через какое время можно вставить зуб после удаления
Допустимые сроки протезирования после удаления зубов
Сроки протезирования после удаления – индивидуальны!
Сроки проведения протезирования
Классическое протезирование мостовыми, консольными протезами, равно как и установка съемных конструкций, требует определенного времени для заживления лунки после удаления зуба. В среднем этот период занимает не более месяца, но опытные ортопеды предпочитают не торопиться и выждать срок до полутора месяцев. Это связано с тем, что пока лунка заживает, может произойти усадки десны, а это может привести к обнажению краев коронки – следовательно, она станет короткой, неспособной защитить пришеечную область зуба.
При укорочении длины корня зуба, непосредственно расположенного в лунке альвеолярного отростка челюсти, например, при выдвижении зуба по причине отсутствия его контакта с антагонистом, сроки заживления лунки могут значительно сократиться. Особенно это заметно в случае, когда слишком подвижный зуб удерживался на своем месте только в пределах мягких тканей, не находясь в костной лунке.
Однако сроки до начала протезирования могут увеличиваться после сложного удаления, особенно если производилась альвеолотомия, т. е. выпиливание стенки лунки для извлечения отломившейся верхушки корня зуба. Также неприятно продлит ожидание запланированного долгожданного протезирования для любого пациента затянувшееся заживление стенок лунки, в случае если возникнет воспалительный процесс – альвеолит.
При обращении в нашу клинику ортопедической стоматологии вы можете быть уверены в высококачественном осуществлении протезирования зубов как непосредственно после удаления, если это допустимо, так и по прошествии обозначенного врачом периода, когда непосредственная установка протезов не разрешена по имеющимся показаниям.
Протезирование зубов после удаления
Современное протезирование зубов способно полностью восстановить эстетику зубного ряда и его жевательные функции. С необходимостью хирургического удаления люди могут столкнуться в любом возрасте. Среди достижений ортопедической стоматологии любой человек может подобрать подходящий вариант замещения. Дентальные протезы выпускаются разных типов, отличаются по материалу изготовления, стоимости, сроку службы. Для производства конструкций применяют сплавы благородных металлов, керамику, специальную пластмассу, полимеры, нейлон и другие виды сырья.
Протезирование после удаления зубов бывает двух типов:
Каждая категория представлена несколькими вариантами. Среди них стоматологи подбирают подходящее решение исходя из состояния ротовой полости и здоровья пациента.
В зависимости от срока службы изделий различают временные и постоянные зубопротезы. Модели первого типа рассчитаны всего на несколько месяцев. Изделия используют, чтобы на время закрыть послеоперационный зазор.
Самым популярным способом восстановления красоты улыбки остаются несъемные протезы. Этот вариант замещения более удобный по сравнению со съемными приспособлениями. Он прост в уходе, помогает сохранить природные функции зубочелюстной системы. Постоянное протезирование выполняют разными способами:
Протезирование после удаления зуба и показания к проведению процедуры
Установка зубопротеза позволяет полностью восстановить функционально-эстетические свойства челюстного аппарата. Показанием к процедуре служит единичное или множественное повреждение челюсти в результате травмы, хирургическая ампутация по причине запущенного кариеса, других болезней ротовой полости.
Если коронка разрушена частично, вместо обычного устанавливается микропротез. В данную группу входят вкладки, виниры и ультраниры. Изделия эффективно решают эстетические проблемы при минимальном травмировании натуральной костной и десневой ткани.
Противопоказания
Благодаря многообразию методик для каждого человека можно подобрать способ восстановления красоты улыбки. У всех зубопротезов имеются показания к применению и противопоказания. Решение о замещении утраченного элемента после ампутации принимается лечащим врачом по результатам стоматологической диагностики, с учетом возраста и состояния организма.
Что касается общих причин, то специалисты не рекомендуют проводить хирургические манипуляции, если вы беременны, проходите реабилитацию после тяжелого заболевания или сложной операции, больны ОРВИ. Не следует выполнять установку имплантов или зубопротезов в период обострения хронических болезней, при истощении или остром стрессе.
