через какое время начинает действовать кортексин уколы у ребенка
Ноотропное средство кортексин разработали отечественные ученые в 1999 г. Изначально его использовали для восстановления военных после контузии. После проведения дополнительных исследований была доказана эффективность лечения препаратом различных неврологических патологий.
Можно приобрести уколы кортексин для взрослых и для детей. Средства отличаются дозировкой. Кортексин уколы, цена которых 700 – 1300 рублей за упаковку, улучшают микроциркуляцию в тканях головного мозга. При их применении улучшается память и повышается работоспособность.
Кортексин: применение
Кортексин, инструкция предусматривает это, применяется при терапии тяжелых заболеваний головного мозга, которые вызваны проблемами кровообращения в сочетании с другими лекарствами. В частности его назначают после геморрагических инсультов. Также показан препарат при черепно-мозговых травмах, поскольку способен ускорять восстановительные процессы.
Эффективным является препарат в сочетании с другими лекарственными средствами в следующих случаях:
Болезни нервной системы, спровоцированные инфицированием вредоносными микроорганизмами.
Диффузные поражения головного мозга, самой легкой формой которых является сотрясение.
Вегетативные нарушения, проявляющиеся различными симптомами: головокружением, паническими атаками, мигренью и пр.
Эпилепсии, которая является хроническим неврологическим заболеванием, характеризующимся внезапными судородными приступами.
Как монопрепарат кортексин уколы, инструкция по применению это предусматривает, могут использоваться при рассеянности, снижении концентрации, возникновении сложностей с восприятием новой информации. Препарат способствует восстановлению функций головного мозга при развитии старческого слабоумия и после инсульта.
В педиатрии кортексин уколы, инструкция на это указывает, применяют при родовом поражении у новорожденных головного мозга. Также лекарство показано при наличии у детей двигательной и речевой дисфункцией. В комплексной терапии средство считается эффективным при лечении церебрального паралича.
Раствор готовят непосредственно во флаконе. Его разводят в соответствии с инструкцией 0,5% раствором новокаина, водой для инъекций или физиологическим раствором. При этом жидкость добавляют очень осторожно, чтобы избежать пенообразования.
Взрослым пациентам уколы Кортексина делают один раз в сутки в ягодичную мышцу. Желательно проводить манипуляцию в первой половине дня, чтобы исключить вероятность расстройства сна. Длительность курса лечения составляет 10 дней. Это значит, что достаточно одной упаковки. Повторное лечение возможно не ранее чем через 3 месяца.
При остром массивном инсульте и на начальном периоде восстановления функций головного мозга, дозировка увеличивается в 2 раза. Уколы делают утром и вечером на протяжении 10 дней. Курс в этом случае разрешается повторить также через 10 дней.
С особой осторожностью нужно вводить препарат детям. Дозировка для детей весом менее 20 кг составляет 0,5 мг/кг массы тела, при большем весе разрешается для ввода доза 10 мг.
Противопоказания и негативные реакции организма
Запрещено использовать лекарство при гиперчувствительности к компонентам, входящих в его состав. Не рекомендовано средство к применению в период беременности и лактации. Это связано с тем, что испытания по поводу влияния компонентов средства на плод не проводились. Возрастных ограничений по применению препарата нет. Его можно использовать по показаниям с первых дней жизни ребенка.
В связи с отсутствием в составе синтетических веществ при применении препарата редко наблюдаются негативные побочные реакции. Отрицательного воздействия на какие-либо органы и ткани средство не оказывает. Очень редко могут проявляться следующие реакции:
Нарушение координации движений.
Повышение артериального давления.
От употребления спиртных напитков при лечении кортексином следует отказаться. Эффективность активного вещества при взаимодействии с алкоголем значительно снижается. Кроме того, при употреблении спиртных напитков образуются токсины, которые оказывают негативное воздействие на работу головного мозга. Это ухудшает защитные свойства кортексина.
Кортексин допустимо применять по назначению после проведения диагностики. Приготовленный раствор необходимо сразу использовать, хранить его нельзя. При простудных заболеваниях уколы препаратом следует прекратить, чтобы исключить негативные реакции организма.
