Зажат тазобедренный сустав что делать
Защемление нерва в тазобедренном суставе
Лечение в нашей клинике:
Первичное защемление нерва в тазобедренном суставе дает острую клиническую картину: человек испытывает простреливающую боль в области наружной поверхности бедра, от большого вертела до коленного сустава. Постепенно возникают вторичные неврологические признаки. Это снижение мышечной силы и кожной чувствительности, появление парестезий и т.д.
Острая боль при защемлении нерва в тазобедренном суставе даже без оказанной медицинской помощи постепенно стихает. Этос вязано с тем, что нарушается трофика нервного волокна и оно атрофируется. В головном мозге не поступают сигналы о неблагополучии и человек не испытывает неприятных ощущений. К сожалению вместе с уходом боли уходят и другие функции. Нога начинает слабеть, терять мышечную массу, утрачивается физиологический тонус сосудов и развивается масса осложнений. Чаще всего у пациента возникает парез мышц латеральной части бедра. Он не может полноценно ходить и сгибать ногу. Восстановить эти функции в будущем будет очень сложно. Поэтому важно своевременно обращаться за медициной помощью.
Для понимания механизма защемления нерва в тазобедренном суставе нужно знать особенности строения и физиологии этой части опорно-двигательного аппарата тела человека. Тазобедренный сустав образован вертлужной впадиной подвздошной кости, которая входит в тазовое кольцо. Она крепится к позвоночнику с помощью подвздошно-крестцового сустава. Бедренная кость имеет головку и шейку. Головка бедренной кости и вертлужная впадина покрыты слоем синовиальной хрящевой ткани. Она обеспечивает равномерное распределение амортизационных и механических нагрузок во время ходьбы и бега.
Рядом с тазобедренным суставом проходит две крупных нерва. Выше из туннельного отверстия грушевидной мышцы выходит седалищный нерв, который затем спускается по задней поверхности бедра до коленного сустава. В подколенной ямке расположена точка бифуркации, в которой седалищный нерв расщепляется на большеберцовую и малоберцовую ветви. Непосредственно в проекции тазобедренного сустава проходит бедренный нерв. Он формируется ответвлениями корешковых нервов L2-L3. Рядом с ним располагается паховая связка, обеспечивающая стабильность положения костей таза.
Защемление часто затрагивает бедренный нерв, реже поражается седалищный. Но не редки клинические случаи, когда при серьезной патологии пояснично-крестцового отдела позвоночного столба одновременно ущемляются оба нерва. Поставить точный диагноз в такой ситуации сможет только опытный врач вертебролог или невролог. Поэтому при появлении характерных болей с наружной или задней поверхности бедра необходимо как можно быстрее обратиться на прием к специалисту. Только раннее начало лечения гарантирует полное восстановление иннервации и всех функций нижней конечности.
В Москве вы можете записаться на первичный бесплатный прием к неврологу или вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Здесь ведут прием пациентов опытные доктора. Они смогут во время первой консультации после мануального обследования поставить предварительный диагноз. Каждому пациенту даются индивидуальные рекомендации относительно диагностики и лечения выявленных патологических изменений в тканях тазобедренного сустава. Для записи заполните специальную форму внизу страницы, также может позвонить администратору и согласовать удобное для визита время визита к врачу.
Причины защемления нерва ноги в тазобедренном суставе
Для начала разберем защемление седалищного нерва в тазобедренном суставе, поскольку это состояние зачастую сопровождается утратой трудоспособности и провоцирует сильные боли. Подобная патология не всегда связана с поражением тазобедренного сустава. Думать о том, что компрессия происходит в полости сочленения костей не верно. На самом деле защемление седалищного нерва происходит в туннеле грушевидной мышцы. Она начинается в области крестца и заканчивается в районе тазобедренного сустава. Внутри неё проходит седалищный нерв и кровеносные сосуды, обеспечивающие его питание.
Защемление ноги в тазобедренном суставе в отношении седалищного нерва в большинстве случаев связано с туннельным синдромом грушевидной мышцы.
