через какое время после ринопластики спадает отек
Отеки после пластики носа. Когда спадет отек после ринопластики?
Оперативное вмешательство всегда сопровождают разрезы, которые травмируют ткани и сосуды. Отеки и синяки, которые появляются после операции – естественная реакция организма, сопровождающая процесс заживления.
Сильный отек не свидетельствует о неправильном проведении вмешательства. Отек носа после ринопластики – обычное, нормальное явление.
Для восстановления тканей необходимо усиление обменных процессов, ускоренное деление клеток и образование межклеточного матрикса.
Жидкость – среда, необходимая для протекания регенеративных процессов, поэтому отек лица – обычное явление после проведения ринопластики.
Что влияет на размер отека?
Будут ли на лице сильные отеки после ринопластики зависит от:
Когда цель операции – уменьшение ноздрей или коррекция крыльев носа, то держится отек меньше, ведь травматизм процедуры минимален.
Когда вмешательство затрагивает и внутреннюю перегородку носа (септопластика), на вопрос, сколько держится отек, врачи отвечают, что достаточно долго – в течение нескольких месяцев.
Наглядные примеры того, как выглядит отек после ринопластики показаны на фотографиях пациентов.
Как долго держится отек?
Врачи предупреждают: чтобы отеки полностью исчезли, необходим год после ринопластики. Отечность возникает на операционном столе, а в течение первых дней будет усиливаться.
Своего пика отек достигает в течение первой недели – это можно увидеть на фото клиентов клиник пластической хирургии. Со временем отечность будет уменьшаться.
Убрать отеки после ринопластики при помощи медикаментов получится лишь на несколько часов. Запаситесь терпением – когда придет время, отечность рассосется сама.
Главное условие хорошего результата – четкое следование рекомендациям врача. Вот главные из них:
Во втором периоде (на 2-3 неделе) отек после ринопластики уходит настолько, чтобы позволить человеку выходить на работу и общаться с людьми.
Рекомендуется:
В этом периоде, чтобы снять отеки после ринопластики, врач может посоветовать воспользоваться препаратом «Траумель».
В третьем периоде (2-3 месяц после ринопластики) нос практически полностью избавляется от отечности – остается лишь уплотнение его кончика или спинки. Восстановление будет быстрее, если исключить:
Четвертый период (с 4 месяца до 1 года) – это время, когда небольшие уплотнения еще сохраняются, но окружающим они не заметны. Если вопрос, сколько сходит отек с носа, до сих пор беспокоит пациента, то врач назначает различные физиотерапевтические процедуры.
Отзывы
Ирина: «После операции прошло 5 лет, вначале отечность была жуткая, в целом отек кончика прошел через год. Чтобы ткани быстрее восстановились, мне кололи Дипроспан».
Светлана: «Моему новому носу девять месяцев. Мне выпрямляли перегородку, и кончик сделали. Синяки ушли быстро, был неравномерный отек и держался он 2 недели. Одна сторона не дышала, и кончик первые 3 месяца уходил в сторону. Сейчас нормально».
Валерия: «Прошло 5 месяцев с момента операции, я счастлива, что решилась. Сначала был отек глаз и тканей носа, но сейчас уже ничего нет. Синяков после операции не было, врач, видимо, отличный».
Юлия: «Долго ждала, когда спадет отек, в течение года ходила расстроенная, даже написала отрицательный отзыв на хирурга. Пришлось делать повторную ринопластику, в другой клинике. После неё я восстановилась всего за 2 месяца».
Отек носа после ринопластики
Пациенты, желающие обратиться к ринопластике, подолгу изучают фотографии людей, уже прошедших процедуру, на различных ресурсах в интернете. В подавляющем большинстве случаев они встречают снимки, сделанные постфактум – либо точеные «голливудские» носы, либо откровенные ошибки неопытных или неизвестных пластических хирургов.
Так или иначе, отекам, гематомам и швам при обсуждении операции и демонстрации результатов уделяется минимум внимания. Поэтому специфика и длительность схождения отеков носа после ринопластики часто удивляет, пугает или разочаровывает тех, кто недостаточно изучил информационный аспект операции по коррекции носа.
