через какое время после болезни коронавирусом можно зачать ребенка
Врач дал совет по зачатию ребенка после перенесенного COVID-19
Планировать зачатие ребенка мужчинам, перенесшим коронавирус, можно через три месяца после выздоровления. Такое мнение 20 мая высказал заведующий кафедрой урологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова, главный уролог Минздрава России и департамента здравоохранения Москвы Дмитрий Пушкарь.
Он добавил, что достоверных сведений о том, может ли инфекция вызвать бесплодие, нет. Медик уточнил, что вакцинация против коронавируса никак не влияет на репродуктивную систему.
«Такие работы есть, но назвать их достоверными нельзя. Мы просто рекомендуем сегодня, если вопрос деторождения встает, то через три месяца после окончания заболевания начинать думать о деторождении», — цитирует слова медика ТАСС.
Ранее, 17 марта, минздрав Бразилии посоветовал женщинам по мере возможности отложить беременность, чтобы избежать возможного риска заражения коронавирусом.
По словам секретаря министерства по вопросам первичной медико-санитарной помощи Рафаэля Камары, данная просьба связана с тем, что новые варианты коронавируса более агрессивно проявляются у беременных. Впрочем, он признал, что по данному вопросу не было ни международных, ни национальных исследований.
До этого, в январе 2021 года, заместитель директора НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика Кулакова, президент Российской ассоциации гинекологов-эндоскопистов Лейла Адамян рассказала, что беременные женщины, которые заболели COVID-19, обычно рожают детей без инфекции.
В ноябре 2020 года американские медики подчеркнули, что беременные женщины умирают от коронавирусной инфекции чаще других женщин-пациентов. Пояснялось, что повышенный риск смерти может быть связан с тем, что во время беременности происходит учащение пульса и потребление кислорода, снижение емкости легких и сдвиги в иммунной системе организма.
Вся актуальная информация по ситуации с коронавирусом доступна на сайтах стопкоронавирус.рф и доступвсем.рф, а также по хештегу #МыВместе. Телефон горячей линии по вопросам коронавируса: 8 (800) 2000-112.
Планирование беременности после перенесенного коронавируса
Добрый день! Перенесла коронавирус в легкой форме с 25 мая по 2 июня. Из лекарств принимала «Триазавирин» 7 дн. и «ФлемоксинСолютаб» 5 дн. Сейчас самочувствие хорошее. Тест ПЦР отрицательный. Можно ли планировать беременность в конце этого месяца? Овуляция примерно 29 июня. Или пропустить этот цикл и начать со следующего? Заранее спасибо!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. Планировать можно через 3 месяца после перенесенного ковида, так как он сильно влияет на свертывающую систему. Поэтому при раннем планировании очень высок риск замирания беременности на раннем сроке из-за нарушения питания плодного яйца
— ТТГ. Перед планированием беременности про него как-то забывают, а он очень важен. Идеальный ТТГ при беременности не должен превышать 2,5. В небеременном состоянии норма до 4,0. Если показатель выше, то это гипотиреоз, при котором в большинстве всех случаев, возникшая беременность завершится самопроизвольным выкидышем до 12 недель.
— ФЛГ. Опять же, вы на целый год остаётесь без этого исследования. А туберкулёза у нас гуляет будь здоров. Так что не поленитесь, обновите
— Мы живём в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут
— Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
Врач рассказала, когда можно беременеть после перенесенного коронавируса
Акушер-гинеколог Любовь Ерофеева рекомендовала женщинам после перенесенного коронавируса при планировании беременности подождать три месяца, передает News.ru.
«Нужно обязательно подождать три месяца после полного выздоровления, поскольку используются различные препараты, которые могут негативно сказаться на эмбриональных клетках и на репродуктивном аппарате. Также я бы рекомендовала использовать гормональную контрацепцию в период восстановления. Это поможет сохранить яйцеклетки в неприкосновенности», – рассказала Ерофеева.
Врач уточнила, что при легкой форме коронавируса гормональные таблетки можно начинать принимать уже с первых дней улучшения самочувствия. При этом специалист подчеркнула, что дозировки препаратов должны быть минимальными.
Ранее директор центра Гамалеи Александр Гинцбург заявил, что беременеть после прививки от коронавирусной инфекции неопасно. В то же время специалист уточнил, что планировать зачатие можно только после вакцинации, а не в период между первой и второй прививками.
