через какое время после болезни коронавирусом можно забеременеть

Беременность после коронавируса: что нужно знать?

Для успешного зачатия и вынашивания плода без патологий беременность нужно планировать, особенно подготовка к этому важному этапу жизни актуальна в период пандемии новой коронавирусной инфекции. Ведь любое вирусное заболевание может оказать негативное влияние как на здоровье будущей матери, так и на рост и развитие плода.

Врачи рекомендуют проходить тщательное обследование обоим супругам. Оно подразумевает сдачу анализов, инструментальную диагностику и консультации узких специалистов. Кроме того, подготовка к зачатию зависит ещё и от тяжести перенесенного COVID-19. Ведь повлиять на репродуктивную функцию могут как принимаемые лекарственные препараты, так и сопутствующие заболевания.

Что касается сроков планирования беременности, то они зависят от тяжести перенесенной инфекции. В случае лёгкой формы возможно зачатие через 1-2 месяца после полного выздоровления. При средней степени тяжести заболевания беременеть лучше через 3 месяца после исчезновения симптомов и получения двух отрицательных результатов ПЦР-тестов. Если женщина перенесла коронавирус в тяжёлой форме, то планировать беременность можно не ранее, чем через полгода после полного выздоровления.

Как ковид-19 влияет на репродуктивное здоровье?

На данный момент нет точных данных касательно влияния новой коронавирусной инфекции на репродуктивную функцию мужчин и женщин. Но врачи уже отметили тот факт, что coronavirus может проникать в яйцеклетки и сперматозоиды и негативно воздействовать на половые клетки.

Так, после тяжёлого течения COVID-19 результаты спермограммы у мужчин ухудшаются в 10 раз. Зарегистрированы случаи воспаления яичек (орхита) вирусной этиологии, что может стать причиной проблем с зачатием.

У женщин отмечается снижение уровня гормона, который показывает запас яйцеклеток в яичниках (количество ооцитов не может увеличиться в течение жизни). Поэтому могут возникать сложности с оплодотворением, особенно у дам в возрасте старше 35 лет.

Когда восстанавливается репродуктивная функция?

В связи с частым обновлением спермы (каждые 3 месяца) представители сильного пола становятся готовыми к успешному зачатию уже спустя этот период. У женщин ситуация сложнее. При снижении показателя АМГ, особенно у лиц старше 35 лет, шансы забеременеть значительно ниже. Но это не повод опускать руки. Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) могут стать решением проблемы бесплодия.

Запишитесь к спецалисту

Беременность с помощью ВРТ после COVID-19

Перенесенный ковид-19 не является препятствием для оплодотворения in vitro. До начала протокола оба супруга проходят ПЦР-диагностику, а также сдают кровь для определения уровня антител к коронавирусу (IgM и IgG). Когда выздоровление подтверждено клинически и лабораторно, врач допустит пациентов к программе ВРТ.

Сколько нужно ждать после болезни, чтобы начинать протокол ЭКО? Репродуктологи рекомендуют выждать 3 месяца. Это связано с риском развития тромбоэмболических осложнений у беременных и тератогенного влияния применяемых лекарственных препаратов на плод.

Кроме того, перед проведением оплодотворения in vitro врачи рекомендуют пройти вакцинацию. Вступать в протокол можно, когда сформируется стойкий иммунитет (примерно через 21 день после введения второго компонента прививки).

Что подразумевает планирование беременности?

Планирование беременности позволяет избежать осложнений во время вынашивания плода, в процессе родов, а также снизить риск развития врождённых заболеваний и аномалий ребёнка. Оно включает в себя консультации терапевта и узких специалистов, сдачу ряда анализов и приём рекомендованных врачом витаминов и минералов.

Женщине нужно посетить:

Представительнице прекрасного пола предстоит сдать на исследование мочу (общий анализ), кровь (общий, биохимический анализ, определение группы и резус-фактора, скрытых инфекций, свёртываемости, гепатита, сифилиса, ВИЧ). Также важно исключить наличие ТОРЧ-инфекций и сдать анализ крови на гормоны, если у женщины отмечается нарушение менструального цикла. Ещё ей нужно пройти УЗИ органов малого таза.

