через какое время должна приехать скорая
Как быстро должна приехать скорая помощь?
Объясняем, в какой срок после звонка на «03» к вам должны приехать медики и что делать, если их долго нет.
— В семь вечера заболело сердце. Выпила корвалол, не помогло. В восемь вызвала скорую, к десяти часам её всё ещё не было. Позвонила снова, сказали: «Машин нет. Ждите». Я попыталась узнать, что мне делать, но диспетчер не дослушала и бросила трубку. Скорая приехала только в 22:18, сделали кардиограмму. Оказалось, что это не сердце, а, скорее всего, остеохондроз. Сделали укол. Фельдшер очень удивилась, что я так долго терпела и их ждала. Скажите, как быстро должна приехать скорая и что делать, если она долго не приезжает?
Скорая медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме. Об этом говорится в статье 35 федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Согласно «Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи», поводами для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме являются внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, представляющие угрозу жизни пациента, в том числе:
Поводами для вызова в неотложной форме являются:
Каковы нормативы ожидания скорой помощи
Этот же документ устанавливает, что время ожидания вызовов, принятых в экстренной форме, составляет 20 минут. А вот время ожидания вызовов, принятых в неотложной форме, не регламентировано.
Кто и как определяет срочность и очерёдность вызова
В первую очередь выездным бригадам скорой помощи передаются вызовы, принятые в экстренной форме, то есть когда существует угроза жизни пациента. Когда поступает вызов в неотложной форме, на него направляется ближайшая свободная общепрофильная бригада при условии, что экстренные вызовы отсутствуют.
Что делать, если пациенту всё хуже, а скорая не приезжает больше часа
Если ваше состояние в период ожидания скорой помощи ухудшается, необходимо сообщить об этом диспетчеру 03. В этом случае пациенту либо будут даны рекомендации специалиста по оказанию доврачебной помощи, либо будет принято решение изменить срочность ранее принятого вызова. То есть его переведут из неотложных в экстренные, и тем самым сдвинут вас в очереди ожидания скорой медицинской помощи.
Что делать, если «скорая» не едет на вызов, а врач отказывается брать тест?
26 октября в России выявили максимум заболевших COViD с начала пандемии – 17 347 человек. Столбики на диаграммах становятся всё более багровыми, и это нормально – задавать себе вопрос: что делать, если заболеешь? Рассказываем, как быть, когда не едет «скорая», почему не принимают в стационар с температурой, врач не берёт мазок на коронавирус и как получить лекарства, если не хватает денег.
И «скорая» не едет, и тесты врут
На прошлой неделе в паблике VK «Типичный Киров» появилось сообщение: врачи приехали к пациенту, только когда он начал терять сознание. Мужчину увезли в больницу, сделали компьютерную томограмму и укол, а после – отправили домой с температурой 39,6 и 40% поражением лёгких.
Насколько правдива история – мы не знаем. В региональном Минздраве порталу Newsler сообщили, что к пациенту в день КТ направили реанимационную бригаду медпомощи. Но дверь никто не открыл, а родственники не уточнили актуальный адрес пациента.
Ситуация жуткая, даже если это фейк. Автор поста жаловался, что «скорая» ехала больше суток.
Как быстро должна приехать «скорая»?
То есть, если человек теряет сознание при температуре 40 – к нему экстренно должны приехать.
Если угрозы жизни нет, медицинская помощь считается неотложной. Время ожидания продлевается до 2 часов.
Повод для вызова «неотложки» – внезапные заболевания, обострения хронических заболеваний, которые требуют срочной медпомощи. Но угрозы жизни нет. Также неотложная бригада приедет для констатации смерти.
Получается, ко взрослому с признаками ОРВИ «скорая» может ехать в течение 2 часов.
Врач не едет: что делать?