Все права на материалы, находящиеся на сайте m24.ru, охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе об авторском праве и смежных правах. При любом использовании материалов сайта ссылка на m24.ru обязательна. Редакция не несет ответственности за информацию и мнения, высказанные в комментариях читателей и новостных материалах, составленных на основе сообщений читателей.
СМИ сетевое издание «Городской информационный канал m24.ru» зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций. Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-53981 от 30 апреля 2013 г.
Средство массовой информации сетевое издание «Городской информационный канал m24.ru» создано при финансовой поддержке Департамента средств массовой информации и рекламы г. Москвы. (С) АО «Москва Медиа».
Информация о погоде предоставлена Центром «ФОБОС». Информация о курсах валют предоставлена Центральным банком Российской Федерации. Информация о пробках предоставлена ООО «Яндекс.Пробки».
Беременность и коронавирус
На самые актуальные вопросы о коронавирусе и беременности ответила руководитель отделения репродуктивных технологий Euromed In Vitro, гинеколог-репродуктолог Крутцова Ольга Валерьевна.
Планирую беременность — делать ли прививку от коронавируса?
Для беременных женщин встреча с коронавирусом может быть опасна вдвойне. По последним исследованиям ученых в США, во время беременности женщины гораздо сильнее подвержены негативному влиянию COVID-19 и у них чаще наблюдается тяжелое течение болезни. Поэтому при планировании беременности многие женщины хотят защитить себя и будущего ребенка во время пандемии.
Нет оснований полагать, что вакцинация может оказать негативное влияние на репродуктивную систему. Миф о том, что вакцинация от коронавируса может привести к бесплодию родился еще осенью 2020 года и его автором был ковид-диссидент и бывший сотрудник компании Pfizer (разработчик одной из вакцин от COVID-19). По его словам (которые, кстати, ничем не подтверждались), S-белок коронавируса очень похож на содержащийся в плаценте белок синцитин-1. Эту историю быстро опровергли, но миф уже успел разлететься по всему миру.
Поэтому, на основании имеющихся данных можно утверждать, что вакцинация от коронавируса не повлияет на репродуктивную функцию или саму беременность. Однако, чтобы исключить возможность противопоказаний к вакцинации, необходима консультация врача.
Записаться на вакцинацию от коронавируса можно по телефону + 7 812 327 03 01
Делают ли прививку от коронавируса беременным?
Когда вакцины от коронавируса были только разработаны и введены в гражданский оборот, в числе противопоказаний значилась беременность. Причина в том, что на тот момент не были проведены исследования в этой группе и поэтому эффективность и безопасность вакцин для беременных не была достаточно изучена. В июне 2021 года Минздрав изменил рекомендации к вакцинации Спутником V, по которым беременность больше не является абсолютным противопоказанием. Такого же мнения придерживается и ВОЗ относительно некоторых иностранных вакцин.
Вакцинацию беременным женщинам разрешено проводить препаратом «Гам-КОВИД-Вак» (Спутник V) в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Поэтому решение о вакцинации рекомендуется принимать вместе с врачом-гинекологом.
Записаться на прием к врачу-гинекологу можно онлайн на сайте или по телефону + 7 812 327 03 01
Через сколько можно беременеть после прививки коронавируса?
Важно понимать, что вакцины от SARS-CoV 2 не содержат живого вируса и их компоненты не могут самостоятельно размножаться в организме. Вирусоподобные частицы вакцин проникают в клетку и вызывают иммунный ответ, а после элиминируются (исчезают) из тканей.
Учитывая тот факт, что вакцина от коронавируса не оказывает воздействия на репродуктивную систему (нет опубликованных исследований, которые бы доказывали обратное), а беременность не является абсолютным противопоказанием к вакцинации, оптимально планировать беременность после завершения всех этапов вакцинации и формирования иммунитета к коронавирусу. Можно проверить уровень антител через 21 день после второго этапа вакцинации и убедиться в том, что иммунный ответ есть и организм женщины более защищен.
Можно ли беременеть после коронавируса? И через сколько можно беременеть после перенесенного коронавируса?
По последним рекомендациям Министерства здравоохранения РФ, планировать беременность пациентам, переболевшим новой коронавирусной инфекцией, следует не ранее, чем через 3 месяца после выздоровления.
