через какое время можно делать ингаляцию с лазолваном
Раствор для приёма
внутрь и ингаляций
7,5 мг/мл
Можно применять внутрь
и ингаляционно
Свойства 3
Разрешен детям
с рождения
При применении через небулайзер попадает сразу в дыхательные пути 7
Принимать независимо от приемов пищи
При приеме внутрь можно разводить в воде, соке, чае или молоке
Способы применения и дозы 3
Показан при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей
с выделением вязкой мокроты
Детям
до 2 лет
1 мл (=25 капель)
2 раза в сутки
Детям
от 2 до 6 лет
1 мл (=25 капель)
3 раза в сутки
Детям
от 6 до 12 лет
2 мл (=50 капель)
2-3 раза в сутки
Взрослым и детям
от 12 лет
4 мл (=100 капель)
3 раза в сутки
Детям
до 6 лет
1-2 ингаляции по 2 мл
раствора в сутки.
Взрослым и детям
старше 6 лет
1-2 ингаляции по 2-3 мл
раствора в сутки.
Рекомендуется разводить 1:1
с раствором
натрия хлорида 0,9%
Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Лазолван ®
раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг/мл
Регистрационный номер: П N016159/01
Торговое название: Лазолван®
Международное непатентованное название: амброксол
Лекарственная форма: раствор для приема внутрь и ингаляций
Состав / Описание
1 мл раствора содержит:
Прозрачный, бесцветный или слегка коричневатый раствор
Отхаркивающее, муколитическое средство
Фармакологические свойства
В исследованиях показано, что амброксол – активное вещество препарата Лазолван® – увеличивает секрецию в дыхательных путях. Он усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Данные эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.
У пациентов с хронической обструктивной болезнью легких длительная терапия препаратом Лазолван® (на протяжении не менее 2 месяцев) приводила к значительному снижению числа обострений. Отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.
Для всех лекарственных форм амброксола немедленного высвобождения характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций.
Максимальная концентрация в плазме (Сmax) при пероральном приеме достигается через 1- 2,5 часа. Объем распределения составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%.
Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких. Примерно 30% принятой пероральной дозы подвергается эффекту первичного прохождения через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем глюкуронидации и путем частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов.
Терминальный период полувыведения амброксола составляет 10 часов.
Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, на почечный клиренс приходится примерно 8% от общего клиренса. Методом радиоактивной метки было подсчитано, что после приема единоразовой дозы препарата в течение последующих 5 дней с мочой выделяется около 83% принятой дозы.
Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозировки по этим признакам.
Показания к применению
Показания к применению
Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата, беременность (I триместр), период лактации.
С осторожностью применять Лазолван® в период беременности (II–III триместр), при почечной и/или печеночной недостаточности.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Амброксол проникает через плацентарный барьер.
Доклинические исследования не выявили прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное/фетальное, постнатальное развитие и на родовую деятельность.
Обширный клинический опыт применения амброксола после 28-ой недели беременности не обнаружил свидетельств отрицательного влияния препарата на плод.
Тем не менее необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при использовании лекарства во время беременности. Особенно не рекомендуется принимать Лазолван® в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Амброксол может экскретироваться с грудным молоком. Несмотря на то, что нежелательные эффекты у детей, получающих кормление грудью, не наблюдались, в период лактации не рекомендуется использовать Лазолван® раствор для приема внутрь и ингаляций.
Доклинические исследовния амброксола не выявили отрицательного воздействия на фертильность.
Способ применения и дозы
Способ применения и дозы
Прием внутрь (1 мл = 25 капель).
Взрослым и детям старше 12 лет:4 мл (= 100 капель) 3 раза в сутки;
Детям от 6 до 12 лет: 2 мл (= 50 капель) 2-3 раза в сутки;
Детям от 2 до 6 лет: 1 мл (= 25 капель) 3 раза в сутки;
Детям до 2 лет: 1 мл (= 25 капель) 2 раза в сутки.
Капли можно разводить в воде, чае, соке или молоке. Применять раствор можно независимо от приема пищи.
Взрослым и детям старше 6 лет: 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора в сутки.
Детям до 6 лет: 1-2 ингаляции по 2 мл раствора в сутки.
В случае сохранения симптомов заболевания в течение 4-5 дней от начала приема рекомендуется обратиться к врачу.
