через какое время после гистероскопии можно делать эко
ЭКО после гистероскопии: порядок проведения и показания
Бесплодие является серьезной проблемой для многих пар, но в наше время существуют различные пути её решения: например, вспомогательные репродуктивные технологии: ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) и другие. Для повышения эффективности терапевтических мероприятий следует пройти полный курс диагностических процедур с целью определения состояния здоровья мужчины и женщины. Часто врачи рекомендуют выполнять ЭКО после гистероскопии, которая позволяет получить точную и детальную информацию о состоянии эндометрия и маточных труб.
Подготовка к ЭКО
ЭКО – это серьезная процедура, к которой следует подходить со всей ответственностью, ведь от выполненных действий напрямую зависит ее успех и результат. Поэтому перед проведением ЭКО следует пройти тщательную подготовку, сдать необходимые анализы. Все это позволит оценить состояние здоровья пары и убедиться в отсутствии противопоказаний.
Обоим партнерам надо обязательно сдать общий анализ крови и мочи, тест на ВИЧ, сифилис, гепатиты, определить группу крови и резус-фактор, в некоторых случаях дополнительно требуется консультация генетика (при возрасте супругов более 35 лет). Мужчине также следует сдать спермограмму, анализ на гормоны и бактериальный посев эякулята.
Женщине придется пройти более детальное обследование, так как ее здоровье влияет не только на успешное оплодотворение, но и вынашивание плода и родоразрешение, поэтому назначаются:
Лапароскопия в диагностических целях назначается пациенткам крайне редко и строго по показаниям, но в последнее время многим женщинам рекомендуют проводить ЭКО после гистероскопии, так как это малоинвазивное вмешательство заметно повышает эффективность процедуры.
Гистероскопия – безопасная и практически безболезненная манипуляция, которая позволяет определить причины бесплодия и невынашивания беременности, выявить аномалии. Конечно, она является хирургической процедурой, поэтому может вызвать негативные реакции, но риск их появления крайне низкий, а вот успешность ЭКО после гистероскопии наблюдают многие специалисты. Ведь очень часто УЗИ органов малого таза не может дать полную оценку состояния здоровья, а невыявленная патология может стать причиной неудачного ЭКО.
Показания к гистероскопии перед ЭКО
Гистероскопия, как и любой другой вид внутриматочного вмешательства, назначается врачом строго по показаниям:
Всю информацию о процедуре, принципах ее проведения, показаниях, противопоказаниях и целесообразности назначения вы можете узнать у специалистов клиники «Центр ЭКО» Курск.
Метод гистероскопии
Гистероскопия при подготовке к ЭКО выполняется в плановом порядке на 5-10 день менструального цикла. В этот период эндометрий тонкий и содержит небольшое количество сосудов, поэтому риск возникновения кровотечений минимален, к тому же это позволяет детально и тщательно осмотреть эндометрий матки на наличие патологии. Перед проведением гистероскопии следует сдать ряд анализов, которые часто совпадают с исследованиями, назначенными для проведения протокола ЭКО.
Как правило, манипуляцию выполняют под общим обезболиванием в стационарных условиях, реже под местной или эпидуральной анестезией. Так как в норме полость матки имеет небольшой объем, то ее расширяют специальными газовыми или жидкими средами, затем внутрь помещают гистероскоп, оснащенный оптоволокном, благодаря которому изображение выводится на экран. В процессе исследования при необходимости принимается решение о выполнении хирургических манипуляций по поводу удаления синехий, полипов и т.п. Это большое преимущество гистероскопии, так как она позволяет избежать обширных полостных операций.
После процедуры пациентка может сразу вернуться домой. При соблюдении всех правил проведения вмешательства негативные реакции развиваются крайне редко, поэтому так важна квалификация и опыт специалиста.
После гистероскопии возможны незначительный дискомфорт, кровяные выделения, которые проходят самостоятельно через 2-4 дня, но при возникновении любых подозрительных симптомов следует сразу же сообщить врачу, чтобы избежать неприятных последствий.
Обоснованность ЭКО после гистероскопии
Большинство специалистов репродуктологов все чаще выполняют ЭКО после гистероскопии с целью повышения шансов на успешное лечение, но некоторые врачи считают такую тактику необоснованной. Невозможно точно утверждать, кто из них прав.
