через какое время подействует мовипреп
Подготовка к обследованию
5 простых шагов для качественного очищения кишечника:
Разведите содержимое одного пакетика А и одного пакетика Б в небольшом количестве питьевой негазированной воды до полного растворения.
Доведите объём раствора до 1 л и хорошо перемешайте.
Выпивайте раствор по 250 мл каждые 15 минут.
Выпейте 500 мл разрешённой жидкости.
Разведите содержимое одного пакетика А и одного пакетика Б в небольшом количестве питьевой негазированной воды до полного растворения
Доведите объём раствора до 1 л и хорошо перемешайте.
Выпивайте раствор по 250 мл каждые 15 минут
Выпейте 500 мл разрешённой жидкости
5 простых шагов для качественного очищения кишечника:
Разведите содержимое одного пакетика А и одного пакетика Б в небольшом количестве питьевой негазированной воды до полного растворения.
Доведите объём раствора до 1 л и хорошо перемешайте.
Выпивайте раствор по 250 мл каждые 15 минут.
Выпейте 500 мл разрешённой жидкости.
Разведите содержимое второго пакетика А и второго пакетика Б в небольшом количестве питьевой негазированной воды до полного растворения.
Доведите объём раствора до 1 л и хорошо перемешайте.
Выпивайте раствор по 250 мл каждые 15 минут.
Выпейте 500 мл разрешённой жидкости.
*Процесс подготовки к колоноскопии, описанный в данном материале, подготовлен на основании данных: 1. Клинические рекомендации Российского эндоскопического общества «Подготовка пациентов к эндоскопическому исследованию толстой кишки», Издание третье, переработанное и дополненное, Москва, 2017. 2. Ponchon T. et al. A low-volume polyethylene glycol plus ascorbate solution for bowel cleansing prior to colonoscopy: The NORMO randomised clinical trial. Digestive and Liver Disease 45 (2013) 820-826. 3. Matro R. et al. Efficacy of Morning-Only Compared With Split-Dose Polyethylene Glycol Electrolyte Solution for Afternoon Colonoscopy: A Randomized Controlled Single-Blind Study. Am J Gastroenterol 2010; 105:1954-61. 4. C. Hassan et al. Bowel preparation for colonoscopy: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline. Endoscopy 2013; 45: 142–150.
Материал подготовлен совместно с центрами: Отделение клинической гастроэнтерологии и эндоскопии клиники научного института Humanitas, г. Милан, Италия; Отделение эндоскопии больницы Nuovo Regina Margherita, г. Рим, Италия; Государственный научный центр колопроктологии им. А.Н. Рыжих Минздрава России, г. Москва; Кафедра гастроэнтерологии ФДПО Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова, г. Москва; Отделение диагностической и оперативной эндоскопии Ярославской областной клинической онкологической больницы, г. Ярославль.
**Адаптировано с учётом расписания работы специалистов здравоохранения.
Мовипреп в Москве
Мовипреп — лекарственное средство с мощным послабляющим действием, быстро стимулирующим перистальтику кишечнику. Но этот препарат не используется для лечения хронических запоров.
Мовипреп применяется для качественного очищения кишечника от каловых масс, нерасщепленных продуктов питания на этапе подготовки к диагностической процедуре или хирургическому вмешательству. Помимо активного вещества макрогола в составе препарата есть и компоненты для профилактики обезвоживания. Существует целый ряд ограничений к приему Мовипрепа, поэтому без согласования с врачом принимать его нельзя.
Интересные факты о Мовипрепе
Мовипреп — один из немногих послабляющих препаратов, которые сразу после приема обеспечивают полное очищение кишечника. Его несомненным достоинством становится возможность проведения столь качественной процедуры самостоятельно, не используя при этом клизму или кружку Эсмарха. Применение Мовипрепа способствует безболезненному опорожнению кишечника.
Производитель включил в составе слабительного средства вещества для улучшения вкуса готового раствора. Тем не менее, он у него все-таки достаточно специфический, а употребить его необходимо в большом объеме. Поэтому Мовипреп не применяется для борьбы с хроническим запором — для этого есть слабительные средства с более мягким, постепенным воздействием на ЖКТ. Этот же препарат быстро эвакуирует все каловые массы, попутно счищая со стенок кишечника накопившиеся отложения.
