через какое время после принятия парацетамола снижается температура
Вопросы и ответы — Температура у ребенка
В 2015 году в серии клинические рекомендации Союза педиатров России, вышел сборник «Лихорадящий ребёнок. Протоколы диагностики и лечения.» В нем пересмотрены некоторые моменты относительно действий врачей и родителей при повышении температуры у детей при различных заболеваниях. В этой статье я постарался собрать ответы на наиболее часто задаваемые родителями вопросы с учетом современных рекомендаций и практического опыта.
Какая температура является поводом для паники?
Вот чего не нужно, так это паники. По современным данным, лишь температура свыше 40 градусов может нанести вред детям с хроническими заболеваниями.
Изначально здоровые дети переносят высокую температуру без последствий для здоровья. Здоровый ребенок просто не способен нагреть сам себя до опасных цифр. Но, его так нагреть можно извне, неправильными действиями. Например, при обычной лихорадке укрыть одеялом, при температуре воздуха в комнате выше 22°С. Но это уже не лихорадка, а именно гипертермия, состояние при котором нужно вызывать скорую помощь. Основное отличие – не помогают жаропонижающие и обтирания.
Но ведь высокая температура говорит об опасной болезни?
Как раз у детей вовсе не цифры градусника указывают на опасность. Опасна не температура, а болезнь, ее вызвавшая. Высокая температура может быть и при неосложненной ОРВИ, которая пройдет за 2-3 дня. Или при безопасной детской инфекции – внезапная экзантема, ее еще называют: розеола, трехдневная лихорадка, температура нередко 40-41°С. А при опасной болезни менингит, часто может не превышать 39,5. Есть и опасные заболевания, сопровождающиеся температурой. Вот что требует вызова скорой помощи:
А как же судороги?
Наблюдаются примерно у четырёх детей из ста и не зависят напрямую от высоты подъема температуры. Кроме того, не являются опасными для здоровья, хотя, несомненно, очень пугают родителей. Помощь при возникновении фебрильных судорог заключается в повороте головы набок и обеспечении доступа свежего воздуха. Все необходимые препараты вводятся врачом «скорой», которую необходимо вызвать и встретить другому взрослому.
И что, совсем ничего опасного в высокой температуре нет?
Есть, это обезвоживание – потеря жидкости из-за испарения с дыханием и потом. При лихорадке ребенка сложно уговорить пить, но именно в этот момент это ему необходимо.
А холодные руки и ноги?
Чаще всего это кратковременное явление, не требующее вмешательства врача и не представляющее угрозы здоровью.
На сколько нужно сбивать температуру?
На 1-1,5 градуса достаточно, ибо только с помощью повышения температуры организм ребёнка борется с инфекцией.
При каких значениях градусника давать жаропонижающие?
Привожу общие рекомендации, нужно советоваться с врачом, который лечит вашего конкретного ребенка.
Только ли эти цифры являются основанием?
Нет. Цифры на градуснике не имеют значения для начала приема жаропонижающего, если ребёнок:
Какие лекарства использовать?
Только на основе ибупрофена и парацетамола, названия действующего вещества всегда указаны на упаковке под торговой маркой жаропонижающего.
Почему они не помогают?
Какую дозу надо дать?
Самым популярным жаропонижающим на основе ибупрофена является «Нурофен для детей» в виде сиропа. Нужно вес ребёнка в килограммах разделить пополам. Например, если вес 10 кг, то 10:2 = 5 мл детского Нурофена и следует ему дать. Такую дозу можно повторить не раньше, чем пройдёт 8 часов.
Самым удачным по форме выпуска жаропонижающим является «Эффералган» сироп для детей с действующим веществом парацетамол. Его мерная ложка позволяет набирать дозу лекарства сразу на вес, не вычисляя ее в мг.
Все остальные препараты «Панадол», «Калпол», «Парацетамол» сироп и т.п. требуют математических действий, умножения веса на 0,6. Например, если ребёнок весит 10 кг, то 10*0,6=6 мл «Панадола» следует дать. Такую дозу можно повторить через 6 часов.
Можно ли их чередовать?
Можно, но между приёмами парацетамола и ибупрофена должно проходить не менее 2 часов. Если их принять вместе, то есть опасность повреждения почек.
Почему нельзя другие лекарства от температуры?
Медицинские исследования не выявили реальной пользы от других лекарств, зато определили вред каждого:
Сколько нужно пить жидкости, чтобы снижалась температура?
На каждый килограмм веса ребенку в час надо выпивать 4 мл. То есть, если ребёнок весит 10 кг, то каждый час он должен выпивать не менее 10*4=40 мл.
Можно ли обтирать?
Можно, после приема жаропонижающего средства обтереть водой с температурой на 1-2 градуса ниже, чем температура тела ребенка. То есть, если у него 40 °С, то температура воды должна быть 38-39°С. Обтирать нужно все горячие на ощупь участки кожи, оставляя мокрыми до высыхания. После чего снова измерить температуру. Снижения на 1-1,5 градуса достаточно для прекращения процедуры.
Что же делать с холодными руками и ногами?
Их нужно аккуратно согреть, мягко растирая до легкого покраснения кожи, для чего использовать шерсть, махровое полотенце или просто свои ладони.
Сколько ждать эффекта от жаропонижающего и обтирания?
Два часа. Если температура не снизилась, то следует дать второе жаропонижающее, продолжить обтирания и выпаивание ещё 2 часа. Если температура не снизилась и/или ещё повысилась, то вызвать «скорую».
Чем может помочь «скорая»?
Оценить состояние ребенка, определить, нужна ли в этом случае госпитализация. Оказать помощь путём инъекционного введения лекарств и врачебных методов снижения температуры у ребёнка. Именно при лихорадке, реально она нужна в очень небольшом проценте случаев, неэффективности жаропонижающих, связанных с гипертермией – состоянием, осложняющим лихорадку, когда ребёнок не способен отдать тепло тела.
Как правильно измерять температуру?
Измерение температуры подмышкой ртутным стеклянным термометром у детей уже признано наименее предпочтительным из-за опасности его разбить. На смену ему пришли электронные и инфракрасные термометры. Мало кто знает, но для получения результата, сравнимого с ртутным термометром, электронный должен находиться подмышкой то же самое время. То есть, 5 минут, если ребенок находился при комнатной температуре. И 10 минут, если находился до измерения при более низкой температуре.
Почему электронные градусники показывают температуру ниже?
Причины резные: неплотное прижатие, измерение меньше 5 минут, пот, спазм сосудов кожи, разряд батарейки, отсутствие заводской установки на измерение температуры кожи. Можно использовать эти термометры с учетом поправки. Для этого взрослый, без повышенной температуры, ставит под одну подмышку электронный, а под другую – ртутный. Измеряет 5 минут и сравнивает. Например, получили 35.6 и 36.6 соответственно. При последующих измерениях электронным будете прибавлять 1 градус.
Какой термометр лучше?
Температуру равную подмышечной имеет область виска. Для ее измерения используют инфракрасные термометры. Это самый оптимальный метод для родителей на сегодня. Для правильного применения нужно гораздо меньше тонкостей: вытереть пот с виска, убрать волосы, держать на правильном расстоянии (указано в инструкции), вовремя менять батарейку, произвести настройку на измерение температуры височной области (тоже написано в инструкции). Использование других термометров: в соске, ушных, полосок для лба – чревато ошибками измерения в сторону занижения или ложного повышения.
Как часто измерять температуру?
Ребенку с лихорадкой необходим контроль температуры:
Ребенку с нормальной температурой, но имеющему острое заболевание – каждые 12 часов, вечером измерить. Здоровому ребенку с риском острого заболевания по контакту или повышения температуры на прививку, по состоянию, для контроля измерить раз в сутки, вечером. Здоровым детям без риска болезни – не нужно.
Парацетамол: польза и вред
Указана минимально возможная цена на товар в городе.
Цены на товар в разных аптеках отличаются.
Указана минимально возможная цена на товар в городе.
Цены на товар в разных аптеках отличаются.
От чего помогает «Парацетамол»?
«Парацетамол» от головной боли: помогает или нет?
Через какое время действует «Парацетамол»?
«Парацетамол»: польза и вред для организма
«Парацетамол» ингибирует синтез простагландинов, воздействуя на болевые и терморегулирующие центры. Существуют предположения о способности вещества блокировать циклооксигеназу, преобладающую в центральной нервной системе, ввиду чего достигается комбинированный эффект.
Терапевтической пользы для организма «Парацетамол» не несет, хотя и способен нейтрализовать боль, лихорадку и другие признаки плохого самочувствия.
«Парацетамол» с большой осторожностью назначают людям, страдающим следующими заболеваниями:
Можно ли использовать «Парацетамол» как обезболивающее?
Что лучше – «Ибупрофен» или «Парацетамол»?
Сколько раз в день можно пить «Парацетамол»?
Максимальная разовая доза составляет 1 грамм препарата (обычно одна таблетка содержит 500 мг действующего вещества). Принимать по 1 грамму можно не более 4 раз в сутки. Детям от 3 месяцев до 1 года нельзя принимать более 120 мг «Парацетамола» в день.
Предельная дневная дозировка для детей от 1 до 5 лет составляет 250 мг, от 6 до 12 лет – 500 мг. Продолжительность лечения не должна превышать 3 дней. В случае с ректальным использованием суппозиториев срок может быть пролонгирован до 5-7 дней.
Как быстро сбивает температуру парацетамол у взрослого?
Парацетамол относится к препаратам, предназначенным для симптоматического лечения. Он не устраняет недуг, а избавляет от симптомов. Важно знать через сколько действует лекарственное средство, чтобы отследить динамику лечения.
Как правильно принимать?
Эффективность лекарственного средства зависит от правильного приема. Ошибочно полагать, будто медикамент из-за широкого распространения не наносит вред организму при неверно подобранной дозировке. Его используют при зубной и головной боли, повышенной температуре. Дозировку рассчитывают исходя из массы тела и возраста.
Важно! Если через 40 минут препарат не подействовал, значит динамика лечения отрицательная.
Правила приема зависят от формы выпуска, так как таблетки, суспензия, суппозитории и сироп содержат разную концентрацию компонента. Общие правила приема при растущем, статичном жаре:
Несмотря на высокую концентрацию активного компонента, Парацетамол не относится к быстродействующим лекарственным средствам. Среднее время действия варьируется от 15 до 40 минут, в редких случаях до 60 минут. Если состояние больного не улучшается в течение первых суток, то стоит подобрать другой лекарственный препарат.
Подъем температуры тела выше 38,0-38,5 °C является угрозой для здоровья человека, требует незамедлительного приема жаропонижающих средств. В лечении острых и подострых инфекционных патологий используются препараты, которые быстро справляются с лихорадочным состоянием и ознобом. Подробнее читайте в статье: «таблетки от температуры взрослым: список лучших».
Противопоказания и побочные реакции
Запрещено принимать детям до 6 лет, больным с повышенной чувствительностью к компонентам. Запрещено сочетать с другими лекарствами, которые содержат парацетамол. С осторожность потребляют при следующих заболеваниях и состояниях:
Правильная дозировка обеспечит быстрое всасывание препарата, скорое воздействие. Но при превышении дозы наблюдаются побочные реакции. Встречается анемия, тромбоцитопения, бронхоспазмы и чувствительность к аспирину. Со стороны иммунной системы встречается анафилаксия, различные кожные реакции.
Побочные реакции могут проявиться и после того, как препарат подействовал.
Возможно нарушение работы печени, появление симптомов печеночной недостаточности. Если появились любые побочные реакции, то прием лекарственного средства нужно прекратить. Заменить можно на Ибуклин, Ибупрофен и другие доступные аналоги.
Не следует пить дольше 3 суток без назначения специалиста. Вне зависимости от эффективности не стоит превышать суточную дозировку, включать дополнительные лекарства в схему лечения. Если пациент страдает артритом, то прием препарата должен проводиться под наблюдением специалиста. Побочные реакции проявляются в среднем через 30-120 минут после приема лекарства.
Механизм действия при жаре
Активное вещество быстро попадает в организм и начинает угнетать центральную нервную систему. Под его действие попадают центры терморегуляции. На фоне этого происходит понижение температуры. Считается менее токсичным средством, так как снижает интенсивность симптомов только до нормального показателя. Не влияет на свертываемость крови и водно-солевой баланс. К преимуществам относят:
Принимать можно как для снижения жара, так и для снятия легкого болевого синдрома. Болеутоляющий эффект у средства менее выражен, чем у анальгетиков. Слабо воздействует на воспалительные процессы.
Важно! Бесполезен для снятия симптомов при сильном внутреннем воспалении.
Помогает мягко воздействовать на внутренние системы, при этом получать сравнительно быстрый результат. Время напрямую зависит от того, как давно человек пил другие таблетированные средства или суспензию на основе парацетамола. Если концентрация активного вещества в организме низкая, то температура после принятия начнет снижаться уже через 15-30 минут.
При какой температуре можно принимать?
Врачи рекомендуют пить парацетамол взрослому при температуре 38, 39, 40. При лихорадке и невысокой температуре употреблять не нужно. В противном случае жар может вернуться, но уже с удвоенной силой. Как правильно пить при жаре от 38 до 40:
При температуре принимать Парацетамол можно как самостоятельно, так и вкупе с другими лекарственными средствами. Лекарство оказывает мощное жаропонижающее действие, поэтому комбинировать с таблетками схожего воздействия не стоит.
Медикамент можно давать детям, если правильно рассчитать дозировку, исходя из возраста и массы тела.
Можно начать лечение с момента, когда начинается сильная слабость, утомляемость, появляется головная боль и другие признаки простудного заболевания. Но врачи рекомендуют отложить прием препарата до момента, пока температура не превысит 38. Если организм ослаблен длительным лечением, то продолжительность приема с 3 суток сокращают до 24 часов.
Дозировка и время действия
Согласно инструкции, не более 4 таблеток парацетамола можно пить в день. Для каждой возрастной категории подбирается индивидуальная дозировка. Медикамент нельзя принимать беременным, особенно в первый триместр. Могут назначить только при отсутствии более безопасных аналогов. Расчет дозировки:
Споры о том, можно ли пить парацетамол без температуры безосновательны. Медикамент предназначен для снижения интенсивности жара, в значит его нужно пить при температуре от 38. Обладает слабым болеутоляющим эффектом, но для этой цели лучше подобрать анальгезирующий препарат.
Время действия для взрослого от 20 до 40, 60 минут. Зависит от состояния пациента, количества активных компонентов в организме.
Быстродействующие аналоги Парацетамола
Часто можно принимать Парацетамол только в период лечения. Не стоит накапливать действующее вещество в организме. Если курс лечения не закончен, обнаружены аллергические реакции или нужен более быстрый эффект, то можно подобрать аналог.
Название медикамента | Действующее вещество | Эффективность |
Эффералган | парацетамол | Оказывает жаропонижающее, анальгезирующее действие. |
Панадол | парацетамол | Снимает болевой синдром, сбивает высокую температуру. |
Солпадеин Фаст | парацетамол | Снижает интенсивность боли, уменьшает жар, действует в короткий срок. |
Триган-Д | парацетамол | Снимает болевой синдром, жар. Прямой аналог. |
Цефекон Д | парацетамол | Снимает боль и жар, избавляет от лихорадочных состояний. |
Аскофен-П | Ацетилсалициловая кислота | Снижает интенсивность лихорадочного синдрома, оказывает жаропонижающее, анальгезирующее воздействие. |
При подборе аналога важно учитывать не только концентрацию действующего вещества. Смотрят на побочные реакции, негативные проявления при передозировке. Разница наблюдается и в дозировках. Одни препараты разрешены только взрослым, другие даже детям от 3 лет. Врачи предупреждают что следует изучать совместимость таблеток. Нельзя одновременно пить несколько медикаментов на основе того же компонента.
Действующее вещество встречается чаще в бюджетных препаратах. Оно мягко воздействует на организм, добиваясь высокой эффективности в короткий срок. При нормальном состоянии резистентность не вырабатывается. Но при частом употреблении медикамент действует медленнее, слабее.
В каких случаях более эффективен?
Принимают при гипертермии любой этиологии, мышечных и суставных болях. Допустим прием при мигрени, зубной боли, ангине, гайморите. Но чаще употребляют при повышенной температуре. Чтобы избежать неприятных последствий, рекомендуется принимать медикамент через час после приема пищи. В противном случае может пострадать слизистая оболочка. В каких случаях эффективность выше:
Действующий компонент наиболее эффективен при жаре от 38. Он повышает сопротивляемость организма, снимает слабовыраженный болевой синдром. При головной боли начинает действовать через 30-60 минут, при повышенной температуре от 20 до 40 минут в среднем. Время варьируется в зависимости от особенностей организма. Допустим прием при стремительном течении заболевания.
Может не подействовать, если жар вызван интенсивным воспалительным процессом, внутренними повреждениями. Не эффективен против интенсивного болевого синдрома. Бесполезен для заблаговременного снижения температуры, поэтому без нее принимать можно только для снятия слабой и средней боли.
Совместимость с другими препаратами
Медицинские специалисты предупреждают не экспериментировать с другими медикаментами, если пришлось выпить Парацетамол. Основной действующий компонент может взаимодействовать с другими препаратами, вызывая негативные реакции организма. Нередко провоцирует возникновение симптомов передозировки. Особенности сочетания:
Запрещено комбинировать с алкоголем. Принимать вместе можно только препараты, которые содержат не конфликтное действующее вещество. Не влияет на работу противогрибковых, антибактериальных средств. Сочетание с другими средствами может как усилить эффект от приема, так и свести его к нулю.
Большинство пакетированных растворов для снятия симптомов простуды содержат жаропонижающие компоненты. Во время лечения стоит внимательно изучать состав порошков. Если в них содержится от 200 мг действующего вещества на порцию, то сочетать их не рекомендуется.
Рекомендации специалистов
Эффективно сбивает температуру от 38 градусов. Время действия варьируется от 15 до 60 минут, в зависимости от особенностей организма и этиологии недуга. Необходимо строго соблюдать рекомендации специалиста, дозировку в инструкции. Не стоит сочетать препарат с лекарствами, которые имеют тот же или конфликтный действующий компонент. В противном случае можно вызвать симптомы передозировки.
Медикамент отпускается без рецепта врача, имеет разные формы выпуска от таблеток до суспензии. При подборе дозировки важно учитывать не только концентрацию действующего вещества, но и сочетание с другими препаратами в период лечения. Чтобы медикамент подействовал быстро, необходимо подобрать дозу, принять через час после приема пищи. Усилить жаропонижающие свойства можно таблетированным кофеином.
Гродненская областная детская клиническая больница
Что делать, если температура не сбивается?
Повышенная температура тела является нормальной и даже желательной реакцией организма на болезнь. И температуру ниже 38,5 градусов сбивать не рекомендуется (за некоторым исключением). Но что делать, если температура высокая, а сбить ее не получается или же сбивается с большим трудом? Напомним некоторые нюансы, о которых забывают родители.
Обезвоживание (нехватка жидкости). Без воды препараты (любые, в том числе и жаропонижающие) плохо всасываются, медленнее распределяются по организму и, соответственно, действуют не так быстро, как должны. И не забываем, что снижение температуры связано с потерей тепла через кожу — потение, а если потеть «не чем», то и температура будет выше.
Вывод: ребенка поить обязательно! Питье должно быть не слишком сладким, не слишком кислым, без добавок и консервантов, немного теплым (близким к температуре тела). Можно давать воду — питьевую или кипяченую, (но не газированную!), морсы, отвар из шиповника или травяные чаи (внимание, детям с аллергией с осторожностью), компот из сухофруктов (изюм, курага), обычный чай (можно с лимоном или малиной), минеральную воду без газов.
Поим часто, можно небольшими порциями. Не нужно «вливать» в ребенка за один раз пол-литра чая или компота, лучше по пару глотков, но каждые 10-15 мин. Если ребенок отказывается пить из кружки, можно пробовать напоить из поильника, бутылочки для питья, из чайной ложки, из шприца без иглы.
Температура выше 38,5 и продолжает расти, ребенка напоить не получается — в больницу!
Неподходящая одежда. Одежда должна быть свободной, не жаркой, из натуральных материалов. Если ребенок потеет, ее нужно чаще менять. Кутать температурящего ребенка в одеяло нельзя, так как нарушаются процессы терморегуляции.
Завышенные требования. Не стоит добиваться снижения температуры до 37, а то и 36.6 градусов, если у ребенка 39. Снижение до 38,5 градусов уже достаточно. Главное, чтобы улучшилось самочувствие ребенка.
Время. Температура не начнет снижаться мгновенно и даже через 2-5 минут. Препарату необходимо время для всасывания и распространения по организму, а это не менее часа. Только спустя час можно оценить эффективность жаропонижающего.
Неправильный выбор формы и/или дозы лекарства. Есть два типа жаропонижающих — с парацетамолом или ибупрофеном. А вот формы различны — свечи, таблетки, сиропы, раствор.
До года и в случае рвоты оптимально использовать ректальные свечи. Сироп подходит детям от 1 года до 4-5 лет.
Дозу лекарства необходимо рассчитывать на вес ребенка согласно инструкции к препарату, а ни в коем случае не «на глаз».
Разовая доза ПАРАЦЕТАМОЛА 15 мг/кг, интервал между приемами — 6 часов.
Разовая доза ИБУПРОФЕНА 10 мг/кг, интервал между приемами – 8 часов. В сутки принимать лекарство можно не более 3 раз.
Если жаропонижающий препарат не подействовал — температура не снизилась на 1 градус в течение часа, можно дать препарат с другим действующим веществом.
Гигиена. Душ, обтирание теплой водой, плескание в ванне прекрасно помогают справиться с температурой. А вот обтирать ребенка уксусом, спиртом (даже в разбавленном виде) КАТЕГОРИЧЕСКИ нельзя — очень высок риск отравлений.
Врач-детский невролог кабинета ФД Глыбокая О.Л.