через какое время кормить ребенка в 3 месяца смесью

Как докармливать смесью: накормить ребенка и сохранить лактацию.

Зачем докармливать

Кормящие мамы иногда сталкиваются с необходимостью введения докорма. Основных причин две:

В статье ответим на все вопросы про докорм, расскажем, как правильно ввести смесь и сохранить грудное вскармливание, если необходимо.

Как определить, достаточно ли ребенку молока

Единственный достоверный показатель достаточности питания – это регулярные прибавки веса. В первое полугодие жизни малыша прибавка должна составлять не менее 500 грамм в месяц.

Сколько давать смеси на смешанном вскармливании

Объем докорма поможет определить педиатр. Чтобы рассчитать количество смеси на одно кормление, разделите общий объем на количество кормлений в сутки. Если объем докорма не значительный, то ночные и ранние утренние кормления можно исключить из расчета, чтобы кормить только грудным молоком в это время.

Как ввести смесь на грудном вскармливании

Смесь вводится постепенно, начиная с 30 мл. Первый раз предложите смесь в дневное время, чтобы отследить возможную реакцию. Педиатр Матерна Шоп рекомендует вводить смесь в течение четырех дней по схеме:

1 день: первое кормление – только грудное молоко, второе кормление – сначала грудь, потом 30 мл смеси, все остальные кормления в этот день – только грудь. Внимательно следите за ребенком. Если появляются беспокойства или нарушения сна, обратитесь к педиатру.

С 4 дня докармливайте смесью 2-3 раза в день или, при необходимости, заменяйте дневные кормления смесью.

Как сохранить лактацию при докорме смесью

В каждое кормление с прикормом сначала дайте грудь, а потом смесь. Кормите малыша грудью от 20 до 40 минут, чтобы грудь получила достаточную стимуляцию, а ребенок – максимальную порцию молока. Давайте две груди за одно кормление – минимум по 20 минут каждую. После этого можно повторно приложить к первой.

Некоторые дети отказываются от груди после того, как попробовали пить из соски. Ведь через соску молоко добывать гораздо легче. Потому лучше докармливать не из бутылочки.

Альтернативные методы докорма

Как меняется стул ребенка при введении докорма

Стул ребенка на грудном вскармливании бывает всех оттенков желтого и зеленого. Изменение цвета стула зависит от деятельности бактерий в кишечнике и созревания процессов пищеварения. Если кроме цвета стула нет никаких жалоб, то беспокоиться не о чем.

При введении докорма стул может стать зеленым и более плотным. Это норма.

Как не перекормить ребенка на смешанном вскармливании

Смесь усваивается гораздо медленнее, чем грудное молоко. Поэтому важно перейти на режим питания и выдерживать перерывы между кормлениями смесью не менее 3 часов.

Нужно ли давать воду на смешанном вскармливании

Этот вопрос лучше адресовать педиатру, знающему вашего ребенка. Педиатр рекомендует объем и частоту допаиваний, исходя из соотношения маминого молока и смеси и возраста ребенка.

Малышам на искусственном вскармливании воду дают, потому что со смесью ее поступает мало. А в грудном молоке содержится не только достаточное количество воды, но она находится в биологически доступной форме. То есть легко усваивается.

Однозначно стоит предлагать воду, если объем докорма превышает 50% от суточного объема питания малыша. Давайте ребенку от 20 до 50 мл в сутки в зависимости от возраста малыша и его желания пить воду.

Психология: как облегчить чувство вины

Некоторые женщины сталкиваются с чувством вины при введении докорма. Ведь они настраивались исключительно на грудное вскармливание.

Согласитесь, что полноценное питание для ребенка важнее, чем способ его получения. Заручитесь поддержкой педиатра, которому вы доверяете, и сохраняйте позитивный настрой. Если ситуация позволяет вернуться на ГВ, и вы этого хотите, направьте свои усилия на поддержание лактации, и все обязательно получится!

Если у вас остались вопросы по введению докорма,
смело звоните нашим консультантам,
они будут рады помочь.