Согласно отзывам при использовании препарата удается достичь хороших результатов при лечении сложных заболеваний, вызванных нарушением кровообращения. Многие отмечают улучшение работы головного мозга. Это проявляется повышением интеллектуальных способностей и улучшением памяти. При приеме препарата согласно отзывам удается быстрее восстановиться после черепно-мозговых травм. После курса лечения у детей удается быстро убрать отклонения нервно-психического развития. Существует можно современных аналогов препарата, которые можно чередовать с кортексином при профилактическом приеме.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии
Возрастные ограничения 18+
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.
Кортексин®
Инструкция
Торговое название
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения 10 мг
Состав
активное вещество – кортексин (комплекс водорастворимых полипептидных фракций с молекулярной массой не более 10 000 Да, выделенных из экстракта сухого Кортексин®) 10 мг,
вспомогательное вещество – глицин.
Описание
Лиофилизированный порошок или пористая масса белого или белого с желтоватым оттенком цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Психоаналептики. Психостимуляторы и ноотропы. Психостимуляторы и ноотропы другие
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Состав КОРТЕКСИНА, действующее вещество которого является комплексом полипептидных фракций, не позволяет провести обычный фармакокинетический анализ отдельных компонентов.
Фармакодинамика
КОРТЕКСИН содержит комплекс низкомолекулярных водорастворимых полипептидных фракций, проникающих через гематоэнцефалический барьер непосредственно к нервным клеткам. Препарат оказывает ноотропное, нейропротекторное, антиоксидантное и тканеспецифическое действие.
Ноотропное – улучшает высшие функции головного мозга, процессы обучения и памяти, концентрацию внимания, устойчивость при различных стрессовых воздействиях.
Нейропротекторное – защищает нейроны от поражения различными эндогенными нейротоксическими факторами (глутамат, ионы кальция, свободные радикалы), уменьшает токсические эффекты психотропных веществ.
Антиоксидантное – ингибирует перекисное окисление липидов в нейронах, повышает выживаемость нейронов в условиях оксидативного стресса и гипоксии.
Тканеспецифическое – активирует метаболизм нейронов центральной и периферической нервной системы, репаративные процессы, способствует улучшению функций коры головного мозга и общего тонуса нервной системы.
Механизм действия КОРТЕКСИНА обусловлен активацией пептидов нейронов и нейротрофических факторов мозга; оптимизацией баланса метаболизма возбуждающих и тормозных аминокислот, дофамина, серотонина; ГАМКергическим воздействием; снижением уровня пароксизмальной судорожной активности мозга, способностью улучшать его биоэлектрическую активность; предотвращением образования свободных радикалов (продуктов перекисного окисления липидов).
Показания к применению
В составе комплексной терапии:
— нарушений мозгового кровообращения
— черепно-мозговой травмы и ее последствий
— энцефалопатий различного генеза
— когнитивных нарушений (расстройства памяти и мышления)
— острых и хронически энцефалитов и энцефаломиелитов
— астенических состояний (надсегментарные вегетативные расстройства)
— сниженной способности к обучению
— задержки психомоторного и речевого развития у детей
— различных форм детского церебрального паралича
Способ применения и дозы
Препарат вводят внутримышечно.
Содержимое флакона перед инъекцией растворяют в 1 мл 0,5 % раствора прокаина (новокаина), воды для инъекций или 0,9 % раствора натрия хлорида и вводят однократно ежедневно: взрослым в дозе 10 мг в течение 10 дней; детям с периода новорожденности, при массе тела до 20 кг в дозе 0,5 мг/кг, с массой тела более 20 кг – в дозе 10 мг в течение 10 дней.
При необходимости проводят повторный курс через 3–6 месяцев.
Максимальная разовая и суточная доза для взрослых – 10 мг, для детей при массе тела до 20 кг – 0,5 мг/кг, с массой тела более 20 кг – 10 мг.
Побочные действия
Противопоказания
— индивидуальная непереносимость препарата
— беременность и период лактации
Лекарственные взаимодействия
Лекарственное взаимодействие препарата не описано.
Особые указания
Используйте КОРТЕКСИН® только по назначению врача!
Флакон с растворенным лекарственным препаратом нельзя хранить и использовать после хранения. Раствор КОРТЕКСИНА® не рекомендуется смешивать с другими растворами.
Особенности действия лекарственного препарата при первом приеме или при его отмене отсутствуют.
В случае пропуска инъекции не рекомендуется вводить двойную дозу, а провести следующую инъекцию как обычно в намеченный день.
Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованных лекарственных препаратов не требуются.
Беременность и период лактации
Препарат противопоказан при беременности (из-за отсутствия данных клинических исследований). При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание (из-за отсутствия данных клинических исследований).
Особенности влияния лекарственного препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
Применение препарата не оказывает влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки препарата не сообщалось.
Форма выпуска и упаковка
По 22 мг лиофилизата во флаконы из бесцветного стекла вместимостью 5 мл по ISO 8362-1:2009; укупоренные пробками резиновыми медицинскими по ГОСТ Р ИСО 8871-5-2010 или пробками по ISO 8362-5:2008, с обкаткой колпачками алюминиевыми с отрывной пластиковой накладкой оранжевого цвета по ГОСТ Р 51314-99, или по ISO 8362-6:2010, или по ISO 8362-7:2006 с рельефной надписью «ГЕРОФАРМ». На флакон наносят самоклеящуюся этикетку по ОСТ 29.1-2001.
По 5 флаконов в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной по ГОСТ 25250-88 и фольги алюминиевой по ГОСТ 745-2003. По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачки из картона импортного.
Групповая упаковка и транспортная тара в соответствии с ГОСТ 17768-90.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре от 2° до 20°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок хранения
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Производитель
191119, Россия, Санкт-Петербург, Звенигородская ул., д. 9
Тел. (812) 703-79-75 (многоканальный),
Адрес организации, принимающей претензии от потребителей относительно качества продукции на территории Республики Казахстан
Представительство ООО «ГЕРОФАРМ» в Республике Казахстан г. Алматы, ул. Тимирязева, д. 42, павильон 15/108-109, офис 339 тел. 8 (727) 334-15-70
На территории России
ООО «ГЕРОФАРМ», Россия, расположенному по адресу:
Россия, 197022, Санкт-Петербург, ул. Академика Павлова, д.5, литер «В»
Тел. (812) 703-79-75 (многоканальный), факс (812) 703-79-76
Телефон горячей линии: 8-800-333-4376 (звонок по России бесплатный)
Через какое время начинает действовать кортексин уколы у ребенка
Российская медицинская академия последипломного образования, Москва
ГБОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера», Пермь
ГБУЗ КО «Новокузнецкий детский клинический психоневрологический санаторий», Новокузнецк, Россия
ОГБУЗ «Областная детская больница», Томск, Россия
ОГБУЗ «Областная детская больница», Томск, Россия
ОГБУЗ «Детская областная клиническая больница», Белгород, Россия
ГБУЗ РК «Евпаторийская городская детская клиническая больница», Евпатория, Россия
ОБУЗ «ГКБ №4. Детский городской консультативно-диагностический центр», Иваново, Россия
БУЗ ВО «Вологодская детская городская поликлиника №3», Вологда, Россия
Результаты мультицентрового исследования эффективности применения кортексина при когнитивных дисфункциях у детей
Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018;118(3): 27-31
Зыков В. П., Серебренникова Э. Б., Панченко Т. Н., Сычева Я. Б., Преснякова С. Н., Мазур Е. Л., Салова М. Н., Голубева Е. С., Хромова С. К. Результаты мультицентрового исследования эффективности применения кортексина при когнитивных дисфункциях у детей. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018;118(3):27-31.
Zykov V P, Serebrennikova E B, Panchenko T N, Sycheva Ya B, Presnyakova S N, Mazur E L, Salova M N, Golubeva E S, Khromova S K. Results of a multicenter study on the efficacy of cortexin in treatment of cognitive dysfunction in children. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2018;118(3):27-31.
https://doi.org/10.17116/jnevro20181183127-31
Российская медицинская академия последипломного образования, Москва
Цель исследования. Изучение эффективности и переносимости препарата кортексин при когнитивных дисфункциях у детей. Материал и методы. Обследовали 635 больных в возрасте 3—7 лет, которые были разделены на четыре клинические группы: 1-ю группу составили 269 детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью, 2-ю — 215 детей, имеющих задержку речевого развития, 3-ю — 82 пациента с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы, 4-ю — 69 больных c астеноневротическим синдромом. При лечении использовали 10 внутримышечных инъекций кортексина. До и после лечения исследовали внимание, зрительную память и мышление. Результаты и заключение. Получены достоверные результаты коррекции когнитивных нарушений кортексином. Наибольший прирост позитивных ответов на терапию был отмечен в 1-й группе пациентов в возрасте 3—4 лет, особенно направленным на оценку мышления. Переносимость препарата была хорошей. Сделан вывод, что кортексин является эффективным препаратом у больных с дефицитом внимания и гиперактивностью, задержкой речевого развития, а также последствиями перинатальных поражений нервной системы.
Российская медицинская академия последипломного образования, Москва
ГБОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера», Пермь
ГБУЗ КО «Новокузнецкий детский клинический психоневрологический санаторий», Новокузнецк, Россия
ОГБУЗ «Областная детская больница», Томск, Россия
ОГБУЗ «Областная детская больница», Томск, Россия
ОГБУЗ «Детская областная клиническая больница», Белгород, Россия
ГБУЗ РК «Евпаторийская городская детская клиническая больница», Евпатория, Россия
ОБУЗ «ГКБ №4. Детский городской консультативно-диагностический центр», Иваново, Россия
БУЗ ВО «Вологодская детская городская поликлиника №3», Вологда, Россия
Введение
По результатам одного из зарубежных исследований последнего времени [1], неврологическая и психическая патология у детей в возрасте 6—10 лет достигает 18%, при этом 1-е место занимает синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), который наблюдают у 5,8%, нарушения речи — у 3,42%, нарушения обучаемости — у 3,26%, тревожно-депрессивные расстройства — у 2,4% и нарушения поведения — у 1,8%, причем у половины детей встречаются коморбидные симптомы. По мнению авторов, большинство таких детей нуждаются в дополнительных педагогических занятиях и социальной помощи. В скриннинговом нейропсихологическом исследовании детей и подростков, проживающих в Москве, обнаружено, что 17% из них имеют школьную дезадаптацию, проявляющуюся в трудностях обучениях [2].
Наряду с педагогической и психотерапевтической помощью при рассматриваемых формах патологии целесообразен поиск и применение современных препаратов, которые бы не оказывали психотропного действия, могли стимулировать нейропластичность головного мозга и помогали преодолевать когнитивные и астенические расстройства. В этом отношении привлекает внимание кортексин.
Кортексин представляет собой комплекс нейропептидов животного происхождения с механизмом стимуляции нейропластичности. Обнаружены следующие белки в головном мозге, вступающие во взаимодействие с кортексином: три нейронспецифичных белка тубулина β5 (компонент микротрубочек цитоскелета) и белок 14−3-3 α/β, относящийся к адапторным белкам, влияющим на другие пептиды; актин, который участвует в миграции репарации и дифференцировке нейронов (распространенный во многих тканях белок цитоскелета); креатинкиназа типа В — фермент энергообмена клетки [3]. В экспериментальных исследованиях была показана способность препарата модулировать содержание дофамина в мозге [4].
Использование кортексина в педиатрии было начато в 2000-х годах. Наибольшее число работ [5—8] было посвящено терапии двигательных и когнитивных нарушений, при которых отмечался терапевтический эффект. Кортексин способствовал восстановлению психомоторных навыков и коррекции проявлений невнимательности и гиперактивности у больных СДВГ [7, 9].
Необходимо дальнейшее изучение терапевтического действия кортексина в детской неврологической практике. Большой интерес, в частности, представляет оценка его эффективности при когнитивных дисфункциях, возникающих на фоне СДВГ, задержки речевого развития (ЗРР), последствий перинатального поражения ЦНС (ППП ЦНС), астеноневротического синдрома (АНС), что и явилось целью настоящего исследования.
Материал и методы
В обследование были включены 635 больных в возрасте от 3 до 7 лет, которые были разделены на четыре группы: 1-ю группу составили 269 детей с СДВГ, 2-ю группу — 215 детей, имеющих ЗРР, 3-ю группу — 82 пациента с ППП ЦНС, в 4-й группе были объединены 69 детей c АНС, которые отличались эмоциональной лабильностью, повышенной утомляемостью, наличием головных болей и нарушений сна.
Психологическая оценка когнитивных функций проводилась адаптированными к детскому возрасту тестами, и занимала 30—35 мин во время обследования пациента [10]. В связи с этим, все дети были разделены на две возрастные группы: в 1-ю подгруппу вошли 142 ребенка 3—4 лет, во 2-ю подгруппу — 492 больных в возрасте 5—7 лет.
Кортексин применяли в виде стандартного курса, состоявшего из 10 внутримышечных инъекций. При этом изучались разные варианты растворителя: 1) вода для инъекций (у 32,3% пациентов); 2) физиологический раствор (у 15,9%); 3) 0,5% раствор новокаина в целях обезболивания инъекции (у 51,8% больных).
Больных обследовали во время двух визитов. При 1-м визите, до лечения, оценивали состояние внимания, мышления и зрительной памяти. После этого проводили курс лечения, состоявший из 10 инъекций по 10 мг при массе тела детей более 20 кг и 0,5 мг — при менее 20 кг. При 2-м визите тесты на когнитивные функции проводились повторно.
Статистическая обработка результатов была проведена с помощью программы Statistica 12 («StatSoft Inc.», США). Для сравнения различий применяли критерии Вилкоксона, χ 2 Пирсона, Манна—Уитни, за критерии достоверности принимали различия сравниваемых показателей на уровне р 
Оценка состояния когнитивных функций до и после лечения кортексином, баллы отражена высокая эффективность у больных разного возраста во всех когнитивных сферах (внимание, память и мышление). Из нее видно, что действие препарата не зависело от возраста пациентов.
Переносимость препарата была определена как отличная и она оказалась одинаковой в обеих возрастных группах; не было отмечено также различий в переносимости лечения от вариантов растворителя, вероятно ожидание инъекции для ребенка более значимо, чем само вмешательство.
Что касается результатов лечения кортексином в отдельных клинических группах, то они приведены на рис. 1. 
Рис. 1. Результаты тестов на отдельные психологические функции в группах больных с СДВГ, ЗРР, ППП ЦНС и при АНС. Средние значения изученных показателей, баллы. 1 и 2 — визиты. Во всех случаях различия между 1-м и 2-м визитами достоверны (p В группе СДВГ ко времени 2-го визита были обнаружены достоверные сдвиги по тестам на внимание, зрительной памяти и мышления (см. таблицу). Аналогичные данные о высокой эффективности кортексина ранее были приведены Л.С. Чутко [9] у больных с СДВГ с преобладанием нарушений внимания, что может быть объяснено способностью препарата модулировать функцию нейромедиаторных систем дофамина и стимуляцией нейропластичности развивающегося головного мозга ребенка [3, 4]. Сходные данные получены и в других клинических группах (см. рис. 1), которые можно объяснить механизмом взаимовлияния синдромов в системе нейронально-функциональных сетей головного мозга.
Повышение функции внимания потенцирует речевую функцию, зрительную память и мышление. В этом плане целесообразно отметить следующую закономерность — максимальные достоверные различия по тестам мышления определены в группе на границе раннего возраста, что может являться «терапевтическим окном» для кортексина у больных с нарушением психического развития. Наши данные по улучшению речевой функции после курса терапии кортексином согласуются с выводами И.И. Огородовой и соавт. [11].
В качестве примера приводим одно из наших наблюдений.
Больной П., 6 лет. Имеются нарушения звукопроизношения и снижение внимания.
Из анамнеза: ребенок с отягощенным перинатальным анамнезом: беременность протекала на фоне гестоза. Роды в срок. Масса тела при рождении 3820 г, длина 51 см. Оценка по шкале Апгар 7/8 балла. Находится под наблюдением невролога с 1 мес с диагнозом: ППП ЦНС, синдром двигательных нарушений. Получал амбулаторное лечение (ноотропы, сосудистые препараты, массаж, физиолечение). Развитие двигательное было в норме, но отмечалась задержка речевого развития (фразовая речь только с 3 лет). С января 2017 г. получал лечение энцефаболом.
Неврологический статус: состояние в целом удовлетворительное. Голова обычной формы. Сознание ясное. Поведение без особенностей: уравновешен, охотно вступает в контакт. Социально-бытовые навыки привиты: одевается, раздевается с помощью, ест самостоятельно; навыки опрятности сформированы. Память ослаблена.
Черепные нервы (ЧН): I ЧН — обоняние сохранено; II ЧН — функция зрительного нерва не нарушена; III, IV, VI ЧН — движения глазных яблок в полном объеме; косоглазия нет, зрачки по размеру нормальные; анизокории нет; реакция зрачков на свет прямая и содружественная, выполняется. Птоз отсутствует, нистагма нет. V ЧН — точки выхода ветвей тройничного нерва, безболезненные; корнеальные рефлексы сохранены. VII ЧН — лицо симметричное; глазная щель S=D; слезотечения и сухости слизистой глаза нет. VIII ЧН — слух не нарушен. IX, X, XII ЧН — голос громкий; глотание не нарушено; язык по средней линии; глоточный рефлекс сохранен. XI ЧН — кривошея отсутствует.
Чувствительная функция: не нарушена.
Двигательная функция: объем активных движений не ограничен. Мышечный тонус снижен в проксимальных отделах рук, мышцах спины, в ногах — удовлетворительный (D=S); стопы уплощены.
Рефлексы: сгибательно-локтевой, разгибательно-локтевой, карпо-радиальный (D=S), коленный (D=S), ахиллов (D=S), брюшные верхние, средние, нижние — живые, симметричные. Патологические рефлексы: симптомы Бабинского, Гордона, Оппенгейма, Маринеску—Радовичи отсутствуют. Походка правильная. В позе Ромберга устойчив, координационные пробы выполняет правильно; гиперкинезы отсутствуют.
Речь: фразовая, аграмматичная, нарушение артикуляции. Объем слов недостаточный: механический счет до 10, знает основные цвета и оттенки, геометрические фигуры, «право—лево», различает «фрукты—овощи», времена года знает, но признаки путает, обобщает, выделяет «4 лишний».
На основании клинического обследования поставлен диагноз: нарушение развития артикуляции. Назначено лечение: логопедическая коррекция; массаж артикуляционного аппарата; 10 внутримышечных инъекций кортексина.
Повторный осмотр через 1 мес.
Неврологический статус: сознание ясное, охотно отвечает на вопросы, смысл задаваемых вопросов понятен. Улучшилась концентрация внимания. Сократилось количество неправильных звуков, увеличился словарный запас. Констатирована положительная динамика — улучшение речевой функции.
Дополнительно к приведенным выше данным можно также подтвердить положительное влияние кортексина на результаты межгруппового сравнения с оценкой степени прироста правильных ответов. Они представлены на рис. 2. 
Рис. 2. Средний прирост правильных ответов у обследованных детей (в %). * — различие групп СДВГ и ЗРР (p=0,006); ** — различие групп СДВГ и АНС (p=0,007); *** — различие групп СДВГ и ППП ЦНС (p=0,019).
Достоверные различия были обнаружены между показателями у больных 1-й (СДВГ) и 2-й (ЗРР) групп по тесту мышления (p