через какое время после приема антибиотиков можно сдавать мазок на микрофлору
Когда «работает» не все: определение чувствительности к антибиотикам
Всемирная организация здравоохранения заявляет: «Устойчивость бактерий к антибиотикам возрастает до угрожающе высоких уровней во всем мире». В таких условиях даже «банальный» отит или тонзиллит может приобретать затяжное, осложненное течение, не говоря о риске в отношении потенциально летальных инфекций. Как выяснить какой препарат эффективен против «своей» патогенной флоры? И какой анализ выбрать?
«Классический» способ
Некоторые представители бактериальной флоры обладают поразительной способностью к мутациям. Бактерии, еще вчера чувствительные к простому пенициллину, сегодня – «не реагируют» на куда более «продвинутые» антибиотики.
Поэтому в современной медицине лечение бактериальных процессов без понимания особенностей возбудителя представляется «занятием» сомнительным и бесперспективным. В лучшем случае, воспаление просто «затихнет» на короткое время, а в худшем – разовьется до угрожающих жизни масштабов.
Особенно опасна такая ситуация в отношении хирургических больных, новорожденных и людей с ослабленным иммунитетом, а также тех, для кого прием антибиотиков стал нормой жизни.
Микробиологические способы идентификации возбудителей уже давно используются медициной всего мира, а современные анализаторы сделали этот процесс быстрее и эффективнее.
Так, посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам позволяет не только «узнать» бактерии, но и проверить их чувствительность к стандартному (6-8) или расширенному (до 12) спектру антибиотиков.
В результате будет указан не только вид бактерий, но и их количество и реакция на препарат:
Правда у анализа есть и недостатки:
Новое поколение
Потребность медицины в быстром и качественном микробиологическом исследовании «подтолкнула» науку к созданию метода MALDI-TOF MC, удостоенного Нобелевской премии в 2002 году.
Метод основан на идентификации уникального белкового состава бактерий, представляющего собой своего рода «отпечаток пальца». Его точность достигает 98%. А в анализатор заложена информация более чем о 750 видах клинически значимых микроорганизмах, с возможностью «обновления базы данных».
Кроме того, примененеие идентификации MALDI-TOF MC в составе комплексных исследований позволяет проверить чувствительность микрофлоры к 18-20 препаратам, против максимально-возможных 12 у предыдущих «поколениях» посевов. В результате анализа теперь можно увидеть не только эффективность антибиотика, но и подобрать по протоколу минимальную действующую дозу препарата.
Метод полностью автоматизирован, что исключает влияние человеческого фактора на результат. А готовность исследования составляет максимум 4 дня.
Мазок после лечения
Лечение заболеваний, передающихся при сексе, далеко не всегда заканчивается выздоровлением.
Несоблюдение рекомендаций врача, неправильно подобранная схема лечения, могут негативно повлиять на результат. Наличие резистентности у возбудителей делает терапия неэффективной.
В некоторых случаях заболевание остается недолеченым, хотя видимые симптомы исчезают. Но эта ситуация требует продолжения лечения, поскольку при ослаблении иммунитета возбудитель даст о себе знать.
Мазок после лечения урогенитальных инфекций нужно сдать обязательно.
Если этот анализ дает отрицательный результат, то человек считается здоровым.
Можно ли сдавать анализ сразу после антибиотикотерапии
Многие пациенты после окончания курса антибиотиков спешат сдать контрольный мазок после лечения. Этого делать не нужно, поскольку слишком велика вероятность получить ложный результат. Если проводить исследование методом ПЦР, то мазок с большой вероятностью будет положительным, даже если в организме уже нет живых возбудителей.
Почему так происходит?
Метод ПЦР позволяет выявить ДНК либо РНК вирусов и бактерий. Для того, чтобы обнаружить генетический материал, достаточно фрагментов уже погибшего возбудителя. Он некоторое время после лечения присутствуют в биологических жидкостях пациента. Именно поэтому те, кто сдает ПЦР сразу после окончания лечения, получает результат, который их расстраивает, хотя на самом деле ситуация обстоит иначе.
Антибиотики после окончания приема еще некоторое время циркулируют в организме, губительно воздействуя на возбудителя. Прежде чем сдавать повторный мазок после лечения, следует дождаться окончательной гибели возбудителя. Во время лечения и до получения результатов повторного исследования после курса терапии следует избегать половых контактов.
Когда можно сдавать мазок после лечения
Практически все пациенты торопятся после лечения узнать его результат. Но, к сожалению, это невозможно. Не стоит тратить время и деньги на преждевременную сдачу анализа, поскольку его результат ни о чем не говорит. Мазок после окончания лечения можно сдавать не ранее, чем через три недели после окончания курса антибиотиков. Это касается всех инфекций.
