через какое время после эскапела начинаются месячные
Когда придут месячные после Эскапела
Предупредить наступление беременности после незащищенного сексуального контакта можно с помощью медикаментов для экстренной контрацепции. К таким препаратам относится Эскапел – современное гормональное средство. Месячные после Эскапела могут наступить раньше запланированного срока, но у некоторых появляется задержка после его однократного приема.
Как действует Эскапел на месячные
Влияние таблеток на месячные зависит от времени их употребления. Эскапел задерживает наступление овуляции и замедляет процесс созревания яйцеклеток. Из-за такого влияния практически у половины женщин, воспользовавшихся этим методом экстренной контрацепции, нарушается регулярность цикла.
При приеме Эскапела до овуляции существует высокая вероятность появления мажущих кровянистых выделений. Они могут появиться сразу после употребления таблетки или через 2-3 суток. Но не стоит их путать с месячными – это реакция организма на высокую дозу гормонов. Полноценная менструация должна начаться позже.
Задержка месячных после приема Эскапела возникает преимущественно в тех случаях, когда препарат был выпит во 2 фазу. Допускается отсрочка даты менструации на 1 неделю. Но у некоторых женщин она может продлиться до 2-3 недель. Часто после такой задержки начинаются обильные месячные.
Вызывает ли месячные Эскапел
Начавшиеся после употребления таблеток для экстренного предохранения кровянистые выделения не стоит путать с менструацией. Из-за их появления некоторые полагают, что препарат можно использовать, чтобы стимулировать начало менструации в случае задержки.
Эскапел не используется для вызова месячных. Это противозачаточное средство, его нужно принять на протяжении 72 часов после того, как произошел незащищенный половой контакт. При наступлении задержки и подтвержденной беременности пить таблетки бессмысленно, они не оказывают абортивного действия.
Как правильно принимать препарат
Таблетку Эскапела необходимо выпить как можно раньше после произошедшего секса без предохранения. Эффективность сохраняется на протяжении 3 суток, хотя по некоторым исследованиям действует средство даже в случае, если после секса прошло 120 часов. Но при отстроченном употреблении препарата контрацептивный эффект заметно ухудшается.
При повторных сексуальных контактах ранее принятая таблетка будет не эффективной. Поэтому до начала следующих месячных рекомендуется использовать барьерную контрацепцию. Повторный прием препарата на протяжении 1 цикла не рекомендуется из-за повышения вероятности развития ациклических кровотечений.
Можно ли пить Эскапел во время месячных
При сексе во время менструации вероятность забеременеть невысока. Но у женщин с ранней овуляцией нельзя исключать такой вариант развития событий. Не допустить наступление незапланированной беременности можно, приняв во время месячных Эскапел.
Кровянистая мазня, начавшаяся через 5-15 дней после употребления контрацептива, является вариантом нормы. У некоторых женщин продолжительность месячных удлиняется на 1-2 дня.
Месячные после Эскапела
У 50% пациенток, принявших Эскапел в контрацептивных целях, никаких отклонений в регулярности и характере менструации не наблюдается. Но у половины женщин цикл сбивается, изменяется обильность выделений и их интенсивность.
Начавшиеся в первые 2-3 дня после употребления контрацептивной таблетки менструальноподобные выделения не являются месячными. Они должны быть скудными, окрашенными в коричневый или коричнево-бордовый цвет. Месячные, которые придут после использования препарата, могут не отличаться по характеру от привычных менструаций.
Когда должны начаться месячные после приема Эскапела
В соответствии с инструкцией таблетки не изменяют характер менструального цикла. Но допускается возникновение задержек длительностью 5-7 суток. Если после употребления Эскапела не пришли вовремя месячные, необходимо показаться гинекологу. Препарат может стать причиной появления задержек, некоторым пациенткам для восстановления цикла требуется гормональная терапия. При задержке важно исключить наступление беременности.
У некоторых женщин месячные наступают раньше ожидаемого срока. На протяжении 2-3 циклов состояние должно полностью нормализоваться.
