Большая грудь что делать
Способы уменьшения груди
Способы уменьшения груди можно разделить на две категории — мифические и реальные. Мифические способы никак не влияют на объем молочных желез, а оказывают только психологическое действие. Женщина думает, что принимает действенные меры для уменьшения груди, и эффект плацебо повышает степень ее эмоционального комфорта. Грудь при этом остается прежнего размера. Реальные методы (диета, вертикальная подтяжка груди) позволяют добиться качественных изменений и действительно уменьшают молочные железы. О первых и вторых мы расскажем в данной публикации.
Гипертрофия молочных желез: типы и причины
Начнем с анатомии и физиологии. Молочная железа формируется жировой и железистой тканью. Мышц в железе нет. При гипертрофии груди, то есть значительном ее увеличении, которое причиняет женщине физический дискомфорт, увеличивается объем жировой и/или железистой ткани.
Причиной увеличения объема желез могут быть изменения в гормональном фоне, беременность и лактация, а также метаболические расстройства (проще говоря, ожирение). Соответственно, выделяют три типа гипертрофии:
При эндокринной гипертрофии грудь увеличивается преимущественно за счет железистой ткани. При ожирении львиная доля избыточного объема приходится на жировую ткань. После беременности увеличение молочных желез происходит за счет разрастания и жировой, и железистой ткани.
Популярные способы уменьшения груди
Реальный способ уменьшить грудь без операции эффективен при метаболическом типе гипертрофии. Это диета. Чем меньше процент жира в организме, тем меньше будет и объем молочных желез. Важно понимать, что жир покидает наше тело равномерно. Нельзя похудеть только «в груди» — уменьшится объем талии, бедер и все контуры тела. Однако низкокалорийная диета действительно оказывает влияние на размер груди, и вы можете этим воспользоваться.
Недостаток уменьшения груди с помощью похудения очевиден. Массивная железа покрыта большой площадью кожи. По мере таяния объема «лишняя» кожа начнет собираться в складки, и грудь приобретет не очень привлекательный вид. Кроме того, растянутые пышными железами связки не смогут удержать маленькую грудь, и это приведет к птозу, то есть опущению. Словом, на хороший эстетический результат вряд ли можно рассчитывать всерьез.
Не менее популярный способ уменьшения груди — гимнастика. Метод совершенно неэффективный и бесполезный. В груди нет мышц, и никакими физическими упражнениями уменьшить или увеличить ее объем не получится. Впрочем, гимнастика очень полезна для здоровья позвоночника и суставов, а потому если хотите заниматься, вперед!
К совсем безумным способам уменьшения груди можно отнести массаж, крем, ароматерапию или компрессы. С тем же успехом можно танцевать с бубном или использовать магические заклинания. «Выдавить» жировую или железистую ткань с помощью массажа невозможно. Крем не проникает глубже эпидермального слоя кожи, и на грудь не может влиять даже в теории. Ароматерапия и компрессы обладают психологическим действием, но молочная железа к ним равнодушна.
Уменьшение груди методами пластической хирургии
Единственный способ уменьшения груди, который может дать хороший эстетический результат — это редукционная маммопластика. Во время пластической операции хирург иссекает избыток жировой и железистой ткани, после чего фиксирует уменьшенную железу к фасции грудной мышцы, предотвращая тем самым опущение груди.
Важнейшим этапом пластики является репозиция сосково-ареолярного комплекса с коррекцией его размера. Положение и форма соска имеет колоссальное влияние на визуальное восприятие молочных желез, а потому этот этап редукционной маммопластики с точки зрения эстетики значит не меньше, чем непосредственно уменьшение груди.
Как проводится операция по уменьшению груди? Периареолярная подтяжка груди выполняется через хирургический доступ (разрез) вокруг ареолы. Хирург иссекает избыток железистой и жировой ткани, фиксирует железу и удаляет лишнюю кожу, чтобы избежать опущения. Сосково-ареолярный комплекс перемещается ближе к центру груди, что дает великолепный эстетический результат.
