Боль при мочеиспускании что может быть
Болезненное мочеиспускание
Болезненное мочеиспускание указывает на патологические процессы в мочевом пузыре или уретре. Болями и резями сопровождаются воспалительные патологии (уретриты, циститы), ЗППП, мочекаменная болезнь, опухоли и травмы мочеполовых органов, инородные тела. Боль может возникать до начала микции, во время мочеиспускания или после его окончания. Урологическое обследование включает анализы мочи, эндоскопическую (уретроскопия, цистоскопия), рентгеновскую диагностику (цистография, уретрография, КТ). Лечение направлено на устранение причины болезненного мочеиспускания (антибиотикотерапия, ФТЛ – при инфекциях, операцияи – при МКБ, новообразованиях, травмах).
Общая характеристика
Болезненное мочеиспускание – боли, рези, выраженный дискомфорт или жжение, связанные с процессом микции. Могут появляться до начала или в первой фазе мочеиспускания, сохраняться в течение всего периода отделения мочи, беспокоить на заключительном этапе или после его завершения.
Как правило, симптом сочетается с другими дизурическими расстройствами: поллакиурией, никтурией, императивными позывами. Возможны эпизоды недержания, помутнение урины, микро- или макрогематурия. При некоторых заболеваниях наблюдаются патологические выделения из мочеиспускательного канала или влагалища, нарушение общего состояния, повышение температуры тела, признаки интоксикации.
Причины болезненного мочеиспускания
Урологические заболевания
В подавляющем большинстве случаев болезненные ощущения во время микции провоцируются патологиями мочевыводящих путей. Причиной чаще становится поражение нижних отделов, реже симптом наблюдается при болезнях почек.
Венерические болезни
У мужчин инфицирование возбудителями ИППП сопровождается развитием специфического уретрита. У женщин воспаление уретры дополняется признаками острого вагинита. В обоих случаях возможны хронизация процесса, распространение инфекции на соседние органы. Болезненное мочеиспускание беспокоит пациентов со следующими патологиями:
Наряду с перечисленными заболеваниями, у мужчин причиной болезненных ощущений во время микции может стать кандидозный уретрит, возникающий в результате инфицирования грибками при контакте с больной партнершей.
Андрологические болезни
Чаще всего болезненные микции потенцируются заболеваниями предстательной железы. Симптом сочетается с ослаблением струи, странгурией. При прогрессировании возможны острая задержка и недержание. Признак отмечается при простатите, склерозе и раке простаты. Кроме того, боли при мочеиспускании иногда наблюдаются при баланопостите, особенно – при остром катаральном воспалении.
Гинекологические патологии
У женщин старшей возрастной группы пусковым фактором болезненного мочеиспускания может стать недержание при климаксе. На начальных стадиях выявляются поллакиурия, боли, жжение в уретре во время микции. В последующем к перечисленным симптомам добавляется нарастающая инконтиненция. Недержание в сочетании с болезненностью также характерны для тотальной женской гипоспадии, но в этом случае симптомы присутствуют с рождения. У некоторых женщин боли при мочеиспускании появляются на фоне острого вагинита.
Диагностика
Диагностические мероприятия, как правило, проводит врач-уролог. Пациенток с заболеваниями репродуктивной системы направляют к гинекологу. На начальном этапе обследования специалист устанавливает момент появления нарушений мочеиспускания, характер неприятных ощущений (жжение, рези и пр.) их отношение к тому или иному периоду микции (в начале, в конце, на всем протяжении), динамику развития с течением времени.
В ходе внешнего осмотра врач выявляет анатомические дефекты, признаки, указывающие на наличие воспаления, другие изменения. План дополнительного обследования включает такие процедуры, как:
Лечение
Консервативная терапия
Лечебная тактика определяется этиологией болезненного мочеиспускания. В большинстве случаев показана лекарственная терапия, иногда полезны немедикаментозные методики. Перечень терапевтических мероприятий может включать:
Хирургическое лечение
При заболеваниях, сопровождающихся болезненным мочеиспусканием, производятся следующие операции:
Причины болей при мочеиспускании
Причины болей при мочеиспускании кроются в заболеваниях органов мочеполовой системы. Это могут быть результаты травмирования, воспалительные процессы или инфекции. Боль связана с раздражением мочой слизистой оболочки мочеиспускательного канала, в котором возникло воспаление.
