через какое время можно делать повторную ринопластику носа
Вторичная ринопластика
Содержание Скрыть
Повторная ринопластика – это вид пластической операции, направленный на исправление носа. Такое вмешательство необходимо в тех случаях, когда пациент проходил операцию на нос ранее, но остался недоволен её результатами. Неудовлетворённость от первой ринопластики может остаться в связи с приобретёнными косметическими дефектами, а также по причине нарушения дыхательных функций.
Ринопластика относится к крайне сложному хирургическому вмешательству, так как нельзя предугадать её окончательные результаты. Пациентам, желающим пройти ее, важно помнить об этом.
Через сколько можно делать повторную ринопластику
Вторичную ринопластику можно проходить только по истечении года после первого хирургического вмешательства. Это обусловлено тем, что после операции необходимо пройти реабилитационный период, в течение которого рубцовая ткань формируется, а результаты операции меняются.
Вторичную или повторную ринопластику проводят, если результаты первой операции оказались неудовлетворительными в эстетическом или функциональном отношении.
Повторную операцию делают только через год после первой и в возрасте до 35 лет.
Как правило, вторая ринопластика технически более сложно выполнимая манипуляция с учетом образовавшейся рубцовой ткани после первого вмешательства, поэтому ее часто проводят открытым способом.
В остальных случаях установить рекомендуемый срок выполнения повторной ринопластики носа может только хирург при осмотре.
Порой результат первичной ринопластики нельзя изменить. Это может быть связано с недостаточным количеством хрящевой ткани, необходимой для операции, или с избытком рубцовых изменений кожи. При прохождении консультации врач выявляет препятствующие операции факторы и способы их устранения, а затем определяет, можно делать повторную ринопластику или нет.
Если требуется лишь незначительная коррекция косметических дефектов, вторичную ринопластику проводят закрытым методом.
Во всех остальных случаях хирург выбирает открытый способ: разрез в кожном мостике между двумя ноздрями обеспечивает улучшенную визуализацию структур, подлежащих коррекции.
Если пациент проходил консультацию у нескольких пластических хирургов, и каждый из них отказался проводить вторичную ринопластику по ряду объяснённых причин, то не стоит искать врача, который возьмётся за операцию. Такая халатность может привести к неизменным серьёзным последствиям и угрозе здоровью.
Некоторые пациенты остаются неудовлетворёнными и после вторичной ринопластики, потому готовы идти на операции в последующем. Такое допускается, но следует знать меру, так как после любых пластических операций остаются внутренние рубцовые изменения, которые могут препятствовать повторному проведению операции, а также неблагоприятно повлиять на окончательный результат.
После 35 лет прохождение вторичной ринопластики возможно, но не рекомендуется. Многие квалифицированные специалисты перед проведением пластических операций берут с пациентов расписку об отсутствии претензий в дальнейшем. Это связано с тем, что после 35 лет начинается старение организма, и он функционирует несколько иначе. Это может значительно повлиять на окончательный результат вторичной ринопластики.
До 18 лет делать повторную ринопластику не следует, так как в этот период костная ткань носа сформирована не полностью. Проведённая ринопластика в таком возрасте может привести к неожиданному результату.
Причины проведения
Каждый пациент нуждается в повторной операции по разным причинам. Его может не устраивать эстетический вида носа или беспокоить нарушения дыхательной системы. Любые претензии могут быть вызваны следующими факторами:
Существует также ряд показаний к проведению вторичного хирургического вмешательства:
Сложности проведения
Повторное хирургическое вмешательство является очень сложным процессом. Перед его проведением врачу необходимо провести тщательное обследование пациента, узнать подробную историю проведённых им ранее операций: причины прохождения ринопластики, срок, прошедший после неё, и условия жизни во время реабилитационного периода.
Иногда пациенты не говорят правду на осмотре у хирурга. Результат первой хирургической процедуры может быть настолько ужасным, что ждать ещё год реабилитационного периода нет никакого желания. Так поступать не стоит, так как в течение восстановительного периода нос ещё неоднократно может изменить свою форму и стать таким, каким его хотелось бы видеть.
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
После консультации с пациентом хирург может назначить ему прохождение необходимых процедур, к примеру:
Нередко врачу могут понадобиться фотографии до и после проведения первичной хирургической операции на нос. Так он сможет точно представить себе проблему и прийти к способам её решения.
После того как врач будет полностью осведомлён об истории болезни пациента, а у него на руках будут находиться все необходимые анализы и документация, можно переходить к выбору техники хирургической коррекции. Выбор врач делает совместно с пациентом, осведомляя его об особенностях каждого способа.
