Застой молока что делать в домашних
Лактостаз: что делать при застое молока в груди?
Лактостаз или застой – состояние у кормящей мамы, связанное с нарушением отделения молока. Эта неприятность может возникнуть в ЛЮБОЙ момент грудного вскармливания, независимо от его стажа. Причины могут быть разные, но ключевое – редкое или недостаточное опорожнение груди.
Длительно сохраняющийся лактостаз может закончиться маститом, поэтому начинать лечение лактостаза нужно при возникновении первых симптомов.
ЧТО НУЖНО ДЕЛАТЬ:
Массаж – это НЕ разминание/сдавление/выкручивание груди, а бережные прикосновения и поглаживания.
Для улучшения лимфооттока – поглаживающие движения от соска к подмышке, грудине и ключице.
Успешное лечение зависит не от обилия препаратов, манипуляций и воздействий, а от частого (каждые 1,5-2 часа днем и каждые 3 часа ночью) прикладывания ребенка в подходящей позе с правильным захватом и эффективным сосанием.
Любое воздействие на молочную железу должно быть по возможности безболезненным! Сцеживать через боль нельзя. Если болевой синдром сильно выражен, сцеживание производят с меньшей интенсивностью и давлением, наименее травматично для матери.
Иногда рекомендуют прикладывать малышей подбородком в сторону уплотнения, но не всем этот способ помогает.
При болезненных ощущениях в сосках можно использовать 100% ланолин тонким слоем (не требует смывания).
НЕЛЬЗЯ:
ДОПУСТИМО:
Физиотерапевтические процедуры не рекомендуется проводить, в частности, при повышении температуры выше 38 ° С и формировании острого гнойного процесса. Поэтому, до физиотерапевтического лечения желательно пройти УЗИ у грамотного специалиста, с опытом работы с кормящими женщинами.
К КАКОМУ ВРАЧУ можно обратиться за помощью?
Если в течение нескольких суток справиться с лактостазом не удалось и/или ситуация ухудшается – обязательно обращайтесь к врачу, гинекологу или маммологу.
врач-консультант по лактации с международным сертификатом IBCLC,
Клиника с Нуля
С 9:00 до 21:00, 365 дней в году
без перерыва и выходных
Лактостаз: как помочь?
Грудное вскармливание – это прекрасно. Мы всегда за него и всегда поддерживаем мам, кормящих грудью, более того, мамы нашей клиники могут спокойно покормить малыша грудью прямо на приёме. У грудного вскармливания есть обратная сторона, которая часто нагоняет панику на кормящих женщин и имя ей «лактостаз». Лактостаз возникает у каждой второй женщины, кормящей грудью, и представляет собой закупорку молочного протока, который приводит к нарушению оттока молока. Сам по себе лактостаз не так страшен, как о нём говорят, главное – вовремя предпринять меры. Об этом поговорим сегодня в статье.
Как ощущается лактостаз?
Первое, с чем сталкивается женщина, кормящая грудью – это нагрубание молочных желёз. Нагрубание является физиологичным процессом и является следствием наступления лактации. До этого момента ребёнок получает молозиво. Момент наступления лактации может сопровождаться болью. Это происходит потому, что молочная железа отекает. Этот процесс не является лактостазом.
Лактостаз представляет собой закупорку молочного протока. Место, где произошла закупорка протока, может быть с уплотнением, отёком и горячим на ощупь, а при надавливании возникает боль. При этом у женщины может подняться температура.
Самое главное при обнаружении ластостаза – это вовремя начать действовать, чтобы не возникло осложнений. Гнойный мастит – вот одно из опасных осложнений лактостаза, который возможно разрешить только хирургическим путём. К счастью, лактационный мастит встречается у 5-8% женщин, кормящих грудью. Здесь важно не паниковать, ведь не каждый лактостаз приводит к гнойному маститу. Тем более важно продолжать кормление грудью, ведь только младенец способен с ним помочь.
Как справиться с лактостазом?
Данные мероприятия стоит начинать делать с момента первых признаком лактостаза. Если вы всё правильно делаете, то в течение 2 дней наступят улучшения. Если этого не случилось или возниклы ухудшения, то необходимо обратиться к врачу. Если лактостазу более трёх дней и при этом вы не пытались его облегчить, то необходимо обратиться к врачу и сделать УЗИ молочных желёз.
Чего нельзя делать при лактостазе:
Не помогут:
Если есть температура, грудь болит, появилась ломота в теле и боль в мышцах можно выпить парацетамол или ибупрофен.
И самое главное – пейте достаточное количество воды.
