Болят десна при беременности чем лечить 2 триместр
Больные десны и беременность: как избежать преждевременных родов
Во время беременности нельзя забывать о состоянии зубов. Необходимо пройти обследование у стоматолога на ранних сроках, чтобы вылечить больные зубы как можно раньше.
Почему во время беременности болят зубы и десны
В период вынашивания ребенка обостряются болезни десен, поэтому во время чистки можно увидеть кровь на зубной щетке. Это происходит из-за воспаления тканей в ротовой полости. Чтобы сохранить зубы, нужно определить проблему и начать лечение.
Способствуют воспалению десен и повышению их чувствительности повышение уровня эстрогена и прогестерона в организме. Это состояние называется гингивит беременных, и он развивается у 50 % всех беременных женщин.
Другая проблема, связанная с беременностью, заключается в том, что у некоторых женщин развиваются опухоли на деснах, известные как пиогенные гранулемы. Это иммунный ответ на раздражитель, в данном случае — зубной налет. Гранулемы обычно исчезают после родов.
Как здоровье полости рта может повлиять на ребенка?
Последние исследования показывают, что ярко выраженное заболевание десен, сопровождающиеся покраснением, опухолью или кровоточивостью десен, может нанести вред здоровью будущего ребенка.
Ученые обнаружили, что у женщин с тяжелой болезнью десен в 7 раз выше вероятность преждевременных родов на сроке до 32 недель, чем у женщин со здоровыми деснами. В другом исследовании изучались женщины с гингивитом и более тяжелыми заболеваниями десен, и было обнаружено трехкратное увеличение риска родов до 37 недель.
Текущие исследования заболеваний десен во время беременности показывают уровень риска недоношенности, сравнимый с уровнем употребления алкоголя, и несколько выше, чем при курении. Недоношенные дети могут иметь широкий спектр проблем со здоровьем сразу после рождения, чем доношенные.
У женщин с гингивитом во время беременности также могут родиться дети с маленьким весом. Исследования показали, что при гингивите во время беременности вероятность рождения ребенка с низкой массой тела в 3 раза выше. Эта оценка сопоставима с риском, связанным с курением в этот период.
Как гингивит может привести к преждевременным родам?
При гингивите бактерии, обнаруженные в зубном налете, проникают в кровь. Организм реагирует на инфекции или травмы, вырабатывая химические вещества, называемые простагландинами, которые вызывают сокращения матки и провоцируют преждевременные роды.
Что делать, если диагностирована болезнь десен?
Во время беременности необходима профессиональная чистка зубов 1 раз.
Если имеются серьезные проблемы с деснами, то стоит провести масштабирование корней – это форма глубокой очистки, которая рекомендуется, когда карманные бляшки около зубов превышают 3 мм. После соскабливания или удаления зубного налета на линии десны и под ней основание зуба выравнивается или сглаживается, и зубной налет образуется меньше.
Женщины с заболеванием десен, чьи зубы были очищены этим методом, имели в шесть раз ниже уровень преждевременных родов (в данном случае до 35 недель), чем женщины, которые получали только профессиональную чистку.
Второй триместр — это благоприятное время, чтобы назначить плановое посещение стоматолога. Но если у женщины имеется угроза выкидыша или другие проблемы, то лучше отложить стоматологическое обследование.
При лечении зубов часто назначают рентген для того, чтобы проанализировать состояние зуба, но при беременности противопоказано рентгеновское излучение, потому что оно влияет на развитие плода и может привести к необратимым последствиям.
Чтобы избежать такого обследования, нужно пройти стоматолога в рамках подготовки к беременности. Врач выявит уже имеющиеся патологии и вылечит их до зачатия.
Профилактика
Чтобы десны были в хорошем состоянии, нужно независимо от наличия беременности чистить зубы не менее двух раз в день и ежедневно пользоваться зубной нитью. Также рекомендуется каждые 6 месяцев делать профессиональную гигиеническую чистку зубов.
При соблюдении этих правил, риск получить гингивит во время беременности будет значительно ниже.