Циркулярная подтяжка груди (она же периареолярная) проводится под наркозом и продолжается от 1 до 2 часов. После операции необходимо в течение полутора месяцев постоянно носить компрессионное белье и воздерживаться от физических нагрузок, в том числе танцев, бега и фитнеса. После реабилитационного периода обо всех ограничениях можно будет забыть. Шрама после циркулярной подтяжки не остается.
Вертикальная подтяжка груди проводится по тем же принципам, отличается только метод хирургического доступа. Разрез проходит вокруг ареол и опускается вниз к субмаммарной складке. Этапы операции и особенности послеоперационного периода не меняются. Шрам от ареолы к нижнему краю груди в первые месяцы заметен. Для уменьшения рубца мы используем методы аппаратной косметологии, существенно ускоряющие регенерацию тканей.
Якорная подтяжка груди отличается тем, что к циркулярному и вертикальному разрезу добавляется горизонтальный в области субмаммарной складки. Этот тип доступа используется для уменьшения груди с тяжелой гипертрофией и коррекции сопутствующего птоза. Рубцы остаются, но с ними можно успешно бороться методами аппаратной и инъекционной косметологии.
Более подробную информацию вы всегда можете получить на бесплатной консультации пластического хирурга московской клиники SOHO CLINIC. Мы поможем вам составить объективную картину и честно расскажем о преимуществах и недостатках всех методов моделирования фигуры. Обращайтесь в нашу клинику и доверяйте докторам, которые не дают пустых обещаний, а предлагают оптимальные способы решения эстетических проблем!
Гинекомастия у мужчин и женщин – как избавиться?
Причины возникновения
У мужчин грудные железы – недостаточно развитый орган, который состоит из жира и железистой ткани. Если в организме начинают преобладать эстрогены, ткани теряют чувствительность к тестостерону. Как следствие, молочные железы растут по женскому типу, то есть разрастается железистая ткань. Отложение же жира провоцируется аденомой гипофиза. Другие причины:
У женщин патология может развиваться по 4-м основным причинам:
Симптомы
Для мужчин характерна следующая симптоматика:
У женщин основной симптом – это увеличение груди с одной или двух сторон. Чаще встречается двухсторонняя форма патологии. Это простой вид заболевания. Однако бывает узловая разновидность, для которой характерны, кроме увеличения груди:
Диагностика
У мужчин
Врач осматривает пациента, пальпирует яички и молочные железы, собирает анамнез. Затем проводятся анализы для гормонального обследования. Это сдача крови на ФСГ, эстрадол, ХГЧ, тестостерон, пролактин, ЛГ и др. Чтобы исключить опухоли, назначают КТ, рентгенографию, УЗИ мошонки. При подозрении на рак проводят УЗИ, биопсию.
У женщин
Проводится тщательный осмотр и пальпация пациентки в положениях лежа на спине, боку, стоя. Далее назначается маммография, УЗИ, дуктография, МРТ. При подозрении на рак необходима биопсия.
Классификация гинекомастии
Истинная
При таком типе гинекомастии аномально разрастается строма и железистая ткань. Подразделяется на три вида:
Ложная (псевдо гинекомастия)
Происходит активное отложение жира в зоне молочных желез.
Почему опасно запускать заболевание?
Отсутствие лечения или малая эффективность консервативной терапии приводят к длительному существованию патологии. В ходе ее развития повышается риск перерождения болезни в рак.
Важно! Обычно первые изменения поддаются медикаментозному лечению. Однако на принятие мер есть не более 4 месяцев. Поэтому следует немедленно обратиться к врачу при первых симптомах, чтобы избавиться от гинекомастии как без хирургического вмешательства, так и последствий.
Методы лечения
Гинекомастия физиологических видов не требует у мужчин специализированного лечения, проходит без операции и приема медикаментов.
Медикаментозная терапия предполагает применение гормональных препаратов. Если на их фоне нет улучшений, проводится пластическая операция:
Аналогичный подход к лечению практикуется у женщин.
К какому врачу обратиться для лечения?
Сначала нужно посетить терапевта, который проводит предварительный осмотр и сбор анамнеза. После этого врач дает направление чаще всего к эндокринологу. При подозрениях на рак пациенту необходимо получить консультацию онколога и хирурга.