Если температура тела держится больше трёх дней, если болезненность увеличивается, если сохраняется гиперемия, уплотнение, то необходимо срочно попасть на приём к врачу, чтобы исключить гнойный мастит. Кстати, врач, к которому стоит идти с лактостазом и маститом – это хирург. Маммологи здесь не помогут, так как они определяют и лечат новообразования в молочных железах и застои – не их компетенция. То же самое относится к консультантам по грудному вскармливанию – они помогают научиться правильному прикладыванию, правильному сцеживанию или подскажут позы для кормления, но не вылечат лактостаз.
Лактостаз представляет собой закупорку молочного протока. Ощущается в виде уплотнения и может болеть при надавливании. Самое главное – это не паниковать и ни в коем случае не прекращать грудное вскармливание. Важно начать действовать в первых признаков возникновения лактостаза, чтобы не допустить осложнений. Если все рекомендации были соблюдены, а улучшений в течение 3 дней нет, при этом появилась температура и ломота в теле, то необходимо попасть на приём к хирургу, а также сделать УЗИ молочных желёз. Берегите себя и своих детей и будьте здоровы!
Что такое лактостаз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кондратенко Юлии Николаевны, гинеколога со стажем в 16 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Лактостаз — это осложнение грудного вскармливания, которое проявляется застоем молока в протоках молочных желёз.
Чаще всего кормящие женщины при обращении к врачу жалуются на чувство распирания и тяжести в молочных железах во время кормления грудью. Это и есть явления лактостаза — состояния, при котором в молочной железе образуется избыток молока и нарушается его полноценный отток.
Частота появления лактостаза не зависит от социального уровня женщин. В изученной литературе нет данных об особенностях строения молочных желёз и особенностях лактации, которые бы повышали риск развития лактостаза. Скорее всего частота возникновения этого состояния зависит от возраста. В странах с высоким уровнем жизни женщины обычно отсрочивают появление ребёнка. По данным сайта статистики России, в 2018 году возраст женщин во время рождения первого ребёнка в нашей стране колеблется следующим образом [17] :
За последнее время возраст первородящих сдвинулся в старшую возрастную группу. А чем больше возраст матери, тем выше риски патологических последствий для её здоровья и здоровья ребёнка. Соответственно, и частота лактостаза увеличивается у женщин более старшего возраста.
Причины заболевания
1. Внутренние причины:
2. Внешние причины:
Симптомы лактостаза
В первые дни после рождения ребёнок получает молозиво, в котором много белков, жиров, минеральных веществ, но мало углеводов [1] — именно с таким продуктом легче справляться системе пищеварения новорождённого. Через 4-5 дней грудные железы начинают вырабатывать так называемое «переходное молоко» — его будет больше, чем молозива. В составе такого молока меньше белков, но больше жиров. «Зрелое» молоко появляется с 15-го дня, его состав зависит от того, что ест женщина и как часто прикладывает младенца к груди.
Может появиться гиперчувствительность сосков. В этом случае прикладывание к груди слишком болезненно, поэтому иногда женщины пытаются сцедить молоко с помощью молокоотсоса.
Патогенез лактостаза
Механизм лактации
Чтобы понять, как развивается лактостаз, сначала разберём механизм лактации. Молочная железа готовится к лактации все 9 месяцев беременности. За счёт действия половых гормонов она увеличивается в размерах: формируются альвеолы (основные функциональные единицы молочных желёз), молочные протоки и синусы.
В альвеолах появляется большое количество лактоцитов — клеток, которые выделяют молоко. В молочной железе в большом количестве накапливаются рецепторы пролактина — основного гормона, который обеспечивает лактацию. Но в процессе беременности рецепторы пролактина заблокированы плацентарными стероидами (в первую очередь прогестероном, а также эстрогенами) — гормонами, которые вырабатывает плацента. Поэтому лактации во время беременности быть не может.
Механизм лактостаза
В третьем периоде родов, когда происходит рождение плаценты, уровень плацентарных стероидов резко снижается. Рецепторы к пролактину освобождаются, и в ответ на прикладывание ребёнка к груди в передней доле гипофиза (главного органа эндокринной системы) начинает вырабатываться пролактин. Пролактин активизирует лактоциты к образованию молока в альвеолы.
Первичный (физиологический) лактостаз возникает в первые сутки после родов, то есть в период формирования функции лактации. Это гормональная дисфункция молочной железы, которая выражается в недостатке прогестерона. Во время беременности плацента вырабатывает прогестерон, и он блокирует действие пролактина и эстрогена. После родов уровень прогестерона резко снижается, в связи с этим повышается уровень пролактина, который стимулирует лактопоэз (процесс поддержания лактации) и накопление молока в альвеолах.