Форма выпуска и состав
Мовипреп относительно недавно появился в аптечной продаже. Его выпуском занимается фармацевтическая компания из Великобритании Norgine. Производится препарат в одной лекарственной форме — в виде мелкокристаллического порошка, хорошо растворимого в воде. Особенностью Мовипрепа является наличие двух разных саше в первичной упаковке, которой служит объемная коробка с вложенной внутрь инструкцией по применению. Состав первого саше представлен такими ингредиентами:
Белый порошок с легким желтоватым оттенком предназначен для разведения в воде. Получается напиток с приятным лимонным ароматом и специфическим солено-сладким вкусом. Для формирования состава второго саше производитель воспользовался только двумя компонентами — аскорбиновой кислотой и ее производным аскорбатом натрия. После разведения порошка темно-бежевого цвета в воде образуется бесцветный раствор с выраженным кислым вкусом без какого-либо запаха.
Фармакологические эффекты
Мовипреп отличается от других препаратов со слабительным действием полноценным очищением желудочно-кишечного тракта. Если они выводят только каловые массы, то это средство эвакуирует все не успевшие абсорбироваться продукты пищеварительного процесса. Это позволяет избежать помех во время проведения эндоскопического, инструментального исследования, затруднений при выполнении хирургической операции. Активное вещество Мовипрепа — макрогол из клинико-фармакологической группы осмотических слабительных. У химического соединения много достоинств:
не всасывается в слизистые желудочно-кишечного тракта, проявляя терапевтические эффекты непосредственно в его полости;
не проникает в кровеносное русло, что исключает возникновение выраженных побочных действий;
не расстраивает работу других внутренних органов, не нарушает процессов пищеварения.
После приема раствора макрогол беспрепятственно и без потерь минует желудок, быстро достигая цели назначения — полости толстого отдела кишечника.
Макрогол — высокомолекулярное полимерное соединение, его химическая структура идентична полиэтиленгликолю. Он притягивает к своей поверхности воду, которая находится в просвете кишечника, что становится причиной его стремительного увеличения в размерах, разбухания, а, следовательно, и повышения объема каловых масс.
Даже после разового использования слабительного препарата возрастает нагрузка на кишечные стенки. Это приводит к их волнообразному сокращению, проталкиванию каловых масс по направлению к аноректальной области. Чтобы подобный процесс был не слишком интенсивный, предусмотрен порционный прием Мовипрепа. Такой режим дозирования позволяет избежать чрезмерно сильного воздействия на кишечник и повреждения слизистых оболочек. После проявления своих лечебных эффектов макрогол в неизменном виде эвакуируется вместе с каловыми массами.
О вспомогательных компонентах
Макрогол не обладает избирательным действием. Он впитывает воду в просвете кишечника, в которой растворены микро- и макроэлементы, необходимые для правильной работы всех систем жизнедеятельности человека. Чтобы не допустить обезвоживания и потери полезных веществ, производитель добавил в состав минеральные соли, при распаде которых выделяются калий и натрий. А также аскорбиновую кислоту, способствующую поддержанию водно-электролитного баланса.
Через сколько действует Мовипреп
Стоит сразу уточнить, что слабительное действие лекарственного средства мягким назвать нельзя. У большинства людей возникает умеренная диарея с полным очищением кишечника спустя примерно два часа. На скорость проявления Мовипрепом своих терапевтических эффектов влияют такие факторы:
количество и качество продуктов питания, которые находятся в желудке;
индивидуальные особенности метаболизма.
Например, если человек среднего возраста с нормальным весом выпьет свежеприготовленный раствор натощак, то с большой долей вероятности первые позывы к опорожнению кишечника возникнут в течение 40-60 минут. И напротив, прием Мовипрепа на полный желудок пожилым пациентом с ожирением отсрочит дефекацию на 2,5-3 часа.