Слишком большая грудь
Сизов Сергей Владимирович
Пластический хирург. Заведующий отделением пластической хирургии
Традиционно считается, что полная грудь добавляет женщине привлекательности. В связи с этим большинство пластических операций по изменению размера груди направлены на ее увеличение. Тем не менее, слишком большие молочные железы (гигантомастия) могут выглядеть не эстетично, а кроме того, доставлять ее обладательнице массу неудобств.
Почему возникает гигантомастия?
Основная причина такого нарушения — индивидуальные генетические особенности анатомии молочных желез. Кроме того, к увеличению последних могут приводить беременность, грудное вскармливание ребенка или наращивание массы тела. Определенную роль иногда играет и длительное лечение препаратами, содержащими женские половые гормоны.
К самым распространенным проблемам большой груди относятся:
Как решить данную проблему?
Можно ли уменьшить грудь без операции? Только в случае, если гигантомастия вызвана чрезмерно высокой массой тела. Большой процент объема молочных желез составляет как раз жировая ткань. Соответственно, при похудении ее количество уменьшается по всему телу, в том числе и в груди. Правда, стоит учитывать, что с эстетической точки зрения, снижение веса не всегда отражается наилучшим образом. Очень вероятно обвисание молочных желез из-за потери упругости, появление растяжек и дряблой кожи.
Скрыть большую грудь можно при помощи специального утягивающего белья или грамотного подбора одежды. Но, само собой, эти приемы не устраняют дефект, не избавляют от описанных проблем, а лишь на время их маскируют.
Лучшим ответом на вопрос, как женщине уменьшить размер груди, станет хирургическая коррекция. Такое вмешательство носит название «редукционная маммопластика».
Индивидуальная консультация
Как проходит операция?
Редукционную маммопластику всегда выполняют под общим наркозом. В процессе вмешательства удаляют избыток мягких тканей и покрывающей их кожи. Также перемещают на новое место сосок и ареолу и одновременно корректируют форму молочных желез: придают им максимально естественный и привлекательный внешний вид. Общая продолжительность операции составляет около 3 часов.
Что будет после маммопластики?
Перед тем, как сделать пластику груди, разумно взять отпуск на 10–14 дней. Сразу после операции пациентку поместят в стационарное отделение клиники, где она будет находиться под врачебным наблюдением в течение суток. При отсутствии осложнений женщину выписывают на следующий день.
Специалисты «СМ-Пластика» подробно рассказывают, как ухаживать за молочными железами и какое компрессионное белье необходимо носить на протяжении месяца. Также в течение следующих двух недель потребуется нанести несколько визитов в клинику для перевязок и осмотров. Швы снимают на 12–14 сутки после вмешательства. Дальнейшие 3 месяца пациентке следует избегать интенсивных физических нагрузок, особенно на область грудных мышц. Облегчить прохождение реабилитационного периода и ускорить процесс восстановления после операции поможет курс физиотерапии. Например, такая процедура, как магнитолечение.
Результат редукционной маммопластики
Сразу после вмешательства пациентка ощутит легкость в плечах и шее, позвоночник перестанет искривляться, поскольку снижение нагрузки на эти структуры произойдет мгновенно. Молочные железы уменьшатся в объеме и приобретут красивую и подтянутую форму. Полное восстановление занимает до полугода. Операция никак не влияет на возможность забеременеть и кормление ребенка грудью.
Редукционная маммопластика — быстрый и крайне эффективный способ избавиться от всех проблем, которые вызваны слишком большим размером груди.
Что такое гигантомастия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Астахова М. А., уролога со стажем в 8 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Гестационная гигантомастия — это разновидность заболевания, наиболее часто встречающийся тип. Развивается во время беременности под действием гормональных всплесков прогестерона, пролактина, эстрадиола. Остальные виды (ювенильная, медикаментозная и идиопатическая) встречаются реже. Зачастую авторы в статьях описывают гигантомастию на примере гестационного типа.