Бригада «скорой» не может просто взять и не приехать на вызов. Право человека на получение медпомощи закреплено в пункте 1 ст. 34 Конституции РФ, а также регулируется нормативными документами. Среди них – ст. 35 закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», приказы Минздрава от 26.03.1999 № 100 и 20.06.2013 № 388н.
Скорая не может не приехать на вызов. Фото: wp.com.
Если время идёт, а врач так и не приехал, позвоните диспетчеру. Опишите срочность ситуации, особенно, если у человека есть хронические заболевания. Пациентов из группы риска, например, с сахарным диабетом или артериальной гипертензией, госпитализируют с подтверждённым COViD. Чем раньше сделают тест и получат результат, тем быстрее начнётся лечение и получится избежать осложнений.
Когда «скорая» не приехала на вызов, это считается отказом от оказания медпомощи. За это предусмотрено наказание по ст. 124 Уголовного кодекса «Неоказание помощи больному». Если бригада не приехала на вызов и состояние пациента ухудшилось до средней тяжести или сильнее, нарушителей привлекают к ответственности.
Бывает, что диспетчер может отказать в вызове бригады. Например, ссылаться на состояние, которое не требует помощи, – небольшая температура у взрослого. Звоните напрямую главному врачу станции. Если это не помогло, позвоните «02»: полиция может напомнить диспетчеру, что за отказ в оказании медпомощи предусмотрена уголовная ответственность.
Также пишите жалобу: укажите дату и время обращения, ФИО пациента, адрес выезда и причины отказа. Запишите номер диспетчера, который не выслал бригаду. К тому же звонки записываются – это ваше доказательство на случай спора.
Куда жаловаться:
Юрист Мария Спиридонова советует подавать письменные обращения в двух экземплярах. Один – отдавать по месту назначения, второй с отметкой о принятии – оставлять себе. Так у вас будет свидетельство, что обращение приняли, рассказала эксперт «Известиям».
Врач не взял тест на COViD: жаловаться? И куда?
При симптомах ОРВИ тест на COViD – необязательное условие. Анализ остаётся на усмотрение лечащего врача.
Если есть основные симптомы COViD, но врач не берёт тест, можно подать обращение в местный Минздрав, департамент здравоохранения или Роспотребнадзор.
Тесты не всегда берут у всех пациентов с ОРВИ. Фото: takiedela.ru.
Вопросы о коронавирусе и тестировании можно задать операторам специальной горячей линии – 8 (800) 200−01−12.
Помните, что пациент с поставленным диагнозом COViD должен соблюдать строгую самоизоляцию. Речь идёт о людях, которые лечатся на дому. Пациент подписывает постановление Роспотребнадзора. За «побег» из карантина – штрафы до 700 тыс. рублей по ст. 236 УК «Нарушение санитарно-эпидемиологических правил». Также мы писали, что заболевшие должны зарегистрироваться в системе мониторинга, если остаются дома. К сервису были претензии, но власти обещали доработать технические проблемы.
«Мне не назначили КТ! Это халатность!»
Хотим вас предостеречь от поспешных выводов – компьютерную томографию назначают не всем пациентам. Решение о КТ принимает врач на основе анализов и дополнительных исследований.
Такая же ситуация с искусственной вентиляцией лёгких. Вокруг ИВЛ сложилось много мифов: что это средство лечения коронавируса, которое помогает восстановить поражённые лёгкие. К сожалению, это не так, рассказали в депздраве Москвы. Пациента с одышкой или нехваткой кислорода не подключают к ИВЛ. Но заболевшему могут назначить кислородную поддержку.
Однако, если пациент считает, что его права нарушены, он вправе пожаловаться руководителю лечебного учреждения или в Минздрав.
Нужно ли покупать лекарства самому?
Препараты для лечения COViD – бесплатные, их предоставляют по ОМС. Об этом говорится на сайте стопкоронавирус.рф.
У пожилых людей берут мазок на коронавирус, если у пациента симптомы ОРВИ. Фото: doctor-wilsonseasi.de-themes.com.
