через какое время после операции можно употреблять алкоголь
Наркоз и алкоголь
Пациенты часто интересуются:
Эти вопросы становятся наиболее актуальными в период новогодних праздников, когда наступает время для корпоративов, но и пик оперативной активности, т.к. многие пациенты планируют прооперироваться и восстановиться за новогодние каникулы, при этом и попраздновать не отказываются.
Для понимания основной сути вопросов, необходимо разграничить понятия: «хронический алкоголизм (хроническая, длительная алкоголизация)» и «острое алкогольное опьянение», а так же «абстинентный синдром».
При хронической алкоголизации в начальной стадии алкоголизма (первые годы употребления) происходит стимуляция выработки печёночных ферментов, т.е. печень работает более активно, разрушая алкоголь и препараты для наркоза, соответственно, возникает толерантность (невосприимчивость, устойчивость), как к алкоголю, так и к дозам препаратов для анестезии, что требует повышенных дозировок препаратов для наркоза. У хронических алкоголиков велика вероятность возникновения выраженного психо-эмоционального возбуждения при вводной анестезии (при вхождении в наркоз). На поздних стадиях алкоголизма (7-10 лет и более) происходит снижение функции печени и активности её ферментов, т.к. развиваются заболевания печени — жировая дистрофия и цирроз, соответственно, снижается толерантность к алкоголю и к препаратам для наркоза, поэтому требуются меньшие дозы препаратов для проведения анестезии. Врачу тщательным образом необходимо дозировать препараты, основываясь на клинических проявлениях и т.д. Выход из наркоза у таких пациентов затяжной и тревожный.
Необходимо отметить, что у хронических алкоголиков, особенно на поздних стадиях заболевания, страдают все жизненно важные системы организма, метаболизм и иммунитет. Что также доставляет забот анестезиологу-реаниматологу при проведении наркоза алкоголикам.
При остром опьянении алкоголь потенцирует действие средств для наркоза, тем самым усиливает их действие, что более сильно угнетает ЦНС (т.к. деактивация препаратов в печени снижена), а так же алкоголь вызывает депрессию (подавление) миокарда сердца и расширяет периферические сосуды, что усиливает гипотензию, а соответственно, снижение АД (артериального давления), а это требует интенсивного лечения. Более того, выход из наркоза будет более тяжёлый, и не исключено развитие постнаркозного делирия («белая горячка»). Поэтому принимать алкоголь перед наркозом и операцией менее чем за сутки – не рекомендую, а лучше отказаться от алкоголя за несколько дней перед предстоящей маммопластикой под общим наркозом.
Абстинентный синдром (от лат. «воздержание») или абстинентное состояние возникает при полном прекращении приёма алкоголя после длительного, неоднократного или в высоких дозах однократного употребления алкоголя. Это состояние проявляется повышенной возбудимостью, вплоть до дезориентации и галлюцинаций, тахикардией (повышенной ЧСС), артериальной гипертензией (повышенным АД), нарушениями сердечного ритма и гемодинамики и всё это происходит на фоне нарушений метаболизма организма и электролитного дисбаланса (К, Na, Cl, Ca, Mg и т.д.). Все эти изменения требуют интенсивного лечения, где введение препаратов для наркоза – лишь 20-я часть работы анестезиолога-реаниматолога, т.е. само проведение анестезии — это и есть интенсивная терапия (применяются быстро и сильнодействующие лекарства, всё посредством внутривенного введения и т.д. и т.п.), а при проведении наркоза пациентам в алкогольном опьянении, тем более.
Ещё пациенты интересуются: «А когда можно начинать пить после наркоза и самой операции?″. Если говорить о безалкогольных напитках, то пить разрешаю, как только у пациента восстановилось сознание, кашлевой (защитный) рефлекс, адекватный мышечный тонус. Ну, это очевидно, чтобы пациент понимал, что пьёт, мог держать кружку и самое главное, чтобы смог откашляться, дабы не захлебнуться. Восстановление происходит в течение некоторого времени: от нескольких минут до пары часов – всё зависит от вида анестезии и её длительности, а так же от объёма и тяжести операции. Всё индивидуально. Кому-то хватит и 10-15 мин., а кому-то и 1-2 часа маловато. В любом случае должны быть чёткие показания для «предложения – попить водички» пациенту. Тоже самое касается и приёма твёрдой пищи: как пациент восстанавливается, так и предлагаем ему покушать, если пожелает.