Причины защемления бедренного нерва в области тазобедренного сустава могут быть следующими:
Помимо этого, защемление нерва в тазобедренном суставе может быть спровоцировано ревматическими патологиями его тканей. Чаще других диагностируется суставная форма болезни Бехтерева и системная красная волчанка. Реже встречается ревматоидный полиартрит и склеродермия. Не стоит также исключать вероятность развития опухолей, в том числе и онкологических, инфекционных процессов, которые вызывают инфильтративную отечность мягких тканей и компрессию нервного волокна.
Симптомы защемления нерва в тазобедренном суставе
Клинические симптомы защемления тазобедренного нерва во многом зависят от того, какое волокно поражается. Если компрессия повреждает по большей части чувствительные (сенсорные) волокна, то снижается кожная чувствительность, появляются участки онемения. В дальнейшем возможно возникновение парестезий. При повреждении моторных (двигательных) типов аксонов развивается мышечная дистония. Человек ощущает слабость в ноге, быстро наступает мышечная усталость при совершении привычных движений.
Обычно симптомы защемления тазобедренного сустава включают в себя:
Отдаленные симптомы защемления нерва в тазобедренном суставе включают в себя в основном сосудистые и неврологические нарушения. Они провоцируют появление таких патологий как варикозное расширение вен нижних конечностей, атеросклеротические изменения, облитерирующий эндартериит, невропатии, туннельные синдромы и т.д.
Обратите внимание, что боль при защемлении тазобедренного сустава проходит даже без оказания своевременной медицинской помощи. Если на нервное волокно в течение длительного периода времени оказывается компрессионная нагрузка, то запускается процесс атрофии. На фоне нарушенного кровоснабжения нервные волокна начинают отмирать. Это приводит к тому, что боль сначала притупляется, а затем исчезает совсем. Пациенту кажется, что у него все в порядке. На самом деле это не так. Наблюдается изменение тонуса сосудистого русла, продолжаются дистрофические процессы во всех тканях нижних конечностей. Это постепенно приводит к тому, что мышцы подвергаются парезу и начинают терять свою массу. Разрушается хрящевая ткань в крупных суставах нижних конечностей. Пациентам с атрофией нервного волокна грозит паралич нижней конечности, развитие серьёзных сосудистых патологий и многие другие проблемы со здоровьем.
Не ждите, когда начнутся осложнения. Своевременно обратитесь на прием к доктору и проведете комплексное эффективное лечение. При защемлении нерва следует обращаться к неврологу, вертебрологу или ортопеду. Эти специалисты обладают доставочным уровнем профессиональной компетенции для того, чтобы оказать качественную помощь пациенту.
Как лечить защемление нерва в тазобедренном суставе
Перед тем, как лечить защемление тазобедренного нерва, необходимо провести дифференциальную диагностику. Для этого необходимо посетить врача неврологу. Он, перед тем, как лечить защемление нерва в тазобедренном суставе, проведет мануальное обследование и ряд диагностических тестов. С помощью этого он сможет поставить предварительный диагноз. Далее назначаются лабораторные обследования:
Первое, что что делать при защемлении нерва в тазобедренном суставе – отказаться от физической нагрузки и обеспечить покой до момента обращения к врачу. Второе – записаться на приём к неврологу. Третье – лечь на спину и попытаться расслабить чрезмерно напряженные мышцы. Зачастую это позволяет на некоторое время снять спазм и обеспечить безопасность защемленному нерву.
Лечить защемление тазобедренного сустава можно разными методами. Самые эффективные из них рассмотрим дале в статье.
Лечение защемления тазобедренного сустава
Официальная медицина проводит лечение защемления тазобедренного сустава с помощью симптоматических методик. Применяются нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, витамины группы В, сосудорасширяющие лекарства, миорелаксанты и т.д. Все они обеспечивают купирование острого болевого синдрома. Они не оказываю настоящего лечебного эффекта, поэтому спустя несколько месяцев у пациента развивается повторный приступ. И так продолжается до тех пор, пока не будет дано направление на хирургическую операцию по поводу эндопротезирования тазобедренного сустава или удалению межпозвоночной грыжи.
