через какое время срастается перелом пальца на руке
Перелом пальца руки
Обзор
Перелом пальца руки — распространённая травма, часто возникающая при падении или в процессе драки. Обычно для полного выздоровления требуется от четырех до шести недель.
Может быть затруднительно сказать, что с вашим пальцем — перелом, вывих или растяжение, поскольку симптомы очень схожи: палец будет опухшим, болезненным и малоподвижным.
Характерным признаком перелома пальца будет его деформация — отклонение оси пальца в сторону. Однако при легких переломах без смещения искривление пальца может отсутствовать.
После перелома ткани пальца быстро отекают и выглядят припухшими. Возникает выраженная боль, усиливающаяся при прикосновении к пальцу или попытке движения им.
Если вы думаете, что у вас перелом пальца, вам следует обратиться в ближайший травмпункт. До травмпункта вы можете сделать несколько вещей, чтобы облегчить свое состояние:
Лечение перелома пальца
Необходимо сделать рентген травмированного пальца, чтобы подтвердить наличие перелома. Если перелом со смещением, необходимо вернуть кость на прежнее место, эта процедура называется вправление (репозиция).
Вам сделают местную анестезию, чтобы снять чувствительность с травмированной области, и врачи, в большинстве случаев, смогут вернуть кость на место вручную, без хирургического вмешательства.
Возможно, палец нужно будет зафиксировать в шине или гипсовой повязке, или, возможно, достаточным будет привязать его к соседнему пальцу. Это зафиксирует кость в правильном положении, пока перелом заживает.
Иногда, если перелом тяжелый, потребуется проведение хирургической операции, чтобы восстановить нормальную конфигурацию кости. Эта процедура представляет собой фиксацию кости маленькими спицами, пластинами и винтами.
Восстановление после перелома пальца
В большинстве случаев вам придется некоторое время носить повязку или шину. Важно уберечь шину от внешних воздействий, поскольку она удерживает ваш сломанный палец в правильном положении. Попытайтесь содержать повязку в чистоте, чтобы предотвратить попадание инфекции.
Попытайтесь не пользоваться поврежденной рукой до следующего приёма специалистом, который обычно назначают примерно через неделю. На этом приёме врач удостоверится, что костные фрагменты не смещены и заживают в правильном положении. Полное срастание пальца наступит примерно через 4 — 6 недель.
Как только кости срастутся, важно начать разрабатывать руку, чтобы как можно скорее восстановить нормальную работу мышц пальца. Если вы держите палец в шине слишком долго, может сформироваться контрактура в суставе, и возникнут трудности при движении пальцем. Возможно, вам нужно будет поговорить с физиотерапевтом, чтобы он порекомендовал вам легкие упражнения для руки.
К какому врачу обратиться при переломе пальца?
Обратитесь в ближайший травмпункт, если подозреваете, что сломали палец. Лечением этого вида переломов занимается травматолог, которого можно выбрать, ознакомившись с отзывами у нас на сайте.
Возможно, Вам также будет интересно прочитать
Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content
Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”
Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.
Реабилитация после перелома пальца
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата
Первичная консультация реабилитолога
Ведущее место в структуре повреждений опорно-двигательного аппарата занимают переломы фаланг пальцев. Проблемы их лечения обуславливаются высоко дифференцированным анатомическим строением и тонкими моторно-двигательными функциями. При этом исходы локальных и сочетанных травм во многом зависят от состояния иннервации и кровообращения, степени нарушения целостности мягких тканей, тактики и полноценности реабилитационных мероприятий.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 12 Августа 2021 года
Дата проверки: 13 Августа 2021 года
Содержание статьи
Так ли мне нужна реабилитация?
Существуют неопровержимые доказательства: применение реабилитационно-восстановительных мероприятий существенно снижает сроки нетрудоспособности и уменьшает количество неблагоприятных исходов.
Возможные осложнения
Через сколько можно начинать реабилитацию?
Залогом успешного восстановления после перелома пальца является максимально ранняя реабилитация. Оптимальный срок начала активных движений определяется индивидуально.
Продолжительность восстановительного периода
Для полного восстановления функциональности кисти или стопы после неосложненного повреждения фаланговых костей требуется 1-1,5 месяца. У пациентов, перенесших операцию остеосинтеза, восстановительный период может продлиться до до трех месяцев.
Когда будут заметны улучшения?
