через какое время после родов проходит недержание мочи
Недержание мочи после родов: причины, способы лечения и профилактики
Послеродовое недержание мочи выражается в невозможности контролировать мочеиспускание при любых физических нагрузках. Кашляя, чихая, напрягая пресс, женщина мочит белье. Неприятность проявляется капельным или обильным протеканием. Неудобства в виде мокрой одежды и постели дополняются дискомфортом из-за неприятного запаха, плохим настроением и связанным со всем этим стрессом. Такое состояние мамы сказывается и на ребенке — он будет нервничать, капризничать, а у самой женщины может пропасть молоко.
Причины недержания мочи у женщин после родов разные. Основной фактор — растянутые и ослабленные мышцы тазового дна. Особенно страдают мамы крупных младенцев: тонус мышц серьезно ухудшается, и, учитывая, что они отвечают за поддержку органов малого таза, неудивительно, что мочевой пузырь работает не так, как должен.
Другие факторы, провоцирующие неконтролируемое мочеиспускание:
Диагностика и лечение
Столкнувшись с недержанием мочи после родов, женщине следует сразу проконсультироваться со специалистом (урологом, гинекологом). Простейшая проверка — «кашлевой» тест. Расположившись на гинекологическом кресле, женщина намеренно кашляет. Если физическое усилие провоцирует вытекание мочи, значит, результат теста положительный. В этом случае рекомендуется вести дневник мочеиспусканий в течение 2 дней и фиксировать в нем частоту посещения туалета, объем выпитой жидкости и число случаев недержания. Врач может назначить:
Лечение назначается при выявлении запущенного воспаления, хронических патологий почек, сахарного диабета, неврологии. Если серьезных проблем со здоровьем не обнаружено, специализированная терапия не требуется.
Как правило, здоровым женщинам, столкнувшимся с недержанием мочи после родов, назначаются специализированные упражнения, нацеленные на укрепление мышц тазового дна. Проблема может длиться от пары месяцев до года. По необходимости врач пропишет медикаменты и физиотерапию.
Пока происходит восстановление организма, стоит использовать урологические прокладки. Классические средства гигиены для менструации не подходят — они не способны впитать большой объем жидкости. Специализированные прокладки обеспечивают чистоту и сухость кожи, устраняют неприятный запах, незаметны под одеждой.
Специальные физические нагрузки
Упражнения при недержании у женщин после родов нацелены на нормализацию тонуса мышц, расположенных в области малого таза, восстановление нормальной работы мочевого пузыря и контроль над мочеиспусканием. Полезная гимнастика заключается в выполнении ряда упражнений из положения лежа на спине:
При недержании мочи после родов обязательно включают в режим дня упражнения Кегеля. Они помогут вернуть тонус мышцам промежности, окружающим уретру и влагалище. Прочувствовать нужные мышцы не сложно — достаточно в момент мочеиспускания напрячься, чтобы остановить струю. Именно эти мышцы и нужно задействовать.
Комплекс упражнений сводится к поочередному сокращению и расслаблению мускулатуры промежности. Можно начать с 30 сокращений, доведя со временем их количество до 300. Базовые упражнения предполагают напряжение, удержание мышц в таком состоянии на протяжении 2 минут и расслабление. Полный комплекс гимнастики, с помощью которой лечат недержание мочи у женщин после родов, подробно расписан в другой статье на сайте.
Гимнастика Кегеля обладает массой преимуществ. Она не требует применения экипировки и спортинвентаря, может осуществляться в любое время в удобном месте так, что это останется незамеченным для окружающих. Но чтобы достичь нужных результатов, важно следовать определенным правилам:
Женщинам после родов не рекомендуется перенапрягаться, в том числе выполняя гимнастику Кегеля. Если роды были тяжелыми, сопровождались разрывами и кровотечением, прежде чем начать заниматься, следует проконсультироваться с гинекологом. Несмотря на безобидность тренировок, у них есть некоторые противопоказания. Поэтому только специалист может определить, как часто и активно можно выполнять данный комплекс упражнений.
Меры профилактики
Не у каждой женщины возникает недержание мочи после родов. Если начать заранее заниматься профилактикой, вероятность столкнуться с проблемой будет минимальной. Основные рекомендации:
Недержание у женщин после родов — деликатная проблема, но молчать о ней не следует. Как только появились первые симптомы, сразу нужно консультироваться с врачом.
Причины недержания мочи после родов
Женское здоровье подвергается большим нагрузкам при вынашивании ребенка, что в дальнейшем может сказаться на его функционировании. Зачастую случается сбой в работе определенных органов в период и после родов. Именно к этим нарушениям относится недержание мочи после родов.
У женщин основной причиной недержания мочи после родов становится повреждение работы мышц таза, анатомическое соотношение мочевого пузыря, уретры, матки, влагалища и прямой кишки. Даже в период благоприятно протекающей беременности возникает большое давление на мышцы тазового дна, которые являются основанием для плода. Они участвуют в развитии родового канала, через который ребенок появляется на свет. Во время родов мышцы тазового дна сдавливаются, что приводит к ухудшению кровообращения и осложнению иннервации (обеспеченности органов и тканей нервными клетками).
Недержание мочи после родов может возникнуть после травм при применении акушерских щипцов, и разрывов мышц тазового дна и промежности. Многочисленность родов, крупный плод, многоводие, многоплодие – все это способствует развитию недержания мочи после родов.
К факторам риска развития недержания мочи после родов относятся:
повторная беременность и роды;
аномалии в органах малого таза и мышцах тазового дна;
гормональный сбой (нехватка женских половых гормонов – эстрогенов);
нарушение целостности мышц тазового дна;
неврологические и психические недомогания;
Послеродовое недержание мочи может развиться вследствие патологических процессов. К ним относятся повреждение иннервации в мочевом пузыре и мышцах тазового дна, лабильность мочеиспускательного канала и мочевика, функциональные расстройства сфинктера мочевого пузыря и уретры.
Методы диагностики и лечения
Это заболевание диагностирует врач-уролог или урогинеколог. При посещении врача пациентке нужно быть очень откровенной в описании симптомов для постановки верного диагноза и подбора результативной терапии.
На первичной консультации врач подробно расспросит женщину о симптомах, хронических болезнях, оперативных вмешательствах и повреждениях, о самочувствии при беременности и после. Доктор обязательно проявит интерес к состоянию здоровья близких родственников и наличию у них в анамнезе подобных заболеваний.
Во время приема обязательно проводится обследование на гинекологическом кресле. Для постановки верного диагноза доктор может попросить женщину откашляться. Если при этом выявляется подтекание, значит, болезнь подтверждена.
Зачастую в дальнейшем женщине дают заполнить ряд анкет, в которых она описывает свое состояние здоровья в течение последнего месяца. Такие опросники необходимы для выявления степени повреждения мочеполовой системы на данное время и подбора необходимых методов диагностики и лечения.
При таких состояниях врач может назначить дополнительное проведение лабораторных исследований, ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и органов малого таза, урофлоуметрию, цистометрию и профилометрию.
Лечение данной проблемы проводится с помощью консервативного и физиотерапевтического методов.
Консервативная терапия заключается в тренировке мышц тазового дна и мочевика с помощью упражнений Кегеля и тренировке влагалищных мышц за счет удержания маленьких грузов. Эти манипуляции способны восстановить нормальную деятельность мышц влагалища. Они заключаются в напряжении мышц, находящихся вокруг мочевого пузыря и прямого кишечника. Их нужно выполнять не менее двухсот подходов в день.
Зарядку для тренировки мышц можно дополнить физиотерапевтическими методами лечения. Медикаментозная терапия заключается в приеме успокоительных средств, улучшающих кровообращение и укрепляющих сосуды лекарств и витаминных комплексов.
Когда традиционные методы терапии не дают положительных результатов, пациенткам предлагают оперативное вмешательство. В этом случае показаны следующие виды операций:
петлевая, в результате которой, на среднюю часть уретры накладывают петлю. Продолжительность операции составляет 40 минут, а к противопоказаниям относится планирование беременности. При повторных родах эффект от операции исчезает;
введение геля: в область уретры вводят гель, который создает вспомогательную опору в ее средней части. Операция проводится под местной анестезией в течении 30 минут;
уретроцистоцервикопексия, которая проводится редко, поскольку техника ее выполнения достаточно сложная, и она требует долгого периода реабилитации.
Своевременное обращение за медицинской помощью позволит правильно и эффективно выбрать методику избавления от этой деликатной проблемы.
Недержание мочи после родов: причины и методы лечения
Недержание мочи — наиболее часто встречающийся тип расстройства мочеполовой системы. Известно, что такое нарушение нередко бывает у женщин преклонных лет. Но немногие знают, может ли после родов быть недержание мочи.
Роды — большой стресс для женского организма. Во время беременности все процессы направлены на рост и поддержание новой жизни, а после родов организму нужно быстро восстановиться. В этот период в некоторых случаях может возникнуть целый ряд проблем, в числе которых и расстройство мочеиспускания. В большинстве случаев недержание мочи проходит само собой по мере восстановления тонуса мускулатуры малого таза. Но бывают случаи, когда недержание возникает вследствие заболеваний органов мочеполовой системы, и это повод обратиться за врачебной помощью.
Важно помнить, что недержание мочи у женщин после родов — распространенная проблема. Она встречается у каждой четвертой женщины в мире, и улучшить состояние, а вместе с ним и качество интимной жизни, по силам каждой.
Почему после родов появляется недержание мочи
Предпосылок к развитию послеродового недержания мочи может быть несколько:
Часто недержание развивается после рождения близнецов или крупного младенца. Также оно случается при обильных околоплодных водах. При каждых последующих родах вероятность расстройства мочеиспускания повышается.
Существуют также факторы риска, провоцирующие недержание мочи после родов. К ним относятся:
Как видно, существует множество причин, вследствие которых возникает недержание мочи у женщин после родов, поэтому так важно пройти квалифицированную диагностику.
Сопутствующие симптомы
О недержании мочи после родов говорят, когда наблюдаются следующие симптомы:
Когда необходимо обратиться к врачу
После родов организму необходимо время, чтобы восстановиться. Как правило, на это требуется от 6 недель до года. Если у вас есть недержание, необходимо обратиться к врачу. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, обсудите с врачом имеющуюся проблему и получите рекомендации, которые помогут организму быстрее восстановиться после перенесенной нагрузки.
Если недержание мочи после родов носит временный характер, связанный с растяжением связок, врач может назначить терапию, которая снимает симптоматику. Ну а если по результатам диагностических мероприятий будут выявлены более серьезные проблемы, будет назначено соответствующее лечение.
Какие назначают анализы и обследования
Получить консультацию уролога и гинеколога необходимо, чтобы знать, что делать при недержании мочи после родов. На консультации врач проведет осмотр и назначит обследование.
В процессе осмотра необходимо сообщить врачу, в каких ситуациях и как часто происходит недержание. Затем врач предложит провести кашлевый тест. Если при кашле выделяется моча, врач предложит вести дневник мочеиспускания в течение 2–3 дней, в котором нужно фиксировать частоту посещения туалета, объем выпиваемой в течение дня жидкости и случаи недержания.
В качестве диагностических мероприятий врач может назначить:
Методы лечения
Обычно для лечения недержания мочи после родов врач может рекомендовать физические упражнения, направленные на укрепление мышц промежности, и гимнастику Кегеля. Используется также метод опорожнения мочевого пузыря по расписанию, примерно каждые 2–4 часа. Вернуть тонус мышцам можно с помощью электромагнитных физиотерапевтических процедур и лазерной терапии. В качестве поддерживающего средства назначают витамины и добавки, способствующие нормализации кровообращения и помогающие справляться со стрессом.
Если консервативные методы лечения недержания мочи у женщин после родов не дают результатов в течение длительного периода, может быть необходимо хирургическое вмешательство. При отсутствии явно выраженных патологий специфическое медикаментозное лечение обычно не требуется.
Проходит ли недержание мочи самостоятельно
Поскольку проблема недержания мочи после родов относится к разряду деликатных, многие женщины не торопятся обратиться к врачу, но в таком случае их интересует вопрос, через сколько проходит это состояние? Если недержание вызвано снижением тонуса мышц и ослаблением связок, а общее состояние организма не отягощено патологиями мочеполовой системы, то оно действительно проходит само, как правило, в период от полутора месяцев до года. В это время можно пользоваться урологическими прокладками MoliMed, незаметными под одеждой.
Лучшим решением будет своевременное обращение к врачу. Тогда процесс восстановления пройдет значительно быстрее, мышцы обретут тонус, а качество жизни, в том числе и интимной, значительно улучшится.
Профилактика расстройства
В качестве профилактики еще на этапе планирования беременности рекомендуется вылечить цистит и другие заболевания мочеполовой системы. Следует уделять особое внимание профилактике запоров, чтобы снизить давление на мочевой пузырь. Во время беременности желательно пользоваться специальным бандажом, который предотвращает сильное растяжение связок. А также рекомендуется выполнять упражнения Кегеля для тренировки влагалищных мышц.
Восстановление контроля над мочевым пузырем после родов
Содержание:
В послеродовой период многие женщины испытывают трудности с мочеиспусканием. Отсутствие позывов или, наоборот, слишком частые позывы, болезненные ощущения, подтекание при кашле или смехе — следствие растяжения мышц тазового дна и снижения тонуса мочевого пузыря.
Проблемы с мочеиспусканием после родов
Отсутствие позывов сходить в туалет.
После родов женщина может вовсе не ощущать желания посетить туалет, даже когда мочевой пузырь уже полон.
Это связано с тем, что давление матки на мочевой пузырь пропадает, снижается тонус мочевого пузыря, он увеличивается в размерах, отекает и начинает накапливать много жидкости. Его чувствительность может снизиться из-за применения обезболивающих средств в родах, мышечных спазмов или страха перед болью.
Специального лечения эта проблема не требует: постепенно тонус мочевого пузыря повышается, отечность спадает, и мочеиспускание нормализуется. Просто стоит на первых порах регулярно напоминать себе, что нужно посетить туалет.
Частые позывы сходить в туалет.
Частое и обильное мочеиспускание в первые дни после родов говорит о выводе из организма лишней жидкости. Если в туалет хочется часто, а количество мочи при этом скудное, лучше проконсультироваться с врачом, поскольку это может быть признаком начала воспаления мочевого пузыря или мочеиспускательного канала.
Болезненность при мочеиспускании.
Чаще всего жжение и боль объясняются попаданием мочи на ссадины, появившиеся в процессе родов, и незажившие швы. Для снижения неприятных ощущений можно мочиться, стоя в душе, широко расставив ноги, чтобы струя мочи не касалась наружных половых органов.
Если болезненность при мочеиспускании не проходит после заживления ссадин и швов (обычно на вторые-третьи сутки) или болит сам мочевой пузырь, это может быть симптомом уретрита или цистита.
Недержание мочи (атония мочевого пузыря).
После естественных родов мышцы тазового дна растягиваются и теряют упругость, ослабляя давление на мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. В результате мочевой пузырь теряет способность закрываться полностью, поэтому при смехе или кашле может выделяться несколько капель мочи. Многие женщины стесняются этой деликатной проблемы, а на самом деле с ней можно справиться при помощи гигиенических прокладок и упражнений Кегеля.
Как ускорить восстановление функций мочевого пузыря
Постарайтесь опорожнить мочевой пузырь как можно быстрее после родов — это стимулирует сокращение матки и защитит мочевыделительные органы от инфекции.
Если вам трудно вставать, воспользуйтесь судном, но не холодным, а предварительно нагретым. Мочеиспускание можно вызвать рефлекторно — звуком льющейся воды. Если самостоятельно сходить в туалет не удалось, сообщите об этом медсестре, которая поставит катетер.
Тренируйте мочевой пузырь: не сокращайте объем потребляемой жидкости, особенно если кормите грудью.
Принуждайте мочевой пузырь работать: в первые дни после родов посещайте туалет каждые два часа, даже если не чувствуете позывов.
Больше ходите: это стимулирует нормальную работу кишечника и мочевого пузыря.
Выполняйте специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна — упражнения Кегеля.
В положении лежа или сидя напрягите мышцы влагалища и заднего прохода так, будто вы сдерживаете мочеиспускание, задержитесь в таком положении на несколько секунд, а затем полностью расслабьте мышцы. При выполнении упражнений не напрягайте живот и ягодицы и не сдвигайте ноги вместе. Упражнения Кегеля рекомендуется делать не реже 3 раз в день, а лучше чаще. За один подход оптимально выполнять по 8–10 сокращений мышц.
Откажитесь от употребления напитков и продуктов, раздражающих мочевой пузырь, — кофе, острых приправ, солений, копченостей.
Восстановление нормальной работоспособности мочевого пузыря может занять от нескольких дней до одного-полутора месяцев. Если за это время недержание не проходит, нужно сообщить об этом врачу-гинекологу на плановом осмотре, который обычно бывает через шесть недель после родов.
Рекомендуется обратиться к врачу, если:
после заживления разрывов или разрезов в промежности вы все равно испытываете боль или жжение в мочеиспускательном канале или в области мочевого пузыря;
позывы к мочеиспусканию частые, но количество отделяемой мочи скудное;
моча мутная и с резким, неприятным запахом;
температура тела повышена, даже незначительно.
Перечисленные симптомы могут быть признаком развития инфекции мочевыводящих путей, которая без должного лечения станет причиной пиелонефрита. Лечение сегодня можно успешно совмещать с грудным вскармливанием, поэтому не бойтесь обращаться за медицинской помощью, если ваш мочевой пузырь после родов не работает как часы.
Недержание мочи после родов
В норме контроль над мочеиспусканием полностью подвластен воле человека. Потеря мочи без сознательно желания «сходить в туалет» считается недержанием.
Недержание мочи у женщин после родов относится к стрессовому виду или недержанию при напряжении.
Механизм развития такого нарушения, следующий:
Почему после родов ослабляется сфинктер уретры
Роды сопровождаются сильным растяжением тканей. Однако природой предусмотрено их «возвращения на место».
Что должно быть в идеале:
Хотя роды – это вполне физиологичное действо, они редко проходят идеально гладко и всегда являются травмирующим фактором для мочеполовой системы.
В результате эти факторы формируют синдром релаксированного влагалища.
Его признаки, следующие:
В малом тазу все органы находятся в довольно тесных условиях. Поэтому смещение и изменения одного органа влечет за собой изменение состояния соседей. Расслабленное влагалище постоянно тянет за собой уретру, ослабляя связки ее сфинктера. Так формируется условие для возникновения недержания мочи после родов.
Вывод: заниматься восстановлением промежности и влагалища необходимо всем женщинам после любых родов!
Недержание мочи и потеря оргазма – плоды одной и той же проблемы
Само по себе недержание мочи иногда воспринимается как досадная помеха, которую можно скрыть. Особенно на начальных этапах потери нескольких капель мочи. Женщины не торопятся решать эту проблему.
Тем более, что на первый план входят более значимые вещи.
Хотя причина всего этого «букета» – релаксированное и не восстановленное после родов влагалище.
Проведя процедуры по восстановлению и укреплению тканей промежности, можно решить и проблему недержания мочи, и вернуть радость сексуальной жизни.
Как решить проблему недержания мочи у женщин после родов
Эффект «гантельки» имеют вагинальные конусы. Набор конусов разного веса позволяет, начав с введения и удерживания во влагалище самого легкого, постепенно наращивать нагрузку, используя более тяжелые конусы.
Метод подойдет молодым женщинам после неосложненных родов.
К сожалению, пессарий не улучшает состояния тканей влагалища.
Как любое стороннее воздействие – не ведет к улучшению состояния собственных тканей. Поэтому со временем или после следующих родов, проблема может вернуться. Выполняют в сложных и запущенных случаях, до которых лучше себя не доводить.
Изолированно убирает проблему недержания мочи, при этом никак не улучшает состояние влагалища. Эффективна, но не очень подходит женщинам детородного возраста – после установки петли на уретру все последующие роды проводятся через кесарево сечение.
Помимо наполнения тканей, гиалуроновая кислота стимулирует синтез собственного коллагена. Этот эффект максимально проявляется у молодых женщин с нормальным уровнем женских гормонов.
Процедура почти безболезненная (чувствуется только небольшой укол), короткая — не более 30 минут. Реабилитации как таковой нет, но нужно несколько дней, чтобы ткани пришли в себя от вмешательства извне.
Количество процедур – 1. Эффект сохраняется 1, 5 года, до полного рассасывания геля.
Входящие в состав нитей активные компоненты улучшают коллагенообразование. Этот эффект развивается постепенно, в течение 1-2 месяцев, и делает ткани влагалища наполненными и упругими, что усиливает первоначальную подтяжку,
Все нити для вагинолифтинга являются биодеградируемыми – т.е. рассасываются через 6-8 месяцев. За это время они замещаются собственными фиброзными волокнами, которые продолжают поддерживать ткани после растворения нитей.
Процедура проводится под местной анестезией, занимает 20-30 минут.
Восстановление влагалища проходит в течение недели, максимальная реабилитация составляет 3-4 недели.
Количество необходимых процедур – 1. Эффект нитевого лифтинга длительный – до 2 лет, а в сочетании с филлерами 3-5 лет.
Уникальная установка Fotona имеет специальную вагинальную насадку. После ее введения внутрь происходит равномерное и контролируемое лазерное воздействие, затрагивающее глубокие слои влагалища. В результате происходит возвращение нормального функционирования клеток и биологическим процессам задается правильный вектор. Лазер как бы запускает процесс обновления, что делает процедуру естественной.
Количество процедур – 3, с интервалом между ними в 21 день. Это время нужно для прохождения клетками полного цикла запущенного процесса обновления.
Реабилитация после процедуры отсутствует, около 3 дней рекомендуют воздерживаться от секса.
Эффект лазерной подтяжки сохраняется в течение нескольких лет.
Преимущества современных методик:
Почему в клинике Neo Vita мы используем современные методы
Они позволяют не тратить время!
Эти методы мало похожи на долгое тоскливое и болезненное лечение. То самое, которого стремятся избежать женщины. Они затягивают посещение врача, не зная, что эффективно решить проблему можно комфортно, безболезненно и быстро. А главное – не просто улучшить состояние, а полностью избавиться от недержания мочи после родов.
Какие методы использовать, сочетать их или нет – решает врач после осмотра и знакомства. Все зависит от образа жизни; есть или нет занятия спортом, особенно силовыми видами; каково состояние коллагеновой составляющей кожи; планируются ли роды, когда планируются.
Проанализировав эту информацию, врач клиники «Neo Vita» подберет оптимальный план устранения проблемы.
Жизнь должна быть прекрасна. Тем более, когда есть уникальные способы решения столь деликатных, но очень значимых для любой женщины ситуаций.