через какое время появляется месячные после родов
Через какое время появляется месячные после родов
Самыми частыми вопросами, которые задают молодые мамы своим гинекологам, являются «Когда приходят месячные после родов?» и «Могу ли я забеременеть, если кормлю ребенка грудью?». Между тем, ни один, даже самый опытный врач, не сможет дать точный ответ на данные вопросы, так как первые месячные после родов начинаются для каждой женщины индивидуально.
1. Особенностей женского организма. Замечено, у кареглазых брюнеток среднего телосложения менструальный цикл может восстановиться уже на третий месяц после родов, чего редко случается у светлоглазых молодых мам с тонкими запястьями, даже если все они кормили детей грудью непрерывно.
2. Частоты кормления грудью. Еще недавно считалось, что месячные во время кормления грудью не могут прийти и шансы забеременеть вновь у женщины, которая кормит малыша грудью, практически равны нулю. В наши дни педиатры отмечают, менструация у современных женщин после родов возобновляются намного раньше, чем у их матерей, несмотря на то, что они оба сохраняли грудное вскармливание до 2-х лет. Теперь считается нормой, если месячные приходят в период лактации. Связано это с тем, что питание у современных мам более сбалансированное, а образ жизни намного лучше, чем у рожениц предыдущих поколений.
Восстановление менструации полностью зависит от гормонального фона. Если женщина часто кормит ребенка грудью, то в ее организме вырабатывается большое количество гормона пролактина, тормозящего работу яичников. По этой причине у женщины происходит задержка во взращивании яйцеклетки, и как следствие не происходит овуляция и отсутствует менструация.
Схема менструального цикла
Соответственно, если мама кормит ребенка грудью с перерывами более 3- часов и докармливает его смесью, а промежутки между ночными кормлениями составляют более 6 часов, то менструальный цикл у нее может возобновиться уже в 3-6 месяцев после родов. У женщин, дети которых на искусственном вскармливании, обильные месячные приходят в 2-2,5 месяца после родов.
Отмечено, основная часть пролактина вырабатывается в организме женщины в промежуток времени с 2 часа ночи до 6 часов утра, поэтому у женщин кормящих грудью ребенка в это время суток месячные после родов приходят намного позже. При этом важно знать, если менструальный цикл после родов возобновилась, то остановить ее, увеличивая частоту грудных кормлений и стимулируя лактацию, уже нельзя. Забеременеть во время грудного вскармливания может каждая женщина, поэтому начинать предохраняться врачи рекомендуют спустя месяц после родов. Ведь овуляция может произойти и до наступления менструации, когда она произойдет определить самостоятельно очень сложно.
3. Осложнения во время и после родов. Многие женщины путают кровотечение после родов с менструацией. На самом деле небольшие выделения крови после родов могут наблюдаться до 1-2 месяцев и называют их лохии. Постепенно послеродовые выделения должны прекращаться, если же этого не происходит и появляется зловонный запах, то это говорит о неполном отделении последа и развитии инфекции. В этом случае требуется дополнительная чистка полости матки в условиях стационара, что естественно оказывает влияния на сроки восстановления менструации.
4. Стрессы и отсутствие отдыха. Замечено, у женщин со спокойным характером и умеющим контролировать свои эмоции, грудного молока намного больше, чем у мам, которые часто волнуются, раздражаются и не умеют планировать свой день. Поэтому можно смело утверждать, стрессы, отсутствие полноценного отдыха и частые утомления способствуют более быстрому прекращению процесса лактации и восстановлению менструации.
— Вернуться в оглавление раздела «Гинекология»
Месячные после родов ‒ когда начинаются?