На основании полученных результатов обследования гинеколог даёт рекомендации относительно приёма витаминно-минеральных комплексов, может назначить лекарственные препараты при обнаружении патологии. Нельзя самостоятельно решать, какие лекарства нужны, а какие нет. Самолечение недопустимо.

Мужчине следует проконсультироваться с андрологом или урологом, сдать анализ на ИППП и ТОРЧ-инфекции, гепатит В и С, ВИЧ. Ещё нужно получить результаты общего анализа крови и мочи, определить группу крови и резус-фактор. При проблемах с зачатием назначают проведение спермограммы и исследование секрета простаты.

Источник

Медики рассказали, когда можно беременеть женщинам, переболевшим COVID-19

По словам главного акушера-гинеколога Новосибирской области Рэма Волкова, инфекция особенно опасна на ранних этапах беременности.

Фото: Globallookpress.com © West Coast Surfer

«Лучше всего планировать наступление беременности не раньше, чем через один менструальный цикл после выздоровления — то есть, примерно через два месяца после того, как девушка перенесла болезнь. Это важно, потому что яйцеклетки созревают в течение месяца, и если в этот момент в организме был вирус, то он мог воздействовать на яйцеклетку», — рассказал изданию главный акушер-гинеколог Новосибирской области Рэм Волков.

Завлабораторией экспериментального моделирования и патогенеза инфекционных заболеваний Федерального исследовательского центра фундаментальной и трансляционной медицины Александр Шестопалов добавляет, что и мужчинам нужен месяц после выздоровления, чтобы окончательно сформировались антитела. Только после этого срока коронавирус не окажет влияния на развитие плода.

«Коронавирус, как и любая инфекция, опасна на ранних этапах беременности, особенно, в первом триместре. Плод активно развивается в первые три месяца, происходит деление клеток, и именно в этот момент плод наиболее уязвим к вирусным инфекциям, отравлениям, радиации», — подчеркивает главврач клиники иммунопатологии Научно-исследовательского института фундаментальной и клинической иммунологии Максим Шипунов.

В то же время на поздних сроках беременности отрицательных влияний коронавируса на плод отмечено не было, говорят медики.

Источник

Беременность после перенесенного коронавируса

В марте прошлого года коронавирусная инфекция COVID-19 (КОВИД-19) была объявлена пандемией. Новый штамм коронавируса SARS-CoV-2 передается аэрогенным (воздушно-капельным) и контактно-бытовым способом. Заразиться может любой человек, независимо от пола и возраста. Как уже доказано, разница заключается не в избирательности вируса, а в способности организма противостоять инфекции.

Одни люди переносят болезнь в легкой и даже бессимптомной форме, другие попадают в реанимацию с вирусной пневмонией и дыхательной недостаточностью. Чем тяжелее протекает заболевание, тем дольше и сложнее организм восстанавливается, приходя в себя после перенесенного стресса.

Особенно актуальны сроки реабилитации для молодых женщин, готовящихся стать мамами. Несмотря на то что за время пандемии ученые получили максимум информации о свойствах коронавируса, его тератогенное действие до конца не изучено.

Перенесенная инфекция и последствия лечения могут не лучшим образом отразиться на здоровье будущего малыша. Поэтому женщинам, планирующим беременность после коронавируса, следует прислушаться к мнению авторитетных специалистов в области репродуктологии.

Опасность инфекции для матери и плода на разных сроках

В перинатальный период потенциально опасным является любое заболевание. Особенно это касается вирусных инфекций. Например, краснуха, перенесенная беременной женщиной, приводит к серьезным аномалиям эмбрионального развития, а цитомегаловирус или половой герпес – к самопроизвольному прерыванию беременности.

Что касается респираторных вирусов, к которым относится SARS-CoV-2, они также могут быть опасными для ребенка. Доказано, что при инфицировании гриппом до 12 недель беременности возможно формирование пороков развития плода. А вот после 12 недель вирус гриппа почти не влияет на развитие малыша.

