачу, считая это лишним. Необходимо отметить, что во многих их случаях, после нанесения какого-нибудь домашнего средства, постановки компресса и других самостоятельных манипуляций боль действительно проходит. Тем не менее – если заболело между лопаток, нужно идти к врачу.
Совет. Защемление нерва не только в лопаточной зоне, но и в любом участке позвоночника – это, прежде всего, симптом, с которым необходимо обратиться к специалисту для выяснения причины его возникновения и постановки диагноза.
Анатомически все происходит следующим образом. Нерв в позвоночнике передавливается тканями, которые его окружают. Это могут быть как сухожилия и мышцы, так кости и хрящи или иные (чужеродные) образования.
Причиной защемления нерва могут послужить следующие патологии.
Также немало у нерва причин оказаться в состоянии защемления и начать подавать болевые сигналы. Они могут быть непосредственные и опосредованные.
Таблица. Причины защемления нерва.
Непосредственные
Опосредованные
· резкое поднятие тяжестей;
· неудобная поза во время сна;
· сон на некачественном матрасе;
· холод, сквозняк, простуда;
· возраст выше среднего и старше;
Если нерв пришел в болезненное состояние вследствие непосредственных причин и при отсутствии серьезных заболеваний, восстановиться будет легче и процесс излечения пройдет быстрее. Пациент вернется к обычной жизни без боли и с возможностью нормального выполнения привычных функций уже через несколько дней. При наличии болезни, понадобится длительная комплексная терапия для полной реабилитации и минимизации риска повторений приступов.
Симптомы и диагностические процедуры
Как понять, что спина в межлопаточной зоне болит именно потому, что ее защемило? Достаточно отследить симптоматику. Нервы существуют разные, и боль по своей силе и выраженности тоже будет различной, в зависимости от вида поврежденного нерва:
Общие симптомы
Общая симптоматика защемления спинного межлопаточного нерва такова.
Важно! При боли между лопатками, имеющей интенсивный нестерпимый характер, либо возникшей чересчур внезапно и быстро сделавшейся невыносимой, необходимо лечь, выпить обезболивающее и позвонить в службу скорой помощи.
Как диагностируют защемление спины
Поскольку боль в межлопаточной зоне может возникнуть по широкому ряду причин, при обращении к врачу проводится два вида обследований. Первое – предварительное, для выяснения причины, вызвавшей боль. Второе – развернутое, на основе диагноза, с изучением его степени и стадии.
Если найдено серьезное заболевание, назначается его лечение. Если причиной болей стали непосредственные воздействия холода, физических усилий и так далее, обращаются к лечению собственно симптома.
Как лечат защемление в спине
Прежде всего, необходимо принять некоторые меры в домашних условиях, до посещения врача.
Лечение защемленного спинного межлопаточного нерва предполагает комплекс, который состоит из нескольких этапов.
Если вы хотите более подробно узнать, список всех возможных причин жжения спины в области лопаток, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Устранение болевых симптомов
Проводится с помощью лекарственных средств в виде обезболивающих инъекций и пероральных препаратов, а также средства местного нанесения. Используются: «Мовалис», «Кетонал», «Ибупрофен» и группа, «Диклофенак» и другие для инъекционного введения или приема внутрь. Мази или гели, наподобие «Финалгона», «Кармолиса», «Випросала» – наружно местно, для нанесения на межлопаточную область.
Устранение воспаления
Защемление нерва – это всегда воспалительный процесс, который необходимо снять. Для этого назначаются антивоспалительные медикаменты, в основном нестероиды, дополненные другими лекарственными группами. Освободить зажатую спину также помогут мануальные техники и ЛФК, массаж и физиотерапия.
Народная медицина
К ней можно прибегнуть лишь с одобрения врача, после снятия медикаментозно интенсивных болевых симптомов. Цель народных рецептов – помочь скорейшему восстановлению. Из самых популярных средств от защемления спины между лопаток применяют следующие.