При отсутствии осложнений и четком соблюдении всех врачебных рекомендаций уже в течение первой недели после травмы будут заметны явные признаки улучшения.
Цитата от специалиста по реабилитации
Цитата от специалиста по реабилитации
Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата могут существенно снизить уровень активности, как в спортивном плане, так и на бытовом уровне. Реабилитация в “Лаборатории движения” направлена на максимально возможное восстановление, компенсацию нарушенных или полностью утраченных функций. Мультидисциплинарный, комплексный, но в то же время индивидуальный подход позволяет сократить сроки восстановления. Специалисты клиники стремятся сформировать ответственное отношение пациента к реабилитационному процессу и своему здоровью.
Основные методы посттравматической реабилитации
Для эффективного восстановления пальца после перелома разработана комплексная программа медицинских процедур:
Реабилитация после перелома пальца руки или ноги назначается индивидуально, с учетом характера и тяжести повреждения, метода консервативного или оперативного лечения.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Лечение людей с хроническими болезнями опорно-двигательного аппарата, легких, нервной системы.
Рефлексотерапия
Импульсное физическое воздействие на биологически активные точки человеческого тела устраняет.
Физиотерапия
Различные методы физического воздействия природного и искусственного происхождения.
Лечебный массаж
Направлен на снижение болевого синдрома, снятия спазма, поднятие мышечного тонуса и восстановление.
Механотерапия
Занятия на тренажерах Artromot для коленного и плечевого сустава для пациентов после операций и травм.
Источники
Материал подготовлен при участии специалистов реабилитационного центра ЦМРТ
Специалисты центра
Браеску Марина Николаевна
Сомов Евгений Вадимович
Позняк Анастасия Дмитриевна
Абдрахманова Юлия Фаритовна
Персонифицированный подход
Составляем план реабилитации в зависимости от индивидуальных особенностей каждого пациента
Доказательная медицина
Используем реабилитационные методы, доказавшие свою эффективность на практике
Мощная диагностическая база
Проект создан при поддержке сети диагностических клиник ЦМРТ, работающих более 10 лет
Европейское оборудование
Используем только самое современное проверенное оборудование для комфортной реабилитации
круглосуточная запись по тел.
Записаться в ЦМРТ
Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы
Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом
Переломы трубчатых костей кисти (переломы пястных костей и фаланг пальцев)
Перелом кости – это полное или частичное нарушение целостности кости, которое является следствием воздействия нагрузки, превышающей прочность кости. Переломы пястных костей и фаланг пальцев кисти являются наиболее частыми переломами верхней конечности. Существует множество типов переломов пястных костей и фаланг пальцев и еще больше их сочетаний.
Рис.1. Различные переломы трубчатых костей кисти
Симптомы:
Самым главным симптомом при любом переломе костей является боль. Боль носит острый характер, усиливается при попытке движений. Нарастает отек травмированной области. Движения в суставах, наиболее близких к месту травмы становятся резко ограниченными или невозможными. При переломах со смещением наблюдается видимая невооруженным взглядом деформация в области перелома.
Диагностика
Чаще всего для постановки диагноза достаточно тщательного изучения характера травмы и осмотра пациента. Золотым стандартом при в диагностике переломов является рентгенограмма по которой определяется тип перелома, наличие и степень смещения отломков. В некоторых случаях для уточнения диагноза, определения дальнейшей тактики лечения требуется проведение дополнительных исследований, таких как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.
Рис.2. Рентгенограмма пациента с множественными переломами пястных костей
Рис.3. Рентгенограмма пациента с переломом основной фаланги 4 пальца
Лечение
Большинство переломов пястных костей и фаланг пальцев могут быть вылечены без операции. Некоторые переломы все-таки требуют оперативного лечения. Выбор тактики лечения зависит от множества факторов, таких как локализация перелома (внутрисуставной или нет), типа перелома (косой, спиральный, поперечный, оскольчатый), наличия и типа деформации (угловая, ротационная, укорочение), характера перелома (открытый или закрытый), есть ли сопутствующие повреждения костей и мягких тканей и степени стабильности перелома. Так же должны учитываться индивидуальные особенности пациента (возраст, уровень активности, наличие сопутствующей системной патологии и т.п.).
Перелом без смещения отломков (трещина).
Если перелом без смещения отломков, то есть по типу трещины и относится к стабильным переломам, то накладывается жесткая повязка из гипса или пластика на 3-6 недель для фиксации ближайших к перелому суставов на срок заживления кости. Обязательно проведение контрольных рентгенограмм на сроке 7-10 суток после травмы для контроля правильного положения отломков. Важно, чтобы повязка не ограничивала движений здоровых пальцев и локтевого сустава. После сращения кости назначается курс реабилитационного лечения, который включает в себя лечебную физкультуру, парафинотерапию, физиотерапевтические процедуры и массаж.
Перелом со смещением отломков:
Любой перелом со смещением отломков должен быть отрепонирован – то есть смещение должно быть устранено.
Закрытая репозиция отломков одна из наиболее часто выполняемых процедур в травматологических пунктах и приемных отделениях больниц. Выполняется она чаще всего под местной анестезией – укол анестетика делается в место перелома. Иногда применяется другие виды анестезии. Врач-травматолог выполняет маневр, в результате которого кости встают на место, накладывается жесткая повязка из гипса или пластика. После чего выполняется контрольная рентгенограмма. Если контрольная рентгенограмма подтверждает, что смещение устранено и нет показаний к хирургическому вмешательству (внутрисуставной перелом, раздробление кости и др.), то лечение можно продолжить в жесткой повязке сроком на 6-8 недель. Обязательно проведение контрольных рентгенограмм на сроке 7-10 суток после травмы для контроля правильного положения отломков. Важно, чтобы повязка не ограничивала движений здоровых пальцев и локтевого сустава. После сращения кости назначается курс реабилитационного лечения, который включает в себя лечебную физкультуру, парафинотерапию, физиотерапевтические процедуры и массаж.
Хирургическое лечение
В случае если консервативное лечение оказалось не эффективным (на контрольных рентгенограммах сохраняется смещение отломков) или если тип перелома требует фиксации оперативным путем (нестабильный перелом, косой, внутрисуставной и т.д.), то это является показанием к хирургическому вмешательству.
Цель хирургического вмешательства – анатомическое восстановление целостности кости, что необходимо для полного восстановления функции кисти и конечности в целом. Это выполняется путем удержания отломков в правильном положении в течение всего срока сращения кости с помощью различных металлоконструкций.
Типы операций при переломах пястных костей и фаланг пальцев.
Существует несколько видов операций при переломах костей кисти. Выбор тактики хирургического лечения лежит на хирурге и зависит от типа перелома, от запросов и потребностей пациента. Окончательное решение принимается после обсуждения с пациентом.
Закрытая операция:
Закрытая репозиция отломков и фиксация спицами (под анестезией, выполняется репозиция костей и их фиксация с помощью специальных спиц из медицинского металла. Операция проводится под флюороскопическим контролем (портативный рентген-аппарат находится в операционной и позволяет выполнить рентгенографию во время операции и удостовериться в правильном положении костей и металлоконструкции). После операции накладывается жесткая повязка из гипса или пластика на срок сращения кости. Металлические спицы удаляются после сращения перелома и назначается реабилитационное лечение, которое включает в себя лечебную физкультуру, парафинотерапию, физиотерапевтические процедуры, массаж.
Другой вид закрытой операции – наложение дистракционного миниаппарата (по типу Илизарова). Аппарат накладывается на область перелома и растягивает отломки в противоположных направлениях, что приводит к натяжению мягких тканей и репозиции отломков. Натяжение сохраняют на протяжении всего срока заживления перелома. Тип анестезии выбирается исходя их локализации и типа перелома, чаще всего это местная анестезия. Операция проводится под флюороскопическим контролем (портативный рентген-аппарат находится в операционной и позволяет выполнить рентгенографию во время операции и удостовериться в правильном положении костей и металлоконструкции). После сращения кости аппарат удаляется и назначается реабилитационное лечение, которое включает в себя лечебную физкультуру, парафинотерапию, физиотерапевтические процедуры, массаж.
Открытая операция:
В месте перелома выполняется разрез кожи и отломки сопоставляются под контролем зрения. Фиксируются отломки спицами, металлической пластиной или винтами. Операция проводится под флюороскопическим контролем (портативный рентген-аппарат находится в операционной и позволяет выполнить рентгенографию во время операции и удостовериться в правильном положении костей и металлоконструкции). Чаще всего выполняется под проводниковой анестезией (блокада плечевого сплетения). После операции накладывается жесткая повязка из гипса, пластика либо снимаемый ортез. Спицы удаляются после сращения перелома, а внутренние фиксаторы (пластина или винты), если не доставляют дискомфорта, то остаются пожизненно. Если использовался стабильный остеосинтез (пластина или винты), то реабилитацию можно начинать уже через несколько дней после операции и сроки восстановления значительно сокращаются.