В то же время возникает избыток эстрогенов, что вызывает отёк тканей и сдавление протоков молочной железы. Ситуация ухудшается у женщин, которые не прикладывают ребёнка к груди в первые сутки после родов. Так как не происходит раздражения области сосков, секреция окситоцина снижается, миоэпителиоциты не сокращаются, в результате молоко не поступает в выводные протоки и остаётся в альвеолах. И даже если бы молоко попадало в протоки, оно бы не выводилось, так как все протоки сдавлены отёчной тканью молочной железы. Отсюда и клиника первичного лактостаза — нагрубание молочных желёз, чувство её «окаменения», распирания и боли.
Вторичный (патологический) лактостаз — это именно застой молока в какой-то одной или нескольких долях молочной железы. При этом происходит закупорка протока, молоко не может выходить из этой доли.
Таким образом, первичный и вторичный лактостаз — это разные явления. Если первичный лактостаз возникает сразу после родов и характеризуется отёком молочной железы, то вторичный — это закупорка протока и застой молока.
Классификация и стадии развития лактостаза
Как уже было отмечено, различают первичный и вторичный лактостаз.
1. Первичный лактостаз. Возникает в начале становления лактопоэза в первые сутки (обычно на 3-5) после родов. Ассоциирован с выраженным отёком молочной железы. Это связано с резким снижением уровня прогестерона после рождения последа. Когда женщина начинает сцеживать такую молочную железу, то молока почти нет.
2. Вторичный лактостаз. Возникает через неделю или месяцы после родов в результате несоответствия молокопродукции и молокоотдачи. Основная причина — нарушение техники грудного вскармливания: чрезмерное сцеживания, что вызывает избыточную выработку молока; недостаточное опорожнение молочных желёз при сцеживании или кормлении; неправильная техника прикладывания ребёнка к груди.
Осложнения лактостаза
Если в течение двух дней от начала лечения состояние не улучшается и симптомы остаются тяжёлыми, возможно прогрессирование воспалительного процесса. И тогда неинфекционный мастит переходит в инфекционный. Причинами инфекционного мастита могут быть трещины на соске, так как через них инфекция попадает в организм. Мастит также может быть осложнением после инфекционных заболеваний (например, ОРВИ, ангины). В таких случаях лучше всего обратиться за помощью к специалистам. Они определят стадию заболевания и дадут точные рекомендации для решения проблемы.
Диагностика лактостаза
Диагноз лактостаза можно поставить на основании следующих данных:
Дифференциальная диагностика
Дифференциальную диагностику проводят с лактационным маститом. У обоих состояний острое начало с повышением температуры тела и болями в молочной железе.
Лечение лактостаза
Если лактостаз невыраженный, самое лучшее лечение — это грудное вскармливание.
Лечение первичного лактостаза
При первичном лактостазе рекомендуется активное опорожнение молочных желёз любыми способами: длительное и частое прикладывание ребёнка к груди, сцеживание молока вне кормления. Но часто это бывает невозможно из-за тяжелейшего лактостаза, когда грудь напряжённая, плотная, как будто каменная. Ребёнок не может приложиться к такой груди. Сцедить молоко женщине тоже очень тяжело, так как даже прикосновение к молочным железам вызывает нестерпимую боль.
Зная, что застой молока может привести к развитию мастита, около 10 лет назад врачи проводили активную тактику — грубое сцеживание молочных желёз, особенно руками опытных акушерок. Однако проблему тяжёлого лактостаза можно решить и по-другому. Существует двухэтапный подход лечения первичного лактостаза. Сначала купируется гормональный дисбаланс молочных желёз, а затем либо сцеживают молоко, либо переходят к грудному вскармливанию.
Первую схему предложил профессор Гуртовой Б. Л. еще в 1972 году:
Вторую схему с использованием трансдермального (чрескожного) прогестерона предложила профессор Пустотина О. А. в 2006 году. Необходимо 1 раз нанести на молочные железы гель, содержащий прогестерон. Когда гормон попадает в ткани молочной железы, с одной стороны, он блокирует рецепторы пролактина и снижает лактопоэз, а с другой — блокирует рецепторы эстрогенов. За счёт этого улучшается всасывание жидкости из ткани и уменьшается сдавление молочных протоков. Через 15-20 минут боль уменьшается, проходит нагрубание молочных желёз. Это позволяет уже через 30 минут приступить к сцеживанию, а через час приложить ребёнка к груди, к этому времени весь препарат уйдёт из ткани молочной железы.
Лечение вторичного лактостаза
При вторичном лактостазе рекомендуется активное опорожнение молочных желёз любыми способами: более частое прикладывание ребёнка к груди или дополнительное сцеживание.
Прогноз. Профилактика
Прогноз
Лечение лактостаза у кормящих женщин не составляет труда. При соблюдении всех рекомендаций состояние женщины нормализуется примерно через 5 дней.
Профилактика
В основу профилактики входит несколько простых правил:
Очень важно правильно прикладывать ребёнка к груди:
Лактостаз
Это застой молока в груди у кормящей женщины. Проблема возникают на фоне активной выработки грудного молока и неполного опорожнения, в том числе в результате сужения выводящих протоков.
