через какое время можно кормить грудью если употребляла алкоголь таблица
Грудное вскармливание и алкоголь
Кормящие матери часто получают противоречивые рекомендации от врачей и консультантов разных школ о том, может ли потребление алкоголя негативно влиять на ребенка. Раньше было общепринято мнение, что алкоголь может быть полезен во время грудного вскармливания, и многим кормящим матерям врачи предлагали употреблять алкоголь (чаще всего в виде вина или пива), чтобы снять эмоциональное напряжение, увеличить лактацию и улучшить младенческий сон. Возможно, поэтому от 30 до 80% кормящих матерей в мире употребляют алкоголь в тех или иных дозах во время грудного вскармливания. Наибольший процент употребления алкоголя (83% кормящих матерей) наблюдался в Норвегии в 1990-х годах. В 2000-х годах число выпивающих кормящих мам в Норвегии уменьшилось до 79%. Причем в Норвегии каждая четвертая пьющая кормящая мама выпивает более 5 стандартных доз (1 доза или «дринк» – 10-14 г спирта в любом виде алкоголя) алкоголя в день. Для сравнения, в США всего 35% матерей употребляет алкоголь во время кормления ребенка грудью.
Пить или не пить алкоголь при кормлении ребенка грудью?
Влияние употребления алкоголя на ребенка во время грудного вскармливания напрямую связано с количеством алкоголя, которое мать употребила, ее состоянием здоровья, массой тела, и временем, прошедшим с момента приема алкоголя, до начала кормления грудью. Хотя представители некоторых ассоциаций грудного вскармливания (La Leche League International) и в настоящее время считают, что контролируемое употребление алкоголя может быть безопасным для младенцев, питающихся молоком, содержащим незначительное количество алкоголя, большинство государственных и профессиональных медицинских сообществ (США, Великобритания, Австралия) считает самым безопасным полный отказ матери от употребления алкоголя во время грудного вскармливания, либо рекомендует приступать к кормлению только по истечению времени переработки доз алкоголя из расчета 1 доза алкоголя – 2 часа. Более консервативные медицинские сообщества (Канада), указывают на необходимость полного сцеживания и утилизации грудного молока, которое было выработано после приема алкоголя. При этом показано, что данная процедура не уменьшает концентрацию алкоголя в грудном молоке: пока в крови матери есть алкоголь, он будет наблюдаться и в молоке, хотя и в существенно меньшей концентрации (5-6% от концентрации в крови матери). Алкоголь поступает в молоко уже через 30-60 минут после начала его приема.
Последние медицинские исследования показали, что алкоголь не может считаться безопасным веществом в любых дозах, вне зависимости от вида алкоголя и возраста человека, его употребляющего. Исходя из этого, широко распространенное мнение о том, что одна доза алкоголя, принятая ранее, чем за 2 часа до грудного вскармливания не окажет вредного воздействия на ребенка – ошибочно. Возможно, что пропаганда мнения об ограниченной безопасности алкоголя для кормящих матерей и младенцев лоббируется производителями алкогольной продукции, так как имеются данные, что дети матерей, употреблявших алкоголь во время беременности и грудного вскармливания, чаще страдают зависимостью от алкоголя в детском, подростковом и взрослом возрасте.
Вред от алкоголя, употребляемого кормящей матерью
Как быстро алкоголь выводится из организма кормящей матери?
В среднем на переработку и вывод из организма каждой стандартной дозы алкоголя требуется 2 часа. При употреблении 2 –х доз алкоголя время увеличивается вдвое, при употреблении 3-х доз – втрое – до 6 часов. Время отсчитывается от начала приема алкоголя.
Более точное время вывода алкоголя из организма, исходя из массы тела, количества выпитого и времени можно узнать из таблицы ниже:
Рекомендации для матерей, которые не могут отказаться от употребления алкоголя во время грудного вскармливания
Рекомендации для матерей, которые не страдают алкогольной зависимостью
Пожалуйста, обратитесь к своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию, прежде чем употреблять алкоголь в период кормления ребенка грудным молоком!
