через какое время после болезни короновирусом можно делать прививку
Когда делать прививку переболевшим COVID-19
Зачем в Москве и Подмосковье объявили об обязательной вакцинации?
Нужна ли прививка переболевшим?
Какие бесплатные обследования нужно пройти, чтобы избежать осложнений COVID-19?
С 1 июля стартует программа диспансеризации для переболевших COVID-19. В нее включены новые виды исследований, которые помогут спрогнозировать возможное возникновение постковидных осложнений и принять меры, чтобы предупредить их развитие, об этом «РГ» рассказала главный специалист-терапевт Минздрава России Оксана Драпкина.
Поздние тромбозы могут возникнуть после COVID-19 даже у пациентов, которые перенесли инфекцию относительно легко.
Для оценки здоровья легких врачи проверят:
Диспансеризация проводится в два этапа. Если по результатам первого этапа у человека выявляются отклонения от нормы, его направят на второй этап для более углубленного обследования. После завершения двух этапов диспансеризации определяется группа здоровья для пациента и показания к диспансерному наблюдению.
Можно ли ехать на море переболевшим COVID-19?
С учетом того, что началось лето, многие планируют провести отпуск на юге. Стоит ли ехать к морю перенесшим COVID-19 или для здоровья и снижения нагрузки на иммунную систему лучше оставаться в своей климатической зоне, пояснил главный специалист пульмонолог Минздрава России, член-корреспондент РАН Сергей Авдеев.
Роспотребнадзор назвал срок вакцинации для переболевших COVID-19
Переболевшим коронавирусной инфекцией следует делать прививку через несколько месяцев после выздоровления, следует из рекомендаций Роспотребнадзора.
В пресс-службе ведомства объяснили, что у выздоровевших после COVID-19 развивается естественный иммунитет к вирусу, однако еще неизвестно, как долго он длится и насколько хорошо защищает. «Вакцины обеспечивают более надежную защиту», — говорится в сообщении.
В Роспотребнадзоре отметили, что возможность заболеть после вакцинации от COVID-19, если человек столкнется с вирусом, есть. Однако такие случаи редки и наблюдаются у тех, кто не завершил полный курс вакцинации и не соблюдал меры предосторожности.
«При этом люди, которые заболевают после вакцинации, переносят инфекцию легко, не имеют осложнений», — говорится в сообщении.
В январе вице-премьер Татьяна Голикова рекомендовала гражданам, которые уже переболели COVID-19, пока не делать прививки, так как случаи вторичного заболевания коронавирусом единичны.
Старший научный сотрудник ВОЗ Сумья Сваминатан порекомендовала вакцинацию от COVID-19 тем, кто переболел коронавирусом в легкой или бессимптомной форме, так как после болезни не у всех формируется достаточно сильный иммунитет. Вакцинироваться после заражения коронавирусом для выработки популяционного иммунитета также советовал министр здравоохранения Михаил Мурашко.
Глава Центра им. Н.Ф. Гамалеи и разработчика «Спутника V» и «Спутника Лайт» Александр Гинцбург объяснил, что переболевшим COVID-19 может быть полезна только одна прививка, а ревакцинация второй дозой может быть излишней. Он отметил, что после первой вакцинации необходимо определить титры антител и на их основании принимать решение о повторной инъекции.
Массовая вакцинация против коронавируса началась в России в январе. На данный момент зарегистрировано четыре вакцины: «Спутник V» и «Спутник Лайт» от Центра им. Гамалеи, «ЭпиВакКорона» от Государственного научного центра вирусологии и биотехнологии «Вектор» и «КовиВак» от Научного центра исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М.П. Чумакова.
Вакцинация для переболевших коронавирусом
Оглавление
Иммунитет у тех людей, которые перенесли коронавирус, в среднем сохраняется от 3 до 9 месяцев. После этого срока возможно повторное заражение. Защитить человека от него способна прививка. Но о том, требуется ли она, специалисты и обыватели постоянно спорят.
Разберемся! Нужно ли делать прививку (проходить вакцинацию), если переболел коронавирусом? Когда ее проводить? Куда обратиться, чтобы пройти процедуру?
Нужна ли прививка переболевшим коронавирусом?
ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) рекомендует проходить иммунизацию всем. И не важно, заражался человек инфекцией или нет. Такого же мнения придерживаются и CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний) США. На 3 месяца отложить прививку следует только после лечения моноклональными антителами или при наличии в анамнезе мультисистемного воспалительного синдрома. Министр здравоохранения РФ также уверен, что вакцинация переболевших коронавирусом является обязательной.
Это обусловлено тем, что, в соответствии с российскими и международными исследованиями, иммунный ответ у людей, которые перенесли инфекцию, сохраняется после нее только около полугода. Затем защита постепенно ослабевает. Иммунизация позволяет повысить эффективность борьбы с коронавирусной инфекцией (в том числе с новыми ее штаммами).
Когда делать прививку (проходить вакцинацию) переболевшим коронавирусом?
Перенесший инфекцию человек обычно получает защиту от повторного заражения на полгода. Данной точки зрения в настоящий момент придерживаются как Минздрав и Роспотребнадзор РФ, так и ВОЗ. Именно поэтому вакцинация возможна уже через 6 месяцев после выздоровления.
Нужна ли переболевшим коронавирусом вакцинация двумя дозами?
Во многих странах мира выздоровевшим рекомендуют ставить одну дозу вакцины. В России вводят 2 дозы препарата «Спутник V». Между тем, аргентинские ученые, сравнившие уровни антител после прививок, пришли к выводу, что достаточно 1 дозы. Связано это с тем, что у переболевших уровень антител после введения вакцины является более высоким (в 4,6 раза), чем у незараженных.
Преимущества обращения в МЕДСИ
Перед прививкой от коронавируса надо проверить антитела? А если болел, не знал и поставил — это плохо? Отвечает эпидемиолог
Доктор медицинских наук Ирина Фельдблюм рассказала о том, как антитела после болезни могут сосуществовать с вакциной
Ирина Фельдблюм считает, что вакцинация имеет смысл только после того, как закончились антитела
Некоторые перенесшие коронавирус не хотят пережить его еще раз, на это есть разные причины — неприятные последствия, потеря в деньгах во время лечения на больничном и просто — болеть никому не нравится. Чтобы решить вопрос, можно поставить прививку, но когда это сделать лучше, можно ли это делать при наличии антител, обязательно ли их контролировать и другие вопросы мы задали эпидемиологу, доктору медицинских наук Ирине Фельдблюм.
— Ирина Викторовна, если человек не болел, нужно ли сдать кровь на антитела перед прививкой, чтобы убедиться в этом наверняка?
— Это необязательно, потому что, даже если у тебя есть антитела, введение вакцины безопасно. Имеющиеся антитела не повлияют на напряженность вырабатываемого иммунитета, потому что вакцины неживые. Титр антител падает только при живых вакцинах.
Как поясняет профессор, «Спутник V», которым сейчас прививают в России, — не живая и не убитая вакцина. В основе ее состава аденовирус (семейство ДНК-содержащих вирусов позвоночных без липопротеиновой оболочки. — Прим. авт.), на него насажена небольшая часть РНК коронавируса — поэтому вирус не может развиться в организме. В конце марта в регионе ожидают вакцину из центра Чумакова, в ней полностью убитый вирус, и она также не сможет вызвать заболевание.
— Если есть антитела, можно ли «поверх них» ставить прививку? Какой титр допустим?
