через какое время нужно делать рентген после пневмонии
Нужен ли повторный рентген после пневмонии?
Пневмония — это весьма опасное воспаление легких, к лечению которого необходимо подходить весьма ответственно, так как существует риск развития остаточных явлений и массы негативных последствий.
Остаточные явления после пневмонии на рентгене
Основные причины остаточных явлений:
Часто после воспаления легких можно заработать заболевания горла, носа, бронхов.
Чтобы определить состояние легких до и после пневмонии, необходимо обязательно сделать рентген, он поможет визуализировать всевозможные отклонения, которые могут сохраняться до 2-3 месяцев.
Пневмония — долго текущее заболевание, при осложненных формах которого срок пребывания в стационарном отделении может достигать 10 дней. При этом в области воспаления формируются участки соединительной ткани из-за быстрого поражения клеток легких. Так как не успевают формироваться новые клетки, образуются рубцы, которые уже останутся навсегда. Помимо рубцов, появляются и спайки, они в запущенном состоянии способны вызвать легочную недостаточность.
Чтобы контролировать течение или проверить наличие остаточных явлений, очень важно сделать рентген после лечения пневмонии.
Основными показаниями для обязательного повторного исследования является:
Рентген-контроль после пневмонии позволит узнать точную картину состояния легких, избежать массы негативных последствий.
Делают ли контрольный рентген ребенку после пневмонии?
Каждый ребенок проходит рентген-исследование как при подозрении на пневмонию, так и после ее лечения. Только таким образом можно отследить патологические изменения, составить полную картину заболевания.
Рентгенологическое исследование позволяет со 100% гарантией определить начальную стадию пневмонии, притом что она чаще всего протекает с минимальными симптомами.
Как часто и когда можно делать рентген после пневмонии?
Рентгенологическое исследование рекомендуется проходить не более 2 раз в год, но при пневмонии эта процедура может проводиться намного чаще, а именно не менее 3 раз:
Точно определить, что произошло с легкими после пневмонии можно исключительно на повторном рентгене.
Нужен ли повторный рентген после пневмонии?
Пневмония — это весьма опасное воспаление легких, к лечению которого необходимо подходить весьма ответственно, так как существует риск развития остаточных явлений и массы негативных последствий.
Остаточные явления после пневмонии на рентгене
Основные причины остаточных явлений:
Часто после воспаления легких можно заработать заболевания горла, носа, бронхов.
Чтобы определить состояние легких до и после пневмонии, необходимо обязательно сделать рентген, он поможет визуализировать всевозможные отклонения, которые могут сохраняться до 2-3 месяцев.
Пневмония — долго текущее заболевание, при осложненных формах которого срок пребывания в стационарном отделении может достигать 10 дней. При этом в области воспаления формируются участки соединительной ткани из-за быстрого поражения клеток легких. Так как не успевают формироваться новые клетки, образуются рубцы, которые уже останутся навсегда. Помимо рубцов, появляются и спайки, они в запущенном состоянии способны вызвать легочную недостаточность.
Чтобы контролировать течение или проверить наличие остаточных явлений, очень важно сделать рентген после лечения пневмонии.
Основными показаниями для обязательного повторного исследования является:
Рентген-контроль после пневмонии позволит узнать точную картину состояния легких, избежать массы негативных последствий.
Делают ли контрольный рентген ребенку после пневмонии?
Каждый ребенок проходит рентген-исследование как при подозрении на пневмонию, так и после ее лечения. Только таким образом можно отследить патологические изменения, составить полную картину заболевания.
Рентгенологическое исследование позволяет со 100% гарантией определить начальную стадию пневмонии, притом что она чаще всего протекает с минимальными симптомами.
Как часто и когда можно делать рентген после пневмонии?
Рентгенологическое исследование рекомендуется проходить не более 2 раз в год, но при пневмонии эта процедура может проводиться намного чаще, а именно не менее 3 раз:
Точно определить, что произошло с легкими после пневмонии можно исключительно на повторном рентгене.