Источник

Искусственное вскармливание в 3 месяца

Искусственное вскармливание в 3 месяца подразумевает кормление только смесью. Кушать младенец должен каждые 3-4 часа. Помимо смеси ребенка допаивают водой.

Оглавление

Почему грудничка переводят на искусственное питание

Грудное молоко является самым рациональным и подходящим питанием для ребенка, поэтому естественное вскармливание рекомендуется сохранять хотя бы до 6-12 месяцев.

По ВОЗ желательно кормить малыша грудью до 2 лет. Бывают случаи, когда грудничка переводят на смесь.

Показания для назначения искусственного вскармливания:

• отсутствие лактационной функции по причине заболеваний у матери (болезни щитовидной железы, аутоиммунные патологии и другие);

• отказ матери от грудного вскармливания по причине психиатрических заболеваний или идейных соображений;

• отказ от младенца;

• непереносимость материнского молока;

• заболевание у матери, требующие приема лекарственных средств, которые не совместимы с грудным вскармливанием;

• отлучение матери от младенца из-за хирургических вмешательств, длительного лечения.

ВИЧ-инфекция, гепатит, сифилис у мамы также являются показанием для перевода младенца на искусственное питание.

Эти состояния требуют лекарственной терапии, отрицательно влияющей на организм грудничка.

Чем кормить ребенка в 3 месяца и сколько

Вскармливание трехмесячного грудничка осуществляется искусственным молоком. Подбирает питание участковый педиатр.

Самостоятельно покупать смесь не следует, так как она может не подойти.

Современные детские молочные продукты отличаются по составу.

Существуют следующие типы питания:

• кисломолочные: Nutrilak, Hipp, Friso;

• антирефлюксные: Беллакт, Semper Lemolac;

• гидролизированные с молочным белком коровы: Friso, Nestle Alfare;

• с аминокислотами: Neocate, Alfaré Amino;

• с молочным белком козы: Similac, Нэнни;

• с соей: Friso, Беллакт.

В зависимости от особенностей организма ребенка назначается то или иное питание.

При наличии дисбактериоза младенцу назначают кисломолочную смесь. Даже если у ребенка нет дисбиоза кишечника, педиатры рекомендуют давать именно кисломолочные продукты.

Они поддерживают состояние микрофлоры младенца при продолжительном употреблении искусственных адаптированных продуктов.

Антирефлюксное питание показано младенцам с частыми и обильными срыгиваниями. Срыгивание — это заброс содержимого желудка в пищевод и ротовую полость.

Антирефлюксные смеси сгущают пищу в желудке, ускоряют ее усвоение, что помогает предупредить рефлюкс. Также антирефлюксное питание показано малышам со скрытым рефлюксом.

При таком состоянии заброс происходит только в пищевод, не доходя до ротовой полости.

Гидролизированное питание является гипоаллергенным. Оно рекомендуется как здоровым малышам, так и пациентам с отягощенным аллергоанамнезом (диатез, пищевая аллергия и другие).

Продукт имеет в своем составе измененные белки коровьего молока. Они реже воспринимаются как чужеродные.

Когда у младенца имеются тяжелые аллергические заболевания, он не переносит смеси с гидролизатами белков, ему назначают аминокислотное питание, с содержанием сои или белка козы.

Сначала пробуют смесь с козьим белком. Если такой продукт не подходит, дают аминокислотное или соевое питание.

После подбора адаптированного молочного продукта рассчитывают суточный объем. Трехмесячный младенец должен съедать 1/6 от общей массы тела.

Расчет питания за сутки выглядит следующим образом:

Чтобы узнать, сколько составляет разовая порция, суточное количество делят на частоту вскармливаний за день.

За сутки трехмесячный младенец кушает 6-7 раз. Расчет следующий: 833/7=119 (округляем, получаем 120 мл) за 1 кормление.

Дневной распорядок 3-месячного малыша

Распорядок дня составляется для поддержания здоровья и хорошего самочувствия младенца. Примерный режим дня:

Распорядок составляют с учетом интересов и желаний малыша.

К гигиеническим мероприятиям относят смену подгузника, очищение носовых ходов ватным жгутиком, подмывание, смену белья.

Кушает грудничок смесь. Помимо искусственного питания малышу дают кипяченую воду, чтобы предупредить обезвоживание.

Утром и днем обязательно делают пассивную гимнастику и массаж, чтобы скелетная мускулатура развивалась быстро и правильно.

Сон днем желателен на улице или дома в детской кроватке. Чтобы ребенку легче засыпалось, обязательно давать соску.

Она заменит материнскую грудь, настроит на сон. Приучать к соске желательно сразу с роддома. В противном случае ребенок может от нее отказаться.

Это правило подходит только, если малыш переведен на искусственное вскармливание уже с рождения.

Вечернее купание является важной составляющей режима. Оно успокаивает колики, помогает младенцу заснуть.

Купать необходимо просто в теплой воде без специальных косметических средств. Раннее использование детской косметики провоцирует сухость, дисбиоз кожного покрова.

Ночью младенца кормят 1-2 раза. На ночь необходимо дать соску. Так малыш дольше проспит.

Рацион питания ребенка в 3 месяца

Рацион младенца состоит из смеси. Он кушает 6-7 раз за сутки. Кроме искусственного молока можно давать немного кипяченой воды.

Она необходима для восполнения жидкости в организме. Режим питания для 3-месячного малыша:

Ночью осуществляется 1-2 вскармливания.

Разведение питания, правила вскармливания

Смесь готовят по инструкции, написанной на банке или упаковке. Для разведения сухого вещества требуется прокипятить воду 5-10 минут.

После кипячения жидкость остужают до 35 ᵒ С. Бутылочку для вскармливания стерилизуют в кипящей воде 5 минут, разобрав ее на отдельные части. В остывшую бутылку насыпают сухую массу, заливают водой.

Крышку бутылки плотно закрывают, перемешивают жидкость до полного ее растворения. После приготовления питания ребенка кормят.

Во время кормления бутылочку дают так, чтобы соска полностью заполнялась жидкостью. Это предупредит заглатывание воздуха.

Прикорм в 3 месяца

Кроме смеси и кипяченой воды 3-месячному младенцу больше ничего не дают. По ВОЗ рекомендуется давать прикормы не ранее 4-месячного возраста.

Пищеварительный тракт до этого времени не готов к взрослой пище. Причины, из-за которых нельзя прикармливать:

• недостаточно пищеварительных ферментов;

• не сформирован глотательный рефлекс;

• нет акта жевания;

• наличие выталкивающего рефлекса языком;

• высокий риск аллергии на новые продукты;

• опасность развития заболеваний пищеварительного тракта.

По этим причинам малышу не дают прикорм. Если необходима коррекция питания, ее осуществляют при помощи замены смеси с повышенным содержанием нутриентов (продукты с высоким содержанием железа, лактулозой и другими веществами).

Искусственное вскармливание назначается только в крайнем случае, когда нет возможности кормить грудью.

Кормить малыша лучше по часам (перерыв 3-4 часа), а не по требованию, так как смесь переваривается долго. Обязательно соблюдают правила вскармливания, чтобы предупредить диспепсию, колики.

ВРАЧ — ПЕДИАТР
Образование: Сибирский государственный медицинский университет.
Сертификат специалиста по специальности «Педиатрия»

Источник

Режим питания при искусственном вскармливании

Режим кормления смесью: сколько смеси должен съедать ребенок?

Ольга Попова журналист, редактор, мама троих детей

Можно ли использовать свободный режим питания при искусственном вскармливании?

Свободный режим питания в полном смысле слова (кормление по желанию и требованию малыша) возможен только при грудном вскармливании, и отчасти — при смешанном. Почему? Потому что женское молоко, в отличие от искусственной смеси, «умеет подстраиваться» под изменившееся обстоятельства: ребенок выпил в предыдущее кормление меньше маминого молока (причем, этого ведь «не видно»), значит, в последующие кормления наверстает — либо количеством (объемом), либо качеством (калорийностью). Все происходит естественным образом, не требующим никакой регуляции.

При искусственном же вскармливании такие расчеты невозможны. Поэтому для детей первых месяцев жизни рекомендуется 6-7 разовое кормление — через 3 или 3,5 часа с 6-часовым (или 6,5-часовым) перерывом на ночь соответственно. Малышей 4-5 месяцев после введения первого прикорма рекомендуется переводить на 5-разовое кормление в день.

Искусственную смесь нельзя давать сразу в большом объеме, переход на полностью искусственное вскармливание должно быть «вытесняющим» — в течение 5-7 дней. В первый день молочную смесь можно дать в небольшом объеме, не больше половины одного кормления. В течение недели постепенно увеличивайте порции. Но если грудное молоко у вас есть, хоть в минимальных количествах, повторюсь: обязательно сначала кормите ребенка грудью!

Рекомендации врача с учетом индивидуальных особенностей ребенка поможет вам скорректировать даже искусственное вскармливание: если малыш не съедает предлагаемый объем смеси в течение одного кормления, значит, ему требуются более частые кормления, но меньшими порциями. В этом смысле (максимальный учет индивидуальных особенностей и потребностей ребенка, определенных с помощью специалиста) можно говорить о частичном «свободном вскармливании».

Когда нужно менять смесь ребенку?

К сожалению, до сих пор бытует мнение, что менять смеси нужно до тех пор, пока не найдется наиболее подходящая для ребенка. Это не верно: детский организм не способен так быстро и, хуже того, постоянно перестраиваться. Такая нагрузка не по силам даже взрослым — попробуйте-ка каждый день кардинально менять свой рацион.

Внимательно следите за тем, как ребенок усваивает новую пищу: нет ли постоянных срыгиваний, сыпи, проблем со стулом и др. Но не торопитесь: может быть, через день-два красные пятнышки на щеках пройдут, стул улучшится, животик станет болеть меньше — значит, желудочно-кишечный тракт адаптировался к новому виду питания.

Если возникают сомнения, обратитесь к врачу. Но произвольно и часто и менять смеси нельзя! Выбрав наиболее адекватную смесь, оставляйте ее в виде основного питания на протяжении всего первого года жизни.

Как рассчитать количество смеси для кормления?

При искусственном вскармливании важно правильно определять необходимый объем питания ребенка. Используйте так называемый «объемный метод». В первые два месяца жизни количество основной пищи, полученной за сутки, должно составлять 1/5 массы тела ребенка. В возрасте от 2 до 4 месяцев — 1/6 массы тела, в 4-6 месяцев — 1/7 массы тела, после 6 месяцев — 1/8-1/9 массы тела. Если малыш весит в 3,5 месяца 5 кг 700 грамм (то есть 5700 грамм), то за сутки он должен съедать 950 мл адаптированной смеси: 5700:6=950. Безусловно, ориентировочный объем питания должен быть уточнен для каждого ребенка в зависимости от состояния его здоровья, физического развития, аппетита и т.д. Все вопросы, связанные с искусственным вскармливанием, необходимо решать «не на глазок», а консультируясь с педиатром.

Чтобы узнать, сколько пищи нужно в одно кормление, разделите суточный объем пищи на число кормлений: 950:6=158, приблизительно 160 г. Соки, вода, фруктовые и овощные отвары не включаются в расчет объема искусственной смеси. Но когда малыш начинает получать овощное пюре, желток и творог — продукты прикорма, учитывайте это при определении необходимого объема смеси.

Как правильно приготовить искусственную смесь для питания?

Для начала ознакомьтесь со способом приготовления смеси, указанном на упаковке. Его нужно тщательно соблюдать, поскольку неправильная дозировка тут же отразится на состоянии здоровья ребенка. При слишком большом количестве порошка смесь получается с повышенным содержанием всех пищевых веществ, а это может привести к внешним негативным реакциям (частым срыгиваниям, рвоте, неустойчивому стулу и т.д.) и, что гораздо опаснее, к чрезмерной нагрузке на жизненно важные органы и системы ребенка — почки, печень, поджелудочную железу, кишечник и др.