Скудные месячные после Эскапела
Если после употребления Эскапела, месячные пошли раньше срока, они могут быть скудными. Уменьшение объема выделений связано с тем, что эндометрий под влиянием гормональных таблеток не нарастает.
Эффективность Эскапела составляет 95%, поэтому полностью исключать вероятность оплодотворения яйцеклетки и прикрепления эмбриона в матке нельзя.
Обильные месячные после Эскапела
Пациентки, у которых начались интенсивные выделения после использования гестагенных контрацептивов, должны знать, как отличить обильные менструальные выделения от кровотечения. В случаях, когда прокладка заполняется быстрее, чем за 1-1,5 часа, женщине необходима срочная помощь.
При задержке месячных могут начаться обильные выделения. Если прокладки хватает на 2 часа и больше, количество слизи и сгустков умеренное, то они считаются нормальными. Сопровождаться такая менструация может болевыми ощущениями. В случаях, когда объем выделений не уменьшается к 5 дню менструации либо месячные не заканчиваются на 8 сутки от начала, необходимо проконсультироваться с гинекологом.
После Эскапела болит живот, как перед месячными
При приеме Эскапела возможно появление побочных эффектов. Иногда женщины жалуются на боли в животе, напоминающие по характеру болевые ощущения перед месячными. Они могут сопровождаться появлением мажущих кровянистых выделений.
Дискомфорт может быть связан с влиянием левоноргестрела (основного компонента Эскапела) на гормональный фон женщины и с изменениями, проходящими в эндометрии. Через несколько дней состояние должно нормализоваться.
После Эскапела месячные пришли раньше
При употреблении средств моментальной контрацепции существует вероятность нарушения регулярности месячного цикла. У некоторых месячные наступают раньше на несколько дней. Важно следить за обильностью выделений, характером, цветом. При появлении отклонений желательно проконсультироваться с гинекологом.
В инструкции указано, что возможно преждевременное начало менструации. Со временем регулярность цикла восстанавливается.
Задержка месячные после Эскапела
Задержка месячных на период до 1 недели в цикле, в котором женщина принимала медикаменты для экстренного предохранения, считается нормальной. Месячные после Эскапела могут прийти через неделю после ожидаемого дня их начала.
У некоторых женщины задержка может продолжаться более 2 недель. В такой ситуации надо посетить гинеколога. Доктор, выслушав жалобы, проведет осмотр и назначит обследования. Важно исключить беременность и проверить, не произошел ли гормональный сбой.
Возможные побочные эффекты и последствия
При употреблении Эскапела существует вероятность появления побочных действий. Чаще всего женщины жалуются на тошноту, возникающую после приема таблеток.
Среди часто встречающихся осложнений также называют:
При проведении наблюдения было выявлено, что в редких случаях препарат приводит к возникновению кожного зуда, сыпи, крапивницы, отеков лица.
Среди возможных последствий принятия противозачаточных мгновенного действия, называют:
Нервные расстройства появляются у излишне эмоциональных женщин. У них могут возникнуть резкие перемены настроения, чувство подавленности, апатия. Некоторые начинают бояться половых контактов.
Что делать, если выпила Эскапел, а месячных нет
Пациентки, у которых не пришли месячные в срок после употребления гормональных таблеток, должны убедиться в отсутствии беременности. Если спустя 2-3 недели после произошедшего сексуального контракта без предохранения тест на беременность или анализ крови на ХГЧ отрицательный, то следует показаться гинекологу.
Врач может посоветовать подождать наступления менструации еще несколько дней или назначит лечение, позволяющее приблизить месячные. Тактика действий будет зависеть от состояния пациентки и результатов обследования.
При наступлении беременности, несмотря на использование средств экстренного предохранения, аборт делать необязательно. Препарат не влияет на развитие плода, он подавляет овуляцию, изменяет структуру эндометрия, сгущает шеечную слизь. Если зачатие произошло, то, при желании, беременность можно сохранить.