Причин возникновения много:
Несмотря на распространенные причины лактостаза, по статистике всего 3% женщин не способны к полноценному кормлению грудью. Отсюда следует, что оставшиеся 97% могут иметь продуктивную лактацию и кормить малыша столько, сколько решат сами.
Проявления лактостаза
Лечение лактостаза в домашних условиях
1. Стимуляция оттока молока: прикладывание ребенка к груди не реже 1 раза в 2 часа, или же такое же частое сцеживание. Понемногу избыток молочка будет механически устраняться, уменьшая давление в молочной железе и облегчая состояние женщины. Сцеживаться можно вручную, а можно приобрести для этой цели помощника- молокоотсос.
2. Прием теплого душа или даже ванны, особенно перед кормлением. Можно совмещать с аккуратным массажем молочной железы круговыми движениями. Или можно захватить грудь ладонями, одной снизу, другой сверху, и нежными аккуратными движениями промассировать уплотнение по направлению к соску.
3. Обязательна своевременная консультация с грамотным доктором или специалистом по лактации (чтобы исключить мастит, как причину повышения температуры, боли и уплотнения в молочной железе), который оценит состояние груди и даст рекомендации по правильной технике кормления, если необходимо лечению, в том числе подберет специальные мази, разрешенные во время грудного вскармливания.
4. Проверенный временем рецепт народной медицины, согласно которому при лактастазе помогают компрессы из слегка отбитых капустных листьев.
Тиунова Елена
К.М.Н, врач-педиатр высшей категории, врач-диетолог
Застой молока при грудном вскармливании
Застой молока при ГВ достаточно частое явление. Чаще всего с этим сталкиваютсямамы в первые недели после родов, но лактостаз может возникнуть практически в любой период грудного вскармливания.
Симптомы застоя молока у кормящей мамы
Симптомами застоя молока являются боль, появление уплотнённого участка в молочной железе, покраснение кожи над местом уплотнения, нередко повышается температура тела, возникает озноб, слабость.
Причинами данной проблемы могут быть:
• Неправильное прикладывание ребёнка;
• Большие промежутки между кормлениями, пропуск кормлений, ограничение времени сосания;
• Кормление в одной и той же позе;
• Использование сосок, бутылок;
• Травмы груди, сдавливание молочной железы тесным бельём, сон мамы в неудобном положении;
• Заболевания молочных желез (кисты, фиброзно-кистозная мастопатия, рубцовые изменения после оперативных вмешательств);
•Одной из причин Застоя молока или лактостаза может быть закупорка протоков молочной железы.
Лечение лактостаза при грудном вскармливании
Как убрать лактостаз в домашних условиях быстро?
1. Как можно чаще прикладывать ребёнка к груди с застоем. Если малыш не справляется с задачей, нужно сцеживать грудь самостоятельно.
2. Перед прикладыванием (или сцеживанием молока) можно делать легкий массаж в течении 10-15 минут.
3. После кормления малыша (или самостоятельного сцеживания молока) советуем использовать холод на область застоя. Это снимает отёк тканей.
Средства от застоев молока, которые использовать не нужно:
• Прекращение кормления грудью;
• Грубые, болезненные техники работы с молочной железой («разбивание комков»);
• Рассасывание лактостаза кем-то, кроме ребенка;
• Ограничение потребляемой жидкости;
• Использование согревающих компрессов (спиртовых, с мазью Вишневского, камфорой).
Профилактика застоя молока у кормящей мамы заключается в правильном прикладывании малыша. Помните, что лучшее лекарство от застоя молока – хорошо приложенный и эффективно сосущий малыш! Консультант по ГВ научит, как правильно приложить ребёнка при лактостазе у кормящей матери. Так же важна грамотная организация грудного вскармливания. Наша команда консультантов всегда окажет вам своевременную помощь при застое молока. Поверьте, с лактостазом можно справиться в домашних условиях при должной поддержке.
Вы не знаете что делать с лактостазом в домашних условиях? Лечение застоя молока дома самостоятельно практически не приносит результата? Ваше состояниеухудшается? Вы начинаете расцеживать лактостаз, но боль в груди усиливается?
Мы рекомендуем работу со специалистами по лактации с появления первых признаков и симптомов застоя молока, особенно если имеются трещины сосков или боль при кормлении. В данном случае риск развития таких неприятныхосложнений, как мастит и абсцесс резко сокращается. Консультант по грудному вскармливаю поможет правильно и быстро оценить ситуацию. Подскажет есть ли необходимость консультации у лечащего врача, который сможет назначить ультразвуковую диагностику и лекарственные препараты.
«Молочные феи» всегда на связи — мы работаем для вас.