через какое время можно ставить коронку на имплант

Через какое время после имплантации можно протезироваться?

Что такое синус-лифтинг?

Синус-лифтинг – это стоматологическая операция, которая позволяет нарастить недостающий объем кости для установки зубных имплантатов. Дело в том, что в кости верхней челюсти имеется гайморова пазуха, тонкое дно которой располагается в области корней верхних жевательных зубов. Размеры этой полости индивидуальны, но с возрастом она имеет тенденцию к увеличению, а костная стенка может истончаться. При этом для успешной и качественной установки импланта необходим достаточный объем кости. Именно для этого применяется операция синус-лифтинга, при которой дно гайморой пазухи искусственно приподнимается, а образовавшееся пространство заполняется костным материалом. Особенно часто необходимость синус-лифтинга возникает в случае длительного отсутствия зубов (адентия) в боковых отделах верхней челюсти.

Как долго служат имплантаты?

Нужен ли какой-то специальный уход за имплантатами и коронками на них?

Можно ли делать мостовидные протезы на имплантатах?

Чем отличается удаление зуба с предстоящей имплантацией от обычного удаления?

Говорят, имплантаты часто отторгаются?

Имплантаты можно устанавливать не всем, слишком много противопоказаний?

Временным противопоказанием является беременность. С большей осторожностью к имплантации нужно подходить пациентам с системными заболеваниями внутренних органов (сахарный диабет, гипертония), а также тем, у кого есть вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем). Хотя это совсем не означает, что имплантация таким пациентам невозможна. При правильном ведении пациента после операции даже в случаях тяжелых форм сахарного диабета все имплантаты приживаются и хорошо функционируют.

Пока приживаются имплантаты, пациент ходит без зубов либо с некрасивыми «железками» во рту?

Решить эстетические вопросы на период приживления имплантатов можно с использованием временных протезов (они могут быть как съемными, так и несъемными, например адгезивные мосты), которые закрывают дефект и дают человеку возможность жить полноценной жизнью. Такие протезы могут быть пластмассовые либо металлокерамические.

Это очень дорогая процедура?

Вам решать что выбрать и сколько платить.

Поставить имплантат не больнее, чем лечить кариес. Современные анестетики дают отличное обезболивание. Даже после установки имплантатов 90% пациентов не принимают никаких обезболивающих лекарств. Вопреки расхожему мнению, кость челюсти, в которую устанавливается имплант не имеет нервных рецепторов, и поэтому болеть она не может. Как правило, все неприятные ощущения после установки имплантатов ограничиваются небольшим дискомфортом в области швов, не более того.

Источник

Зубные коронки на импланте – виды, процесс установки

Иногда обычное протезирование не позволяет восстановить целостность зуба. Зачастую пациентам устанавливается коронка на импланте. Это самый предпочтительный способ восстановления утраченного зуба. Более того, имплантация позволяет эффективно воссоздать как отдельный зуб, так и весь зубной ряд. Вживление в десну искусственного импланта осуществляется для создания основы зубного протеза.

Виды зубных коронок на импланты

Наиболее распространены керамические, либо металлокерамические коронки на имплантах. Другие материалы не используются при изготовлении коронок в связи с тем, что при их эксплуатации возникают определенные сложности. Так, пластмассовые коронки не гигиеничны (хорошо впитывают запахи, в них хорошо приживаются бактерии, кроме того они подвержены окрасу пищевыми красителями), металлические менее эстетичны, при этом вызывают во рту гальванические реакции.

Керамическая зубная коронка на имплант состоит из прессованной керамики либо оксида циркония и не содержит в себе металлических компонентов. У такого типа коронок есть множество достоинств:

Керамическая коронка на имплант — это самый безупречный вариант восстановления зубов.