Предупредите врача, если вы имеете аллергию на анестетики или принимаете какие-либо лекарства. Некоторые препараты влияют на свертываемость крови и скорость регенерации тканей. Это может создать проблемы во время процедуры и в период заживления раны.
Нередко препятствием к проведению лечения является плохая гигиена полости рта. Это временное противопоказание можно устранить посредством терапевтических мероприятий.
Установка протеза сразу после удаления (в течение 24 часов)
Клиентов всегда интересует, через сколько дней можно протезировать зубы после травмы или хирургического вмешательства. Стоматология располагает экспресс-методиками моментального устранения дефектов улыбки. Не нужно прятать от окружающих некрасивый зазор и испытывать дискомфорт при общении! Речь идет об одномоментной имплантации, которая выполняется в один этап. Стоматолог устанавливает в образовавшуюся лунку искусственный корень и сразу надевает коронку, которая изготавливается заранее. Она создает нагрузку на челюстной аппарат и препятствует атрофии.
Установка зубопротеза в течение двух недель после удаления
При отсутствии воспаления в лунке можно установить съемную конструкцию, коронку или адгезивный мостик. Крепление верхушки может выполняться на опорный зуб, штифт или имплант. Для фиксации адгезивного моста применяют медицинский клей. Срок службы такого приспособления составляет не более 5 лет.
Установка протезов в течение трех месяцев после удаления
При отсутствии осложнений за такой период лунка успевает полностью зажить и формируется альвеолярный отросток. По данным клинической картины врач предложит оптимальный вариант замещения. Это могут быть классические импланты, мостовидные ортопедические приспособления, бюгели или пластиночные зубопротезы.
Протезирование после удаления всех зубов
При полной адентии рекомендуется имплантирование. Существуют специальные технологии «все на 4» и «все на 6», которые позволят полностью устранить этот сложный дефект. Если у вас есть противопоказания к вживлению искусственных корней, вам предложат съемную ортопедическую конструкцию. Ее основа изготовлена из нейлона, пластика или акрила. При ношении изделие плотно фиксируется к деснам, подстраиваясь под их натуральный цвет.
Когда после удаления зуба можно ставить мост?
Мостовидные дентальные конструкции бывают разных типов и отличаются по способу креплению. Закрепить адгезивный мостик можно сразу либо в течение двух недель после хирургического вмешательства. Если врач рекомендует классические мосты, то их устанавливают по истечении одного-двух месяцев после ампутации. Предварительно необходимо провести подготовку опор для закрепления приспособления.
Сроки лечения
Они зависят от выбранного способа реставрации, объемов работ и исходного состояния зубочелюстной системы. Методы и этапы терапии обсуждаются индивидуально с каждым клиентом.
Имплантация зубов, костная пластика и их роль в здоровье человека
Введение
Пациенты очень часто пытаются отложить процедуру имплантации зубов. Чем руководствуются пациенты и врачи в решении ставить или не ставить имплант? Что происходит с костной тканью, с десной при отсутствии зуба. Когда установка импланта может помочь пациенту?
Вводная информация о консультанте:
На вопросы пациентов отвечает главный врач НИЦ к.м.н. имплантолог Дахкильгов М.У. Всегда важно слово эксперта в области имплантологии. Почему имплантация зубов является важной составляющей здоровья зубо-челюстной системы? И когда она крайне нужна, а когда с имплантацией можно повременить?
ВАЖНО! Финансовое обеспечение при имплантации зубов
Хотите провести качественную имплантацию зубов в наших клиниках, но есть финансовая проблема? Это решаемо! С 20 июля 2020 года воспользоваться услугой по имплантации зубов в клиниках Немецкого Имплантологического Центра можно и в рассрочку.
Прежде чем говорить о самой имплантации зубов, давайте поговорим о факторах, ее предваряющих. Ведь установка импланта становится необходима тогда, когда человек теряет зуб.
Что происходит с костью после удаления зуба?
После удаления или потери зуба происходит убыль костной ткани. И если упустить процесс восстановления ткани, тогда возникнет проблема, разовьется адентия. И имплант будет уже трудно поставить из-за отсутствия объема кости. Костная структура изменяется по высоте, ширине и без наличия костной ткани уже имплант не установить. Поэтому тянуть с имплантацией – нежелательно.
Почему возникает убыль костной ткани на месте отсутствующего зуба
Сколько времени может пройти до начала убыли кости после удаления зуба? Сколько времени нужно для начала рассасывания костной ткани? Почему возникают такие вопросы: часто встречаются ситуации, когда пациенты, потерявшие зуб по тем или иным причинам, не спешат на установку импланта.
Рассасывание кости происходит по-разному у пациентов.
Есть несколько биотипов кости:
По величине кости – то же самое. Если люди крепкие, мощные, то убыль костной ткани не сильно влияет. А если пациент худой, маленький, то в этом случае убыль костной ткани в размере 1 миллиметра уже ведет к серьезным последствиям для него.
Как убывает костная ткань
Твердая кость убывает менее быстро. Был случай на практике, когда пациент, утратив зуб, пришел к нам в Немецкий имплантологический центр через 8 лет после потери зуба – и ему без проблем был поставлен имплант. Но опять-таки, надо принять во внимание какая зона имплантируется: фронтальная (зона улыбки) или жевательный раздел, или это верхняя челюсть, или – нижняя челюсть. Везде убыль кости происходит по-разному.
А если мягкая костная ткань, то убыль кости вокруг удаленного зуба происходит очень быстро. Если к тому же у пациента есть сопутствующие заболевания, то костная ткань в большинстве случаев будет убывать еще быстрее.
Также рассасывание костной ткани зависит от того, сколько зубов было утрачено. Например, в случае потери одного зуба, соседние зубы стараются определенным образом удерживать кость в зоне вокруг удаленного зуба, и в этом случае поставить имплант проще:
А если у пациента утрачено два или три зуба подряд, то костная ткань оседает и убывает гораздо серьезнее как по абсолютной величине убывания, так и по ширине и высоте:
И в этом случае проблема имплантации более серьезна, чем в случае отсутствия только одного зуба.
Когда можно поставить имплант, а когда когда имплант не ставят
Начнем с проблем, когда имплантацию отложили
Не будем вдаваться сейчас в причины – или по незнанию пациента, или ему лень, или присутствует страх перед операцией. Сейчас это не важно. Главное, есть временная задержка в установке импланта. Давайте поймем, в чем именно возникает эта проблема в случае, если пациент все-таки решил отложить имплантацию.
Сама фраза «рассосалась костная ткань» звучит не страшно, не пугает человека, не разбирающегося в стоматологии.
Чем чревато, чем все-таки опасно рассасывание костной ткани?
Допустим, можно рассматривать общую картину: если у пациента нет зубов, то он хуже пережевывает пищу, следовательно, у него хуже пищеварение и т.д. и т.п. То есть у пациента больше страдает организм в целом. А если смотреть в частности, то есть в полость рта, то это проще – просто неудобно пережевывать пищу. Хотя некоторые люди умудряются пережевывать пищу вообще без зубов. Как они умудряются это делать, сказать трудно.
В целом, человек адаптируется ко многим проблемам
Сначала привыкает к отсутствию одного зуба, потом двух-трех и т.д. потом теряет еще больше, пережевывание пищи становится не таким уж важным фактором. А зря.
То есть идет адаптация человека к создавшимся условиям с его зубами, точнее – к их отсутствию. А потом, когда получает обратно все зубы – при восстановлении и верхней, и нижней челюстей, человеку становится … непривычно жевать! Даже переспрашивают: «А как теперь жевать то мне? Я же привык по-другому это делать». Звучит достаточно анекдотично, но пациенту в этот момент не до смеха, ему приходится заново нормально учиться пережевывать пищу.
Какой еще фактор может привлечь внимание пациента, особенно женщин, по ситуации с отсутствием зуба?
Фактор эстетики передних зубов очень важен
При потере одного-двух зубов в жевательном отделе нарушения эстетики никто и не заметит. А если во фронтальном отделе, то да, скорость принятия решения об установке импланта и дальнейшем протезировании очень высокая, так как пациент как можно скорее хочет устранить видимый зубной дефект.
Плюс происходит, в виду отсутствия передних зубов, западение мягких тканей, которое видно взглядам посторонних людей.
