через какое время можно есть после наращивания зуба
Правила поведения пациента после реставрации зубов
1. Пищу рекомендуется принимать через 2-3 часа после восстановления зубов светоотверждаемыми и самотвердеющими пломбировочными материалами. Полную жевательную нагрузку рекомендуется давать через 3-7 дней.
2. Не рекомендуется употреблять очень горячую пищу, особенно после реставрации зубов с применением металлических штифтов.
3. Во избежание разрушения пломбировочного материала не рекомендуется принимать рафинированную пищу (исключить мясные, куриные и рыбные косточки).
4. Во избежание разрушения пломбировочного материала не рекомендуется употреблять в пищу очень твердые и хрупкие пищевые продукты (щербет, сухари и т.д.).
5. Во избежание разрушения пломбировочного материала очищение орехов и семечек, а также фруктов от косточек рекомендуется проводить сне полости рта.
6. После каждого приема пищи рекомендуется чистить зубы зубной щеткой с пастой.
7. В первые сутки после реставрации зубов не рекомендуется употреблять красящие пищевые продукты (чай, кофе, свеклу), а также применять губную помаду.
8. После приема кислых пищевых продуктов (апельсины, яблоки и пр.) прополоскать полость рта водой.
9. С целью очищения межзубных промежутков рекомендуется применять зубные нити (флоссы),, а при наличии несъемных протезов – суперфлоссы.
10. Твердые компоненты пищи рекомендуется принимать малыми порциями.
11. Жевательной резинкой можно пользоваться не более 5-10 минут после приема пищи.
12. Пломбы необходимо полировать в течение года от одного до четырех раз, согласно рекомендациям лечащего врача, проводившего реставрацию.
13. Разжевывать пищу рекомендуется осторожно и постепенно.
14. Не рекомендуется принимать сладкое на ночь, как последнее блюдо в еде и в промежутках между едой.
*Правила и условия эффективного и безопасного использования результатов стоматологического обслуживания.
Инструкции после наращивания кости и проведения синус-лифтинга
Все способы наращивания костной ткани связаны с хирургическим вмешательством. Чтобы послеоперационный период оказался максимально комфортным и безболезненным, важны совместные усилия врача и пациента. Главные правила – ограничение физических нагрузок, диета, соблюдение режима приема лекарственных препаратов и тщательная гигиена полости рта.
«Каждый наш пациент под надежной защитой и полным контролем. В нашей клинике открыт комфортный стационар, где каждый пациент сможет провести несколько часов после операции под наблюдением врача. Это позволит нам убедиться в хорошем самочувствии наших клиентов и в том, что операция прошла без осложнений».
Бесплатная диагностика в день консультации. Мы тщательно готовимся к имплантации, поэтому даем вам ПОЖИЗНЕННУЮ гарантию на работу врачей.
Что считается нормой, а что – патологией?
Любое хирургическое вмешательство связано с повреждением тканей, поэтому после операции существуют нормальные последствия, которые не требуют обращения к врачу. Проходят они самостоятельно через некоторое время, единственная помощь со стороны пациента – это холодные компрессы, полоскания, прием обезболивающих средств, полноценный отдых и защита ранки от травмирования.
Осложнения встречаются крайне редко – наращивание кости считается одной из самых безопасных хирургических операций в стоматологии. Тем не менее, они требуют оперативного вмешательства лечащего врача.
За каждым пациентом клиники Smile-at-Once закреплен индивидуальный менеджер, который на связи 7 дней в неделю и 24 часа в сутки. Таким образом все наши пациенты находятся под надежной защитой. При наличии сомнений, нормально ли протекает период восстановления, вы можете обратиться за консультацией.