Ну, и в заключении ещё нередкий вопрос: «Когда можно начинать пить алкоголь после наркоза и операции?“. Современные препараты для наркоза короткого действия, быстро выводятся из организма, но продукты их метаболизма (переработки в печени) могут сохраняться в крови до суток, поэтому, если «невмоготу», то минимум через сутки после наркоза можно потреблять алкоголь, а лучше спустя несколько дней.
Будьте здоровы. Берегите свою печень. Желаю удачи!
Автор: Анестезиолог-реаниматолог М.В. Бакаушин
Правильное питание после операции
Даже небольшое хирургическое вмешательство является большим стрессом для организма, поэтому после проведения операции необходимо уделить должное внимание восстановлению. Наиболее важными факторами являются покой, здоровый сон и правильное питание после операции. О важности последнего многие забывают, хотя именно правильное питание может существенно сократить период восстановления и ускорить регенеративные процессы.
В этой статье мы разберем основные моменты, касающиеся питания в восстановительный период после хирургических операций при переломах, артроскопии, остеосинтеза, открытых операциях на суставах, пластических операций и операций на мягких тканях. Важно помнить, что после проведения любой операции в обязательном порядке необходимо записаться на прием к врачу-реабилитологу для составления индивидуальной программы реабилитации, учитывающей ваши особенности, характер перенесенной травмы и нюансы операции.
Особенности диеты после переломов и травм
Одно из важных условий правильного питания — это соблюдение режима. Лучше всего употреблять пищу небольшими порциями 5-6 раз в день и не забывать пить много жидкости, так как в реабилитационный период организм потребляет больше воды. Очень полезны кисломолочные продукты, но не само молоко. Отдельно внимание стоит уделить различным кашам, ведь в любой крупе содержится множество полезных элементов, которые точно не будут лишними.
Самое главное условие — питание после операции должно быть сбалансированным, включающим в себя продукты, богатые белком, кальцием, клетчаткой, углеводами, цинком, железом, магнием, жирными кислотами омега-3, фосфором, витаминами D, C и B.
Что можно есть после операции?
После переломов и операций на суставах, связках и сухожилиях употреблять в пищу можно почти всё, но нужно следить за количеством и уделять особое внимание продуктам, содержащим необходимые для восстановления элементы. Ниже перечислен список основных продуктов, из которых можно получить необходимые вещества.
Белок. Именно этот элемент является основным строительным материалом в нашем организме, поэтому богатые им продукты просто необходимо включить в свой рацион. При достаточном потреблении белка вы сможете значительно снизить вероятность инфекционных осложнений и получите достаточное количество аминокислот, необходимых для синтеза коллагена — основного компонента соединительной ткани. Основные источники белка: нежирное мясо, рыба, курица, яйца, соя, морепродукты, бобовые, орехи, шпинат и артишоки.
Кальций. Это незаменимый минерал, который участвует в процессе восстановления костей не меньше, чем белок. При этом кальций необходим не только вашим костям, он оказывает огромное влияние на правильную работу сердца, мышц и нервной системы. Лучшие источники кальция: молочные продукты, рыба (особенно сардина), твердый сыр, семечки, кунжут, миндаль, фундук, соя, творог, чеснок, петрушка.
Клетчатка. Не окажет прямого влияния на процесс заживления, но улучшит ваше пищеварение и снизит вероятность образования запоров, которые практически неизбежны при низкой физической активности и регулярном приеме обезболивающих средств. Клетчаткой богаты фрукты, злаки, овощи, бобовые, авокадо, миндаль, макароны из цельнозерновой муки, отруби.
Углеводы. Для того чтобы потребляемые вами белки шли на строительство нового материала, а не расходовались на основной обмен веществ, вам нужно будет позаботиться о высоком содержании углеводов в рационе. По мере увеличения физической активности не забывайте увеличивать количество углеводов. Наиболее полезными источниками являются: рис, овсянка, фасоль, свекла, морковь, гречка и бананы.
Цинк. Этот элемент принимает значительное участие в синтезе коллагена, ускоряет регенерацию и укрепляет ослабленный иммунитет. Проще всего получить цинк из говядины, свинины, индейки, красного мяса курицы, орехов, бобовых, круп.
Железо. Большинство операций сопровождается кровопотерей, а для восстановления уровня гемоглобина и эритроцитов в крови необходимы продукты, богатые железом. К таким продуктам относятся: красное мясо, печень, яйца, орехи, овощи, яблоки, гранаты, изюм, сливы, инжир.