Последнее обновление: 22.04.2020
Содержание статьи
В течение послеродового периода организм матери постепенно возвращается к тому состоянию, в котором он был до беременности. В это время матка женщины подвергается инволюции (обратному развитию). Этот процесс занимает в среднем 3 недели, в течение которых вес органа снижается с 1000 г до 50-70 г, а эндометрий (Endometrium) полностью восстанавливается. Что касается восстановления функции яичников и созревания фолликулов, то этот процесс более продолжительный и занимает в среднем месяц, если женщина не кормит ребенка грудью. Если же малыш находится на грудном вскармливании, то до момента созревания фолликулов в яичниках может пройти значительное время, так как гормон пролактин (Prolactinum) подавляет процесс овуляции.
Когда начинаются месячные после родов
Возобновление менструаций варьируется в зависимости от ряда факторов, поэтому нельзя с точностью сказать, через сколько после родов начинаются месячные, когда они придут и сколько будут продолжаться. Однако существуют общие особенности, влияющие на возобновление менструального цикла, с которыми должна быть знакома любая женщина.
Когда начинаются месячные после родов и что влияет на восстановление менструального цикла?
После родов из половых органов женщины выделяются лохии. Внешне они напоминают менструальные выделения, однако не стоит путать эти явления. Лохии – это остатки околоплодных вод и оболочек, плазмы и крови, отторжение которых вызвано процессом самоочищения матки. До того, как они прекратятся, восстановление менструации после родов физически невозможно. Это обусловлено тем, что матка еще не сократилась до своего дородового размера, а ее внутренний слой – эндометрий, не восстановился. После того, как лохии заканчиваются, в яичниках снова начинается процесс созревания доминантного фолликула и овуляция, из-за чего наблюдается нормализация менструального цикла. Если ребенок находится на грудном вскармливании, процесс созревания фолликулов отдален.
Еще одним фактором, влияющим на возобновление месячного цикла, является изменение гормонального фона матери. В частности, увеличивается синтез пролактина. Данный гормон отвечает за созревание молозива и преобразование его в грудное молоко, а также подавляет процесс роста фолликулов, их созревания и овуляцию. Критические дни после родов при грудном вскармливании могут отсутствовать до тех пор, пока женщина продолжает кормить малыша грудью, не снижая объемов кормления и ритма. Это явление получило название лактационной аменореи (Amenorrhea).
Cредства гигиены во время месячных
Крайне редко месячные начинаются через 40-42 дня после родов. Обычно так происходит в тех случаях, когда малыш с рождения находится на искусственном вскармливании. Если же основу питания ребенка составляет грудное молоко, а прикорм вводится не раньше шестимесячного возраста, то возобновление месячного цикла происходит примерно через полгода-год после родоразрешения. В редких случаях месячные могут отсутствовать до 2-3 лет. Это значит, что женщине необходимо наблюдение у врача, чтобы исключить другие причины отсутствия менструации и вернуть ее.
Восстановление менструального цикла после родов: норма и патология
В связи с изменением процесса выработки гормонов после беременности и родоразрешения молодая мама может столкнуться с некоторыми отличиями, сопровождающими менструальный цикл.
Месячные после родов при грудном вскармливании
Восстановление месячного цикла может сопровождаться следующими особенностями:
Из-за того, что менструальные выделения – благотворная среда для размножения патогенной микрофлоры, необходимо уделять повышенное внимание интимной гигиене в послеродовой период. Нужно помнить, что организм матери в это время чрезвычайно уязвим перед инфекциями.
Для сбора выделений при первых месячных после родов нужно пользоваться только прокладками, а не тампонами. Использование тампонов желательно возобновлять после того, как менструальный цикл полностью нормализуется и станет регулярным – это будет сигналом того, что матка прошла необходимую ей инволюцию. Менять прокладки необходимо не реже одного раза в 3-4 часа, предварительно вымыв руки с мылом и осуществлять туалет наружных половых органов.
Месячные после родов: когда они начинаются и какими должны быть?
После рождения ребенка у молодой мамы появляется множество вопросов, и один из самых важных касается возобновления менструаций после родов. В этой статье мы постараемся разобраться с особенностями функционирования женского организма в послеродовой период и проанализируем нюансы восстановления менструальной функции. Также мы ответим на вопрос, через сколько после родов начинаются месячные и какие выделения являются нормой, а какие говорят о возможной патологии.
Восстановление менструального цикла после родов
Во время вынашивания малыша работа всех систем женского организма подвергается перестройке. В первую очередь это обусловлено изменениями в гормональном фоне будущей матери. Когда же ребенок появляется на свет, тело мамы начинает постепенно возвращаться к своему дородовому состоянию. И прежде всего это касается восстановления менструальной функции. Первые месячные после родов являются признаком того, что репродуктивная система женщины полностью восстановилась и готова к новому зачатию и беременности.
Когда начинаются месячные после родов и сколько они идут?
Сразу после рождения ребенка у женщины начинается активный синтез гормона пролактина. Его главная функция сводится к стимуляции выработки молозива с его последующим превращением в грудное молоко и подавлению процесса созревания фолликулов в яичниках. Во время послеродового периода именно пролактин подавляет синтез прогестерона, который в норме отвечает за обновление маточного эндометрия и наличие месячных.
Если женщина регулярно прикладывает малыша к груди, это стимулирует выработку пролактина, поэтому месячные после родов при грудном вскармливании отсутствуют. Это явление известно под названием лактационной аменореи – срока временного, физически обусловленного прекращения месячных. В этот период некоторые пары практикуют незащищенные половые контакты, однако лактационная аменорея не является защитой от нового зачатия. Дело в том, что восстановление процесса овуляции обычно никак себя не проявляет и в случае незащищенного полового акта женщина может повторно забеременеть. Вторая беременность не только становится полной неожиданностью для родителей, но и может протекать более тяжело, чем первая, так как организм матери еще не до конца пришел в норму после родов.
Если мать совсем не кормит ребенка грудью, то восстановление менструации после родов наступает уже через 2-3 месяца (в некоторых случаях даже раньше). При постепенном уменьшении объемов кормления и введении прикорма с полугодовалого возраста малыша начало месячных после родов обычно происходит к 6-8 месяцу. Если же ребенок находится на грудном вскармливании до 2-3 лет, месячные могут отсутствовать в течение всего этого периода.
Что касается продолжительности и интенсивности месячных после родов, а также цвета и консистенции выделений, то для каждой женщины эти параметры индивидуальны. Так как меняются месячные после родов?
Личная гигиена во время месячных после родов: на что обратить внимание?
Здоровье молодой матери во многом зависит от правильного осуществления интимной гигиены после родов. В особенности это касается периода месячных.
После рождения ребенка и выхода плаценты внутренняя поверхность матки представляет собой сплошную рану, для полного заживления которой требуется не меньше 6-8 недель. Кроме того, шейка матки еще долго может оставаться приоткрытой, а это значит, что в полость органа могут попасть болезнетворные микроорганизмы. Поэтому даже в том случае, если мама не кормит ребенка грудью и месячные пришли уже через месяц после родов, ей нельзя принимать ванну и купаться в бассейне или открытых водоемах. Также запрещено посещать сауну или баню, так как под воздействием высоких температур возможно усиление менструальных выделений, а в некоторых случаях – даже начало маточных кровотечения. Единственная разрешенная водная процедура в этот период – принятие душа.
Вода для душа во время месячных должна быть комфортной – не ниже 37 °С, но не выше 39 °С. Во время туалета наружных половых органов внимательно следите за направлением струи воды: она должна быть направлена спереди назад, так как в противном случае есть риск переноса анальной микрофлоры во влагалище и развитие восходящей инфекции.