Гистероскопия – точный метод диагностики, позволяющий осмотреть полость матки изнутри и выявить патологию, которая не была обнаружена во время УЗИ. Помимо этого, в процессе вмешательства специалист может провести ряд хирургических процедур, на основании результатов планируется лечение для восстановления структуры эндометрия и создаются подходящие условия для успешной имплантации эмбриона. В литературе также описываются случаи наступления естественной беременности после гистероскопии.
Но, с другой стороны, это внутриматочное вмешательство и при отсутствии показаний стоит ли вводить пациентку в наркоз и проводить платное исследование? В любом случае, если врач репродуктолог рекомендует вам приступить к протоколу ЭКО после гистероскопии, не стоит сомневаться, лучше довериться доктору. Процедура позволит устранить все сомнения, составить эффективную тактику ведения. К тому же вы будете уверены, что сделали максимум для получения положительного результата. При этом стоит отметить, что необходимость проведения ЭКО после гистероскопии возрастает после неудачных попыток предыдущих протоколов.
В какой срок делают ЭКО после гистероскопии
Сроки проведения ЭКО после гистероскопии варьируют в широких переделах: от 10 дней до полугода. Все зависит от результатов проведенной процедуры и поставленного диагноза. Если были вывялены какие-либо патологические состояния, то следует пройти полный курс лечения для их устранения. Нередко для контроля результатов терапии назначают повторную гистероскопию. Если после процедуры не было выявлено отклонений, то часто к протоколу ЭКО приступают в новом цикле.
ЭКО после гистероскопии: преимущества и нюансы
Семейные пары, столкнувшиеся с проблемами при самостоятельном зачатии, обращаются в центры репродуктивной медицины с целью узнать причины половой дисфункции, выбрать метод лечения бесплодия и забеременеть. Причиной, по которой длительное время в семье не появляется ребенок, может оказаться как легко поправимый фактор вроде наличия незначительных заболеваний, так и серьезные генетические, наследственные отклонения и инфекционные недуги, которые не всегда можно побороть исключительно медикаментозной терапией.
Медицинское исследование такого формата позволяет выявить возможные отклонения в развитии органов репродуктивной системы, которые влияют на репродуктивную дисфункцию и приводят к бесплодию. В случаях, когда самостоятельное зачатие оказывается неэффективным, спустя некоторое время после гистероскопии ЭКО будет одним из самых верных способов оплодотворения при желании завести ребенка.
Показания к гистероскопии
Обследование проводят в комфортных условиях специализированного медицинского учреждения после проведения подготовки пациентки. Ему предшествует ряд анализов и исследований, которые дают понимание о наличии сопутствующих заболеваний. В числе тестов, которые женщине необходимо пройти:
Результаты рассматриваются лечащим врачом, после чего может быть назначена гистероскопия. Она требует определенной моральной подготовки, так как, несмотря на отсутствие серьезного операбельного вмешательства, вызывает у женщины стресс. Процедура проводится под общим наркозом. Посредством гистероскопа врач расширяет шейку матки, делая оптимальным обзор органов. Через аппарат в полость матки вводится контрастный физраствор. Его циркуляция позволяет определить проходимость органов и наличие дефектов и отклонений, которые могут стать причиной бесплодия.
После гистероскопии ЭКО становится допустимым в тех случаях, когда найдена причина репродуктивной дисфункции и врач готов рекомендовать методы лечения.
Гистероскопию проводят у пациенток любого возраста и она позволяет обнаружить большое количество заболеваний и факторов, влияющих на способность женщины к зачатию. Среди них:
Несмотря на то, что гистероскопия не имеет возрастных ограничений, не для всех пациенток такое обследование является актуальным. Беспокоясь о здоровье женщины, специалисты запрещают проведение обследования следующим категориям пациенток:
Преимущество процедуры заключается в том, что она позволяет узнать объективную информацию о состоянии органов и тканей и скорректировать диагноз, который оставался под сомнением после проведения ультразвукового обследования. Обычно специалисты рекомендуют осуществление ЭКО после гистероскопии, так как все выявленные заболевания могут быть вылечены и преграды для зачатия не останется. В случае пренебрежения рекомендациями врача, обнаруженные болезни могут стать серьезной помехой при проведении экстракорпорального оплодотворения, так как спровоцируют отторжение эмбриона организмом.
Гистероскопия может иметь лечебный характер, если в процессе врач осуществляет хирургическое воздействие, удаляя полипы, рассекая синехии или прижигая шейку матки. Так как исследование не в ходит в число комфортных и безболезненных, после его проведения пациентке прописывают лекарственные препараты, позволяющие в короткие сроки укрепить эндометрическую ткань. Лечение таким методом создает идеальные условия для осуществления ЭКО после гистероскопии, шансы на эффективность которого серьезно увеличиваются.