Магний. Этот элемент играет важную роль во многих биохимических процессах организма, а недостаток магния может привести к нарушению работы сердечно-сосудистой системы. К пищевым источникам магния относятся: шпинат, семена тыквы, бобы, кунжут, миндаль, кешью, морские бобы.
Омега-3. Жирные кислоты оказывают сильный противовоспалительный эффект, очищают стенки сосудов от холестерина, улучшают вязкость крови и стабилизируют артериальное давление. Доступные источники: тунец, лосось, красная икра, рыбий жир, сало, тофу, грецкие орехи.
Фосфор. Фосфор укрепляет костную ткань и отвечает за усвоение организмом минералов и витаминов, включая витамины группы B (которые в свою очередь отвечают за выработку энергии). Откуда взять: говяжья печень, лосось, осетрина, палтус, индейка, курица, яйца, фасоль, орехи, отруби, тыква, арахис.
Витамин D. О пользе витамина D можно говорить бесконечно долго, некоторые специалисты сегодня его даже называют «протогармоном». В контексте восстановления после операции витамин D улучшает всасывание кальция и фосфора через стенки кишечника. Источники: сельдь, лосось, сардина, тунец, яичный желток, печень трески, осетровая икра, красная икра, кисломолочные продукты, сливочное масло, фасоль.
Витамин C. Значительно ускоряет синтез коллагеновых волокон, укрепляет стенки капилляров, помогает работе иммунной системы (в частности, отвечает за синтез интерферонов). Содержится в следующих продуктах: капуста, брокколи, болгарский перец, апельсин, дыня, лимон, ананас, ягоды, укроп, щавель, шпинат, шиповник.
Витамины группы B. Эти витамины принимают участие в росте костей, отвечают за доставку важных веществ и микроэлементов. Витамины В6 и В9 способствуют синтезу коллагена. Восполнить норму витаминов группы можно с помощью лосося, мяса птицы, говяжьей печени, яиц, молока, орехов, шпината, фасоли, злаков, семечек, дрожжей.
Что нельзя есть после операции?
Явных противопоказаний к употреблению в пищу какого-либо продукта нет, вопрос только в количестве. По возможности стоит если не исключить из рациона, то свести к минимуму потребление сладкого и жирного, так как именно эти продукты затрудняют усвоение кальция вашим организмом.
Отдельно стоит уделить внимание продуктам, которые не только затрудняют поступление нового кальция в организм, но и вымывают уже существующий. Во главе этого списка стоит сладкая газировка, поэтому про неё лучше всего вообще забыть на время восстановления. Также желательно ограничить количество выпиваемого кофе и черного чая, так как содержащийся в них кофеин тоже ведет к потере кальция.
Основные принципы диеты после операции
Стандартный питьевой режим: 1,5-2 литра воды в день. Калораж по дням:
Когда можно пить алкоголь после операции?
Алкоголь существенно замедляет регенеративные процессы в организме, особенно сильно его влияние на процесс заживления костей. Кроме того, одновременный прием обезболивающих средств вместе с алкоголем обязательно приведет к удвоенной нагрузке на печень. По этим причинам в первые две недели после операции любые спиртосодержащие напитки строго противопоказаны.
На протяжении всего остального восстановительного периода также желательно отказаться от употребления алкоголя, так как даже нерегулярное употребление серьезно замедлит заживляющие процессы и негативно скажется на прочности срастающихся костей. Если отказаться от алкоголя совсем для вас трудно, то можете один раз в неделю позволять себе выпить бокал хорошего вина (лучше белого) или стакан живого пива, тогда вред будет минимален.
Уважаемые пациенты!
Многопрофильный медицинский центр КИТ информирует о том, что вы можете получить бесплатную медицинскую помощь в поликлинике по месту жительства, в рамках программы обязательного медицинского страхования.
Когда можно пить алкоголь и курить после маммопластики
Маммопластика – это хирургическая операция, после которой происходит временное ослабление защитных механизмов организма. Поэтому реабилитационный период характеризуется ограничениями в употреблении спиртных напитков и курении.
Алкоголь после маммопластики
Женщин, интересующихся, можно ли пить алкоголь после маммопластики, врачи предупреждают, что в первый день после хирургического вмешательства им проведут внутривенный курс антибиотиков не совместимых со спиртным. Остаточное действие длится пару дней. Последующее употребление таблеток или внутримышечный курс обезболивающего так же накладывают запрет на алкоголь. Употребление даже малого количества алкогольных напитков может повлечь за собой серьезные нарушения в работе ЦНС.
