Больничный лист условия исчисления что ставить
Больничный: как оплачивается и как рассчитать
Общая формула расчета
Когда мы болеем, у нас есть право не работать, чтобы выздороветь и не заразить других.
В таких случаях положен больничный. С 2021 года его частично рассчитывает бухгалтерия, частично — Фонд социального страхования (ФСС), но работникам тоже полезно знать, откуда берется сумма. Расскажем, кому и когда дают больничный, каков размер и порядок выплат, что делать, если у вас заболел ребенок, и как долго можно болеть. В статье мы будем говорить о суммах до вычета НДФЛ.
Кому и когда дают больничный
Больничный лист — официально «листок нетрудоспособности» — документ, который подтверждает, что вы болеете, не можете работать, и вам положена компенсация (пособие по временной нетрудоспособности). Больничный лист может быть бумажным или электронным.
Изменения в 2021 году
Если вы уже знаете порядок расчета и выплаты больничного, то расскажу коротко, что изменилось в 2021 году.
Также работникам старше 65 лет в 2020 году оформляли и выплачивали пособие за период самоизоляции. Такие пособия выплачиваются и в 2021 году, если для лиц старше 65 в регионе продолжается режим самоизоляции — Постановление Правительства РФ от 18.06.2020 № 876
Документ — основание для расчета пособия. Больничные листы выдаются:
Главное условие для выдачи больничного — нетрудоспособность.
Больничный дадут, если вы не можете работать, потому что:
Вам не дадут больничный, если вы:
Разовые посещения для осмотра или принятия процедур подтверждаются больничной справкой об обращении к врачу за медицинской помощью.
Правила оплаты больничного
Сколько дней оплачивается. Больничный лист выписывают на срок до 15 календарных дней. Если болеете дольше, через 15 дней назначается комиссия, которая может продлить больничный до 12 месяцев. При этом каждые 15 дней надо показываться врачу для продления больничного листа. Максимальная продолжительность больничного — 10 месяцев, при туберкулезе — год.
Если вы заболели серьезно и нужно лечиться в стационаре, врач выдаст больничный на период лечения. При необходимости он продлит больничный лист еще на 10 дней, чтобы вы восстановились дома после болезни. На лечение в санатории выпишут больничный до 24 дней.
Все дни больничного оплачиваются, за несколькими исключениями. Например, сотруднику-инвалиду оплатят больничный не более чем за 4 месяца подряд и не больше 5 месяцев в году по нескольким больничным.
Сколько листов оплачивается в год. Ограничения на количество больничных листов в год нет. Зато есть ограничение по продолжительности больничного, о котором мы писали выше. Например, если человеку выдают больничный на 15 дней, максимальное количество больничных листов, которое ему оплатят при обычном заболевании, в среднем около 20.
Как оформить больничный лист
Выдавать больничные листы имеют право только медицинские организации или индивидуальные предприниматели, у которых есть лицензия на право проводить экспертизу временной нетрудоспособности: больницы, поликлиники, частные клиники, к которым вы обратились. Выдают больничный лист медицинские работники этих организаций или предпринимателей: врач, фельдшер или зубной врач.
Поэтому врачи скорой помощи, персонал оздоровительных центров и станций переливания крови, медицинские чиновники и другие люди выдавать больничный не могут.
К оформлению и выдаче больничного листа на бумаге строгие требования. Документ выдается на специальном бланке голубого цвета с водяными знаками. Заполняется он также по специальным требованиям.
Больничный лист оформляется в первый день болезни или в последний. Если в последний, он сразу закрывается. В строке «дата выдачи» указывается дата оформления.
Когда врач закроет больничный, нужно пойти в кабинет выдачи больничных. Там поставят печать поликлиники треугольной и гербовой формы.
Если вы обратились к врачу после работы, попросите его выписать больничный лист со следующего дня — это законно. Если вы отработали целый день и этим же днем открываете больничный, бухгалтер не сможет начислить вам одновременно заработную плату и пособие по временной нетрудоспособности.