Цели использования препарата Мовипреп
Основное показание к приему слабительного средства — полноценное очищение пищеварительного тракта за 1-2 дня до назначенного диагностического инструментального или эндоскопического обследования. Он часто становится препаратом первого выбора для подготовки пациента к хирургическому вмешательству. Даже при тяжелых запорах хронического характера использовать Мовипреп запрещено. Его применение целесообразно в следующих случаях:
перед эндоскопическим исследованием желудочно-кишечного тракта;
перед рентгенологическим обследованием кишечника, например, колоноскопией, ректоскопией, как с контрастом, так и без него;
на подготовительном этапе к любой хирургической операции.
После однократного приема средства кишечник очищается более качественно, чем после использования масляных или солевых растворов для клизм. Мовипреп и схожие по действию препараты нередко применяются без назначения врача для дезинтоксикации, в том числе с профилактическими целями. А также для снижения веса. В инструкции таких показаний нет, поэтому не рекомендуется нарушать ее рекомендации по применению Мовипрепа.
Как правильно принимать Мовипреп
Свежеприготовленный раствор предназначен для приема внутрь. Врач может определить индивидуальный режим дозирования из расчета массы тела пациента. Но обычно его используют в соответствии с аннотацией. Раствор готовят разведением содержимого двух разных саше в небольшом количестве воды с последующим доведением объема до одного литра. По такому же алгоритму готовят еще литр раствора. Принимать его можно одним из двух способов:
Выпить два литра кисло-сладко-горьковатого разведения вечером перед обследованием или рано утром.
Выпить литр раствора в вечернее время, оставшуюся часть — в утренние часы.
Если предстоит хирургическое вмешательство, то два литра раствора принимают вечером, чтобы избежать остаточных позывов к опорожнению кишечника во время операции. Готовясь к эндоскопическому или рентгенографическому обследованию, помимо Мовипрепа нужно выпить не менее литра других жидкостей. Можно использовать простую или минеральную воду без газа, соки, компоты, ягодные морсы. Примерно за час до предстоящей медицинской процедуры нельзя употреблять напитки. А также принимать какую-либо пищу.
Ограничения к применению
Абсолютное противопоказание к использованию Мовипрепа — индивидуальная непереносимость активных или вспомогательных компонентов. Слабительное средство не включается врачами в лечебные схемы пациентов с такими сопутствующими патологиями:
нарушениями опорожнения желудка (гастропарезами);
перфорацией или риском перфорации органов пищеварительной системы;
дефицитом глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы;
тяжелыми воспалительными заболеваниями кишечника или токсическим мегаколоном, являющимся осложнением выраженного воспалительного процесса в кишечнике, в том числе болезни Крона и язвенного колита.
В списке абсолютных противопоказаний есть детский и подростковый возраст. Мовипреп не предназначен для очищения кишечника пациента, который находится в бессознательном состоянии. Использование препарата беременными и кормящими ребенка грудью женщинами возможно при неэффективности более безопасных слабительных средств.
С осторожностью нужно применять Мовипреп больным с нарушенным рвотным рефлексом, помрачениями сознания, обезвоживанием, тяжелой сердечной и почечной недостаточностью. Относительными показаниями становятся аспирация или регургитация, если одна из них часто диагностируется у пациента.
Могут ли возникать побочные эффекты
В инструкции к Мовипрепу есть предупреждение о возможности местных аллергических проявлений с отечностью и покраснением кожи, сыпью, зудом, болезненными ощущениями. Несмотря на то, что активное вещество препарата в кровь не проникает, системные негативные реакции организма отмечаются. Проявляются они таким образом:
головной болью, головокружением, судорогами, вызванными острым дефицитом натрия;
кратковременными скачками артериального давления;
вздутием и боями в животе, тошнотой, раздражением в аноректальной области, рвотой, расстройствами пищеварения, затруднениями при глотании, метеоризмом;
недомоганием, ознобом, жаждой, голодом.
При проведении лабораторных исследований могут обнаруживаться недостаточные по сравнению с нормой уровни калия и натрия. При таком развитии событий следует прекратить использование слабительного препарата и обратиться к врачу. Он отменит Мовипреп, порекомендует средство с похожим действием, но другим активным ингредиентом.