Воспаление десен при беременности
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Воспаление десен – одно из самых распространенных стоматологических заболеваний. Покраснение, кровоточивость – первые признаки воспаления. Причем, болезнь эта не имеет возрастного ограничения. Она характерна как для взрослых, так и для детей. Воспаление десен при беременности – проблема, о которой не стоит забывать в этот период.
[1], [2]
Причины воспаления десен при беременности
В организме женщины «в положении» происходит ряд изменений на фоне гормонального всплеска или токсикоза. Вследствие чего в слизистых оболочках нарушается кровоснабжение. А это угроза возникновения воспалительных процессов. В результате десны приобретают повышенную чувствительность, меняют свой цвет, опухают и повреждаются при чистке зубов. Что может повлечь за собой более серьезные последствия и заболевания.
Еще одна причина воспаления – зубной камень. После еды необходимо тщательно удалять остатки пищи. В противоположном случае это приводит к образованию налета на зубах, в которых содержится большое количество бактерий. Именно они являются причиной воспалительных процессов ротовой полости. Вовремя «не убранный» налет затвердевает и превращается в зубной камень, который образует пустоты между десной и зубом, а в них может скапливаться гной. В период беременности, содержание микроорганизмов в зубном налете возрастает.
Также в этот, особый для женщин отрезок, могут обостриться симптомы слабо текущего воспаления, которое присутствовало до беременности.
[3], [4], [5], [6]
Симптомы воспаления десен при беременности
Воспаление десен при беременности наблюдается, в основном, на сроке от 2-х до 8-ми месяцев. Исходя из этого, симптомы для первой и второй половины беременности, могут быть различны. Воспаление в 1-ой половине описывается симптомами:
Самым выраженным фактором, на который жалуются женщины, и который свидетельствует о воспалительном процессе – боль в деснах. Причем не только в процессе чистки, но и в состоянии покоя. Многие кто, дабы лишний раз не испытывать дискомфорт, чистят зубы гораздо реже, тем самым увеличивая долю бактерий. В результате состояние десен становится еще более критичным.
При проявлении первых признаков воспаления десен: запах изо рта, жжение, болевые ощущения, язвочки – необходимо срочно обратить за помощью к стоматологу. Во избежание негативных воздействий на плод, которые могут вызывать заболевания десен.
Диагностика воспаления десен при беременности
Ввиду того, что воспаление десен может начаться у беременных даже в том случае, если ротовая полость была здоровой. По крайней мере, жалоб никаких не возникало. Поэтому, первым и главным диагностом является сама женщина. Необходимо ежедневно осматривать полость рта, следить за состоянием десен, запахом изо рта. Появление кровоточивости, которая повторяется при каждой чистке зубов, приеме пищи – признак воспаления десен. Постоянное ощущение дискомфорта и жжения, болевых ощущений при надавливании на область десен являются значимым поводом для посещения врача, а также увеличение зубного налета и разрастание десны. Однако, стоматологический осмотр будет заключающим фактором для диагностирования заболевания.
[7], [8], [9], [10]
Лечение воспаления десен при беременности
Лечение воспаления десен при беременности включает в себя:
В случае разрастания краевой десны (легкая форма) можно применять вышеперечисленное местное лечение на протяжении всего срока. Дополнительно назначают массаж десен. При тяжелом протекании – может понадобиться активное лечение (хирургическое вмешательство, лекарственные инъекции). Однако такая форма терапии проводится после родов.
Как предотвратить воспаление десен при беременности?
Важно помнить, что здоровье нашего организма и тела, прежде всего, зависит от нашего внимания к нему. Поэтому, даже учитывая тот факт, что беременные женщины предрасположены к воспалению десен, самостоятельная гигиена значительно снижает риск возникновения заболевания. Профилактика воспаления десен при беременности включает в себя несколько простых правил:
Все пункты, упомянутые выше, необходимо соблюдать не только беременным женщинам при воспалении десен, но и всем людям, которые заботятся о себе и хотят иметь красивые зубы и десна. Пару часов в день сейчас – здоровые и крепкие зубы потом.
Кровоточивость десен при беременности
Последнее обновление: 24.11.2021
Развитие инфекций в ротовой полости беременной женщины может также привести к образованию кариеса на зубах ребенка.
Причины кровоточивости десен у беременных
Такой симптом как кровоточивость дёсен при беременности наблюдается довольно часто. Это связано с несколькими факторами:
Поскольку проблемы охватывают сразу несколько областей, необходим комплексный подход к их решению.
Симптомы проблем полости рта у беременных
Признаки заболевания схожи с симптомами у обычного человека, однако могут отличаться на разных сроках беременности:
Лечение кровоточивости десен у беременных
Более или менее полноценное лечение возможно только в определенный период, а именно во втором триместре. Вмешательства на более ранних и более поздних сроках могут негативно сказаться на развитии ребенка. В частности, противопоказано лазерное или ультразвуковое удаление зубного камня.
На поздних сроках стоит вообще сократить походы к стоматологу. Это связано со строением организма беременной женщины. Длительное пребывание в лежачем положении в кресле стоматолога может привести к уменьшения сердечного выброса. Это провоцирует снижение давления, головокружения и даже обмороки.
Серьезное стоматологическое вмешательство возможно только в крайних случаях.
На любом этапе беременности противопоказано применение анестезии. Допустимо только использование щадящего обезболивающего средства и в минимальных дозах. Впрочем, если своевременно обратиться к врачу, анестезия не потребуется.
Для лечения кровоточивости десен у беременных проводится щадящая терапия:
Профилактика кровоточивости десен у беременных
Заболевание легко предупредить, если заниматься его профилактикой. Уделяйте самое особое внимание гигиене полости рта, используйте качественную зубную щётку, не пренебрегайте зубной нитью и регулярно полощите рот специальными средствами.
Хорошего результата можно добиться, используя линейку средств одного производителя. Рекомендуем обратить внимание на серию «Асепта». В нее входят бальзамы, гели, ополаскиватели, зубные пасты. Это мягкие и эффективные средства для борьбы с заболеваниями полости рта. Они не являются лекарственными препаратами и не содержат вредных веществ, а потому подходят для беременных женщин.
Помимо этого, соблюдайте несложные рекомендации:
Клинические исследования
Анализ полученных результатов клинических исследований позволил выявить значительную эффективность средств «Асепта» при пародонтите средней степени тяжести. Использование ополаскивателя для полости рта «Асепта » оказалось достаточно эффективным. Кроме того, не зафиксировано ни явлений раздражения слизистой, ни коричневого окрашивания пломб. Это свидетельствует о том, что использование данного ополаскивателя в течение двухнедельного срока обеспечивает очевидный клинический эффект при отсутствии негативных побочных последствий.
Гингивит у беременных
Во время беременности могут развиваться различные стоматологические проблемы, гингивит – самое распространенное из них.
Причины заболевания гингивитом
Это состояние преимущественно возникает из-за изменения уровня прогестерона, однако характерно не для всех, а для половины всех женщин из общего числа.
Последствия гингивита
Гингивит у беременных опасен не только тем, что при отсутствии лечения переходит в периодонтит, приводит к потере зубов и повреждению десен. Постоянный воспалительный процесс во рту будущей матери также увеличивает процент риска преждевременных родов и низкого веса младенца при рождении.
Признаки заболевания
Первые весточки
Первые признаки болезни, как правило, появляются на 2 месяц беременности и достигают пика в 8 месяцев. Если нет других отягчающих факторов, после родов происходит регресс симптомов.
Симптомы гингивита беременных
Признаки заболевания ничем не отличаются от обычных симптомов гингивита и включают в себя:
Причины заболевания десен при беременности
В развитии симптомов гингивита у беременных немаловажную роль играет:
Как предотвратить и лечить опухание и кровоточивость десен при беременности
Гингивит является обратимым состоянием, до момента перехода в периодонтит, когда возникают тяжелые повреждения десен и челюстных костей.
Профилактика заболевания
Единственная мера, которая требуется от беременной для профилактики и лечения болезни – это соблюдение ежедневной гигиены полости рта.
Следующие советы помогут беременным женщинам поддерживать ваши зубы в порядке:
Своевременное обращение в профессиональную стоматологическую клинику, позволит свести к минимуму возможность заболевания гингивитом будущим мамам.
Лечение на ранних и поздних сроках беременности
Многих будущих мам волнует вопрос: можно ли во время беременности лечить зубы? Ведь ранее считалось, что это опасно и если не удалось это сделать загодя, то лучше подождать до рождения малыша. Сегодня считается, что и стоматологические проблемы могут угрожать здоровью ребенка, а современные технологии делают лечение более безопасным. Итак, разбираемся, что именно, как и когда можно лечить в период вынашивания младенца.
Лечение зубов на ранних и поздних сроках
А развитие инфекции может привести к попаданию в кровь опасных бактерий, которые осложняют течение беременности и могут нанести ущерб организму будущей мамы и ее малыша. Особенную опасность это представляет в период, когда плацентарный барьер еще полностью не сформирован, т.е. в первые недели периода вынашивания. Поэтому лечить зубы во время беременности надо, обязательно! Но с другой стороны, при лечении нередко применяются сильные анестетики, антибиотики, поэтому стоматологу приходится тщательно соотносить лечебный эффект выбранного препарата с его риском для ребенка.
Что делать, чтобы избежать проблем?
Нам еще раз хотелось бы напомнить, что для того, чтобы избежать необходимости лечения зубов во время беременности, являющегося потенциально опасной ситуацией в данный период (или по крайней мере снизить вероятность появления стоматологических проблем) – очень важно выполнить полную санацию ротовой полости в период подготовки к этому ответственному этапу, заранее.
И после зачатия тщательно соблюдать гигиену зубов и всей полости рта: своевременно и аккуратно чистить зубы, пользуясь допущенными в период беременности пастами и ополаскивателями, уменьшить количество опасной для зубов пищи, аккуратнее жевать, посоветоваться с врачом, какие витамины принимать, чтобы избежать дефицита кальция, разрушительно влияющего на зубы.
Процедуры, которые допустимы в этот период
К сожалению, не все можно предусмотреть и не ко всему подготовиться заранее. Поэтому при первых признаках проблем с зубами необходимо обращаться к врачу, не дожидаясь возникновения острой боли, потому что и развивающаяся инфекция, и сама боль очень опасны для здоровья будущего ребенка.
При необходимости проводить можно следующие процедуры:
А вот такие манипуляции как удаление зубов мудрости, исправление дефектов прикуса, имплантация, хирургические операции и другие подобные процедуры, лучше отложить на потом. Вообще, необходимо принять во внимание, что по возможности, лучше вообще не проводить никакого лечения зубов при беременности на ранних сроках (в первом триместре), пока не полностью сформирован плод и плацента. Более подходящими являются второй и третий триместры.
1 триместр беременности
Весь период беременности традиционно делят на три части (триместра), соответственно основным этапам развития будущего ребенка. Первый триместр – самый ответственный, именно на этой стадии закрепляется оплодотворенная яйцеклетка, постепенно формируется плацента и органы эмбриона, поэтому любые медицинские вмешательства, в т.ч. лечение зубов в первом триместре беременности несут серьезный риск.
В первом триместре (до 12 недели) плановая санация не показана, помощь только по острой боли, потому что у будущего ребёнка закладываются органы, плацента ещё не развита (т.е. нет должной защиты плода от негативных факторов), у женщины часто наблюдается токсикоз, на 8-9 неделе имеется опасность самопроизвольного аборта. Реминерализирующая терапия и профессиональная чистка зубов, удаление твердых отложений, гигиена полости рта без применения ультразвука разрешена.
2 триместр вынашивания ребенка
Во втором триместре (с 13 по 24 неделю) лечение заболеваний полости рта считается более безопасным. Плацента уже надёжно защищает ребёнка, токсикоз и риски прерывания позади, женщина может длительное время находиться в стоматологическим кресле. Можно выполнять следующие манипуляции: профессиональное очищение твердых и мягких зубных отложений, лечение кариеса и его осложнений.
Большинство врачей сходятся во мнении, что второй триместр для лечение зубов при беременности – это самый относительно безопасный период. Тем не менее нужно обращать самое серьезное внимание на выбор лечебных препаратов и обезболивающих средств. Лидокаин и новокаин крайне нежелательны.
Лечение в 3 триместре
В третьем триместре (с 25 недели и до родов) стоматологическая помощь оказывается только по строгим показаниям (если общее состояние женщины может ухудшиться). К концу беременности у многих женщин появляется одышка, тахикардия, снижение артериального давления, при нахождении в кресле полулежа такие явления могут доставить существенный дискомфорт и даже привести к ухудшению состояния (матка сдавливает нижнюю полную вену).
В этот период организм более чувствителен к медикаментам, женщина становится тревожной и не может долго находиться в стоматологическим кресле. Так что лечение зубов при беременности в 3 триместре возможно только до 34 недели. На 36-37 неделе проводится только экстренное вмешательство, т.к. в этот период лечение может спровоцировать преждевременные роды.
Варианты безопасной анестезии для беременных
Лечение зубов под наркозом при беременности запрещено однозначно – можно применять только местные обезболивающие. Тем не менее местная анестезия при лечении зубов во время беременности очень важна: сильная боль при лечении может вызвать выброс адреналина который может опасно повлиять на будущего малыша и даже вызвать преждевременные роды.
Из числа местных анестетиков должны быть исключены новокаин и лидокаин – они могут вызывать мышечную слабость, судороги, перепады давления, головокружение и рвоту. Более безопасными обезболивающими при лечении зубов при беременности считаются убистезин, ультракаин, артифрин, альфакаин, т.к. они не оказывают сосудосуживающего действия и почти не проникают через плаценту.
Удаление зуба во время беременности
Нежелательно проводить во время беременности удаление зуба. Это всегда связано с большой нагрузкой, как психологической и эмоциональной, так и физиологической – ведь это хирургическая операция. Кроме того, при такой операции высока вероятность инфицирования и развития воспаления, что может потребовать применения антибиотиков, прием которых крайне нежелателен во время вынашивания младенца.
Поэтому плановые удаления (например, зубов мудрости) в этот период не проводятся, а выполняются только экстренные удаления, связанные с сильной острой болью, опасными воспалительными процессами, переломом корня или шейки зуба, образованием крупной кисты (более 1 см) или гнойного очага воспаления.
Можно ли делать рентген зуба?
Очень много вопросов возникает о том, можно ли при беременности делать рентген зуба. В первом триместре рентгенография запрещена. Рентген зуба на ранних сроках беременности дает большой риск опасного воздействия на организм женщины и формирующийся плод. Во втором и третьем триместре рентген делать можно (предпочтительно радиовизиографию, характеризующуюся меньшей интенсивностью излучения) с применением защитного фартука и по строгим показаниям.
Имплантация и протезирование в период вынашивания ребенка
Само по себе протезирование во время беременности не запрещено. Можно устанавливать съемные и несъемные протезы, и даже коронки. А вот с имплантацией придется подождать до рождения малыша.
Имплантация зубов при беременности требует огромной затраты жизненных сил и ресурсов организма, а главное – применения противовоспалительных средств, сильных обезболивающих, а иногда и антибиотиков.
Вживление имплантата в костную ткань требует хирургического разрезания десны и сверления кости. А потом организм должен образовать новую костную ткань вокруг имплантата. И все это в тот период, когда интенсивно формируется скелет будущего ребенка, когда каждый миллиграмм кальция на счету – настолько, что организм матери готов ослабить собственную костную ткань и структуру эмали и дентина зубов ради того, чтобы тельце малыша не испытывало нехватки кальция.
Поэтому в такой период дополнительно ослаблять организм матери и подвергать опасности будущего ребенка сложнейшей хирургической операцией имплантации крайне неразумно. Лучше подождать несколько месяцев и сделать имплантацию после рождения, без угрозы для младенца.