ЭКО после гистероскопии. Подробности
Не в каждом медицинском учреждении гистероскопию рассматривают в качестве обязательного обследования, и это не всегда является корректным подходом к диагностированию, потому что отказ от процедуры может спровоцировать неудачу при проведении ЭКО. Многие заболевания гораздо легче выявить посредством этой процедуры и их скорое исчезновение позволит быстрее забеременеть.
ЭКО после гистероскопии можно проводить спустя три месяца после осуществления процедуры. Если при проведении анализа были выявлены заболевания, необходимо направить все силы на лечение и восстановление здоровья репродуктивной системы. Если в процессе обследования проводилось хирургическое воздействие, процедуру экстракорпорального оплодотворения придется отложить на срок от трех месяцев до полугода, чтобы дать тканям возможность восстановиться, создавая благоприятную атмосферу для закрепления эмбриона.
Гистероскопия, как и любое другое вмешательство в естественную работу организма чревата последствиями, в числе которых могут быть: кровотечения, спазмы, метеоризм, боли в области живота. Обычно подобные неприятности сходят на нет спустя несколько дней, но, если отмечается повышение температуры, острые боли и серьезное недомогание, необходимо обратиться за медицинской помощью.
ЭКО после гистероскопии оказывается более эффективным, так как пациентка будет освобождена от возможных преград, отделяющих ее от желанной беременности. Врачи имеют возможность поставить диагноз корректно, не тратя драгоценное время на поиски причины бесплодия, а само оплодотворение происходит успешно и беспрепятственно.
Гистероскопия при ЭКО: преимущества проведения процедуры
Благодаря развитию клинических технологий ранее бездетные пары получили возможность зачать и родить собственного ребенка. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) за годы практики доказало свою эффективность. 20-50% пациентов, обратившиеся к специалистам по вопросу бесплодия, избавились от диагноза, казавшегося неизбежным. Важнейшим способом обеспечить эффективность вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) является правильная диагностика.
Гистероскопия перед ЭКО – один из таких способов составить реальную картину состояния органов малого таза пациентки и при необходимости сразу провести оперативное атравматичное лечение.
Зачем перед ЭКО делают гистероскопию?
Чтобы не навредить хрупкому женскому здоровью и максимально точно определить, какие факторы мешают естественному оплодотворению, закреплению эмбриона и вынашиваемости проводится гистероскопическое вмешательство, которое может быть:
На вопрос: «Нужна ли гистероскопия перед ЭКО?» может дать ответ только лечащий гинеколог. В любом случае такая диагностика не только не повредит, а поможет сэкономить время и средства на выявление и лечение различных патологических изменений, мешающих естественной беременности. Операция проводится при помощи гистероскопа с видеокамерой сильного увеличения под компьютерным наблюдением.
При необходимости в специальное отверстие вводятся хирургические инструменты, что позволяет в ходе одной операции (соответственно, одного наркоза) избавиться от:
Также в ходе процедуры можно взять материал для биопсии и гистологии, чтобы определить причину развития заболевания. Гистероскопия необязательна перед ЭКО, но очень полезна, поскольку позволяет с большей точностью оценить состояние репродуктивной системы и подобрать наиболее эффективную схему экстракорпорального оплодотворения.
Еще одна причина для проведения гистероскопии – профилактика невынашиваемости. Даже при благоприятном результате ЭКО при неудовлетворительном состоянии эндометрия может произойти отторжение плода.
Лучше узнать реальную картину своевременно, пройти лечение и не испытывать стрессов впоследствии.
Через сколько делают ЭКО после гистероскопии?
Искусственное оплодотворение проводят в различные сроки после проведения гистероскопического вмешательства. Если была проведена диагностика и состояние репродуктивных органов соответствует норме, подготовку к ВРТ можно начинать в текущем цикле (день проведения гистероскопии принимается за 1-й день менструального цикла).
При проведении хирургического лечения сроки варьируются в зависимости от состояния пациентки. В расчет принимаются:
Иногда патологическая ткань после гистероскопии снова разрастается и требуется еще одна манипуляция для ее удаления, что откладывает проведение ЭКО до полного восстановления репродуктивного здоровья пациентки.
ЭКО после гистероскопии: медицинская статистика об увеличении шансов
По наблюдениям практикующих гинекологов-репродуктологов шансы на положительный результат ЭКО после гистероскопии значительно возрастают. Так, успешная имплантация эмбриона происходит на 30-60% чаще, количество выкидышей сокращается на 20-40%, минимизируется количество неудачных ЭКО.
Для достижения желанного результата только проведения процедуры недостаточно. В послеоперационный период следует в точности придерживаться врачебных рекомендаций для лучшего восстановления. Исключить сильные физические нагрузки, стараться чаще находиться на свежем воздухе и избегать стрессовых ситуаций, правильно питаться. В зависимости от клинической картины специалист распишет медикаментозное лечение (если оно потребуется).
При составлении новой схемы ЭКО обязательно учтутся обнаруженные аномалии, что позволит составить более точный протокол переноса эмбрионов.
В клинике «Генезис», специализирующейся на лечении бесплодия, в том числе и методами ВРТ, диагностическую, хирургическую и контрольную гистероскопию проводят хирурги-гинекологи с многолетним практическим опытом. Тысячи успешно проведенных операций и наличие современного оборудования позволяют нам сократить операционные и послеоперационные риски и обеспечить высокую эффективность ЭКО после гистероскопии. Записаться на прием можно по указанному на сайте телефону, или лично придя по адресу Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 64. Остались вопросы? Ждем вашего звонка, чтобы проинформировать о манипуляции более подробно.
Гистероскопия перед ЭКО
Другими словами, гистероскопия представляет собой осмотр полости матки, шейки, маточных труб с использованием специальных оптических инструментов. При обнаружении новообразований процесс превращается из диагностического в хирургический, благодаря чему удается избежать полостной операции.
Плюсы и минусы гистероскопии матки перед ЭКО
Одна из главных причин неудачи ЭКО заключается в том, что эмбрион не может закрепиться на стенках матки. Это может быть связано с утолщением эндометрия, наличием кист, полипов и иных патологических изменений. Гистероскопия в первую очередь позволяет обнаружить аномалии и, как следствие, оперативно их устранить, благодаря чему у женщины повышаются шансы на беременность. Плюс к этому при проведении подобного рода диагностики маточный эндометрий неизбежно травмируется, однако это только активизирует рост функционального слоя матки. Результат — удачное ЭКО после гистероскопии.
ЭКО после гистероскопии
Некоторые специалисты выступают против данной процедуры. Главный аргумент — отсутствие прямых показаний: если в анамнезе пациентки нет точных данных о том, что в полости матки обнаружены патологические изменения, делать гистероскопию не нужно. Среди недостатков этого диагностического метода выделяют:
Когда проводится диагностическая гистероскопия перед ЭКО
Период менструации для врача неинформативен. Время, на которое будет назначено обследование, выбирается, исходя из цели: если необходимо исключить наличие кисты, миомы, спайки и иных патологий в полости матки, гистероскопия проводится с 5 по 10 день цикла. В этот период толщина эндометрия уменьшается, и обнаружить дефекты легче. Когда же нужно оценить функциональное состояние тканей, процедура назначается на 15–18 день цикла.
Как делают гистероскопию перед ЭКО
Подготовка к операции несложная. Основное требование к пациентке — не есть непосредственно перед процедурой. Предварительно женщине назначают осмотр гинеколога и анализы, по результатам которых врач может определить противопоказания (воспаления и инфекции половых органов, хронические соматические заболевания). Лабораторные исследования включают:
Если результаты неудовлетворительные, сначала проводится терапия, в конце которой назначается повторное обследование.
Все, кто делал гистероскопию перед ЭКО, отмечают, что не испытывали сильных болей. В некоторых случаях она проходит вообще без наркоза, и, как правило, уже через час неприятные ощущения внизу живота исчезают.
Процедура длительностью 20–30 минут проводится на гинекологическом кресле. Пациентке внутривенно вводится анестезия. Через шейку матки, минуя влагалище, врач вставляет специальный инструмент — гистероскоп. Также внутрь под давлением направляют воздух или особый раствор соли. Это нужно, чтобы раздвинуть стенки матки и лучше видеть эндометрий.
Как делается гистероскопия?
Оптический прибор передает изображение на экран компьютера. При необходимости доктор может увеличить картинку, чтобы детально рассмотреть состояние тканей. Для удаления полипов, спаек и т. д., а также забора материала для биопсии, диагностического выскабливания хирург-гинеколог использует гибкие ножницы, щипцы, электрокоагулятор.