Заполнение больничного листа. Для оформления и выдачи больничного листа возьмите паспорт: из них берутся все данные для записи, по ним же заполненный документ выдают на руки. Еще вам нужно знать ИНН и СНИЛС. Для электронного больничного предъявление СНИЛС обязательно.
Бланк заполняется на компьютере или от руки. Если заполняется вручную, пишут печатными заглавными буквами, без выхода за границы ячеек. Врач должен использовать только гелевую, капиллярную или перьевую ручку с черными чернилами — писать шариковой ручкой или с зеленой пастой нельзя.
Если в оформлении ошибся врач при заполнении своей части листка, ошибку исправить нельзя и документ придется переделать. Отдел кадров может ошибаться и делать исправления простым вычеркиванием. Правильные данные заверяют подписью, печатью и пометкой «исправленному верить». Диагноз в больничном листе не указывается — это нарушение врачебной тайны. Но по кодам причины нетрудоспособности можно понять, болели ли вы, перенесли травму, находились на карантине или ухаживали за ребенком.
Больничный выдается и закрывается в одной медицинской организации. Если вас направили лечиться в другую больницу, возьмите новый лист (продолжение).
После перехода на прямые выплаты больничный нужно отдать работодателю. Работодатель может попросить вас уточнить банковские реквизиты, по которым ФСС будет перечислять деньги. В течение 5 дней работодатель передаст эти сведения в ФСС, а ФСС перечислит пособие (ту часть, которую должен платить фонд). Свою часть пособия (за первые три дня — если пособие по болезни) работодатель перечислит как обычно.
Почему важно правильно оформлять больничный. В случае ошибки в заполнении бланк считают недействительным и взамен оформляют другой. Неправильно оформленный больничный не примет и работодатель — придется переделывать.
Электронный больничный. С письменного согласия заболевшего врач может выдать больничный в форме электронного документа (электронный листок нетрудоспособности, ЭЛН). Соглашаться на оформление ЭЛН нужно, только если работодатель подключился к системе обмена электронными документами с ФСС. Об этом можно спросить в бухгалтерии или отделе кадров.
Если пациент дал согласие на оформление ЭЛН, врач сообщает ему номер ЭЛН, который тот должен передать работодателю. Сам ЭЛН поступает из медицинской организации в ФСС. Работодатель и ФСС самостоятельно обмениваются информацией по электронному больничному и выплачивают работнику каждый свою часть пособия.
Работники в личном кабинете на сайте ФСС могут проверить свои ЭЛН и информацию о суммах больничного. Для входа в личный кабинет используется логин и пароль от портала госуслуг.
Разъяснения по заполнению листка нетрудоспособности
1. Вопрос. Как применять пункт 6 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России 29.06.2011 № 624н (далее — Порядок) в случае, если листок нетрудоспособности открыт в стационаре и согласно п.19 продлен до десяти календарных дней нетрудоспособному пациенту амбулаторно?
Ответ: В соответствии с пунктом 6 Порядка, листок нетрудоспособности выдается и закрывается, как правило, в одной медицинской организации. При направлении гражданина на лечение в другую медицинскую организацию, новый листок нетрудоспособности (продолжение) выдается медицинской организацией, в которую направлен гражданин, за исключением случаев, упомянутых в пунктах 25, 31-33 установленного Порядка.
В случае, когда после стационарного лечения гражданин, оставаясь нетрудоспособным, направляется для продолжения лечения в поликлинику по месту жительства, и на день явки в поликлинику продолжает оставаться нетрудоспособным, поликлиника в листке нетрудоспособности, выданном стационаром, в строке «иное» указывает код 31, и выдает новый листок нетрудоспособности, являющийся продолжением листка нетрудоспособности, выданного стационаром. В случае, если нетрудоспособный на день выписки из стационара гражданин является в поликлинику трудоспособным, то поликлиника в листке нетрудоспособности, выданном стационаром, заполняет строку «Приступить к работе» и выписывает работника к труду.
2. Вопрос. Производиться ли выдача листка нетрудоспособности по уходу за больным ребенком застрахованному лицу в выходные дни, нерабочие праздничные дни?
Ответ: Согласно пункту 41 Порядка при заболевании ребенка в период, когда мать (иной член семьи, фактически осуществляющий уход за ребенком) не нуждается в освобождении от работы (ежегодные оплачиваемые отпуска, отпуск по беременности и родам, отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет, отпуск без сохранения заработной платы), листок нетрудоспособности по уходу за ребенком (в случае, когда он продолжает нуждаться в уходе) выдается со дня, когда мать (иной член семьи, фактически осуществляющий уход за ребенком) должна приступить к работе.
В соответствии с частью 8 статьи 6 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу во всех случаях за календарные дни, приходящиеся на соответствующий период, в связи с этим из периода, когда мать (иной член семьи, фактически осуществляющий уход за ребенком) не нуждается в освобождении от работы, исключены выходные дни, нерабочие праздничные дни. Таким образом, в случае заболевания ребенка в выходной, нерабочий праздничный день листок нетрудоспособности по уходу за ним выдается в общем порядке именно с того дня, когда ребенок был осмотрен врачом.
3. Вопрос. Должны ли приниматься к оплате листки нетрудоспособности, если в листках нетрудоспособности указаны знака номера, кавычки в строке «наименование медицинской организации», «наименование организации».
Ответ: Указание в наименованиях организаций (обособленных подразделений) кавычек, точек, запятых, тире, номер не является основанием для переоформления листка нетрудоспособности и отказа в назначении и выплате пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам.
4. Вопрос. Будет ли выдан листок нетрудоспособности студенту, если он заболел во время практики?
Ответ: В случае заболевания (травмы, отравления) учащимся образовательных учреждений начального, среднего, высшего, профессионального образования для освобождения от учебы выдается справка. Однако в случае, если учащийся (студент) заболел во время проведения оплачиваемых работ при прохождении производственной практики, а так же в случае выполнения им работы по трудовому договору, листок нетрудоспособности ему выдается на общих основаниях.
5. Вопрос. Если в листке нетрудоспособности есть сгибы, заломы, помятость, то он должен быть заменен на новый листок?
Ответ: Если при заполнении листка нетрудоспособности соблюден порядок заполнения, нет никаких ошибок в заполненных строках и графах, но листок имеет сгибы (заломы), то основания не принимать такой листок нетрудоспособности к оплате, отсутствуют.
6. Вопрос. На больничном листке вместо печати «Для листков нетрудоспособности» стоит печать «Для больничных листков» следует ли его заменять?
Ответ: Некоторые медучреждения продолжают использовать печать «Для больничных листков», поскольку ни в приказе Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации №514 (далее – Приказ №514), определявшем Порядок выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности действовавшем до 22.07.11г. ни в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011 № 624н (далее – Приказ №624н), утвердившем новый Порядок выдачи листков нетрудоспособности, нет запрета на использование печати «Для больничных листков».
7. Вопрос. Если в листке нетрудоспособности нового образца допущена ошибка, как будут вноситься изменения?
Ответ: Если допущена ошибка при заполнении бланка листка нетрудоспособности в медицинском учреждении, то в этом случае листок нетрудоспособности считается испорченным и взамен него выдается новый листок.
Если же ошибка допущена в разделе «заполняется работодателем», то ошибочная запись аккуратно зачеркивается, правильная запись вносится на оборотную сторону бланка листка нетрудоспособности, подтверждается записью «исправленному верить», подписью и печатью работодателя. Не допускается исправление ошибок с помощью корректирующего или иного аналогичного средства.
8. Вопрос. Какой порядок получения листка нетрудоспособности по беременности и родам в случае, когда право на отпуск по беременности и родам наступил в период пребывания женщины за границей?
Ответ. В соответствии с пунктом 7 Порядка, документы, подтверждающие временную нетрудоспособность граждан в период их пребывания за границей (после легализованного перевода), по решению врачебной комиссии медицинской организации, могут быть заменены на листки нетрудоспособности установленного в Российской Федерации образца. Данная норма применяется и к случаям наступления права на отпуск по беременности и родам в период пребывания за границей.
В случае если срок беременности 30 недель наступил в период пребывания застрахованной женщины за границей (например, во время ежегодного оплачиваемого отпуска) и ей был выдан документ, подтверждающий наступление указанного срока, данный документ после легализованного перевода по решению врачебной комиссии медицинской организации может быть заменен на листок нетрудоспособности установленного в Российской Федерации образца.
9. Вопрос. Если в графе «освобождение от работы» занята только одна
Ответ. Прочерки и Z в пустых строках ставить не нужно. Оставить пустыми.
10. Вопрос. Если при заполнении листка нетрудоспособности имеется соприкосновение с границами ячеек информационного поля, подлежит ли такой листок нетрудоспособности замене на новый?
Ответ. Нет, не подлежит на время переходного периода до момента полного перехода на компьютерную обработку листков нетрудоспособности.
11. Вопрос. Если в листке нетрудоспособности имеются лишние пропуски в ячейках? Например, пробелы при написании названий медицинского учреждения и самой организации, а также инициалов врача не через одну, а две ячейки.
Ответ. Пробелы между словами в строках листка нетрудоспособности обязательны. При этом в Порядке закреплено, что данные в листке приводят через пробел в одну ячейку.
Вместе с тем, если в листке сделано большее число пробелов, то такой недочет не считают существенным нарушением правил выдачи листков нетрудоспособности. А значит, заменять его не требуется, основанием для отказа в возмещении расходов на пособия такой недочет не считается.
12. Вопрос. Если в листке имеется нечеткая печать медицинской организации
или она выступает за пределы отведенного для нее места?
Ответ. Печать медицинской организации может выступать за пределы специально отведенного места. Главное, что бы она не попадала на ячейки информационного поля бланка листка нетрудоспособности (п. 56 Порядка).
Незначительные недочеты в оформлении листка, как то: нечеткая печать или буквы, если это не мешает идентифицировать данные, необходимые для правильного назначения пособия, критичной ошибкой не считаются. Заменять листок нетрудоспособности из-за подобных недочетов на новый бланк сотруднику совершенно не требуется.
13. Вопрос. Как в листке нетрудоспособности следует отмечать неоднократные нарушения режима в соответствующей графе (после уже отмеченного первого нарушения)?
Ответ. Разовое нарушение режима без уважительной причины уже является основанием для снижения размера пособия, поэтому в новом бланке не предусмотрены графы для внесения информации о повторных нарушениях режима.
14. Вопрос. Сколько листков нетрудоспособности выдается маме при одновременном уходе за 2-мя и более детьми.?
Ответ. При одновременном уходе за 2-мя детьми выдается один листок нетрудоспособности. В разделе «по уходу» две строки. В первой указываются данные первого ребенка, во второй – второго.
При одновременном уходе более чем за двумя детьми выдается второй листок нетрудоспособности, в первом и втором ряду ячеек строк по уходу указываются данные других детей, за которыми осуществляется уход, остальные строки заполняются идентично строкам первого листка нетрудоспособности. При этом следует обратить внимание, что выплату пособия по временной нетрудоспособности в связи с уходом за больным ребенком по второму листку нетрудоспособности следует производить с даты, следующей после закрытия первого листка.
15. Вопрос. Какой код следует указывать в листке нетрудоспособности, выданному по уходу за больным ребенком 09 или 12?
Ответ. Каждый шифр связан с последующим расчетом пособия и продолжительностью временной нетрудоспособности, связанной с необходимостью ухода за членами семьи. Поэтому в листке нетрудоспособности указывается шифр 09, когда требуется уход за больным ребенком или иным членом семьи, а шифр 12 – при уходе за ребенком до 7 лет, страдающим заболеванием, которое включено в особый перечень, который утвержден приказом Минздравсоцразвития РФ от 20.02.08г. №84н.
16. Вопрос. Нужно ли делать отметку в графе «Основное» (место работы) листка нетрудоспособности, если гражданин работает у одного работодателя?
Ответ. Отметка в графе «Основное» (место работы) ставится обязательно, за исключением случаев, когда пациент находится на учете в центре занятости.
17. Вопрос. Как оформляется листок нетрудоспособности в случае, если гражданин после выдачи или продления листка нетрудоспособности на прием не явился, а при очередном посещении признан нетрудоспособным?
Ответ. Выдача и продление листка нетрудоспособности осуществляется медицинским работником после осмотра гражданина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы.
В соответствии с ч.8 ст.6 Федерального закона от 29.12.06г. №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Закон 255-ФЗ), пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу за календарные дни, приходящиеся на соответствующий период, за исключением календарных дней, приходящихся на периоды, указанные в ч.1 ст.9 закона 255-ФЗ.
С учетом данного определения и положений ст.13 Закона 255-ФЗ, пособие по временной нетрудоспособности, выплачиваемое на основании листка нетрудоспособности рассчитывается за календарные дни, приходящиеся на указанный в конкретном листке нетрудоспособности период временной нетрудоспособности, который исчесляется с первой по последней записи в таблице «Освобождение от работы», т.е. период, когда гражданин был освидетельствован врачом.
Внесение в листок нетрудоспособности периода временной нетрудоспособности, когда гражданин не был освидетельствован медицинским работником и при очередном посещении врача признан нетрудоспособным является не обоснованным, так как данное требование не предусмотрено Порядком.
Вместе с тем в случае если после несвоевременной явки к врачу гражданин при очередном посещении врача признается еще нетрудоспособным, то период неявки к врачу проставляется в листке нетрудоспособности. Это связано с тем, что в соответствии с решением врачебной комиссии в данном случае можно применить положения пункта 14 Порядка и выдача листка нетрудоспособности при амбулаторном лечении произведена с внесением в таблицу «Освобождение от работы» в том числе прошедших дней.
В противном случае, если период неявки не будет прописан в листке нетрудоспособности, то гражданину, явившемуся на очередной осмотр к врачу и остающимся нетрудоспособным, пособие за период неявки выплачено не будет, что является нарушением норм, закрепленных статьями 7 и 8 названного Закона.
18. Вопрос. Указывается ли в таблице «Освобождение от работы» период освидетельствования в случае, если при освидетельствовании гражданина в бюро МСЭ группа инвалидности не установлена?
Ответ: В соответствии с пунктом 29 Порядка временно нетрудоспособным лицам, которым не установлена инвалидность, листок нетрудоспособности может быть выдан по решению врачебной комиссии до восстановления трудоспособности с периодичностью продления листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии не реже чем через 30 дней или до повторного направления на МСЭ.
Период освидетельствования включается в таблице «Освобождение от работы» и при отсутствии признаков временной нетрудоспособности работник выписывается к труду.
19. Вопрос. Женщина находится в отпуске по уходу за вторым ребенком, ее положили в стационар для ухода за первым ребенком. Одновременно заболел второй ребенок. Может ли папа получить листок нетрудоспособности в связи с уходом за вторым ребенком?
Ответ: Согласно пункту 35 Порядка листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком выдается любому члену семьи, подлежащему обязательному социальному страхованию и фактически осуществляющему уход за больным ребенком.
В данном случае отец, осуществляющий фактический уход за вторым больным ребенком нуждается в освобождении от работы, и ему должен быть выдан листок нетрудоспособности по уходу за заболевшим ребенком, в общем порядке.
20. Вопрос. При сроке временной нетрудоспособности, превышающему 30 календарных дней, необходима подпись председателя врачебной комиссии в каждой строке таблицы «Освобождение от работы»?
Ответ: Согласно пукту 60 Порядка при оформлении листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии, в графах «Должность врача» и «Фамилия и инициалы врача или идентификационный номер» указываются фамилия, инициалы и должность врача, фамилия и инициалы председателя врачебной комиссии после каждого случая, рассматриваемого врачебной комиссии.
При этом, в действующих нормативных правовых актах отсутствует норма, ограничивающая право лечащего врача осуществлять продление листка нетрудоспособности с 31 дня нетрудоспособности каждые 10 дней (до следующего заседания комиссии), единолично.
300041, г.Тула, ул.Колетвинова, д.6
Скачать образец заполнения больничного листа работодателем