Впервые гестационную гигантомастию описали в 1648 году. Заболевание встречается в одном случае на 28 000—100 000 беременностей. Как правило, состояние развиваться в первом триместре под действием гормонов плаценты. Последствия заболевания чаще наблюдаются у женщин с многоплодными беременностями [3]
Причины гигантомастии:
Симптомы гигантомастии
Симптомы гигантомастии:
Патогенез гигантомастии
Факторы, контролирующие рост груди, сложны и не до конца понятны, хотя роль влияния гормонов изучена, и патогенез, по-видимому, связан с чрезмерной выработкой эстрогена и пролактина. Нарушение баланса гормонов приводит к развитию большой и болезненной молочной железы. Это состояние называется гестационной гигантомастией — гиперплазией груди во время беременности. Другая разновидность заболевания — девственная гиперплазия — возникает в период полового созревания на фоне повышения эстрадиола.
Известно, что гормон роста и стероиды также играют роль в развитии заболевания. Но эта причина ещё находится в стадии изучения.
Классификация и стадии развития гигантомастии
Гигантомастию можно разделить на несколько подтипов в зависимости от вызвавшего её события:
Авторы исследования считают, что сверхэкспрессия этих факторов является причиной возникновения идиопатической гигантомастии. В будущем открытие может иметь терапевтическое значение для пациентов.
Осложнения гигантомастии
Пациентки с гигантомастией испытывают социальные и психологические проблемы, а также сложности с движением и дыханием, вплоть до развития дыхательной и сердечной недостаточности. Из-за большой массы молочных желёз женщине тяжело дышать, особенно лёжа на спине. В результате возникает нехватка кислорода. Дефицит кислорода в тяжёлых случаях приводит к гипоксии всех органов, в том числе сердечно-сосудистой системы.
В 2010 — 2013 гг было проведено исследование по изучение образцов ткани молочной железы у пациенток с макромастией. Образцы получили путём редукционной маммопластики. Всего обследовали 198 пациенток, образцы ткани молочных желёз окрасили и изучили под микроскопом. На основании результатов микроскопического наблюдения было выявлено:
Диагностика гигантомастии
Диагностика включает осмотр, сбор анамнеза, лабораторные и инструментальные методы.
Медицинский осмотр и сбор анамнеза состоят из определения:
При ювенильной гигантомастии диагноз ставится, если грудь быстро выросла вскоре после первой менструации. В большинстве случаев дополнительные диагностические тесты не нужны, если только нет подозрения на другое основное заболевание.
Лабораторная диагностика включает:
Инструментальная диагностика:
Лечение гигантомастии
Лечение гигантомастии бывает консервативным и хирургическим.
Консервативное лечение
После прекращения предполагаемого причинного фактора, такого как медикаменты или беременность, грудь может уменьшиться самостоятельно. В этот период важно использовать удобные поддерживающие бюстгальтеры. Тем не менее, значительная гипертрофия (более 0,6 кг – 2 кг) не регрессирует.
Оперативное лечение
Хирургическое лечение — это основной метод при гигантомастии.
Предоперационное консультирование включает:
Размер груди до операции должен быть одинаковым в течение 6-12 месяцев. Это поможет добиться оптимальных результатов. При ювенильной гипертрофии молочных желёз операцию не следует проводить до тех пор, пока размер груди не станет стабильным. Если до маммопластики стабильность размера груди не достигнута, высока вероятность рецидива.
Варианты лечения включают редукционую маммопластику или мастэктомию с реконструкцией или без неё.
Редукционная маммопластика рекомендована в качестве первой линии лечения макромастии. Операция успешно уменьшает грудь и помогает устранить повреждения кожи и инфекции, связанные с гипертрофией молочной железы.
Гиперпролактинемия (повышенный уровень пролактина) является распространённым заболеванием у больных с гестационной гигантомастией. Наилучший вариант лечения — полная мастэктомия. Возможные осложнения во время операции заключаются в тяжёлой анемии и кровотечении.
Мастэктомия с реконструкцией имплантатом — предпочтительный метод лечения. Однако протезы молочной железы ещё не достаточно широко распространены в развивающихся странах, и имплантаты могут приводить к осложнениям.