| Норма | Осложнение | ||
|---|---|---|---|
| описание | длительность | описание | когда возникает |
| Отек слизистой и части лица | 2-3 дня | Отечность, покраснение слизистой | на 4-ые сутки и далее |
| Повышение температуры тела до 38-39 градусов | до 3-х суток | Высокая температура после того, как она уже спала | на 4-ые сутки и далее |
| Болезненность | до 3-х суток, постепенно снижается | Расхождение швов | сразу и далее |
| Выделения из швов или области, где установлен имплант. | до 3-х суток, постепенно снижается | Сильные выделения, особенно если сопровождаются запахом и воспалением | сразу и далее |
| Небольшие кровотечения сразу после операции | до 72 часов | Кровотечение из раны (обильное) | после 3-х часов и далее |
| Гематома лица (синяк) | неделя, проявления уменьшаются | Выпадение наращенного материала или имплантата | сразу и далее |
| Частичнок онемение части лица | до 7 суток | Онемение лица | сохраняется более недели |
| Повышенное слюноотделение | до 72 часов, пока не будет установлен зубной протез | Повышенное слюноотделение | сохраняется более недели |
| Насморк (выделение прозрачной жидкости из носа) | до 2-х недель | Обильный насморк, гнойные выделения из полости носа | сразу и далее |
Рекомендации сразу после операции
Мы вас поздравляем! Вы стали на один шаг ближе к восстановлению ваших зубов. Сейчас самое главное – соблюдать все рекомендации для того, чтобы реабилитация прошла быстро и без осложнений. Самое главное в первые сутки – это полный покой. Важно, чтобы организм восстановился – а для этого ему нужны силы. Постарайтесь побольше отдыхать, читайте увлекательные книги, смотрите интересные и добрые фильмы – те, что помогут отвлечься и будут вызывать у вас только положительные эмоции.
Пожалуйста, постарайтесь первые 2-3 дня после операции оставаться дома, не стоит уезжать в командировку или далеко за город – это позволит вам в случае развития осложнений оперативно обратиться к лечащему врачу.
Сколько удерживать тампон после операции? Сразу после проведения процедуры врач наложит вам марлевый тампон, который необходимо прижать к ранке и плотно закусить (сжать челюсти). Он позволит остановить кровотечение. Удерживать его нужно около 20 минут, после чего убрать. Если кровь немного сочится, возьмите новый – не нужно удерживать его дольше этого времени, поскольку он является рассадником бактерий.
Как питаться? После операции в течение 2-3 часов прием пищи запрещен, после можно перекусить, но пища должна быть мягкой и теплой (комнатной температуры). В приоритете – легкий суп (можно суп-пюре), творожок, протертые овощи, каши. Пережевывать пищу нужно на противоположной стороне от хирургического вмешательства.
Что можно пить? Теплый травяной чай, обычная вода, молоко, компоты и морсы. Напитки также не должны быть горячими или чрезмерно холодными. Лучше отказаться от кофе и крепкого черного чая – они повышают давление, что может привести к развитию кровотечения.
Как проводить гигиену? В первые сутки она не требуется – достаточно ограничиться ротовыми ванночками (проводить содовые и солевые растворы). Пожалуйста, не пользуйтесь зубной щеткой, ирригатором и тем более зубной нитью или зубочистками. Все эти средства могут привести к повреждению тканей прооперированной области.
Важная информация! Категорически запрещены полоскания после хирургического вмешательства как в первые сутки, так и в течение недели. Подобные активные действия могут привести к расхождению швов и потере подсаженного костного материала.
Можно ли курить? Крайне не желательно. Но если от вредной привычки отказаться не получается, стоит не курить хотя бы первые две суток, а после – свести потребление сигарет до минимума.
Можно ли пить алкоголь? Нет, алкоголь категорически запрещен. Во-первых, он может вызвать опасную реакцию при взаимодействии с антибиотиками, если вы их принимаете. Во-вторых, алкоголь разжижает кровь, что может спровоцировать кровотечение.
Как нужно спать? Многие пациенты отмечают, что после операции в горизонтальном положении наблюдается пульсация в голове. Чтобы избежать повышения давления, спите в полусидячем положении – положите несколько подушек под голову или валик под матрас. Важно не спать на боку и на щеках, особенно после сложных операций, это может привести к кровотечениям, который будут нормальными, но могут вас испугать.
Как снять боль после операции? Действие инфильтрационной анестезии окончательно проходит через 2-3 часа, проводниковой – спустя 5-6 часов, реабилитация после внутривенной седации до 24 часов. После этого вы можете начать чувствовать боль. Помимо обезболивающих, вам будут назначены противовоспалительные и антигистаминные препараты. Она также обладают анальгезирующим эффектом.
Принимать обезболивающие или нет – решать вам. Следите за своим самочувствием и интенсивностью боли. Наши многие пациенты отмечают, что им было достаточно одной таблетки в первые сутки, после чего сохранялась вполне терпимая монотонная болезненность, которая не требовала приема обезболивающих препаратов и быстро сходила на нет.