Даже если человек остаётся на домашнем лечении, препараты привозит врач. Пациентам стационара или амбулатории лекарства выдаёт медучреждение.
Не стоит заниматься самолечением и «прописывать» себе таблетки. Только врач решает, какие лекарства выписывать тому или иному пациенту.
Как получить больничный, если нельзя выходить из дома?
Больничный на 14 дней открывают удалённо. Позвоните в больницу, к которой вы прикреплены, и закажите лист домой. Не нужно самому идти в клинику!
Если по месту жительства вы не прикреплены к больнице, позвоните на горячую линию по коронавирусу в своём регионе. Можно также позвонить в региональный депздрав – телефоны есть на сайте Минздрава.
Краткий порядок госпитализации с COViD
Самый простой способ не проверять медицину на халатность и крепость – не болеть. Но от этого, к сожалению, никто не застрахован. Даже полисы ДМС с программой COViD не спасают от самого заболевания. Зато они гарантируют комфортное лечение.
Поэтому лучше придерживаться рекомендаций Минздрава, Роспотребнадзора и ВОЗ: носить маску, пользоваться антисептиком и по возможности избегать людных мест.
Минздрав напомнил о предельных сроках ожидания медицинской помощи
Сколько можно ждать приема врача или проведения диагностических исследований и анализов? Конкретные рекомендации пациентам опубликованы на сайте Министерства здравоохранения России.
Медицинская помощь бывает трех видов: плановая, неотложная и экстренная. От того, в какой именно помощи нуждается больной, зависит, как быстро он может на нее рассчитывать.
Экстренная форма медицинской помощи предусмотрена при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, когда есть угроза жизни пациента. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.
Неотложная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.
Плановая форма предусматривает оказание медицинской помощи при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
В зависимости от этих форм правительством Российской Федерации устанавливаются предельные сроки ожидания медицинской помощи.
Так, сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.
При плановой форме оказания медицинской помощи установлены следующие сроки ожидания:
За какое время должна приехать скорая помощь по закону
Рано
или поздно каждый человек сталкивается
с необходимостью вызова скорой помощи.
Бывает так, что скорая долго не едет, и
тогда возникает закономерный вопрос,
за какое время должна приехать скорая
помощь по закону, если ли вообще какие-либо
законы, на которые можно сослаться. Не
так давно в приказ Минздрава 388н «О порядке
оказания скорой медицинской помощи»
от
20.06.2013 были внесены изменения. Теперь
подстанции должны быть в доступности
в пределах 20 минут. Но серьёзные пробки
на дорогах и отсутствие свободных бригад
оказывают влияние на установленное
время прибытия.
Кроме
пробок скорая задерживается из-за того,
что она буквально перегружена вызовами.
По закону 1 бригада врачей должна
приходиться на 10 000 человек. Возьмём,
к примеру, такой город, как Москва.
Официально в городе более 10 млн. человек,
но по факту в столице проживает до
15 миллионов.
Если
говорить о Москве, то вызовы на стадии
звонка диспетчер причисляет к одной из
четырёх категорий. Если состояния
угрожают жизни, то бригада обязана
приехать не позднее, чем через 20 мин.
При обострении хронических болезней
отводится время в 30 минут, вызовы
неотложные поликлинические – 1 час. В
4-ю категорию вошли перевозки, которые
не относятся к срочным. Сначала бригады
отправляются к 1-й категории, а также к
детям.
Что предпринять пока едет скорая?
Важно
слушать советы диспетчера. Иногда он
переключает пациента на врача-консультанта.
На расстоянии людей не лечат, но
правильные действия могут спасти
человеку жизнь. Если требуется лечь на
бок, а не лежать на спине, выполняйте
подобные указания.
Какие проблемы могут возникнуть со скорой
Иногда
людей интересует не только, за
какое время должна приехать скорая
помощь по закону, но и что делать, если
возникли непредвиденные моменты.
Для
начала надо понять, действительно ли у
Вас веская причина вызывать скорую,
ведь скорая спасает жизни в угрожающих
состояниях. Речь идёт о несчастных
случаях, асфиксии, родах, остром животе,
судорогах, либо коме, обмороке, обширных
ожогах, травмах, нарушениях работы
сердца, детских болезнях, расстройствах
психики, при которых люди становятся
опасными для других.
В
этих ситуациях никто не имеет права
отказать и не принять вызов. Преклонный
возраст пациента – это повод для отказа,
на улице Вы находитесь или живёте на 25
этаже, к Вам обязана приехать скорая.
Если диспетчер положил трубку, перезвоните.
В Москве есть «Горячая линия» позвонив
на номер, Вы попадает в Департамент
здравоохранения. Есть номер (495)
251-14-55 – по нему отвечают в рабочее
время, (495) 251-83-00 – для звонков в любое
время дня и ночи. В Санкт-Петербурге
(812) 571-09-06 – номер дежурного врача из
соответствующего комитета.
Машины
нет долгое время
В
данном случае выход один, надо перезвонить
в 112 и уточнить, почему не едет бригада.
В некоторых случаях целесообразно
самостоятельно отправиться в больницу,
но предварительно отмените вызов.
Бессмысленно выяснять, виновата чья-то
халатность или пробки на дорогах.
Конфликт
с врачами
Если
помощь была оказана не на должном уровне,
Вас не госпитализируют, либо просят
денег, звоните в скорую, там записывают
все звонки. Также позвоните на все
известные Вам линии для срочной связи.
Надо
сказать, что госпитализировать Вас
скорая не обязана в том случае, если Ваш
диагноз понятен и он не вызывает ни
малейших опасений. В таком случае
требуется лечение на дому. Но если отказ
был из-за возраста, то он не является
обоснованным. Надо отметить, что уход
за больным после инсульта, который
достаточно тяжелый, не является поводом
для госпитализации.
Удостоверение
личности, а также полис не нужны для
вызова скорой и получения первой помощи.
Если у Вас требуют полис, помните, что
это незаконно. Для госпитализации, если
есть угроза жизни, полис тоже не нужен.
Перед
тем, как жаловаться на медиков, надо
знать, чем не обязана заниматься бригада
скорой:
Не должны врачи снимать похмельный синдром и не проводят они никакие процедуры, назначенные планово. Они не лечат зубы, не приезжают, чтобы освидетельствовать труп, не выдают справки или больничные и не назначают лекарства.
Как
скоро после вызова ко мне приедет
бригада?
Если
вы связались со Службой 103, ваш вызов
мгновенно обрабатывается в Диспетчерском
центре, а затем передаётся на ближайшую
подстанцию Скорой помощи. Ваш вызов не
может остаться без ответа, поскольку
на Подстанции проходят круглосуточное
дежурство несколько десятков бригад
Скорой помощи, всегда готовые к срочному
к пострадавшему.
Диспетчер,
обрабатывающий ваш звонок в Службу 103,
должен быстро направить к вам ближайшую
бригаду Скорой помощи. В зависимости
от конкретного вызова и жалоб, которые
пострадавший сообщил по телефону, по
указанному адресу может выехать не
только специализированная, но и
психиатрическая, педиатрическая или
другая бригада. Для того, чтобы вам была
оказана необходимая медицинская помощь,
следует точно указать вашу проблему. В
противном случае, к вам будет направлена
не та бригада. Даже если на автотрассе
произошло ДТП, при вызове Скорой помощи
следует указать точное количество
пострадавших и есть ли среди них особые
категории населения (дети, инвалиды и
т. д.).
Одной
из основных проблем бригад Скорой помощи
является своевременное прибытие бригады
к пострадавшему. Все транспортные
средства Скорой помощи оснащены
специальными световыми и звуковыми
сигналами, свидетельствующие о том, что
машину Скорой помощи необходимо
пропускать на всех участках автотрасс.