Заключение
Месячные после Эскапела не у всех женщин начинаются в срок. У одних пациенток появляются длительные задержки, у других критические дни начинаются раньше положенного времени. Появление мажущих выделений сразу после употребления препарата считается нормой. Но не стоит путать их с менструацией, это реакция на гормоны.
Какими будут и когда придут месячные после Эскапела
Эскапер – средство экстренной контрацепции. В качестве действующего вещества содержит левононгестрел, причем концентрация его здесь в два раза меньше, чем в Постиноре. Принимается он не до предполагаемого полового акта, а после, причем эффект гарантирован, если женщина выпивает лекарств в течение 72 часов. Чем раньше женщина приняла таблетку, тем надежность выше. Однако исследования ВОЗ указывают на то, что препарат работает еще в течение 120 часов после незащищенного полового контакта.
Препарат вмешивается в гормональную систему женщины, поэтому часто приводит к различным нарушениям менструального цикла. Основное действие Эскапела обусловлено следующими эффектами:
Многогранность действия препарата обусловливает его высокую эффективность – около 98-99%, если соблюдены все условия приема. Однако в более чем в половине случае возникает нарушение менструального цикла.
Если принимать в первую фазу – в первые 14 дней после месячных, основной механизм, посредством которого осуществляется действие – отсрочка овуляции. Это приведет к тому, что продолжительность этого цикла более большей, чем обычно. Обычно на неделю, реже – на две-три. Для собственного успокоения при задержке можно сделать мочевой тест, должен быть отрицательным.
Однако и в таких ситуациях бывает, что после приема препарата возникают мажущие необильные выделения. Это тоже возможно и не свидетельствует о какой-то патологии.
Если принимать во вторую фазу, ближе к месячным, то скорее всего менструации начнутся через два-три дня, реже – через неделю или даже в срок. Обусловлено это дополнительным действием гестагенов на женский организм.
В период критических дней интимные отношения также могут привести к беременности. Поэтому в «эти дни» также следует позаботиться о надежном предохранении. В обратном же случае следует принять Эскапел или его аналоги. Ранний приема таблеток может никак не сказаться на менструальном цикле. Реже приводит к задержкам, ациклическим кровянистым выделениям.
Не стоит забывать про самый простой способ контрацепции — мужские и женские презервативы
Не всегда прием Эскапела остается незамеченным для женщины. Возможно следующее:
Эскапел часто хорошо переносится, беспокоя девушку лишь некоторыми сбоями в цикле, повышением чувствительности груди. Однако возможны и другие осложнения приема:
Читайте подробнее в нашей статье о том, как идут месячные после Эскапела.
Особенности препарата Эскапел и причины его назначения
Для чрезвычайных ситуаций, когда вероятность случайной беременности велика, а женщина и ее партнер не готовы к этому, существует ряд препаратов, которые с высокой долей вероятности помогают избежать «интересного положения». Это лекарства экстренной контрацепции, к которым относится и Эскапел. Схожий по составу и действию — Постинор, с другими активными веществами, но также для избегания нежеланной беременности — Мифепристон.
Эскапел в качестве действующего вещества содержит левононгестрел, причем концентрация его здесь в два раза меньше, чем в препарате-предшественнике — Постиноре.
Основное назначение Эскапела — экстренная контрацепция, принимается он не до предполагаемого полового акта, а после, причем эффект гарантирован, если женщина выпивает лекарств в течение 72 часов после «чрезвычайного происшествия». Причем чем раньше женщина приняла таблетку, тем надежность выше. Однако исследования ВОЗ указывают на то, что препарат работает еще в течение 120 часов после незащищенного полового контакта.
Препарат продается свободно — без рецепта. Основные показания для использования Эскапела следующие:
Рекомендуем прочитать о таблетках, вызывающих месячные. Из статьи вы узнаете об основных причинах задержки менструации, гормональных препаратах, витаминах и народных средствах для восстановления цикла.
