через какое время нужно кормить двухмесячного ребенка смесью
Искусственное вскармливание в 2 месяца
Искусственное вскармливание в 2 месяца ответственный период для грудничка. На смесь к этому возрасту переводят только по медицинским показаниям. Ребенка кормят по часам, чтобы не перегружать пищеварительную систему, не провоцировать срыгивания, колики.
Оглавление
Показания на перевод младенца в 2-месячном возрасте на смесь
Естественное вскармливание (материнское молоко) рекомендуется сохранять максимально долго, хотя бы до 6-месячного возраста.
Молоко матери имеет все витамины, микроэлементы, белки, жиры, антитела, способствующие нормальному развитию грудничка.
Но бывают случаи, когда младенца переводят на искусственное питание:
• отсутствие лактации по причине болезни (патологии щитовидной железы, аутоиммунные заболевания и другие);
• категорический отказ матери от кормления грудью по психическим и другим причинам;
• отказ от ребенка;
• болезнь матери, которая требует употребления препаратов, не совместимых с кормлением грудью;
• отлучение матери от малыша по причине проведения лечения, операций;
• наличие ВИЧ-инфекции, гепатита, сифилиса, терапия которых не совместима с грудным вскармливанием.
При этих состояниях младенца начинают кормить смесью.
Чем кормить ребенка в 2 месяца и сколько
Рацион питания ребенка в 2 месяца состоит только из смеси. Питание подбирают индивидуально по назначению участкового педиатра. Классификация смесей:
• кисломолочные: Нутрилак, Хипп, Фрисолак;
• антирефлюксные: Фрисовом, Беллакт, Сэмпер Лемолак;
• гидролизированные с молочным белком коровы: Фрисолак, Альфаре;
• с аминокислотами: Неокейт, Альфаре Амино;
• с молочным белком козы: Симилак, Ненни;
• с соей: Фрисо, Беллакт.
Кисломолочное питание предназначено для предупреждения и лечения дисбактериоза. Они имеют в себе пищеварительные бактерии, за счет которых заселяется кишечник.
Антирефлюксные смеси назначаются педиатрами при наличии выраженной симптоматики срыгиваний, в том числе скрытом рефлюксе (пища забрасывается в пищевод, но не попадает в ротовую полость).
Гидролизированное питание необходимо для снижения вероятности аллергии на белок коровьего молока.
Если эти смеси не эффективны, не подошли младенцу, назначают питание с козьим белком.
Детям с отягощенным аллергоанамнезом (наличием непереносимости коровьего белка, диатеза, крапивницы и других болезней) показано есть питание, содержащее аминокислоты или сою.
Соевые смеси не назначаются при аллергии на соевый белок.
Нестожен и другие дешевые смеси к 2-месячному возрасту пробовать не стоит, так как пищеварение младенца очень чувствительно к качеству питания.
Но бывает, что ребенок хорошо переносит даже бюджетные смеси.
Объем питания за сутки зависит от веса младенца. Расчет осуществляется по формуле: 1/6 от массы тела. Пример: вес младенца – 4400 г; 4400/6 = 733 за день.
Кормить 2-месячного младенца необходимо за сутки 6-7 раз. Поэтому суточное количество искусственного молока делят на частоту вскармливаний. Пример: 733/7 = 104 мл.
Между кормлениями перерыв должен составлять 3-4 часа. Искусственное питание содержит белки, которые долго перевариваются в желудке.
Если кормить грудничка чаще, у него появится диарея или запор, срыгивания, колики.
Распорядок дня
Распорядок дня очень важен для хорошего самочувствия и развития младенца. Его составляют индивидуально, подстраиваясь под грудничка.
Примерный режим дня:
Этот распорядок можно корректировать под желания младенца.
Правила вскармливания смесью
Питание грудничка осуществляется по часам. Для кормления необходимо купить бутылочки.
Их желательно выбирать с широким горлом, которое имитирует грудь матери. Если ребенок только что переведен на искусственное кормление, то его приучают именно к бутылочкам с широким голом.
Так он научится быстрее сосать соску от бутылки.
Перед кормлением бутылочки моются, стерилизуются в кипящей воде на протяжении 5-10 минут.
Предварительно бутылку необходимо разобрать на части полностью, чтобы все соприкасающиеся поверхности деталей были открыты и контактировали с кипятком.
Соску для бутылки подбирают с отверстием среднего размера, чтобы смесь (при переворачивании) капала, а не лилась.
Для младенца на искусственном питании обязательно покупают соски-пустышки. Они необходимы для удовлетворения сосательного рефлекса, так как кормление из бутылочки длится намного меньше, чем грудью матери.
Бутылку дают перевернутой соской вниз. Соска должна быть заполнена жидкостью полностью, чтобы не было подсоса воздуха через отверстие.
Кушает малыш до 5-10 минут, некоторые дети едят не торопливо – 15 минут.
При таком положении соска будет наполнена молоком. Под бутылку кладут 1-2 пеленки для фиксации. Во время вскармливания за грудничком обязательно наблюдают.
Как разводить питание
На любой упаковке смеси есть инструкция по ее приготовлению. Там написаны правила разведения и дозировки. Дозы у каждого вида питания свои.
Разводится любая смесь одинаково. Сначала кипятят воду необходимого объема, затем остужают ее до 30-35 ᵒ С.
После остывания в емкость для кормления насыпают молочный порошок, заливают его водой. Бутылку закрывают крышкой, которая защищает от выливания молока через соску, взбалтывают смесь до полного растворения сухого вещества.
После этих манипуляций кормят младенца.
Нельзя оставлять сухие остатки в разведенной смеси. Плохо перемешанная жидкость отрицательно влияет на пищеварительный тракт, плохо усваивается.
У малыша усиливаются колики, появляется вздутие, диарея или запор.
Прикорм в 2 месяца
Прикармливать взрослой пищей в 2-месячном возрасте категорически нельзя. У него не сформирован акт глотания, пищеварительный тракт.
Последствия введения раннего прикорма (причины их возникновения):
• развитие заболеваний пищеварительного тракта (повреждение слизистой желудка и кишечника, нехватка ферментов);
• диспепсические проявления (ферментативная недостаточность);
• аллергия (несформированность иммунитета).
Эти проявления могут ухудшить развитие, сохраниться на всю жизнь.
Если у ребенка появилась анемия, гипотрофия, запор и другие состояния, которые требуют лечения, то назначаются специализированное питание.
Оно корректирует уровень гемоглобина, налаживает пищеварение, размягчает стул, купирует дисбактериоз.
Поэтому в 2 месяца для устранения заболеваний используют не прикормы, а смеси.
Перевод на искусственное вскармливание должно осуществляться только по рекомендациям участкового педиатра.
Самостоятельно отказываться от кормления грудью нельзя. При переходе на искусственное вскармливание требуется тщательный подбор смеси, чтобы предупредить абдоминальные боли, диспепсию, аллергию и другие проявления.
ВРАЧ — ПЕДИАТР
Образование: Сибирский государственный медицинский университет.
Сертификат специалиста по специальности «Педиатрия»
Режим дня ребенка в 2 месяца: сон и кормления двухмесячного малыша
В 2 месяца ваш кроха уже не такой, каким был всего лишь 4 недели назад. Малыш становится активнее, у него развиваются органы чувств, меняется его сон и время бодрствования. Давайте разберем по порядку, что нужно учитывать при формировании режима дня двухмесячных малышей на грудном и искусственном вскармливании.
Режим дня ребенка в 2 месяца
Ночной сон
Дневной сон
Малыш может проводить время в активном состоянии не более 1 часа или 1 часа и 15 минут. Но стоит не допускать переутомления и ориентироваться также на признаки усталости и продолжительность предыдущего сна.
Если двухмесячный ребенок затихает, теряет интерес к окружающим предметам, начинает тереть глазки, направляет взгляд в одну точку, ни с того ни с сего начинает нервничать и просить кушать, значит он хочет спать и пора переходить к укладыванию.
Сколько же часов сна необходимо в целом? В сутки новорожденному необходимо 14-16 часов сна.
К этому возрасту вы уже лучше понимаете малыша и соблюдать более менее понятный график будет легче, хотя точного распорядка дня еще не получится.
Почему двухмесячный малыш может не спать?
Если вечерние укладывания затягиваются и ребенку трудно уснуть днем, следует выяснить причины нарушений сна и по возможности их устранить:
В этом возрасте малыш начинает отвлекаться на окружающие вокруг предметы, поэтому стоит обязательно затемнять комнату. Темнота поможет успокоить малютку и настроить его на сон, особенно это важно, если есть проблемы с засыпанием вечером. С 2,5 месяцев начинает вырабатываться гормон сна мелатонин. Поэтому помните, что яркий свет разрушает его, а темнота, наоборот, способствует формированию мелатонина в организме ребенка.
В 2 месяца у малышей активно развиваются органы чувств. Теперь ребенок реагирует на любой шорох. И те звуки, которые он раньше не замечал, могут сейчас разбудить его во время сна. Здесь поможет использование генератора белого шума, чтобы оградить кроху от посторонних шумов. Не рекомендуется покупать специальные игрушки с белым шумом, которые кладутся в кроватку, так как это небезопасно.
Даже лишние 5-10 минут могут сказаться на самочувствии ребенка в этом месяце и привести к большему переутомлению. Если это произошло, используйте разные способы успокоить малыша и уложить его спать.
Сейчас самое время ввести ритуал, который поможет настроить кроху на сон. Ежедневно повторяющиеся действия облегчают процесс засыпания и улучшают ночной сон. Начните с купания, сделайте легкий массаж малышу, запеленайте, покормите при приглушенном свете, походите с ребенком на руках в вертикальном положении, чтобы облегчить срыгивание.
В конце прочитайте сказку или спойте колыбельную. Разделение кормления и засыпания поможет малышу в будущем научиться засыпать самостоятельно, не полагаясь только на грудь. Постепенно еда станет частью ритуала, а не единственным для ребенка способом уснуть.
Положите малыша сонным, но не спящим, в кроватку, при необходимости поглаживая по голове и животику.
Как не допустить путаницы дня с ночью
Так как внутренние часы ребенка в 2 месяца еще не сформированы, важно придерживаться в этот период некоторых правил.
Во время бодрствования гуляйте с малышом на улице, включайте свет и открывайте шторы. Пусть вас окружают обычные повседневные звуки по время игры.
Ночью не используйте яркий свет, по возможности кормите и меняйте подгузник при минимальном освещении. Если малыш просыпается ночью, ведите себя тихо и не играйте с ним.
В таблице вы найдете нормы сна и бодрствования ребенка в 2 месяца
Кормления и распорядок дня ребенка 2 месяцев
Распорядок дня 2-х месячного ребенка на ГВ и на искусственном вскармливании практически одинаков. Отличается только график кормлений. Так как смесь переваривается медленнее, приемы пищи будут реже. Режим кормлений следует обсудить с наблюдающим вас врачом. Как и в случае, если ребенок родился недоношенным или не добирает вес.
У малыша второго месяца жизни появляется потребность контакта с окружающим миром. Он начинает отвлекаться на стимулы внешней среды во время сосания груди и съедает меньшее количество молока или смеси днем, чем ему требуется. Замечали такое за своим ребенком?
Поэтому предлагайте грудь на сон и после пробуждения. А во время кормления уединитесь с малышом в тихом месте, затемните комнату, чтобы ничто не отвлекало ребенка, и предложите ему грудь в спокойной обстановке.
Развитие грудничка в 2 месяца
Грудничок в 2 месяца поворачивает голову на звуки, следит глазами за предметами, держит голову и начинает отталкиваться ручками, находясь на животе.
В часы бодрствования полезно гулять на свежем воздухе с малышом, общаться и играть с ребенком. ⠀
Поделитесь в комментариях, какой распорядок дня сложился у вас в 2 месяца? С чем-то возникли трудности?
Режим питания при искусственном вскармливании
Режим кормления смесью: сколько смеси должен съедать ребенок?
Ольга Попова журналист, редактор, мама троих детей
Можно ли использовать свободный режим питания при искусственном вскармливании?
Свободный режим питания в полном смысле слова (кормление по желанию и требованию малыша) возможен только при грудном вскармливании, и отчасти — при смешанном. Почему? Потому что женское молоко, в отличие от искусственной смеси, «умеет подстраиваться» под изменившееся обстоятельства: ребенок выпил в предыдущее кормление меньше маминого молока (причем, этого ведь «не видно»), значит, в последующие кормления наверстает — либо количеством (объемом), либо качеством (калорийностью). Все происходит естественным образом, не требующим никакой регуляции.
При искусственном же вскармливании такие расчеты невозможны. Поэтому для детей первых месяцев жизни рекомендуется 6-7 разовое кормление — через 3 или 3,5 часа с 6-часовым (или 6,5-часовым) перерывом на ночь соответственно. Малышей 4-5 месяцев после введения первого прикорма рекомендуется переводить на 5-разовое кормление в день.
Искусственную смесь нельзя давать сразу в большом объеме, переход на полностью искусственное вскармливание должно быть «вытесняющим» — в течение 5-7 дней. В первый день молочную смесь можно дать в небольшом объеме, не больше половины одного кормления. В течение недели постепенно увеличивайте порции. Но если грудное молоко у вас есть, хоть в минимальных количествах, повторюсь: обязательно сначала кормите ребенка грудью!
Рекомендации врача с учетом индивидуальных особенностей ребенка поможет вам скорректировать даже искусственное вскармливание: если малыш не съедает предлагаемый объем смеси в течение одного кормления, значит, ему требуются более частые кормления, но меньшими порциями. В этом смысле (максимальный учет индивидуальных особенностей и потребностей ребенка, определенных с помощью специалиста) можно говорить о частичном «свободном вскармливании».
Когда нужно менять смесь ребенку?
К сожалению, до сих пор бытует мнение, что менять смеси нужно до тех пор, пока не найдется наиболее подходящая для ребенка. Это не верно: детский организм не способен так быстро и, хуже того, постоянно перестраиваться. Такая нагрузка не по силам даже взрослым — попробуйте-ка каждый день кардинально менять свой рацион.
Внимательно следите за тем, как ребенок усваивает новую пищу: нет ли постоянных срыгиваний, сыпи, проблем со стулом и др. Но не торопитесь: может быть, через день-два красные пятнышки на щеках пройдут, стул улучшится, животик станет болеть меньше — значит, желудочно-кишечный тракт адаптировался к новому виду питания.
Если возникают сомнения, обратитесь к врачу. Но произвольно и часто и менять смеси нельзя! Выбрав наиболее адекватную смесь, оставляйте ее в виде основного питания на протяжении всего первого года жизни.
Как рассчитать количество смеси для кормления?
При искусственном вскармливании важно правильно определять необходимый объем питания ребенка. Используйте так называемый «объемный метод». В первые два месяца жизни количество основной пищи, полученной за сутки, должно составлять 1/5 массы тела ребенка. В возрасте от 2 до 4 месяцев — 1/6 массы тела, в 4-6 месяцев — 1/7 массы тела, после 6 месяцев — 1/8-1/9 массы тела. Если малыш весит в 3,5 месяца 5 кг 700 грамм (то есть 5700 грамм), то за сутки он должен съедать 950 мл адаптированной смеси: 5700:6=950. Безусловно, ориентировочный объем питания должен быть уточнен для каждого ребенка в зависимости от состояния его здоровья, физического развития, аппетита и т.д. Все вопросы, связанные с искусственным вскармливанием, необходимо решать «не на глазок», а консультируясь с педиатром.
Чтобы узнать, сколько пищи нужно в одно кормление, разделите суточный объем пищи на число кормлений: 950:6=158, приблизительно 160 г. Соки, вода, фруктовые и овощные отвары не включаются в расчет объема искусственной смеси. Но когда малыш начинает получать овощное пюре, желток и творог — продукты прикорма, учитывайте это при определении необходимого объема смеси.
Как правильно приготовить искусственную смесь для питания?
Для начала ознакомьтесь со способом приготовления смеси, указанном на упаковке. Его нужно тщательно соблюдать, поскольку неправильная дозировка тут же отразится на состоянии здоровья ребенка. При слишком большом количестве порошка смесь получается с повышенным содержанием всех пищевых веществ, а это может привести к внешним негативным реакциям (частым срыгиваниям, рвоте, неустойчивому стулу и т.д.) и, что гораздо опаснее, к чрезмерной нагрузке на жизненно важные органы и системы ребенка — почки, печень, поджелудочную железу, кишечник и др.
Если же порошка взято слишком мало, то смесь получится низкокалорийной, а это тоже плохо: малыш, оставаясь голодным, будет капризничать, хуже спать, меньше прибавлять в весе.
Какую воду использовать для приготовления смесей?
Даже если обычная водопроводная вода прошла через бытовой фильтр, кипятить ее обязательно! Можно покупать и специальную бутилированную воду для приготовления детского питания. Ее выпускают сейчас многие фирмы- производители детского питания, как зарубежные, так и отечественные.
Какой должна быть температура смеси?
Идеальная температура искусственной молочной смеси — 36-37°С. Для получения такой температуры нужно горячую кипяченую воду (50-60°С, губами оценивается как «горячо») налить в бутылочку и мерной ложки из упаковки смеси отмерить нужное количество порошка. Насыпав порошок в воду, быстро размешайте его до полного растворения.
Хорошенько встряхнув бутылочку, несколько капель полученной (восстановленной) смеси капните на запястье (или прижмите бутылочку к виску). Содержимое должно быть близко к температуре тела, то есть практически не ощущаться.
Что делать с оставшейся в бутылочке смесью?
Если малыш не выпил всю подготовленную порцию молочной смеси, ни в коем случае не оставляйте остаток до следующего кормления! Все необходимые для искусственного вскармливания предметы и детскую посуду нужно мыть сразу же после кормления, используя горячую воду и питьевую соду (1 чайная ложка на литр воды).
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Искусственное вскармливание
Искусственное и смешанное вскармливание ребенка. Введение прикорма при искусственном вскармливании
Ольга Гончарова врач-педиатр, доктор медицинских наук
Грудное вскармливание уникально по своей природе, потому что лишь материнское молоко может обеспечить малыша не только необходимым количеством жиров, микроэлементов, витаминов (причем в оптимальном для усвоения состоянии), но и такими биологически активными веществами, как ферменты, гормоны, иммуноглобулины, лейкоциты. Эти компоненты очень трудно или даже невозможно ввести в состав искусственных смесей. Недаром в настоящее время ученые предлагают законодательно запретить использование в литературе (или в информации о смесях) терминов «заменители материнского молока», так как такие смеси просто не могут быть созданы. Помимо этого чисто практического значения, важность грудного вскармливания неоспорима для психологического комфорта мамы и малыша, взаимопонимания «матерей и детей» с первых дней жизни.
Однако существуют обстоятельства, при которых грудное вскармливание невозможно. И тогда малыш переводится на искусственное вскармливание, т.е. вскармливание ребенка молочными смесями.
Когда малыша переводят на искусственное или смешанное вскармливание?
Как правильно рассчитать нужный объем смеси?
При искусственном вскармливании важно определить необходимый объем питания ребенка. Суточное количество пищи в зависимости от возраста малыша приведено в таблице 1. Например, если малышу 1 месяц и его масса 3500 г, то суточный объем питания — это 1/5 массы тела, т.е. 700 мл.
Чтобы определить, сколько смеси нужно в одно кормление, разделите суточный объем пищи на число кормлений.
Примерное количество кормлений в течение дня:
Следует отметить, что если при грудном вскармливании до введения прикорма не требуется дополнительно допаивать ребенка кипяченой водой, то при искусственном и смешанном вскармливании это допустимо, причем объем воды не учитывается в общем объеме пищи.
Возраст | Объем смеси | |
До 2 месяцев | 1/5 массы тела | или 700-750 мл |
2-4 месяца | 1/6 массы тела | или 750-800 мл |
4-6 месяцев | 1/7 массы тела | или 800-900 мл |
Старше 6 месяцев | 1/8-1/9 массы тела | или 1000-1100 мл |
Как приготовить смесь
Сначала внимательно прочтите инструкцию по применению на упаковке. Ее необходимо строго соблюдать. При слишком большом количестве порошка смесь получается перенасыщенной всеми пищевыми веществами, а это может привести к срыгиваниям, неустойчивому стулу, чрезмерной прибавке массы тела. Если же порошка взято слишком мало, то смесь получится низкокалорийной, а это тоже плохо: малыш, оставаясь голодным, будет капризничать, хуже спать, меньше прибавлять в весе.
Воду для приготовления смеси необходимо кипятить. Идеальная температура молочной смеси — 36-37°С. Для получения такой температуры нужно кипяченую, охлажденную до 50-60°С воду налить «в бутылочку. Мерной ложкой отмерьте нужное количество смеси (обязательно убрав излишек). Порошок насыпьте в воду и быстро размешайте до полного растворения. Готовить смесь можно прямо в бутылочке.
Опрокиньте бутылочку вниз, не встряхивая. Смесь должна вначале литься тонкой струйкой, затем — проходить через соску со скоростью 1 капля в секунду.
Затем необходимо несколько капель смеси капнуть себе на запястье — содержимое должно быть близко к температуре тела, то есть практически не ощущаться. Если температура смеси превышает желаемую, можно остудить бутылочку в холодной воде.
Техника кормления ребенка
Для того, чтобы во время кормления было удобно не только малышу, который должен находиться в полувертикальном положении, но и маме, можно использовать дополнительные подушки, положив их под спину. Положение ног мамы может быть различным: можно положить ногу на ногу, можно подставить под ноги невысокую скамейку, можно кормить ребенка и в положении лежа, нежно придерживая при этом малыша. Чтобы уменьшить заглатывание воздуха, наклоняйте бутылочку так, чтобы молоко заполняло соску, а воздух поднялся ко дну бутылочки. После кормления подержите ребенка несколько минут в вертикальном положении, чтобы уменьшить вероятность срыгивания.
Если у мамы нет возможности кормить ребенка грудью, то чувство вины не должно отягощать ее отношения с ребенком.
Можно ли хранить приготовленную смесь?
Если ребенок крепко засыпает к концу кормления, не высосав все из бутылочки, вылейте ее содержимое. Остаток смеси ни в коем случае нельзя оставлять до следующего кормления. Все предметы, необходимые для искусственного вскармливания, как и детскую посуду, нужно сразу после кормления промыть под струей теплой воды, удаляя остатки смеси ершиком для бутылочки и сосок. После этого посуду необходимо стерилизовать (либо кипятить в течение 10-15 минут, либо используя электрический стерилизатор).
Далее все принадлежности для кормления охлаждаются до комнатной температуры и выставляются на чистое полотенце. Делать это следует в течение 1-го месяца жизни ребенка, потом достаточно промывать бутылочку кипяченой водой.
Свободное искусственное вскармливание
Ребенок в разное время суток съедает различное количество пищи, и потребность в еде у него неодинакова. Дети, находящиеся на свободном вскармливании, лучше прибавляют в весе, чем дети на строго дозированном питании.
Однако при искусственном вскармливании врачи советуют использовать частично свободное вскармливание — способ, при котором имеются определенные часы кормления, количество пищи дается по желанию ребенка, но в определенных пределах.
В бутылочку наливают на каждое кормление обычно на 20-30 мл больше, но пищу дают в фиксированные часы (допустимо отклонение в течение 30 минут). Это позволяет правильнее определить оптимальную потребность малыша в пище. Если ребенок не съедает полностью предложенное ему количество пищи, не следует его насильно докармливать.
Ситуации, при которых приходится менять смесь:
При искусственном вскармливании прикорм вводят в 4,5-5 месяцев, тогда как при грудном вскармливании это делают позже — в 5-6 месяцев. Это обусловлено тем, что дети, находящиеся на искусственном вскармливании, получают в составе заменителя женского молока значительное количество «чужеродных» пищевых веществ, что ведет к известной адаптации ребенка к «чужеродному» питанию. Следует отметить, что сроки введения прикормов выбирают индивидуально, после обсуждения с педиатром, который наблюдает малыша.
Овощное пюре считается предпочтительным для первого прикорма у здоровых детей на искусственном вскармливании, оно более богато витаминами, минеральными веществами, пектинами, клетчаткой, которые необходимы для растущего организма. Введение прикорма необходимо начинать с одного вида овощей: кабачков, тыквы, цветной капусты, брокколи, зеленого горошка, картофеля, который не должен составлять более 20% общего объема овощей.
Каши (рисовая, кукурузная, гречневая) вводятся как прикорм через месяц после введения овощей (не ранее 6 месяцев). После 8 месяцев можно вводить и глютенсодержащие крупы (овсяную, манную). Кашу дают ребенку начиная с 1-2 чайных ложек, постепенно доводя ее количество до 120-150 г в день и добавляя 3-4 г топленого сливочного или растительного масла. После каши можно дать малышу фруктовое пюре.
Творог, как источник полноценного белка и некоторых незаменимых аминокислот, солей кальция и фосфора, следует назначать здоровым, нормально развивающимся детям не ранее 5-6 месяцев для обогащения белком блюд прикорма. Количество творога к году не должно превышать 50 г, чтобы избежать высокой солевой и белковой нагрузки на почки ребенка.
Желток сваренного вкрутую куриного яйца следует давать с 6-7 месяцев. Более раннее его введение часто приводит к возникновению аллергических реакций. Желток дают ребенку в протертом виде, смешав с небольшим количеством смеси, начиная с минимальных доз (на кончике ложки) и постепенно доводя его количество до 1/4-1/2 в день. Позднее желток добавляют в кашу или овощное пюре. Лучше давать желток 2 раза в неделю.
Мясо в питание ребенка рекомендуется вводить начиная с 7-7,5 месяцев. При наличии у ребенка непереносимости белков коровьего молока лучше отказаться от введения говядины и телятины, а использовать мясо кролика, белое мясо индейки, курицы и нежирную свинину. При анемии мясное пюре назначают с 5-5,5 месяцев. В 8-9 месяцев мясное пюре заменяют фрикадельками, к концу года — паровыми котлетами. Мясной бульон ребенку первого года жизни давать не рекомендуется, так как пищевая ценность его незначительна, кроме того, он богат экстрактивными веществами, обладающими аллергизирующим действием.
В возрасте 7 месяцев для стимуляции навыков жевания можно дать ребенку сухарик (с кефиром или соком).
Белую морскую рыбу (хек, треска, морской окунь) ребенку можно рекомендовать вместо мяса 1-2 раза в неделю с 8-9 месяцев. Белки рыбы хорошо сбалансированы по аминокислотному составу. Они усваиваются лучше белков мяса; кроме того, рыба богата минеральными веществами, витаминами группы В.
Цельное коровье молоко лучше начинать давать ребенку в конце первого года жизни, но ни в коем случае не ранее 6 месяцев. Кисломолочные продукты в рацион здорового ребенка вводят не ранее 7 месяцев. При аллергии на смеси они вводятся раньше, но их количество не должно превышать 2/3 объема молочной смеси.
Результатом правильного, успешного вскармливания должна стать адекватная прибавка массы тела малыша (см. таблицу 3).
Месяц | Месячная прибавка массы тела, г | Прибавка массы тела за весь прошедший период | Месячная прибавка роста, см | Прибавка роста за весь прошедший период |
1 | 600 | 600 | 3 | 3 |
2 | 800 | 1400 | 3 | 6 |
3 | 800 | 2200 | 2,5 | 8,5 |
4 | 750 | 2950 | 2,5 | 11 |
5 | 700 | 3650 | 2 | 13 |
6 | 650 | 4300 | 2 | 15 |
7 | 600 | 4900 | 2 | 17 |
8 | 550 | 5450 | 2 | 19 |
9 | 500 | 5950 | 1,5 | 20,5 |
10 | 450 | 6400 | 1,5 | 22 |
11 | 400 | 6800 | 1,5 | 23,5 |
12 | 350 | 7150 | 1,5 | 25 |
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.