Прогноз. Профилактика
К мерам профилактики гигантомастиии относится предупреждение ожирения — правильное питание и занятия спортом, а также контроль гормонального фона и приём гормональных препаратов только по назначению врача.
Уменьшение груди
Операция по уменьшению груди (или «Редукционная маммопластика») — процедура, выполняемая для уменьшения объёма груди, удаления излишков железистой и жировой тканей. Не стоит путать эту операцию с мастопексией (подтяжкой груди). Их основное отличие в том, что в задачи редукционной маммопластики входит уменьшение размера чрезмерно объёмной груди, в то время как мастопексия устраняет птоз груди, поднимая её вверх, без уменьшения размера.
Итак, редукционная маммопластика подходит женщинам в случае, когда молочная железа достигла весьма внушительных объёмов и доставляет женщине определённый дискомфорт. Речь идет о груди, размер которой начинается с пятого и далее. Женщины, с меньшим размером груди крайне редко обращаются к редукционной маммопластике.
Уменьшение груди операционным способом следует всерьёз рассматривать, если большая грудь сопровождается со следующими проблемами:
Если говорить о причинах, вызвавших небывалый рост груди, то в подавляющем большинстве случаев это генетическая расположенность. Также на это может повлиять резко изменившийся гормональный фон, набор веса и кормление детей (последнее, впрочем, также имеет генетические причины).
Виды операций по уменьшению груди
Есть разные возможности операционного доступа при редукционной маммопластике груди.
Периареолярный (через ореол соска)
Такой метод используется довольно редко, так как не предполагает удаления части кожи груди. Идеальные условия для выполнения этого разреза — отсутствие кожного птоза, при внушительных объёмах самой железы, что нечасто встречается, обычно большая грудь растягивает кожу. При данном подходе разрез проходит только по краю ареолы соска, что впоследствии не оставляет видимых шрамов.
Вертикальный доступ
Разрез идёт по краям ареолы вниз к субмаммарной (под грудью) складке. Такой разрез ещё называют «замочной скважиной», так как он напоминает её по форме. Используют этот доступ, когда птоз (провисание) кожи и сами объёмы молочной железы выражены средне — тогда это не вызывает сложности для проведения пластики груди.
Якорный доступ
Именно этот доступ используется в подавляющем большинстве случаев редукционной маммопластики, потому что, как правило, грудь, требующая этой операции, имеет две основных проблемы — избыток молочной железы (а также жировой прослойки) и избыток кожи. Якорный доступ так же, как и вертикальный, идёт сначала по краю ареолы соска, вниз, но затем он расширяется по бокам груди, почему и образует форму якоря. Таким образом, кожа удаляется с нижнего полюса груди и с боков. Параллельно удаляются излишки жировой и железистой ткани. Также разрез может идти и на некотором расстоянии над ареолой, для того, чтобы переместить сосок выше. Такая коррекция делается в случае если птоз (растяжение) кожи сильно выражен и соски смотрят четко вниз.
Причиной большой груди может быть не только разросшаяся молочная железа, но и внушительная жировая прослойка. При этом в достаточно редких случаях решить проблему гипертрофированного бюста может липосакция груди. Идеальным кандидатом для проведения этой процедуры должен быть пациент, у которого практически отсутствует птоз кожи груди, зато наличествует плотная жировая прослойка, что опять же нечасто встретишь, как правило, под весом груди кожа растягивается. Если есть птоз, то липосакцию можно сочетать с подтяжкой груди.
Чаще всего уменьшение груди с помощью липосакции подходит для мужчин с гинекомастией.
При редукционной маммопластике объём будущей груди создаётся имеющимися тканями молочной железы, поэтому необходимости в установке имплантов, как правило, нет.
Стоит добавить, что уменьшение груди — операция довольно объёмная и сложная. Врачу необходимо соблюсти симметрию и фактически сформировать новую форму груди. Поэтому по времени операция в зависимости от изначальных объёмов бюста пациента может идти от 1,5 до 3,5 часов.
Сколько стоит операция по уменьшению груди?
Что входит в стоимость операции?