Существует ряд факторов, которые могут значительно повлиять на уровень сложности операции:
Иногда после полного обследования пациента врач может прийти к выводу, что проведение вторичной ринопластики приведёт к риску для здоровья. Он вправе отказаться от выполнения операции. Пациенту же в таком случае следует смириться с результатами первичного хирургического вмешательства и не искать других врачей.
В связи с предыдущей неудачной операцией на нос выбор техник может несколько ограничиваться. После неё структура тканей носа изменяется, образуется недостаточное количество хрящевой ткани, появляются внутренние и внешние рубцовые изменения кожи. Такие особенности во многом препятствуют новой ринопластике.
Существует два способа проведения вторичной ринопластики, которые практически не отличаются от основных техник первичной. Это открытый и закрытый метод. Как правило, закрытый способ требует от хирурга высокого мастерства и уровня точности, потому зачастую врачи предпочитают останавливаться на открытом.
При открытом способе врач может делать разрезы как снаружи носа, так и на слизистой. Повторная ринопластика, выполненная открытой техникой, позволяет:
Закрытое повторное хирургическое вмешательство на нос проводят, если пациенту необходимо выполнить незначительные изменения. Благодаря такой технике на выполнение операции и реабилитационный период уходит сравнительно небольшой срок, а окончательный результат выглядит более эстетично.
Любой вид вторичной ринопластики выполняется под наркозом, а его продолжительность зависит от объёма необходимых работ.
Даже в том случае, когда вторая ринопластика проходит успешно, в реабилитационный период могут проявиться осложнения. В связи с тем, что органы носа переживают стресс, они могут отреагировать на изменения воспалительными процессами, болевыми ощущениями, кровотечениями и отёками. Чтобы снизить риск возникновения таких осложнений, врач знакомит пациента с правилами прохождения восстановительного периода:
Противопоказания
Перед повторным выполнением хирургического вмешательства на нос врач должен ознакомить пациента с противопоказаниями к операции, а при наличии одного из заболеваний – отказаться от её проведения. Существуют следующие противопоказания, которые являются как общими для любой пластической операции, так и специфическими:
Отличия первичной и повторной ринопластики
Первую ринопластику делают в тех случаях, когда пациент не доволен внешним видом своего носа. Неудачная форма носа может быть вызвана как генетическими особенностями человека, так и приобретёнными повреждениями. К примеру, он мог значительно искривиться после перелома или ушиба.
Во второй раз пациенты идут на ринопластику, чтобы исправить ошибки первой. Врач мог быть недостаточно опытен при выполнении операции, да и к тому же при успешном проведении процедуры возможны осложнения, которые проявляются только в течение реабилитационного периода.
Иногда выполнение вторичной ринопластики разделяют на 2 этапа из-за большого объёма работ, необходимых для выполнения.
В период первой коррекции хирург полностью осведомлён о расположении костных тканей пациента, а во время повторных операций вынужден действовать наугад.
Если при проведении вторичной ринопластики врачу недостаточно хрящевой ткани носа пациента, то он может воспользоваться тканью ушной раковины или имплантами.
Вторичная ринопластика – это не всегда операция, которая позволит раз и навсегда привести нос в достойный вид. На её результат влияет множество факторов, к примеру, генетические особенности пациента, выбор клиники и пластического хирурга, соблюдение противопоказаний и реабилитационного периода, проявление осложнений. Потому пациенту важно понимать суть подобного хирургического вмешательства, а также быть осведомлённым о возможных его последствиях.
Вторичная ринопластика: что это и кому нужна повторная ринопластика?
Головна » Вторичная ринопластика: что это и кому нужна повторная ринопластика?
Posted at 14:47h in Полезное by Admin
Решаясь на пластическую коррекцию носа (устранение горбинки, сужение крыльев носа, уменьшение размеров и т. д.), нужно понимать, что никто не застрахован от вторичной ринопластики. Это операция, которая проводится на ранее оперированном носе. Кому и зачем она нужна?
Повторная ринопластика носа может понадобиться в том случае, если пациент неудовлетворен результатами предыдущей операции (нос выглядит неестественно, асимметрично, повредились хрящи и кости, начались проблемы с дыханием и др.) либо же в таких случаях:
Цели вторичной ринопластики
В некоторых случаях после первичной операции люди остаются неудовлетворенными ее результатами, для чего делают повторную ринопластику. Ее цели:
Вторичная ринопластика носа может проводиться как по эстетическим, так и по медицинским показаниям.