Подробнее с ценами и видами оказываемых услуг, связанных с имплантологией, вы можете ознакомиться на этой странице.
Каждому известно, что следить за здоровьем зубов надо всегда. Лучше предупредить болезнь, чем потом лечить. Гигиена и профилактика для вас — /gigiena-profilaktika

Каркас металлокерамической коронки изготавливают из сплава кобальта и хрома, либо никеля и хрома. В некоторых случаях для этого используют драгоценные металлы – палладий, платину или золото. Такие коронки на импланты обладают следующими преимуществами:

Однако, у таких коронок есть и ряд недостатков:

Процесс установки

Чаще всего на протезирование уходит от двух до четырех недель. Полное заживание десны и приживление импланта займет еще от четырех, до шести месяцев.

В первую очередь производится процедура установки импланта, выступающего в качестве зубного корня. Перед тем как устанавливать коронку, имплант должен прижиться в десне. Пока имплпнт окончательно не прижевется устанавливается коронка, изготовленная из пластика.

Фиксация коронки может осуществляться несколькими способами:

Наиболее надежным, для установки коронки на имплант считается винтовое соединение. В первую очередь это связано с тем, что при необходимости всегда можно снять коронку. Для этого достаточно снять пломбу и выкрутить винт.

Цементная фиксация используется в основном при установке моста на два импланта. Кроме того, при выполнении такого вида протезирования от врача требуется соблюдение высокой точности. Если будет допущена некоторая небрежность, мост не будет соответствовать необходимыми характеристикам. Фиксирование стоматологическим цементом способно сгладить неточности установки, однако в будущем при возникновении проблем даже с одним из имплантов вся конструкция окажется под угрозой.

Только точное соблюдение необходимых стандартов работы может гарантировать долговечность ортопедической конструкции. Именно поэтому данную работу доверяют врачам-ортопедам и зубным техникам, имеющих необходимую квалификацию и не допускающих ошибок в своей работе.

Возможные осложнения

Одним из наиболее весомых преимуществ установки коронки на имплант является то, что при таком способе протезирования практически не возникает осложнений. Отторжение искусственной ортопедической конструкции встречается у 1-2%. В случае отторжения конструкции, она полностью удаляется.

Первыми симптомами отторжения ортопедической конструкции являются:

После проведения имплантации могут возникнуть следующие осложнения:

Записаться на консультацию к специалисту в нашу стоматологию в Москве в Южном Бутово или Марьино можно по телефонам или на сайте.

Источник

Имплантация зубов в вопросах и ответах. Все, что нужно знать об установке зубного импланта. Часть 1.

В предыдущем блоке я рассмотрел все те общие вопросы, которые, как правило, возникают у пациента перед принятием решения об использовании технологии дентальной имплантации. Допустим, Вы теперь уже решили, что другой дороги, кроме как к имплантологу у Вас нет. Теперь настало время рассказать о самой операции по установке зубного импланта, о том, как она проходит, можно ли ставить имплант одновременно с удалением зуба, что такое хирургический шаблон, сколько нужно ждать, чтобы выяснить «прижился» ли имплант…

Вобщем, продолжим создавать F.A.Q. по имлантации зубов.

1. Как проходит операция по установке импланта?

Несмотря на то, что некоторые пациенты до сих пор еще представляют себе имплантацию зубов как нечто очень сложное и кровавое, можно совершенно точно сказать, что установка зубных имплантов на сегодняшний день – абсолютно рутинная предсказуемая хирургическая манипуляция. В некоторых случаях удаление зуба может проходить дольше и сложнее. При том, что зубы хоть раз в жизни удаляли многим, необъяснимый страх перед имплантацией все равно остается. Почему? Наверное, потому что человеку свойственно бояться чего-то незнакомого. Вот поэтому стоит поговорить о том, как же проходит стандартная процедура установки импланта. На всякий случай для впечатлительных читателей я буду избегать натурализма в вопросах хирургии, поэтому ограничимся только схемами и анимационными роликами.

Так вот проходит имплантация зуба, надо сказать, весьма просто. В этом легко убедиться просмотрев короткий схематичный анимационный пример.