Вызов специалиста по грудному вскармливанию на дом
В детских медицинских центрах Группы Компаний «ВИРИЛИС» мы знаем, что самым удобным местом для консультаций по грудному вскармливанию является свой собственный уютный дом:
Кроме вызова на дом специалиста по грудному вскармливанию, на дом можно вызвать врачей основных специальностей: педиатра, хирурга, аллерголога, уролога, пульмонолога, гематолога, дерматолога, окулиста, ЛОР-врача, ортопеда, гастроэнтеролога и остеопата. Также на дому можно осуществить забор анализов, проведение физиопроцедур и массажа. На дому могут проконсультировать и провести мастер-класс консультанты по грудничковому плаванию.
Узнайте о спецпредложении «Комплексный осмотр на дому»: удобство данной программы заключается в том, что вы можете выбрать из списка детских врачей именно тех специалистов, которые нужны вашему ребенку и индивидуальный набор медицинских услуг со скидкой 20%!
Преимущества вызова на дом специалистов ГК «Вирилис»
Дополнительные услуги на дому
Кроме оказания медицинской помощи врачом, специалистами детских клиник ГК «ВИРИЛИС» могут оказываться следующие услуги:
Как вызвать специалиста по грудному вскармливанию на дом
Оформить вызов на дом можно круглосуточно по телефону:
Алкоголь при грудном вскармливании: пиво, вино, шампанское и пр.
Алкоголь при грудном вскармливании – жаркая тема для обсуждения. Как влияет спирт на состав грудного молока, увеличивается или уменьшается лактация? Как быстро алкоголь проникает в молоко и через какое время выводится? Какие могут быть последствия для грудничка сейчас и в будущем? Рассмотрим особенности употребления вина, пива, шампанского, крепких напитков с научной точки зрения.
Что такое алкоголь: определение
Алкогольные, или спиртные, напитки – это жидкости, содержащие этанол (этиловый, винный спирт). Напитки с низким и высоким содержанием спирта соответственно называются слабыми и крепкими. В России крепким считается алкоголь с концентрацией этилового спирта от 25%.
Шампанское
Шампанское – это сорт игристого вина, первоначально производившегося во Франции, в провинции Шампань. В контексте рассмотрения влияния алкоголя на грудное вскармливание можно назвать шампанским любое игристое вино.
Такой напиток содержит углекислый газ, который образуется в результате брожения. Он ускоряет всасывание алкоголя, этанол быстрее поступает в кровь. При этом часть спирта всасывается через сосуды полости рта и попадает в мозг, минуя печень. Таким образом, шампанское попадёт в грудное молоко быстрее, чем обычное вино, но и переработка алкоголя организмом пройдёт тоже быстрее.
Крепкий алкоголь
К крепким спиртным напиткам в России относят алкоголь крепостью выше 25%: это водка, коньяк, ром, текила, виски, джин, ликёр и др. Их всех объединяет высокое содержание спирта. Во многих из них есть дополнительные составляющие, которые усиливают и без того пагубное воздействие алкоголя на организм.
Крепкий алкоголь ни в каком виде не рекомендуется употреблять женщине при грудном вскармливании: это чревато серьёзными последствиями для грудничка.
Пример: мама ростом 162 см и весом 68 кг выпила 100 г водки. Присутствие этанола в крови достигло
Время выведения алкоголя из организма и грудного молока
На уровень алкоголя в крови не влияет то, что человек:
Это всё снимает симптомы опьянения, но уровень алкоголя в крови и в молоке не снижается. Давайте разберёмся, с какой скоростью будет выводиться алкоголь из грудного молока среднестатистической мамы. Средний рост женщины в России на 2018 г. составляет 168 см, а вес – 69 кг.