Для подмывания во время месячных важно использовать подходящее средство, предназначенное исключительно для интимной зоны. Это может быть мусс, пенка или гель, но ни в коем случае не обыкновенное мыло – туалетное, косметическое или детское. Любое мыло имеет щелочной состав, за счет которого нарушается физиологический уровень кислотности влагалища. Поэтому мусс, пенка или моющий гель при менструациях после родов обязательно должны иметь уровень pH от 3,5 до 4,5. Если в составе средства присутствует молочная кислота, это будет дополнительным преимуществом, так как именно она отвечает за поддержание нормального уровня микрофлоры во влагалище. Также средство для интимной гигиены во время менструации после родов может иметь натуральные растительные компоненты – экстракты ромашки, календулы, мальвы, эфирное масло чайного дерева и т. д. А вот от средств с отдушками и красителями стоит отказаться, так как они могут вызвать аллергическую реакцию.
Что касается выбора средств для сбора менструальных выделений, то в течение первых 2-3 месячных циклов после рождения малыша стоит отказаться от использования тампонов и интравагинальных менструальных чаш. Они препятствуют свободному оттоку крови и задерживают выделения во влагалище – это может привести к развитию инфекции. Вместо тампонов и чаш во время месячных рекомендуется пользоваться прокладками. И не забывайте вовремя менять их (раз в 4 часа), так как менструальные выделения являются благотворной средой для развития патогенной микрофлоры.
Тарасова М.А., Шаповалова К.А. Consilium Medicum. Гинекология. – 2011. – Т. 13, № 4. – C. 66– 69.
Тихомиров А.Л., Геворкян М.А., Абышева В.Г. Рус. мед. журнал. – 2011. – Т. 19, № 1. – С. 40–45.
Пильненьская М. Послеродовой период: Восстановление менструального цикла после родов http://www.parenting.ru/s.php/1894.htm
Прилепская В. Н., Яглов В. В. Барьерные методы контрацепции у женщин после родов. Контрацепция и здоровье женщины.-1999.-N1.-C.3-7.
Abasiattai AM, Bassey EA, Udoma EJ. Profile of intrauterine contraceptive device acceptors at the University of Uyo Teaching Hospital, Uyo, Nigeria. Ann Afr Med. 2008 Mar;7(1):1-5.
Aryal TR. Differentials of post-partum amenorrhea: a survival analysis. JNMA J Nepal Med Assoc. 2007 AprJun;46(166):66-73.
Месячные после родов
Во время беременности месячные отсутствуют. Об этом знает каждая женщина. В организме происходят гормональные изменения, которые способствуют развитию и росту будущего малыша. Активно вырабатывается прогестерон – гормон беременности. Именно он отвечает за нормальное вынашивание ребенка.
И вот через 9 месяцев наступают роды. В организме женщины снова гормональная перестройка. Но только на этот раз природа позаботилась о том, чтобы активно вырабатывался другой гормон – пролактин. В народе принято его называть «молочным гормоном» ведь именно пролактин стимулирует выработку молока. В то же время этот гормон подавляет выработку гормонов в яичнике. Следовательно, яйцеклетка созреть не может, а значит, и выйти из яичника нечему (нет овуляции). В итоге месячные опять не наступают. И длиться такое состояние будет до тех пор, пока активно «работает» прогестерон, то есть вырабатывается молоко. Лактация продолжается до тех пор, пока женщина кормит малыша грудью.
Как же в идеале все гармонично. Еще несколько лет назад именно так все и происходило с каждой женщиной. Наши бабушки и прабабушки спокойно кормили своих деток грудью до трех лет и напрочь забывали о назойливых месячных. Сегодня же норм существует несколько. Наступление месячных после родов – как раз тот случай, который имеет несколько вариантов, при этом каждый из них является «нормальным».
Когда начинаются месячные после родов?
Исходя из вышесказанного, несложно догадаться, что наступление месячных после родов зависит от грудного вскармливания. Для того чтобы активно вырабатывался пролактин, женщина должна кормить ребенка грудью в любое время дня и ночи (по требованию). Чем чаще, тем лучше. Только в этом случае месячные не наступят. Но как только лактация снижается – выработка пролактина падает, а значит, и месячные снова восстанавливаются.