Особенности проведения вторичной ринопластики
Ответить на вопрос, нужна ли будет конкретному пациенту повторная ринопластика, сложно. Если после операции вы будете довольны ее результатами (устранятся визуальные дефекты), то это не значит, что через какое-то время у вас не появятся жалобы.
Многие пациенты интересуются, у кого делать вторичную ринопластику? Чья вина в том, что нужно снова ложиться на хирургический стол? Возможно, что причиной неудачной операции была вина хирурга (недостаточная квалификация, хирургическая ошибка, небольшой опыт).
Если же пациент сам виноват в том, что игнорировал рекомендации врача, не соблюдал правила послеоперационного ухода, то винить врача в этом случае не следует. В такой ситуации можно снова пойти к тому же хирургу по вторичной ринопластике.
Как проходит повторная ринопластика
Ревизионная (вторичная) ринопластика — более сложная операция, чем первичное вмешательство, потому что процент травмирования тканей возрастает, длительность операции и реабилитационного периода увеличивается, может наблюдаться более выраженная кровопотеря. К тому же, у врача возрастает ответственность, ведь второй раз допустить ошибку он не может. Он должен сделать все идеально.
Некоторые пациенты интересуются, когда можно делать вторичную ринопластику? Специалисты утверждают, что не раньше, чем через полгода после первой операции.
Особенности вторичной коррекции носа:
Если для проведения повторной ринопластики вы хотите пойти к другому врачу, то обязательно нужно предоставить ему максимально полную информацию о предыдущей операции, о ваших проблемах, показаниях к вмешательству. Желательно предоставить фотографии до и после пластики, сообщить об особенностях реабилитационного периода.
Рекомендации до и после вторичной пластики носа
За 2-3 недели до операции нужно отказаться от приема препаратов, которые разжижают кровь, от гормональных лекарств, а также исключить вредные привычки (курение, алкоголь).
Отек после вторичной ринопластики — привычное явление, ведь операция проводилась на тканях, которые ранее уже были травмированы. Поэтому после операции нужно четко следовать рекомендациям врача:
Итоги
Решаясь на повторную пластику носа, пациенту нужно четко понимать свои желания, правильно донести их до пластического хирурга. Если вы остались неудовлетворенными эстетическим результатом пластики, то повторную операцию у того же врача вам проведут бесплатно. Но нужно ли снова так рисковать? Иногда лучше обратиться к другому специалисту.
Реабилитация
Тампонады снимаются на 2-3 сутки, а швы — на 7 сутки. Если накладывался гипс, то его снимают через 10 дней. Помимо обязательных рекомендаций врача пациенту могут назначить физиопроцедуры для скорейшего восстановления. При наличии болезненных ощущений в первые дни допускается применение обезболивающих препаратов. Людям, склонным к аллергии, рекомендуется принимать противоаллергические препараты.
Результаты
Результат вторичной пластики обычно оценивается через 6-12 месяцев. Удачно проведенной операция будет считаться, если после вторичной ринопластики полностью решилась та проблема, которой был неудовлетворен пациент:
Вторичная ринопластика: когда и кому она грозит
Пластический хирург Андрей Истранов рассказал об особенностях повторной пластики носа
Когда вы решаетесь на пластическую операцию, важно понимать, что после одной операции может понадобиться еще одна, а то и сразу несколько операций. Ринопластика — не исключение. Согласно статистике, от 10 до 30% пациентов, прошедших ее, нуждаются в еще одном обращении к пластическому хирургу. Повторная (вторичная) ринопластика может понадобиться, если результат одной операции не оправдал ожиданий.
Кому нужна вторичная ринопластика
Причин для проведения повторной ринопластики достаточно много:
Но не всегда плохой результат является последствием только неудачной работы хирурга. Причиной может стать также несоблюдение рекомендаций врача в постоперационный период, либо индивидуальные осложнения и реакция организма, появление которых предсказать полностью практически невозможно, а также изначально завышенные требования пациента к результату операции. Неудачный исход операции может привести не только к нарушению здоровья, но и к психологическим проблемам клиента, замкнутости, депрессии.
Комментирует эксперт, пластический хирург сети медицинских клиник «Семейная», профессор кафедры пластической хирургии ИПО, ведущий научный сотрудник НИЦ ГБОУ ВПО Первый МГМУ им.И.М.Сеченова Минздрава России, д.м.н. Истранов Андрей Леонидович.