Болевые ощущения после операции снимают еще и с помощью анальгезирующих препаратов, а такое совмещение с этанолом провоцирует развитие гастрита и даже язвы. Ответ на вопрос, можно ли алкоголь после маммопластики, однозначен.
Кроме этого, алкоголь после маммопластики замедляет выздоровление, поскольку:
Хирурги, отвечая на вопрос, можно ли пить после маммопластики, акцентируют внимание на том, что при употреблении спиртных напитков возможно проявление послеоперационных осложнений:
Таким образом, пациенток, спрашивающих, когда можно пить после маммопластики, врач предупреждает, что горячительные напитки в постоперационный период кроме вреда для здоровья, могут еще отразиться и на результате хирургической коррекции.
Девушкам, которые задумываются о том, когда можно алкоголь после маммопластики, придется потерпеть. В первые дни после хирургического вмешательства разрешено пить только:
С такими напитками пища лучше усваивается и не вызовут тошноту.
Никакой газированной воды и напитков с красителями. Через пару недель доктор разрешит побаловать себя бокалом красного вина, но не употребляйте много. Помните, на время вашей реабилитации напрямую влияет образ жизни.
Для некоторых пациенток вопрос, когда можно пить алкоголь после маммопластики, критически важен. Минимальный срок воздержания составляет 14 дней, но лучше дать организму еще времени на восстановление.
Так через сколько после маммопластики можно пить алкоголь? Рекомендуемый врачами вариант исключает спиртное из жизни на 2-3 месяца.
Курение после маммопластики
Еще пациенток интересует, можно ли курить после маммопластики, ведь отказать этой вредной привычке сложно. Но врачи категоричны, поскольку никотин повышает риск инфицирования тканей в месте хирургического вмешательства.
Курение после маммопластики увеличивает и время затягивания ран, что приводит к появлению неприглядных рубцов. Однако никотиновая заместительная терапия никак не влияет на результаты операции, поэтому врачи не запрещают использовать специальные пластыри, жевательные резинки, спреи.
Если хотите желаемый результат, сигареты после пластики молочных желез лучше исключить на 30-45 дней.
Автор статьи: Самарцев Виктор Иванович
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Ведущий пластический хирург, врач высшей квалификации, член ОПРЭХ
Алкоголь после бариатрической операции
Многих пациентов волнует вопрос, как меняется восприимчивость к алкоголю после бариатрической операции для похудения. Будет ли человек быстрее пьянеть или наоборот, получит дополнительную стойкость при употреблении крепких напитков? Как правильно пить и закусывать после операции?
Но для начала — необходимая ремарка. Алкоголь – это плохая привычка. Как медики, мы его не рекомендуем употреблять никому. Ну а теперь непосредственно к теме.
В целом из-за бариатрической операции толерантность к алкоголю никак не меняется. Те биохимические процессы, которые происходят в организме и связаны с утилизации алкоголя, остаются прежними. Вся биохимии, связанная с усвоением спиртных напитков остается такой же какой была до операции.
Но кое-что все же меняется. Алкоголь, после любой бариатрической операции, как правило быстрее попадает в тонкую кишку и, следовательно, быстрее всасывается. Значит человек может пьянеть с меньшей дозы и несколько быстрее обычного.
Кроме того, бариатрические пациенты не могут обильно закусить спиртные напитки. Ведь объем желудка сокращен и происходит быстрое насыщение. И за-за этого, опять-таки, опьянение может наступать несколько раньше. Это нужно учитывать.
Но и по времени это опьянение не будет долгим и продолжительным. Вы будете пьянеть с меньшей дозы, быстрее, но и отходить от опьянения значительно быстрее и проще. В этом вся разница.
Правила употребления алкоголя после бариатрии
Крепкие напитки после операции не стоит пить залпом (как водку). Их следует пить медленно, закусывая маленькие глотки (как коньяк). Быстрое попадание большого количества концентрированного спирта в тонкую кишку может ее травмировать.
Обычное вино можно пить так, как его пьют все остальные люди.
Что касается употребления игристых вин и шампанского, их пить не запрещено. Желудок и кишечник они повредить не могут. Но с этими винами, как и с любыми другими газированными напитками могут связаны определенные неудобства. Газ, который находится в шампанских винах будет стремиться выйти обратно, потому что в желудке нет достаточного объема для его удержания. В связи с этим может возникать неконтролируемая отрыжка, или просто дискомфорт. Поэтому перед употреблением газированных напитков следует дождаться, пока из них выйдет максимальное количество газа.