А здесь подробнее о том, как идут месячные после Утрожестана.
Как идут месячные после Эскапела
Препарат вмешивается в гормональную систему женщины, поэтому часто приводит к различным нарушениям менструального цикла. Основное действие Эскапела обусловлено следующими его эффектами:
Многогранность действия данного препарата для экстренной контрацепции обусловливает его высокую эффективность — около 98-99%, если соблюдены все условия приема. Однако в более, чем в половине случае, возникает нарушение менструального цикла. Во многом характер дисфункций зависит от того, в какую фазу цикла был принят препарат.
Если принимать в первую фазу
Если таблетка принята в первые 14 дней после месячных, основной механизм, посредством которого осуществляется действие — отсрочка овуляции. Это приведет к тому, что продолжительность этого цикла более большей, чем обычно. Обычно на неделю, реже — на две-три. Для собственного успокоения при задержке можно сделать мочевой тест, который должен быть отрицательным.
Однако и в таких ситуациях бывает, что после приема препарата возникают мажущие необильные выделения. Это тоже возможно и не свидетельствует о какой-то патологии.
Если принимать во вторую фазу
Если таблетка выпита ближе к месячным, то скорее всего менструации начнутся через два-три дня, реже — через неделю или даже в срок. Обусловлено это дополнительным действием гестагенов на женский организм.
В период критических дней
Интимные отношения во время месячных также могут привести к беременности. В подтверждение этому отзывы женщин, которые на собственном опыте столкнулись с этим. Поэтому в «эти дни» также следует позаботится о надежном предохранении. В обратном же случае следует принять Эскапел или его аналоги.
Такой ранний приема таблеток может никак не сказаться на менструальном цикле. Реже приводит к задержкам, ациклическим кровянистым выделениям.
Другие последствия
Не всегда прием Эскапела остается незамеченным для женщины. Возможно следующее:
Возможные осложнения
Эскапел часто хорошо переносится, беспокоя девушку лишь некоторыми сбоями в цикле, повышением чувствительности груди. Однако возможны и другие осложнения приема:
Рекомендуем прочитать о том, как идут месячные после Постинора. Из статьи вы узнаете о механизме действия Постинора, характере месячных, причинах задержки.
А здесь подробнее о том, как меняется менструальный цикл при установленной спирали.
Экстренная контрацепция помогает женщинам избежать более серьезных последствий для организма в случае прерывания беременности на более поздних сроках. Эскапел снижает вероятность встречи мужской и женской половых клеток, а если оплодотворение произошло, препятствует имплантации плодного яйца. Эффективность препарата доходит до 98-99%.
Среди побочных эффектов наиболее частые — нарушения менструального цикла. Перед применением следует внимательно изучить инструкцию.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о механизме действия Эскапела:
Хоть гинекологи и не очень рекомендуют таблетки, вызывающие месячные, все же есть ситуации, когда они необходимы. К таким относят Дюфастон, Норколут, Утрожестан, Мифегин и прочие.
Начинаются месячные после Постинора зачастую с задержкой в неделю. Могут идти всего три дня. В целом, все зависит от периода, когда были приняты таблетки. Если менструации нет, наступила беременность.
Эскапел ® (Escapelle ® ) инструкция по применению
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Эскапел ®
Таблетки белого или почти белого цвета, плоские, круглые, с фаской и с гравировкой «G00» на одной стороне.
| 1 таб. | |
| левоноргестрел | 1.5 мг |
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.
Фармакологическое действие
Левоноргестрел – синтетический гестаген с контрацептивным действием, выраженными гестагенными и антиэстрогенными свойствами. Основным механизмом действия является ингибирование и/или задержка овуляции в результате подавления пика лютеинизирующего гормона. При рекомендуемом режиме дозирования левоноргестрел подавляет овуляцию и
оплодотворение, если половой контакт произошел в предовуляторную фазу, когда возможность оплодотворения наибольшая. Левоноргестрел не эффективен, если имплантация оплодотворенной яйцеклетки уже произошла.