Если последствия ранее перенесенной первичной ринопластики, как эстетические, так и функциональные доставляют выраженный психоэмоциональный и физический дискомфорт, следует задуматься о повторной операции.
Противопоказания к повторной ринопластике
Как и у любого оперативного вмешательства, у вторичной ринопластики есть свои противопоказания.
Самое главное, что стоит учесть, — после первой операции должен пройти минимум год. За это время ткани адаптируются в новом состоянии, восстанавливается кровообращение, полностью формируются рубцы.
Скрывать сроки первой операции с целью быстрее получить идеальный нос ни в коем случае нельзя, — это очень опасно и может обернуться еще большими осложнениями.
Иногда исправить результат первой операции уже невозможно. Этому могут помешать слишком сильные рубцы или недостаток хрящевой ткани. Если по такой причине врач отказал в повторной ринопластике, и с ним согласились еще несколько специалистов, не стоит обходить всех подряд, пока кто-нибудь не согласится взяться за операцию. Высок риск получить не только еще более неэстетичный вид носа, но и проблемы со здоровьем.
Как проходит коррекция
Вторичная ринопластика почти не отличается от первой операции, но технически она намного сложнее. Операция (как и первая) может проводиться закрытым (когда требуются только внутренние разрезы) или открытым (добавляется незначительный разрез на колумелле носа) способом.
Закрытый способ иногда позволяет незначительно сократить период реабилитации, поскольку такая операция проходит быстрее. Кроме того, первые два месяца после операции будет немного заметен шов на колумелле носа. Однако при таком способе хирург работает в слепую, что может иногда привести к еще большему ущербу, чем был причинен при первичной ринопластике.
Открытый же способ дает возможность хирургу провести более тщательный осмотр проблем, делает коррекцию более удобной, позволяет полностью восстановить нормальную анатомию носа под контролем зрения. Каждый хирург выбирает тот метод, которым лучше владеет. Операция проводится чаще под общей и гораздо реже — под местной анестезией.
Иногда при недостатке хрящевой ткани приходится использовать реберный хрящ или хрящ из ушной раковины (ущерб внешнему виду уха не наносится). Синтетические материалы, особенно силиконовые имплантаты сейчас не используют, так как практически в 100% случаев они «вываливаются» наружу.
Восстановление и возможные осложнения
Поскольку повторная операция, сложнее, чем первая, период восстановления может проходить дольше, чем при первой ринопластике.
И хирург, и пациент могут столкнуться с большими трудностями, чем при первичной операции. Дело в том, что врач имеет дело с измененной тканью — рубцовая ткань, которая появляется после первой ринопластики, не столь эластична, и в ней хуже протекают обменные процессы. Также хрящевая ткань может быть изменена, либо ее может быть вообще недостаточно. Перемещенные косточки (остеотомия) во время первичной операции могут срастись неправильно, и восстановление их правильного положения также будет связано с большими сложностями.
Реабилитационный период после вторичной ринопластики, как правило, более длителен
Реабилитационный период после вторичной ринопластики, как правило, более длителен. Побочные эффекты возможны такие же, какие бывают и после первой операции — отеки, гематомы, воспаления. Поскольку операция проводилась на тканях, к которым уже применялось хирургическое вмешательство, процесс восстановления может идти дольше.
Не исключены и осложнения: кровотечения, некроз мягких тканей, смещение трансплантатов, вторичная деформация носа. Поэтому после вторичной ринопластики особенно важно тщательно соблюдать все рекомендации врача. Вот некоторые из правил, которых стоит придерживаться после вторичной ринопластики, чтобы процесс заживления шел быстрее:
Швы после вторичной операции, как правило, снимаются через неделю, но отек и гематомы проходят не сразу.
Комментирует Истранов Андрей Леонидович
Несмотря на снятие гипсовой повязки и полное исчезновение синяков через две недели после операции, период восстановления может занять 6-12 месяцев. Только после этого можно будет оценить окончательный эстетический и функциональный результат. Пациент также должен понимать, что возможно проведение еще одной операции.
Что еще важно знать
Если вторичную ринопластику делает тот же хирург, который выполнял первую, операция может проводится бесплатно. Однако, как правило, после неудачной первой операции мало кто соглашается на то, чтобы следующую проводил тот же врач, и пациент ищет другого хирурга. В таком случае нужно быть готовым к тому, что цена на вторичную ринопластику будет выше, чем стоила первая, ведь повторная операция гораздо сложнее.