Ринопластика – одна из самых сложных и травматичных операций в пластической хирургии. В процессе ее проведения повреждаются различные структуры внутреннего и наружного носа – кости, хрящи, слизистые оболочки, мягкие ткани и сосуды.
Отеки после ринопластики – абсолютно естественное и нормальное явление, возникающее в 100% случаев.
Сколько держится отек носа после ринопластики?
Стандартным сроком для оценивания окончательного результата ринопластики является один год с момента ее выполнения.
Существует ряд субъективных факторов, способных повлиять на его продолжительность:
В среднем полное схождение отеков происходит спустя 9-12 месяцев после ринопластики.
Отек после ринопластики по месяцам
Отеки после ринопластики бывают первичными и вторичными (наружными и внутренними).
Первичный отёк
Первичный отек появляется еще в ходе процедуры и нарушает полноценную визуализацию операционного поля. По этой причине грамотные пластические хирурги и анестезиологи выполняют локальное введение комбинаций препаратов, усиливающих дренаж крови и лимфы из затрагиваемых тканей. Эта же манипуляция частично нейтрализует первичный отек, облегчая послеоперационную адаптацию пациента.
С точки зрения ощущений, наиболее тяжелым для пациента является именно первичный отек. Он выражен гораздо сильнее вторичного, поэтому приносит определенный дискомфорт в виде чувства распирания, давления и обструкции в области носа. К счастью, первичный отек хорошо сдерживается лонгетой (иммобилизующей повязкой) и быстро сходит. После снятия лонгеты возможно временное усиление первичного отека, которое нейтрализуется через 1-2 суток. Также, из-за удержания отека лонгетой возможно отекание соседних участков лица – нижних век, щек, лба, и даже подбородка.
Средняя продолжительность сохранения первичного отека составляет 7-10 дней.
На данном этапе пациент должен:
Важная ремарка, касающаяся курения: никотин провоцирует спазм сосудов, чем дополнительно усиливает отек и замедляет регенерацию в целом. Конечно, пластический хирург не может контролировать пациента в плане вредных привычек. Но если вы хотите, чтобы реабилитация проходила легче и быстрее, постарайтесь сократить количество выкуриваемых сигарет, а еще лучше – найдите альтернативу в виде электронной сигареты с безникотиновой смесью.
Алкоголь оптимально отменить на первые 2-3 недели реабилитации. В дальнейшем прием спиртных напитков возможен, однако он будет провоцировать утренние отеки лица и носа на протяжении всего периода восстановления.
В первую неделю после ринопластики желательно ограничить социальную активность, чтобы избежать потенциальных травм или респираторных заболеваний.
Ко 2-3 неделе после ринопластики сходит более 60% первичного отека. Лицо теряет одутловатый вид, в этот период большинство пациентов возобновляет социальную активность.
На данном этапе пациент должен:
После снятия швов и гипса
После консультации со снятием швов и гипса проконсультируйтесь с врачом на предмет использования лечебных мазей, стимулирующих трофику тканей («Траумель» и др.).
Категорически запрещено самовольное применение горячих и холодных компрессов для снятия отека! Подобные действия могут привести к плачевным и болезненным последствиям.
Ближе ко второму месяцу после ринопластики первичный отек сходит окончательно. На наружной части носа могут остаться лишь небольшие припухлости и уплотнения. Пациенту важно продолжать вести здоровый образ жизни, избегать гиподинамии и защищать нос от различных повреждений.
Вторичный отёк
Вторичным отеком называют внутренний отек, который сохраняется до года. Он может перемещаться, усиливаться и снижаться, видоизменять форму носа, но особого дискомфорта пациенту не приносит. Гарантированное схождение вторичного отека происходит к 10-12 месяцу после ринопластики, если во время реабилитации не возникло осложнений.
Насколько уменьшится нос при схождении отека после ринопластики?
При снятии иммобилизующей повязки первичный отек усиливается, а вторичный отек может «гулять» по носу до года, искажая визуальный эффект операции. По мере схождения отека начинает очерчиваться переносица и спинка носа, периорбитальная зона, и только затем – кончик. К концу указанного срока нос может уменьшиться в 0,5-1,5 раза. Кроме того, нормализуется его форма, и вы увидите в зеркале тот результат, которого добился пластический хирург в завершении ринопластики.
Сколько держится отек после ринопластики кончика носа?
Между полной ринопластикой и ринопластикой кончика носа существует заметная разница. В первом случае обязательно затрагиваются костные ткани, во втором – только хрящи и кожа. Ввиду меньшего травматизма, реабилитация проходит быстрее, а отеки могут сойти к 6 месяцу после операции. Как правило, пациенты, перенесшие ринопластику кончика носа, не замечают сильных отеков на лице – скорее их беспокоит его твердость и увеличение.
Если пластический хирург работал в устаревшей технике, на ранних сроках реабилитации возможно чрезмерное вздергивание кончика носа, который затем постепенно опускается. Если же ринопластика проводилась по современной схеме (конструкционная ринопластика), жесткая опорная конструкция из хрящей не даст тканям смещаться и деформироваться, поэтому кончик останется на прежнем месте, с идеальным носогубным углом.
Конструкционная ринопластика полностью исключает такие отсроченные дефекты, как вздергивание кончика носа по типу «пятачка» или его опущение по типу «орлиного клюва».
Как снять отек носа после ринопластики?
Все, что по силам пациенту – следовать рекомендациям врача и избегать провоцирующих факторов (например, принятия в пищу солений и копченостей, курения, сна «в подушку» и т.д.).
Что касается местных медикаментозных препаратов, они призваны скорее нивелировать общий дискомфорт, чем снимать отеки. Мази и кремы могут быстрее «рассосать» первичный отек, но совершенно не повлияют на вторичный.
Сегодня довольно популярны инъекции препарата «Дипроспан» для снятия послеоперационных отеков. Но вы должны знать, что этот препарат вводится исключительно в рамках профессиональной программы реабилитации, исключительно по показаниям и исключительно под контролем пластического хирурга, оперировавшего вас. Ни в коем случае не соглашайтесь на данную услугу, предложенную в стороннем учреждении!
В хороших клиниках эстетической медицины всегда предусмотрены профессиональные программы реабилитации, направленные на минимизацию отеков и других застойных явлений после пластической операции.
Они включают:
Процедуры проводятся квалифицированным врачом, который знаком с сутью проблемы и безопасными тактиками борьбы с ней.
Любые варианты самолечения в процессе реабилитации запрещены. Самовольный прием лекарств и выполнение процедур могут нанести вред вашему здоровью и исказить эстетический эффект операции.
Отеки носа и лица после ринопластики – стандартный процесс, которого не следует бояться. Придерживайтесь советов и правил, установленных пластическим хирургом на время реабилитации, и окончательный результат ринопластики начнет радовать вас раньше, чем вы ожидаете.
Отек носа после ринопластики
Отеки поверхностных и глубоких тканей после ринопластики отмечаются у 100% пациентов в той или иной степени выраженности. Связано с естественной реакцией организма на травматичное постороннее вмешательство. В послеоперационный отек вовлекается не только нос, но и соседние участки лица. Поверхностные припухлости проходят довольно быстро, глубокие — до 1 года. Именно поэтому оценивать окончательный результат ринопластики лучше по его истечению.
Опухание тканей после ринопластики не относится к осложнениям, вызванным действиями хирурга или пациента. Хотя, не принимая во внимание рекомендаций врача в реабилитационном периоде, человек может усугубить собственное положение.
Что такое отек?
Отек — это избыточное накопление в мягких тканях биологических жидкостей. Они состоят из воды, белковых соединений и других веществ. Отеки в равной степени затрагивают кожу, слизистые оболочки и соединительную ткань.
Застойные процессы после ринопластики несколько деформируют нос, придавая ему визуальной массивности, нарушают носовое дыхание, делают голос гнусавым. Этого не следует пугаться — перечисленные недуги самостоятельно устраняются спустя короткое время.
Отеки после ринопластики классифицируются по четырем типам:
Припухлость лица после ринопластики: каковы причины?
В ходе операции хирург отслаивает кожу от хрящей и мягких тканей для создания полноценного операционного поля и получения доступа. Эта манипуляция также необходима для последующего правильного распределения кожи в нужном положении. 
Отслоение кожи обязательно повреждает сосуды, что закономерно негативно отражается на кровоснабжении. Именно эта проблема является катализатором для возникновения дискомфортной отечности.
Организация системы кровоснабжения в разных слоях кожи показана на схеме: 
Отток крови замедлен по сравнению с поступлением. Поэтому ткани опухают, а сам нос как бы раздувается. По мере восстановления кровообращения отеки нейтрализуются самостоятельно.
Первичный отек: тактики борьбы
Интраоперационный, или первичный отек, начинается еще в процессе вмешательства. Нередко он мешает хирургу нормально работать и усложняет его действия. Со времен популяризации ринопластики врачи применяют разные хитрости, чтобы сдерживать отек во время пластики.
Для уменьшения первичного послеоперационного отека хирург накладывает на лицо пациента поддерживающую лонгету (гипс), а в носовые ходы внедряет сплинты или турунды. Если не произвести эти действия, отек достигнет огромных размеров.
Первичные отеки видны невооруженным взглядом. Они сходят на протяжении 5-12 дней после ринопластики, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
Отечность резко усиливается после снятия иммобилизующей повязки. Довольно часто это пугает пациентов — они рассчитывали на миниатюрный нос, а видят в зеркале противоположное. Беспокоиться не нужно — помните, что все преходящие побочные эффекты вскоре сойдут на нет.
Чем отличается вторичный отек?
Вторичные отеки, в отличие от первичных, не слишком заметны. Но пациент отчетливо их чувствует.
Они характеризуются уплотнением и расширением тканей носа от спинки до кончика. Могут сохраняться 1-1,5 месяца и частично блокировать свободное носовое дыхание, особенно ночью.
Иногда это провоцирует в пациентах настоящую панику — им кажется, будто хирург сделал что-то не так. Наберитесь терпения и спокойствия — я гарантирую вам, что это ненадолго.
Каковы признаки остаточных отеков после ринопластики?
«Остаточный» отек, согласно своему названию, остается после схождения вторичного. Он абсолютно незаметен, т.к. локализуется в глубоких структурах. Может проявляться в твердости кончика носа. Нейтрализуется в течение 4-6 месяцев.
У людей с плотной кожей все отеки сходят дольше. 
Остаточный отек сходит медленнее и после вторичной ринопластики — хирургу приходится работать с рубцовыми тканями, для которых характерно и без того неоднородное кровоснабжение. Продолжительность их регенерации велика.
Следуя рекомендациям врача, вы сможете стимулировать процесс ликвидации отека. Но знайте — снять его самостоятельно не получится. Как правило, для этого нужно задействовать курс физиотерапии. 
Все фото до и после ринопластики Григорянц В. С. и отзывы пациентов.
Факторы, влияющие на уровень отечности
Интенсивность отеков продиктована различными факторами:
Техническая сложность операции
Принцип проведения
Текущий возраст пациента
Молодые люди реабилитируются гораздо быстрее — это объясняется возрастным замедлением регенеративных процессов. 
Толщина кожи
Нос с плотной кожей заживает долго. В ней больше кровеносных сосудов, чем в тонкой. Следовательно, травматизм масштабнее. 
Самочувствие и состояние здоровья оперируемого
Любые проблемы с сосудам существенно замедляют общее заживление.
Добросовестность соблюдения норм реабилитации
Пациент может усилить отек, игнорируя рекомендации хирурга. Это происходит из-за занятий спортом, сна на боку или в подушку, наклонов головы вниз, курения, потребления спиртного, большого количества соли в рационе. 
Мастерство и опыт хирурга
Используя специальные препараты в ходе операции, грамотный хирург предотвращает сильные отеки.
Меры со стороны хирурга, препятствующие отекам после ринопластики
Проявление отёчных процессов на 80% зависит от анестезиолога, а не от хирурга! В процессе операции и непосредственно перед ней анестезиолог вводит препараты на основе адреналина, вызывающие преходящий сосудистый спазм.
«Сухое операционное поле» – идеальный вариант для хирурга для последовательного и корректного осуществления целей и задач, задуманных перед ринопластикой. И это является заслугой толкового анестезиолога, работать с которым – настоящее везение.
Очень важно, чтобы у хирурга был профессиональный анестезиолог! Хорошие хирурги гордятся своей командой. Плохие — экономят на ней.
Добросовестные специалисты в ходе манипуляций вводят специальные растворы, нейтрализующие отек. Это полезно и для хирурга, и для пациента.
Владислав Григорянц подробно рассказывает об этом в интервью:
Что может сделать пациент для снижения дискомфорта?
Ликвидировать послеоперационный отек за неделю не выйдет, поэтому рассчитывать на чудо не стоит.
Но чтобы отеки быстрее сошли, нужно соблюдать некоторые нормы реабилитации:
Препараты для скорого заживления тканей после ринопластики
Траумель С (мази и таблетки)
Наносите гель на проблемные области лица дважды в день. Это ускорит процесс регенерации. 
Препараты «Траумель С» относятся к гомеопатии. В их составе фигурируют экстракты ромашки, календулы, окопника, арники горной, маргаритки, зверобоя, тысячелистника, эхинацеи, белладонны лекарственной и других лекарственных трав.
Важно! Несмотря на безрецептурную реализацию, самовольно прописывать себе лекарства нельзя!
Бромелайн
Протеолитический фермент, содержащийся в вытяжке плодов ананаса. Активное вещество обладает противовоспалительным действием. Препарат назначается еще в подготовительном периоде. 
Важно! Применение препарата необходимо согласовать с врачом!
Димексид
Местное средство, несущее противовоспалительное, антибактериальное и обезболивающее действие. 
Важно! Лекарство не относится к безобидным, имеет немало ограничений и может спровоцировать осложнения. Применять его можно только с разрешения врача!
Физиопроцедуры для снятия отеков после ринопластики
Микротоки
Микротоки регулируют, нормализуют и стабилизируют тканевый метаболизм на клеточном уровне. Параметры импульсов схожи с силой биологических токов клеточных мембран. Микротоковая терапия обеспечивает изолированное воздействие на травмированные ткани. 
Подробности процедуры и ее действия читайте тут.
Ультрафонофорез
Сеанс, в ходе которого происходит объемное воздействие на кожу и ткани ультразвуковых волн. Оптимизирует кровообращение, стимулирует лимфоток, активирует пролиферацию. 
Метод помогает частично устранить отек, но мгновенного выздоровления ждать от него не стоит.
Важно! Ультрафонофорез проводится только по согласованию с врачом.
Терапия отека надкостницы
Надкостница повреждается при ринопластике с остеотомией. Эта ткань, служащая своеобразной оболочкой для самой кости, концентрирует клетки, необходимые для консолидации.
При задействовании костной ткани в ходе ринопластики может отекать надкостница. Без адекватной профилактики и действенного лечения оболочка воспаляется, что приводит к росту костных мозолей впоследствии. 
Заметить проблему может только квалифицированный врач. Он оценит состояние костной ткани на 3-4 неделю после ринопластики, и если заметит отклонения, немедленно приступит к их устранению. Воспаление надкостницы лечится гормональными препаратами, вводимыми инъекционно.
Важно! Исключите самолечение и не используйте никаких народных средств! Популярные распаривающие компрессы в данной ситуации могут привести к необратимым последствиям!
Предупреждение отека надкостницы
Хирурги назначают мази и таблетки на растительной основе для профилактики недуга. Самостоятельно назначать себе терапию категорически запрещено!
При правильной терапии отек надкостницы устраняется спустя 7-9 месяцев.