Побочное действие
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Расстройства иммунной системы, поражения кожи и подкожных тканей
Расстройства со стороны нервной системы
Передозировка
Специфических симптомов передозировки у человека не описано. Имеются сообщения о случайной передозировке и/или медицинской ошибке, в результате которых наблюдались симптомы известных побочных эффектов препарата Лазолван®: тошнота, диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль.
При этом возможна необходимость в симптоматической терапии.
Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 часа после приема препарата, симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
О клинически значимых, нежелательных взаимодействиях с другими лекарственными средствами не сообщалось. Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина.
Особые указания
Не следует комбинировать с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.
Раствор содержит консервант бензалкония хлорид, который при ингаляции может вызвать спазм бронхов у чувствительных пациентов с повышенной реактивностью дыхательных путей.
Лазолван® раствор для приема внутрь и ингаляций не рекомендуется смешивать с кромоглициевой кислотой и щелочными растворами. Повышение значения рН раствора выше 6,3 может вызвать выпадение осадка амброксола гидрохлорида или появление опалесценции.
Пациентам, соблюдающим гипонатриевую диету, необходимо принимать во внимание, что Лазолван® раствор для приема внутрь и ингаляций содержит 42,8 мг натрия в рекомендованной суточной дозе (12 мл) для взрослых и детей старше 12 лет.
Имеются единичные сообщения о тяжелых поражениях кожи, таких как синдром Стивенса- Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, совпавшие по времени с назначением отхаркивающих препаратов, таких как амброксола гидрохлорид. В большинстве случаев они могут быть объяснены тяжестью основного заболевания и/или сопутствующей терапией. У пациентов с синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и боль в горле. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение противопростудных средств. При появлении новых поражений кожи и слизистых рекомендуется прекратить лечение амброксолом и немедленно обратиться за медицинской помощью.
При нарушении функции почек Лазолван® необходимо применять только по рекомендации врача.
Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Не было выявлено случаев влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Исследования по влиянию препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций не проводились.
Форма выпуска
Раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг/мл.
По 100 мл во флаконы янтарного стекла с капельницей из полиэтилена и навинчиваемой крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия. Каждый флакон помещают в картонную пачку с инструкцией по применению и мерным стаканчиком.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С в оригинальной упаковке.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет
Срок годности после вскрытия флакона – 12 месяцев
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Условия отпуска из аптек
Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение
Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение
АО «Санофи Россия», Россия.
Производитель
Институт де Ангели С.Р.Л.,
50066 Реггелло, Прулли, 103/С,
Флоренция, Италия
Претензии потребителей направлять по адресу в России:
Претензии потребителей направлять по адресу в России:
125009, г. Москва, ул. Тверская, 22
Тел: +7 (495) 721-14-00
Факс: +7 (495) 721-14-11
Применение у детей
Раствор для приема внутрь и ингаляций Лазолван ® разрешен к применению у взрослых и детей с рождения.
Выделяют следующие способы применения и дозы
1. В виде раствора для приема внутрь:
Как принимать Лазолван ® правильно? Для того чтобы облегчить прием раствора детям, можно добавить Лазолван ® в жидкость: питьевую воду, чай, сок или в молоко. Принимать препарат можно независимо от приема пищи.
2. Лазолван ® раствор можно использовать для ингаляций с помощью современных моделей ингаляторов, кроме паровых. Перед ингаляцией Лазолван ® смешивают с 0,9% раствором хлорида натрия (физиологический раствор) в пропорции один к одному.
Готовый разведенный раствор для приема внутрь и ингаляций Лазолван ® рекомендуется подогреть до температуры тела (36 — 37°С).
Важно, чтобы ребенок во время процедуры дышал глубоко, медленно, через рот. Дышать нужно обычно, спокойно. Ингаляцию нужно проводить в положении сидя, при этом ингалятор держат перед собой. Во время процедуры не рекомендуется разговаривать. 4
Лазолван ® раствор для приема внутрь и ингаляций не рекомендуется смешивать с кромоглициевой кислотой и щелочными растворами. 3
Применение при беременности
Лазолвана ® раствор для приема внутрь и ингаляций не используется для лечения женщин в I триместре беременности вне зависимости от способа применения. 3
Любая форма Лазолвана ® может использоваться во II и III триместрах, но только в том случае, если эффективность и польза для матери будут выше, чем возможные негативные риски для плода.