Результаты другого клинического исследования показали, что однократный прием левоноргестрела в дозе 1.5 мг (в течение 72 ч после незащищенного полового акта) предотвращает наступление беременности в 84% случаев.
Имеются ограниченные данные, требующие дальнейшего подтверждения, о влиянии избыточной массы тела/высокого индекса массы тела (ИМТ) на контрацептивную эффективность. В двух клинических исследованиях (КИ) было выявлено снижение эффективности левоноргестрела и увеличение частоты беременности у женщин с ИМТ ≥30 кг/м 2 в сравнении с женщинами с нормальным ИМТ (5.19% и 0.96% соответственно). Однако в других КИ снижение контрацептивной эффективности левоноргестрела не было подтверждено (частота наступления беременности составила 1.17% у женщин с ожирением и 0.99% у женщин с нормальным ИМТ).
При рекомендуемом режиме дозирования левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свертываемости крови, липидный и углеводный обмен.
Девочки-подростки до 18 лет
В проспективном наблюдательном исследовании было показано, что из 305 случаев применения левоноргестрела в качестве средства экстренной контрацепции, в 7 случаях наступила беременность. Таким образом, общий коэффициент неудачи составил 2.3%. Коэффициент неудачи у девочек-подростков моложе 18 лет (2.6% или 4/153) был сравним с коэффициентом неудачи у женщин 18 лет и старше (2.0% или 3/152).
Фармакокинетика
При пероральном приеме левоноргестрел быстро и практически полностью всасывается. После приема левоноргестрела в дозе 1.5 мг Cmax в плазме крови составляет 18.5 нг/мл и достигается через 2 ч. После достижения максимальных значений концентрация левоноргестрела снижается. Абсолютная биодоступность составляет 100%.
Левоноргестрел связывается с альбумином плазмы крови и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Лишь 1.5% всей дозы находится в свободной форме, 65% связано с ГСПГ. Проникает в грудное молоко.
Метаболизм левоноргестрела соответствует метаболизму половых гормонов. Левоноргестрел гидросксилируется в печени и метаболиты выводятся в форме конъюгированных глюкуронидов. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны.
Выводится исключительно в форме метаболитов, примерно в равной степени почками и через кишечник. Т1/2 составляет около 26 ч.
Фармакокинетика у особых групп пациенток
Дети и подростки до 18 лет: фармакокинетика левоноргестрела изучалась исключительно у взрослых женщин; данные о применении левоноргестрела у девочек-подростков в возрасте до 16 лет ограничены.
Пациентки с почечной и печеночной недостаточностью: фармакокинетика левоноргестрела у пациенток с печеночной или почечной недостаточностью не изучалась.
Пациентки с ожирением. Исследование фармакокинетики показало, что концентрации левоноргестрела значительно снижаются у женщин с ожирением (ИМТ ≥30 кг/м 2 ) (наблюдалось приблизительно 50% уменьшение показателей Cmax и AUC0-24) по сравнению с аналогичными показателями у женщин с нормальным ИМТ ( 2 ).
В другом исследовании также сообщалось о снижении Cmax левоноргестрела приблизительно на 50% у женщин с ожирением по сравнению с аналогичным показателем у женщин с нормальным ИМТ, в то время как удвоение дозы левоноргестрела до 3 мг у женщин с ожирением обеспечило плазменные концентрации, подобные тем, что наблюдались у женщин с нормальным ИМТ и которые получили 1.5 мг левоноргестрела. Клиническая значимость этих данных неясна.
Показания препарата Эскапел ®
Режим дозирования
Внутрь. Препарат можно применять в любой период менструального цикла. В случае нерегулярного менструального цикла необходимо предварительно исключить беременность.
Применение препарата Эскапел ® у детей и подростков в возрасте до 16 лет противопоказано (в связи с ограниченным количеством данных по безопасности и эффективности левоноргестрела в данной возрастной группе).
Данные о применении левоноргестрела у пациенток с нарушением функции почек отсутствуют.