— К большому сожалению, сегодня защитный титр при коронавирусе не установлен, как и при многих других инфекциях. Из-за того, что он появился недавно, у нас такого критерия пока нет. Даже если титр антител будет маленьким, это не значит, что человек не защищен, потому что COVID-19 — вирусная инфекция, а при вирусных инфекциях защита во многом определяется клеточным фактором иммунитета (тип иммунитета, в котором не участвуют ни антитела, ни комплекс защитных белков, постоянно присутствующих в крови. — Прим. авт.), а не гуморальным, к которому относятся антитела. То есть ставить вакцину можно.
— Если ты точно болел, то через какое время после болезни можно ставить прививку?
— Сейчас точного интервала на доказательной базе не существует, потому что мы делаем многое на ощупь, по аналогии. Но я думаю, что через полгода можно прививаться. Если раньше — опасности нет, но смысла иметь не будет.
— Какие есть противопоказания к вакцинации? Может, хронические заболевания?
— Лица с хроническими заболеваниями в первую очередь подлежат иммунизации. Особенно с заболеваниями сердечно-сосудистой и эндокринной системы, дыхательных путей, сахарным диабетом — с ними коронавирус часто протекает тяжело, дает летальный исход. Также иммунизацию должны пройти люди в возрасте 65 лет и старше, «Спутник» прошел клинические исследования на этой возрастной группе, и они показали хорошие результаты. Иммуногенность вакцины на группе 65+ не отличается от иммуногенности при вакцинации более молодых, поскольку иммунитет геронтологически утрачивает свои функции (ослабевают функции защиты), поэтому и выработка иммунитета идет ниже. Здесь идет двухходовая схема, она нивелирует эти различия выработки иммунитета, что очень правильно. Вакцина дает хороший иммунитет на уровне 92%.
Среди противопоказаний для лиц с хроническими заболеваниями — их обострения. Чтобы привиться, нужно пройти терапию и выйти в состояние ремиссии. Также нельзя прививаться при острых состояниях — насморке, температуре и прочем. Если после введения первой дозы были осложнения, то вторую вам никто не сделает.
— Обязателен ли второй этап вакцинации? А если поставить с неправильным интервалом — например, в две недели или месяц?
Ставить вторую дозу вакцины раньше установленного в 21 день срока не стоит — например, через две недели иммунитет ослаблен. Если привиться позже срока, например, через месяц, вреда для организма будет меньше. Заново начинать вакцинацию не придется.
— Сколько будет работать прививка?
Прививки после перенесенного COVID-19
Когда и какие прививки можно делать, если человек переболел COVID? Можно и нужно ли делать прививку от самого коронавируса, если это заболевание уже было? Сегодня, в период появления в арсенале практического здравоохранения многих стран уже нескольких вакцин и начала массовой вакцинации от COVID-19, эти вопросы становятся особенно актуальными. Заинтересованные пациенты обращаются к врачам, но, к сожалению, однозначный ответ получают не всегда. Мнения специалистов – ученых, врачей, эпидемиологов, иммунологов и других – расходятся даже внутри одной страны.
Когда можно делать обычные прививки после перенесенного коронавируса
В отношении обычных прививок, предусмотренных Национальным календарем и календарём по эпидемическим показаниям, врачи более-менее единогласны – делать можно, но не раньше, чем через месяц после ковида и при соблюдении ряда условий. Это:
То есть, человек должен быть абсолютно здоров. У него не должно присутствовать никаких симптомов, говорящих о перенесенной инфекции. Так как люди переносят коронавирус по-разному, в каждом индивидуальном случае продолжительность периода восстановления будет тоже различаться. К примеру, людям пожилого возраста для восстановления функций легких требуется минимум полгода. Это же касается и перенесенных тяжелых форм заболевания в более молодом возрасте.
ВАЖНО! При любых признаках респираторного заболевания, будь то слабость, ломота в мышцах или незначительное воспаление, выявленное лабораторным исследованием крови, прививки следует отложить. Ориентироваться нужно только на полное выздоровление.