Таблица 1 – Скорость вывода алкоголя из грудного молока до 0‰ для кормящей мамы весом 69 кг и ростом 168 см [17]
| Крепость напитка: | Желудок: | Объем выпитого алкогольного напитка, мл: | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 50 | 100 | 150 | 200 | 300 | 500 | ||
| Пиво, 5% | пустой | 1ч 18м | 1ч 36м | 1ч 54м | 2ч 12м | 2ч 54м | 4ч 6м |
| полный | 2ч 18м | 2ч 36м | 2ч 54м | 3ч 12м | 3ч 54м | 5ч 6м | |
| Коктейль, 9% | пустой | 1ч 36м | 2ч 6м | 2ч 42м | 3ч 12м | 4ч 24м | 6ч 36м |
| полный | 2ч 36м | 3ч 6м | 3ч 42м | 4ч 12м | 5ч 24м | 7ч 36м | |
| Вино (игристое), 11% | пустой | 1ч 48м | 2ч 36м | 3ч 18м | 4ч 6м | 5ч 42м | 8ч 48м |
| полный | 2ч 42м | 3ч 24м | 4ч 6м | 4ч 42м | 6ч 6м | 8ч 54м | |
| Крепленое вино, 18% | пустой | 2ч 18м | 3ч 36м | 4ч 48м | 6ч 6м | 8ч 42м | 13ч 48м |
| полный | 3ч 6м | 4ч 12м | 5ч 24м | 6ч 30м | 8ч 42м | 13ч 12м | |
| Настойка, 24% | пустой | 2ч 42м | 4ч 24м | 6ч 6м | 7ч 48м | 11ч 18м | 18ч 6м |
| полный | 3ч 30м | 5ч 0м | 6ч 30м | 8ч 0м | 11ч 0м | 17ч 0м | |
| Ликер, 30% | пустой | 3ч 24м | 5ч 48м | 8ч 12м | 10ч 36м | 15ч 24м | 25ч 0м |
| полный | 3ч 54м | 5ч 42м | 7ч 36м | 9ч 30м | 13ч 12м | 20ч 42м | |
| Водка, 40% | пустой | 4ч 12м | 7ч 24м | 10ч 36м | 13ч 48м | 20ч 12м | 33ч 0м |
| полный | 4ч 30м | 7ч 0м | 9ч 30м | 12ч 0м | 17ч 0м | 26ч 54м | |
| Бренди, 43% | пустой | 4ч 24м | 7ч 54м | 11ч 18м | 14ч 48м | 21ч 42м | 35ч 24м |
| полный | 4ч 42м | 7ч 24м | 10ч 0м | 12ч 42м | 18ч 6м | 28ч 48м | |
| Абсент, 70% | пустой | 6ч 36м | 12ч 12м | 17ч 48м | 23ч 24м | 34ч 36м | 57ч 6м |
| полный | 6ч 24м | 10ч 42м | 15ч 6м | 19ч 24м | 28ч 12м | 45ч 36м | |
В представленной таблице можно увидеть минимальное время, через которое можно кормить ребёнка грудью после употребления алкоголя, чтобы избежать негативных последствий для малыша.
Алкоголь и грудное молоко: клинические исследования
При попадании алкоголя в организм его всасывание начинается в ротовой полости и пищеводе, продолжается в желудке и заканчивается в тонком кишечнике. Из-за непродолжительного контакта спиртных напитков с полостью рта и пищеводом процент всасываемого алкоголя через них незначителен. В желудке всосётся примерно 20%. Основная же часть всасывается тонким кишечником.
Хорошая закуска только усугубляет последствия употребления алкоголя.
Вопреки бытующему мнению, при обильной закуске воздействие спирта на организм не уменьшится: оно лишь растянется во времени. Еда в желудке как бы увеличивает очередь на переработку алкоголя. Человеку кажется, что можно выпить ещё, а на самом деле в желудке и кишечнике уже содержится опасная доза этанола.
Содержание алкоголя в грудном молоке: сцеживание
Чем больше вес мамы, тем быстрее выводится алкоголь из молока.
При пустом желудке женщины время достижения максимальной концентрации алкоголя в её грудном молоке составит от 30 до 60 минут после выпивки.
Влияние алкоголя на лактацию
Алкоголь угнетает синтез гормона окситоцина – это тот гормон, который помогает молоку выходить из груди за счет сокращения мышц. Вопреки прежним представлениям о благотворном влиянии алкоголя на грудное вскармливание было доказано, что у мамы, которая пьёт алкоголь, количество грудного молока становится меньше (лактация снижается). Соответственно, ребёнку становится тяжелее «добывать» молоко. [2]
Было проведено исследование 22-х кормящих женщин: их попросили сцеживать молоко в два разных дня, в одном из которых они принимали 0,3 г алкоголя на 1 кг веса. Результаты показали, что количество сцеженного молока было в среднем на 9,3% ниже в первые два часа после употребления алкоголя. [3]
В другом исследовании 12 кормящих матерей с младенцами в возрасте 3 месяца пили 0,3 г/кг алкоголя в апельсиновом соке в течение 15 минут утром. В отдельном случае они пили алкоголь с соком в равных пропорциях. После этого женщины сцеживали молоко и давали его детям из бутылочки.