Данные о применении левоноргестрела у пациенток с печеночной недостаточностью отсутствуют. Применение препарата у пациенток с печеночной недостаточностью тяжелой степени противопоказано.
Побочное действие
При применении левоноргестрела наиболее частой нежелательной реакцией (HP) была тошнота.
HP представлены по системно-органным классам в соответствии с классификацией MedDRA и с частотой возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, ® при втором половом контакте может оказаться неэффективным в отношении предотвращения наступления беременности. При задержке менструального кровотечения более чем на 5-7 дней и изменении его характера (скудные или обильные кровяные выделения) необходимо исключить беременность.
Применение препарата Эскапел ® не рекомендуется у пациентов с нарушением функции печени тяжелой степени.
Тяжелые синдромы мальабсорбции, например, болезнь Крона, могут снизить эффективность левоноргестрела.
После приема препарата Эскапел ® менструальный цикл, как правило, не изменяется и менструальное кровотечение наступает в срок. Иногда менструальное кровотечение может начинаться на несколько дней раньше или позже. Женщинам следует рекомендовать посетить врача, чтобы подобрать и начать использовать один из методов плановой контрацепции. Если препарат Эскапел ® был принят на фоне регулярной гормональной контрацепции, но ожидаемое кровотечение «отмены» в следующий 7-дневный период «без таблеток» не наступило, следует исключить беременность.
Повторное применение препарата в течение одного менструального цикла не рекомендуется в связи с возможностью нарушения цикла.
Имеются ограниченные данные, требующие дальнейшего подтверждения о том, что контрацептивная эффективность препарата Эскапел ® может снижаться с увеличением массы тела или ИМТ. У всех женщин, независимо от их массы тела и ИМТ, средства экстренной контрацепции должны быть приняты после незащищенного полового контакта как можно раньше.
Препарат Эскапел ® неэффективен в качестве постоянного метода контрацепции и может использоваться только в качестве экстренной меры. Левоноргестрел в дозе 1.5 мг следует применять исключительно для экстренной контрацепции.
Женщинам, которые обращаются по поводу повторных курсов экстренной контрацепции, следует порекомендовать использовать методы плановой контрацепции.
Использование в педиатрии
Применение препарата у девочек-подростков до 16 лет возможно только в исключительных случаях (в т.ч. при изнасиловании) и только после консультации гинеколога. После проведения экстренной контрацепции рекомендована консультация гинеколога.
Левоноргестрел повышает риск развития нарушений менструального цикла, что в некоторых случаях может приводить к более ранней или поздней овуляции. Эти изменения могут влиять на фертильность, однако данные о влиянии левоноргестрела на фертильность при длительном применении отсутствуют.
Применение экстренной контрацепции не заменяет необходимых мер предосторожности, связанных с защитой от заболеваний, передающихся половым путем.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Воздействие препарата на способность к управлению транспортными средствами и работу с механизмами не исследовалось.
Передозировка
О серьезных нежелательных реакциях при острой передозировке большими дозами пероральных контрацептивов не сообщалось.
Симптомы: тошнота и кровотечение «отмены».
Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с препаратами-индукторами микросомальных ферментов печени (главным образом, индукторов изофермента CYP3A4) происходит ускорение метаболизма левоноргестрела.
Сопутствующее применение эфавиренза снижает концентрацию левоноргестрела в плазме крови примерно на 50%.
Следующие препараты-индукторы ферментов печени могут снижать эффективность левоноргестрела: барбитураты (включая примидон), фенитоин и карбамазепин, препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), а также рифампицин, ритонавир, рифабутин и гризеофульвин.
Препараты, содержащие левоноргестрел, могут повышать риск токсичности циклоспорина, вследствие подавления его метаболизма.
Левоноргестрел может снижать эффективность улипристала ацетата путем конкурентного воздействия на рецептор прогестерона, в связи с чем их одновременное применение не рекомендуется.
Условия хранения препарата Эскапел ®
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C.