ЭКО после гистероскопии
Многих волнует вопрос: через сколько после гистероскопии можно делать ЭКО? Все будет определяться полученным результатом. При отсутствии аномалий экстракорпоральное оплодотворение проводится сразу после окончания следующей менструации. В случае, если диагностическая гистероскопия показала наличие новообразований и превратилась в хирургическую, ЭКО делают после полного восстановления эндометрия. Как правило, на это уходит от 2 до 5 месяцев. В этот период назначается гормональное лечение, а также противовоспалительные препараты. По окончании курса часто проводится еще одно обследование.
Возможно ли удачное ЭКО после гистероскопии?
Гистероскопия перед ЭКО увеличивает шансы наступления беременности. Она не является обязательной, и ее необходимость определяет лечащий врач.
Видео: гистероскопия перед ЭКО — рассказ о личном опыте
Гистероскопия
Гистероскопия – один из диагностических методов в гинекологии, который позволяет визуально оценить состояние полости матки пациентки. Он проводится под местным обезболиванием или под общим (внутривенным) наркозом с применением специального оптического прибора – гистероскопа.
Гистероскопия и ЭКО
Многие женщины интересуются, делать ли гистероскопию перед ЭКО. Во многих случаях данное обследование является обязательным.
Гистероскопия перед ЭКО обязательно проводится при подозрении на маточный фактор бесплодия. В этом случае диагностическая процедура может сразу же стать лечебной. Методика даёт возможность удалять некоторые образования в полости матки.
После проведения гистероскопии врач сразу же назначает лечение заболевания, снижающего фертильность. Если это миоматозный узел или полип, он удаляется. Если болезнь требует консервативной терапии, назначаются необходимые лекарственные препараты.
После окончания курса лечения проводится повторная гистероскопия перед ЭКО. Она нужна для оценки результата проведённого лечения. Если он удовлетворительный, тогда пациентка может вступить в протокол.
Особенности процедуры
При поиске причины бесплодия во многих случаях врач назначает диагностическую гистероскопию. Однако некоторые женщины бояться идти на процедуру и сомневаются, нужна ли гистероскопия перед ЭКО. Эта процедура действительно необходима, так как позволяет выявить заболевания, снижающие шанс успеха при проведении экстракорпорального оплодотворения.
Гистероскопия матки перед ЭКО позволяет вовремя выявить эти заболевания и при необходимости тут же провести хирургическое лечение.
Процедура проводится с помощью специального оптического инструмента – гистероскопа. Она предусматривает использование анестезии для устранения болевых ощущений. Для диагностики патологии матки может использоваться офисная гистероскопия эндометрия. Перед ЭКО она проводится в амбулаторных условиях и не требует обезболивания и госпитализации.
Главными её особенностями являются:
Гистероскопия после неудачного ЭКО назначается достаточно часто. Бывает так, что у женщины удаётся получить качественные яйцеклетки, они успешно оплодотворяются, но после переноса не происходит имплантации эмбриона в слизистую оболочку матки. В подобных случаях гистероскопия часто помогает установить причину неудач.
Проведение процедуры
В клиниках ВРТ при подозрении на патологию эндометрия многим пациенткам проводится гистероскопия перед ЭКО. На какой день цикла проводят диагностику? Чаще всего это 6-9 день цикла. В этот период эндометрий ещё тонкий и можно выявить большинство патологий.
Вся процедура состоит из этапов:
Общая длительность процедуры в основном составляет 20-30 минут. Через несколько часов пациентка может идти домой. При офисной гистероскопии вся процедура длиться не более 10 минут. Через пару часов пациентка уходит домой.
ЭКО после гистероскопии
После процедуры пациентки часто спрашивают у лечащего врача, что их ждёт после гистероскопии, когда можно делать ЭКО и тому подобное. В данном случае многое зависит от характера патологии, обнаруженной при обследовании.
Если патология не выявлена, ЭКО можно делать сразу. Если проводится хирургическое удаление полипов, миоматозных узлов и других образований, тогда врачи рекомендуют вступать в протокол ЭКО не раньше, чем через 3-6 месяцев. За это время ткань слизистой оболочки матки восстановится, и можно будет безопасно осуществлять перенос эмбриона.
Точное время, когда делают ЭКО после гистероскопии, определяет лечащий врач, основываясь на особенностях каждого клинического случая.