Все это занимает у опытного врача 15-20 минут рабочего времени. С застрявшим зубом мудрости хирургу приходится иной раз возиться значительно дольше.

Надо отметить, что во время установки импланта очень важно использование хирургом хорошего современного оборудования и не слишком старых фрез для сверления. Недостаток охлаждения, неаккуратная работа, использование тупых инструментов (их нужно довольно часто обновлять) – все это может привести к неудаче, т.е. «шуруп» попросту не интегрируется в кость. Если произошло «отторжение» импланта еще до его протезирования, то практически наверняка где-то была допущена ошибка. За редкими исключениями.

2. Как вести себя до и после операции по установке зубного импланта? Памятка.

Несмотря на всю безобидность, установка импланта – это все же операция. Даже при лечении банального кариеса многие пациенты еще только садясь в кресло стоматолога, уже мечтают из него побыстрее выскочить, забывая свои вещи и все на свете, лишь бы побыстрее оказаться вне стен кабинета. Это вместо того чтобы подробно расспросить и запомнить как себя вести после свидания с дантистом. Поэтому если хирург не позаботился заранее вручить листик-памятку, то уже дома начинаются вопросы «и как же с этим счастьем теперь быть?». Можно ли есть, пить, курить, чистить зубы вокруг раны и т.п. Но начнем по порядку.

Что делать перед имплантацией зубов?

— за пару часов до операции стоит немного поесть (если операция утром – легкий завтрак со сладким чаем, если днем – легкий ланч вместо обеда из 3 блюд). Голодным на прием приходить категорически не рекомендуется, дабы не рухнуть в обморок еще на этапе «заморозки» зоны операции. Нашатыря, конечно, никому не жалко, да и по-настоящему упасть лежа на кресле не очень получится. Но все же лишний раз мед.персонал нервировать не стоит.

— если Вы себя относите к «нервическому» типу пациентов, всего боитесь, страшно нервничаете по любому медицинскому поводу, то не лишним будет мин за 30-40 до часа «Х» принять что-нибудь успокоительное, хотя бы банальную «валерианку» в любом виде. Ни в коем случае не снимайте напряжение перед операцией алкоголем. В особо тяжелых случаях стоит посоветоваться с врачом на тему приема более сильных успокоительных препаратов. Либо, как вариант, обговорить с хирургом возможность проведения операции под седацией (т.е. в полусознательном состоянии под действием специальных анестезиологических препаратов). Безусловно, если Вы впечатлительны, то не стоит накануне операции рассматривать фотографии и видеоролики «живых» операций. Напротив, стоит максимально отвлечься, хорошо выспаться, чтобы придти на прием к доктору в бодром и веслом настроении.

— в некоторых случаях незадолго до дня операции Вы должны начать прием антибиотиков и антигистаминных препаратов (для уменьшения послеоперационного дискомфорта). Это нужно далеко не всегда, и об этом должен заранее сказать Ваш хирург.

— непосредственно перед приемом желательно хорошо почистить зубы. Не стоит отнимать время у хирурга, чтобы он это делал за Вас.

Что делать после зубной имплантации?

— сразу после операции стоит принять 1 таблетку обезболивающего, и еще 1 на ночь. Остальные медикаменты (антибиотики, антигистаминные препараты) – по усмотрению врача. Далеко не во всех случаях их прием необходим. Я бы даже сказал, в основном они бывают не нужны.

— по возможности в первые часы после операции стоит прикладывать снаружи к травмированному месту холод. Это значительно снизит вероятность появления отека и синяка.

— постарайтесь не садиться за руль сразу после операции, и не планировать какую-либо работу, связанную с повышенным вниманием.

— первые несколько дней после операции стоит избегать серьезных физических нагрузок, переохлаждения, перегрева (баня, сауна, горячая ванна).

— старайтесь тщательно соблюдать гигиену полости рта, но орудовать зубной щеткой в зоне операции надо без фанатизма. Несмотря на то, что при имплантации операционная рана почти всегда ушивается и повредить что-либо довольно сложно, тем не менее, нужно быть весьма аккуратным. Помимо стандартной чистки зубов, стоит первые несколько дней полоскать рот слабыми антисептиками, н-р, 0.05% раствором хлоргексидина. Имейте ввиду, что продолжительное использование этого препарата дает появление серовато-коричневатого налета на зубах, который, правда, без особого труда потом убирается. В первые 3-4 дня после чистки и полоскания зубов хорошо смазывать десну в месте операции ускоряющей ее заживление мазью (например, дентальной адгезивной пастой «Солкосерил» или адгезивным бальзамом «Асепта»).

— постарайтесь первые несколько дней выбрать более щадящий рацион питания без грубой твердой пищи.

— для профилактики отеков старайтесь ночью не спать на той стороне, где делалась операция в течение первых пары дней. Также стоит больше находится в вертикальном положении, сидя и поменьше лежать. Старайтесь, чтобы голова находилась выше остальных частей тела.

— не забудьте, что обычно через 7-10 дней нужно явиться к врачу на осмотр и снятие швов.

— в любых обстоятельствах не стоит самостоятельно проводить ревизию места операции пальцами, зубочистками и прочими подручными средствами.

В этих случаях стоит позвонить врачу или показаться для внепланового осмотра:

— Если спустя 2-3 дня не проходит болезненность в зоне имплантации, если есть признаки нарастания пульсирующей острой боли, резкой болезненности при дотрагивании до места операции языком.

— Если спустя несколько часов после операции у вас продолжается кровотечение

— Если спустя несколько часов не проходит полностью ощущение онемения в зоне операции (особенно касается случаев установки имплантов на нижней челюсти).

3. Что такое хирургический шаблон для имплантации? Зачем он ужен? Входит ли он в стоимость операции?

Хирургический шаблон – это специальное приспособление для правильной установки имплантов, которое обычно изготавливает стоматолог-ортопед еще на этапе планирования операции. По сути, задача любого хирурга, проводящего операцию имплантации, сводится к правильной протокольной установке «шурупа». Но ведь имплант – это не самоцель, это лишь промежуточный этап протезирования. Т.е. на поставленный хирургом имплант еще нужно потом как-то поставить коронку или какую-то другую конструкцию. И вот здесь очень важно, чтобы имплант не просто «прирос» к кости, но и стоял правильно. Что значит правильно? В нужном месте, с нужным наклоном, на нужной глубине… т.е. он должен быть не просто поставлен «на глазок» имплантолога, а сориентирован определенным образом. Потому как потом может оказаться, что у имплантолога свой «глазок», а у протезиста свой. Вот, как раз чтобы оба доктора, работающие в связке на единый результат, друг друга понимали, шаблон и необходим. Выглядит он чаще всего как подобие съемного протеза.

Вот так выглядит один из вариантов хирургического шаблона. При операции имплантолог расположит его точно так же и уже не сможет поставить имплант криво и не в том месте, где нужно ортопеду.

Чтобы его изготовить, протезист должен заранее снять оттиски и четко спланировать положение будущих коронок, чтобы потом не оказалось, что импланты стоят не так и не там. Особенно это важно при проведении больших работ, когда ставится большое количество имплантов, и у хирурга при этом совсем нет никаких ориентиров в виде соседних зубов. Также очень важно наличие шаблона при операциях в переднем отделе, когда речь идет о достижении максимальной эстетики. При наличии шаблона, хирург во время операции накладывает его на зону операции, и тогда уже не надо будет гадать, как именно сориентировать имплант в 3хмерном пространстве.

Хирургический шаблон, как правило, не входит в стоимость операции, поскольку, несмотря на все написанное выше, нужен он далеко не в 100% случаев.

А теперь хочу показать наглядный пример того, какие результаты могут получиться при отсутствии планирования установки имплантов.