Часто задаваемые вопросы о рентгене
«Глубоко вдохнуть и не дышать!»
Эту команду наверняка помнят те, кто когда-то проходил рентгенологическое исследование органов грудной клетки.
«Детище» Вильгельма Конрада Рентгена актуально и сегодня. Без рентгеновских лучей невозможно обнаружить целый ряд серьезных заболеваний.
С врачом-рентгенологом, заместителем главного врача по лучевой диагностике «Клиника Эксперт Курск» Руцкой Юлией Александровной ищем ответы на часто задаваемые вопросы о рентгене.
– Юлия Александровна, как часто можно делать рентген в месяц и год?
На вопрос о том, сколько раз можно делать рентген за тот или иной промежуток времени, не всегда можно ответить однозначно. На практике его выполняют настолько часто, насколько требуется доктору. Многие заболевания требуют наблюдения в динамике, поэтому исследования могут выполняться с определённой периодичностью. Разумеется, их делают не чаще, чем это нужно.
– Через сколько дней после рентгеноскопии можно делать повторный рентген?
– Почему нельзя делать рентген беременным?
Рентгеновское излучение относится к ионизирующему. Оно вредно для тканей и органов плода, генетического материала его клеток. В результате облучения могут возникать различные патологии в развитии ребёнка.
Читайте материал по теме: Можно ли делать МРТ при беременности?
Иногда рентгенологические исследования беременным проводят, но обычно по жизненным показаниям, когда польза превышает риск.
– Можно ли делать рентген при грудном вскармливании?
Если нет острой необходимости в проведении этого исследования у кормящей мамы, его лучше отложить. Однако в любом случае важно помнить, что решение этого вопроса находится в компетенции лечащего врача.
– Что будет, если кормить ребёнка грудным молоком после флюорографии?
Нельзя исключить негативного влияния на растущие ткани маленького организма, поэтому лучше не рисковать.
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ БЕРЕМЕННЫМ
ПРОВОДЯТ, НО ОБЫЧНО ПО ЖИЗНЕННЫМ ПОКАЗАНИЯМ,
КОГДА ПОЛЬЗА ПРЕВЫШАЕТ РИСК
После исследования необходимо сцеживать молоко в течение суток и не кормить им малыша. Вопрос о подборе соответствующей смеси решается совместно с педиатром.
– Почему на рентгеновском снимке изображение костей получается белым?
Изображения получаются разными, так как ткани и органы в различной степени поглощают рентгеновское излучение. Кости поглощают его хорошо, не пропуская в значительной степени на плёнку. По этой причине они выглядят белыми.
– Допустимо ли делать рентген и флюорографию в один день?
Да. Такое бывает тогда, когда при флюорографии обнаруживаются какие-то изменения в лёгких. В этом случае необходимо дообследование, поэтому после нее делается рентген. Выполняется обзорный снимок грудной клетки в двух проекциях.
– Можно ли делать рентген во время месячных или лучше подождать?
В целом да, однако в зависимости от конкретной ситуации могут быть временные ограничения для проведения процедуры.
– Почему нельзя делать рентген и физиопроцедуры в один и тот же день?
Рентгеновское излучение негативно влияет на ткани организма. Физиотерапевтические процедуры оказывают на них активирующее влияние. Получается, своего рода, двойная нагрузка на человека.
– Можно ли в один день сделать УЗИ и рентген?
Да. Эти исследования основаны на различных физических феноменах. Ультразвук не относится к ионизирующему излучению.
Нужно помнить, что может иметь значение последовательность обследований. Поэтому нужно чётко обговорить с доктором эти моменты, чтобы в процессе того или иного исследования на изображениях не возникало «артефактов» («теней»), способных затруднять интерпретацию получаемых результатов.
– Почему перед проведением рентгеноскопии просят снять ювелирные украшения?