В течение всего реабилитационного периода будут проводиться консультации, перевязки, даются рекомендации по диете и реабилитации.
О восстановлении и шрамах после уменьшения груди
Несмотря на сложность редукционной пластики, восстановление после неё не отличается особенным подходом от других пластических операций, например увеличения или подтяжки груди. Более того, большинство пациенток сразу чувствуют приятное облегчение.
Как и после любой пластики груди, пациенту необходимо носить компрессионное бельё для «усадки» формы и заживления швов. Шрамы будут обрабатываться специальными склеивающими мазями, препятствующими образованию заметных рубцов. При нормальном послеоперационном уходе, отсутствии у пациента генетической расположенности к гипертрофированным и келоидным рубцам, шрамы хорошо заживают и уже спустя год становятся едва различимыми.
Также в первые дни послеоперационного периода пациенту будет необходим приём курса препаратов, в том числе и анальгетиков. Курс препаратов рассчитывается из индивидуальных особенностей пациента. Что же до болевого синдрома, то он как правило, выражен средне, так как операция не затрагивает мышц.
Кормление грудью после уменьшения груди и чувствительность сосков
Любой хирург во время консультации предупредит пациента, что новая грудь может полностью потерять способность к выработке молока, и соответственно, к кормлению младенца. В этом состоит обязанность врача, чтобы пациент был морально к этому готов и не строил иллюзий в этом отношении.
Дело в том, что во время усечения молочной железы, разрушаются молочные потоки. И закономерно, что чем больше железы удалено, тем выше шансы, что млечные токи окажутся повреждены. Особенно сильно в итоге на кормлении сказывается смещение сосково-ареолярного комплекса.
Шансы кормления бесспорно остаются, но не стоит возлагать на это больших надежд.
Что касается чувствительности сосков, то она, как правило, остаётся неизменной. Возможно притупление чувствительности и даже её полное отсутствие на срок до года после операции. В подавляющем большинстве случаев чувствительность сосков восстанавливается в полной мере.
Уменьшение груди в подростковом возрасте
Вообще любые операции на груди в подростковом возрасте не желательны потому как и грудь, и весь организм в целом, находятся в процессе роста. Поэтому лучше всего подождать, когда этот рост прекратится, что обычно происходит в 18-22 года. Причина этого не в том, что здоровью причиняется какой-либо вред. Пластические операции сегодня максимально безопасны. Причина в невозможности построения перспектив, так как изменения в организме могут повлиять на результат операции.
Однако в случае редукционной маммопластики дело обстоит несколько иначе. Если девушка имеет гипертрофированную грудь, которая при этом не доставляет серьёзных проблем, то желательно выждать некоторое время до операции. Если же большая грудь мешает подростку жить, влияет на осанку и другие органы, что хоть и редко, но всё же случается, то операцию можно рассматривать и в юном возрасте.
Беременность и уменьшение груди
Уменьшение груди никак не повлияет на возможность женщины в будущем вынашивать ребёнка. Если беременность стоит в ближайших перспективах, то с маммопластикой следует повременить. Для того, чтобы избежать возможного в будущем повторного разрастания груди при беременности, женщине необходимо носить специальное корректирующее бельё с компрессией.
Противопоказания к редукционной маммопластике
Перед проведением операции, пациенту будет необходимо провести перечень исследований крови и мочи на ВИЧ, сифилис и гепатит, а также пройти консультации профильных специалистов – терапевта, маммолога. Никаких серьёзных противопоказаний к операции нет, исключая следующие общие моменты:
Отдельно стоит отметить необходимость операции для пациентов с выраженным лишним весом (речь не идёт об ожирении!). Как говорилось выше, объём груди составляет не только молочная железа, но и жир. Если в будущем вы не планируете худеть, то можно смело отправляться на операцию. Если же похудение стоит в ваших планах, то сначала нужно похудеть, а затем делать редукционную маммопластику. В противном случае последующее похудение может кардинальным образом поменять результат операции. Посоветуйтесь с хирургом выбранной вами клиники — возможно после похудения Вы захотите улучшить контуры вашей талии при помощи липосакции и липоскульптуры.