Но некоторые недобросовестные водители
транспортных средств не всегда пропускают
машину Скорой помощи вперёд. Некоторые
участники дорожного движения вступают
в негласное соревнование по скорости
с машиной Скорой помощи, создавая
значительные проблемы на автотрассе и
подвергая опасности и себя, и водителей
машины Скорой помощи, и жизнь пациента,
к которому направлена бригада.
Кроме
того, значительную проблему на пути
Скорой помощи представляют собой
припаркованные транспортные средства,
загораживающие проезд по определённой
улице или двору. Всем автовладельцам
необходимо заранее позаботиться о
сохранении свободного пространства
для проезда машин Скорой помощи.
Обязательно
ли ждать скорую помощь? Или я могу сам
обратиться в стационар?
Если
вы или ваш родственник нуждается в
срочной медицинской помощи, но в состоянии
самостоятельно дойти до ближайшей
больницы или госпиталя, то бригаду Скрой
помощи можно не вызывать. В больнице
вам в любом случае окажут всю необходимую
медицинскую помощь, а в экстренном
случае (по решению врача) вас также могут
госпитализировать.
Какую
еще информацию я могу получить по номеру
103? Могут ли меня соединить с врачом,
например?
Мало
кто знает, но позвонив по номеру 103, можно
не только вызвать бригаду Скорой помощи,
но и получить полную консультативную
поддержку по всем вопросам, касающимся
оказания первой помощи. По самым скромным
подсчётам, в вызове бригады Скорой
помощи нуждаются по меньшей мере 2 000
человека каждый день. Обратиться за
консультативной поддержкой по любому
медицинскому вопросу можете и вы.
Квалифицированные медицинские специалисты
ответят на все ваши вопросы, касающиеся
оказания первой помощи, облегчения
физического состояния пострадавшего,
а также помогут определить, нужно ли
вызывать бригаду Скорой помощи в
конкретном случае.
Кроме
того, связавшись по телефону 103, вы
сможете узнать адреса и все контактные
данные медицинских учреждений,
расположенных в непосредственной
близости к месту вашего проживания.
Чтобы узнать адреса ближайших к вам
медицинских учреждений, попросите,
чтобы Диспетчер переключил ваш звонок
на Справочную службу. Звонок Диспетчеру
или в Справочную службу абсолютно
бесплатные.
Платную скорую вызвать или бесплатную?
В
каждом городе сегодня есть прекрасная
альтернативна государственной службе.
Вызывать можно платную скорую, которая
располагает бригадами, машинам,
оснащёнными по последнему слову техники.
Вам не придётся беспокоиться, что вызов
не будет принят и интересоваться, за
какое время должна приехать скорая
помощь по закону. Высококвалифицированные
врачи из платной службы приедут всегда,
независимо от состояния пациента, они
ставят необходимые капельницы на дому,
снимают интоксикацию при похмельном
синдроме. Частная скорая примет любой
вызов и отнесётся к нему со всей
ответственностью. Вы можете рассчитывать
на профессиональный подход и оперативность.
Верховный суд разъяснил, за что и как отвечает «скорая помощь»
Наша история началась стандартно. Одной гражданке дома стало плохо и была вызвана «скорая помощь». Приехавший врач ничего особенного не усмотрел и рекомендовал женщине на следующий день обратиться к участковому терапевту. На том «скорая» и уехала. Но легче женщине не стало, а до поликлиники на другой день она дойти не смогла, почувствовала себя хуже. «Скорая помощь» была вызвана повторно. И уже врач второй неотложки диагностировал у женщины инсульт. Неотложка отвезла пациентку в больницу. Но было поздно. В больнице женщина скончалась через неделю.