В обоих случаях дети, которые пили молоко, содержащее алкоголь, потребляли на 20-23% меньше молока в течение 3- или 4-часового сеанса тестирования. Это не было связано с изменением вкуса молока: младенцы более энергично сосали бутылочку с алкогольным молоком. [4]
Выработка грудного молока после употребления алкоголя только уменьшается.
Влияние алкоголя на кормящую маму
Кормящая мама имеет в организме высокое количество эстрогенов. Из-за этого она не чувствует опьянение так, как чувствует его некормящая, небеременная женщина. То есть женщина в период лактации может пить алкоголь и не замечать собственного опьянения. И это очень опасно, потому что мама может не чувствовать высокий уровень спирта в её крови.
Влияние алкоголя на грудничка
Этанол может оказывать на грудничка седативный (успокоительный) эффект: у ребёнка может проявляться сонливость. После принятия мамой алкоголя малыш быстрее засыпает. Однако затем наступает дефицит глубокого сна. Ребёнок спит неспокойно; качество и продолжительность сна снижаются. [5]
Сам этанол не является аллергеном, но примеси, содержащиеся в алкогольных напитках, могут вызывать аллергические реакции у малыша. Это могут быть кожные высыпания или проблемы с дыханием.
Проведено множество исследований, доказывающих снижение темпов умственного и физического развития [11] детей, чьи матери употребляли спиртное во время ГВ (см. «Alcohol» на TOXNET [18] ).
Последствия для ребёнка в будущем
Однако вот что говорит д.м.н. Джек Ньюман в своем материале More Breastfeeding Myths [9] : «Разумному употреблению алкоголя вообще не следует препятствовать. С грудным молоком выделяется очень мало алкоголя. Мать может употреблять спиртные напитки и продолжать кормление грудью в обычном режиме. Запрет на алкоголь – это еще один способ излишне ограничивать жизнь кормящих матерей».
При этом стоит оговориться, что разумным считается употребление 1 стакана вина или пива в день, не более того [10 ].
Вино: можно ли пить при грудном вскармливании
Основой вина является этанол. Крепость колеблется от 9 до 22%. Вино с 9 до 16% считается натуральным, а с 16 до 22% – креплёным. По цвету бывает красным, розовым и белым.
Все полезные качества красного вина проявляются лишь при умеренном его употреблении (не более 1 стакана в сутки). Бытует мнение, что вино улучшает лактацию. Повторим: это не так.
Красное вино
Красное вино производят из чёрного винограда. Красный оттенок напитка создаётся благодаря веществам, содержащимся в кожице ягод винограда.
Положительное влияние красного вина на здоровье возможно только при ограниченном употреблении. Негативные последствия употребления красного вина при грудном вскармливании те же самые, что и для остальных видов алкоголя.
Пример. Мама ростом 162 см и весом 59 кг выпила бокал красного вина крепостью 11% и объёмом 150 мл. Максимальная концентрация этанола в крови в промилле достигнет
0.28‰ через 30-60 мин. Время полного выведения спирта из грудного молока составит 2 часа 31 минуты.
Белое вино
Белое вино изготавливают из винограда любого цвета. Отсутствие оттенков напитка обусловлено технологией изготовления: его делают из ягод без кожицы. Влияние белого вина на грудное вскармливание принципиально не отличается от влияния остальных спиртных напитков.
Пример. Мама ростом 162 см и весом 70 кг выпила бокал белого вина крепостью 11% и объёмом 100 мл. Максимальная концентрация алкоголя будет
0.14‰ через 30-60 мин. Время выведения – 1 час 34 минуты.
Домашнее вино
Домашним вином называют напиток самостоятельного изготовления. Оно производится не только из винограда, но также из изюма, рябины, смородины, черники, облепихи, апельсина, сливы, малины, ежевики, крыжовника, яблок, земляники, черники, дыни, вишни, абрикосов и др.