Диетическое питание
Казалось бы, это не желудочное заболевание, и диета здесь не причем. Но, во-первых, обязательно соблюдать диету в целях похудения придется тем, кто переживает защемление спины часто из-за имеющегося ожирения. А во-вторых, чтобы быстрей купировать воспалительные процессы, следует отказаться от пищи, содержащей острый компонент, копченых продуктов и избытка соли.
Профилактические меры
Если защемление спины происходит часто, хоть и не связано с серьезной патологией, помогут профилактические меры.
Если вы хотите более подробно узнать, что делать, если защемило нерв в лопатке, а также рассмотреть причины и альтернативные лечение, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Любые проблемы с осанкой, травмоопасные ситуации, нарушения пищевого режима, отклонения к чересчур активному или наоборот статичному образу жизни, а также занятия зимними видами спорта могут спровоцировать приступ боли из-за защемленной спины между лопаток. Профилактические меры, принятые своевременно, помогут этого избежать и вести полноценную здоровую жизнь, без боли.
Видео — Ромбовидная мышца. Упражнения. Осанка. Боль в спине
Многие пациенты приходят к врачу и говорят: «Доктор, мне кажется, у меня защемлен нерв». Что именно это означает? Что такое «защемленный нерв»? Вызывает ли защемленный нерв боль в спине? Действительно ли существует такой диагноз? На самом деле и да, и нет. Чтобы углубиться в эту тему, нам нужно сначала начать с очень простых терминов и краткого урока анатомии.
Что такое нервы?
Нервная система человека делится на две части. Это центральная нервная система, или ЦНС, и периферическая нервная система, или ПНС. ЦНС состоит из головного и спинного мозга, которые разветвляются в спинномозговые нервы, контролирующие остальные части тела. Когда эти спинномозговые нервы выходят из позвоночника, начинается ПНС. Тысячи нервов существуют в человеческом теле, они есть практически в каждой его части; все эти нервы являются частью ПНС.
Анатомически седалищный нерв проходит вниз по ноге и может вызывать боль в ней. До появления современных технологий, когда у людей возникали боли в ногах или ягодицах, связанные с нервными окончаниями, предполагалось, что это было вызвано сжатием или повреждением седалищного нерва. Термин «ишиас» родился на основе вышеупомянутой концепции.
Что известно на сегодня
С появлением современных технологий, в частности, МРТ, мы теперь знаем, что это неверно. Хотя седалищный нерв на самом деле может вызывать боль в ногах и сжиматься или «защемляться» грушевидной мышцей в области, называемой «седалищной ямкой» (состояние, называемое синдромом грушевидной мышцы), это происходит очень редко. Ишиас в более чем 95% случаев на самом деле не имеет ничего общего с проблемой седалищного нерва или сдавлением, иначе говоря, «защемлением».
Гораздо более частой причиной боли в руке или ноге, связанной с нервом, является сдавление спинномозгового нерва. Это состояние называется «радикулопатией». В большинстве случаев, защемление поясничного спинномозгового нерва вызывает боль в ягодицах и ногах, а защемление шейного спинномозгового нерва вызывает боль в плече и руке.
Как идентифицируются защемленные нервы?
В дополнение к анализу симптомов пациента и физическому обследованию, могут быть предприняты и другие меры. Визуализирующие исследования, такие как: рентген или компьютерная томография обеспечивают хорошую детализацию реальной костной анатомии человеческого тела, но очень плохую визуализацию мягких тканей и нервов.
Лучшим тестом для визуализации спинномозговых нервов является МРТ, и это считается «золотым стандартом» визуализационного исследования, которое предпочитают врачи. МРТ выполняется с помощью магнитов, и это может мешать работе некоторых медицинских устройств, например, кардиостимуляторов. Если невозможно провести МРТ, часто требуется компьютерная томография, обычно проводится в сочетании с инъекцией красителя в позвоночный канал для визуализации спинномозговых нервов. Эта процедура инъекции красителя называется «миелограммой».
В некоторых случаях, процедура, называемая электродиагностическим исследованием, или ЭМГ, может помочь врачам идентифицировать пораженный нерв. Это неврологический тест, включающий электрические разряды и маленькие иглы, которые вводятся в различные мышцы и которые могут предоставить информацию о фактической функции различных нервов в руке или ноге, где расположены симптомы. Этот тест также может определить, ответственны ли нервы (за исключением спинномозговых нервов) за симптомы, проявляющиеся в руках или ногах.
Часто обсуждается вопрос: могут ли поясничные спинномозговые нервы вызывать боль в спине. Обычно считается, что они могут это делать, но обычно только сбоку от средней линии, справа или слева от позвоночника. Область, называемая крестцовой бороздой, часто бывает болезненной при сдавливании спинномозговых нервов. Однако при сильном сдавливании и воспалении спинномозговых нервов обычно ожидается, что симптомы распространятся дистально, вниз по руке или ноге, снабжаемой соответствующим пораженным нервом. Это называется «дерматомным паттерном».
Защемление спинномозговых нервов может развиваться внезапно или формируется постепенно. Внезапное сжатие обычно происходит при острой проблеме суставов, которая называется «грыжа межпозвоночного диска».
Более постепенное сжатие обычно происходит с течением времени из-за костных изменений, которые развиваются по мере старения тканей и развития костного разрастания и костных шпор. Если наблюдается сужение позвоночника в местах расположения нервов, это называется «стенозом». Если центральная часть позвоночного канала стенозирована или сужена, это называется центральным стенозом, и если боковая часть позвоночника сужена, где спинномозговые нервы пытаются выйти с боков, это называется стенозом фораминального канала или боковым стенозом. Постепенно развивающаяся хроническая боль и функциональное снижение, вызванное защемлением спинномозговых нервов из-за костного стеноза, обычно считается хирургическим диагнозом.
Как это лечат?
Защемление спинномозговых нервов в результате внезапной (или острой) грыжи мягкого диска часто можно лечить без хирургического вмешательства, избегая действий, вызывающих боль: соответствующей физиотерапии, пероральных препаратов и часто с селективной блокадой нервных корешков или эпидуральными инъекциями стероидов в области раздражения и воспаления.
Поскольку человеческое тело, как правило, легко приспосабливается к изменениям, происходящим в процессе старения, часто сжатие или сдавливание спинномозговых нервов выявляется случайно и вообще не вызывает никаких симптомов. Постепенное развитие компрессии в течение жизни является естественным. Важно понимать, что если сдавленный нерв не вызывает таких симптомов, как сильная боль, слабость или онемение, приводящие к длительным функциональным изменениям, то никакого лечения не требуется.
Чрезвычайно редко пациенту без симптомов требуется какое-либо агрессивное вмешательство, например, операция на позвоночнике. Если у вас есть симптомы, которые, как вы подозреваете, могут быть вызваны защемлением спинномозгового нерва, обратитесь к специалисту по позвоночнику, чтобы он решил – как вас лечить.
Способы терапии
Во многих случаях простые шаги могут помочь в лечении ваших симптомов:
Но некоторым людям требуется более сложное лечение или операция. Во время хирургической процедуры, называемой дискэктомией, хирург удаляет весь или часть диска, который давит на нервный корешок. Наряду с этой процедурой, хирургу может потребоваться удалить части некоторых позвонков или соединить позвонки вместе.
Что я могу сделать, чтобы предотвратить защемление нерва?
Сохранение физической формы может снизить риск защемления нерва. Правильная осанка на работе и в свободное время, например, если нужно поднимать тяжелые предметы, также может помочь предотвратить это состояние. Если вы подолгу сидите на работе, подумайте о том, чтобы регулярно вставать и гулять. Здоровый образ жизни, включающий отказ от курения и правильное питание, также может снизить риск защемления нерва.
Если невралгия обусловлена разрушением хрящевой ткани, то общую схему терапии дополняют хондопротекторами:
