через какое время появляются антитела к коронавирусу после прививки спутником второй
Врач назвала сроки выработки антител после вакцинации от COVID-19
После вакцинации против коронавируса антитела начинаются вырабатываться только через неделю после введения первой дозы препарата, поэтому отказываться от ношения масок нельзя. Об этом 6 июля сообщила директор НМИЦ профилактической медицины, главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Минздрава РФ, руководитель Федерального консультационного центра по вакцинации Оксана Драпкина.
«Антитела начинают вырабатываться только через семь дней. И вот в эти семь дней после первой вакцины нельзя взять и бросить маску, не соблюдать социальную дистанцию и думать, что человек полностью защищен», — рассказала Драпкина во время онлайн-вебинара «Вся правда о вакцинации против новой коронавирусной инфекции. Роль НКО».
Она уточнила, что полный иммунитет формируется через 42 дня после первой вакцинации, однако даже тогда нельзя полностью отказаться от средств индивидуальной защиты.
Ранее, 30 июня, в России началась кампания по ревакцинации от коронавируса. Как отметили в Минздраве РФ, ревакцинация может производиться любым из зарегистрированных в России препаратов. Соответствующие временные рекомендации утверждены Минздравом РФ и разосланы по регионам.
Повторная вакцинация будет проходить раз в полгода, пока в России не будет достигнут коллективный иммунитет.
Как рассказал в беседе с «Известиями» врач высшей категории, главный терапевт «РЖД-Медицина» Сергей Черемушкин, срок для ревакцинации в шесть месяцев оптимален, потому что объем антител, который выработался при контакте с коронавирусом за это время снижается.
По словам врача, на сегодняшний день вакцинопрофилактика является самым эффективным и надежным способом предупреждения инфекционных заболеваний, их тяжелого течения, а массовая вакцинация — это не что иное, как свидетельство заботы государства о своих гражданах, об их жизни и здоровье.
Масштабная вакцинация от COVID-19 проходит в России с 18 января. Прививку делают бесплатно всем желающим на добровольной основе. На данный момент в стране зарегистрировано четыре препарата от коронавируса: «Спутник V», «Спутник Лайт», «ЭпиВакКорона» и «КовиВак».
Вся актуальная информация по ситуации с коронавирусом доступна на сайтах стопкоронавирус.рф и доступвсем.рф, а также по хештегу #МыВместе. Телефон горячей линии по вопросам коронавируса: 8 (800) 2000-112.
Иммунитет к COVID-19 после вакцинации «Спутник V» вырабатывается на 42 день
Пик иммунного ответа организма на вакцину от коронавируса «Спутник V» приходится на 42 день после вакцинации, утверждают разработчики. Так, в Центре имени Гамалеи пояснили, что вакцина двухкомпонентная: инъекция выполняется дважды с интервалом в 21 день, и выработка иммунитета к коронавирусу приходится через 3 недели после введения второго компонента вакцины.
Также отмечается, что препарат получен биотехнологическим путем, то есть самого вируса в вакцине нет. При внутримышечном введении происходит выработка белка, на который формируется иммунитет, вырабатываются антитела.
Между тем, в российском фонде прямых инвестиций отмечают, что вакцина обладает уникальным набором параметров, что делает ее одной из наиболее конкурентоспособных вакцин в мире. Так, при ее эффективности свыше 90% в основе лежит надежная, безопасная и хорошо изученная платформа аденовирусных векторов человека. При этом стоимость одной инъекции «Спутник V» на зарубежных рынках не превысит 10 долларов, а наличие не только жидкой, но также сухой формы вакцины существенно облегчит логистику ее распространения на международных рынках вследствие упрощенных требований к температурному режиму ее хранения (+2+8 градусов по Цельсию).
Минздрав назвал сроки появления антител после вакцины «Спутник Лайт»
Рост антител после прививки вакциной от коронавируса «Спутник Лайт» отмечается на десятый день у лиц с иммунитетом. Об этом свидетельствуют данные Минздрава РФ, представленные в пятницу, 2 июля.
«У лиц с предсуществующим иммунитетом к коронавирусу отмечен выраженный рост титра антител на 10-й день после вакцинации, что может указывать на возможность применения препарата для вакцинации ранее переболевших COVID-19 после снижения титра антител с целью предотвращения повторных случаев заболевания», — отмечается в документе, опубликованном на сайте ведомства.
При этом в министерстве подчеркнули, что определенного маркера уровня антител, который говорит о защите от коронавируса, пока нет, специалисты исследуют возможность выработки такого параметра.
29 июня официальный представитель Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в России Мелита Вуйнович заявила, что результат теста на антитела не должен влиять на принятие решения о вакцинации против коронавируса. Она также добавила, что ВОЗ рекомендует вакцинацию как «лучший способ достижения как индивидуального, так и коллективного иммунитета».
Первые серии «Спутника Лайт» поступили в гражданский оборот 26 июня. Глава Минздрава РФ Михаил Мурашко подчеркивал, что вакцина будет применяться в основном для вакцинации уже переболевших COVID-19 граждан.
В настоящее время в РФ идет масштабная вакцинация от COVID-19, она стартовала в стране 18 января. Прививку делают бесплатно всем желающим на добровольной основе. На данный момент в стране зарегистрировано четыре препарата от коронавируса: «Спутник V», «Спутник Лайт», «ЭпиВакКорона» и «КовиВак».
Вся актуальная информация по ситуации с коронавирусом доступна на сайтах стопкоронавирус.рф и доступвсем.рф, а также по хештегу #МыВместе. Телефон горячей линии по вопросам коронавируса: 8 (800) 2000-112.
Можно ли заболеть после прививки и сколько работают антитела: ответы на главные вопросы о COVID-19
Можно ли заболеть ковидом, если сделал прививку, как долго защищают антитела и как часто нужно ревакцинироваться, чем опасен индийский штамм и стоит ли ждать западные вакцины — на главные вопросы о коронавирусе отвечает молекулярный биолог Ирина Якутенко
Можно ли заболеть, если привился
Говоря о защитном эффекте вакцинации, люди часто путают заражение и заболевание. Ни одна вакцина не может защитить от заражения — попадания вируса на чувствительные ткани и его проникновения внутрь клеток. Прививка не создает вокруг человека силового поля, которое не пропускает вирусы, и, если вакцинированный встретится с больным ковидом, когда тот активно распространяет вокруг себя вирусные частицы, и достаточно долго пообщается с ним в помещении без маски и соблюдения дистанции, вирусные частицы неизбежно попадут на слизистые.
Но когда мы говорим о заболевании, то есть о проявлении типичных симптомов, это означает, что вирус размножился в достаточном количестве, чтобы, во-первых, вызвать масштабную реакцию иммунной системы, а во-вторых, начать вредить организму самостоятельно. И тут эффект различных вакцин оказывается очень разным — кроме того, вероятность заболеть, несмотря на прививку, зависит от ситуации с вирусом в стране и, в частности, от количества вакцинированных.
В случае с коронавирусом мРНК-вакцины дают лучшую защиту от новых высокозаразных штаммов — причем речь как о заражении, так и о заболевании. В недавно вышедшем препринте ученые из Англии, проанализировав 14 000 случаев диагностированной инфекции дельта-штаммом (он же индийский, он же В.1.617.2), подсчитали эффективность мРНК-вакцины от Pfizer/BioNTech и векторной вакцины от AstraZeneca в отношении этой вирусной разновидности и сравнили с данными по альфа-штамму (он же британский, он же B 1.1.7). Через две недели после введения второй дозы мРНК-препарата эффективность против проявления симптомов ковида составила 88% для дельта-штамма и 94% для альфа-штамма. После векторной вакцины эффективность составила 67% для дельта-штамма и 74% для альфа-штамма. В отношении попадания в больницу, то есть тяжелых симптомов, две дозы мРНК-вакцины эффективны на 96% для дельта и 95% для альфа-штамма, эффективность двух доз векторной вакцины составила 92% для дельта и 86% для альфа-штамма.
Иными словами, мРНК-вакцины лучше защищают от симптомов, особенно от тяжелых, но и векторные препараты дают защиту намного больше той, на которую большинство экспертов рассчитывали в начале эпидемии, когда создание вакцин только началось. То есть дельта-штамм с не очень большой вероятностью может заражать привитых, однако болезнь у них в подавляющем большинстве случаев будет протекать в легкой форме.
Надо ли перепрививаться и когда
Учитывая, что в России привито около 10% населения, вопрос о ревакцинации не является ни основным, ни критическим. Тем не менее мэр Москвы Собянин заявил, что перепривился спустя год после первой вакцинации (видимо, он получил вакцину одновременно с сотрудниками НИЦ Гамалеи, которые опробовали на себе будущий «Спутник» еще до начала официальных клинических исследований), а глава столичного депздрава Алексей Хрипун заявил, что повторную прививку необходимо делать спустя полгода, и обещал, что процедура будет разработана в ближайшее время. Чиновник уточнил, что «уровень антител никакого значения не имеет, он через шесть месяцев такой, который как раз требует ревакцинации».
Когда антитела перестают работать
Никаких исследований, которые бы показывали, какой уровень антител считается опасно низким, не существует. Как нет и единого стандарта измерений антител: разные лаборатории используют тест-системы различных производителей, и не создано никаких сводных таблиц, по которым можно было бы пересчитывать значение, полученное в одной лаборатории, для другой.
Чтобы понять, когда защитный эффект от вакцинации начинает ослабевать, производители продолжают следить за добровольцами, получившими препарат или плацебо в рамках третьей фазы клинических испытаний. Сравнивая количество заболевших в обеих группах, разработчики оценивают эффективность вакцин в долгосрочной перспективе. Для мРНК-вакцины от Pfizer/BioNTech эффективность по предотвращению симптомного заболевания спустя шесть месяцев составила 91,2% — не существенно меньше эффективности вскоре после введения второй дозы.
В исследованиях вакцины от компании Moderna показано, что спустя полгода уровень нейтрализующих (самых эффективных) антител у привитых добровольцев немного снизился, но уровень защиты в этой работе не определялся. Для других вакцин подобных данных пока не публиковалось.
Сколько действует вакцина
Ответ на этот вопрос совпадает с ответом на предыдущий. Массовая вакцинная кампания началась зимой 2020-го — весной 2021 года, и по крайней мере для мРНК-вакцины за этот период защитный эффект, видимо, не сильно упал. Тем не менее большинство экспертов полагают, что ревакцинация в том или ином виде понадобится, так как коронавирус, похоже, уже не уйдет из популяции, а вакцины вряд ли дадут пожизненный иммунитет.
Генеральный директор Pfizer Альберт Бурла оценил вероятный срок, когда привитым может понадобиться бустер (усиливающая прививка), в 8-12 месяцев.
Не опасно ли перепрививаться слишком часто
Понятие «слишком часто» в отношении вакцин лишено научного смысла. Необходимый интервал ревакцинации устанавливается по итогам наблюдения за заражениями среди привитых и оценки уровня антител, для разных заболеваний и вакцин он разный.
Более того, необходимость ревакцинации определяется эпидемиологической ситуацией и условиями, в которых живет человек. Скажем, людям из неблагополучных по энцефалиту районов рекомендуется делать бустерные прививки, а тем, кто лишь приезжал туда, а основную часть времени живет в регионах, где этой болезни нет, ревакцинация не показана.
В нескольких исследованиях ученые сравнивали количество заболеваний, не предотвращаемых вакцинами, у привитых и непривитых детей. Авторы обнаружили, что никакой разницы нет, то есть дети, получившие множество разных вакцин, столь же эффективно справляются с постоянно окружающими нас патогенами, как и дети, чей иммунитет не «отвлекался» на выработку защитных инструментов против тяжелых болезней.
Надо ли прививаться, если переболел ковидом и выработались антитела
Как уже упоминалось выше, сегодня ученые не знают, каким должен быть минимальный уровень антител, который обеспечивает приемлемую защиту от заболевания. Поэтому регуляторы в сфере здравоохранения разных стран просто рекомендуют переболевшим прививаться — либо не указывая сроков, как, например, американский CDC, либо советуют подождать 28 дней с момента начала симптомов, как британский NHS.
Сама по себе рекомендация обязательно прививаться связана с тем, что после болезни иммунный ответ очень отличается у разных людей. Обычно чем тяжелее протекало заболевание, тем выше как общий уровень антител, так и количество нейтрализующих. Вакцинация же дает намного более стабильный уровень антител, кроме того, после нее не образуются неэффективные антитела, нацеленные на другие белки коронавируса, которые неизбежно формируются после болезни.
Чем опасен индийский штамм, в чем его специфика
Индийский штамм сочетает в себе сразу два неприятных свойства: высокую скорость распространения и способность частично уходить из-под действия антител. По имеющимся оценкам, он распространяется в 1,5 раза быстрее предыдущего рекордсмена — британского штамма. Какие именно мутации дельта-штамма делают его таким — пока неясно, но как минимум одно изменение — L452R — увеличивает способность вируса связываться с клеточными рецепторами ACE2, а это необходимый шаг для проникновения в клетку. Впрочем, аналогичная мутация есть и у других коронавирусных вариантов, например калифорнийского, так что, скорее всего, новые способности дельта-штамма — результат взаимодействия нескольких мутаций.
Главный научный сотрудник ВОЗ Сумия Сваминатан заявила, что индийский штамм становится доминирующим по всему миру, вытесняя остальные варианты. Это очень опасно, так как штаммы, которые легче распространяются, в итоге приводят к большему количеству смертей, чем более патогенные, но медленные варианты, из-за того, что за одинаковое время заражают больше людей.
Кроме того, из-за способности уходить от части антител, выработанных у тех, кто уже встречался с вирусными антигенами, индийский штамм может заражать вакцинированных и переболевших. Однако вероятность заражения ниже, чем для неиммунных.
Поможет ли вакцинация остановить третью волну в России, вызванную индийским штаммом
Единственным действенным способом быстро остановить коронавирусную волну является локдаун. Когда количество вновь инфицированных быстро увеличивается, это означает, что вирус прямо сейчас активно распространяется в популяции. Затормозить процесс можно, только разорвав как можно больше потенциальных цепочек заражения. Чтобы добиться этого, необходимо до минимума сократить количество возможных контактов.
В Европе третью волну, вызванную британским штаммом, удалось сбить многомесячными карантинами, во время которых были закрыты все магазины, за исключением самых основных, рестораны, кафе, клубы, фитнес-студии, салоны и так далее. Не работали детские сады, школьники и студенты занимались удаленно, а значительная часть взрослых работала из дома. Параллельно в европейских странах разворачивалась прививочная кампания, но первые месяцы рост числа вакцинированных не мог оказать заметного влияния на эпидемию, так как иммунизация начиналась с очень пожилых людей, которые мало контактируют с кем-то еще. Ограничения начали снимать только тогда, когда цифры новых случаев ковида приблизились к тем, что были до начала волны, а существенный процент населения получил хотя бы одну дозу вакцины.
Вакцинация без ограничения контактов или локдаун без массовой вакцинации гораздо менее эффективны. Видимый защитный эффект наступает спустя две-три недели после введения второй дозы, до этого риск привитых заболеть самим и заразить кого-то еще остается почти таким же, как у неиммунных. Кроме того, в отсутствии ограничительных мер вирус продолжает распространяться в популяции, что быстро приводит к перегрузу больниц. Локдаун сам по себе способен быстро загасить волну, но так как большинство людей остаются неиммунными, после его ослабления вирус вновь начинает распространяться.
«Спутник V» — по-прежнему самая эффективная российская вакцина?
Эффективность вакцин (как и других медицинских препаратов) определяется по итогам клинических испытаний — масштабных многоступенчатых исследований. На доклинической стадии разработчики проверяют эффективность и безопасность исследуемого вещества на животных и определяют допустимые концентрации. На первой фазе клинических исследований на небольшой выборке здоровых людей оценивают, прежде всего, безопасность, но иногда и какие-то параметры эффективности препарата. На второй стадии препарат дают уже большему количеству людей, представляющих разные группы здоровья. Наконец, на третьей стадии медикамент — в данном случае, вакцину — получают десятки тысяч людей.
Одновременно сравнимое количество людей получают плацебо, причем ни сами добровольцы, ни ученые не знают, кому что досталось. Людей выпускают «в поля» и через определенное время подсчитывают, сколько народу заразилось в обеих группах. Если в группе вакцины заражений и тяжелого течения заметно меньше (для вакцин от коронавируса ВОЗ выбрала отсечку эффективности в 50%), препарат считают работающим. Результаты клинических испытаний публикуют в международных рецензируемых журналах, чтобы научное сообщество могло независимо оценить их.
Из российских вакцин всем этим критериям удовлетворяет только одна вакцина — «Спутник V». По итогам его клинических испытаний были опубликованы две статьи в престижном журнале The Lancet, хотя результаты и методика проведения испытаний подвергались критике. Разработчики двух других российских вакцин не предоставили данных, которые можно было бы проанализировать незаинтересованным специалистам.
Правда ли, что вакцины от Pfizer/BioNTech и Moderna эффективней, и есть ли смысл их ждать
Сравнивать результаты клинических испытаний разных вакцин напрямую нельзя: они проводятся по разным протоколам, с разными критериями включения людей в испытания, в странах с разной эпидемиологической ситуацией и так далее. Тем не менее грубо сопоставить итоги испытаний можно, и такое сопоставление показывает, что в отношении предыдущих вариантов коронавируса мРНК-вакцины и векторный «Спутник» дают сходную эффективность. Однако, как мы уже обсуждали выше, мРНК-вакцины более устойчивы к дельта-штамму. Прямых данных о том, насколько хорошо этот вариант «пробивает» защиту от «Спутника», нет, но можно предположить, что его эффективность будет снижаться по похожему с векторной вакциной от AstraZeneca паттерну.
В России иностранные вакцины могут появиться только после того, как пройдут регистрацию в российских надзорных органах в сфере здравоохранения. Пока ни для одной западной вакцины такая процедура не начата. В ноябре компания «Петровакс» сообщила, что в российские надзорные органы подана заявка на регистрацию китайской вакцины CanSino. «Петровакс» в партнерстве с CanSino проводит в России испытания этой вакцины и в случае регистрации обещала быстро наладить производство китайского препарата. Однако процесс затянулся, и вакцина CanSino до сих пор не одобрена на территории России.
Сколько сохраняются антитела после прививки от COVID-19
Антитела — защитные клетки, которые формируются после вакцинации или болезни. Узнать их количество можно с помощью быстрой процедуры. На mrt-v-spb.ru вы сможете записаться на прохождение теста на антитела к коронавирусу, который можно сдать дома или в больнице. Для записи и бесплатной консультации звоните на горячую линию.
Регистрация вакцин от нового вируса SARS-COV-2 позволила человечеству рассчитывать на скорейшее завершение мировой пандемии. По состоянию на 25 июня 2021 года ученые из разных стран разработали 104 препарата, которые находились на этапе клинических тестирований, а 184 — на стадии доклинических.
В России созданы четыре вакцины — «Спутник V», «ЭпиВакКорона», «КовиВак», «Спутник Лайт». Действенность первой подтверждают данные о том, что антитела к ковиду у привитых вырабатывают в 100% случаев. Остальные тоже не отстают и показывают эффективные результаты. Однако у соотечественников остается важный вопрос: какова длительность иммунитета, полученного в ходе вакцинации и не придется ли ежегодно прививаться.
Исследователи говорят, что на опыте других болезней продолжительность присутствия в организме антител предсказать нельзя. К разным поражениям иммунитет развивается по-разному и важен каждый компонент защитной системы. Сейчас стало понятно, что в ситуации с коронавирусом, вероятнее всего, с антителами будет все хорошо. Основная проблема не связана с исчезновением иммунитета. Она заключается в появлении новых штаммов вируса, которые уже могут обманывать защитную системы организма.
Как развивается иммунитет к COVID-19?
Исследователи уже смогли доказать, что перенесенное заболевание, оказывает непосредственное воздействие на функционирование всех систем в теле и обладает долгосрочными последствиями. Для снижения к минимальным показателям шанса инфицирования человеку необходимо обзавестись иммунитетом. Он формируется после того, как пациент переболел коронавирусом — это естественная защита, или после прививки — искусственный иммунитет.
Основная роль досталась IgG-элементам. Они сохраняются в теле длительный период времени и обеспечивают защиту от повторных атак. В дальнейшем количество антител снижается, что означает, что иммунная система “забывает” вирус. Именно поэтому медики уже сейчас диагностируют повторные случаи заражения и предполагают, что антитела сохраняются в среднем до 6 месяцев.
Искусственный иммунитет формируется после ввода в тело вакцины, которая в составе имеет не вирус, а только его “след”. В российском “Спутнике V” присутствует часть РНК, где закодирован S-белок типа COVID-19. В клетки она проникает благодаря ослабленному аденовирусу. Он безопасен. Вакцина проводится в два этапа. Сначала пациенту нужно принять препарат, где есть аденовирус 26 типа. Он отправит в клетки геном с закодированным S-белком, а потом организм будет сам генерировать иммунные клетки, но в минимальном числе. На 21 день врачи вводят вторую дозу вакцины. Она уже основана на другом принципе, который еще не знаком организме. В тело попадает аденовирус 5 типа. Он усиливает воспроизведение антител и позволяет приобрести длительный иммунитет
Через сколько времени начинает работать вакцина?
Все препараты, по которым на сегодняшний день есть информация, приходят в действие примерно спустя 14–21 день после первого укола. Это заметно по графикам инфицирования среди вакцинировавшихся и невакцинировавшихся участников в ходе клинических исследований. Ученые говорят, что около двух недель больные увеличиваются в двух группах с одинаковой скоростью. После у привитых участников наступает пробел, когда люди начинают инфицироваться намного реже. Срок в 2–3 недели соответствует среднему значению, за которое при вакцинации происходит появление антител. Такой процесс косвенно подтверждает важность защитных механизмов от заболевания.
Подобные графики существуют для вакцины Moderna, Pfizer, J&J и российского «Спутника V». Они весьма похожи, кроме минимальной разницы в днях, когда происходит “перегиб”. Отличия между препаратами для вакцинации, вероятно, обладают неким интересным иммунологическим объяснением. Однако на практике они несущественны. В среднем именно на 18 день снижается риск инфицирования. Несмотря на то, что на графиках этого не заметно, важно знать, что все вакцины основаны на сведениях людей, прошедших два прививочных этапа. Признаков усиленной защиты после второго укола на них не заметно, но это не означает, что во второй стадии нет надобности.
Во-первых, не ясно, как могли выглядеть графики без него — хотя в теории для “Спутника V” он должен повторять соответствующие данные для вакцины J&J, так как она весьма похожа на первый компонент российского препарата. Во-вторых, формирование антител и деформации иммунного отклика после второго укола могут обладать отложенными последствиями не сейчас, а, например, через год или два. Это так, потому что уже известно, что при определенных заболеваниях без бустерной прививки защитная память бывает нестабильной.
Если человека переболел COVID-19, сколько времени у него будет сохраняться иммунитет?
Заразиться коронавирусом второй раз и более, по оценкам разных исследователей, может каждый. Но мнения касательно того, на сколько хватит защитного механизма после первого инфицирования, различаются. Глава Роспотребнадзора Василий Акимкин говорит, что иммунитет сохраняется от 3 до 5 месяцев, а после медленно начинает исчезать.
Директор НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера из Санкт-Петербурга Арег Тотолян утверждает, что у 15–20% переболевших антитела пропадают уже спустя 1–2 месяца. А вот иммунолог Мария Польнер считает, что защита после первого инфицирования коронавирусом пройдет примерно спустя 8 месяцев, после чего не исключено повторное заражение. По результатам исследования учеными из Института иммунологии Ла-Хойи (США) — иммунитет к ковиду способен держаться до 8 месяцев и более, вплоть до нескольких лет.
Сколько будет сохраняться иммунитет к коронавирусу, если поставить прививку?
Александр Бутенко (вирусолог из Центра Гамалеи) сказал в эфире радио Sputnik, что у приевшихся россиян встречается повышенный уровень антител, чем у тех, кто переболел вирусным поражением. Он считает, что в ходе генерирования защиты к коронавирусу ограничивается популяция людей, которые к нему восприимчивы, способные заболеть. Даже если спустя какое-то время антитела пропадут, человек способен не инфицироваться. Коронавирус причислен к инфекциям острого вирусного характера, после перенесения которых люди довольно редко болеют ими повторно. Так говорит Бутенко.
На портале стопкоронавирус.рф о влиянии вакцины “Спутник V” сообщается, что двукратная система ввода помогает сформировать длительный иммунитет. Опыт использования векторных препаратов демонстрирует, что защитных механизм способен сохраняться до двух лет.
Можно ли заболеть после вакцинации?
Есть несколько случаев, когда после укола люди заболевали ковидом. Это зафиксировали у медицинских сотрудников на Кузбассе. Представители Минздрава объяснили это тем, что препарат “Спутник V” считается двухкомпонентным. А пациент считается защищенным от влияния вируса только через 21 день после ввода второго компонента. Были выявлены случаи заражения медиков на Алтае. В краевом Минздраве сказали, что иммунитет у больных, которые прошли вакцинирование, скорее всего, к моменту столкновения с патогеном не был сформирован.
Можно ли заразить другого человека, если поставить прививку?
В ноябре 2020 года Оксана Драпкина (главный терапевт страны) утверждала, что это невозможно: “Для окружающих вакцинированный не заразен, этого можно не бояться”. Но посуде Евгений Тимаков (врач-вакцинолог) сообщил на интервью “Газета.RU”, что использовать маски нужно даже после укола из-за того, что привитые люди все еще способны быть переносчиками вируса.
Вакцина не вызывает формирование местного иммунитета в слизистых полостях, то есть, проникнув в привитого патоген, не может размножаться. В итоге, во время чихания или выдохе человек способен передать заболевание. Но сами привитые не болеют, уточняет Владимир Болибок (аллерголог-иммунолог). Ивонн Мальдонадо (доктор из Американской академии педиатрии) заявил в интервью The New York Times, что вакцинированные бывают опаснее, так как у них появляется ложное ощущение безопасности.
Нужно ли соблюдать меры предосторожности после вакцинации?
Действительно, медицинские маски уже дико надоели всем. Соблюдать ограничения, когда в них совершенно нет смысла, странно. Но нужно иметь в виду, что то, что люди знают о действенности вакцин на сегодня, относится лишь к снижению числа зараженных, а не вероятности заболевания. Это все разные вещи. Даже после получения укола человек все еще способен быть бессимптомным носителем инфекции, не знать об этом и заражать окружающих.
О некоторых вакцинах по типу от кори или краснухи, правда известно, что они формируют как защитную, так и стерилизующую системы. В такой ситуации при попадании в тело патогена вирусы не способны размножаться и не могут передаваться от человека к человеку. Однако подобная схема больше исключение, а не правило в мире вакцинации.
Относятся ли противоковидные препараты в этот перечень, ученые пока не знают. Тестирования продолжают активно вестись. Наверное, скоро исследователи точно поймут, насколько именно понижается шанс инфицирования для привитого пациента в сравнении с теми, кто не вакцинировался.
Возможно показатели будут значительными, но до этого момент нам еще предстоит дожить. Сейчас же нужно опираться не на сам факт укола, а на количество потенциально опасных контактов и вероятные последствия после них (даже если вы давно привились, не нужно приходить в гости к старенькой бабушке, если вы недавно были на массовом мероприятии).
Можно ли инфицировать людей, если уже переболел коронавирусом?
Представители Роспотребнадзора говорили, что переболевшие ковидом и обладающие антителами все равно способны некоторое время считаться переносчиками вируса. Эти случаи крайне редкие, но возможные. Михаил Лебедев (главный эксперт из Центра молекулярной диагностики CMD) утверждает, что переболевшие не обладают никакими плюсами перед теми, кто еще не был заражен, в плане применения средств защиты. Маски при пандемии обязан использовать каждый.
Может ли сформироваться иммунитет к ковиду, если переболел гриппом или простудой?
Вирус гриппа не менее опасен, чем коронавирус. Так считают создатели портала стопкоронавирус.рф. Поэтому от гриппа тоже необходимо делать прививки. Если у пациента уже сформировалась защитная система от болезни, то это становится хорошим фактором при заболевании ковидом. Но иммунитет от коронавируса в ходе гриппа не появляется.
В октябре 2020-года сотрудники Роспотребнадзора сообщили, что недавние тестирования американских исследователей показало, что люди, переболевшие сезонными ОРВИ способны обзавестись защитным механизмом к заражению многими коронавирусами, включая SARS-CoV-2. Но эффективность такого иммунитета на сегодня не подтверждена.
Что такое коллективный иммунитет и когда он появится у нас?
Популяционный механизм — косвенная защита, сформированный от заболеваний инфекционного характера с помощью развития иммунитета у населения в результате вакцинации или перенесения болезни. По данным стопкоронавирус.рф коллективный иммунитет появиться у человечества, когда будет привито больше 70% человек.
Анна Попова (главный представитель Роспотребнадзора) говорит, что вакцинация от коронавирусной инфекции в стране должна организоваться так, чтобы к осени у большей части населения появилась популяционная защита. Она предполагает, что в первый год можно охватить 60% жителей РФ. В ВОЗ говорят, что в 2021 году в мире не сможет сформироваться коллективный иммунитет к заболеванию. Он сформируется только в нескольких странах, но это не защитит людей по всей планете.
Александр Сергеев (глава Российской академии наук) заявляет, что в стране подобная защита к ковиду не появится в течение этого года или нескольких лет. Он подозревает, что в вопросе борьбы с инфекцией, вероятнее всего, придется рассчитывать на аналогичную тактику, которая проводится десятки лет касательно гриппа.
Нужно ли будет повторно делать прививку?
Сегодня дать точный ответ на вопрос, как долго будут сохраняться в организме антитела после вакцинации и нужно ли будет второй раз делать укол, сложно. Медики советуют проверять уровень IgG в крови приблизительно раз в 1,5 месяца, а когда их количество будет минимальным — пройти ревакцинацию.
Однако, врачи говорят, что привиться “Спутником” дважды не получится. Это связано с тем, что препарат одноразовый, потому что основан на аденовирусе. Поэтому при повторном введении вакцины в организме выстраивается оборону против патогена, которая убивает его до начала действия вещества.
Стоит ли опасаться коронавируса, если сделана прививка и имеется высокое число антител?
Если человек получи дозу вакцины, то скорее всего, она подействовала и никакой пользы от теста на антитела не будет. Нужно учитывать выражение “скорее всего”. В этом случае подразумеваются личные особенности иммунитета пациента, о которых вы должны сами знать. С учетом заболеваемости некоторых привитых, естественно, было бы отлично обзавестись тестом, который сразу смог бы показать, может ли человек попасть в число инфицированных или же он защищен на 100%.
Для начала исследователям необходимо установить, что именно выделяет больных, которые сделали укол, от незаболевших. Это низкое содержание антител или плохое “качество”? Может быть это вообще отдельная история перенесенных ранее заражений. На сегодня подобные особенности, указывающих на возможность инфицирования, не найдены. Их поиск активно ведется всеми учеными мира, но на данный момент нужно признать, что даже для старых, изученных десятки лет назад заболеваний, сведения о коррелятах довольно поверхностная и далека от информативности.
Что точно может гарантировать защиту от коронавируса, если не антитела?
Содержание в организме антител связано с уровнем защиты. Однако эта связь не совсем простая, как кажется на первый взгляд. В иммунологии есть отдельная категория этой науки — проверка коррелятов защиты. В рамках этого направления исследователи пытаюсь понять, что именно в защитном механизме помогает предсказать отсутствие болезни у пациентов, встретившихся с каким-либо возбудителем. По словам Стэнли Плоткина (автора одного из традиционных пособий по вакцинологии), эта категория одна из самых противоречивых в современной инфекционной сфере. Именно его обзоры коррелятов считаются наиболее цитируемыми, которые рекомендуют для ввода в тему.
Одним из главенствующих защитных элементов считают именно антитела, которые играют важную роль в большинстве инфекционных заражений. В некоторых случаях высокого содержания антител хватает и пациенту не требуется дополнительные стимуляторы. Так, обычно даже уточнен порог числа антител, после которого болезнь не затрагивает человека. Это типично для гепатита типа А: при высоком уровне антител в кровеносной плазме (10 mIU/mL) инфицирования практически невозможно. Это, кстати, довольно низкая степень — после прививки против представленного заболевания число защитных механизмов повышает в сотни раз.
Защитный уровень антител установили при тестировании вакцины от болезни Лайма. В то время исследователи выяснили, что у всех привитых, но в итоге заболевших, количество антител было намного ниже порогового значения в 1 100 единиц. Прививка не сработала. Больше существенных различий неинфицированных от заболевших нет. Поэтому ученые пришли к выводу, что проблема заключается только в антителах. Однако, чем больше проводилось испытаний, тем сложнее становилось понимание коррелятов.
Иногда только одного суммарного уровня защиты бывает недостаточно для уточнения присутствия или отсутствия защищенности. Так, для гриппа давно принято, что при общем число антител 1:40 и более инфекция не развивается. Однако антитела против патогена бывают разных типов, и они могут иметься в крови или слизистых полостях, но не всегда можно понять, кто же из них “важнее”. Как на примере с гриппом было продемонстрировано, что это отличие между типами вызывает существенное влияние на количество заражений.
В тестировании на детях, которым предоставляли живую вакцину противогриппозного характера, у тех, кто до прививки не обладал никакими специфическими антителами, ослабленный возбудитель размножался в верхней части легких в 63% случаев. Дети не болели, исследовалось только размножение патогена.
Среди тех, у кого в период вакцинации в крови присутствовали исключительно иммуноглобулины IgG — вирус появился у 15% участников, а у тех, у кого выявили антитела IgA в слизистых — 19%. Но если у ребенка было оби оба вида антител, даже в минимальном количестве, они вызывали синергетическую реакцию: только у 3% испытуемых иммунитет был не стрелизируюзего плана, то есть была возможность размножения возбудителя.