Сроки могут незначительно отличаться, но этот принцип — аксиома. Если вы не знаете, через сколько после лечения можно сдавать мазок, выждите 21 день и отправляйтесь к врачу.
Обследоваться можно и позже, но сделать это нужно обязательно и не затягивать на несколько месяцев.
Если возбудитель не погиб, то как можно скорее нужно принять меры для его полной эрадикации.
Когда сдавать мазок женщинам
У женщин сдача мазков напрямую связана с менструальным циклом.
Наиболее достоверный результат можно получить непосредственно до либо сразу после менструации. В этот период защитные силы организма падают, поэтому если возбудитель есть даже в небольшом количестве, он обязательно будет выявлен.
Мазок после курса лечения целесообразно отложить на следующий менструальный цикл и правильно выбрать день. Это поможет избежать ложных результатов. Во время менструации мазки не сдаются, поэтому если через 3 недели после лечения начались месячные, то необходимо дождаться их окончания. Если пройдет немного больше времени, то это не критично, главное — не забыть о необходимости обследования.
До получения отрицательного результата следует избегать незащищенных половых контактов.
Даже курс современных антибактериальных препаратов не дает гарантии полного излечения.
При наличии постоянного сексуального партнера следует убедиться в том, что он здоров во избежание повторного заражения. Он должен сдать мазок, даже если нет признаков заболевания.
Если вы планируете беременность, то делать это можно только после сдачи контрольного мазка и получения отрицательного результата.
Большинство возбудителей урогенитальных инфекций может препятствовать возникновению беременности. Они провоцируют выкидыши и приводят к врожденным инфекциям либо тяжелым порокам развития у ребенка.
Поэтому нужно убедиться, что лечение было успешным, и инфекция не перешла в латентную форму.
Если вы проходите курс лечения, то спросите у лечащего врача, когда после лечения можно сдавать мазок. Специалист рассчитает длительность курса лечения и определит оптимальные сроки сдачи анализа. Если доктор не предоставил вам эту информацию, возьмите инициативу в свои руки и пройдите контрольное обследование самостоятельно.
Уделите внимание своему здоровью, помните, что недолеченная инфекция опасна и в самый неподходящий момент даст о себе знать.
Спустя три недели после окончания терапии сдайте анализ и убедитесь, что вы здоровы.
Если вам необходимо сдать мазок, обращайтесь в нашу клинику.
Посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору (нос, зев) в Москве
Микробиологическое исследование биоматериала из зева или носа для диагностики инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору (нос, зев)?
Подробное описание исследования
Инфекции верхних дыхательных путей (ИВДП) распространены среди людей всех возрастов. Заражение ими возможно в любое время, но пик заболеваемости обычно приходится на осенне-зимний период. ИВДП включают ринит (воспаление слизистой оболочки носа), фарингит (воспаление глотки), тонзиллит (воспаление глоточных и небных миндалин) и ларингит (воспаление гортани).
Клиническая картина данных заболеваний может различатьсяв зависимости от того, какой орган поражен. Обычно проявления ИВДП включают:
Это состояние обусловлено инфицированием бактерией Haemophilusinfluenzaeтипа В (гемофильная палочка) и чаще встречается у детей в возрасте 1-5 лет.
Причинами развития ИВДП могут быть как вирусы, так бактерии. Верхние дыхательные пути населяет множество бактерий, которые в норме способствуют устойчивости организма к инфекциям. Среди них выделяют условно-патогенные, такие как некоторые виды стрептококков, стафилококков, коринебактерий и т.д.
В развитии тонзиллита и фарингита важную роль играют β-гемолитические стрептококки группы А. Они являются причиной развития бактериальной ангины, при которой, в отличие от вирусной, необходимо назначение антибактериальной терапии. Воспаление надгортанника, вызванное гемофильной палочкой, также требует назначения антибиотиков. Некоторые люди служат бессимптомными носителями указанных бактерий и очагом их распространения.
Посев отделяемого из зева или носа является стандартом диагностики ИВДП, подтверждающим или опровергающим роль бактерий в развитии данных заболеваний. Своевременное выявление возбудителя ИВДП позволяет назначить необходимое лечение и предотвратить осложнения заболевания.
Как правильно сдать анализы для бактериологического исследования (бакпосев)
Лабораторную диагностику часто проводят несколько раз: для установления вида заболевания, во время его лечения – для контроля за процессом выздоровления, а также по окончании лечения проводится так называемый «контрольный анализ», который обнаруживает полное излечение. Точность и ценность получаемых результатов исследования зависят от многих факторов: выбора метода, подготовки посуды, реактивов, особенно калибровочных материалов, условий взятия, транспортировки, подготовки и хранения образцов биологического или другого материала, использования антикоагулянтов, консервантов, замораживания, оттаивания при его подготовке, работы приборов, качества и добросовестности выполнения анализа.