Исход коронавируса у беременных на сегодняшний день до конца неясен. Однако, гипотетически, инфекция может причинить вред будущему ребенку или спровоцировать преждевременное родоразрешение.

Кроме того, последствия тяжелой формы КОВИД-19 серьезно отражаются на здоровье беременной женщины, в частности, иммунной и дыхательной системах. Это, в свою очередь, может стать причиной осложненных родов. Сведений о способности коронавируса проникать через плацентарный барьер на сегодняшний день нет.

Первый триместр

Гестационный срок до 13 недель, то есть 1 триместр, характеризуется глобальной перестройкой работы гормональной, нервной, иммунной системы женщины. Адаптация женского организма к беременности сопровождается токсикозом, слабостью, раздражительностью.

Заражение коронавирусной инфекцией в этот период гарантировано усилит дискомфортные ощущения, плюс добавит свои проявления. Согласно проанализированным данным, при инфицировании коронавирусом беременная женщина испытывает в 1 триместре такие симптомы, как:

При тяжелой форме КОВИД-19 развивается бактериально-вирусная пневмония. В этом случае назначается антибиотикотерапия, потенциально опасная для плода. После перенесенного в 1 триместре коронавируса женщине рекомендуется сдать анализы для выявления возможных хромосомных аномалий.

Второй триместр

Во 2 триместре наибольшую опасность COVID-19 представляет в плане:

При среднетяжелой и тем более тяжелой форме инфекции нарушается кровообращение, плюс в крови падает уровень кислорода. В результате ребенок не получает полноценного питания, что может привести к задержке внутриутробного развития. Кроме этого, в борьбе с вирусами гибнут защитные клетки крови, а продукты их распада становятся токсичными.

Поскольку за выведение токсинов из организма отвечают фильтрационные органы (печень и почки), они подвергаются повышенной нагрузке. Поэтому при заражении короновирусом во втором триместре теоретически возможно развитие пиелонефрита, гидронефроза, гепатоза. Тяжелые формы КОВИД-19 во втором триместре могут спровоцировать замирание беременности.

Третий триместр

После 27 недель беременные женщины испытывают увеличенные нагрузки на дыхательную и сердечно-сосудистую систему. При легкой форме коронавируса появляется одышка, повышается утомляемость.

При среднетяжелой и тяжелой форме болезни возникает риск развития острой дыхательной недостаточности и острого респираторного дистресс-синдрома. Эти состояния считаются смертельно опасными, поэтому в таких случаях Минздравом рекомендовано проведение кесарева сечения.

Планирование беременности

Когда можно планировать беременность, если женщина перенесла коронавирусную инфекцию? В этом вопросе ориентироваться необходимо не на принятые критерии выздоровления, а на общее состояние здоровья будущей мамы. По объективным данным, КОВИД-19 болеют от 5 дней до 1,5 месяцев, при этом остаточные явления могут сохраняться от 2 недель до 2 месяцев.

Примерные сроки выздоровления

Гинекологи и репродуктологи утверждают, что для планирования беременности отсутствие симптомов COVID-19 и отрицательные результаты ПЦР-теста – это недостаточные показатели. Организм будущей мамы должен полностью восстановиться и стабилизироваться после вирусной нагрузки.

В реабилитационный период потребляемые витамины и минералы автоматически направляются на восстановление иммунной системы. Если в это время женщине случится забеременеть, малышу просто не хватит питательных веществ для полноценного развития.

Кроме этого, ослабленный организм женщины может не справиться с гормональной перестройкой, что приведет к тяжелому течению гестации или отторжению плода. Поэтому парам, планирующим детей, рекомендуется повременить и обязательно предохраняться.

Защита от коронавируса во время беременности

Можно ли гарантированно защитить беременную женщину от заражения коронавирусом? Новый штамм вируса отличается высокой контагиозностью (способностью к передаче), поэтому от инфицирования не застрахован никто.

Женщинам, вынашивающим ребенка, врачи советуют максимально минимизировать контакты с окружающими и со всей серьезностью соблюдать правила профилактики КОВИД-19, разработанные Роспотребнадзором.