Много вопросов возникает по поводу вакцинации от гриппа после перенесенного ковид. Большинство специалистов считает, что делать прививку от гриппа надо, так как это – другая инфекция с похожими органами-мишенями. Поэтому гриппозная атака на фоне состояния неподготовленной к такой встрече иммунной системы, измотанной борьбой с коронавирусом, может оказаться непреодолимым испытанием для организма.
Положение осложняется тем, что коронавирусная болезнь появилась совсем недавно. Отсутствие достаточного количества достоверных данных, необходимость разрабатывать и корректировать схемы лечения по ходу борьбы с проблемой, быстрее обычного созданная вакцина с не до конца известными последствиями и даже противопоказаниями – эти и многие другие факторы заставляют специалистов выбирать меньший из рисков.
Тем не менее, всем понятно, что появление коронавируса не ознаменовалось прекращением циркуляции других возбудителей: вирусов и бактерий, поэтому люди должны продолжать делать прививки от гриппа, пневмококка, клещевого энцефалита и многих других инфекций после перенесенного коронавируса. Важно правильно выдержать интервалы и учесть тяжесть течения и последствия. Индивидуальную корректировку графика прививок как для детей, так и для взрослых смогут сделать профильные специалисты – вакцинологи.
Надо ли делать прививку от самого коронавируса, если уже переболел
Сколько времени сохраняется гуморальный иммунитет, оцениваемый по уровню IgG, – сейчас ведутся научные наблюдения. Одни исследователи утверждают, что «медленные» антитела обеспечивают защиту в течение 3-4 месяцев и не более. Другие говорят, что иммунитет против COVID может длиться полгода и больше. Например, гендиректор ГНЦ «Вектор» Максютов Р. А. предполагает, что иммунитет против коронавируса может быть и пожизненным, если заболевание протекало очень тяжело.
Считается, что человек не сможет заразиться повторно, если в его организме есть антитела к коронавирусной болезни. Тем не менее, фиксируется большое количество случаев повторного заражения уже в ближайшие дни после перенесенной болезни. Ряд врачей связывает такие эпизоды с ослабленной иммунной системой и обычными ОРВИ или ОРЗ, другие утверждают, что это возможно по причине резкого падения уровня антител в крови. К сожалению, анализ крови на антитела проводится не всегда, к тому же для многих пациентов он является слишком дорогим, а чувствительность обычного теста зависит от многих условий и может не показывать наличие инфекции. Третья группа специалистов полагает, что в популяции могут циркулировать несколько разновидностей коронавируса, и не всегда формируется перекрестный иммунитет.
Мнения специалистов
Переболевшим коронавирусной болезнью людям, а также тем, кто не обращался, но подозревает, что она имела место, врачи рекомендуют перед вакцинацией сдать кровь на антитела. Многие перенесли инфекцию в легкой форме без каких-либо признаков. Однако антитела останутся, а при их должном уровне человек защищен и прививаться не имеет смысла.
Снижение уровня антител у переболевших ковидом является показанием к вакцинации – так считает А. Чепурнов, научный сотрудник Центра фундаментальной трансляционной медицины. Такого же мнения придерживается профессор Игнатьев, заведующий отделом общей вирусологии ФНЦ им. Чумакова.
Сергей Утесов, заведующий лабораторией бионанотехнологии, микробиологии и вирусологии НГУ, подходит к данному вопросу более осторожно. По его мнению, окончательный ответ можно будет получить только по прошествии определенного времени, при условии тщательного наблюдения за теми, кто сделал прививку и теми, кто переболел, так как уровень антител не всегда соответствует уровню клеток памяти в организме.
А замдиректора по научной работе НИИ эпидемиологии, А. Горелов, согласно данным СМИ, утверждает, что ориентироваться на антитела не стоит вообще. По его словам, достаточно того, что в организме во время болезни сформировалась Т-клеточная память – специфическая и пожизненная.
Эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) рекомендуют переболевшим COVID-19 привиться от коронавируса в случаях, когда данный диагноз был поставлен более полугода назад.