А теперь о нормах и сроках. В последнее время, как уже упоминалось, «нормальных» сроков существует много. Все потому, что организм каждой женщины индивидуален, к тому же современные «технологии» (гормональные препараты для контрацепции, медикаментозные роды) порой нарушают то, что задумала и установила матушка-природа.
Раннее и позднее наступление месячных
Многие женщины считают, что послеродовые выделения – это и есть месячные. Однако данное мнение ошибочное. Кровяные выделения из матки после родов называются лохиями. Появляются они из-за того, что при отделении плаценты от стенок матки формируется рана на тех же стенках, которая кровоточит несколько недель после родов. В первые дни лохии ярко-красного цвета, довольно обильные и могут иметь сгустки, потом они становятся коричневыми и менее обильными, а к концу 6-й недели и вовсе исчезают.
Иногда месячные не наступают в течение целого года и даже больше. Если при этом ребенок находится на полноценном грудном вскармливании, то причин для беспокойства нет.
Характер месячных после родов
Считается, что менструальный цикл полностью восстановится после первых 2-3 менструаций, и станет регулярным. Если этого не происходит – обращайтесь к гинекологу. Причиной нерегулярных послеродовых месячных могут быть воспалительные процессы внутренних половых органов, эндометриоз, опухоли матки и яичников и многие другие патологии. Причиной «ненаступления» месячных может быть также повторная беременность, ведь грудное вскармливание не является методом контрацепции.
После родов возможно изменение продолжительности менструального цикла и длительность самой менструации (кровяных выделений). Нормальный менструальный цикл составляет от 21 до 35 дней, период выделений – не более 5 дней и не менее 3. Любое отклонение – повод для обращения к врачу. Месячные не должны быть ни длительными и обильными, ни короткими и скудными. Слишком длинные месячные могут свидетельствовать о миоме матки.
Многих женщин интересует, изменится ли после родов болезненность менструаций. Все индивидуально и в этом вопросе. Ведь боль при месячных может быть вызвана различными факторами. Например, если болезненные ощущения возникали из-за загиба матки, то, скорее всего после родов боли утихнут, ведь благодаря родовому процессу матка приобретает нормальное положение. Однако есть и другие причины болезненных месячных: воспалительные процессы после родов, сильные сокращения стенок матки, общая незрелость организма, воспаления матки и придатков.
Если боли при месячных после родов могут прекратиться, то от предменструального синдрома избавиться практически невозможно. По сей день до конца не изучены причины ПМС, хотя и существует множество различных версий. Однако симптомы у каждой женщины одинаковы: раздражительность, плохое настроение, плаксивость, болезненность и набухание груди, некая отечность, боли в суставах и пояснице, головная боль, бессонница и прочее. Хоть один из признаков ПМС наблюдается практически перед каждой менструацией.
Личная гигиена
Подводя итоги о месячных после родов еще раз обратим ваше внимание на то, когда следует немедля показаться врачу:
Помните также, что восстановление менструального цикла после родов зависит и от многих других факторов: психологическое состояние родившей женщины, неполноценный отдых, стрессы, переутомление, неправильное питание, наличие родовой травмы, общее состояние здоровья после родов. Все это, так или иначе, влияет на восстановление «критических дней». А ведь от того, как возобновятся месячные, зависит будущее здоровье молодой мамы.
Как проходят первые месячные после родов
Характер менструаций после рождения ребенка может слегка поменяться. Поэтому необходимо уметь отличить норму от патологии.
Для более точного ответа на вопросы, касающихся первых месячных после родов, мы обратились за помощью к эксперту — акушеру-гинекологу Мазиной Анне Павловне.
Какие должны быть первые месячные после родов?
Сроки восстановления менструального цикла после родов во многом зависят от того, кормит ли женщина грудью ребенка и с какой периодичностью. После рождения ребенка у женщины активируется гормон пролактин, стимулирующий выработку грудного молока. Высокий уровень пролактина в послеродовый период препятствует созреванию яйцеклеток в яичнике и тем самым блокирует менструацию. Если женщина не кормит грудью, цикл восстанавливается через 1-3 месяца после родов. При наличии грудного вскармливания восстановление цикла происходит через 6-10 месяцев, но месячные могут не начаться до момента окончания кормления.