Отзывы

Марина:
Заболела на 21 неделе. Подхватила, скорее всего, в женской консультации. Сперва поднялась температура до 37,3, потом накрыла жуткая слабость. Не могла даже чистить зубы стоя, садилась на край ванны. Противовирусные не назначали, прописали витамины С и Д, обильное питье и постельный режим. Примерно через неделю оклемалась. На беременности никак не отразилось.

Жанна:
О беременности и ковиде узнала примерно одновременно. Была паника и страшный токсикоз. Лежала просто пластом. Спасибо нашему участковому гинекологу, она всю болезнь следила за моим самочувствием, советовала, как справиться с токсикозом, назначала витамины в больших дозах и БАДы для повышения иммунитета. Переболела я в легкой форме, никакие лекарства не пила. Через 2 недели после выздоровления сдала тест на антитела, кровь на гормоны, прошла УЗИ. Никаких отклонений в развитии ребенка нет.

Ирина:
Беременность планировали еще в позапрошлом году, но из-за пандемии все пошло наперекосяк. Уже год предохраняемся, а этой эпидемии конца и края не видно. И беременеть страшно (вдруг ковид подхвачу), и время уходит, мне 30 лет нынче исполняется уже.

Полезные советы

Совет №1

Не следует посещать места большого скопления людей. Походы в магазин лучше заменить онлайн-покупками, езду в общественном транспорте – передвижением на такси.

Совет №2

Во время визита в женскую консультацию необходимо надевать маску, перчатки и стараться соблюдать дистанцию.

Совет №3

Тщательно соблюдать правила гигиены. Руки необходимо мыть с мылом не менее 30 секунд и обрабатывать их спиртосодержащими антисептиками.

Совет №4

Если появились симптомы коронавирусной инфекции, ни в коем случае не заниматься самолечением. При первых признаках ковида нужно обратиться к врачу. Сегодня уже разработан протокол ведения беременных, инфицированных коронавирусом.

Совет №5

По возможности необходимо обратиться к работодателю с просьбой о переводе на удаленную работу.

Частые вопросы

Разрешат ли мужу присутствовать на родах во время пандемии?

Нет. Партнерские роды запрещены до полной стабилизации эпидемиологической обстановки.

Является ли заражение коронавирусом на ранних сроках показанием к прерыванию беременности?

Нет, не является. При своевременном обращении к врачу и адекватном лечении пагубных последствий инфекции вполне можно избежать.

Источник

Как COVID-19 влияет на способность зачать ребенка

В настоящее время активно изучается вопрос влияния коронавируса на репродуктивную систему человека в связи с продолжающейся пандемией Ковид-19. Согласно научным исследованиям, на сегодня уже достоверно известно, что вирус SARS-CoV-2, вызывающий инфекционное заболевание, проникает практически во все ткани организма. Чувствительной к возбудителю оказалась и половая сфера: женская матка и гонады у обоих полов. Тестикулы, яичники и матка имеют рецепторы, воспринимающие патологических агентов.

Научных данных о воздействии опасной микрофлоры на способность воспроизводить потомство пока больше относительно мужчин. Зафиксированы случаи воспаления яичек вирусного генеза. Также SARS-CoV-2 выявлен в мужской семенной жидкости. Белок ACE 2, способствующий проникновению вируса к человеческую клетку, в большом количестве находится в семенниках.

Среди женщин наибольшему негативному воздействию микроорганизмов подвержена возрастная категория 37 плюс (по предварительной информации). Факторами, способствующими повреждению репродуктивных органов, являются степень тяжести болезни и лишняя масса тела. У пациенток с избыточным весом после тяжелой формы Ковида в 5 раз увеличивается риск снижения запаса яйцеклеток, по сравнению с девушками молодого возраста, переболевшими легко или бессимптомно.

