через какое время после еды можно мерить уровень сахара в крови глюкометром
Измерение сахара в крови
Сахарный диабет – заболевание эндокринной системы организма, которое не терпит пренебрежительного отношения. Диабетику необходимо соблюдать диетический рацион, принимать таблетированные препараты, вводить инъекции инсулина (при первом типе болезни) и строго контролировать уровень глюкозы. Перманентное измерение сахара в крови дает объективную картину течения заболевания.
Анализ динамики показателей глюкозы позволяет:
В здоровом состоянии организма поджелудочная железа производит эндокринный гормон инсулин. Его основная задача – транспортировка глюкозы в клетки и ткани для обеспечения их энергией. При диабете синтез инсулина остановлен и глюкоза не доставляется по назначению. Цифровой показатель сахара означает уровень концентрации глюкозы в крови.
Сахарные нормы
Прежде всего, следует знать, в чем измеряется сахар в крови. В России цифровое значение уровня глюкозы измеряется в миллимоль на литр (ммоль/л), в некоторых англоговорящих странах единицей измерения является миллиграмм на децилитр (мг/дл). В сравнении: 1 ммоль/л = 18 мг/дл. При отсутствии заболевания, сахарный показатель натощак, в норме составляет 3,9–5,2 ммоль/л, через два часа после еды – не выше 7,8 ммоль/л. Максимальная цифра может быть в случае обильного приема пищи, состоящей из одних простых углеводов (десерты и дугие сладости).
Средний показатель нормы сахара у здорового человека колеблется в интервале 4,2–4,6 ммоль/л. Не считается патологией незначительное превышение средних нормативов у людей в возрасте 60+. При диабете второго типа (инсулинонезавизимом) симптомы могут долго не проявляться. Люди, считающие себя здоровыми, должны контролировать сахар раз в три года. При наличии таких факторов, как ожирение, высокий уровень холестерина, наследственная предрасположенность к диабету, гипертония, сдавать кровь следует ежегодно.
Любая пища повышает уровень сахара. Поэтому на голодный желудок показатели всегда ниже, чем после еды. Максимальные показатели фиксируются сразу после еды. Далее значения должны спадать. При дефиците инсулина этого не происходит. В таблице приведены показатели глюкозы в крови, в зависимости от состояния углеводного обмена в организме.
Некоторые отклонения показателей допускаются у женщин в перинатальный период:
Во время планового скрининга беременные проходят обязательный пероральный глюкозотолерантный тест и обычный анализ крови на сахар. Лечащий врач-эндокринолог может установить границы нормы глюкозы индивидуально, учитывая стадийность диабета, сопутствующие болезни, возрастную категорию пациента. При диагностированном диабете, контроль над показателями глюкозы осуществляется посредством специального прибора – глюкометра.
Глюкометр и его функции
Прибор, измеряющий сахар в крови, может иметь фотометрическую или электрохимическую основу. Современные глюкометры относятся ко второму типу. Их преимущество заключается в высокой точности показателей и простоте использования. Измеритель сахара в крови является неотъемлемым атрибутом диабетика. Он представляет собой небольшой портативный аппарат, на фронтальной стороне которого расположен дисплей и кнопки.
В зависимости от модели, прибор может быть оснащен следующими функциями:
Многофункциональные глюкометры отличаются более высокой стоимостью. При выборе прибора следует руководствоваться прежде всего характеристикой точности. Среди больных диабетом популярностью пользуются недорогие российские аппараты производства Элта. Лучший в линейке – это прибор Сателлит Экспресс. Основные достоинства аппарата:
Диапазон показателей варьируется от 1,8 до 35 ммоль/л. В комплекте прилагается необходимое оснащение для проведения самостоятельного анализа. К минусам модели можно отнести долгосрочность процедуры измерения, в сравнении с импортными аналогами. Некоторые пациенты, предпочитают использовать комплексное устройство, позволяющее измерять не только сахар, но и холестерин (в некоторых случаях и артериальное давление). К таким приборам относятся смарт-браслет и умные часы для диабетиков. Все приборы для фиксирования сахарных показателей сопровождаются инструкцией по использованию.
Дополнительно
Для проведения процедуры необходим сам глюкометр, колющий хирургический инструмент (ланцет), тестовые полоски (стрипы), спиртовая салфетка. Ланцет вставляется в специальную ручку, обеспечивающую его удобное использование. Допускается индивидуальное использование одного ланцета многократно, при условии его стерильного хранения (чтобы предупредить инфицирование иголки), и отсутствия у пациента вирусных заболеваний.
Тестовые полоски приобретаются отдельно. Каждой модели глюкометра соответствует набор стрипов. Повторно полоски использовать нельзя, после процедуры измерения они подлежат утилизации. Обязательным условием является соблюдение срока годности стрипов, в противном случае результаты анализа будут искажены.
Процесс измерения
Прежде чем начать работать с биоматериалом (кровью), необходимо убедиться в соответствии кода на дисплее и специальной кодовой пластинке. Если код отличается, устройство необходимо перепрограммировать. Пластины продаются в комплекте с полосками, кодовое число должно совпадать на тубусе и на кодовой пластинке. Процедура домашнего анализа крови обычно не вызывает затруднений. Ребенка школьного возраста следует научить, как правильно мерить сахар в крови, чтобы, в случае необходимости, он мог выполнить анализ самостоятельно.
Измерение не должно сопровождаться беспокойством, нервное напряжение влияет на точность результата. Во время процедуры следует отвлечься от просмотра телевизора или работы (игры) за компьютером. Непосредственно перед процедурой произвести гигиену рук с мылом и просушить их (оставшаяся вода может привести к неточности в измерении). В домашних условиях можно не обрабатывать поверхность кожи спиртовой салфеткой. Находясь в дороге (на работе/учебе), спиртовую обработку проводят обязательно.
Пошаговый алгоритм действий:
Для интенсивности кровообращения, перед проколом кожи рекомендуется помассировать палец или потрясти рукой, опущенной вниз. Нарушение кровоснабжения конечностей, нередко возникает при низком артериальном давлении и у диабетиков со стажем из-за частых проколов. Результаты анализа необходимо заносить в «Дневник диабетика» при каждом измерении. Кроме того, в дневнике следует фиксировать время анализа (до принятия пищи или после), список съеденных продуктов, состав блюд, и выпитых напитков, принятый медицинский препарат (название, дозировка и время приема), наличие физической нагрузки (вид и продолжительность).
Правильное измерение и регистрация результатов помогут отследить динамику заболевания, воздействие медикаментов, по необходимости скорректировать меню. Если у пациента диагностируется преддиабетическое состояние или имеется предрасположенность к диабету, необязательно сразу покупать портативный прибор для измерения сахара. Для проверки показателей глюкозы существует экспресс-тест, позволяющий обойтись без глюкометра.
Достоинствами тест-полосок является невысокая цена, доступность, простота использования. Палец, из которого производится забор биологической жидкости, протирается спиртовой салфеткой. Продезинфицировать спиртом нужно и специальную иголку. Далее следует проколоть палец, и дождаться выделения крови (она должна капнуть на тест), оценить результат по цветовой шкале через 2–7 минут. Шкала входит в стоимость экспресс-теста. По такому же принципу работают тест-полоски на определение сахара в моче. У здоровых людей глюкоза в моче отсутствует.
Частота и время проведения анализа в домашних условиях
Кратность процедур измерения зависит прежде всего от типа диабета. Чтобы отследить сахарную кривую в течение дня, диабетику с инсулинозависимым типом, необходимо производить измерения несколько раз. При втором типе заболевания частота контроля менее жесткая. Регулярный прием гипогликемических пероральных препаратов, соблюдение диетического рациона и физической активности, позволяют делать анализ 4–6 раз в неделю.
Стрессовые ситуации и нарушение пищевого поведения, всегда провоцируют повышение глюкозы. Поэтому логичным будет ее измерять, когда этого требует самочувствие. На исходном этапе развития заболевания или непосредственно после постановки диагноза замеры проводятся чаще. Это связано с необходимостью подобрать правильное лечение. Врач должен четко видеть, какие факторы влияют на уровень сахара.
Частые совпадения показателей нескольких измерений, свидетельствуют о стабильном уровне сахара. Даже если цифровые значения завышены, важно отсутствие резких перепадов. Детальный мониторинг состояния здоровья, диабетику рекомендуется проводить раз в десять дней. Во время суточного контроля измерить уровень глюкозы необходимо несколько раз:
Внеплановые замеры производятся по самочувствию больного. Опасный показатель, за которым может последовать гипергликемическая кома, составляет 15–17 ммоль/л. Резкое падение сахара грозит гипогликемической комой, ориентироваться следует на значения ниже 2 ммоль/л. Своевременно произведенные замеры сахара в крови позволяют предупредить развитие критического состояния и тяжелых последствий диабета. Нарушение правил проведения анализа, могут влиять на результат.
Погрешности возникают, если:
Перед утренним анализом, проводимым натощак, нельзя чистить зубы, поскольку в составе средств для гигиены полости присутствует сахар. Измерение сахара глюкометром в домашних условиях, не отменяет для диабетика регулярного врачебного обследования и сдачи анализов в медицинском учреждении. Нелишним будет, таким образом, проверить точность портативного аппарата. Нужно измерить сахар непосредственно перед лабораторным анализом и сравнить показатели.
Измеряем сахар в крови глюкометром правильно и в нужные моменты
Правила пользования глюкометром
Чтобы показания измерений глюкометром были точными, важно соблюдать определенные правила.
Калибровка
Большинство глюкометров, перед тем как провести измерение, требуют выполнить калибровку устройства. Не пренебрегайте этой процедурой. В противном случае полученные данные будут неверны. У больного сложится искаженная картина о протекании заболевания. Калибровка занимает считанные минуты. Подробности ее проведения описаны в инструкции к аппарату.
Измерение трижды в день
Измерение сахара в крови следует проводить до приема пищи, после еды и перед сном. Если анализ необходимо сделать натощак, то последний перекус допустим за 14–15 часов до процедуры. При диабете 2 типа рекомендуется проводить замеры несколько раз в неделю. А вот инсулинозависимым диабетикам (1 тип) контролировать гликемию следует несколько раз в день. Однако при этом не стоит упускать из вида, что прием лекарственных средств и острые инфекционные заболевания могут сказаться на полученных данных.
Контроль показателей
Если в показаниях прибора отмечены несоответствия, необходимо провести повторное исследование. На результаты могут повлиять недостаточное количество крови из места прокола и непригодные для исследования тестовые полоски. Для устранения первой причины рекомендуется перед анализом помыть руки в теплой воде. Палец после прокола нужно слегка помассировать. Ни в коем случае не выдавливайте кровь.
Срок годности расходных материалов
Перед использованием тестовых полосок обязательно убедитесь, что они годны по срокам и хранились в благоприятных условиях: в сухом защищенном от света и влаги месте. Не трогайте их мокрыми руками. До проведения анализа удостоверьтесь, что код на экране устройства совпадает с цифрами на упаковке тест-полосок.
Правильная эксплуатация
Чтобы продлить службу глюкометра, следите за его состоянием: вовремя чистите прибор, меняйте ланцеты. Частички пыли могут негативно повлиять на результаты измерений. Если в семье несколько диабетиков, у каждого должен быть индивидуальный измеритель.
Расшифровка результатов
Оценивая показатели, следует учитывать, что в плазме декстрозы содержится на 10–11% больше. В лаборатории рекомендуют умножить полученные показания на 0,89 или разделить на 1,12.
Если врач сказал учитывать результаты в плазме, умножать или делить не нужно. Например, прибор показал 5,04, значит сахара в крови 4,5 натощак и не больше 8,96 через 2 часа после еды, то есть в капилярной крови — 8,0.
Точность прибора можно проверить в специальных лабораториях, часто они завышают или занижают показатели.
Таблица. Нормы сахара в крови по возрастам.
Норма сахара в крови при диабете
Нормальные показатели сахара в крови на глюкометре полностью зависят от того, сколько инсулина выработал организм. Инсулин – гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Задача гормона заключается в контроле над уровнем поступающего сахара в клетки органов.
Случается такое, что поджелудочная железа вырабатывает недостаточно инсулина или гормон неспособен больше взаимодействовать с клетками. В результате этого возникает гипергликемия.
Гипергликемия – хроническое повышение уровня сахара в крови, в результате которого наступает сахарный диабет.
Инсулин занимается перемещением глюкозы из крови в органы. В здоровом теле этот процесс протекает без нареканий и препятствия. У больного человека глюкоза не переносится в органы, за счет чего продолжает вырабатываться и находиться в крови. Когда кровь перенасыщается, она густеет. В связи с этим происходят затруднения с насыщением органов кислородом и другими питательными веществами.
Один из способов заподрозрить болезнь – характерные симптомы:
Более опасное состояние, когда уровень глюкозы резко вскакивает после приема пищи. При таких обстоятельствах человека сопровождают симптомы:
В таком состоянии человек находится до нескольких лет и не догадывается, что болен.
Более 50% людей не подозревают об уже имеющемся диабете второго типа.
Один из способов заподрозрить болезнь – характерные симптомы:
Более опасное состояние, когда уровень глюкозы резко вскакивает после приема пищи. При таких обстоятельствах человека сопровождают симптомы:
В таком состоянии человек находится до нескольких лет и не догадывается, что болен.
Более 50% людей не подозревают об уже имеющемся диабете второго типа.
Это случается потому, что большинство больных не обращают внимания на симптоматику, говорящую о развитии патологии в теле. Для отсутствия осложнений, рекомендуется регулярно проверять норму сахара в крови глюкометром.
По возрастам
Независимо от половой принадлежности, существуют нормальные значения для каждой возрастной категории. Показатель выражается в ммоль/л.
Скачки глюкозы также связаны с климаксом или интересным положением женщины.
Важным моментом процедуры является забор крови. Для получения точного результата рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:
В здоровом теле норма сахара в крови при измерении глюкометром не превышает 5,5 ммоль/л. Если число увеличивается до 5,9 ммоль/л – вероятно развитие диабета. Эти результаты относятся к капиллярной крови. 6,1 ммоль/л и более в венозной крови свидетельствует о развитии патологических реакций в теле человека.
Таблица измерения сахара в крови в зависимости от возрастной категории.
| Возраст | Уровень глюкозы |
|---|---|
| 2 дня – 1 месяц | 2,8 – 4,4 |
| 1 месяц – 14 лет | 3,3 – 5,6 |
| 14 лет – 60 лет | 4,1 – 5,9 |
| 60 лет – 90 лет | 4,6 – 6,4 |
| 90 лет и более | 4,2 – 6,7 |
Если врач сомневается в результатах, он назначает проведение теста на толерантность к глюкозе.
В течение дня
Если соблюдать все рекомендации врачей, показатели глюкометра при сахарном диабете покажут значения, приближенные к нормальным. Норма в организме человека:
Если значения сахара в крови не соответствует нормам таблицы и показывает ниже 3,5, следует сразу вызвать скорую помощь. Данное состояние провоцирует кому.
Организм не способен справиться с жизненными функциями из-за отсутствия энергии в органах. В случае отсутствия лечения вероятен летальный исход.
Что такое тотальный контроль сахара
Чтобы знать, как реагирует организм на прописанную диету и медикаменты, нужно провести тщательный самоконтроль концентрации сахара. Поэтому прибором часто проводят замеры, а именно:
Все цифры заносят в блокнот. Это помогает выяснить, что вызывает «скачки» сахара.