Исследователи говорят, что, если заболевание нового типа будет таким же. Общая проверка на антитела станет не информативной, так как для уточнения коррелята защиты будет важна именно сортировка по классам, дополненная возможностью расшифровки этих сведений. Это только отдельный пример значимых отличий, которые не показывают тесты на антитела. А кроме них важное значение для прогноза судьбы заболевания несет и состояние:
А также другие компоненты иммунной системы, включая врожденной. Часто критическую роль в судьбе вируса играет количество патогена, которое проникло в тело (как при полиомиелите).
Вся информация указывает на то, что в иммунологии, к сожалению, пока нет точного и универсального критерия, по котором можно измерить возможность инфицирования или ее отсутствие. Хотя по некоторым заболеваниям (тот же гепатит А) многолетние исследования помогли сделать некоторые надежные прогнозы о вероятности инфицирования пациента, но в общем виде они не подойдет для COVID-19. Сегодня самой проверенной информацией по ковиду считают сведения испытаний действенности вакцин. Они не предоставляют данных по каждому пациенту в отдельно, но помогают разобраться, что в среднем у привитых шансы заразиться в разы меньше, чем у тех, кто не делал укол.
Антитела смогут защитить от тяжелого течения болезни?
Безусловно. Во всех представленных тестированиях среди пациентов, которые вакцинировались (более 175 тыс. человек) не было зарегистрировано случаев госпитализации или летального исхода, связанных с коронавирусной инфекцией. Умерших в этих группах диагностировали, но смерти не были связаны с ковидом. Степень иммунного отклика у разных участников была различная, но его хватало для профилактики тяжелого течения патологии. Исследователи предполагают, что подобная защита будет держаться долго.
Почему иммунитет может быть временным или пожизненным?
Длительность иммунитета к патогенам после прививки или болезни зависит от двух критериев:
Разобраться в этом можно на примере гриппа. В 2008 году американские инфекционисты продемонстрировали, что первый фактор способен держаться очень долго время и быть фактически пожизненным. Незадолго до этого другие ученые воссоздали последовательность генома испанского гриппа, который вызывал пандемию в 1918 году. Это помогли создать тест-системы, визуализирующие число антител именно к этой разновидности гриппа. Авторы исследования в то время обнаружили 32 человека, рожденных до 1915 года, изучили их кровь и увидели, что почти каждый на момент тестирования обладал антителами к испанке несмотря на то, что пандемия закончилась 90 лет назад.
По химическим свойствам антитела были не совсем теми белками, которые появились в начале XX века (длительность жизни таких клеток невелика — около 21 дня). Те защитные механизм, которые выявили в 2008 году, были синтезированы организмами переболевших долгожителей перед началом эксперимента с клетками памяти. Они сохранили специфичность к испанке и функционирования, как предполагают ученые, на протяжении всей жизни человека несмотря на то, что тот не сталкивался с вирусом и не были реактивированы практически столетие. Однако формирование новых разновидностей гриппа нуждается в ежегодной вакцинации, но это не связано с исчезновением иммунитета.
Этот эксперимент не является исключением, так как подобное исследование проводилось для оспы. Поэтому можно смело заявить, что у ученых нет беспокойства по поводу пожизненного иммунитета. Существуют случаи, когда у переболевших появляется возможность повторного заражения, но это обычно исключение из правил.
Подействует ли вакцина от коронавируса против новых вариантов инфекции?
Подействует, но не одинаково действенно для всех. Сейчас в мире наблюдают новые штаммы вируса, которые обладают повышенным уровнем заразности, летальности и возможностью частично уклоняться от влияния иммунитета. Основными изученными разновидностями коронавируса называют:
Хотя в мире регулярно диагностируют и другие, в чем-то похожие с этими штаммами.
Существует несколько работ, где проводилась проверка активности антител (появившихся в ответ на созданные вакцины) в отношение новых типов вируса. Для британского штамма низкая способность “связывания” не наблюдалась, но в случаях с двумя другими — снижение имело весомое значение. Южноафриканский и бразильский типы схожи между собой присутствие в мутации E484K, которая обладает основным показателем для возможности скрываться от антител к традиционному коронавирусу.
В работе иммунологов из Оксфорда ученые впервые сравнили титры антител у вакцинированных препаратами Pfizer/BioNTech и AstraZeneca. Выяснилось, что против южноафриканского штамма необходимо иметь минимум в 7,6 или даже 9 раз больше нейтрализующих защитных клеток, чем против классического уханьского варианта заболевания. Трансформировать снижение действенности антител в снижение эффективности самих препаратов по определенной схеме нельзя. Но можно предположить, что именно это вызывает низкие показатели вакцины AstraZeneca в ЮАР.
Сейчас остается надеяться, что даже при новых видах инфекции старые вакцины смогут защитить человека от тяжелого течения болезни. Но достоверной информации, утверждающей это, пока не имеется. Несмотря на это производители препаратов уже сейчас подготавливаются к распространению новых мутаций вируса и разрабатывают планы ускоренного обновления вакцин.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом
