через какое время начинает действовать мовипреп после начала приема
Очищение кишечника перед колоноскопией
По рекомендациям специалистов европейского общества гастроинтестинальной эндоскопии (ESGE) наилучший результат дает подготовка с использованием препарата МОВИПРЕП®.
По рекомендациям специалистов европейского общества гастроинтестинальной эндоскопии (ESGE) наилучший результат дает подготовка с использованием препарата МОВИПРЕП®.
Существует два режима подготовки:
– одноэтапный (используется, если исследование назначено на утро с 8 до 11 часов);
– двухэтапный (используется, если исследование назначено время после 11 часов).
По возможности, необходимо пользоваться ДВУХЭТАПНОЙ СХЕМОЙ.
Выбор схемы приема препарата МОВИПРЕП® зависит от времени проведения обследования.
Двухэтапная схема (1 л раствора препарата МОВИПРЕП® принимается вечером накануне дня обследования и 1 л утром в день обследования):
Одноэтапная схема (2 л раствора препарата МОВИПРЕП® принимаются вечером накануне обследования):
Прием препарата МОВИПРЕП®.
Как приготовить раствор препарата МОВИПРЕП®?
Дополнительные рекомендации:
По любым вопросам подготовки и проведения эндоскопического исследования Вы можете проконсультироваться у администраторов клиники или лично на приеме у врача-эндоскописта.
Одноразовое белье.
Во время процедуры пациенту необходимо раздеться ниже пояса. Во избежание смущения мы предлагаем комфортные одноразовые шорты со специальным отверстием.
Мовипреп в Москве
Мовипреп — лекарственное средство с мощным послабляющим действием, быстро стимулирующим перистальтику кишечнику. Но этот препарат не используется для лечения хронических запоров.
Мовипреп применяется для качественного очищения кишечника от каловых масс, нерасщепленных продуктов питания на этапе подготовки к диагностической процедуре или хирургическому вмешательству. Помимо активного вещества макрогола в составе препарата есть и компоненты для профилактики обезвоживания. Существует целый ряд ограничений к приему Мовипрепа, поэтому без согласования с врачом принимать его нельзя.
Интересные факты о Мовипрепе
Мовипреп — один из немногих послабляющих препаратов, которые сразу после приема обеспечивают полное очищение кишечника. Его несомненным достоинством становится возможность проведения столь качественной процедуры самостоятельно, не используя при этом клизму или кружку Эсмарха. Применение Мовипрепа способствует безболезненному опорожнению кишечника.
Производитель включил в составе слабительного средства вещества для улучшения вкуса готового раствора. Тем не менее, он у него все-таки достаточно специфический, а употребить его необходимо в большом объеме. Поэтому Мовипреп не применяется для борьбы с хроническим запором — для этого есть слабительные средства с более мягким, постепенным воздействием на ЖКТ. Этот же препарат быстро эвакуирует все каловые массы, попутно счищая со стенок кишечника накопившиеся отложения.
Форма выпуска и состав
Мовипреп относительно недавно появился в аптечной продаже. Его выпуском занимается фармацевтическая компания из Великобритании Norgine. Производится препарат в одной лекарственной форме — в виде мелкокристаллического порошка, хорошо растворимого в воде. Особенностью Мовипрепа является наличие двух разных саше в первичной упаковке, которой служит объемная коробка с вложенной внутрь инструкцией по применению. Состав первого саше представлен такими ингредиентами:
Белый порошок с легким желтоватым оттенком предназначен для разведения в воде. Получается напиток с приятным лимонным ароматом и специфическим солено-сладким вкусом. Для формирования состава второго саше производитель воспользовался только двумя компонентами — аскорбиновой кислотой и ее производным аскорбатом натрия. После разведения порошка темно-бежевого цвета в воде образуется бесцветный раствор с выраженным кислым вкусом без какого-либо запаха.