Организм будущей матери функционирует немного иначе, чем организм вне беременности. Чтобы снизить риск негативного влияния препарата на женщину и ее плод, необходим тщательный подход к подбору медикаментозной терапии. Решение о назначении препарата может принять только специалист здравоохранения после оценки соотношения риска и пользы для пациентки. 1, 2
При нарушениях функции почек
При почечной недостаточности, в крови накапливаются токсины. Они также меняют работу многих органов и систем (в частности, сердца и сосудов, крови, щитовидной железы и т. д.) и это также может повлиять на то, как будет действовать лекарственный препарат.
Почечная недостаточность может повлиять на характер выведения веществ. Поэтому назначение лекарственного препарата пациентам с почечной недостаточностью требует проведения дополнительных анализов, чтобы откорректировать дозу до необходимой. 1
При нарушениях функции печени
С осторожностью следует применять Лазолван ® при болезнях печени, а особенно при печеночной недостаточности. 3
Печень играет одну из ведущих ролей в биотрансформации (превращении лекарственных веществ в доступную для усвоения и выведения форму), их распределении в организме, выведении. Болезни печени могут привести к различным изменениям этих процессов.
Действующим веществом, то есть средством, оказывающим лечебной действие, является амброксола гидрохлорид в дозе 7,5 мг в 1 мл раствора. 3
Амброксол — муколитическое средство. Он способствует защите легких, т.к. стимулирует образование сурфактанта— вещества, препятствующего спаданию альвеол, и стимулирует цилиарную активность. 5, 6
Его эффективность при кашле связана со способностью разжижать мокроту и способствовать ее выведению за счет усиления движения ресничек — особых клеток, выстилающих внутреннюю поверхность дыхательных путей. Реснички синхронно движутся по направлению к выходу в носоглотку, направляя туда мокроту. 3, 6
Лазолван для ингаляций при кашле: как разводить, пропорции, сколько дней делать
Медицинский эксперт статьи
Ингаляторное введение лекарственных веществ – это распространенный и эффективный способ устранения кашля, мокроты в легких, першения в носоглотке и горле, и пр. Одним из препаратов, который можно вводить ингаляторно, является Лазолван для инъекций: он относится к муколитическим медпрепаратам, которые входят в список необходимых лекарств при лечении кашля и простудных патологий.
Можно ли пить Лазолван для ингаляций?
В инструкции обозначено, что Лазолван для ингаляций – это раствор, предназначенный для перорального и ингаляторного применения. Поэтому средство можно предлагать ребенку, добавляя в жидкости для питья, или в небулайзере. Отдельные специалисты замечают, что ингаляционное введение при простудах и кашле более приемлемо, так как лечебное действие наступает быстрее, а лекарственный компонент попадает непосредственно в пораженные дыхательные пути, минуя пищеварительный тракт.
Однако иногда случается, что провести ингаляцию не удается – например, маленькие дети могут попросту бояться прибора-ингалятора. В подобной ситуации отчаиваться не стоит: Лазолван в виде ингаляторного раствора не меньше подходит и для внутреннего употребления. Правда, дозировки здесь уже совсем другие, поэтому следует предварительно посоветоваться с доктором.
Код по АТХ
Действующие вещества
Показания к применению Лазолвана для ингаляций
Лазолван для ингаляции от кашля предусмотрен для лечения болезней верхней дыхательной системы, которые сопровождаются сухими кашлевыми приступами, либо влажным кашлем со сложным выделением мокроты.
Общими показаниями для назначения ингаляций считаются:
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Форма выпуска
Лазолван представлен широкой линейкой медикаментозных форм, что позволяет подобрать оптимальный медикамент для любой категории больных.
Лазолван спрей используют при отоларингологических болезнях: этот препарат обладает сосудосуживающим свойством и смягчает воспаленную слизистую.
Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций – это одно из наиболее универсальных средств, которое предусмотрено для перорального или ингаляционного введения.
Лазолван капли для ингаляций используются из расчета 25 капель = 1 мл препарата. Свойства капель равнозначны со свойствами ингаляционной жидкости для употребления внутрь.
Сироп Лазолван предназначается исключительно для внутреннего употребления. Лазолван сироп для ингаляций применять запрещено.
Кроме этого, существуют также таблетированный вариант и пастилки Лазолван.
Состав Лазолвана для ингаляций представлен известным муколитиком амброксолом, а также второстепенными ингредиентами: очищенной водой, моногидратом лимонной кислоты, дигидратом динатрия гидрофосфата, хлоридом натрия, хлоридом бензалкония.
Один миллилитр Лазолвана для ингаляций состоит из 7,5 мг активного ингредиента. Лекарственная жидкость прозрачная, со слабо коричневатым оттенком.
[7], [8], [9], [10], [11]
Фармакодинамика
Имеются данные, что активный ингредиент Лазолвана для ингаляций способен повышать секреторную функцию респираторной железистой системы. Препарат потенцирует выработку легочной слизи, оказывая непосредственное влияние на клеточные структуры альвеол и бронхиол. Также Лазолван активирует цилиарную систему, что приводит к ускоренному выведению слизи. Такие свойства были замечены при проведении клинических и фармакологических тестирований.
Стимулирование жидкостной выработки и выведения слизи значительно облегчают состояние пациента. Кашель становится продуктивным.
Местное обезболивающее действие Лазолвана также доказано экспериментально и объясняется блокировкой натриевых каналов. Исследования продемонстрировали свойство препарата блокировать нейронные натриевые каналы: связь была обратной и зависела от концентраций.
Лазолван обладает также противовоспалительным действием, снижая высвобождение цитокина, и ослабляя тканевую связь между мононуклеарными и полиморфнонуклеарными клеточными структурами.
Клинические тестирования с участием больных фарингитом позволили доказать: боль и гиперемия тканей в области горла уменьшаются после применения Лазолвана для ингаляций. Обезболивание было особенно выражено по отношению к верхним участкам респираторной системы.
Лазолван для ингаляций может повышать концентрационное содержание антибиотиков в бронхолегочных выделениях.
[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
Фармакокинетика
Всасывание базового ингредиента Лазолвана для ингаляций быстрое и полное, зависящее от дозировки. Предельные количества в сыворотке крови могут определяться через 1-2,5 ч при приеме внутрь (через 6,5 ч при применении форм замедленного высвобождения).
При пероральном употреблении распределение скорое и значительное, с предельно возможным концентрационным содержанием лекарственного вещества в легких. Предполагаемый распределительный объем при внутреннем приеме составляет 552 л. В сыворотке крови около 90% медикамента связывается с протеинами.
Активный ингредиент метаболизируется в большей степени в печени. Спустя 3 суток около 6% от общего количества дозы выходит с мочевой жидкостью в сохраненной форме, а около 26% в форме конъюгата.
Длительность полувыведения Лазолван оценивается в 10 ч. Общий показатель клиренса в среднем составляет 660 мл/минуту. Показатель почечного клиренса – 83% от общего показателя.
[20], [21], [22], [23], [24], [25]
Использование Лазолвана для ингаляций во время беременности
Обнаружено, что базовый ингредиент медикамента Лазолван успешно преодолевает плацентарный барьер. И, хотя никакого негативного воздействия на плод ученые не выявили, рекомендовано избегать лечения Лазолваном во время вынашивания. В особенности эта рекомендация касается первого триместра.
Действующий ингредиент препарата обнаруживается в составе грудного молока, поэтому проводить лечение Лазолван для ингаляций матерям, кормящим грудью, не следует.
Противопоказания
Раствор Лазолван для ингаляционного введения не применяют для терапии пациентов, страдающих повышением чувствительности к веществам, составляющим препарат.
[26], [27], [28], [29]
Побочные действия Лазолвана для ингаляций
Побочные проявления на фоне ингаляций Лазолваном случаются относительно редко. Они могут выражаться в виде таких нежелательных симптомов:
Аллергические реакции на медпрепарат Лазолван отмечаются крайне редко – на данный момент зафиксированы лишь единичные подобные случаи.
[30], [31], [32], [33]
Способ применения и дозы
Один миллилитр раствора соответствует 25 каплям.
Взрослым и детям, начиная с шестилетнего возраста, проводят по 1-2 ингаляционных введения в сутки (суточная доза 2-3 мл).
Для детей до шести лет рекомендовано проводить 1-2 ингаляционных введения в сутки (суточная доза 2 мл).
Можно использовать Лазолван для ингаляций в небулайзере или в прочем современном ингаляторном устройстве, кроме паровых приборов.
Одна процедура для ребенка младше пяти лет может продолжаться примерно 3 минуты. Для старших детей продолжительность увеличивают до 5-10 минут. Общая длительность лечения – 10-14 дней.
Как разводить Лазолван для ингаляций?