Почему? Все дело в препаратах и схемах лечения COVID-19. Для того, чтобы избежать рисков развития венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) у женщины и эмбрионального нарушения развития плода, необходимо отложить беременность на рекомендованный срок. Также на этапе планирования беременности после COVID-19 паре необходимо пройти полноценное обследование в соответствии с назначениями лечащего врача.
Можно ли вступать в протокол ЭКО после прививки от коронавируса?
Да. Прежде всего потому что нет авторитетных доказательств и никаких теоретических оснований того, что какая-либо из вакцин может повлиять на фертильность женщины или мужчины. После того как вы пройдете вакцинацию, рекомендуется дождаться момента формирования иммунитета. Через 21 день после введения второй дозы вакцины можно проверить наличие антител (ссылка на запись) для того, чтобы убедиться в эффективности иммунного ответа организма.
Стоит ли вакцинироваться от ковида перед или во время протокола ЭКО?
Вы можете обсудить с врачом сроки вакцинации от COVID-19 с учетом того, что у некоторых привитых могут развиться побочные явления, например, повышение температуры тела, боль в месте инъекции, слабость, головная боль и тп. Такие симптомы могут быть нежелательны в процессе лечения бесплодия и могут осложнить отслеживание влияния, например, гормональной терапии на организм женщины. В этом случае обсудите со своим репродуктологом – возможно следует разнести по времени вакцинацию и лечение бесплодия.
Через какое время после вакцинации от COVID-19 можно вступать в криопротокол?
Правила такие же, как и при планировании беременности. Рекомендуется вступать в криопротокол как только будут завершены все этапы вакцинации, оптимально также дождаться формирования иммунитета. Обсудите сроки криопротокола и вакцинации от коронавируса со своим лечащим врачом, так как в вопросах лечения бесплодия, как правило, важным фактором является время.
Насколько опасен новый коронавирус для будущей матери и малыша?
Мы знаем, что любая вирусная инфекция во время беременности связана с высоким риском самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов и патологии внутриутробного развития.
На сегодняшний день исследования беременных женщин с COVID-19 показали небольшое количество осложнений со стороны матери и новорожденного, но этих данных недостаточно для каких-либо выводов, так как в этих исследованиях участвовало небольшое количество женщин в течение короткого периода времени.
Нетрудно догадаться, что беременные сегодня испытывают вполне обоснованную тревогу. Повышен ли у них риск заражения?
Если это произойдет, будет ли протекать заболевание тяжелее, чем у небеременных? Как это отразиться на будущем ребенке?
Думаю, что приведенные ниже данные, предоставленные в основном зарубежными специалистами, могут в какой-то мере их успокоить.
COVID-19 у беременных женщин протекает так же, как и у небеременных. Беременность не увеличивает риск заражения и не влияет на тяжесть заболевания. Не выявлено необходимости в рутинном досрочном родоразрешении, не выявлено показаний для прерывания беременности.
Вирус не обнаруживается в пуповинной крови, околоплодных водах, плаценте, т.е. вирус не передается от матери к плоду внутриутробно. Не найден вирус и в грудном молоке.
У подавляющего большинства новорожденных анализ крови на коронавирус был отрицательным. Единичные положительные результаты, возможно, были связаны с заражением детей уже после рождения, при контакте с матерью.
Поэтому в настоящее время рекомендуется разобщать мать и ребенка и практиковать непрямое грудное вскармливание, т.е., сцеженным материнским молоком. Интересен тот факт, что в грудном молоке больных матерей не обнаруживается сам вирус, но найдены антитела к нему.
Но зафиксирована более высокая частота преждевременных родов, преэклампсии, кесаревых сечений (КС). Более высокий процент КС связан с тем, что было необходимостью у женщин с доношенной беременностью и тяжелым течением заболевания, и им требовалась интенсивная терапия, которую не рискнули проводить на фоне пролонгирования беременности.
Какие профилактические мероприятия важно и нужно соблюдать беременным?
Беременные женщины должны строго соблюдать профилактические меры, в том числе частое мытье рук, воздержание от посещения людных мест, за исключением случаев крайней необходимости, избегать зараженных людей.
Они должны регулярно проверять свою температуру, следить за показателями частоты пульса, дыхания и немедленно сообщать своему врачу, если у них возникает одышка, кашель или лихорадка.
Кроме того, женщины, имеющие соответствующие контакты или симптомы COVID-19, должны оставаться в изоляции в течение как минимум 14 дней.
Возникают вопросы и у супружеских пар, которые только планируют беременность. Проводить или нет ЭКО? И когда?
Европейская Ассоциация репродукции уже выпустила свои рекомендации о возможности проведения протоколов ЭКО. Очень много оговорок и условий, касающихся как пациентов, так и медперсонала. И, конечно, хочется надеяться, что при соблюдении всех этих условий будут исключены возможность распространения вируса и риск заражения.
Зная режим работы эмбриологической лаборатории, можно с уверенностью сказать, что риск передачи инфекции именно в лаборатории минимален. Есть ли вирус в фолликулярной жидкости, сперме, пока неясно. Но, по аналогии с ВИЧ, присутствие вируса на самой яйцеклетке и сперматозоиде маловероятно. И, конечно, в протокол смогут вступать только те пациенты, которые прошли обследование на коронавирус перед началом стимуляции.
Сдать тест на COVID-19 и антитела к коронавирусу нового типа можно по этому же адресу в нашей клинике на Суворовском проспекте 60. Узнать больше и записаться на услугу
В ходе протокола ЭКО, должно проводиться неоднократное повторное тестирование на короновирус на каждом этапе — перед пункцией, перед переносом эмбрионов.
В целях снижения рисков осложнений для плода в период пандемии, пока нет достаточно достоверных и убедительных данных, мы можем предложить вам криоконсервацию полученных эмбрионов с отсрочкой переноса их в полость матки в более благополучное время.
Если у вас остались вопросы, страхи и сомнения, мы всегда ждем вас к нам на консультацию в клинику или онлайн.
Расскажем, когда организм может справиться с болезнью сам, а какие симптомы нельзя игнорировать. Напомним о важных анализах и прививках для детей и взрослых. Раскроем принципы доказательной медицины и разберемся с устаревшими мифами о лечении. Подпишитесь на нашу рассылку, чтобы быть в курсе!
Коронавирус и беременность. Интервью с врачом-гинекологом-репродуктологом
Может ли передаваться ковид ребёнку внутриутробно? Есть ли связь между коронавирусом и вероятностью выкидыша? Как лечат беременную женщину от ковида? На что нужно обратить внимание на каждом сроке беременности, если будущая мама столкнется с коронавирусом?
Читайте в нашем интервью, как планировать беременность во время буйства ковида, на что обратить внимание на каждом сроке и что делать, если болезнь пришла не вовремя.
U-mama: Татьяна Алексеевна, можно ли сказать, что коронавирус опаснее для будущих мам, чем для всех остальных? Есть ли отличия в симптомах и протекании болезни?
U-mama: Тогда входят ли беременные в группу риска? И как женщины в положении переносят ковид?
На практике все зависит от тяжести течения болезни. Выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы.
Тяжелое течение на практике мы не наблюдали у беременных женщин, хотя это случается. При среднетяжелом и тяжелом течении показана госпитализация, и лечение подбирают уже врачи в стационаре.
U-mama: Что делать, если будущая мама подозревает, что заразилась коронавирусом?
Т.А.: Контроль и диагностика здесь такие же, как и у небеременных. Нужно позвонить на Единую горячую линию 8-800-2000-112 или по номеру 122 (региональный колл-центр), обратиться в поликлинику по месту жительства либо в ЖК, где вы стоите на учете и сообщить о своем состоянии. При легком течении нужно взять больничный и соблюдать постельный режим, все явки обсудить с акушером-гинекологом по телефону или через колл-центр.
При среднетяжелом и тяжелом течении вызывается скорая, женщина сообщает, был ли у нее контакт с инфекцией, дальше исходя из сатурации и других показаний решается вопрос о госпитализации.
U-mama: может ли ребенок заразиться коронавирусом внутриутробно?
Т.А.: Исследования говорят, что прямого инфицирования ребенка через плаценту нет. Любое инфицирование связано с уходом за ребенком после рождения, поэтому более строгие рекомендации касаются поведения после родов, если мама болеет или была в контакте с инфекцией.
U-mama: Угрожает ли коронавирус беременности? Есть ли связь между ковидом и самопроизвольным прерыванием беременности или преждевременными родами?
Но все зависит от индивидуального течения болезни и особенностей организма. Например, даже при тяжелом течении ковида нельзя сравнивать молодую здоровую девушку и женщину сорока лет с сахарным диабетом или ожирением, у них совершенно разные риски. То есть специфического влияния у коронавируса на беременность нет, все зависит от тяжести его течения. Вот, скажем, на спермограмму ковид влияет, но сейчас данные об этом только собираются, и это тема отдельного разговора.
U-mama: Есть ли отличия в манипуляциях с беременными женщинами при диагностике и лечении ковида?
Т.А.: Есть особенности диагностики. Например, УЗИ легких для взрослых людей почти не используется. Но для беременных при проверке состояния легких на первом месте стоит именно УЗИ для быстрой оценки состояния субплевральных тканей. По результатам уже решается, нужны ли женщине КТ или рентген.
U-mama: На что нужно обратить внимание на каждом сроке беременности, если будущая мама столкнется с коронавирусом?
То же касается второго скрининга на сроке 18-20 недель: процедуру переносят на 2-4 недели, если позволяет срок. Если же срок не позволяет, скрининг проводят с использованием средств индивидуальной защиты. Если будущая мама находится в больнице, скрининг могут провести у постели больной с помощью переносной аппаратуры.
Таблица из рекомендаций Минздрава и варианты поведения при амбулаторном и стационарном лечении коронавируса у беременных
Т.А.: Все снова зависит от тяжести течения болезни. Если мама переболела на 37 неделе, затем у нее есть два отрицательных теста, то тактика родоразрешения будет такая же, как для не болевшей женщины. Партнерские роды возможны, если по ПЦР есть отрицательный статус с давностью не более 48 часов до предполагаемых родов. Возникает вопросов: где найти лабораторию, которая делает анализ за 48 часов и как угадать, когда начнутся роды, чтобы сдать анализ. Это надо уточнять в роддоме.
Если роды проводятся вагинальным способом, то Минздрав разрешает во время потуг снимать маску. При наличии коронавируса у матери новорожденного сразу передают неонатологам. Его не выкладывают маме на живот, потому что есть риск заражения, и пуповину перерезают сразу же, чтобы отделить ребенка от мамы и унести на безопасное расстояние.
— Если тесты у мамы и ребенка положительные, то предпочтительно совместное пребывание, в зависимости от состояния.
— Если у мамы положительный, а у ребенка отрицательный тесты, то они находятся раздельно.
— Если у мамы и ребенка тесты отрицательные, то ребенок может находиться с мамой при соблюдении профилактических мер и при наличии технического обеспечения в больнице. Вопросы о том, что это за меры и техническое обеспечение, лучше тоже задать в роддоме.
Все дети с подозрением на инфицирование или с симптомами ковида находятся под медицинским наблюдением. Инкубационный период у детей намного короче, составляет 1-14 дней, в среднем, 3-7 дней. Течение у детей может быть бессимптомным, клинические проявления часто смазаны. Ранняя выписка мамы возможна по акушерским показаниям, а ребенка, если у него подозревают коронавирус, могут передать из роддома в больницу под наблюдение неонатологов.
U-mama: Как лечат КВ при беременности?
Т.А.: В рекомендациях Минздрава есть пункты о препаратах, читаем их. Но, конечно, без врача препараты не принимаем, их должен назначить специалист, оценив состояние будущей мамы.
U-mama: Что можно посоветовать при планировании беременности в пандемию?
U-mama: Расскажите, пожалуйста, о случаях ковида у беременных, которых вы наблюдали. Как все протекало?
Мы занимаемся лечением бесплодия и хорошо знаем, что течение беременности, особенно в первом триместре, связано прежде всего с качеством эмбриона и состоянием организма женщины. И если беременность прерывается на фоне ковида, это не обязательно значит, что болезнь ее прервала.
Поначалу мы тоже боялись влияния болезни, нас, вообще, закрывали в первую волну пандемии, многие женщины откладывали перенос эмбрионов, а если мы и делали перенос на пиках пандемии, то опасались сложностей. Теперь появились научные данные и опыт, которые эти опасения во многом снимают.