Роста гинекологических заболеваний в период пандемии пока не наблюдается. Их структура остается стабильной. На лидирующих позициях — воспаления органов малого таза (на 100 000 – 3000 заболевших). На втором месте + сбои менструального цикла (на 100 000 – 1300). На 100 тысяч приходится 225 женщин с бесплодием. Это приблизительные цифры, поскольку многие девушки принимают КОК, другие не живут сексуальной жизнью, третьи не собираются становиться матерями в ближайшее время. Эти категории (в большинстве) не знают состояние собственной фертильности. Наверняка, у многих из них имеется нарушение репродуктивной функции.

Сегодня еще нет подтвержденных данных о том, что коронавирус может быть четкой причиной бесплодия, но может быть косвенным фактором.

Вирусный орхит у мужчин и уменьшение овариального запаса у женщин после инфекции повышает риск развития бесплодия. Ученые не исключают вероятности того, что SARS-CoV-2 может являться причиной инфертильности, но доказательств этому предположению пока нет.

ЭКО и коронавирус

В пандемический период бесплодные пациенты гораздо реже обращались за медицинской помощью в связи с санитарно-эпидемиологические ограничениями и самоизоляцией. В 2020 году амбулаторные услуги были доступны не в полном объеме. С февраля 2020 года по июль проведение вспомогательных репродуктивных программ было приостановлено. По статистике за этот полугодичный период не воспользовались ВРТ около 50 тысяч бесплодных пар. На данный момент ограничений нет, процедуры выполняются в плановом порядке и показатели выровнялись.

Решение ограничить применение методик ВРТ было принято вначале пандемии международными профессиональными ассоциациями и поддержано ассоциацией репродукции человека Российской Федерации. Решение было связано с тем, что медики не знали, как coronavirus повлияет на репродуктивную систему.

Через несколько месяцев выяснилось, что проходить ЭКО безопасно.

За это время выработаны врачебные рекомендации относительно применения вспомогательных технологий:

Для минимизации всех рисков заражения при борьбе с бесплодием и в гестационном периоде рекомендовано сделать прививку.

Подробнее о ЭКО и прививка от COVID-19 читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru.

Влияние вакцинации на фертильность

Согласно результатам научных исследований, использование вакцины не ухудшает состояние репродукции у мужчин и женщин, и не влияет на половые органы. «Спутником V» было экспериментально вакцинировано по 200 представителей обоих полов репродуктивного возраста. Они получили 2 дозы с интервалом в 90 суток.

До и после процедуры участники были полноценно обследованы: сонография органов малого таза, антитела в крови, гормональная панель, женский овариальный ресурс, спермограмма (у мужчин). Нарушений со стороны мужской и женской фертильности не обнаружено. Показатели диагностики до вакцинации и после нее были идентичны у каждого исследуемого. Это означает безопасность прививок, которые не могут стать причиной бесплодия.

Если у мужчин возникала лихорадка на фоне введения вакцины, то это могло негативно повлиять на сперматогенез. Но сперматозоиды обновляются раз в 2,5-3 месяца. Поэтому обследования проводились через 90 дней и временные расстройства не имели никакого значения. В России планируется исследовать воздействие других вакцин на способность человека к воспроизведению.

Вакцинация при беременности

Минздрав РФ планирует прививать беременных. В США привиты 14 тысяч женщин в период гестации. Опубликована информация о 827 вакцинированных беременных. Сделаны следующие выводы: осложнения такие же и возникающие с такой же частотой, как и у не привитых. Количество самопроизвольных абортов, преждевременных родов, нарушения развития плода и других осложнений не увеличены, и не различаются с общепопуляционной частотой патологических изменений.

На животных по итогам доклинических исследований была проведена и доказана безопасность применения «Спутника V» при гестации. По этим результатам эксперты приняли решение снять ограничения для прививания беременных.

Вакцинировать в первую очередь планируется:

Антитела группы G, образовавшиеся после болезни или прививки, передаются плоду через плаценту. Таким образом, ребенок в материнской утробе полностью защищен от возможного инфицирования. Не рекомендуется вакцинация только для кормящих матерей, поскольку еще не изучено, как вакцина подействует на новорожденного через материнское молоко.