Восстановление жевательной группы зубов через имплантацию пациенты почему-то практически всегда откладывают «на потом», хотя это неправильно.
Нужно восстановить жевательную зону для того, чтобы она несла жевательную нагрузку. Если зону жевания не восстановить, то как ни странно, в первую очередь начинает страдать фронтальная, передняя зона зубов.
Передние зубы забирают нагрузку жевательных зубов и перегружаются: передние зубы начинают нести нагрузку, в разы превышающую ту, которую отвела им Природа. В результате таких максимальных нагрузок связки растягиваются, зубы расшатываются. И в этом момент пациент начинает себя (и доктора) спрашивать: «А почему у меня зубы шатаются?» И даже сам себе диагноз ставит – пародонтоз или пародонтит. Но на самом деле никакого пародонтоза или пародонтита у пациента нет, нужно просто восстановить жевательные зубы.
Когда пациент приходит ко мне в Немецкий Центр за эстетикой, то всегда, если у него есть отсутствие жевательных зубов или присутствует функциональная недостаточность (то есть не совсем правильно восстановлены коронки, сколотые коронки, зубы разрушенные или пломбы восстановлены не очень хорошо), то я всегда обращаю его внимание, говоря ему о том, что сначала нужно восстановить жевательные зубы.
Смотрите, как это происходит на примере одного пациента:
А уже потом – начинаем говорить о восстановлении улыбки, об эстетике:
Согласие на имплантацию зубов «сразу» и «не сразу»
Что будет, если пациент:
Как происходит установка импланта в этих случаях? Разница по установкам импланта в этих случаях большая.
Случай 1. Если пациент пришел и говорит: «у меня сильно болит зуб, и я хочу поставить имплант», нужно сначала понять, почему у него болит зуб. Если этот зуб болит от того, что он подвижен, и по какой то причине подвижности затрагивается десна – то есть десна фактически болит, это один случай.
Случай 2. А если зуб болит, и в области зуба определена большая киста, гнойник – то это другой случай. Отчего образуется гнойник? Он образуется из-за разрушения костной ткани, из-за локализации в этой разрушенной области инфекции. И эта инфекция активировалась, и уже появился гнойный процесс. И вот именно это все болит. То, естественно, в этом случае нельзя сразу устанавливать имплант. Потому что окружающие ткани инфицированы и даже, если все хорошо очистить и поставить имплант (если есть куда поставить, если костная ткань не до конца разрушена), то существует высокая вероятность отторжения импланта. Имплант может не прижиться, не остеогенерироваться, потому что организм еще не стабилизировал зону воспаления и не привел ее «в порядок». Процессы регенерации костной ткани и процессы обрастания костной тканью импланта не будут осуществлены, организм просто отторгнет имплант как инородное тело.
Случай 3. Если же пациент пришел, и по каким-либо причинам ему нужно удалить зуб, а там находится инфекция (гранулема или маленькая киста).
Имплантация зубов в случае, если обнаружена киста
Люди приходят и говорят: «У меня обнаружили кисту. Что делать?». Понятие кисты очень разное. Сначала это – гранулема, потом – кистогранулема, а уж потом – киста. Это зависит от размеров, не будем сейчас вдаваться в подробности. Если это неактивная фаза, то есть если эта инфекция не превратилась пока в гнойную инфекцию, то при удалении зуба и удалении такой «кисты» или гранулемы, и проведя антисептическую обработку того места, где находился этот очаг, то в этом случае можно сразу установить имплант. В данной ситуации возможно применение лазера. Лазером мы проходим и дезинфицируем каналы, костные структуры.
Единственное, возникает вопрос замещения удаленной ткани на искусственную. Но это все зависит от объема того дефекта, который у нас образовался после удаления кисты или гранулемы.
То есть, если у пациента активная фаза воспаления, то поставить имплант нельзя.
Если неактивная фаза, то имплантация зуба после удаления пройдет успешно.
Но существует также зависимость от локализации гранулемы (кисты, кистогранулемы) по отношению к костной ткани. Бывает так, что во фронтальном отделе переднюю костную стенку просто-напросто эта патогенная структура разрушила. И костная ткань фактически отсутствует. Ее там физически нет. В этом случае нужно провести костную пластику и нужно время, чтобы эта стенка восстановилась.
Обычно после удаления, после снятия воспаления для того, чтобы организму восстановиться, необходимо минимум два месяца.
Когда имплант ставить не нужно
К таким ситуациям 100% относится зона зубов мудрости, удаление «восьмерок» не требует установки имплантов
Если все-таки пациент отложил начало имплантации
И отложил на очень большой срок. Возвращается к доктору через несколько лет, например. По какому регламенту в этом случае будет проходить установка импланта? Тут момент имплантации зависит еще и от удаления зуба ранее. Врач-стоматолог должен удалить зуб таким образом, чтобы не повредить стенки костной ткани. То есть атравматично:
Зуб надо всегда стараться удалять максимально аккуратно. И если зуб был удален с повреждением костной ткани, а пациент не имплантировался сразу, то уже через два месяца встанет вопрос о наращивании костной ткани. А что говорить, если пациент пришел еще позже? Конечно, встанет вопрос о восстановлении кости, о костной пластике.
Насколько невыгодно пациенту откладывать имплантацию зубов?
Исследования, проводимые в России независимыми институтами, показывают, что роста количества имплантаций из года в год не происходит, при том что общее количество оказываемых стоматологических услуг населению стабильно растет с каждым годом. Наиболее востребованным видом имплантации является имплантация фронтальной группы зубов, то есть передних зубов. А вот в области жевательной группой зубов пациенты не спешат делать имплантацию.
Есть ли медицинские причины, по которым приходится откладывать имплантацию зубов? К медицинским причинам отказа от установки импланта зуба можно отнести общие причины (сахарный диабет, гормональные изменения, системная красная волчанка, вич-инфекция и т.д.) и локальные.
По локальным причинам, относящимся к области рта, в настоящее время практически нет перечня, который существовал в России еще 15-20-25 лет назад, когда это направление в стоматологии только начало развиваться в стране. Тогда повсеместное лидерство держали съемные зубные протезы, которые имели и имеют ряд серьезных недостатков. Да, локальных медицинских причин было много, но прогресс и технологии не стоят на месте. Поэтому сейчас можно (и то условно) говорить об общих причинах отложенной имплантации зубов, озвученных мной выше.
Съемное протезирование, как сдерживающий фактор имплантации
Поэтому в долгосрочной перспективе имплантация зубов имеет огромное преимущество перед съемным протезированием для сохранения костной ткани пациента и, соответственно, здорового состояния всех челюстно-лицевой системы пациента. Как говорится, «скупой платит», но не дважды, а в несколько раз больше в течение своей жизни со съемными протезами.
Давайте вернемся к проблеме отложенной имплантации зубов
И поговорим о ситуации, когда пациент решается провести установку импланта через 5-10-15 лет после его потери. Назовем ее общим термином «имплантация через сколько-то лет».
В имплантации через «сколько-то» лет даже установка одного импланта в жевательной зоне – это может стать большой проблемой на самом деле.
Имплантация в жевательной зоне
Проблема может возникнуть, что ранее было проведено травматичное удаление этого зуба жевательной зоны. Если в области 6 верхнего или 6-го нижнего зуба делают травматичное удаление или костная ткань сузилась, то нужно делать наращивание кости, потому что костная ткань – узкая. Там проблема существует, да. Именно с наращиванием костной ткани. Эта проблема достаточно сложная, а для пациента – это неприятная процедура. Неприятная в чем?
В том, что пациенту после костной пластики будет некоторое время неудобно.
Возможен следующий дискомфорт после костной пластики:
В ноябре 2020 года мой коллега, хирург-имплантолог НИЦ Колушев Глеб Валерьевич провел лично мне, как пациенту, имплантацию зубов в жевательном отделе. Устанавливали два импланта Astra Tech с синус-лифтингом. Ниже в видео я прикладываю отчет о ходе операции и моих личных ощущениях:
Имплантация зубов во фронтальном отделе
Другой вопрос, если нужно установить имплант во фронтальном отделе, т.е. в области передних зубов. Во фронтальном отделе провести имплантацию зуба сложнее, потому что передние зубы являются эстетически значимой зоной: нужно будет делать и пластику костного материала, и пластику мягких тканей, то есть пластику слизистой. А это достаточно серьезный момент, доктор должен быть профессионально подкован в этом деле, и процесс имплантации в совокупности с пластикой превращается из сюиминутной процедуры в сложный последовательный процесс, требующий достаточно много времени.
Почему? Потому что даже 1-2 года нужно для того, чтобы получить хороший результат. А пациентам обычно надо как? – чтобы он пришел сегодня, а завтра уже стал самым красивым.
Такая метаморфоза не только в области имплантологии, она существует везде в индустрии красоты. Поэтому решение нужно выбирать оптимальное, и стоматологическая клиника должна обладать передовым оборудованием, самыми лучшими технологиями, позволяющими решать самые сложные задачи эстетики улыбки пациента. Таким оснащением оборудована каждая клиника Немецкого Имплантологического Центра. И все наши специалисты проходят постоянное повышение квалификации в лучших европейских и мировых учебных центрах.
В представленных ниже примерах работ имплантация проводилась как в области жевательной группы зубов, так и во фронтальном отделе с последующим протезированием коронками двух типов. Вы можете, выбрав пример, узнать о нем более подробно.
Стоматология
«Королевская-Улыбка»
+7(495) 670-05-17
Стоматология Москвы «Королевская Улыбка»
Адрес:
Москва, Талалихина, 1
корпус 3
Время работы:
Пн-Пт 9:00-21-00 Сб 10:00-18:00
Контакты:
stomatolog@king-smile.ru
+7(495) 670-05-17
Удалили зуб, когда лучше всего установить зубной имплантат?
После удаления или выпадения зуба пациентам становится сложнее пережевывать пищу, они стесняются своей улыбки и избегают публичных выступлений. Через какое время после выпадения одного или нескольких зубов можно проводить имплантацию зубов?
Сколько должно пройти времени после удаления зуба, чтобы можно было установить зубной имплант?
После потери зуба костная ткань начинает истончаться, она атрофируется из-за отсутствия естественной нагрузки. Стоматологи советуют в связи с этим не затягивать с восстановлением зуба имплантами. Возможный срок для имплантации зубов после удаления зуба до 2-3 месяцев, желательно не более полугода. В этом случае, есть возможность избежать нежелательных для организма последствий, таких как:
Существуют методики немедленной нагрузки, когда имплант устанавливают сразу после планового удаления. Однако эта процедура имеет свои ограничения. Рассмотрим подробнее эти методики.
Классическая или двух этапная имплантация
Такую процедуру можно проводить после 2-3 месяцев после удаления или потери зуба. Однако, стоит помнить, что подготовительный этап может занять время, поэтому, пациент может проконсультироваться у специалиста заранее. Это касается пожилых людей, пациентов, регулярно принимающих лекарственные препараты, имеющих вредные привычки или хронические заболевания.
Имплантация проходит в два этапа:
Преимуществами данного вида имплантации является более надежная и безопасная стабилизация импланта, более широкий спектр применения, меньшее число противопоказаний.
Минусами является длительный срок приживления и необходимость применения формирователя десны и дополнительных временных конструкций для повышения комфорта пациента.
Одномоментная имплантация
Несомненными плюсами одномоментной имплантации является сокращение времени хирургического вмешательства: удаление зуба и установка имплантат происходит в одно посещение стоматолога. Наращивание кости, использование формирователей десны не требуется. Есть возможность установить имплантат большего размера, так как костная ткань меньше травмируется.
Однако для этой процедуры существует больше противопоказаний и требований к состоянию здоровья пациента. Требуется столь же серьезные подготовка и планирование.
Не всегда возможно установить имплантат сразу после удаления. Кроме воспалений и кариозных инфекций в полости рта имплантации препятствуют:
Таким образом, перед принятием решения о сроках и методах восстановления зубов посетите специалиста для детальной консультации, ознакомьтесь не только с требованиями к установке и стоимостью, но и с дальнейшими условиями использования протеза, его долговечностью и надежность.