Предсказать необходимость повторной ринопластики невозможно. Самое главное, что стоит сделать еще до первой операции — очень тщательно подойти к выбору клиники и врача. Важно подробно пообщаться со специалистом, не доверять тем, кто обещает максимальный результат буквально на следующий день, подробно рассказывать врачу, как именно вы хотите выглядеть после операции.
Если же необходимость во вторичной ринопластике появилась, не забудьте показать специалисту фото до операции и после, чтобы ему легче было понять, что именно не так, и принять верное решение о том, как именно это можно исправить.
Комментирует Истранов Андрей Леонидович
Перед операцией пациенту следует, прежде всего, определиться со своими пожеланиями и выбрать пластического хирурга и клинику. При общении с хирургом следует убедиться, что он понимает суть проблемы, знает, как исправить сложившуюся ситуации, понимает план и задачи хирургического вмешательства.
Запись на прием к врачу пластическому хирургу
Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области пластической хирургии в клинике «Семейная».
Повторная ринопластика – это серьезная пластическая операция, которая необходима после предыдущей неудачной ринопластики. Основная сложность в том, что приходится исправлять ошибки предыдущего хирурга. А это значит, что:
Иногда, бывают случаи, когда человек делает повторную ринопластику не из-за ошибок хирургов, а из-за того, что получил серьезную травму. Например, попал в аварию.
Какие проблемы решает повторная ринопластика?
После неудачной первой ринопластики у человека могут появиться следующие дефекты, требующие повторного вмешательства. Какие?
Каких основных принципов придерживается врач при проведении повторной ринопластики?
Когда можно делать повторную ринопластику?
Делать вторую операцию можно далеко не во всех случаях. Иногда исправить последствия неудачной ринопластики невозможно.
Если несколько грамотных врачей отказались браться за нее, значит нужно задуматься о том стоит ли ее делать. Может быть лучше попытаться исправить дефект с помощью косметологических процедур.
В случаях, когда ринопластику можно делать второй раз, очень важно, чтобы ткани полностью зажили, и сошел послеоперационный отек. Для этого после первой операции должен пройти, по крайней мере, год.
Сколько раз можно делать повторную ринопластику?
Не стоит забывать, что ринопластика носа – это серьезное хирургическое вмешательство. Поэтому делать часто ее не стоит. Делать ее лучше не более чем два раза в жизни и только по острой необходимости.Хотя бывают случаи, когда к такой процедуре прибегают чаще.
Опасно ли делать повторную ринопластику?
Если подход к делу правильный, то опасность этой операции минимальна. Хороший хирург всегда сообщит пациенту о том, с какими проблемами он, возможно, столкнется после процедуры.
Чтобы снизить риск человек может предварительно спросить у своего врача, как он будет действовать, если что-то пойдет не так.
Чем может быть опасна повторная ринопластика?
Тут часто многое зависит не только от врача, но и от пациента. Некоторые люди знают, что нельзя делать повторную процедуру, если не прошло года после первой.Не смотря на это, они могут обманывать врача относительно даты проведения предыдущей операции. Это значительно увеличивает риск появления серьезных осложнений. Пренебрегать этим фактом не следует!
Если пациент сопротивляется и старается всевозможными методами ускорить проведение вторичной операции, тоон очень сильно рискует. Часто такое отношение приводит к еще более серьезным негативным последствиям, таким как нарушение дыхательной функции.
Возможны ли осложнения после повторной ринопластики?
Даже при успешном проведении операции есть вероятность появления непредвиденных осложнений. И врач, и пациент должны быть к этому готовы. Это связано с тем, что измененные ранее ткани носа плохо реагируют на повторное вмешательство. Это может выражаться в виде различных воспалений, отторжения имплантов и других нежелательных последствий.
Как на это реагировать пациенту? Не стоит сразу паниковать и ругать врача. От него тут зависит далеко не все. Вместо негативной реакции, лучше приложить все усилия для борьбы с осложнениями и полностью следовать рекомендациям лечащего врача.
Как проходит реабилитация после повторной ринопластики?
Период реабилитации в этом случае приблизительно в два раза длиннее, чем обычно.
Швы после операции снимают примерно через 7 дней.
Гематомы проходят уже через 10 – 20 дней, а то и через месяц.
А вот отек после вторичной ринопластики проходит только спустя несколько месяцев.
Первый месяц нужно особенно внимательно следить за тем, чтобы:
Спустя год после операции пациент ткани, как правило, заживают полностью, и пациент может оценить конечные результаты.
Сколько стоит повторная ринопластика?
Консультация
хирурга
Хотите записаться на прием или задать вопрос?
Заполните форму обратной связи и наши администраторы Вам перезвонят!