Фармакологические эффекты
Мовипреп отличается от других препаратов со слабительным действием полноценным очищением желудочно-кишечного тракта. Если они выводят только каловые массы, то это средство эвакуирует все не успевшие абсорбироваться продукты пищеварительного процесса. Это позволяет избежать помех во время проведения эндоскопического, инструментального исследования, затруднений при выполнении хирургической операции. Активное вещество Мовипрепа — макрогол из клинико-фармакологической группы осмотических слабительных. У химического соединения много достоинств:
не всасывается в слизистые желудочно-кишечного тракта, проявляя терапевтические эффекты непосредственно в его полости;
не проникает в кровеносное русло, что исключает возникновение выраженных побочных действий;
не расстраивает работу других внутренних органов, не нарушает процессов пищеварения.
После приема раствора макрогол беспрепятственно и без потерь минует желудок, быстро достигая цели назначения — полости толстого отдела кишечника.
Макрогол — высокомолекулярное полимерное соединение, его химическая структура идентична полиэтиленгликолю. Он притягивает к своей поверхности воду, которая находится в просвете кишечника, что становится причиной его стремительного увеличения в размерах, разбухания, а, следовательно, и повышения объема каловых масс.
Даже после разового использования слабительного препарата возрастает нагрузка на кишечные стенки. Это приводит к их волнообразному сокращению, проталкиванию каловых масс по направлению к аноректальной области. Чтобы подобный процесс был не слишком интенсивный, предусмотрен порционный прием Мовипрепа. Такой режим дозирования позволяет избежать чрезмерно сильного воздействия на кишечник и повреждения слизистых оболочек. После проявления своих лечебных эффектов макрогол в неизменном виде эвакуируется вместе с каловыми массами.
О вспомогательных компонентах
Макрогол не обладает избирательным действием. Он впитывает воду в просвете кишечника, в которой растворены микро- и макроэлементы, необходимые для правильной работы всех систем жизнедеятельности человека. Чтобы не допустить обезвоживания и потери полезных веществ, производитель добавил в состав минеральные соли, при распаде которых выделяются калий и натрий. А также аскорбиновую кислоту, способствующую поддержанию водно-электролитного баланса.
Через сколько действует Мовипреп
Стоит сразу уточнить, что слабительное действие лекарственного средства мягким назвать нельзя. У большинства людей возникает умеренная диарея с полным очищением кишечника спустя примерно два часа. На скорость проявления Мовипрепом своих терапевтических эффектов влияют такие факторы:
количество и качество продуктов питания, которые находятся в желудке;
индивидуальные особенности метаболизма.
Например, если человек среднего возраста с нормальным весом выпьет свежеприготовленный раствор натощак, то с большой долей вероятности первые позывы к опорожнению кишечника возникнут в течение 40-60 минут. И напротив, прием Мовипрепа на полный желудок пожилым пациентом с ожирением отсрочит дефекацию на 2,5-3 часа.
Цели использования препарата Мовипреп
Основное показание к приему слабительного средства — полноценное очищение пищеварительного тракта за 1-2 дня до назначенного диагностического инструментального или эндоскопического обследования. Он часто становится препаратом первого выбора для подготовки пациента к хирургическому вмешательству. Даже при тяжелых запорах хронического характера использовать Мовипреп запрещено. Его применение целесообразно в следующих случаях:
перед эндоскопическим исследованием желудочно-кишечного тракта;
перед рентгенологическим обследованием кишечника, например, колоноскопией, ректоскопией, как с контрастом, так и без него;
на подготовительном этапе к любой хирургической операции.
После однократного приема средства кишечник очищается более качественно, чем после использования масляных или солевых растворов для клизм. Мовипреп и схожие по действию препараты нередко применяются без назначения врача для дезинтоксикации, в том числе с профилактическими целями. А также для снижения веса. В инструкции таких показаний нет, поэтому не рекомендуется нарушать ее рекомендации по применению Мовипрепа.
Как правильно принимать Мовипреп
Свежеприготовленный раствор предназначен для приема внутрь. Врач может определить индивидуальный режим дозирования из расчета массы тела пациента. Но обычно его используют в соответствии с аннотацией. Раствор готовят разведением содержимого двух разных саше в небольшом количестве воды с последующим доведением объема до одного литра. По такому же алгоритму готовят еще литр раствора. Принимать его можно одним из двух способов:
Выпить два литра кисло-сладко-горьковатого разведения вечером перед обследованием или рано утром.
Выпить литр раствора в вечернее время, оставшуюся часть — в утренние часы.
Если предстоит хирургическое вмешательство, то два литра раствора принимают вечером, чтобы избежать остаточных позывов к опорожнению кишечника во время операции. Готовясь к эндоскопическому или рентгенографическому обследованию, помимо Мовипрепа нужно выпить не менее литра других жидкостей. Можно использовать простую или минеральную воду без газа, соки, компоты, ягодные морсы. Примерно за час до предстоящей медицинской процедуры нельзя употреблять напитки. А также принимать какую-либо пищу.
Ограничения к применению
Абсолютное противопоказание к использованию Мовипрепа — индивидуальная непереносимость активных или вспомогательных компонентов. Слабительное средство не включается врачами в лечебные схемы пациентов с такими сопутствующими патологиями:
нарушениями опорожнения желудка (гастропарезами);
перфорацией или риском перфорации органов пищеварительной системы;
дефицитом глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы;
тяжелыми воспалительными заболеваниями кишечника или токсическим мегаколоном, являющимся осложнением выраженного воспалительного процесса в кишечнике, в том числе болезни Крона и язвенного колита.
В списке абсолютных противопоказаний есть детский и подростковый возраст. Мовипреп не предназначен для очищения кишечника пациента, который находится в бессознательном состоянии. Использование препарата беременными и кормящими ребенка грудью женщинами возможно при неэффективности более безопасных слабительных средств.
С осторожностью нужно применять Мовипреп больным с нарушенным рвотным рефлексом, помрачениями сознания, обезвоживанием, тяжелой сердечной и почечной недостаточностью. Относительными показаниями становятся аспирация или регургитация, если одна из них часто диагностируется у пациента.
Могут ли возникать побочные эффекты
В инструкции к Мовипрепу есть предупреждение о возможности местных аллергических проявлений с отечностью и покраснением кожи, сыпью, зудом, болезненными ощущениями. Несмотря на то, что активное вещество препарата в кровь не проникает, системные негативные реакции организма отмечаются. Проявляются они таким образом:
головной болью, головокружением, судорогами, вызванными острым дефицитом натрия;
кратковременными скачками артериального давления;
вздутием и боями в животе, тошнотой, раздражением в аноректальной области, рвотой, расстройствами пищеварения, затруднениями при глотании, метеоризмом;
недомоганием, ознобом, жаждой, голодом.
При проведении лабораторных исследований могут обнаруживаться недостаточные по сравнению с нормой уровни калия и натрия. При таком развитии событий следует прекратить использование слабительного препарата и обратиться к врачу. Он отменит Мовипреп, порекомендует средство с похожим действием, но другим активным ингредиентом.
Срок годности, условия хранения
Срок годности слабительного средства — 36 месяцев. Необходимо хранить его при комнатной температуре в темных местах. Дети не должны иметь доступа к Мовипрепу. Хранить свежеприготовленный раствор можно в течение нескольких часов при температуре 8°C.
Отпуск из аптек
Рецепт от врача для покупки Мовипрепа не нужен.
Где купить Мовипреп
Препараты с мощным послабляющим действием — одни из самых востребованных на этапе подготовки к тщательному обследованию ЖКТ или операции. Поэтому ими представлен ассортимент любой аптеки. Но часто нет определенного средства, например, Мовипрепа. Нашим клиентам не приходится тратить время на его поиски. В филиалах Aptstore всегда можно купить Мовипреп, его импортные и отечественные аналоги. У нас их стоимость вполне демократична, а качество высоко.
Как купить Мовипреп в интернет-аптеке Aptstore
В нашей онлайн-аптеке при поиске Мовипрепа можно задействовать различные фильтры. Как найти популярное слабительное средство:
выбрать Мовипреп, прокрутив указатель алфавита до буквы «М»;
использовать наш каталог;
если Мовипреп ранее был куплен у нас, найти его в избранных товарах в своем личном кабинете.
Проще всего воспользоваться Умной строкой, введя в нее «Мовипреп». Сразу откроется изображение упаковки с саше вместе с подробной инструкцией и ценой.
Мовипреп : инструкция по применению
Состав
Компоненты лекарственного средства МОВИПРЕП помещены в два отдельных саше.
Саше А содержит следующие действующие вещества:
макрогол-3350 100,00 г
натрия сульфат 7,500 г
натрия хлорид 2,691 г
калия хлорид 1,015 г
Саше Б содержит следующие действующие вещества:
аскорбиновая кислота 4,700 г
натрия аскорбат 5,900 г
Концентрация ионов электролитов в одном литре раствора, приготовленного использованием содержимого саше А и саше Б:
Натрий 181,6 ммоль/л (из этого количества всасывается не более 56,2 ммоль)
Сульфат 52,8 ммоль/л
Аскорбат 29,8 ммоль/л
Вспомогательные вещества с известным эффектом:
Данное лекарственное средство содержит 0,233 г аспартама в саше А.
Полный перечень вспомогательных веществ см. в разделе «Перечень вспомогательных веществ»..
Описание
Саше А: Сыпучий кристаллический порошок от белого до желтого цвета с характерным запахом лимона.
Саше Б: Сыпучий кристаллический порошок от белого до светло-коричневого цвета.
Показания к применению
Лекарственное средство МОВИПРЕП показано к применению у взрослых при подготовке к любым клиническим процедурам, требующим опорожнения кишечника (например, эндоскопическому, рентгенологическому исследованиям кишечника).
Режим дозирования и способ применения
Взрослые и лица пожилого возраста:
Курс лечения предусматривает прием двух литров разведенного средства МОВИПРЕП. Во время прохождения курса приема препарата настоятельно рекомендуется дополнительно употребить один литр чистой жидкости (вода, бульон, фруктовый сок без мякоти, безалкогольные напитки, чай и/или кофе без молока).
Для приготовления одного литра раствора лекарственного средства МОВИПРЕП необходимо содержимое одного саше А и одного саше Б растворить в воде с доведением объема раствора до одного литра. Приготовленный раствор следует выпить в течение 1-2 часов. Второй литр раствора лекарственного средства готовится аналогичным способом.
Общее количество раствора можно разделить на два приема либо принять однократно, при этом время приема зависит от того, проводится ли диагностическая процедура под общей анестезией либо без общей анестезии.
При процедурах, проводимых под общей анестезией:
1. Раздельный прием: один литр раствора накануне вечером и один литр рано утром в день проведения процедуры. Интервал между окончанием приема раствора лекарственного средства МОВИПРЕП либо любой чистой жидкости и началом процедуры должен составлять не менее 2 часов.
2. Однократный прием: два литра накануне вечером или два литра утром в день проведения процедуры. Интервал между окончанием приема раствора лекарственного средства МОВИПРЕП либо любой чистой жидкости и началом процедуры должен составлять не менее 2 часов.
При процедурах, проводимых без общей анестезии:
1. Раздельный прием: один литр раствора накануне вечером и один литр рано утром в день проведения процедуры. Интервал между окончанием приема раствора лекарственного средства МОВИПРЕП либо любой чистой жидкости и началом процедуры должен составлять не менее 1 часа.
2. Однократный прием: два литра накануне вечером или два литра утром в день проведения процедуры. Интервал между окончанием приема раствора лекарственного средства МОВИПРЕП и началом процедуры должен составлять не менее 2 часов. Интервал между окончанием приема любой чистой жидкости и началом процедуры должен составлять не менее 1 часа.
Пациент должен быть проинформирован о необходимости учета времени, требуемого для перемещения к месту проведения колоноскопии.
С начала курса приема препарата и до окончания клинической процедуры нельзя употреблять твердую пищу.
Лекарственное средство МОВИПРЕП не рекомендуется назначать детям в возрасте до 18 лет, ввиду отсутствия клинических исследований данной возрастной категории пациентов.
Лекарственное средство предназначено для приема внутрь. Один литр раствора лекарственного средства МОВИПРЕП включает содержимое одного саше А и одного саше Б, растворяемые в воде с доведением объема раствора до одного литра.
Следует соблюдать предосторожности при обращении или назначении лекарственного средства.
Указания по приготовлению раствора лекарственного средства приведены в разделе «Специальные указания по обращению с лекарственным средством».
Противопоказания
Лекарственное средство не применяют при наличии или при подозрении на следующие состояния:
– гиперчувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных веществ, указанных в разделе «Перечень вспомогательных веществ»;
– обструкция или перфорация органов желудочно-кишечного тракта;
– нарушение опорожнения желудка (гастропарез);
– фенилкетонурия (из-за содержания в составе аспартама);
– дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы (из-за содержания в составе аскорбиновой кислоты);
– токсический мегаколон, являющийся осложнением выраженных воспалительных процессов в кишечнике, включая болезнь Крона и язвенный колит.
Лекарственное средство не предназначено для применения у пациентов в бессознательном состоянии.
Особые указания и меры предосторожности при применении
Диарея является ожидаемым эффектом, возникающим в результате применения лекарственного средства МОВИПРЕП.
Препарат следует назначать с осторожностью ослабленным пациентам или пациентам с серьезными клиническими нарушениями, такими как:
– нарушенный рвотный рефлекс, склонность к аспирации или регургитации;
– тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия
Не следует принимать лекарственные средства внутрь в течение одного часа после приема средства МОВИПРЕП, так как они могут быстро покинуть желудочно-кишечный тракт без всасывания. В особенности это касается терапевтического эффекта лекарств с узким терапевтическим индексом или коротким периодом полувыведения.
Фертильность, беременность и кормление грудью
Данные о применении лекарственного средства МОВИПРЕП во время беременности отсутствуют.
Лекарственное средство МОВИПРЕП следует использовать во время беременности, только если это расценивается врачом как необходимость.
Данные о применении лекарственного средства МОВИПРЕП в период грудного вскармливания отсутствуют.
Лекарственное средство МОВИПРЕП следует использовать в период грудного вскармливания, только если это расценивается врачом как необходимость.
Данные о влиянии лекарственного средства МОВИПРЕП на фертильность отсутствуют.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами
МОВИПРЕП не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.
Нежелательные реакции
Диарея является ожидаемым эффектом при подготовке кишечника. Из-за характера данного вмешательства нежелательные реакции фиксируются у большинства пациентов. Несмотря на некоторые отличия в действии различных слабительных средств, распространенными нежелательными реакциями у пациентов, проходящих подготовку кишечника, являются тошнота, рвота, вздутие живота, боль в животе, раздражение в области ануса и нарушения сна. В результате диареи и/или рвоты может развиваться обезвоживание.
Как и при приеме других лекарственных средств, в состав которых входит макрогол, возможно развитие аллергических реакций, включая сыпь, крапивницу, зуд, одышку, отек Квинке и анафилактический шок.
Ниже представлены данные о нежелательных реакциях, которые активно выявлялись у пациентов после применения лекарственного препарата МОВИПРЕП в ходе проведения клинических исследований, включавших популяцию в 825 человек. Дополнительно представлены данные о нежелательных реакциях, полученные в пострегистрационный период.
Нежелательные реакции классифицируются в зависимости от частоты встречаемости:
Передозировка
В случае массивной случайной передозировки, когда возникает тяжелая диарея, консервативных мер обычно бывает достаточно; следует ввести обильное количество жидкости, в особенности фруктовых соков. В редких случаях передозировки, сопровождающейся тяжелыми метаболическими расстройствами, может быть использована внутривенная регидратация.
Фармакотерапевтическая группа
Осмотически действующие слабительные средства. Код ATX: A06AD.
Фармакологические свойства
Пероральный прием раствора электролитов на основе макрогола вызывает умеренную диарею, результатом которой становится быстрое опорожнение содержимого толстой кишки. Макрогол-3350, натрия сульфат и высокие дозы аскорбиновой кислоты оказывают осмотическое действие, вызывающее слабительный эффект.
Макрогол-3350 увеличивает объем каловых масс, что ведет к усилению перистальтики кишечника посредством нейромышечного механизма.
Физиологическим следствием указанных эффектов является пропульсивное продвижение размягченного стула по толстой кишке.
Электролиты, входящие в состав лекарственного средства, а также дополнительный прием чистой жидкости препятствуют значительным колебаниям содержания натрия, калия и воды, и снижают, таким образом, риск развития обезвоживания.
Макрогол-3350 не изменяется во время нахождения в кишечнике. Он практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта. Абсорбированное количество макрогола-3350 выводится через почки.
Аскорбиновая кислота всасывается в основном в тонком кишечнике путем активного натрий-зависимого насыщаемого активного транспорта. Существует обратная зависимость между введенной дозой и абсорбированным процентом от нее. При пероральном приеме дозы в диапазоне от 30 до 180 мг всасывается около 70-85% от данной дозы. После перорального приема 12 г аскорбиновой кислоты абсорбируется всего 2 г.
После перорального приема больших доз аскорбиновой кислоты, когда концентрация ее в плазме превышает 14 мг/л, абсорбированная аскорбиновая кислота выводится в основном в неизмененном виде через почки.
Данные о доклинической безопасности
Доклинические исследования свидетельствуют о том, что макрогол 3350, аскорбиновая кислота и сульфат натрия не обладают существенным потенциалом системной токсичности, что следует из общепринятых фармакологических исследований, изучения токсичности введения повторных доз, генотоксичности и канцерогенности. Исследования генотоксичности, канцерогенности или токсического воздействия лекарственного средства на репродуктивную функцию не проводились.
В исследованиях репродуктивной токсичности макрогола 3350 в сочетании с электролитами не было выявлено прямых эмбриотоксических или тератогенных эффектов у крыс даже при токсических уровнях у самок, которые в 14 раз превышали максимально рекомендуемую дозу МОВИПРЕП для человека. Косвенные влияния на эмбрион и плод, в том числе снижение веса плода и плаценты, снижение жизнеспособности плода, повышенная гиперфлексия конечностей и лап и выкидыши отмечались у кроликов при токсической дозе у самки, которая в 0,7 раза превышала максимально рекомендуемую дозу МОВИПРЕП для человека. Кролики являются чувствительными животными к влияниям веществ, действующих на желудочно-кишечный тракт, а исследования проводились в расширенных условиях с назначением высокодозовых объемов, которые не являются клинически релевантными. Эти данные, возможно, были следствием непрямого эффекта макрогола 3350 в сочетании с электролитами, связанного с плохим состоянием самок в результате чрезмерного фармакодинамического ответа, характерного для кроликов. Признаки тератогенного эффекта отсутствовали.
Перечень вспомогательных веществ
Саше А: аспартам (Е951), ацесульфам калия (Е950), ароматизатор лимонный V3938-1 N1.