Ее сын был уверен, что в несчастье виноваты врачи, которые не увезли мать в больницу сразу. Он подал в суд на больницу и потребовал два миллиона рублей компенсации морального вреда. Но в местных судах ему не повезло. Даже несмотря на то что в материалах дела было два заключения, которые подтвердили ошибку медиков, суды мужчине отказали. А вот Верховный суд с мнением коллег не согласился. И их решения отменил.
С этим и столкнулись близкие жительницы города Дзержинска Нижегородской области. Зимой пожилая женщина почувствовала себя плохо. Дети вызвали матери «скорую».
Приехавшая бригада не измерила температуру и не стала делать кардиограмму, а только констатировала «острое нарушение мозгового кровообращения». Врачи передали информацию в поликлинику по месту жительства пенсионерки и посоветовали ей обратиться к участковому терапевту. Утром следующего дня женщине стало хуже, поэтому она опять вызвала неотложку. Другой медик диагностировал инсульт и принял решение госпитализировать женщину. В больнице та пролежала всего пару дней и скончалась.
Более того, ведущий кардиолог региона профессор и внештатный эксперт Росздравнадзора подготовил об этом случае свое заключение. В нем профессор подчеркнул, что из-за несвоевременной госпитализации медики упустили возможность «оказать адекватную помощь больной с острым нарушением мозгового кровообращения в стационаре».
Сын женщины, имея на руках все документы, подтверждающие его правоту, обратился в суд и потребовал взыскать с Дзержинской больницы Скорой помощи два миллиона рублей компенсации морального вреда из-за смерти матери.
По ходатайству истца суд назначил судмедэкспертизу в «Кировском областном бюро СМЭ», чтобы установить причинно-следственную связь между действиями медиков и смертью больной. Специалисты в своем заключении записали, что точную причину смерти женщины можно установить лишь при патолого-анатомическом исследовании трупа, которое никто не проводил. В то же время эксперты признали, что бригада медиков оказала помощь с недостатками: не сделала ЭКГ, не измерила температуру и не повезла в больницу.
Местные суды иск сына рассмотрели. Первая инстанция, ссылаясь на выводы экспертов, истцу отказала. Апелляция оставила такое решение без изменений. Местные суды сослались на отсутствие связи между ненадлежащим оказанием медпомощи и смертью.
После этих отказов сын пенсионерки дошел до Верховного суда РФ. Вот главное, что заявила Судебная коллегия по гражданским делам Верховного суда. По ее мнению, нижестоящие инстанции напрасно обязали истца доказывать ошибку врачей и ее причинно-следственную связь со смертью пациентки.
Судьи Верховного суда РФ подчеркнули, что истец представил все необходимые доказательства, которые дают ему право требовать компенсацию морального вреда: замечание главврача, который признал ошибку своих подчиненных, и заключение эксперта. А вот Дзержинская больница не привела никаких аргументов, которые бы подтвердили невиновность врачей в случившейся трагедии, подчеркнула Судебная коллегия по гражданским делам Верховного суда РФ.
Кроме того, Верховный суд обратил внимание на то, что выводы судебной экспертизы первая инстанция не оценила в совокупности с заключением профессора. Хотя тот установил, что из-за несвоевременной госпитализации медики упустили возможность «оказать адекватную помощь больной в стационаре».
Поэтому Верховный суд считает, что местные суды неправомерно отказали истцу. Все решения судов по этому делу были отменены, а спор Верховный суд отправил на новое рассмотрение.
Эксперты обращают внимание на акт врачебной комиссии, где отказ в госпитализации назван ошибкой. Это важное экспертное мнение, потому что суды стараются не полагаться только на свое усмотрение. И решение комиссии, подтвердившей врачебную ошибку, должно служить убедительным доказательством для суда.
В подобных случаях родственник умершего вправе обратиться в территориальный орган Росздравнадзора с жалобой на действия врачей. Ведомство в таких случаях устраивает внеплановую проверку медучреждения, по итогам которой составляется акт. Этот документ и будет одним из доказательств для подтверждения морального вреда.