На этом фото виден печальный результат неграмотной установки имплантов. Молодая девушка лишилась передних зубов из-за травмы и хирург решил поставить ей импланты без планирования лечения ортопедом. Спустя всего пару недель после протезирования пациентка поняла, что с такими зубами она не может нормально улыбаться. Итог лечениея абсолютно провальный с точки зрения эстетики, хотя оба импланта отлично «прижились».

После удаления имплантов пациентке был изготовлен банальный временный съемный протез (т.н. «птичка»), эстетика которого значительно лучше, чем установленных ранее коронок на имплантах.

4. Сколько после установки импланта нужно ходить до окончательного протезирования? Что делать, если пришло время протезироваться, а надо как-то этот момент оттянуть?

Что делать если срок протезирования уже подошел, а возможности поставить коронки нет (ну, например, вследствие локального финансового кризиса в отдельно взятом Вашем кошельке)? Безболезненно просрочить этап протезирования совершенно спокойно можно на пару-тройку месяцев. Если и тогда Вы не будете готовы, то надо установить на импланты хотя бы временные коронки из пластмассы. Это не будет стоить очень дорого, но убережет от необратимой потери костной ткани вокруг импланта. Ведь процесс жевания коронкой передает через нее и «шуруп» нагрузку на кость, что позволяет последней нормально функционировать. Без нагрузки она начнет атрофироваться, это и к гадалке не ходи. А значит, потраченные на имплантацию деньги могут улететь в трубу. С временными коронками можно будет ходить уже достаточно долго, только нужно не забывать раз в 3-4 месяца показываться стоматологу-ортопеду на контрольные осмотры. Ну а вообще, конечно, стоит заранее рассчитывать все свои силы, чтобы не доводить до таких ситуаций.

5. Сколько ждать, чтобы выяснить прижился ли имплант?

Окончательный ответ на этот вопрос может дать только вскрытие… Не пугайтесь, речь идет не о патологоанатоме, а только лишь об импланте. Дело в том, что все методы оценки остеоинтеграции (именно так на языке стоматологов называется «приживление»), доступные большинству практикующих врачей полностью субъективны. Обычно для этих целей используется рентген, чтобы оценить состояние кости вокруг импланта. Но он покажет только явные проблемы, вследствие допущенных хирургом серьезных ошибок при проведении операции. Так же некоторые стоматологи определяют степень «зрелости» импланта с помощью перкуссии, точь-в-точь как при выборе арбуза.

При проверке остеоинтеграции импланта хирург постукивает по нему, пытаясь по звуку (глухому или звонкому) определить насколько плотно «шуруп» укрепился в костной ткани. Примерно так же мы пытаемся на рынке выяснить степень зрелости арбуза, не разрезая его.

Но консерватОрское образование или хотя бы пару классов «музыкалки» имеют при этом далеко не все, и поэтому на 100% объективным этот способ назвать нельзя.

Из более-менее объективных методов оценки степени остеоинтеграции импланта есть специальные приборы, которые основываются, вобщем, на том же принципе, что и имплантолог, когда пытается определить степень зрелости «шурупа» на слух. При этом прибор делает тоже самое и выдает врачу некие цифры, которые показывают степень устойчивости импланта в кости. Хотя, насколько я знаю, широко такие приборы все равно не применяются.

Прибор «Periotest» для определения степени подвижности импланта

Ну а как же тогда обстоят дела на практике? Чаще всего все определяется в момент вскрытия импланта и установки в него формирователя десны * (или абатмента). Если при его прикручивании-откручивании имплант стоит как вкопанный, то и хорошо. Если же он прокручивается под нагрузкой, то придется его убирать и переустанавливать снова.

На этом первая часть закончена. Продолжение следует…

Читайте другие статьи, посвященные имплантации зубов:

Источник

Установка коронки на имплант и особенности фиксации коронок

Имплантацией в стоматологии называют хирургическую операцию по восстановлению утраченного зуба посредством вживления в костную ткань челюсти искусственного корня (импланта) с дальнейшей установкой коронки на имплант.

Имплант или имплантат – металлическая либо керамическая конструкция. Она в точности повторяет форму корня зуба, состоит из множества биологически совместимых компонентов, способствующих безопасному внедрению протеза в кость. Коронка – это микропротез для постановки на видимую часть зуба или импланта. Коронки служат для восстановления жевательной функции и эстетики внешнего вида зуба.

Когда необходимо поставить зубной имплант:

Примеры работ:

Вам необходима установка коронки на имплант? Звоните!

Когда ставится коронка на установленный имплант

Имплантация зуба – это длительный и сложный процесс, но в то же время более качественный в сравнении с традиционными методиками протезирования. Протезирование такого вида включает два основных этапа:

Уже на первом этапе, в зависимости от полученных результатов, я могу точно сообщить пациенту о способе установки имплантата и о том, через какое время можно будет поставить постоянную коронку на имплант.

Сроки сращивания импланта зуба с костной тканью строго индивидуальны. И время ожидания может варьироваться от четырех месяцев до полугода. Еще около месяца уйдет на формирование десны вокруг искусственного зуба. Только после этого будет изготовлена и поставлена коронка.

Но есть также случаи, когда коронку можно поставить сразу же после проведения имплантации. Это так называемая одномоментная имплантация – одноэтапное протезирование.

Когда ставится временная коронка на имплант на винте

Одноэтапный способ имплантации – это когда после операции по внедрению имплантата, сразу же ставится временная коронка. Если механическая устойчивость титанового корня хорошая, временные коронки остаются до полного сращивания импланта с костной тканью челюсти.

Обычно метод одноэтапного протезирования я рекомендую пациенту, если требуется восстановление зубного ряда в зоне улыбки. Конструкция импланта такого вида имплантации односоставная, абатмент (связующее звено между коронкой и корнем) уже закреплен. Коронка крепится на имплант на винте. Винтовое соединение с челюстной костью позволяет выдерживать жевательные нагрузки сразу же после операции.

Для реставрации жевательных зубов желательно использовать классический двухэтапный метод имплантации. Только при отсроченной установке коронки можно гарантировать прочную фиксацию титанового «корня».

Этап имплантации проводит хирург-имплантолог.

Ощущает ли пациент боль, когда ставится коронка на имплант

Весь процесс протезирования проходит с применением местной анестезии, поэтому никаких болезненных ощущений человек не испытывает.

Возможны небольшие послеоперационные моменты при имплантации зубов. В случае, когда вживляется не один имплантат, а несколько, может появиться небольшой отек. Но он быстро проходит, если пациент в точности выполняет все предписания и рекомендации хирурга-имплантолога.

Типичные последствия после имплантации

Добросовестное соблюдение всех правил реабилитационного периода, заживление тканей и сращивание импланта пройдет успешно без каких-либо осложнений.

Как ухаживать за коронками на имплант

Послеоперационный период важный момент для обеспечения импланту надежности и долговечности эксплуатации. Несколько несложных рекомендаций позволят осуществлять правильный уход за временными коронками:

Регулярное посещение врача избавит от возможных проблем в будущем: коронка на импланте давит или расшаталась.

Что делать, если выпадает коронка импланта

Как правило, выпадение или расшатывание коронки спровоцировано несоблюдением рекомендаций врача после ее постановки: слишком сильное надавливание, употребление орехов, сухарей, другой твердой либо тягучей пищи (жвачки, ириски). Есть и другие причины, вызывающие выпадение протеза:

При выпадении коронки с импланта не стоит волноваться, нужно как можно быстрее посетить компетентного стоматолога. Можете обратиться ко мне в клинику, я помогу оперативно и безболезненно устранить проблему с последующей надежной фиксацией коронки на имплант.

Инновационные технологии в стоматологии позволяют ставить самые прочные конструкции вместо утраченных зубов. И если придерживаться правил по гигиене полости рта и ухода за имплантами, они будут радовать вас долгие годы.

Источник