Гораздо эффективнее лечение защемления тазобедренного нерва проводить с помощью методов мануальной терапии. Они направлены на устранение причины развития патологии и последствий. С их помощью опытный врач добивается полного восстановления целостности тканей. Это гарантирует отсутствие рецидивов заболевания в обозримом будущем.
В нашей клинике мануальной терапии лечение защемления нерва в тазобедренном суставе начинается с вытяжения. Эта процедура позволяет увеличить суставную щель в тазобедренном суставе (если причина в снижении высоты хрящевой синовиальной ткани) или межпозвоночного промежутка (если боль связана с защемлением корешкового нерва). После мануального вытяжения пациенты испытывают ослабление болевого синдрома.
Затем с помощью остеопатии восстанавливается процесс микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения нервного волокна. За счет усиления трофики начинаются восстановительные процессы. Физиопроцедуры ускоряют обменные процессы. Лечебная гимнастика и кинезиотерапия улучшают состояние мышечной ткани. Помимо этого могут применяться лазерное воздействие, рефлексотерапия и т.д.
Если вам требуется проведение лечения защемления нерва в тазобедренном суставе, то запишитесь на бесплатный прием к неврологу в нашей клинике мануальной терапии прямо сейчас. Заполните форму записи, расположенную далее на странице.
Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)
Что такое коксартроз
Артроз тазобедренного сустава или коксартроз – это хроническое медленно прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое заболевание, сопровождающееся деструкцией хрящевой и костной ткани сустава, разрастанием деформирующих сустав костных остеофитов, а также вовлечением в патологический процесс околосуставных тканей. Все это постепенно приводит к полной утрате функции ноги и инвалидности. Болеют артрозом такого типа чаще женщины.
Долгое время заболевание считалось возрастным, но сейчас уже доказано, что у многих людей такая патология ног начинает развиваться уже после 20 лет, а иногда и в детском возрасте, длительное время протекая бессимптомно, проявляясь после 40 – 50 лет. По частоте заболеваемости коксартроз уступает только артрозу коленного сустава. А вот по продолжительности периодов нетрудоспособности намного опережает его, так как протекает тяжелее. Одинаково часто развиваются, как коксартроз обоих суставов, так и одного.
В некоторых случаях заболевание выявляют на поздних стадиях, но это не является приговором: для любой стадии разработаны методы консервативного и хирургического лечения. Код коксартроза по 10 МКБ (Международной классификации болезней 10-го пересмотра) – М16.
Причины и особенности развития артроза тазобедренного сустава
Артроз тазобедренного сустава (ТБС) – это на самом деле группа заболеваний, имеющих разное происхождение, но сходных по механизму развития патологического процесса, изменениям в суставных тканях и основным симптомам. Заболевание может быть первичным (причины этого заболевания полностью не установлены) и вторичным.
Причины развития вторичного коксартроза:
Под воздействием перечисленных факторов (часто сразу нескольких) в суставной полости постепенно происходят изменения на клеточном уровне: изменяется обмен веществ в клетках хрящевой ткани, процессы разрушения в них начинают преобладать над процессами синтеза. Уменьшается объем суставной жидкости, питающей хрящевую ткань. Суставная щель суживается.
Это приводит к постепенному истончению, а затем растрескиванию суставного гиалинового хряща и разрастанию в подхрящевой зоне кости соединительной ткани. Кости по краям суставных поверхностей начинают разрастаться (защитная реакция), образуя наросты (остеофиты) и деформируя ногу. В суставной полости идут дегенеративно-дистрофические процессы, периодически усиливающиеся асептическим (без наличия инфекции) воспалением. Со временем суставные поверхности частично срастаются за счет разрастания соединительной ткани, это мешает ноге сгибаться, разгибаться и поворачиваться внутрь. Окружающие мышцы постоянно находятся под напряжением, защищая сустав от дополнительного травмирования и одновременно усиливая болевые ощущения, что приводит со временем к их атрофии (уменьшению в объеме).
Ограничение и болезненность движений способствуют тому, что больной принимает вынужденное положение при ходьбе со смещением таза, головки бедренной кости и оси движения в ноге. Это приводит к изменениям в колене и голеностопе, развитию плоскостопия.
В группе риска лица:
Симптомы коксартроза
Но если этого сделать не удалось и в ноге уже произошли серьезные изменения, врач сумеет помочь. Он устранит боль и приостановит прогрессирование болезни.
Первые признаки артроза тазобедренного сустава
К сожалению, больные редко обращаются к врачу при появлении таких признаков, чаще они их просто игнорируют и пропускают возможность подавить развитие патологического процесса в самом начале, когда это сделать легче всего.
Явные симптомы артроза тазобедренного сустава
Болевой синдром усиливается, распространяются на паховую область, ягодицу, по наружной и внутренней поверхности бедра спускаются к колену, а затем по голени к стопе. Появляется ограничение движений ноги, особенно, при внутренних поворотах (ротации внутрь) и отведении кнаружи. Боли появляются и независимо от двигательной активности, в том числе ночью. Часто они связаны с переменой погодных условий. Появляется хромота, это заставляет больного ходить, опираясь на трость.
Походка постепенно становится переваливающейся, «утиной». Нога принимает вынужденное положение: слегка подгибается в ТБС, при этом поясница немного выступает вперед, а таз наклоняется вбок, в сторону коксартроза.
Больной начинает замечать, что больная нога становится короче и меньше в объеме, чем здоровая. Явные симптомы болезни не вызывают сомнения, что причиной является поражение ТБС. Именно в таком состоянии больные чаще всего обращаются к врачу.
Опасные симптомы артроза тазобедренного сустава
При появлении следующих симптомов нужно немедленно обращаться к врачу:
Чем опасен коксартроз
Артроз ТБС опасен тем, что заболевание постоянно прогрессирует до полной утраты функции, когда нога просто перестает двигаться. Существует также опасность присоединения инфекции и распространения ее на прилегающие ткани.
Степени коксартроза тазобедренного сустава
Выделяют 4 клинико-диагностические стадии коксартроза (степени повреждения суставного хряща).
1 степень артроза тазобедренного сустава
Может протекать бессимптомно, иногда появляются умеренные боли после физических нагрузок, быстро исчезающие в покое. Рентгенография: изменения отсутствуют или имеется небольшое сужение суставной щели. МРТ на 1 стадии коксартроза: в хрящевой ткани появляются признаки неоднородности.
2 степень артроза тазобедренного сустава
Боли усиливаются, иррадиируют в колено, голень и голеностоп, в покое проходят не сразу. Рентген: явное сужение суставной щели и единичные разрастание костной ткани (остеофиты) по краю суставной впадины. МРТ на 2 стадии коксартроза: явные дефекты (эрозии, трещины) хряща с утратой менее половины объема хрящевой суставной ткани.
3 степень артроза тазобедренного сустава
Ногу трудно отводить в сторону и поворачивать внутрь, боли усиливаются, часто появляются в покое во сне. Болезненность в ноге при ходьбе заставляет принимать вынужденное положение тела и опираться на трость. Рентген: суставная щель еще более суживается, множество остеофитов приводит к деформации ТБС. МРТ на 3 стадии коксартроза: разрушено более половины объема хрящевой ткани. Третью стадию еще можно лечить консервативно.
4 степень артроза тазобедренного сустава
Значительная утрата суставной функции. Болит вся нога: область ТБС, пах, ягодичная область, бедро, колено, голеностоп. Развивается плоскостопие, нога укорачивается, мышцы атрофируются. Рентген: множественные крупные остеофиты, суставная щель сужена до минимума или отсутствует. МРТ на 4 стадии коксартроза: хряща нет, появляются изменения в костной подхрящевой ткани в виде уплотнения (склероза).