Почему возникает боль в самом начале мочеиспускания
Болезненность в начале выделения мочи говорит о том, что воспалена слизистая мочевыделительного канала в месте его соединения с мочевым пузырем. У мужчин это предстательная часть уретры. Такой симптом может указывать:
При бактериальном простатите боль появляется сразу после выделения первой порции мочи, а после окончания наступает небольшое облегчение, но ощущение полного опорожнения так и не возникает.
У женщин к причинам болей в начале мочеиспускания относятся вагинит и кольпит. Еще симптом возникает на фоне цервицита – воспаления, затрагивающего шейку матки. Если дополнительно болит или тянет внизу живота, то это может быть связано с пиелонефритом – воспаления канальцевой системы почек.
Присутствие крови в моче чаще всего указывают на мочекаменную болезнь. Камень передвигается по мочеточнику, раздражая рецепторы слизистой оболочки. В местах контакта с конкрементами она травмируется, из-за чего образуются небольшие кровоточащие раны.
Причины болей в процессе мочеиспускания
Боль при мочеиспускании, как и в начале, часто указывает на мочекаменную болезнь. Симптом возникает при прохождении камня по мочеиспускательному каналу. Боль распространяется на низ живота и поясничную область. Еще симптом может развиваться на фоне кандидоза (молочницы).
Распространенной причиной болей у мужчин выступает фимоз – сужение крайней плоти головки полового члена. Это связано с тем, что перед выходом из уретры моча скапливается, что вызывает болезненность в процессе выделения мочи небольшими порциями.
Боль после окончания мочеиспускания
У женщин основной причиной боли после мочеотделения выступает цистит. Кроме болевого синдрома могут ощущаться рези и жжение, а еще ложные позывы к походу в туалет, которые часто серьезно нарушают привычный ритм жизни. Цистит чаще встречается у женщин, но может развиваться и у мужчин. Заболевание тоже можно распознать по боли после похода в туалет.
Еще симптом указывает на воспалительные процессы не только в мочевом пузыре, но и в уретре. Она может реагировать болью на прохождение мочи с песком или камнями (мочекаменная болезнь). Еще симптом возникает при сужении уретры вследствие ее сдавливания аденомой простаты или отечности тканей на фоне простатита.
Есть и другое объяснение боли в конце мочеиспускания, связанного с воспалением уретры. Моча для мочеиспускательного канала выступает совместимой жидкостью. Это означает, что пока она проходит по уретре, слизистая успокаивается. Когда мочеиспускание заканчивается, поврежденные слизистые вновь обнажаются и начинают болеть. По такому же принципу возникает боль из-за цистита, когда моча выходи из мочевого пузыря, его слизистая обнажается.
Поскольку список возможных причин очень большой, для уточнения природы симптома лучше обратиться к врачу. Если боль постоянная и усиливается, то есть вероятность развития онкологического заболевания, при котором нельзя медлить с обращением к специалисту. В клинике Dr. AkNer готовы оказать вам профессиональную медицинскую помощь с полным обследованием в кратчайшие сроки. Просто запишитесь на консультацию, воспользовавшись контактным номером или формой на сайте.
Почему у мужчин возникает боль при мочеиспускании
Болезненное мочеиспускание – признак нарушения оттока мочи. В норме этот процесс не должен вызывать ни дискомфорта, ни резей, ни других симптомов. Боль может иметь разную степень: от неприятных симптомов до нестерпимого болевого синдрома, мешающего вести привычную жизнь. Еще разница прослеживается в локализации. Боль может возникать в мочеиспускательном канале, распространяться на другие области: пах, поясницу, область таза.
Еще возникающая боль различается по ощущениям. Кто-то ощущает покалывание или жжение, у других это острая или тупая, режущая или ноющая боль. Не меньшее значение в постановке диагноза имеют частота, время и периодичность появления. Характер боли может указать на определенные причины, о которых пойдет речь далее.
Инфекционные заболевания
Основную группу причин боли составляют воспалительные заболевания. Из-за физиологических особенностей, в отличие от женщин, мужчины сталкиваются с уретритом, чем с циститом. Причина в более длинной уретре, из-за чего бактерии поражают преимущественно ее стенки. Их воспаление называется уретритом. Это заболевание может провоцировать острую боль и резь при мочеиспускании у мужчин. К другим характерным симптомам относятся:
Большую группу причин режущей боли составляют заболевания, которые передаются половым путем (ЗППП). Жжение и режущий болевой синдром появляются на фоне:
Характерными признаками выступают слизисто-гнойные выделения. На их фоне могут наблюдаться зуд и отек половых органов.