Взятие анализов и их транспортировка являются одним из ответственных этапов в работе лабораторий, обеспечивающим успех исследований. Если допущена ошибка на самом первом этапе взятия и траспортировки проб, вся работа лаборатории может оказаться не только бесплодной, но и послужить причиной назначения неадекватного лечения пациенту, от коготорого получен биоматериал.
Общими требованиями к процедуре отбора и транспортировки проб являются:
Правила отбора проб клинического материала для бактериологических исследований
Разнообразие материала и своеобразие микрофлоры отдельных тканей требует применения определенных методических приемов отбора проб:
В случае хранения материала в холодильнике срок хранения можно увеличить до 3-4 часов (это не относится к пробам крови и спиномозговой жидкости). Пренебрежение сроками доставки материала приводит к искажению результатов исследования. Использование транспортных сред удлиняет сроки хранения материала до 24-48 ч.
Правила сбора мочи для женщин
Помыть руки с мылом. Вымойте область наружных половых органов. Во избежание попадания в мочу выделений из влагалища, во время сбора мочи женщинам, живущим половой жизнью, рекомендуется ввести во влагалище тампон. Снять крышку с контейнера и взять его в руку, стараясь не касаться краев. Удерживая половые губы разведенными, выпустите немного мочи в унитаз, приостановите мочеиспускание, а затем, подставив контейнер под струю мочи, наполните его до половины объема (10-30 мл). Не прикасаться контейнером к телу. Плотно закрыть. Доставить в лабораторию в течении 1,5-2 часов.
Правила сбора мочи у грудных детей
Провести туалет наружных половых органов, собирать мочу в одноразовый мочеприемник. Моча выжатая из одноразовых подгузников, исследованию не подлежит. Доставить в лабораторию в течении 1,5-2 часов.
Правила сбора мочи для мужчин
Вымойте руки с мылом. Отведите назад крайнюю плоть (если она не обрезана), головку полового члена вымыть с мылом теплой кипяченой водой, просушить с помощью чистой салфетки. Подготовить контейнер для мочи, слегка открутить крышку так, чтобы ее легко можно было снять. Не дотрагиваться руками до внутренних стенок контейнера и крышки. Выпустить небольшое количество мочи в унитаз (или судно). Приостановите мочеиспускание. Удерживая крайнюю плоть в отведенном положении, направьте струю мочи в контейнер и наполните его до указанного уровня. Тщательно закройте контейнер крышкой. Доставить в лабораторию в течении 1,5-2 часов.
Гарднереллёз (бактериальный вагиноз)
Причинами развития бактериального вагиноза могут быть:
1. Ношение плотно прилегающего синтетического белья, облегающих синтетических брюк, т.е. создание препятствий для проникновения кислорода.
3. Длительный прием антибиотиков, убивающих в том числе и молочные бактерии.
Симптомы бактериального вагиноза: выделения беловато-серые, однородные, липкие, с резким неприятным «рыбным» запахом.
Более точно бактериальный вагиноз влагалища определяется с помощью бактериологического исследования (посев). При этом определяют количественное соотношение молочных бактерий, гарднерелл и других бактерий. Особенно полезен этот метод для контроля эффективности лечения.
Лечение
1. если у Вас внезапно появились выделения, сопровождающиеся резким неприятным запахом, не спешите обвинять партнера в измене или грешить на заразу в бассейне.
2. откажитесь на время от прокладок «на каждый день», которые маскируют неполадки, давая им время прогрессировать, а также нарушают кислородный режим.
3. сходите к гинекологу и получите результаты мазка по Граму
4. при диагнозе «бактериальный вагиноз» выполните указанные назначения, обогатите свой рацион молочнокислыми продуктами.
5. во время лечения половая жизнь возможна; предохраняться необходимо при приеме препаратов внутрь (поскольку они противопоказаны при беременности); способ предохранения любой (если Вы используете оральные контрацептивы, помните, что их эффективность снижается при одновременном приеме антибиотиков, и в это время необходимо дополнительное предохранение презервативом).
6. после лечения нужно сдать повторный мазок и соблюдать меры профилактики рецидивов
1. если Вы подозреваете у своей партнерши какие-то гинекологические расстройства, заставьте ее не заниматься самолечением и не откладывать, а обратиться к специалисту.
4. половая жизнь во время лечения вагиноза возможна без ограничений.