Срок годности, условия хранения
Срок годности слабительного средства — 36 месяцев. Необходимо хранить его при комнатной температуре в темных местах. Дети не должны иметь доступа к Мовипрепу. Хранить свежеприготовленный раствор можно в течение нескольких часов при температуре 8°C.
Отпуск из аптек
Рецепт от врача для покупки Мовипрепа не нужен.
Где купить Мовипреп
Препараты с мощным послабляющим действием — одни из самых востребованных на этапе подготовки к тщательному обследованию ЖКТ или операции. Поэтому ими представлен ассортимент любой аптеки. Но часто нет определенного средства, например, Мовипрепа. Нашим клиентам не приходится тратить время на его поиски. В филиалах Aptstore всегда можно купить Мовипреп, его импортные и отечественные аналоги. У нас их стоимость вполне демократична, а качество высоко.
Как купить Мовипреп в интернет-аптеке Aptstore
В нашей онлайн-аптеке при поиске Мовипрепа можно задействовать различные фильтры. Как найти популярное слабительное средство:
выбрать Мовипреп, прокрутив указатель алфавита до буквы «М»;
использовать наш каталог;
если Мовипреп ранее был куплен у нас, найти его в избранных товарах в своем личном кабинете.
Проще всего воспользоваться Умной строкой, введя в нее «Мовипреп». Сразу откроется изображение упаковки с саше вместе с подробной инструкцией и ценой.
Мовипреп – инструкция, отзывы, цены, советы врача
Сразу скажу, как врач-эндоскопист, это действительно «прорыв» в подготовке к колоноскопии. Мовипреп – это инновационный препарат следующего поколения производства компании Norgine, Великобритания.
Оглавление:
История
ИсторияКомпания, разрабатывающая данный препарат является партнёром одной из самых старейших фармацевтических японских компаний Takeda. Основатель компании Takeda, по имени Чобей Такеда начал продажу и производство традиционных японских и китайский лекарств ещё в 1781 году.
Мовипреп является препаратом, состоящим из большого количества компонентов. В основе препарата Мовипреп состоит макрогол 3350 (следующего поколения). Макрагол 3350 предназначен для подготовки пациента к эндоскопической, рентгенологической или любой другой диагностики кишечника. Кроме того, данный препарат используют в случае оперативных вмешательств. Мовипреп относится к препаратам оказывающих слабительное действие и представляет собой порошок в двух саше. Данный порошок предназначен для приготовления состава для приема внутрь.
Препарат Мовипреп в октябре 2014 года успешно прошла процедуру государственной регистрации препарата в России. Но только в августе 2016 года Мовипреп появился в аптечной сети.
Данный препарат стал первым лекарственным препаратом, для которого были организованы и проведены локальные клинические исследования под руководством Российского Инновационного Центра (РИЦ) компании «Такеда».
Отличительные свойства препарата Мовипреп
С помощью Мовипрепа подготовка толстой кишки становится в разряд комфортной колоноскопии.
В отличие от других препаратов Мовипреп имеет приятный вкус за счет добавления в состав аскорбиновой кислоты. Препарат отличается отличной переносимостью.
Используется всего 4 литра жидкости, по 2 литра состава со вкусом препарата Мовипреп и 2 литра прозрачных пищевых жидкостей: это может быть нежирный прозрачный бульон, чай черный некрепкий без молока, компот без ягод, осветленный сок без мякоти, безалкогольные неокрашенные прозрачные напитки, вода.
Для действия каждого литра состава препарата требуется в среднем 2 часа. Во время приема препарата рекомендуется выполнять легкие физические упражнения: круговые вращения тазом, наклоны в стороны, вперед, назад, приседания. Возможно выполнение хозяйственных работ – вытирание пыли с мебели, пылесосить, перекладывание вещей с места на место.
Критериями готовности пациента к эндоскопии кишечника являются появление жидкости прозрачного характера или слегка окрашенной в желтый цвет.
Необходимо учитывать соответствующий временной интервал для поездки в клинику для проведения колоноскопии. Возможна подготовка в палате в клинике, если заранее об этом предупредить медицинский персонал и имеется такая возможность в лечебном учреждении.
Мовипреп по своему принципу действия относится к слабительным препаратам.
Состав и форма выпуска
Препарат Мовипреп выпускается в виде порошка для приготовления состава для приёма внутрь. Внешний вид саше А варьируется от белого до жёлтого цвета, имеет лимонный аромат. Масса в одном пакетике 111,896 г. порошка. Внешний вид саше Б варьируется от белого до светло-коричневого цвета. Масса в одном пакетике 10,6 г. порошка. Препарат выпускается в картонной коробке, в которой два полиэтиленовых пакета с одним саше А и одним саше Б.
В 1 саше А входит макрагол-3350 100 г., натрия сульфат 7.5 г., натрия хлорид 2.691 г., калия хлорид 1.015 г., вспомогательные компоненты: аспартам, ацесульфам калия, ароматизатор лимонный V3938-1 N1.
В 1 саше Б входит аскорбиновая кислота 4.7 г., аскорбат натрия 5.9 г.
В картонной пачке находится два полиэтиленовых пакета по одному саше А и Б, 111.896 г. и 10.6 г. соответственно.
Фармакологическое действие
Полученный состав при приёме перорально оказывает следующее фармакологическое действие – электролиты, в основе которых лежит макрогол, провоцируют диарею средней интенсивности и скорое очищение толстого кишечника.
Входящие в состав макрогол-3350, натрия сульфат и кислота аскорбиновая оказывают на организм осмотическое действие, которое провоцирует слабительный эффект.
Лекарственное воздействие вещества макрогол-3350, как результат, увеличивает объем каловых масс. В свою очередь это ведет к увеличению интенсивности волнообразного сокращения стенок кишечника.
Расстройство водно-электролитного баланса в организме не происходит за счёт дополнительного приёма жидкости и нахождения в препарате электролитов.
Фармакокинетика
Во время пребывания в кишечнике, слабительное средство макрагол-3350 не изменяется. Кроме того он почти не всасывается из ЖКТ. Вывод впитанного вещества макрагола-3350 производится через почки.
Усвоение аскорбиновой кислоты происходит в тонком кишечнике посредством активного натрий-зависимого насыщаемого транспорта. Стоит обратить внимание, что при приёме данного препарата наблюдается обратно пропорциональная зависимость между процентом впитанного вещества от дозы и, непосредственно, полученной дозой препарата. При пероральном приеме в дозе от 30 мг до 180 мг усваивается около 70-85% от принятой дозы. Во время следующего употребления аскорбиновой кислоты в объеме до 12 г посредством перорального способа организмом поглощается всего 2 г.
В случае приёма больших доз аскорбиновой кислоты и превышения ее насыщенности в плазме 14 мг/л впитанная аскорбиновая кислота выводится в целом не видоизмененной посредством почек.
Показания
Основным показанием к приёму данного препарата является подготовительная составляющая к эндоскопической, рентгенологической и другой диагностике и исследованиям. Кроме того этот препарат принимают в случаях оперативного вмешательства, которые требуют опорожнения кишечника. 
Режим дозирования
Приём данного препарата осуществляется перорально внутрь.
Чтобы приготовить 1 литр состава нужно содержимое одного саше А и одного саше Б засыпать в небольшое количество воды. После полного растворения содержимого двух саше нужно довести весь объем состава до 1 литра. 2-ой литр состава для приёма внутрь приготавливается аналогичным способом. Бытует мнение, что разводить порошки нужно только водой и во время подготовки избегать газированных напитков. Но по данным рекомендаций американских врачей, для улучшения вкусовых качеств возможно разведение лимонадом Crystal Light Lemonade/Orange или Lemon-Lime Gatorad, PowerAde, Sprite, 7-Up. Возможно, проводились исследования, которые показали, что спортивные электролитные напитки типа Гаторейд (которые имеется в продаже на территории России) и лимонад не меняет структуру макрогола.
Суммарная дозировка препарата МОВИПРЕП составляет 2 литра состава для приёма внутрь. Полученный состав можно использовать в виде одноразового приёма (как заявлено производителем), так и в два приёма (рекомендации международных эндоскопических сообществ). Для одноразового приёма слабительного средства необходимо либо употребить 2 литра состава в вечернее время перед днём проведения процедуры, либо 2 литра состава в утреннее время в день проведения процедуры. Для приёма состава в два раза необходимо употребить 1 литр состава в вечернее время перед днём проведения процедуры и 1 литр состава в утреннее время в день проведения диагностической процедуры.
Если планируется оперативное вмешательство, препарат надлежит употребить однократно в объёме 2 литра в вечернее время перед днём проведения диагностической процедуры.
Полученный состав нужно употребить не позднее, чем через 1-2 часа после приготовления. Для лучшего эффекта слабительного средства необходимо совместно с употреблением препарата выпить не менее одного литра другой жидкости (вода, фруктовый сок без мякоти, чай, кофе). Ни в коем случае нельзя во время подготовки употреблять алкогольные напитки.
В случае раздельного (1 литр в вечернее время перед днём проведения процедуры и 1 литр в утреннее время в день проведения процедуры) употребление препарата и других жидкостей необходимо завершить не менее чем за 3 час до начала самой диагностической процедуры.
В случае утреннего одноразового приёма употребление препарата и других жидкостей необходимо завершить не менее чем за 3 часа до начала самой диагностической процедуры.
Кроме всего прочего, пациентам нужно иметь в виду время, которое займёт поездка в клинику для проведения процедуры.
С начала приёма препарата МОВИПРЕП и до окончания диагностической процедуры нельзя употреблять любую твердую пищу.
Побочное действие
Побочное действиеКроме вышеперечисленных побочных эффектов есть вероятность проявления различных аллергических реакций, включая сыпь, крапивницу, зуд, отек Квинке и анафилактический шок.
Присутствуют так же нарушения с различных сторон аспектов организма. Нежелательные эффекты классифицируются по частоте, где очень часто это свыше 1/10 случаев, часто от 1/100 до 1/10 случаев, нечасто от 1/1000 до 1/100 случаев, редко от 1/10 000 до /1 000 случаев, очень редко меньше 1/10 000 случаев и случаи с неизвестной частотой проявления.
Со стороны иммунной системы частота проявления таких эффектов, как аллергические реакции, включая анафилактические реакции, диспноэ и кожные реакции неизвестна.
Нарушения психики происходят часто по отношению к нарушению сна.
Со стороны нервной системы проявление таких эффектов, как головокружение и головная боль наблюдаются часто; так же могут присутствовать такие эффекты, частота которых неизвестна, а именно судороги, связанные с недостаточной концентрацией ионов калия в крови.
Со стороны обмена веществ частота проявления таких эффектов, как обезвоживание организма, электролитные нарушения, включая уменьшение уровня бикарбоната в крови, переизбыток или недостаток кальция в плазме крови, недостаток фосфатов, калия и натрия в крови и изменение уровней хлоридов в крови неизвестна.
Со стороны сердечно сосудистой системы частота проявления таких эффектов, как кратковременное повышение АД, аритмия, учащенное сердцебиение неизвестна.
Со стороны желудочно-кишечного тракта проявление таких эффектов, как боль в животе, тошнота, вздутие живота, раздражение в области ануса наблюдается очень часто; рвота, расстройство пищеварения наблюдаются часто; затрудненное глотание – нечасто; кроме того у таких эффектов, как метеоризм и позывы на рвоту частота проявления неизвестна.
Со стороны печени и желчевыводящих путей нечасто наблюдаются такие нежелательные эффекты, как отклонения от нормы функциональных печеночных проб.
Со стороны кожи и подкожных тканей частота проявления таких нежелательных эффектов, как аллергические кожные реакции, включая ангионевротический отек, крапивницу, зуд, сыпь и покраснение кожи неизвестна.
Общие реакции организма такие, как недомогание, повышение температуры тела наблюдаются очень часто; озноб, жажда, голод – часто; и простой дискомфорт у пациентов наблюдается нечасто.
При ухудшении любых вышеперечисленных нежелательных эффектов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. 
Противопоказания к применению
Как и у любого другого препарата, присутствует ряд противопоказаний к применению.
Таким образом, Мовипреп нельзя принимать в случае, если у пациента присутствует:
Данный препарат необходимо с осторожностью принимать в случае, если у пациента наблюдаются следующие нарушения: