частые головные боли какое обследование нужно пройти
МРТ при головных болях
Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. МРТ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.
Консультация специалиста после диагностики со скидкой 50%.
Самым распространенным признаком различных патофизиологических нарушений является головная боль (цефалгия). Сложное, длительно беспокоящее чувство, связанное с возможным или существующим заболеванием, требует особого подхода к диагностике, способного дифференцировать цефалгические синдромы. В данной ситуации, приоритетным методом, обладающим наибольшей клинической ценностью, признано МРТ при головных болях.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 11 Марта 2021 года
Дата проверки: 11 Марта 2021 года
Содержание статьи
Определяет ли МРТ причину боли?
Происхождение цефалгии кроется в рецепторах мозговых оболочек или спазмированных кровеносных сосудов. При этом болезненность может ощущаться как в мягких тканях, так и в составляющих частях лицевого или мозгового отдела черепа. МРТ головы при головных болях позволяет исследовать морфологические изменения, дает оценку мозговому кровотоку, определяет анатомические и функциональные особенности отдельных структур.
Все известные науке головные боли подразделяются на: первичные — связанные с гиперактивностью болевых рецепторов, и вторичные — являющиеся симптомом соматического заболевания. К первичным, возникающим без органических причин, относят: мигрень, боли напряженного типа, автономные вегетативные и другие редкие формы доброкачественных цефалгий.
Причины вторичных болей достаточно разнообразны. К ним относят:
Диагностика мигрени при помощи МРТ
Существует ряд показаний к проведению магнитно-резонансной томографии при болях:
Для чего необходимо сделать МР-сканирование при постоянных болях и почему при обследовании головы назначают именно эту методику? Безопасная технология визуализации позволяет дифференцировать мигрень и другие доброкачественные ангиопатии центральной нервной системы от более серьезных заболеваний, имеющих схожую симптоматику.
МРТ головного мозга
Неинвазивная диагностика важнейшего органа центральной нервной системы позволяет исследовать все его структуры.
Введение
Головная боль среди наиболее распространённых причин обращения пациентов за амбулаторной помощью. Головная боль напряжения (ГБН) и мигрень встречаются более у 90% от общего количества пациентов, страдающих головной болью, и занимают второе и третье место по распространённости, уступая первенство кариесу зубов. Мигрень занимает седьмое место в Мире в ряду причин нетрудоспособности.
Головная боль напряжения встречается у 38% населения, мигрень — у 10%, хроническая ежедневная головная (включает хроническую ежедневную ГБН, ежедневную мигрень) — у 3% (Stovner L, Hagen K, 2007), и цервикогенная головная боль у 2,5–4,7% (Haldeman S, Dagenais S. 2001, Sjaastad O, Bakketeig LS. 2007).
Общий алгоритм обследования пациента с головной болью
В то время как, пациентам с редкими приступами головной боли достаточно разового приёма безрецептурных обезболивающих средств, в отношении пациентов с хронической ежедневной головной боли требуется проведение кропотливой работы: обследование с установкой типа головной боли, подбор профилактического лечения, поддерживающие мероприятия, направленные на коррекцию образа жизни, выработку навыка выявления и коррекции неадекватной реакции на стресс, а также устранение сопутствующих нарушений (бессонницы, тревожности, депрессии).
Термин «хроническая ежедневная головная боль» (ХЕГБ) обозначает первичные головные боли, которые пациент отмечает не менее 15-ти дней в месяц, не менее 4-х часов в день, не менее 3-х месяцев подряд.
Дифференциальный диагноз ХЕГБ требует следования определённому алгоритму. В начале, случай оценивают на наличие «красных флажков», чтобы выделить пациентов с возможными вторичными головными болями. После исключения вторичных головных болей, клиника которых сходна с ХЕГБ, головная боль распределяется в группы по продолжительности приступов. При продолжительности приступов
Головная боль
Головная боль (цефалгия) чрезвычайно распространенное состояние, знакомое практически 90% населения. Важно знать, что головная боль не является самостоятельным заболеванием, но серьезным симптомом, свидетельствующим о внутренних, в том числе достаточно серьезных, нарушениях. Если боль носит временный характер, проявляется редко, быстро проходит и легко купируется при помощи анальгетика, не стоит переживать. Однако постоянные, частые и интенсивные головные боли могут быть признаком серьезного заболевания и поводом для обращения к врачу. Комплексное обследование, консультация специалиста поможет выявить причину, назначить соответствующее лечение, получить ценные рекомендации по образу жизни.
Виды заболевания
Периодические или постоянные головные боли могут проявляться как реакция организма на физиологические или психофизиологические изменения в структурах мозга, сосудистые расстройства, нарушения тонуса мышц шеи или черепа. В неврологии выделяют несколько видов цефалгии, каждая из которых имеет свои особенности, характер, локализацию и интенсивность:
Причин частой головной боли множество, самостоятельно искать источник боли не стоит, следует обращаться к врачу-неврологу. Согласно врачебным наблюдениям, основной причиной постоянных головных болей являются заболевания сосудов. К ним относятся вегетососудистая дистония, гипертоническая болезнь, ишемия, кровоизлияния субарахноидального типа, инсульт и другие опасные для жизни состояния. Пульсирующий характер может свидетельствовать о надвигающемся инсульте, дополняться головокружением, нарушением сознания, учащенным сердцебиением и другими выраженными признаками. Локализуется в области затылка, лобной части, сопровождается шумом в ушах, «мурашками перед глазами», тошнотой, дискомфортом за грудиной. Исчезает после стабилизации артериального давления. Опасна головная боль, обычно «давящая» или «распирающая», развивающаяся на фоне повышенного внутричерепного давления. Причиной ее могут быть злокачественные или доброкачественные опухоли мозга, черепно-мозговые травмы. Помимо сильных болей, больные ощущают тошноту, позывы к рвоте, головокружение.
Основные причины головной боли
Этиология головной боли напрямую зависит от первопричины. Этот симптом, свойственен многим патологиям, но в основном развивается на фоне следующих заболеваний и состояний:
Постоянные головные боли могут появляться не только на фоне заболеваний, но и быть результатом неправильного образа жизни. К провоцирующим факторам относят:
Любые изменения в организме могут вызывать приступ цефалгии, но если он плохо купируется анальгетиками, не нужно медлить с посещением врача, который после собранного анамнеза, результатов обследования, поставит правильный диагноз, назначит необходимое лечение.
Диагностика
Чтобы определить, почему постоянно болит голова, следует обратиться к неврологу. Специалист после сбора анамнеза, визуального осмотра и изучения истории болезни пациента, назначит ряд обследований:
Полученные результаты обследования позволяют врачу получить полную клиническую картину, поставить правильный диагноз, назначить необходимое лечение. Постоянные головные боли нельзя оставлять без внимания, ранняя диагностика и правильно проведенная терапия поможет исключить серьезные последствия.
Первая помощь
Боль в голове способна появиться в самый неподходящий момент. Как помочь человеку, особенно, если нет под рукой обезболивающих препаратов.
В более тяжелых случаях нужно вызвать бригаду скорой помощи или доставить человека в стационар. Если при постоянных головных болях обследование не выявляет заболевания, стоит обратить внимание на образ жизни. От подобного симптома часто страдают люди, которые испытывают хроническую усталость, недосыпают, сидят на «голодных» диетах, много курят, злоупотребляют алкоголем или имеют склонность к депрессивным состояниям. В данном случае врачи рекомендуют изменить распорядок дня, больше внимания уделять своему здоровью, отдыху и питанию.
Методы лечения
При постоянных головных болях без грамотной консультации врача-невролога не обойтись. Лечение напрямую будет зависеть от первопричины. Для купирования болевого синдрома рекомендуют широкий спектр медикаментов, в том числе анальгетики, противовоспалительные, сосудорасширяющие, спазмолитические, противосудорожные препараты. Крайне важно, при этом, не заниматься самолечением, правильную терапию, время и частоту приема лекарств может прописать только врач. Постоянные головные боли – признак внутренних заболеваний, поэтому врач при постановке диагноза назначит и другие лекарства в соответствии с поставленным диагнозом. В качестве вспомогательной терапии может назначаться:
Комплексный подход к лечению поможет ускорить выздоровление, устранить неприятные симптомы, улучшить качество жизни человека.
Частые головные боли какое обследование нужно пройти
Головные боли – боли в любом отделе головы, которые могут быть “стреляющими”, пульсирующими, тупыми, могут возникать внезапно и длиться различное время. Существует множество заболеваний, одним из проявлений которых может быть головная боль, однако в большинстве случаев головные боли не являются симптомом серьезного отклонения. Болевые ощущения в голове возникают в результате раздражения чувствительных нервных окончаний сосудов, оболочек мозга, кожи и мышц головы. Сам головной и спинной мозг не имеет собственных болевых нервных окончаний.
Головные боли бывают первичными и вторичными. При первичных отсутствует поражение головного мозга (например, головная боль напряжения – возникающая в ответ на стресс, мигрень). Вторичные головные боли являются проявлением заболеваний головного мозга (сосудистых, воспалительных, опухолей).
Головные боли могут распространяться на всю поверхность головы, а могут затрагивать одну определенную область.
По характеру головные боли бывают:
Болям в голове могут сопутствовать следующие симптомы:
Кто в группе риска?
Общая информация
Головные боли могут быть обусловлены многими причинами. По происхождению они бывают первичными и вторичными. Первичные возникают при отсутствии поражений головного мозга и вызваны функциональными, биохимическими изменениями, реакцией сосудов головного мозга. К первичным болям относятся следующие.
Вторичные головные боли обусловлены заболеваниями головного мозга. К ним относят.
Таким образом, во многих случаях вторичные головные боли являются одним из симптомов серьезного заболевания головного мозга, так что требуется детальное обследование пациента, лечение в условиях стационара.
Объем диагностических мероприятий при головной боли зависит от конкретной клинической ситуации. Существует множество исследований, которые позволяют исследовать структуры головного мозга и выявлять его заболевания.
Из лабораторных методов диагностики применяются анализы спинномозговой жидкости, крови.
Лечением пациентов с головными болями чаще занимается невропатолог. В зависимости от причин, вызывающих боли, назначаются препараты различных групп.
При выявлении очага поражения головного мозга (например, опухоли) может потребоваться оперативное лечение.
Профилактика головных болей заключается в исключении факторов, которые провоцируют их появление. Следует избегать переутомлений, частых стрессовых ситуаций, регулярно питаться, соблюдать режим сна, заниматься спортом, стараться больше двигаться, не злоупотреблять алкоголем.
Диагностика головных болей
Головные боли – одна из самых частых жалоб пациентов, они даже могут стать причиной снижения или прекращения трудовой активности. Диагностика головных болей достаточно сложна, так как причин, которые могут вызывать приступ, много (изменение погоды, физическое или психологическое перенапряжение, инфекционные и вирусные заболевания и пр.), а от правильного диагноза будет зависеть успешность лечения.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Головная боль – одна из наиболее часто встречающихся жалоб пациентов при обращении в медицинские учреждения. Более 30% пациентов отмечают существенное снижение трудовой активности, ухудшение самочувствия, нарастание психологического напряжения, нежелание общаться с окружающими во время приступов, они нуждаются в адекватном квалифицированном лечении.
Головные боли могут быть первичными (возникать сами по себе) или вторичными, когда болевой синдром является признаком других заболеваний.
Диагностирование цефалгии представляет собой многогранную медицинскую проблему, так как вызывать ее могут патологические процессы, локализирующиеся в области головы или соматические и/или психогенные болезни. Например, сдавливание кровеносных сосудов или нервных окончаний шеи, мышечные спазмы, травматические повреждения или заболевания позвоночника, стрессы, физическое или психологическое перенапряжение, опухоли, инфекционные или вирусные заражения и пр. Таким образом, дифференцировать подобные состояния, особенно когда одни причины наслаиваются на другие, достаточно сложно, но необходимо для дальнейшего успешного лечения пациентов.
Диагностирование
Обследование пациента, страдающего головными болями, начинается с тщательного сбора анамнеза и анализа беспокоящих симптомов, а также физикального осмотра. Аппаратные и инструментальные исследования назначаются для подтверждения или исключения предположительных диагнозов.
При сборе анамнеза выясняется:
Кроме того, большое значение имеют возраст, наследственные факторы, общее состояние здоровья пациента, его психическое и психологическое состояние, социальное положение, психологическая обстановка дома и на работе, частота конфликтных и стрессовых ситуаций.
Далее при осмотре производится:
Среди аппаратных исследований большей результативностью отличается КТ и МРТ диагностика, обычная рентгенография эффективна только для выявления патологий позвоночного столба и межпозвоночных дисков. Допплерография, УЗИ, электроэнцефалография, ЭКГ, РЭГ, миелография и прочие исследования имеют больше вспомогательное значение для исключения каких-либо заболеваний.
Лабораторные обследования состоят из общего анализа мочи и крови, биохимических тестов, при необходимости дополнительных специальных исследований. Также при может потребоваться дополнительная консультация невропатолога, ортопеда, флеболога, кардиолога и других специалистов.
Типы головных болей
Симптоматическая. Болевой синдром разной интенсивности и локализации зачастую может иметь первичную этиологию или является единственным симптомом начальной стадии некоторых заболеваний. Это могут быть патологии сердечно-сосудистой, эндокринной, мышечной или нервной системы, последствия черепно-мозговых травм или обычная мигрень. В большинстве случаев этиология головных болей носит смешанный характер, что порождает гипердиагностику целого ряда вторичных причин и соответственно неэффективное лечение.
Например, обнаружение на рентгеновских снимках проявлений остеохондроза (которые визуализируются практически у всех пациентов после определенного возраста) не всегда является причиной головной боли, но практически всегда отображается в истории болезни и требует лечения. Поэтому назначенные массажи шеи и верхней части спины, ЛФК, мануальная терапия и физиопроцедуры не всегда устраняют беспокоящие симптомы.
Посттравматическая. Головные боли после черепно-мозговой травмы имеют острый характер в первые дни после ее получения и обусловлены сотрясением головного мозга, субарахноидальным кровоизлиянием, гематомами, повреждениями кожи и мягких тканей головы или костей черепа. Интенсивность боли постепенно снижется через 15-30 дней и через некоторое время полностью проходит. Если через 2-3 месяца, полгода или год пациента начинают беспокоить хронические головные боли с прогрессирующим характером, то говорят о посттравматической цефалгии.
Обычно болевой синдром не связан с перенесенной травмой, а возникает намного позже из-за стрессового, физического или психологического перенапряжения, иногда переходит в мигрень. Может иметь самую разнообразную интенсивность, локализацию (иногда даже мигрирует) и проявления (от тупой давящей, до острой пульсирующей), но крайне редко возникает в виде приступов.
Гипертоническая. Один из самых сложных видов головных болей. С одной стороны, возникновение боли является клиническим признаком повышения артериального давления, с другой стороны – цефалгия (например, мигрень) может быть первопричиной, вызывать волнение пациента, а с ним и повышение давления.
Это же подтвердили исследования: люди, страдающие хронической артериальной гипертензией, очень редко жалуются на головные боли (они возникают, как правило, во время криза). Поэтому цефалгии на фоне гипертонии чаще всего носят смешенную этиологию и сочетаются с головной болью напряжения или венозной недостаточностью.
Ликвородинамическая. Обуславливается повышением или понижением внутричерепного давления, возникновением опухолевых образований различной этиологии в головном мозге, воспалительными заболеваниями (менингит, арахноидит, энцефалит, абсцесс и пр.).
Подобные боли возникают неожиданно, имеют нарастающую интенсивность, могут беспокоить только в утренние часы или после физических нагрузок, не зависят от положения тела, могут сопровождаться температурой и лихорадкой, вегетативными и неврологическими симптомами.
Головная боль напряжения. В большинстве случаев связана с психологическим или физическим перенапряжением, спазмами, воспалением и отеками мышечных волокон шеи и спины, стрессовыми ситуациями и пр. Длительность приступов варьируется от 20 минут до нескольких дней, что существенно ухудшает работоспособность, но не приводит к полному прекращению деятельности.
Цефалгия характеризуется сдавливающими, тупыми, монотонными ощущениями, локализируется в лобной, височной, теменной или затылочной части головы, может сопровождаться светобоязнью и/или шумочувствительностью, анорексией, синдромом хронической усталости и т.д.
Мигренозная. Головная боль, которую выделяют в отдельную категорию. Как правило, имеет генетические наследственные предпосылки (чаще отмечается у женщин).
Приступы длятся от 2-3 часов до 2-3 суток, в течение которых интенсивность боли может меняться. Чаще всего болевой синдром имеет одностороннюю локализацию, пульсирующий характер, ощущение сдавливающего обруча на голове. Усиливается при физической нагрузке, практически полностью лишает человека работоспособности. Может сопровождаться головокружениями, расстройствами ориентации, тошнотой, рвотой, боязнью шума и яркого света, зрительными и слуховыми нарушениями.
Спровоцировать приступ мигрени могут как внешние, так и внутренние факторы: изменение погоды, волнение, стресс, усталость, недосыпание, употребление некоторых продуктов питания (шоколад, кофе, красное вино, шампанское, орехи и пр.).
Механизм развития заболевания до конца еще не изучен. Клинические исследования показали, что существует определенная связь между приближением приступа и выработкой гормона серотонина. Выброс этого вещества вызывает сужение крупных кровеносных сосудов и расширение капилляров, запускается механизм возбуждения нервных волокон тройничного нерва, формируется нейрогенное воспаление, что и вызывает боль.