Будучи изготовленными из металла, они плохо пропускают рентгеновские лучи и искажают изображение. При этом на плёнке появляются «артефакты», которые закрывают ту или иную область обследования.
Узнать стоимость исследования и записаться на рентген можно здесь
внимание: услуга доступна не во всех городах
– Какие существуют противопоказания для проведения рентгена?
Также не рекомендуется проводить его детям: у них исследование выполняется только по необходимости и строго по назначению доктора.
Вопрос проведения его у тяжёлых больных также решается совместно с лечащим врачом.
Руцкая Юлия Александровна
В 2002 году окончила Курский государственный медицинский университет.
В 2004 году завершила курс обучения в интернатуре по специальности «Рентгенология».
Более шести лет работала врачом-рентгенологом и врачом УЗИ-диагностики в детской поликлинике.
В настоящее время занимает должность заместителя главного врача по лучевой диагностике «Клиника Эксперт Курск». Врач-рентгенолог высшей квалификационной категории (МРТ, КТ, рентген).
Принимает по адресу: ул Карла Либкнехта, д. 7.
Как часто можно делать рентген легких без вреда
Рентген представляет собой метод исследования, проводимый для диагностики того или иного заболевания, а также предусматривающий лучевую нагрузку на организм человека. Последняя же и провоцирует особые ограничения в плане частоты проведения такой диагностики.
Делится рентгенография на обзорную, предназначенную для исследования какой-то значительной системы или части тела в общем, и прицельную – для более детального, обширного изучения структуры или же органа.
Показания
Проводится рентген обычно по показаниям в виде:
Однако, показания для осуществления рентгенографии могут разниться и в зависимости от исследуемой части тела или органа. К примеру, на вопрос о том, как часто делают рентген легких и когда, можно сказать, что необходим он при подозрениях на пневмонию, плеврит, бронхит, туберкулез или рак. Также такого рода диагностику дыхательной системы проводят при одышке, сухом кашле непонятной этиологии, боли в спине и загрудинной области, общей слабости и высокой температуре необъяснимой причины.
Рентгенография пищеварительной системы назначается для оценки толстой кишки и проходимости тонкой, обнаружения инородных тел в желудке, пищеводе или же кишечнике, исключения различных заболеваний ЖКТ, а также подготовки к операции и многого другого. Говоря о мочевыделительной системе, здесь для изучения мочеточника и почек, мочеиспускательного канала и непосредственно мочевого пузыря. Опорно-двигательная – для обследования костей и суставов, а также распознания видимых на снимке деформаций и повреждений, выявления переломов, обнаружения остеопороза, дисплазии, вывихов, новообразований и искривлений. Сердечно-сосудистая – для исследования сердца и сосудов, а также при подозрениях на наличие какого-либо заболевания соответствующей системы, при пороках сердца и нарушенном кровотоке.
В целом, исследования, которые подразумевают рентгеновские лучи, это и такие, как флюорография, ГСГ (гистеросальпингография) и КТ, денситометрия и маммография.
В чем заключается вред рентгенографии?
Через орган, структуру, тело человека, чтобы получилось итоговое изображение на пленке, должны пройти рентгеновские лучи. Они, пронизывая каждую клетку организма, обладают разрушительным действием, степень которого зависит от продолжительности и, конечно же, мощности самого излучения. Кроме того, оно не воспринимается нашими органами чувств в виде кожи, глаз и ушей, носа и языка, а также вестибулярного аппарата, чем, собственно, и опасно. Но стоит отметить, что данная опасность, зачастую, преувеличена.
Конечно, ионизирующее излучение может спровоцировать временное изменение состава крови, преждевременное старение клеток, возобновление или возникновение патологических состояний, нарушение нормализации процесса созревания и жизнедеятельности клеток, а также изменение структуры белков. Именно поэтому, на вопрос, как часто можно делать рентген без вреда, ответим – никак, он есть, но все же не настолько велик, как кажется. Более того, разным тканям организма присуща и разная чувствительность к данному излучению.
Как часто можно проходить рентген?
Взрослым и беременным
Не считая прямых медицинских показаний, по которым рентгенографию, можно и порой нужно проходить чаще, нежели этого требует обычная профилактика, осуществлять такое исследование как раз таки в рамках периодического осмотра стоит раз в год. Людям же, работающим с сфере питания или непосредственного контакта с детьми, стоит делать обследование подобного плана раз в полгода. Если задаваться вопросом, как часто можно делать взрослому рентген при серьезных заболеваниях, которые подразумевают исключительную необходимость в рентгенографии (сложная форма пневмонии, например, и т. д.), отметим, что важность проведения здесь способна предусматривать и 2-3 раза в месяц. Иногда, это фактически вынужденная и единственная мера для оценки состояния пациента и динамики терапии.
Рентген во время вынашивания, конечно же, очень нежелателен, но ввиду острой необходимости, к примеру, его проводят. В таком случае живот, защищая, накрывают особым фартуком (свинцовым).
Детям
До 18-ти лет осуществлять такой вид рентгеновского исследования не рекомендуется из-за влияющего излучения и еще формирующегося организма. В целом, чем младше ребенок, тем больше опасность того, что такая ионизация соответствующими лучами негативно повлияет на организм. Поэтому детям такая диагностика необходима только по строгим показаниям.
Отметим, что для детей нередко используют менее мощное излучение, а также, при возможности, выбирают наиболее щадящий вид рентгеновской диагностики.
Подготовка
Обычно подготовка подразумевает освобождение от одежды того участка тела, который будет обследоваться, а также устранение прочих «препятствий» для прохождения лучей по типу повязок, трубок, пластырей и т. д. Кроме того, важно снять с себя все металлические предметы и обеспечить защиту тем участкам, которые не подвергаются изучению (за счет специального фартука). Для обследования же конкретной системы или органа, есть свои меры по подготовке, о которых вам уже расскажет врач, назначивший процедуру.
Вывод
Сегодня современные рентгенологи и аппаратура несколько обнадеживают, ведь они предусматривают минимальную дозу ионов, по сравнению, к примеру, с аппаратурой прошлых десятилетий. Также, данная лучевая нагрузка теперь становится более точной и позволяет изучать совершенно конкретные выбранные зоны.
Повторная КТ легких после коронавируса
Нужно ли делать повторную компьютерную томографию после коронавируса и если да, то когда именно? Этот вопрос интересует многих пациентов с выявленным COVID-19 и поражением легких — вирусной пневмонией. Воспаление легких — наиболее распространенное осложнение инфекции SARS-CoV-2, а КТ легких на данный момент является основным и наиболее информативным методом обследования, поскольку показывает более 98% воспалительных очагов, инфильтраты («матовые стекла»), уплотнение интерстиция, фиброзные изменения и т.д.
Однако компьютерная томография основана на рентгеновском ионизирующем излучении, избыток которого способствует «радиационному старению» клеток или их повреждению. Поэтому делать КТ слишком часто (более 5-6 сканирований в год, если аппарат новый) и без необходимости не рекомендуется. В этой статье мы разберем, когда рекомендуется делать повторную компьютерную томографию легких, и в каких ситуациях это важно.
Нужно ли делать КТ легких повторно?
Коронавирус SARS-CoV-2 — сравнительно новое и недостаточно изученное явление. В течение первого года эпидемии медики собирали данные о вирусе, его поведении и осложнениях, вызываемых инфекцией. Отмечено формирование нескольких штаммов COVID-19 (британский, южноафриканский), а в ряде исследований показано, что вирус может давать осложнения не только на дыхательную, но и сердечно-сосудистую систему, ЦНС, органы зрения, ЖКТ.
Тем не менее, мишенью номер один для COVID-19 является легочная ткань, поскольку на ее поверхности есть рецепторы ACE2, наиболее удобные для прикрепления вируса. К клеткам легочной ткани вирус имплантируется с помощью прочных белковых шипов. Затем он размножается в этих клетках, начинается заражение крови, а поврежденные альвеолы заполняются экссудатом — жидкостью, которая уменьшает объем воздушной ткани легкого и препятствует дыханию.
Иногда происходящие в легких патологические процессы запускают агрессивный защитный механизм фиброза. В ответ на заражение, организм создает искусственный барьер между пораженными и здоровыми тканями: альвеолярный матрикс в местах вирусного поражения покрывается фиброзной (рубцовой) тканью. Главная проблема заключается в том, что фиброз может сделать воздушную легочную ткань плотной, то есть определенные участки легких могут утратить свою основную функцию — газообмен и хранение кислорода. Иногда такие последствия носят необратимый характер. Фиброз может быть исходом вирусной пневмонии, вызванной коронавирусом.
Повторная компьютерная томография после коронавируса нужна для того, чтобы уточнить, восстановлены ли легкие после перенесенного заболевания, нет ли осложнений и патологических процессов, которые в будущем могут негативным образом повлиять на качество жизни и здоровье пациента.
Бывают и такие ситуации, когда пациента после отрицательного теста на коронавирус и проведенного лечения выписывают, после чего он возвращается к привычной жизни и работе. Однако через 1-2 недели после выписки симптомы острого респираторного заболевания (одышка, нехватка воздуха) снова дают о себе знать. В таком случае вариантов может быть несколько:
1)Это так называемый «постковидный хвост» — органы дыхательной системы еще не восстановили свои функции. Если пациента беспокоят только частные симптомы, такие как дискомфорт в грудной клетке, одышка, ощущение неполноты вдоха, кашель или першение в горле, при этом нет выраженной слабости и температура в норме, то они могут пройти сами собой со временем. Следует подождать 1 месяц или даже несколько дольше. Если ситуация не меняется, то это может указывать на осложнения. Пациенту рекомендуется повторная КТ легких. Диагностику проходят самостоятельно или по показаниям врача-пульмонолога.
2)Пациент болен — произошло либо повторное заражение коронавирусом, либо предыдущая вирусная пневмония не была вылечена полностью. ПЦР-тесты на коронавирус обладают погрешностью около 30%. Тесты на иммуноглобулины IgA, IgG и IgM тоже не всегда достоверны. Ошибки при подготовке к сдаче анализов, нарушенная техника забора биоматериала, загруженность лабораторий могут быть причиной ложноотрицательных результатов.
При рецидиве вирусной пневмонии возникает необходимость в повторной КТ легких.
Нужно ли делать КТ легких повторно?
Ситуация 1. Вы сделали первую КТ легких, но слишком рано. Диагностика не показала признаков вирусной пневмонии, но уже через несколько дней симптомы острого респираторного заболевания усилились — дышать трудно, появился ощутимый дискомфорт в грудной клетке, непродуктивный кашель.
Каждому пациенту, зараженному коронавирусом, при наличии симптомов острого респираторного заболевания (одышка, затрудненное дыхание, кашель), высокой температуры, снижения сатурации крови кислородом рекомендована КТ легких. При этом проходить это обследование нужно не сразу, а на 6-8 день с момента проявления симптомов.
Если сделать КТ слишком рано, первая диагностика может не показать патологических изменений дыхательного органа, поскольку вирус еще не успеет переместиться вниз по дыхательным путям к легким и нанести повреждения, которые провоцируют отек, скопление жидкого экссудата, формирование «матовых стекол». Пациент, предполагающий сравнительно безопасное течение заболевания, уже через несколько дней может чувствовать дискомфорт и нехватку воздуха. Обследование придется повторить, чтобы оценить, насколько повреждены легкие.
При поражении более 50% легких необходима госпитализация. В этой связи важно понимать, что признаки пневмонии становятся видимыми не сразу.
Ситуация 2. Вы заболели, на КТ признаки вирусной пневмонии (КТ-1, КТ-2). При лечении наблюдается положительная динамика. Осложнения (фиброзные изменения, отек легких, симптом «сотового легкого») не выявлены.
Повторную компьютерную томографию легких при КТ-1 и КТ-2 без осложнений достаточно сделать 1 раз после курса лечения, который занимает 1-2 месяца. Это будет полезно для уточнения результатов лечения и отсутствия осложнений. Однако при поражении легких менее 25% без осложнений делать КТ повторно не обязательно. Обычный рентген при небольшом проценте воспаления неинформативен.
Ситуация 3. Вы заболели, на КТ признаки вирусной пневмонии (КТ-3, КТ-4). Либо у вас меньший процент воспаления легких, однако выявлены фиброзные или ретикулярные изменения, интерстициальный компонент или другие осложнения. При лечении наблюдается положительная динамика.
Рекомендуется сделать контрольную КТ после курса лечения от вирусной пневмонии (через 1-2 месяца). При необходимости повторить обследование после терапии при пневмофиброзе.
Ситуация 4. Вы заболели, на КТ признаки вирусной пневмонии. Лечение не приносит результатов, самочувствие ухудшается.
Лечащий врач, ознакомленный с клиникой пациента, может рекомендовать повторную КТ легких через 1-2 недели или раньше, в зависимости от вашего самочувствия.
Что делать, если выявлен фиброз легких?
Фиброз — это патологическое разрастание соединительной ткани, которое приводит к уменьшению размера альвеолярных пузырьков, то есть воздушного пространства. При пневмонии формируются спайки из соединительной ткани вокруг очагов воспаления. В результате пористая ткань дыхательного органа уплотняется, нарушается структура матрикса легкого, сокращается пространство, отведенное для воздуха и газообмена.
Фиброз легких напоминает рубцы и требует самостоятельного лечения. Последствия такого осложнения пневмонии могут быть необратимыми.
Таким образом фиброз представляет собой агрессивную, но физиологически оправданную реакцию на воспаление или механическую травму. Организм создает искусственный барьер между пораженными и здоровыми тканями. Фиброз легких как исход вирусной пневмонии, вызванной COVID-19, наблюдается примерно в 15% случаев.
Как правило, небольшой локальный фиброз в одном из сегментов легкого, в отличие от множественного диффузного фиброза, на качестве жизни пациента не отражается. Однако осложнение требует отдельного лечения, которое при необходимости назначит врач пульмонолог после изучения результатов КТ и функциональных проб.
Проявлением фиброза может быть одышка, ощущение нехватки воздуха, непереносимость физических нагрузок. Целью реабилитационного курса при пневмофиброзе является восстановление прежнего объема легких. Пациенту рекомендуется консервативное лечение, включающее медикаментозную терапию, дыхательную гимнастику, коррекцию образа жизни.
Окончательно оценить выраженность фиброзных изменений после коронавируса, а также их значимость, можно только через 12 месяцев. Поэтому повторную КТ легких при фиброзе рекомендуется делать через год.
Вредна ли повторная КТ легких?
Любое исследование с применением ионизирующего рентгенологического излучения — это нагрузка на организм. В течение года допустима лучевая нагрузка, не превышающая 15-20 мЗв. По жизненным показаниям — до 50 мЗв, согласно действующим Нормам радиационной безопасности РФ (НРБ-99). При лечении заболевания c высоким показателем летальности и осложнений, к ним относится и вирусная пневмония, вызванная COVID-19, повторная компьютерная томография скорее полезна, чем вредна. Целесообразная лучевая нагрузка оправдана.
Текст подготовил
Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 19 лет
Если вы оставили ее с 8:00 до 22:00, мы перезвоним вам для уточнения деталей в течение 15 минут.
Если вы оставили заявку после 22:00, мы перезвоним вам после 8:00.