Не стоит думать, что домашнее вино менее вредно для кормящей мамы. Спирт, содержащийся в домашнем вине, имеет такое же разрушительное воздействие, как и спирт в алкоголе из магазина.
Вывод по вину: советы для кормящей мамы
Если вы очень хотите выпить бокал вина при грудном вскармливании, советуем остановиться на сухом красном вине: оно содержит мощный антиоксидант ресвератрол и полезные микроэлементы, например, рубидий. Креплёные, сладкие, полусладкие и полусухие вина – более сложные для переработки организмом по сравнению с сухим.
Пиво при грудном вскармливании: можно ли пить
Пиво является популярным слабоалкогольным напитком, крепость его составляет обычно 3-6%. Изготавливают напиток чаще всего из ячменя. Кроме алкоголя, он содержит и полезные вещества (витамины, минералы и др.).
Таблица 2 – Химический состав и БЖУ 0,5 л пива
| Название вещества: | Тип: | Масса: |
|---|---|---|
| Основные вещества: | Углеводы | 20 г |
| Белки | 2,5 г | |
| Алкоголь | 20 г | |
| Углекислый газ | 2 г | |
| Вода | 450 г | |
| Витамины: | B1 (тиамин) | 0,02 мг |
| B2 (рибофлавин) | 0,2 мг | |
| B6 (пиридоксин) | 0,4 мг | |
| H (биотин) | 0,003 мг | |
| Никотиновая кислота | 4 мг | |
| Фолиевая кислота | 0,1 мг | |
| Пантотеновая кислота | 0,6 мг | |
| Элементы: | Калий | 250 мг |
| Фосфор | 0,15 г | |
| Сера | 0,1 г | |
| Магний | 50 мг | |
| Кальций | 50 мг | |
| Кремний | 0,02 г |
Плюсы и минусы пива
Представленные данные о полезных свойствах пива не имеют отношения к официальной точке зрения медицинского сообщества:
Все описанные плюсы относятся к умеренному употреблению пива.
Несмотря на возможную пользу от пива, ему присущи те же отрицательные качества, что и всем остальным алкогольсодержащим напиткам. Пиво способно принести вред не только кормящей маме, но и грудничку. При злоупотреблении пивом этанол в значимых количествах с грудным молоком будет передаваться ребёнку.
Пример. Мама ростом 180 см и весом 72 кг выпила бутылку светлого пива крепостью 4,5% и объёмом 500 мл. Этанол в крови достигнет максимума
0.27 ‰ через 30-60 мин. Время выведения из молока составит около 2 часов.
Безалкогольное пиво: чем лучше при ГВ
Безалкогольное пиво по вкусу напоминает обычное, при этом содержание алкоголя в его составе не превышает 0,5%. Напиток почти не оказывает отрицательного влияния на лактацию и состав грудного молока. Из-за незначительного содержания спирта вредное воздействие практически отсутствует.
Однако не надо злоупотреблять: при приёме «лошадиных» доз безалкогольного пива этанол всё равно будет поступать в организм кормящей мамы, а значит, и грудничка, в значимых количествах.
Вывод по пиву: советы для кормящей мамы
Если организм кормящей мамы просит глоток холодного пива, не надо ему мешать. От стакана светлого пива особого вреда для здоровья и лактации не будет. Но лучше остановить свой выбор на пиве крепостью до 4,5%, а ещё лучше, если это будет безалкогольный напиток.
Заключение
Употребление спиртных напитков во время кормления грудью – это не лучшая идея. Но кормящая мама – живой человек, у неё тоже есть свои прихоти. Не надо отказывать организму, если он просит глоток пива или вина. При соблюдении безопасных временных промежутков и минимальных доз ничего страшного не произойдёт. В любом случае, помните: если есть возможность не пить – не пейте. Так будет лучше и вам и вашему грудничку.
Список литературы:
Должность: редактор статьи. Квалификация: врач-педиатр высшей категории.
В 1977 окончила Горьковский медицинский институт им. С. М. Кирова по специальности «Педиатрия». В течение 25 лет работала участковым педиатром.
Алкоголь при грудном вскармливании
Содержание статьи
Вредное воздействие алкоголя во время беременности установлено, но последствия употребления алкоголя во время лактации гораздо менее изучены и доказаны. Вопрос об употреблении пива, вина или других алкогольных напитков в период кормления грудью – личное решение каждой мамы, однако важно четко понимать риск и последствия. Именно о них мы расскажем в статье.
Как влияет алкоголь на грудное вскармливание
Существует расхожее мнение, что пенный хмельной напиток стимулирует выработку молока. Поэтому бокал пива или сидра не только не вредит, но и помогает маме и ее малышу. Однако это не так, ученые доказали, что пиво на четверть уменьшает объем вырабатываемого молока и при регулярном употреблении окончательно тормозит работу «молочной фабрики»*.
Это происходит, потому что алкоголь тормозит действие окситоцина – одного из главных гормонов лактации. Поэтому регулярное употребление алкогольных напитков несовместимо с успешной лактацией, она будет неуклонно снижаться! Да и качество молока при этом сильно пострадает. А о том, насколько это вредно для грудного ребенка, рассказывает не одно исследование.
Мифы и факты об употреблении алкоголя во время лактации
Итак, доказанные факты:
Как алкоголь влияет на организм матери и ребенка
Алкогольные напитки способствуют снижению концентрации. Так что, если у Вас гиперактивный малыш, который вовсю переворачивается или уже ползает, употребление любых доз алкоголя может привести к тому, что мама просто не успеет вовремя отреагировать на опасность. А о том, как влияет алкоголь на состояние малыша, уже было сказано выше: детям вообще не стоит ни в каком виде употреблять спиртосодержащие жидкости.
Несколько важных фактов в дополнение:
Поможет ли сцеживание убрать эффект алкоголя?
Есть женщины, которые уверены, что можно выпить пару бокалов вина и после это сцедиться и пропустить одно кормление, тогда вреда для малыша можно избежать. К сожалению, это не так. Время, за которое алкогольные напитки покидают материнский организм, занимает несколько часов, поэтому этиловый спирт снова попадет в еду для малыша. Не поможет в этом и повышение объема жидкости, на концентрацию циркулирующего в организме алкоголя это, к сожалению, не влияет. Если очень хочется пропустить стаканчик пива или выпить бокал вина, сцеживаться лучше до употребления, а затем греть молоко для малыша. Вариант для тех, кто хочет провести Новый год или другой праздник с соблюдением «культурного кода» и употреблением шампанского. Кстати, именно шампанское быстрее всего попадает в грудное молоко из-за высокого содержания углекислого газа.
Изменение вкуса
Алкоголь всегда меняет вкус молока, особенно это касается крепких спиртных напитков, и младенец может отвернуться от груди, даже будучи голодным. Через сколько можно давать грудь ребенку с гарантией полной безопасности? Не раньше чем через 12 часов, пока весь алкоголь не выйдет из организма.
Как минимизировать последствия, если случилось выпить
Опасности для малыша
Употребление алкоголя – вопрос, который каждая мама решает индивидуально. Долгосрочные последствия для грудных детей, страдающих от злоупотребления алкоголем матерей, пока достоверно неизвестны, а случайное употребление, вероятно, не может оказать существенного вреда, кроме кратковременного расстройства поведения, сна или аппетита. Однако некоторые авторы работ, посвященных детскому питанию, говорят о том, что при грудном вскармливании матерям строго противопоказано употребление алкоголя в любых количествах*****.
Лучше хорошо взвесить все за и против, чтобы обезопасить малыша в критический период раннего развития от возможного токсичного влияния вина, пива или крепкого алкоголя.
* Mennella J., Alcohol’s Effect on Lactation//Alcohol Research & Health 2001; 25(3) p: 230-234.
** Mennella J., Gerrish C., Effects of exposure to alcohol in mother’s milk on infant sleep.//Pediatrics. 1998 May; 101(5)
*** Schnieder C., Thierauf A., Kempf J., Auwater V., Ethanol concentration in breastmilk after the consumption of non-alcoholic beer//Breastfeeding Med 8(3): 291–293, 2013
**** Kathleen Kendall-Tackett, Ph.D., IBCLC Немедикаментозное лечение депрессии у беременных и кормящих женщин
***** О. Афанасьева. Детское питание. Питание ребенка от рождения до 1 года.