Итак, пить алкоголь после операции для похудения можно. Толерантность к алкоголю никак не меняется. Но нужно учитывать, что опьянение может наступать раньше.
В завершении важный момент. Бариатрическая операция может способствовать полному отказу от алкоголя. В нашей и мировой практике, есть сотни положительных примеров, когда с помощью операции удавалось решить проблемы алкогольной зависимости. Очень много пациентов сокращают употребление алкоголя после операции или полностью от него отказываются.
Влияние курения и употребления алкоголя на послеоперационные осложнения
В июльском номере Британского анестезиологического журнала опубликовано исследование, посвященное влиянию программ отказа от курения и употребления алкоголя на развитие послеоперационных осложнений, в том числе роли сестринского персонала в решении этой проблемы (Tonnesen, H., Nielsen, P. R., Lauritzen, J. B., & Moller, A. M. (2009). Smoking and alcohol intervention before surgery: Evidence for best practice. British Journal of Anaesthesia, 102,
Курение и злоупотребление алкоголем — важнейшие факторы риска при хирургическом вмешательстве. Показано, что основные патологические дисфункции могут быть скомпенсированы предоперационным воздержанием.
В статье Tonnesen и его коллеги представили метаанализ, посвященный влиянию курения и употребления алкоголя на послеоперационные легочные и инфекционные осложнения. Систематизировав полученные данные исследователи представили связь курения и употребления алкоголя в дозе свыше стандартных алкогольных порций в день. (Напомним, что одна стандартная алкогольная порция — 1 «дринк» = 12 унциям (примерно 360 мл) пива = 5 унциям (примерно 150 мл) вина = 1,5 унциям (примерно 45 мл) крепких спиртных напитков = 0,6 унции чистого этанола).
Последствия, связанные с курением
Последствия, связанные с алкоголем
Авторы рассмотрели публикации, описывающие эффекты дооперационных вмешательств (прекращение курения и употребления алкоголя), чтобы оценить влияние на послеоперационные результаты. Результаты показали, что прекращение курения перед плановой операцией улучшает заживление раны и снижает количество осложнений со стороны дыхательной системы. Известные на сегодня результаты не позволяют точно указать оптимальный срок предоперационного отказа от курения, гарантирующие результат, однако, Tonnesen и соавторы нашли, что даже краткосрочные вмешательства приводили к положительным результатам.
Эффективность вмешательств, связанных с ограничением алкоголя менее ясна, поскольку употребление алкоголя реже и менее подробно оценивается при подготовке к операции, а вмешательства, описанные в публикациях заметно отличались. Однако, основываясь на рассмотренных статьях Tonnesen и др. признали целесообразными вмешательства, которые приводят даже к краткосрочному отказу от алкоголя, поскольку дисфункции печени и других органов уменьшаются уже после недели воздержания.
Основанный на полученных данных и сведениях, что приблизительно 80 % пациентов, готовящихся к плановой операции нуждаются в изменении образа жизни перед операцией, Tonnasen и др. рекомендуют следующее:
— Пациенты должны проходить скрининг в отношении использования табака и алкоголя, чтобы определить, курят ли они ежедневно или от случая к случаю (не курят вообще), а также употребляют ли они опасную (свыше стандартных порций в день) или безопасную стандартных порций в день) дозу алкогольных напитков. Таким образом выделяются группы высокого и низкого риска.
— Скрининг должен быть проведен, как можно раньше в периоде между решением об операции и датой ее проведения.
— Пациентам, относящимся к группам высокого риска целесообразно в индивидуальной беседе отказаться от употребления табака и алкоголя.
— Эффективная программа отказа от курения, рассчитанная на недель может включать в себя индивидуальный график снижения дозы сигарет с фармакологической поддержкой, ведение дневника курения, консультирование по поводу известных рисков, преимуществ отказа, способах преодоления абстиненции и стратегиях коррекции веса.
— Программы отказа от употребления алкоголя включают индивидуальное консультирование о преодолении синдрома отмены, стратегиях медикаментозной и психологической поддержки, ведение дневника употребления алкоголя.
Рекомендации разработаны на основе публикаций с высоким уровнем доказательности, посвященных эффективному предоперационному уходу и апробированы медицинскими сестрами на базе St. Joseph Hospital.