Причины неинфекционной природы
Если рассматривать неинфекционные причины болезненного мочеиспускания, можно назвать следующие болезни:
Боль внизу живота может быть спровоцирована не только мочекаменной болезнью, но и пиелонефритом – воспаление почек. Еще в список причин включают везикулит, который представляет собой воспаление семенных пузырьков. Для этого заболевания характерны режущие боли при отделении мочи, а также появление в ней примесей крови.
Причины болей в зависимости от времени появления
Если боль проявляется перед началом мочеиспускания, это может указывать на опухоль или воспаление в области мочевого пузыря, конкременты или песок в мочевыделительной системе. Когда болезненность появляется с началом выделения мочи, причина заключается в воспалении уретры, в том числе на фоне инфекций и венерических болезней. Чаще всего боль сопровождается зудом. При бактериальном простатите она появляется с началом мочеиспускания и проходит по его завершении, но при этом остается ощущение, что опорожнение было не до конца (сохраняются позывы в туалет).
Что делать при болезненном мочеиспускании
Как видно, боль и выделения при мочеиспускании у мужчин могут быть вызваны самыми разными причинами инфекционного и неинфекционного характера. Поэтому важно как можно раньше определить, почему возникли такие симптомы и с чем они связаны. Ранняя диагностика позволяет быстрее справиться с заболеванием и избежать серьезных последствий. Центр Урологии, Гинекологии и Репродуктологии Dr. AkNer предлагает вам квалифицированную медицинскую помощь. Чтобы избавиться от неприятных симптомов, для начала вам нужно обратиться к врачу, записавшись к нам на прием. Для этого заполните специальную форму или позвоните нам по контактным номерам.
Боль при мочеиспускании: возможные причины и степень опасности симптома
В норме мочеиспускание не должно вызывать ни дискомфорта, ни боли. В противном случае это говорит о наличии проблем с мочеполовыми органами. К общим причинам относят заболевания инфекционной, воспалительной и опухолевой природы. При них может появляться разная боль:
Далее подробнее о том, почему возникают боли при мочеиспускании и о роли раннего обращения к специалисту при таком симптоме.
Самые частые причины
Первую группу причин составляют инфекции мочеполовых органов и мочевыделительных путей:
Наиболее высокий риск инфекций наблюдается при мочевом катетере, беременности, некоторых методах контрацепции (диафрагмальном кольце). К примеру, цистит чаще встречается у женщин, поскольку у них более короткая уретра, по которой бактериям проще попасть в мочевой пузырь. Еще боли могут возникать при инфекциях, передающихся половым путем: хламидийной инфекции, гонорее, генитальном герпесе, сифилисе.
Причины неприятного симптома при разном времени появления во время мочеиспускания:
Болевые симптомы, которые сопровождаются признаками общей интоксикации, указывают на наличие бактериальной инфекции в мочевыделительных органах. Здесь могут присутствовать ломота в теле, повышенная температура и головная боль.
Боль и кровь при мочеиспускании – серьезные симптомы, свидетельствующие о возможном развитии онкологических процессов: рака простаты, рака почки или рака мочевого пузыря. Не менее распространенной причиной появления гематурии (крови в моче) выступает мочекаменная болезнь.
Почему у женщин болит при мочеиспускании
У женщин этот неприятный симптом могут провоцировать не только цистит или пиелонефрит. Поскольку уретра располагается рядом с влагалищем, неприятный симптом может появляться при других заболеваниях:
Перечисленные заболевания сопровождаются также ощущением болезненности при половых актах. Причиной ночных болей в процессе мочеиспускания чаще всего выступают болезни прямой кишки или патологии матки.
У мужчин
К наиболее распространенным причинам болей при мочеиспускании у мужчин относятся:
К какому врачу обратиться
Поскольку боль в процессе мочеиспускания связана с мочеполовыми органами, необходимо обратиться к специалисту, который занимается их заболеваниями. Это уролог, который, изучив клиническую картину, назначит необходимую диагностику. Она включает:
Список обследований может быть дополнен, поскольку симптом может сопровождать многочисленные заболевания. В связи с этим опасно пытаться ставить себе диагноз самостоятельно. В списке причин есть серьезные патологии, угрожающие не только здоровью, но и жизни человека. И здесь очень важно выявить их на ранней стадии, поскольку от этого зависит эффективность и успех лечения.
Если вы тоже столкнулись с таким симптомом, не откладывайте визит к урологу. У нас вы можете задать интересующий вопрос врачу онлайн и записаться на прием в удобное время. Наша клиника работает по программе ОМС, поэтому диагностика и лечение для вас будут бесплатными.