Рис.4-5. Рентгенограммы пациента с переломом 3 пястной кости до и после фиксации пластиной и винтами
Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма
В травматологии проблемы с целостностью фаланг пальцев верхней конечности являются одними из наиболее распространенных. Большое количество подобных клинических случаев связано с трубчатой формой костных тканей. Несмотря на то, что период, сколько срастается перелом пальца на руке, зависит в основном от степени тяжести и механизма полученного повреждения, следует обратить особое внимание методу лечения.
Несвоевременный или несоответствующий выбор лечебной методики при вышеуказанном диагнозе может привести к возникновению целого ряда серьезных последствий и осложнений для нормального функционирования травмированной кисти в течение жизнедеятельности пострадавшего.
Особенности травмы
Значительная распространенность такой проблемы объясняется также и функциональной нагрузкой кисти: вне зависимости от возрастной категории пациента пальцы на руках позволяют учиться, играть, работать и даже отдыхать. Таким образом, вопрос, сколько времени срастается перелом пальца на руке, является весьма важным, поскольку кисть принимает непосредственное участие во всех абсолютно видах человеческой жизнедеятельности.
Заподозрить или определить вышеуказанную травму не слишком сложно, поскольку из-за нарушенной целостности костной структуры пациент ощущает существенный дискомфорт по причине ограниченной функциональности кисти или даже всей верхней конечности.
В данном случае идет о двух основных функциях пальцев:
Видео в этой статье представляет наиболее встречаемые причины, способные привести к перелому фаланг пальцев руки.
Это могут быть следующие действия:
Необходимо подчеркнуть, что такого рода повреждение является весьма опасным с точки зрения возможности полностью восстановить целостность и функциональность травмированной области человеческого тела.
Как и в случае с большинством других видов травм нарушение целостности кости фаланг одного из пальцев верхней конечности отличается наличием острой или щемящей боли, которая может отдавать в области поврежденной кисти. Сразу же после получения удара в локализации перелома начинает быстро распространяться отек, из-за чего движения пальцем и кистью становятся практически невозможными.
На то, сколько дней срастается перелом пальца на руке, оказывает влияние наличие гематомы и уровень чувствительности травмированного места. При диагностической пальпации нередко специалисту удается определить хруст костных фрагментов, хотя сустав не может быть полностью ни согнутым, ни разогнутым. В особо тяжелых случаях в месте удара может наблюдаться подрагивание мышц.
Несмотря на это, окончательный диагноз обязательно устанавливается квалифицированным травматологом после проведенной диагностики и определения степени тяжести повреждения.
Виды травмы в соответствии с классификацией повреждения пальца на руке
Нарушенная целостность кости фаланги пальца может быть представлена в открытой или закрытой форме. Если в первом клиническом случае наблюдается открытая рана, на поверхности которой может виднеться один или сразу несколько отломков поврежденной кости, то во втором кожный покров остается целостным и неразорванным.
В зависимости от местоположения отломков кости впоследствии произошедшего классификация рассматривает два возможных вида перелома: с и без смещения костных фрагментов. Для травмы со смещенными костными элементами характерен высокий риск повреждения окружающих тканей, кровеносных сосудов и соседних суставов из-за удара по надкостнице.
Что касается перелом без смещения, то в таком случае косточки пальцев остаются в границе надкостницы, не выходя за ее пределы.
Характер поведения костной ткани влияет не только на то, через сколько срастается перелом пальца, но также и на конкретный вид повреждения.
Таким образом, идет речь о:
Вовлеченность сустава в область произошедшей травмы является основой для определения суставного или внесуставного повреждения кости. В тоже время, если несколько травм кости сочетаются друг с другом, идет речь о сочетанном виде вышеуказанного диагноза.
В современной травматологии перелом пальца верхней конечности может быть представлен в качестве:
Следует отметить, что наиболее опасным видом вышеуказанного повреждения является оскольчатый, в результате которого костные отломки могут травмировать соседние кровеносные сосуды и нервные окончания. Чаще всего в таких случаях встречаются разного рода последствия, связанные с невозможностью восстановить полностью функциональность поврежденного места из-за внутренних кровотечений, продолжительной иммобилизации кисти и онемению пальцев, соседних по отношению к сломанному.
Одной из основных причин, почему перелом пальца на руке не срастается, может быть локализация места травмы. Так, максимальная ограниченность в движениях окажется при повреждении большого пальца. Необходимо обратить внимание на то, что нарушение целостности в таких случаях может локализироваться, как в основании, так и ближе к расположению локтевой стороны верхней конечности.
Не менее распространенным является поврежденный мизинец. В преимущественном количестве случаев это легко удается объяснить с помощью локализации самого пальца и его предрасположенности к ударам о твердые предметы и поверхности.
Особенной сложностью отличается травма безымянного пальца. Нуждаясь в продолжительном восстановительном периоде, пациенту следует обязательно заботиться о легкости подвижности всех других пальцев руки, которая может оказаться нарушенной из-за длительной иммобилизации всей поврежденной кости.
Немедленное медицинское вмешательство нужно и в случаях травм среднего и указательного пальцев. Именно поэтому домашнее лечение остается рекомендуемым, но совершенно необязательным.
Особым видом вышеуказанной травмы считается краевой перелом. Главная симптоматическая характеристика связана с визуальной деформацией ногтевой пластины вследствие полученного удара или значительной приложенной силы.
Предрасположить к получению подобной травмы могут развивающиеся в мире патологические состояния человеческого организма:
Особенности первой помощи, сроки лечебной и восстановительной методик
Оказание доврачебной помощи должно отталкиваться, в первую очередь, от риска осложнения произошедшей травмы. Так, наиболее рискованным оказывается открытый перелом с открытыми раневыми отверстиями, через которые организм может заразиться разного рода инфекциями.
В данном случае инструкция требует облегчить состояние больного с помощью остановки кровотечения. Таким образом, удается предотвратить большинство различных последствий для человека на все его дальнейшую жизнь. С этой целью рекомендуется использование обеззараживающих антисептических средств и наложение стерильных повязок с антисептическими препаратами.
В тоже время грамотная медицинская помощь заключается в том, чтобы врач правильно зафиксировал палец с помощью шины. После пальпации и диагностических исследований может быть установлен точный диагноз и метод лечения. Чтобы ответить, сколько может срастаться сломанный палец на руке, специалисту необходимо тщательно обследовать область повреждения.
В большинстве случаев, которые не сопровождаются осложнениями, контрольный рентгенографический снимок для подтверждения срастания кости можно делать уже после десяти – четырнадцати дней. При получении благоприятного результата пациенту разрешается снятие фиксирующего гипса и начало разработки травмированного пальца.
В тоже время цена и продолжительность ношения гипса при нарушенной целостности кости со смещением окажутся более существенными: срок выздоровления увеличивается до четырех – шести недель. Если идет речь о повреждении мизинца, то он вполне может срастись в течение двух – трех недель, в случае смещенных костных отломков для этого понадобиться на две недели больше.
В качестве лечения вышеуказанного диагноза могут быть применены следующие методики:
При наличии угрозы для жизни и полного восстановления функциональности пальца назначается хирургическое лечение, предусматривающее современные практики использования спиц и пластин для скрепления травмированной кости.
Говоря о реабилитационном периоде, то в основном длиться около тридцати – сорока дней. В это время пациенту нужно носить гипсовую повязку для фиксации поврежденной костной ткани. Таким образом, снижается риск появления рубцов в месте полученного повреждения.
По сравнению со взрослыми, в детском организме восстановление целостности кости является намного более легким и быстрым процессом благодаря скорым метаболическим и обменным процессам.
Именно по этой причине в современной травматологии врачи обращают особое внимание пациентов с подобными повреждениями на рациональность питания во время лечения и реабилитационного периода: еда должна быть богата на витамины и минералы, которые способствуют лучшему метаболизму в организме, в результате чего костные ткани получают максимум необходимых ресурсов для быстрейшего восстановления и укрепления за существенно короткие сроки лечения.
Основная задача реабилитации пациента направлена на восстановление всех двигательных функций травмированной области.
Добиться положительного результата возможно с помощью:
Таким образом, быстрое срастание костной ткани связано с ускоренными природными процессами в человеческом организме. После тщательного осмотра и диагностических процедур, а также прохождения курса лечения проводится повторный, контрольный рентгенографический снимок с целью проверки качества срастания кости пальца верхней конечности.