Прежде чем приступать к лечению, необходимо тщательно ознакомиться с аннотацией к применению Лазолвана для ингаляций.
Если доктор не обозначил иначе, пропорции Лазолвана для ингаляций должны быть следующими:
К указанному количеству препарата следует добавлять 3 мл физиологического раствора.
Многие пациенты интересуются, можно ли разводить Лазолван с водой для ингаляций. Обычную питьевую воду для разведения Лазолван не используют. Оптимально применять изотонический раствор хлорида натрия (он же – физраствор), либо воду для инъекций (продается в аптеках).
Лазолван для ингаляций не следует перемешивать со средствами на основе кромоглициевой кислоты, со щелочными жидкостями, pH у которых превышает 6,3.
[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]
Ингаляции с Лазолваном для детей
Лазолван для ингаляций разрешено назначать для терапии кашля в педиатрии. Детям младше 2-х лет лечение проводят только под присмотром медицинского специалиста. Недопустимо проводить ингаляции, если у младенца повышается температура, либо наблюдается наклонность к носовым кровотечениям.
Передозировка
Случаев передозировки медикаментом Лазолван для ингаляций на сегодняшний день не зафиксировано. Предполагается, что признаки передозировки могут выражаться в усилении побочных эффектов, которые устраняются приемом симптоматических препаратов.
[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]
Взаимодействия с другими препаратами
Не рекомендуется одновременное лечение Лазолваном для ингаляций и другими медикаментами, угнетающими кашлевой рефлекс. Это связано с тем, что возникает повышенная опасность избыточного накопления слизистых выделений в органах дыхания. Указанное сочетание возможно лишь после тщательного взвешивания врачом пользы и возможных негативных последствий.
[48], [49], [50], [51], [52], [53]
Условия хранения
Флаконы с раствором Лазолвана для ингаляций можно сохранять в температурных условиях от +8 до +25°C. Место хранения медикаментов должно быть ограждено и недоступно для детей.
[54], [55]
Срок годности
Флаконы с Лазолваном для ингаляций разрешается сохранять до пяти лет, после чего средство нужно выбросить.
[56], [57]
Отзывы
По поводу Лазолвана для ингаляций можно найти самые разные отзывы, причем большинство из них – положительные. Родители часто отмечают, что отхаркивание облегчение кашля у ребенка наблюдается уже через несколько процедур. Удобно и то, что раствор можно применять, как ингаляционно, так и внутрь, что позволяет лечить даже самых капризных младенцев.
Редко отмечаются побочные проявления на фоне лечения Лазолваном. Как правило, они развиваются лишь при неправильном использовании раствора. Чтобы не допустить неприятностей, необходимо придерживаться таких правил:
Если учесть все вышеперечисленные моменты, то лечение Лазолваном пойдет лишь на пользу.
Часто пациенты ищут аналоги Лазолвану для ингаляций, ведь данное средство не всегда имеется в аптеках. Наиболее распространенным аналогичным препаратом считается Амбробене, так как имеет практически тот же состав на основе амброксола гидрохлорида. Ингаляционный раствор Амбробене отпускается в двух вариантах – 0 мл и 100 мл. Медикамент, так же как и Лазолван, обычно назначают при воспалении легких и бронхов, обструкциях, бронхиальной астме. Средство хорошо воспринимается организмом и может применяться уже в периоде новорожденности.
Другими аналогами Лазолвана для инекций могут стать:
Что предпочесть, Лазолван или Амбробене для ингаляций? Что лучше? Данный выбор не принципиален: оба препарата относятся к одной терапевтической группе и имеют одинаковый активный ингредиент, поэтому и действие их равнозначно. Разница лишь в производителе. Эффективность препаратов одинакова, что не раз было доказано экспериментально.
Беродуал или Лазолван для ингаляций? Что лучше? По поводу этого вопроса лучше посоветоваться с врачом, так как речь идет о разнотипных препаратах: Лазолван – муколитик, который применяется при кашле и простуде, а Беродуал – адренергическое средство для лечения обструкций респираторных путей. Применять Беродуал при обычном кашле не стоит: медикамент предназначен для купирования нарушений проходимости в дыхательных путях – например, его применение оправдано при астме, обструктивном бронхите или эмфиземе. Назначает такой препарат только врач, при наличии показаний. Если в назначении прописан Лазолван для ингаляций, то самостоятельно заменять один раствор другим запрещено.