Возможные осложнения артроза тазобедренного сустава
Независимо от степени коксартроза лечение его нужно начинать немедленно. Лучше, конечно, это делать на ранних стадиях, но и на запущенных врач всегда сможет помочь больному, избавив его от боли и предупредив следующие возможные осложнения:
Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты
Обострения артроза тазобедренного сустава
Обострения при коксартрозе связаны с периодически возникающими воспалительными процессами в суставе. Обычно они носят асептический характер и развиваются после дополнительных травм и любых перенесенных заболеваний. Такой патологический процесс носит названия артрозо-артрита, сегодня его чаще называют остеоартрозом или остеоартритом, в зависимости от того, какой процесс (воспалительный или дегенеративно-дистрофический) преобладает.
Проявляется обострение усилением болей, отеком околосуставных тканей и небольшим подъемом температуры. Если лихорадка высокая и страдает общее состояние, то это, скорее всего, признак инфицирования сустава. При появлении признаков обострения нужно:
Виды артроза тазобедренного сустава
На типы, формы и виды коксартроз разделяется по разным критериям: происхождению, характеру течения, особенностям изменения в тканях и т.д.
По происхождению
По этому признаку выделяют:
По характеру течения
Дегенеративно-дистрофические поражения ТБС всегда протекают медленно, хронически. Но в течении таких болезней выделяют два типа:
По особенностям изменения в суставных тканях
Разрушение внутрисуставного хряща сопровождается разрастанием заместительной соединительной ткани. По этому признаку выделяют следующие типы п изменений в ТБС:
Диагностика
Правильный диагноз заболевания можно поставить только в условиях клиники. В московском медицинском центре «Парамита» для этого есть все условия.
Назначаются следующие диагностические исследования:
Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны
Боль в суставах в состоянии покоя
Лечение коксартроза
Терапия назначается индивидуально и зависит от причины поражения ноги, стадии болезни, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний. Сначала назначается комплекс консервативной терапии. Если это не помогает и болезнь прогрессирует, сопровождаясь сильными болями, рекомендуется проведение хирургического лечения.
На любой стадии заболевания основными задачами лечения артроза тазобедренного сустава являются:
Комплекс консервативной терапии включает медикаментозное лечение и немедикаментозные методы – диету, физиопроцедуры, лечебную гимнастику и др.
Медикаментозное лечение (фармакотерапия) коксартроза
Все лекарственные препараты для лечения артроза тазобедренного сустава подбираются индивидуально для каждого больного с учетом его особенностей его организма.
Для устранения болей назначают:
Для устранения мышечного напряжения назначают миорелаксанты. Напряжение прилегающих к суставу мышц является защитной реакцией организма, но усиливает боль в ноге. Для расслабления мышц ноги назначают толперизон (Мидокалм) или тизанидин (Сирдалуд).
Для улучшения кровообращения и питания сустава – пентоксифиллин (Пентоксифиллин, Трентал) – расширяет мелкие кровеносные сосуды, улучшает циркуляцию крови.
Для восстановления хрящевой ткани используют хондропротекторы. В состав этой группы лекарств входят хондроитина сульфат (ХС) и глюкозамина сульфат (ГС):
Биологически активные добавки к пище (БАДы) целенаправленного действия, применяемые при лечении артроза тазобедренного сустава:
Немедикаментозное лечение коксартроза
Это даже более значимый раздел консервативного лечения артроза тазобедренного сустава, чем медикаментозный. Он включает в себя правильное питание, физические упражнения и массаж, физиопроцедуры.
Питание при коксартрозе
Специальной диеты при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов ног нет. Но многие люди с больными ногами имеют лишний вес. Поэтому из рациона следует исключить сладости, сдобу, сладкие газированные напитки. Нужно значительно уменьшить употребление высококалорийных продуктов: жирного мяса, рыбной икры, колбасы. Вредно регулярное употребление алкоголя – нарушается кровообращение сустава.
Можно употреблять нежирные мясо, рыбу, кисломолочные продукты, творог, сыр, гречневую и овсяную кашу, первые блюда на овощном или неконцентрированном мясном бульоне, компоты, морсы.
ЛФК при артрозе тазобедренного сустава
Самое главное – это выполнение упражнений правильно, постепенно наращивая нагрузку и не игнорируя появление болевого синдрома (если появилась боль, гимнастику нужно прекратить). Тренировки должны проходить регулярно. Первые занятия должны проводиться под контролем инструктора ЛФК. И только через некоторое время вы сможете проводить их самостоятельно дома. Очень полезно плавание в бассейне, плавная гимнастика в стиле пилатеса или йоги.
ЛФК при артрозе тазобедренного сустава укрепляет мышцы, активизирует кровообращение и обмен веществ, способствует восстановлению функции суставов ног. Упражнения при артрозе тазобедренного сустава можно выполнять из исходного положения лежа или стоя.
Физиопроцедуры при коксартрозе
Физиопроцедуры – имеют вспомогательное значение, так как БТС расположен глубоко под слоем мышц. Тем не менее, иногда для устранения болевого синдрома назначают электрофорез с обезболивающими средствами, а для улучшения кровообращения – лазеро- и магнитотерапию.
При отсутствии воспалительных явлений в суставе рекомендуется санаторно-курортное лечение с проведением курсов бальное- и грязелечения. Подойдут курорты Кавказских Минеральных Вод.
Как лечить артроз тазобедренного сустава народными методами
Народные средства – часто включаются в состав комплексного лечения для снижения лекарственной нагрузки:
Хирургические операции при коксартрозе
Чтобы помочь пациенту, применяются следующие виды оперативных вмешательств:
Подход к лечению заболевания в нашей клинике
Специалисты московского медицинского центра «Парамита» имеют большой опыт в лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов ног. При подозрении на коксартроз сначала проводится полное обследование больного с использованием самых современных методов диагностики, в том числе, МРТ. И только после установки окончательного диагноза и стадии заболевания назначается комплексное лечение.
Особенностью лечения в нашей клинике является применение врачами не только самых современных методов лечения заболеваний ног, но также использование традиционных восточных методик, веками успешно применявшихся врачами Древнего Китая и Тибета. Для лечения коксартроза мы применяем:
И это далеко не все применяемые методики. Комплексный подход к лечению позволяет не только быстро устранить симптомы, но также предупредить обострения и улучшить общее самочувствие. Если у вас есть проблемы с суставами ног, обращайтесь в клинику «Парамита», мы обязательно вам поможем!
Общие клинические рекомендации при коксартрозе
Чтобы заболевание не прогрессировало, нужно придерживаться следующих правил:
Профилактика артроза тазобедренного сустава
Предупредить развитие коксартроза легче, чем лечить. Для этого нужно вести здоровый образ жизни, заниматься посильным спортом, правильно питаться. Если у вас есть близкие родственники, страдающие коксартрозом, лучше не заниматься силовыми видами спорта и тяжелым физическим трудом.
Зажат тазобедренный сустав что делать
Одна из самых частых причин острой боли в спине и нижних конечностях – это защемление седалищного нерва. По разным источникам от 3 до 40% людей хотя бы раз в жизни сталкиваются с этой проблемой.
Чтобы визит к врачу стал продуктивнее, рассмотрим симптомы и лечение защемления седалищного нерва. Когда пациенты имеют представление о болезни, её причинах и способах лечения, то более четко и последовательно излагают жалобы. Соответственно, у врача больше времени остается на осмотр и на конкретные уточняющие вопросы.
В зависимости от уровня поражения нерва жалобы пациента отличаются. Задача врача – выяснить, по какой причине развилось защемление, чтобы устранить её, а не просто облегчить симптомы.
В переводе с греческого ишиас — это воспаление седалищного нерва. Не любое сдавление нерва сопровождается воспалением. Но для простоты понимания ишиас и защемление седалищного нерва условно считают равнозначными терминами.
Ишиас – это не болезнь, а синдром. То есть группа симптомов, за которыми скрываются разные патологии.