Если же порошка взято слишком мало, то смесь получится низкокалорийной, а это тоже плохо: малыш, оставаясь голодным, будет капризничать, хуже спать, меньше прибавлять в весе.

Какую воду использовать для приготовления смесей?

Даже если обычная водопроводная вода прошла через бытовой фильтр, кипятить ее обязательно! Можно покупать и специальную бутилированную воду для приготовления детского питания. Ее выпускают сейчас многие фирмы- производители детского питания, как зарубежные, так и отечественные.

Какой должна быть температура смеси?

Идеальная температура искусственной молочной смеси — 36-37°С. Для получения такой температуры нужно горячую кипяченую воду (50-60°С, губами оценивается как «горячо») налить в бутылочку и мерной ложки из упаковки смеси отмерить нужное количество порошка. Насыпав порошок в воду, быстро размешайте его до полного растворения.

Хорошенько встряхнув бутылочку, несколько капель полученной (восстановленной) смеси капните на запястье (или прижмите бутылочку к виску). Содержимое должно быть близко к температуре тела, то есть практически не ощущаться.

Что делать с оставшейся в бутылочке смесью?

Если малыш не выпил всю подготовленную порцию молочной смеси, ни в коем случае не оставляйте остаток до следующего кормления! Все необходимые для искусственного вскармливания предметы и детскую посуду нужно мыть сразу же после кормления, используя горячую воду и питьевую соду (1 чайная ложка на литр воды).

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник

Через какое время кормить ребенка в 3 месяца смесью

Название продуктов и блюд

Грудное молоко, адаптированная пресная или кисломолочная смесь

Грудное молоко, адаптированная пресная или кисломолочная смесь

Грудное молоко, адаптированная пресная или кисломолочная смесь

Грудное молоко, адаптированная пресная или кисломолочная смесь

Грудное молоко, адаптированная пресная или кисломолочная смесь

Грудное молоко, адаптированная пресная или кисломолочная смесь

Грудное молоко, адаптированная пресная или кисломолочная смесь

* общий суточный объем питания к концу третьего месяца жизни составляет в среднем 800 мл.

6-разовый режим кормлений

Важно отметить, что многие малыши к трем месяцам жизни сами «переходят» на 6-разовый режим кормлений: в этом случае общий суточный объем молока сохраняется, но увеличивается объем молока на одно кормление, так как он уже делится не на 7, а на 6 кормлений. Соответственно, время кормлений также изменяется:

6.00, 9.30, 13.00, 16.30, 20.00, 23.30.

Для более точного расчета необходимого суточного питания малыша можете воспользоваться таблицей:

Суточное количество грудного молока или смеси (при нормальном физическом развитии малыша)

Общий суточный объем питания (грудное молоко, смесь, прикорм)

Пример: Малышу 3 месяца, он весит 5400 г, суточный объем питания должен составлять 1/6 массы тела, т.е. 900 мл, а на одно кормление – 130 мл (при 7-разовом кормлении).

Примечание: Помните, что эти рекомендации предназначены здоровым доношенным детям. Если же малыш родился раньше срока или имеет заболевания, он нуждается в индивидуальном подходе. Вы можете задать вопрос автору статьи.

Физическое развитие ребенка

(сколько должен весить малыш к концу третьего месяца жизни?)

Прибавка массы тела и роста на 3-м месяце жизни ребенка

Прибавка массы за месяц, г

Прибавка роста за месяц, см

Пример: малыш родился с массой 3300 г и длиной тела: 51 см. В один месяц жизни он должен прибавить 600 г и весить: 3900 г, а его рост должен составлять 54 см (+3 см). В два месяца жизни он должен весить 4700 г (+800 г), а его рост должен составлять 57 см (+3 см). В три месяца он должен весить 5500 г (+800), а его рост должен составлять 59,5 см (+2,5 см).

Для более точной оценки соответствия массы и длины тела ребенка его возрасту существуют специальные центильные таблицы.

Кроме того, важное значение имеет соотношение окружности головы и груди у ребенка. Окружность головы у новорожденного превышает окружность груди на 1-2 см. Выравнивание окружности головы с окружностью грудной клетки наступает у девочек и мальчиков на третьем месяце жизни. Увеличение разницы, особенно стойкое, заставляет заподозрить наличие гидроцефалии и другой патологии.

Примечание: Для более точной оценки физического развития ребенка, с учетом срока гестации (малыш может родиться недоношенным), антропометрических показателей при рождении Вы можете обратиться к автору статьи.

Нервно-психическое развитие ребенка на третьем месяце жизни

(как оценить развитие?)

Врачебные осмотры

(какие специалисты должны осмотреть малыша за три месяца жизни?)

Если малыш в возрасте одного месяца жизни был обследован в соответствии с действующей схемой осмотров и обследований (см таблицу), то следующее обследование он должен пройти в 3 месяца жизни:

Фрагмент из схемы обследования ребенка первого года жизни

Диагностика отклонений в раннем онтогенезе и прогноз состояния здоровья,

cбор и оценка данных генеалогического анамнеза

cбор и оценка данных биологического анамнеза

cбор и оценка данных социального анамнеза

выявление групп риска

прогноз состояния здоровья и развития ребенка

Оценка сведений за период, предшествующий осмотру

Оценка физического развития

Диагностика и оценка нервно-психического развития (НПР),

оценка НПР с определением вариантов группы развития

выделение групп риска

анализ частоты, длитель- ности и тяжести острых заболеваний

Диагностика и оценка функционального состояния организма,

невролог +, детский хирург+,

травматолог-орто- пед +, офтальмолог +/-

осмотр по органам и системам

оценка ЧСС, ЧД и АД

сбор сведений и оценка поведения ребенка

выделение групп риска по отклонениям в поведении

оценка результатов лабораторных исследований и др. методов исследования,

Заключение о состоянии здоровья,

невролог+, детский хирург+,

направленность риска, группа риска

оценка физического развития

оценка нервно-психического развития

оценка функционального состояния и поведения

диагноз, группа здоровья

по следующим разделам:

невролог+, детский хирург+,

вскармливание и питание

физическое воспитание и закаливание

рекомендации по иммуно- профилактике инфекционных заболеваний

рекомендации по профилак- тики пограничных состояний и их прогрессирования

лабораторные и др. методы исследования,

немедикаментозные и медикаментозные методы коррекции отклонений в здоровье и развитии (при их наличии)

по постановке на диспансерный учет и наблюдение по учетной форме № 030/у

Вакцинация

(какие прививки должен получить малыш за три месяца жизни?)

Если малыш на первом месяце жизни малыш получил привики по плану (см таблицу), то следующая вакцинация начинается в 3 месяца жизни:

Новорожденные в первые 24 часа жизни

Первая вакцинация против вирусного гепатита В

Новорожденные (3-7 дней)

Вакцинация против туберкулеза

Вторая вакцинация против вирусного гепатита В

Третья вакцинация против вирусного гепатита В

Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита

Первая вакцинация против гемофильной инфекции*

с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания Hib-инфекцией;

с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающие иммуносупрессивную терапию;

ВИЧ-инфицированным или рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей;

находящимся в закрытых детских дошкольных учреждениях (дома ребенка, детские дома, специализированные интернаты (для детей с психоневрологическими заболеваниями и др.), противотуберкулезные санитарно-оздоровительные учреждения).

Курс вакцинации против гемофильной инфекции ‘для детей в возрасте от 3 до б месяцев состоит из 3 инъекций по 0,5 мл с интервалом 1-1,5 месяца.

Для детей, не получивших первую вакцинацию в 3 месяца, иммунизация проводится по следующей схеме:

для детей от 1 года до 5 лет однократная инъекция 0,5 мл

Источник