Понятный интерфейс
Как снизить уровень глюкозы
Чтобы снизить высокие гликемические показатели, необходимо придерживаться следующих правил.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует после 40 лет сдавать анализ каждые 3 года. Если вы из группы риска (избыточный вес, есть родственники с диабетом), то ежегодно. Это позволяет не запустить болезнь и не довести до осложнений.
Как правильно измерять сахар в крови
Сахарный диабет: как правильно измерять сахар в крови?
Сахарный диабет является заболеванием, развитие которого обусловлено нарушением в работе поджелудочной железы. Такие сбои могут выражаться в недостаточном продуцировании инсулина поджелудочной железой либо нарушением взаимодействия данного гормона с клетками крови, что влечет за собой накопление избытка сахара (глюкозы) в крови.
Виды глюкометров
Глюкометр – это электронный прибор, имеющий миниатюрные размеры и дисплей с кнопками управления. Этот аппарат легко умещается в ладонь взрослого человека и в карман одежды, поэтому его можно брать с собой и использовать вне дома. Все глюкометры, в зависимости от принципа своего действия, делятся на три основные группы – фотометрические, романовские и электрохимические. Но особенности каждой разновидности глюкометров стоит рассмотреть подробно.
1. Фотометрические. Данный тип глюкометров является довольно устаревшим. Принцип действия заключается в изменении окраса тест-индикатора на специальной полосе. В результате реакции определенного вещества с глюкозой, содержащейся в составе крови, тест-зона окрашивается в тот или иной цвет.
Также к особенностям такого вида глюкометров можно отнести хрупкую оптическую систему, которая требует от владельца аппарата бережного отношения. Такие глюкометры, в сравнении, например, с электрохимическими устройствами, имеют более крупные размеры.
2. Романовские. Данный вид глюкометров еще не поступил в свободную продажу и только разрабатывается специалистами. Основным достоинством таких устройств является возможность измерения уровня глюкозы в крови, не осуществляя забор крови. Эти глюкометры производят измерение путем оценки выделенного спектра кожи из полного ее спектра.
3. Электрохимические. Особенность такого типа глюкометров заключается в их конструкции, изготовленной по особой технологии, позволяющей получить максимально точные результаты. Эти устройства измеряют уровень сахара в крови путем распознавания величины тока, который вырабатывается за счет реакции крови и специального вещества, находящегося в тест-зоне.
Совет
Как подготовиться к самостоятельному измерению сахара в крови с помощью глюкометра?
Как правильно проводить измерение уровня сахара в крови?
В первую очередь, рекомендуется внимательно ознакомиться с инструкцией к применению глюкометра, с помощью которого вы планируете измерять уровень глюкозы в крови. Если какие-либо пункты аннотации непонятны, обратитесь к специалисту для их разъяснения.
Проведя подготовку к процедуре забора крови, достаньте из тубы тест-полоску и вставьте ее в прибор. Проколите с помощью ланцета поверхность кожного покрова «подушечки» пальца. Первую каплю крови не стоит брать на анализ, поэтому промокните место прокола сухой стерильной салфеткой.
Затем, когда появиться вторая капля крови, приложите левый и правый края тест-полоски к месту прокола. На краях тест-полосы, как правило, имеются пометки, сделанные для удобства их использования.
После того, как вы поднесете край тест-полосы к месту прокола, в действие придут капиллярные силы, втягивающие требуемое количество крови в индикатор. По истечении нескольких секунд, вы сможете получить результаты.
Советы
Как часто необходимо измерять сахар в крови?
Сахарный диабет (1-ый тип)
При наличии такого типа диабета специалисты рекомендуют проводить анализ уровня сахара в крови каждый день по несколько раз. Пациентам, которым прописана
инсулиновая терапия, может потребоваться проведение процедур измерения сахара в крови, например, каждый раз до и после приема пищи, физических нагрузок либо управления автомобилем.
Сахарный диабет (2-ой тип)
Для таких пациентов определить, с какой частотой следует измерять концентрацию сахара в крови, является непростой задачей. Для таких больных главным является не то, насколько жестко осуществляется контроль над уровнем сахара в крови, а какие меры предпринимаются, исходя из полученных показателей. Например, кардинальный пересмотр своего рациона питания или увеличение степени интенсивности физических нагрузок. С помощью самостоятельного мониторинга можно произвести оценку эффективности назначенной врачом терапии, а также добиться нормализации уровня сахара в крови после приема пищи.
Специалисты в области эндокринологии советуют чаще использовать глюкометр для измерения уровня концентрации глюкозы в крови, если врач назначил пациенту прием новых лекарственных препаратов. Иногда, если человек носит инсулиновую помпу, может потребоваться регулярное измерение сахара в крови в процессе употребления пищи.
Если же совсем недавно больному поставлен диагноз – сахарный диабет 2-го типа, возможно, придется измерять уровень сахара в крови более часто. Это позволит выявить, в какие периоды пациенту труднее всего контролировать нормальную концентрацию глюкозы. Исходя из полученных результатов, осуществляется коррекция приема медикаментов. После этого вполне достаточным будет измерение уровня сахара в крови 2 или 3 раза в неделю.
Те пациенты, которым не удалось достичь целевых показателей, специалисты рекомендуют осуществлять измерения часто и фиксировать полученные минимальные и максимальные результаты на бумаге. Это позволит определить, какие факторы оказывают воздействие на выход концентрации глюкозы в крови за пределы нормы.
Для диабетиков, не принимающих инсулин
Бытует мнение, что пациенты, которые больны сахарным диабетом, не принимающие инсулин и имеющие стабильные целевые показатели гликогемоглобина, могут проводить измерения концентрации сахара в крови один раз в сутки натощак (утром). Но ведь показатели, полученные перед завтраком и соответствующие норме, могут меняться в течение дня. В связи с этим специалисты рекомендуют проводить измерения дважды в день. Натощак перед завтраком и по истечении двух часов после его приема.
Поверка уровня сахара в крови после еды поможет пациентам, не принимающим инсулин, выявить зависимость уровня глюкозы от тех или иных продуктов питания и количества их потребления.
Измерение уровня сахара в крови
Диабетикам важно знать уровень глюкозы в крови, чтобы своевременно провести коррекцию состояния и избежать развития осложнений. Поэтому постоянным «спутником» больного должен быть глюкометр.
Этот прибор позволит проконтролировать колебание уровня глюкозы под воздействием питания, физической активности и других факторов.
Виды глюкометров
Существует 3 разновидности приборов для измерения уровня глюкозы:
Как измерить уровень глюкозы?
Чтобы определить концентрацию сахара в крови, необходимо:
Результат будет известен через 5-60 секунд (в зависимости от модели).
Для получения точных результатов следует строго соблюдать правила использования глюкометра:
Каждый диабетик должен иметь индивидуальный глюкометр. Не стоит использовать чужой прибор.
Частота измерений
Рекомендуется измерять концентрацию сахара:
При высокой вероятности гипогликемического риска желательно дополнительно делать контрольный замер в 3-4 часа ночи.
В некоторых случаях может потребоваться более частый контроль:
При диабете 1 типа необходимо ежедневно по несколько раз проводить измерения, а при диабете 2 типа – достаточно измерять уровень глюкозы 4-7 раз в неделю и один раз в 7-10 дней делать суточный мониторинг.
Все полученные показания нужно записывать в Дневник самоконтроля и брать с собой перед посещением лечащего врача.
Зачем измерять уровень сахара?
Самоконтроль глюкозы позволит:
Следует учесть, что самоконтроль не способен заменить лабораторную диагностику. Поэтому ежемесячно следует посещать поликлинику для сдачи анализа крови.