Коронавирус при беременности

При удачном зачатии у будущей матери снижается иммунная защита. Эта физиологическая реакция необходима, чтобы плод не воспринимался материнским организмом, как инородное тело и не произошло отторжение. Поэтому при беременности женщины более восприимчивы к инфекциям. По причине сниженного иммунитета при COVID увеличен риск возникновения тяжелых последствий. Чаще всего развивается дыхательная недостаточность, при которой пациентку нужно подключать к аппарату искусственной вентиляции легких. Возрастают риски развития преэклампсии.

В России, как в других странах, беременным рекомендуется самоизоляция для минимизации возможности инфицирования. Если женщина все же заразилась, то установлено, что переносит она патологию практически также, как в обычном положении. Как правило, болезнь протекает легко или средней тяжести. Основные симптомы: температура, слабость, головная боль, одышка, утрата вкуса и запаха. Выздоровление наступает через несколько суток. При ухудшении самочувствия лучше сразу вызвать скорую помощь или обратиться к семейному врачу.

Если заподозрили заражение, то нужно сразу сообщить об этом доктору. Это может быть обычная простуда. Но, если специалист подозревает Ковид-19, то для его исключения беременным можно однократно сделать компьютерную томографию или рентгенологическое исследование. Дозы излучения при однократном обследовании безопасны для ребенка и матери.

Ковид не является показанием для медицинского аборта.

Более тяжело переносят Covid пациентки из группы риска, болеющие:

Особенно опасно, если беременная заболела во II-III триместре. В этот период плод уже большой, подпирает диафрагму матери. И в условиях недостатка кислорода ей будет еще тяжелее дышать. При значительном затруднении дыхания и преждевременных схватках обычно прибегают к кесареву сечению. При легкой форме патологии пациентки в положении лечатся в домашних условиях. При тяжелой форме требуется госпитализация в отдельную палату. Терапия симптоматическая.

Чтобы избежать заражения, нужно:

От инфицированной матери вирус может передаваться плоду. Но вертикальный путь передачи маловероятен и встречается крайне редко. Если это случилось, то обычно дети быстро выздоравливают, не отстают в развитии и случаи гибели по этой причине неизвестны. При этом у малыша вырабатываются антитела к вирусу.

Скорее, ребенок может инфицироваться после рождения от больного взрослого, который обеспечивает уход. Из осложнений чаще всего отмечается расстройство дыхания (дистресс-синдром), сниженная масса тела у новорожденных, асфиксия. При своевременной профессиональной помощи все патологические состояния устраняются и младенец полностью выздоравливает.

Роль телемедицины

SARS-CoV-2 не повышает риск выкидыша. Есть данные, что женщины, переболевшие тяжелой формой Ковид, рожали недоношенных детей. Однако точные причины этого пока не выявлены.

Российские ученые называют цифру 15-20%, касающуюся преждевременных родов, случившихся у пациенток, переболевших новым штаммом коронавирусной инфекции. Обусловлено это появлением медицинских показаний для стимуляции родов (индукции), когда вынашивание плода становится слишком рискованным для здоровья матери. Обычно такие показания возникают при тяжелом течении болезни.

Для того, чтобы оградить беременную от лишних контактов и минимизировать шансы заражения, используются телемедицинские платформы. В России запущен сервис «Облако здоровья», предложенный благотворительной общественной общероссийской организацией. Фонд «Лига здоровья нации» организовал проект с целью оказания бесплатных врачебных консультаций с помощью телемедицинских технологий.

Профессиональные советы могут получить онлайн не только женщины в положении, но любые пациенты, оставшиеся без медицинского внимания в пандемию. В рамках онлайн-консультации врач при необходимости может принять решение о госпитализации. Дистанционное общение с профессионалом решает множество проблем и снимает огромную нагрузку с медработников, занятых лечением больных коронавирусом.

«АльтраВита», как современная клиника, внедряющая и применяющая передовые мировые технологии, предоставляет удаленные консультации. Сотрудники центра постоянно изучают вопрос влияния SARS-CoV-2 на репродуктивное здоровье человека.

Источник