Пройдите бесплатную консультацию, чтобы узнать подробности
Как снять отек после операции? После хирургического вмешательства практически всегда возникает отечность тканей. Как правило, она локальная, то есть ограничивается областью десны. Но часто затрагиваются и ткани лица, особенно после синус-лифтинга – опухает щека, иногда и область глаз. Отек достигает своего максимума на третьи сутки.
Для снятия отечности в первые часы после операции важно проводить компрессы – прикладывать лед, завернутый в полотенце, со стороны щеки (по 3-5 минут, повторять каждые 15 минут в течение двух часов).
Снимают отечность также препараты – антигистаминные и антибактериальные, которые вам назначит лечащий врач (по необходимости).
Важно! Запрещаются теплые и горячие компрессы, поскольку они могут усилить отек и воспаление, ускорить развитие послеоперационных осложнений.
Какие медикаменты принимать? После операции вам будут назначены определенные препараты – противовоспалительные, антибактериальные (антибиотики) и антигистаминные. Принимать их необходимо курсом, не прерывая его при появлении первых улучшений.
Если у вас сахарный диабет и патологии сердечно-сосудистой системы, следите за показателем сахара в крови и давлением. Любая операция – это стресс, а стресс – это выброс адреналина. Обязательно приготовьте заранее все необходимые лекарства и согласуйте их применением со своим лечащим врачом (эндокринологом, кардиологом или терапевтом).
«При имплантации зубов и наращивании костной ткани мы используем PRF-мембраны – это тромбоцинтарная масса, полученная из собственной крови пациента. Они значительно ускоряют процесс заживления тканей, так как обогащены естественными именно для вашего органзма факторами роста, благодаря чему реабилитационный период сокращается в 1,5-2 раза».
Джутова Аида Владимировна,
хирург-имплантолог, пародонтолог
стаж работы более 9 лет
Пройдите бесплатную консультацию, чтобы узнать подробности
На второй день и далее после операции
Как и чем питаться? На второй день и примерно в течение недели важно соблюдать диету. В большей степени она касается состояния и температуры пищи. Еда не должна быть твердой, горячей или холодной. Не стоит также пересаливать блюдо или обильно сдабривать его специями – это может вызвать раздражение слизистых. Пережевывать пищу нужно на стороне, где не было проведено вмешательство. И, конечно, особое внимание в этот период нужно уделить сбалансированному питанию – для восстановления организму необходим максимум полезных витаминов.
Для десен и иммунитета важен витамин С, для восстановления костной ткани – кальций, фосфор и фтор, витамин D. Так что в первые дни ваш рацион должен состоять из протертого мяса, рыбы, молочной продукции, яиц, различных супов. Можно есть как вареные или запеченные, так и свежие овощи и фрукты. Поначалу делать салаты – для этого воспользуйтесь теркой, а ближе к концу недели можно разрезать их на небольшие кусочки и осторожно жевать на той стороне, где не было проведено хирургическое вмешательство.
Как узнать, что ранки зажили? Во-первых, вы будете регулярно посещать врача – он будет контролировать ваше состояние. Во-вторых, показатель того, что реабилитация подошла к концу – отсутствие отеков и боли при контакте с ранкой, а также розовый цвет десны.
Что можно пить? Пейте как можно больше обычной воды без газа – она позволит организму восстановиться. Как и в первый день, желательно отказаться от кофе и чая, которые могут вызвать скачки давления. Горячие и очень холодные напитки опять же под запретом.
Можно ли заниматься спортом? Физические нагрузки нужно ограничить примерно на неделю. Чрезмерное напряжение может усилить воспалительный процесс и привести к расхождению швов. Это значит, что стоит прекратить все спортивные тренировки и даже такие обыденные нагрузки, как быстрая ходьба или подъем по лестнице. Поднимать тяжести также стоит с осторожностью – держите спину прямо, так вы уменьшите давление в области головы.
Как проводить гигиену? Начиная со второго дня после операции нужно начинать ухаживать за зубами и всей полостью рта для того, чтобы избавиться от бактерий, которые активно размножаются и могут вызвать воспаление тканей.
Если было проведено наращивание большого участка, то с использованием щетки лучше повременить. В течение первой недели продолжайте проводить содовые ванночки, опять же без полосканий. Если же область наращивания ограничивается одним зубом, начиная со 2 суток вы можете пользоваться мягкой щеткой с пастой, избегая операционной области. Не пользоваться зубной нитью, ирригатором.
Можно ли курить и пить алкоголь? Как и в первые сутки, остается запрет на курение и алкоголь.
Какие лекарственные препараты нужно принимать? Согласно назначению вашего врача. Если на вторые сутки боли нет или она терпимая, от обезболивающих препаратов можно отказаться – оценивайте свое самочувствие самостоятельно.
Через неделю после операции
Вместе с окончанием первой недели после операции близится и окончание периода реабилитации. Это означает, что постепенно можно возвращаться к привычному образу жизни. Уже можно начать тренироваться, но нагрузки увеличивайте постепенно. Если боль отсутствует, ранка зажила, а швы были сняты, можете начать питаться уже более твердой пищей – ориентируйтесь на собственное самочувствие. Если больно – не ешьте! Постарайтесь не перенапрягать оперированную область.
Аналогично с гигиеной – спустя неделю уже нужно переходить к полноценной гигиене. Но если больно – чистите только те зубы, которые не контактируют с ранкой. Используйте щетку с мягкой щетиной. Будьте предельно осторожны и внимательны.
Особенности реабилитации после синус-лифтинга
Синус-лифтинг – это восстановление объема кости за счет смещения гайморовой пазухи. И хотя врач не работает в данной полости, он затрагивает ее слизистую. Этим и обусловлены некоторые особенности послеоперационного периода. Внимательно прочитайте все пункты нашей памятки с самого начала – они актуальны и после синус-лифтинга. Но к ним добавляются еще дополнительные. Будьте внимательны и осторожны – данная процедура наращивания кости сложнее и тяжелее с точки зрения восстановления, чем другие.
Самое важное после проведения синус-лифтинга – исключить повышенное давление в полости рта и носа. Если это удается, то на 99% успех операции гарантирован. Для этого нужно пить, есть, кашлять и даже сморкаться крайне осторожно.
Что можно есть и пить после синус-лифтинга? Запрещается есть твердые продукты – сухари, орехи, ириски, особенно если одновременно с подсадкой кости был установлен имплант. Чрезмерная нагрузка может привести к его смещению. Нельзя пить через трубочку – это образует вакуум в полости рта.
Почему после синус-лифтинга насморк и нормально ли это? После процедуры вы будете чувствовать, что в носу что-то мешает – возникает заложенность как при простуде или при аллергической реакции. Возможен небольшой насморк. Все это нормально. Но при условии, что выделяемое из полости носа прозрачного цвета. Жидкость необходимо удалять ватным тампоном – сморкаться ЗАПРЕЩАЕТСЯ.
Постарайтесь избегать мест с большим количеством пыли. Если вы аллергик, не проводите операцию во время цветения растений, т.е. весной и в начале лета. Проконсультируйтесь с аллергологом, как можно стабилизировать ваше состояние.
Почему нельзя кашлять и чихать? Это приводит к резкому изменению давления, из-за чего может произойти травмирование пазухи, а подсаженный материал может выпасть. Так что кашлять нужно осторожно, без усилий, с открытым ртом и прикладывая салфетку.
Почему возникает кровотечение из носа и как его остановить? Она вызвана травмированием мелких сосудов, поэтому кровь из носа в небольшом количестве – норма. Но только при условии, что возникает не дольше первых 2-3 дней. Чтобы его остановить, не нужно запрокидывать голову назад – держите ее в вертикальном положении. Приложите холод на крылья носа и область переносицы.
Дополнительно после синус-лифтинга врач может назначить сосудосуживающие капли, которые уменьшат кровоток и отечность, а также снизят риск развития насморка и носового кровотечения.
Важно! После синус-лифтинга особенно важно не курить в течение минимум 2-3 недель, желательно – в течение 6 недель. Здесь мы имеем дело с гайморовыми пазухами, которые заполняются дымом. Можно потерять не только подсаженный материал, но и «заработать» серьезное воспаление.
Разрешены ли авиаперелеты после операции? Нет, летать на самолете нельзя в течение двух недель после синус-лифтинга. Это связано с сильными перепадами давления по время полета. Нельзя также подниматься на высоты – ходить в горы, ездить на скоростных лифтах.
Можно ли посещать бассейны, сауны? Как и в случае с авиаперелетами, по аналогичной причине запрещены сауны, бассейны. Нельзя прыгать в воду, опускаться на глубину – заниматься дайвингом. Под запретом также горячие ванны – первые пару недель лучше ограничиться теплым душем.
Можно ли посещать спортзал, бегать после синус-лифтинга? В течение двух недель после операции все физические нагрузки нужно исключить. Поднимать даже небольшие тяжести важно правильно (например, пакет с продуктами с пола) – спина должна прямая.
Особенности реабилитации после трансплантации костных блоков
При наращивании кости методом аутотрансплантации донорский материал берется в организме самого пациента и пересаживается на новое место. Поэтому существенное отличие от остальных способов остеопластики в том, что после операции у пациента остается не одно, а два места вмешательства. В этом случае пациенту необходимо быть максимально внимательным по отношению к полости рта, с осторожностью проводить гигиенические процедуры, не задевать травмированные участки щеткой и не ковырять их языком.
Когда можно ставить импланты после наращивания кости?
Самый главный вопрос, который волнует пациентов, прошедших через остеопластику: «когда можно устанавливать имплант?» Это зависит от вида наращивания костной ткани и от индивидуальных особенностей организма. При открытом синус-лифтинге придется подождать около 3-5 месяцев, пока искусственная кость приживется. При трансплантации блоков срок ожидания несколько меньше – около 2 месяцев.
Можно ли провести имплантацию без костной пластики?
У костной пластики есть единственная альтернатива (исключая методы протезирования без использования имплантов, т.е. съемные и мостовидные протезы) – это протокол одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой. Однако без процедуры наращивания кости он применяется лишь при множественных реставрациях, поскольку для полноценной поддержки протеза в условиях атрофии костной ткани нужно установить минимум три импланта как для сегмента зубов, так и при протезировании полного ряда.
Установка 8-12 имплантов Oneway Biomed (Швейцария) на 1 челюсть с адаптационным протезом на усиленном металлическом каркасе с цементным креплением. Протез на импланты устанавливается в течение 1-3 дней по показаниям. Гарантия на имплантацию пожизненная, гарантия на зубной протез 1 год (срок изнашивания до 3 лет) + бесплатное сервисное обслуживание и ежегодная профилактическая гигиена полости рта в течение жизни. Диагностика, 3D планирование, PRF мембраны для имплантации входят в стоимость.
4 импланта Osstem с мульти-юнит абатментами на 1 челюсть с адаптационным протезом на усиленном металлическом каркасе с винтовым креплением. Протез на импланты устанавливается в течение 3 дней. Гарантия на имплантацию пожизненная, гарантия на зубной протез 1 год (срок изнашивания до 3 лет) + бесплатное сервисное обслуживание и ежегодная профилактическая гигиена полости рта в течение жизни. Диагностика, 3D планирование перед имплантацией входят в стоимость.
Зубная коронка из медицинской пласмассы нового поколения с добавлением алмазных нано-частиц и полимеров устанавливается через 2-4 недели после установки импланта. Обладает повышенной износостойкостью и ремонтопригодностью. Диагностика, 3D планирование, PRF мембраны для имплантации входят в стоимость.
Только для нижней челюсти при дефиците костной ткани. Постоянный усиленный акрило-композитный протез на оригинальном каркасе Procera Nobel Biocare. Перепротезирование НЕ ТРЕБУЕТСЯ, протез постоянный. Гарантия на имплантацию пожизненная, гарантия на зубной протез 5 лет + бесплатное сервисное обслуживание и ежегодная профилактическая гигиена полости рта в течение жизни. В стоимость все включено. Диагностика, 3D планирование, PRF мембраны для имплантации входят в стоимость.
Наращивание зуба: методы и уход
Не можете похвастаться голливудской улыбкой? Вам не нравится цвет вашей зубной эмали? Зуб сломался, и это испортило улыбку? Выход есть! Эти проблемы может решить художественная реставрация зубов. Это — просто волшебная процедура! Восстановить прежние форму и цвет одного или сразу нескольких зубов можно всего за один визит к стоматологу.
Реставрируют зубы по двум технологиям. Первый метод — непрямой, когда для реставрации зубов применяют керамические пластины. Изготавливают их зубные техники в лаборатории.
Второй метод — прямой. По нему наращивание зуба происходит непосредственно в ротовой полости пациента. Для этого используют композитные или адгезивные материалы.
Обновленные таким образом зубы (или выращенные заново) практически не отличаются от настоящих: они такие же прочные, красивые, естественные и долговечные. Однако все эти качества они приобретают, только если реставрация проводилась с соблюдением всех необходимых технологических требований, присущих той или иной методике.
Стоимость процедуры приятно удивляет, особенно если принимать во внимание ее результат: красивые зубы без сколов, трещин. Кроме того, реставрация может устранить также такие дефекты как диастема и некорректная длина зуба.
Виды и стоимость
Возможна оплата в рассрочку!
| Услуга | Стоимость, рублей |
| Консультация | бесплатно |
| Коронка цельнолитая | 3 500 |
| Вкладка культевая (литая) | 1 500 |
| Вкладка культевая (литая) разборная | 1 700 |
| Коронка металлокерамическая | 5 000 |
| Эстетическая реставрация коронки зуба материалами светового отверждения (фотополимерами) | 3 000 |
| Восстановление зуба (II, III класс по Блэку) с нарушением конт. пункта,с разруш. твер. тканей зуба на 2/3 | |
| фотополимеры FiltekUltimate | 2 700 |
| фотополимеры Te-Econom | 1 350 |
| Восстановление зуба (IV класс по Блэку) с разрушением твердых тканей зуба на ½ | |
| фотополимеры FiltekUltimate | 2 500 |
| фотополимеры Te-Econom | 1 300 |
| Восстановление зуба (II, III класс по Блэку) с нарушением контактного пункта, с разрушением твердых тканей зуба на ½, многополостная пломба | |
| фотополимеры FiltekUltimate | 2 100 |
| фотополимеры Te-Econom | 1 100 |
| Восстановление зуба пломбой без нарушения контактного пункта (I, V, VI класс по Блэку) | |
| фотополимеры FiltekUltimate | 1 550 |
| фотополимеры Te-Econom | 800 |
| Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта (II, III класс по Блэку) | |
| фотополимеры Te-Econom | 900 |
| фотополимеры FiltekUltimate | 1 700 |
| Восстановление зуба пломбой (IV класс по Блэку) | |
| фотополимеры FiltekUltimate | 2 000 |
| фотополимеры Te-Econom | 1 000 |
Нарощенные зубы: как ухаживать?
1. На время исключить продукты с активными красителями
При наращивании зуба применяется композитная смола. Ее особенность — восприимчивость к пищевым красителям. Иными словами, она очень легко красится. Именно поэтому после реставрации зубов специалисты советуют на некоторое время исключить из рациона продукты с активными пищевыми красителями (кофе, красное вино, чай). Курить тоже не рекомендуется, ведь из-за никотина зубы тоже могут потемнеть.
2. На время отказаться от жесткой пищи, семечек, жвачки
Решили нарастить зуб? Будьте готовы соблюдать некоторые правила. Учитывайте, что чрезмерная жевательная нагрузка может навредить отреставрированному зубу. Попросту говоря, он может не выдержать испытания твердыми орехами, семечками, а также другой подобной жесткой пищей. Лучше от нее отказаться совсем, либо же есть такие продукты аккуратно — чтобы они не попадали на участок с зубом, который был отреставрирован.
3. Не забывать о гигиене полости рта
Что касается ухода, то следить за отреставрированными зубами нужно так же, как и за натуральными, родными. Это значит, что чистить их необходимо два раза в день, правильно подобранными зубной пастой и щеткой, а еще желательно пользоваться ополаскивателем для полости рта. Еще одно условие, которое и так выполняют те, кто правильно следит за своими зубами: профессиональная гигиена полости рта не реже, чем раз в полгода.
Как и большинство стоматологических материалов, композит со временем темнеет или теряет натуральный блеск. Поэтому если через 5 лет после реставрации ваш зуб изменил цвет — не думайте плохо о стоматологе. Просто пришло время коррекции. Сделать зуб прежним можно всего за один визит к специалисту. И вы снова надолго будете уверены в своей улыбке.