Длительность, характер, цвет, консистенция месячных после родов индивидуальны для каждой женщины. Они могут остаться такими же, как были до беременности, быть более обильными или, наоборот, скудными. Первая менструация после родов еще не является свидетельством восстановления стабильного и менструального цикла, после этого может быть перерыв в несколько месяцев.
Отсутствие менструаций после родов обусловлено повышенным уровнем пролактина в организме. Этот гормон, отвечающий за грудное вскармливание, подавляет функцию яичников. Овуляции не происходит, и месячные не наступают.
© Getty Images первые месячные после родов
Если женщина кормит ребенка грудью, месячные могут отсутствовать до завершения грудного вскармливания. Но если малышу уже исполнился год, работа яичников восстановится и на фоне лактации. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, менструацию стоит ждать примерно через три месяца после родов.
Не стоит путать менструальные выделения с лохиями. Лохии — это послеродовые выделения, которые могут длиться до 5 недель.
Сколько идут первые месячные после родов? Как правило, они имеют привычный для женщины характер — длятся 5−7 дней, их нельзя назвать скудными или чересчур обильными. Но иногда происходят и некоторые изменения. Это касается длины цикла, который может стать на пару дней короче или, наоборот, длиннее.
Зачастую женщины отмечают, что после родов месячные стали менее болезненными. В первые несколько месяцев цикл может слегка скакать — например, в один из месяцев менструация вдруг не приходит. Это считается вариантом нормы, организм приходит в себя после родов.
Есть признаки, которые должны насторожить женщину. Вот в каком случае нужно обратиться к врачу.
Месячные начались сразу после прекращения лохий и имеют резкий неприятный запах. Это может говорить о воспалении внутри матки, вызванном остатками плаценты.
Выделения стали очень обильными. Необходимо проверить, не является ли это симптомом эндометриоза или гиперплазии эндометрия.
Несмотря на то что женщина не кормит грудью, месячные все не начинаются. Это сигнал дисбаланса в гормональной системе.
Даже если менструации после родов еще не возобновились, необходимо тщательно предохраняться. Народная примета о том, что в период грудного вскармливания нельзя забеременеть, не имеет под собой научной основы. Невозможно предсказать, в какой момент произойдет овуляция.
Необходимо внимательно наблюдать за характером месячных после родов, чтобы не пропустить опасных симптомов. Бережное отношение к себе — залог женского здоровья.
На что стоит обратить внимание и что должно насторожить женщину?
Обильные месячные, которые длятся более 10 дней, трактуются врачом как кровотечение. В этом случае необходимо выявить причину кровотечения и назначить необходимую терапию. Обильными считаются те менструации, при которых женщина теряет более 50 мл крови или есть необходимость менять прокладку каждые 2 часа.
Изменение цвета менструальной крови после родов и появление сгустков могут свидетельствовать о нарушениях гормонального фона. Также это может быть признаком воспалительных процессов в органах репродуктивной системы.
Болезненность месячных. После родов стоит обратиться к гинекологу в том случае, если до беременности женщина не предъявляла подобных жалоб. Подобные боли могут свидетельствовать об инфекционно-воспалительных заболеваниях матки и яичников, развившихся в послеродовом периоде.
Излишне скудные месячные в течение 3 менструальных циклов и более. Данные симптомы могут свидетельствовать о гормональных нарушениях или послеродовом эндометрите.
Нерегулярный характер менструации через полгода после ее восстановления. Стоит обратиться к врачу для исключения патологии яичников.
Длительная менструация более недели, сопровождающиеся слабостью и головокружением.
При появлении болей внизу живота, подъеме температуры, наличии неприятного запаха из половых путей, изменении цвета и обильности вагинальных выделений необходим визит к врачу для исключения инфекционных процессов.